Ricinus communis

communis. Palma Christi. N. O. Euphorbiaceæ. 新鮮な種子のチンキ（熱したアルコールおよび水を用いて調製）、またはその磨砕製剤。新鮮な全草のチンキ。

臨床

アルブミン尿症 / アフタ / コレラ / 乳児コレラ / 下痢 / 十二指腸カタル / 赤痢 / 発疹 / 壊疽 / 胃腸炎 / 黄疸 / 乳汁分泌 / 腹膜炎

特徴

ヒマはインド原産である。熱帯地方では、高さ8ないし10フィートに成長する小高木である。当国ではPalma Christiの名で一年草として栽培され、茎は3ないし5フィートに達する。医薬用の油は種子から得られる。一般に使用されるもののうち最も刺激性の少ないものは「低温圧搾」、i.e.、熱を加えずに圧搾したもので、刺激性成分の含有量が最も少ない。東インドおよび西インド諸島で用いられる種子の煎剤は、これをはるかに多い割合で含む。ホメオパシー製剤は、その全特性を確保できる方法で調製すべきである。葉は乳房および女性生殖器に特に強力な作用を及ぼす。HaleはRic.の病原作用を初めて集成し、コレラとの類似性を指摘したが、Salzer（On Cholera）がこれを確認した。通常の油による中毒例が記録されており、その一部は致死的であったが、病原作用の大部分は種子を食べた結果として生じている。3粒を食べた後に死亡した例があり、1粒でも激烈な作用を引き起こしている。20粒では胃腸炎を生じ、全身性痙攣と虚脱を経て死亡した。最も詳細な症例は、下剤として（採取後2年の）種子を17粒食べた軍曹のものである。4時間後、数回の軟便、胸やけ、胃痙攣、悪心および嘔吐があり、嘔吐物には種子の破片と油滴が含まれていた。便は回数も量も増え、粘液を混じた漿液性液体となったが、しぶり腹も疝痛もなく排出された。後には下痢に痙攣と悪寒感を伴った。その他の症状は次のとおりであった：顔面蒼白；前額は冷汗に覆われ、顔貌は引きつり、眼は痙攣して上転し、結膜は充血し、流涙が多量。意識はまったく明瞭。頭痛、めまい、耳鳴り、および胃の上に横木を置かれたような感覚と、深い不安。灼けるような口渇；胸やけ、少量の胆汁で淡く着色し、粘稠な糸状物をいくらか含む液体の嘔吐。心窩部は非常に過敏で、疼痛はそこから臍および季肋部へ放散し、軽い圧迫でも強い圧迫でも**<も>**もしない。同時に、腸が激しく締めつけられる感覚があった。下痢は消耗性となり、便はコレラ便様となった。完全無尿。声はくぐもる。著明な無力状態。翌日、激しい発熱が続いた。暗色で濃厚な尿が少量排出され、著しくアルブミンを含むことが判明した。第4日には顕著な黄疸が現れた。第6日には尿中アルブミンが消失し、患者は退院した。Salzerは、下痢を伴うコレラにおいて、痙攣性コレラに対してCamph.が占めるのと同じ重要性をRic.に与えている。Ric.の便はコレラの米のとぎ汁様便に正確に対応するが、Ver. a.の便はそうではない。Ric.には、多くのコレラ症例でみられる無痛性の排便もある。したがってRic.はコレラの下痢期に対応し、嘔吐と瀉下がなお続いている場合には虚脱期にも対応する。SalzerはB. L. Bhaduriが「種子を食べたことにより生じた米のとぎ汁様便、痙攣および尿閉」を観察したとして引用している。Haleは、Ric.をホメオパシー療法薬として用いることを知る以前、年配の看護婦や性急な母親が、少量（ティースプーン半杯）のヒマシ油を1日3、4回反復して投与し、アフタ性下痢を治すのを見て、しばしば面目を失ったと述べている。このような下痢は、不適切な栄養を与えられた小児にしばしば生じる。悪心で始まり、頻回で差し込むような痛みを伴う排便があり、便は緑黄色ないし暗緑色で、次第に液状となり、多かれ少なかれぬるぬるした、またはゼラチン様の粘液もしくは血液を混じる。各排便には疼痛としぶり腹を伴い、口は乾燥してアフタを生じ、肛門は炎症を起こし、腹部は膨隆して痛み、小児はますます発熱して傾眠状態となる。後にHaleは、油を砂糖とともに磨砕した1x製剤を投与した。急性および慢性赤痢、ならびに糞便の嵌頓がある症例で、Haleはこの油が速やかに治癒をもたらすのを見ている。致死的中毒例の剖検では、胃腸粘膜に剝脱と炎症が認められた。ある症例では、腸粘膜全体が黒っぽい血液で覆われ、胃粘膜は発赤して軟化していた。Heringは、分娩時にホメオパスがヒマシ油の使用を禁じるようになって以来、フィラデルフィアでは（以前は非常に多かった）産褥熱がはるかに少なくなったと述べた。Ric.は乳汁分泌に強い作用を有する。O. McWilliams（Haleによる引用）はカーボベルデ諸島で、乳汁の流出が遅れている場合にはこれを増加させるため、さらには出産経験のない女性や何年も授乳していない女性に乳汁を生じさせるために、この植物の葉を乳房に貼付することを観察した。授乳婦の乳汁分泌を増加させる際には、葉の煎剤で乳房を温湿布し、その後、煮た葉を乳房の上に薄く広げた。それ以外の女性に乳汁を生じさせるには、より強力な処置が用いられた。女性を沸騰している葉の煎剤の上に座らせ、蒸気が逃げないよう注意しなければならなかった。煎剤が十分に冷めた時点で局部および乳房をそれで洗い、乳房には前の場合と同様に葉を貼付した。乳房がよく発達した女性ほど影響を受けやすい。乳房が小さく萎縮している場合、この処置は子宮系により強く作用し、予定よりはるかに早く月経を発来させるか、時期が近ければ直ちに月経を起こす。Tyler Smithは葉を用いて実験した。彼の症例では貼付により次の症状が生じた：乳房の腫脹、乳房内の拍動痛およびその他の疼痛；腋窩腺の腫脹と、腕を下行する疼痛。後陣痛のような背部痛が全例に生じた。帯下が増加した。間もなく乳房からの分泌物が乳汁様となり、月経が早過ぎる時期に発来した。放散痛；横木の感覚；締めつける痛みおよび痙攣性疼痛が最も特徴的である。

