Ricinus

communis. Palma Christi. N. O. Euphorbiaceæ. טינקטורה (מוכנה באלכוהול חם ובמים) או טריטורציה של זרעים טריים. טינקטורה של הצמח הטרי.

קליני

אלבומינוריה / אפטות / כולרה / כולרת תינוקות / שלשול / קטר של התריסריון / דיזנטריה / התפרצויות עור / נמק / גסטרואנטריטיס / צהבת / לקטציה / פריטוניטיס

מאפיינים

צמח הקיקיון הוא יליד הודו. באזורים הטרופיים הוא עץ קטן הגדל לגובה של שמונה או עשרה רגל. בארץ זו הוא מגודל כשנתי בשם Palma Christi, וגבעוליו מגיעים לגובה של שלושה עד חמישה רגל. השמן הרפואי מופק מן הזרעים. העדין ביותר, המצוי בשימוש הרגיל, הוא זה ה"נסחט בקור", i.e., נסחט ללא עזרת חום, והוא מכיל את הכמות הקטנה ביותר של העיקרון החריף. מרתח של הזרעים, המשמש באיי הודו המזרחית והמערבית, מכיל שיעור גדול הרבה יותר. את ההכנה ההומאופתית יש להכין באופן שיבטיח את מלוא תכונותיה. לעלים פעולה חזקה במיוחד על השדיים ועל אברי המין הנשיים. Hale ערך את האיסוף הראשון של ההשפעות הפתוגנטיות של Ric., והצביע על האנלוגיה שלו לכולרה, דבר שאישר Salzer ב־On Cholera. תועדו מקרי הרעלה, מקצתם קטלניים, מן השמן הרגיל, אך החלק הגדול יותר של ההשפעות הפתוגנטיות נבע מאכילת הזרעים. השפעות קטלניות באו לאחר אכילת שלושה זרעים, וזרע אחד גרם להשפעות עזות. לאחר עשרים זרעים אירעו גסטרואנטריטיס ומוות, שקודם להם פרכוסים כלליים והתמוטטות. המקרה המפורט ביותר הוא של סמל שאכל שבעה־עשר זרעים (בני שנתיים) כחומר משלשל. ארבע שעות לאחר מכן היו לו כמה יציאות רכות, צרבת, עוויתות בקיבה, בחילה והקאה; הקיא הכיל שברי זרעים וטיפות שמן. היציאות נעשו תכופות יותר ושופעות יותר של נוזל סרוטי מעורב בריר, ונפלטו ללא טנזמוס או קוליק. בהמשך לווה השלשול בעוויתות ובתחושת קור. תסמינים אחרים היו: פנים חיוורות; המצח מכוסה זיעה קרה; תווי הפנים משוכים; העיניים מתעוותות ומתהפכות כלפי מעלה; הלחמית מוזרקת; דמעת שופעת. ההכרה צלולה לגמרי. כאב ראש, סחרחורת, זמזום באוזניים, ו־תחושה כאילו מונח מוט על קיבתו, עם מועקה עמוקה. צמא שורף; צרבת; הקאת נוזל צבוע קלות במרה, ומכיל כמה סיבים ריריים שקופים. האפיגסטריום רגיש מאוד; הכאבים מקרינים ממנו אל הטבור ואל אזורי תת־הצלע, ואינם < או > מלחץ קל או חזק. בו בזמן חש תחושה של התכווצות עזה במעיים. השלשול נעשה מכלה, היציאות כמו יציאות כולרה. אנוריה מלאה. הקול עמום. אדינמיה עמוקה. למחרת בא חום קשה. נפלטה כמות קטנה של שתן כהה וסמיך, ונמצא שהוא אלבומיני מאוד. ביום הרביעי הופיעה צהבת בולטת. ביום השישי חדל השתן להיות אלבומיני, והחולה שוחרר. Salzer מייחס ל־Ric. אותה חשיבות בכולרה עם שלשול כפי שמחזיק Camph. ביחס לכולרה עוויתית. היציאות של Ric. מתאימות בדיוק ליציאות כמֵי־אורז בכולרה, ואילו אלו של Ver. a. אינן כך. ל־Ric. גם יציאות בלתי כואבות, הנפגשות במקרים רבים של כולרה. Ric. מתאים