Ricinus communis

communis. Palma Christi. N. O. 大戟科。酊剂（用热乙醇和水制成）或鲜种子研制剂。鲜植物酊剂。

临床应用

蛋白尿 / 口疮 / 霍乱 / 婴儿霍乱 / 腹泻 / 十二指肠卡他 / 痢疾 / 皮疹 / 坏疽 / 胃肠炎 / 黄疸 / 泌乳 / 腹膜炎

特征

蓖麻原产于印度。在热带地区，它是一种小乔木，可长至八至十英尺高。在本国则以 Palma Christi 之名作为一年生植物栽培，其茎可达三至五英尺。药用油取自种子。常用者中最温和的是“冷榨”油，i.e.，不借助加热而压榨所得，其中所含辛烈成分最少。东印度群岛和西印度群岛所用的种子煎剂则含有大得多的比例。顺势疗法制剂的制备方式应能保全其全部药性。叶对乳房和女性生殖器官具有特别强烈的作用。Hale 首先汇集了 Ric. 药物试验所产生的症状，并指出其与霍乱相似，Salzer（On Cholera）对此予以证实。已有服用普通蓖麻油中毒的病例记载，其中有些致命，但药物试验所产生的大多数症状均源于食用种子。食用三粒种子后曾出现致命后果，一粒种子也曾引起剧烈反应。食用二十粒后发生胃肠炎，继而出现全身惊厥和虚脱，随后死亡。记载最详尽的病例是一名军士，他将十七粒种子（存放两年的）作为泻药服用。四小时后，他数次排稀便，并有胃灼热、胃痉挛、恶心和呕吐；呕吐物中含种子碎片及油滴。排便次数逐渐增多，量也增大，为混有黏液的浆液性液体，排便时无里急后重或绞痛。随后，腹泻伴有痉挛和寒意。其他症状为：面色苍白；前额覆有冷汗，面容牵缩，双眼痉挛并上翻，结膜充血，大量流泪。神志完全清楚。头痛、眩晕、耳中嗡鸣，以及仿佛一根横杠压在胃部的感觉，伴深重焦虑。灼热性口渴；胃灼热，呕吐略带胆汁色的液体，其中含有一些黏滑丝状物。上腹部极为敏感，疼痛由此放射至脐部及季肋部，轻压或重压均不使其 < 或 >。同时，他感到肠内有剧烈紧缩感。腹泻转为消耗性，粪便如霍乱便。完全无尿。声音低沉含混。极度无力。次日继发高热。排出少量深色、稠厚的尿，经检验含大量蛋白。第四日出现明显黄疸。第六日尿中已无蛋白，患者出院。Salzer 认为，在伴腹泻的霍乱中，Ric. 的重要性与 Camph. 在痉挛性霍乱中的重要性相同。Ric. 的粪便与霍乱的米泔水样便完全相符，而 Ver. a. 的粪便则不相符。Ric. 还有无痛性排便，这种情况见于许多霍乱病例。因此，Ric. 适用于霍乱的腹泻期；若呕吐与泻下仍在继续，也适用于虚脱期。Salzer 引述 B. L. Bhaduri 的观察：“食用种子引起米泔水样便、痉挛及尿闭。”Hale 说，在他学会将 Ric. 用作顺势疗法药物之前，常常看到老年保姆或性急的母亲每日三至四次给予小剂量（半茶匙）蓖麻油，治愈口疮性腹泻，令他颇感挫败。这种腹泻常发生于喂养不当的儿童。起初为恶心、频繁排便及排便时绞痛，粪便由黄绿色至深绿色，继而变得更稀，并不同程度地混有黏滑或胶冻样黏液或血液。每次排便均伴疼痛和里急后重；口干并有口疮，肛门发炎，腹部膨隆而疼痛，患儿发热和嗜睡日益加重。Hale 后来给予蓖麻油与糖制成的 1x 研制剂。在急性及慢性痢疾，以及有粪便嵌塞的病例中，Hale 观察到蓖麻油能迅速治愈。致命中毒病例的尸检显示，胃肠黏膜擦损并发炎。有一例的全部肠黏膜覆有黑色血液，胃黏膜则发红、软化。Hering 指出，自从顺势疗法医师禁止在分娩时使用蓖麻油以来，费城的产褥热已远不如以往常见（从前该病在那里非常常见）。Ric. 对泌乳具有强大作用。O. McWilliams（Hale 引述）在佛得角群岛观察到，若乳汁分泌迟延，人们会将这种植物的叶敷于乳房，以增加乳汁流量；甚至可使从未生育的女性或多年未曾哺乳的女性分泌乳汁。为增加哺乳期女性的乳汁流量，先用这种植物叶的煎剂热敷乳房，随后将煮过的叶薄薄敷在乳房上。若要使其他女性分泌乳汁，则采用更强力的措施。女性必须坐在煮沸的叶煎剂上方，并注意防止蒸汽逸散。煎剂充分冷却后，用它洗浴相关部位及乳房，并像前一种情况一样将叶敷在乳房上。乳房发育良好的女性更容易受到影响。乳房小而萎缩时，这种处理更多地作用于子宫系统，使月经远早于应有时间来潮；若已接近经期，则可使月经立即来潮。Tyler Smith 用这些叶进行了试验。在他的病例中，外用叶片引起：乳房胀大、搏动感及其他疼痛；腋窝腺体肿大，并有沿手臂向下延伸的疼痛。每一例均引起如产后宫缩痛般的背痛。白带增多。不久，乳房的分泌物变为乳汁样，月经也提前来潮。放射痛、横杠样感觉、紧缩痛和痉挛痛最具特征性。