関係

比較： Croton., Jatr., およびEuphorbiaceæ。コレラ、米のとぎ汁様便には、Agar. ph., Jatr. 横木の感覚には、Hæmatox. 催乳薬として、Agn. c., Asaf., Puls. 十二指腸カタルには、Berb., Chi., Hydrs., Lyc., Merc., Pod.

2. 頭部

めまい。Castor Oilを1回服用した後は、脳が消耗して容易に圧倒されるように思われるため、戸外へ出られない（R. T. C.）。頭痛；激しい。脳底部に作用する（R. T. C.）。後頭部を何かにつかまれたような突然の疼痛が、耳の後方、眼および前額へ回り込んで広がり、頭部への血液の殺到と、電気によるかのように出没する衝撃を伴う；5日間に30回（agg. R. T. C.）。

3. 眼

眼が痙攣して上転する；結膜が充血し、流涙が多量；瞳孔は中等度にのみ散大。

4. 耳

耳内のブンブン、低く唸るような耳鳴り。

6. 顔面

顔貌が引きつる。顔面がわずかに充血。顔面蒼白；顔貌が強く収縮する。口の痙攣性攣縮。

8. 口

舌：白苔；かつ乾燥；舌苔を生じる。流涎。

9. 咽喉

食道の灼けるような疼痛が嘔吐に伴う。

11. 胃

食欲不振。口渇、強い；灼けるような。胸やけ。悪心と嘔吐が持続；水様液を嘔吐し、少量の胆汁でわずかに着色している；浮遊する粘液糸をわずかに含むのみ。多量の嘔吐；食道の灼熱感およびアジア・コレラの全症状を伴う。嘔吐と瀉下。無痛性嘔吐。泥状物を嘔吐する。胃を横切る一種の横木の感覚があり、深い不安を引き起こす。心窩部は非常に過敏；疼痛はこの中心部から放散し、臍および季肋部へ突き抜けるように走る。胃の痙攣；灼熱感。

12. 腹部

腹直筋の各分節が、皮下で順次個別に収縮するのが見える。腹鳴。全腸管が激しく引き寄せられるように感じる。激しい疝痛；および黄緑色の嘔吐。下痢に伴う痙攣。腹部全体の疼痛は圧迫により**<**。

13. 便および肛門

下痢を伴う激しい瀉下。血性下痢。無痛性下痢。ほとんど絶え間のない消耗性の下痢で、コレラ様。米のとぎ汁様便。便は粘液を混じた漿液性液体。痙攣と悪寒感を伴う絶え間のない下痢。5日間にわたる完全な便秘；これにより不快となり、頭痛を生じた。

14. 泌尿器

完全無尿。暗色で濃厚な、著しくアルブミンを含む尿を少量排出する（4日間持続）。

16. 女性生殖器

月経が早過ぎる；過多。帯下。乳房が厚くなり、腫脹し、腋窩腺の腫脹および腕を下行する疼痛を伴う。乳房からの希薄な分泌物が乳汁様となる。処女および何年も授乳していない女性の乳房に乳汁を生じさせる。

17. 呼吸器

声が変化する；くぐもる。

19. 心臓

脈拍：極めて微弱で、ほとんど触知できないが、頻度は正常；非常に頻数。

20. 背部

後陣痛のような背部痛。

21. 四肢

手関節および膝窩の痒疹。

23. 下肢

一方の足の壊疽により切断を要する。

24. 全身

蒼白で無気力。貧血。著明な無力状態。虚脱。痙攣。筋収縮。体幹および四肢の非常に痛い痙攣。

25. 皮膚

顕著な黄疸；皮膚はサフラン黄色。手関節および膝窩の、瘙痒性発疹、または発赤と瘙痒。

26. 睡眠

非常に強い眠気。

27. 発熱

下痢に伴う悪寒感。多量に発汗する。皮膚は湿潤して冷涼、特に下肢。前額は冷汗に覆われる。