אפוא לשלב השלשולי של הכולרה, וגם לשלב ההתמוטטות אם ההקאה והשלשול עדיין נמשכים. Salzer מצטט את B. L. Bhaduri כמי שצפה ב"יציאות כמֵי־אורז, עוויתות ודיכוי השתן שנגרמו מאכילת הזרעים." Hale אומר שלפני שלמד להשתמש ב־Ric. כתרופה הומאופתית, לא אחת הובך כשראה שלשול אפטוטי נרפא במנות קטנות (חצי כפית) של שמן קיק, שניתנו שלוש או ארבע פעמים ביום, בידי אחיות ותיקות או אמהות חסרות סבלנות. שלשול כזה מתעורר לעיתים קרובות אצל ילדים שניזונו שלא כראוי. הוא מתחיל בחולי, ביציאות תכופות ומכאיבות באחיזה עוויתית, מצהוב־ירקרק ועד ירוק כהה, והופך נוזלי יותר ומעורב פחות או יותר בריר צמיגי או ג'לטיני או בדם. כל יציאה מלווה בכאב ובטנזמוס; הפה יבש ומכוסה אפטות; פי הטבעת מודלק; הבטן תפוחה וכואבת; והילד נעשה יותר ויותר חום־גוף ומנומנם. מאוחר יותר נתן Hale טריטורציה 1x של השמן עם סוכר. בדיזנטריה חריפה וכרונית, ובאותם מקרים שבהם יש התקעות של צואה, ראה Hale את השמן כמרפא במהירות. בבדיקה שלאחר המוות במקרי ההרעלה הקטלניים נמצאה רירית מערכת העיכול משופשפת ומודלקת. במקרה אחד כל קרום המעי היה מצופה בדם שחור־כהה, וזה של הקיבה היה מאדמם ומרוכך. Hering העיר שקדחת משכב לידה נעשתה נדירה הרבה יותר בפילדלפיה (שם הייתה בעבר שכיחה מאוד) מאז שההומאופתים אסרו את השימוש בשמן קיק בלידות. ל־Ric. כוח רב על הלקטציה. O. McWilliams (מצוטט אצל Hale) הבחין באיי כף ורדה שהעלים של הצמח הונחו על השדיים כדי להגביר את זרימת החלב אם התעכבה, ואפילו כדי לייצר חלב אצל נשים שמעולם לא ילדו או שלא היניקו במשך שנים. להגברת זרימת החלב אצל נשים מיניקות הושרו השדיים בקומפרסים חמים ממרתח עלי הצמח, ולאחר מכן נפרשו העלים המבושלים בדקות על פני השדיים. כדי לייצר חלב אצל אחרות ננקטו אמצעים נמרצים יותר. הנשים היו צריכות לשבת מעל מרתח רותח של העלים, תוך הקפדה למנוע את בריחת האדים. כאשר המרתח התקרר די הצורך רחצו בו את האיברים, וגם את השדיים, שעליהם הונחו העלים כמו במקרה האחר. נשים בעלות שדיים מפותחים היטב מושפעות בקלות רבה יותר. כאשר השדיים קטנים ומצומקים טיפול זה פועל יותר על המערכת הרחמית, מביא את הווסת זמן רב לפני מועדה או גורם לזרימה מיידית אם המועד קרוב. Tyler Smith ערך ניסויים בעלים. במקריו גרמה ההנחה ל: נפיחות השדיים, פעימות וכאבים אחרים בהם; נפיחות בלוטות בית השחי, עם כאבים היורדים לאורך הזרועות. כאבים בגב, כדוגמת כאבי־אחרי־לידה, נגרמו בכל מקרה. הלובן התגבר. עד מהרה נעשו ההפרשות מן השדיים חלָביות, והווסת הקדימה לבוא. הכאבים המקרינים; תחושת המוט; והכאבים המכווצים והעוויתיים הם הייחודיים ביותר.

זיקות

השווה: Croton., Jatr., ו־Euphorbiaceæ. בכולרה, יציאות כמֵי־אורז, Agar. ph., Jatr. תחושת מוט, Hæmatox. מגבירי חלב, Agn. c., Asaf., Puls. קטר של התריסריון, Berb., Chi., Hydrs., Lyc., Merc., Pod.