关系

比较： Croton.、Jatr. 及大戟科药物。霍乱、米泔水样便：Agar. ph.、Jatr.。横杠样感觉：Hæmatox.。催乳药：Agn. c.、Asaf.、Puls.。十二指肠卡他：Berb.、Chi.、Hydrs.、Lyc.、Merc.、Pod.

2. 头部

眩晕。服用一剂 Castor Oil 后不能到户外，因为脑部似已极度疲惫，容易不支（R. T. C.）。头痛；剧烈。作用于脑底部（R. T. C.）。枕部突发疼痛，仿佛被某物攫住，绕行延伸至耳后、眼部和前额，伴血液涌向头部及如电流所致的时作时止的冲击感，五日内发作三十次（agg. R. T. C.）。

3. 眼

双眼痉挛并上翻；结膜充血，大量流泪；瞳孔仅中度散大。

4. 耳

耳中嗡嗡作响并有低鸣声。

6. 面部

面容牵缩。面部轻度充血。面色苍白；面容强烈收缩。口部抽动。

8. 口腔

舌：覆白苔；且干燥；有厚苔。流涎。

9. 咽喉

呕吐伴食管灼痛。

11. 胃

食欲缺乏。口渴，剧烈；灼热性。胃灼热。恶心和呕吐持续不止；吐出脓样液体，因少量胆汁而略带颜色；其中仅悬浮少数黏液丝。大量呕吐；伴食管灼热及亚洲霍乱的全部症状。呕吐并泻下。无痛性呕吐。吐出糊状物。胃部仿佛横着一根杠，引起深重焦虑。心窝极为敏感；疼痛由此中心放射，呈射痛至脐部及季肋部。胃痉挛；胃内灼痛。

12. 腹部

可从皮下看到腹直肌的不同节段依次单独收缩。腹中鸣响。感觉仿佛全部肠道被猛烈牵拢。剧烈腹绞痛；并呕吐黄绿色物。腹泻伴痉挛。全腹疼痛，受压 <。

13. 大便与肛门

腹泻伴剧烈泻下。血性腹泻。无痛性腹泻。腹泻几乎持续不断，呈消耗性，如霍乱。米泔水样便。粪便为混有黏液的浆液性液体。持续不断的腹泻，伴痉挛和寒意。连续五日完全不排便；这使其感到不适，并引起头痛。

14. 泌尿器官

完全无尿。排出少量深色、稠厚、含大量蛋白的尿（持续四日）。

16. 女性生殖器官

月经提前；量过多。白带。乳房增厚、肿胀，并有腋窝腺体肿大及沿手臂向下延伸的疼痛。乳房的稀薄分泌物变为乳汁样。可使处女及多年未曾哺乳的女性乳房分泌乳汁。

17. 呼吸器官

声音改变；低沉含混。

19. 心脏

脉搏：极细，几乎无法察觉，但频率正常；频率很快。

20. 背部

如产后宫缩痛般的背痛。

21. 四肢

腕部及膝弯处痒疹。

23. 下肢

一足坏疽，必须截肢。

24. 全身

面色苍白，倦怠无神。贫血。极度无力。虚脱。惊厥。肌肉收缩。躯干及四肢出现非常疼痛的痉挛。

25. 皮肤

明显黄疸；皮肤呈藏红花黄色。腕部及膝弯处出现瘙痒性皮疹，或发红、瘙痒。

26. 睡眠

强烈睡意。

27. 发热

腹泻伴寒意。大量出汗。皮肤湿润而凉，尤以下肢为甚。前额覆有冷汗。