2. ראש

סחרחורת. הוא אינו יכול לצאת לאוויר הפתוח לאחר מנה של Castor Oil מפני שהמוח כאילו מותש ומוכרע בקלות (R. T. C.). כאב ראש; חמור. פועל על בסיס המוח (R. T. C.). כאב פתאומי כאילו נתפס על־ידי משהו בעורף, ומתפשט סביב אל החלק האחורי של האוזניים, העיניים והמצח, עם פרץ דם אל הראש והלמים הבאים והולכים כמו מחשמל, שלושים פעמים בחמישה ימים (agg. R. T. C.).

3. עיניים

העיניים מתעוותות ומתהפכות כלפי מעלה; הלחמיות מוזרקות; דמעת שופעת; האישונים מורחבים במידה מתונה בלבד.

4. אוזניים

זמזום והמהום באוזניים.

6. פנים

תווי הפנים משוכים. הפנים מעט גודשיות. הפנים חיוורות; התווים מכווצים מאוד. עוויתות בפה.

8. פה

הלשון: מצופה לבן; ויבשה; מחופה. ריור.

9. גרון

כאב שורף בוושט ליווה את ההקאה.

11. קיבה

אנורקסיה. צמא, גדול; שורף. צרבת. בחילה והקאה מתמידות; מקיא נוזל עיסתי, צבוע קלות במעט מרה; מכיל רק כמה חוטי ריר במִתְלֶה. הקאה מרובה; עם שריפה בוושט ועם כל תסמיני הכולרה האסיאתית. הקאה ושלשול. הקאה בלתי כואבת. מקיא חומרים דייסתיים. מעין מוט לרוחב הקיבה, שגרם למועקה עמוקה. גומת הקיבה רגישה מאוד; הכאבים מקרינים ממרכז זה, ויורים אל הטבור ואל אזורי תת־הצלע. עוויתות; שריפה, בקיבה.

12. בטן

ניתן לראות את החלקים השונים של שרירי הישר הבטני מתכווצים בזה אחר זה ובנפרד מתחת לעור. קרקורים. מרגיש כאילו כל המעיים נמשכים יחד באלימות. קוליק אלים; והקאה צהבהבה־ירקרקה. עוויתות עם השלשול. כאב מעל הבטן < מלחץ.

13. צואה ופי הטבעת

שלשול עז עם פליטה מרובה. שלשול דמי. שלשול ללא כאב. שלשול כמעט בלתי פוסק, מכלה, כמו בכולרה. יציאות כמֵי־אורז. יציאות של נוזל סרוטי מעורב בריר. שלשול בלתי פוסק, עם עוויתות ותחושת קור. עצירות מלאה במשך חמישה ימים; הדבר גרם לו אי־נוחות וכאב ראש.

14. אברי השתן

אנוריה מלאה. מעביר מעט שתן כהה, סמיך ואלבומיני מאוד (נמשך ארבעה ימים).

16. אברי המין הנשיים

ווסת מוקדמת מדי; מופרזת. לובן. השדיים מתעבים, מתנפחים, עם נפיחות של בלוטות בית השחי וכאבים היורדים לאורך הזרועות. הפרשה דקה מן השדיים נעשית חלָבית. מביא חלב לשדיהן של בתולות ושל נשים שלא היניקו במשך שנים.

17. אברי הנשימה

הקול משתנה; עמום.

19. לב

הדופק: קטן מאוד, כמעט בלתי מורגש, אף כי תקין בתדירותו; תכוף מאוד.

20. גב

כאבים בגב כמו כאבי־אחרי־לידה.

21. גפיים

פרוריגו בשורשי כפות הידיים ובקפלי הברכיים.

23. גפיים תחתונות

נמק של כף רגל אחת מחייב קטיעה.

24. כלליות

חיוור ואדיש. אנמיה. אדינמיה עמוקה. התמוטטות. פרכוסים. התכווצויות שרירים. עוויתות מכאיבות מאוד בגו ובגפיים.

25. עור

צהבת בולטת; העור צהוב־זעפרני. התפרצויות מגרדות, או אודם וגרד, בשורשי כפות הידיים ובקפלי הברכיים.

26. שינה

רצון גדול לשינה.

27. חום

תחושת קור עם השלשול. מזיע בשפע. העור לח וקריר, במיוחד הגפיים התחתונות. המצח מכוסה זיעה קרה.