Rhus Venenata

ポイズン・エルダー。ポイズン・スマック。スワンプ・スマック。—しばしば「R. Vernix」と呼ばれ、Hempel's Jahr. でもこの名で収載されているが、この名称は正しくは近縁種である日本のハゼノキに属する。（北米、湿地。）N. O. Anacardiaceæ. 新鮮な葉および茎のチンキ。

臨床

癤 / 凍瘡 / 下痢 / 消化不良 / 嚥下障害 / 湿疹 / 発疹 / 丹毒 / 結節性紅斑 / 頸部腺、潰瘍形成 / 痔核 / ヘルペス / 水疱疹 / 膿痂疹 / 刺激症状 / 唇、腫脹；疼痛 / 腰痛 / 麻疹 / 月経過多 / 眼炎 / 対麻痺 / 痒疹 / 紫斑病 / 疥癬 / 項部硬直 / 舌、亀裂 / 蕁麻疹

特徴

Rhus ven. はRhoesのうちでも最も強い毒性を有するものの一つである。これに最初に注意を向け、最初のプルービングを行った（Haleによれば）P. B. Hoytは、これはRh. t. よりも毒性が強いと述べている。彼はRh. t. なら何の害もなく扱えたが、Rh. v. には極度の注意を払ったにもかかわらず激しく冒された。さらに彼は、治療作用もより強いと考えている；Rhus性咽頭痛の一例では、Rh. t. が奏効しなかったとき、Rh. v. が著効を示した。別の観察者Butmanは、Rh. t. に中毒したことのある人は他の人よりもRh. v. 中毒を起こしやすく、Rh. t. によってRh. v. が「作動するよう仕向けられる」と述べている。他方、希釈されたRh. v. はRh. t. 中毒を治癒するとされている。Hoytの経験は興味深い。チンキを調製しようとして湿地へ行き、若芽をいくつか採取した。その際、鹿革の手袋を着け、注意深く植物の風上側にいた。それにもかかわらず、1時間半後、陰嚢と陰茎に極めて激しいそう痒と灼熱感（灼熱感の方が強い）が始まった。亀頭は非常に痛み、軽く摩擦すると、そう痒は一時的に > したが、灼熱感は軽減しなかった。症状は翌日も続いた。午前11時、植物の取り扱いに細心の注意を払ってチンキを作った。午後3時、右手背にそう痒と灼熱感が始まった。その後は落ち着かない一夜となった。朝、そう痒、特に手関節掌側面のそう痒で目覚めた。これは全身に広がり、症状は着実に進行した。めまい；眼と耳も冒され、発熱が始まった。症状が消退したとき、いくつかの慢性消化不良症状と眼炎が大いに改善していることが分かった。私は皮膚疾患にRh. v. をしばしば用い、良好な効果を得ている。Bayesは、激しい苦痛を伴う全身性湿疹の老人をRh. v. により2週間で治癒した一例を私に話した。27歳の若い男性の天疱瘡例が、対症療法の専門医による長年の治療後に私の診療を受けた。それらの医師は、それ以上投与できないほどArsenicを与えながら、同時にArsenic以外には何も効かないと患者に告げていた。Rh. v. 3xおよび30は数か月で完全に治癒させ、この治癒によって患者は結婚できた。私はRhusがヒ素の過量投与に対する優れた薬であることを認めている。Rh. v. の比較的小さな用途として、そう痒と灼熱感を伴う凍瘡への局所薬としての使用がある。Øチンキを塗布するとほぼ瞬時に軽快し、多数の症例で実際に凍瘡を治癒する。Rh. v. には骨に関する症状が多く、Heringによれば、額、手指背面など、骨が直接皮膚に覆われている部位を冒す。「食道を半分下った所の痛み」があり、これはおそらくRhusの「食物を嚥下するときの肩甲骨間痛」の一変型である。Rh. v. の特異な感覚は次のとおり：口腔と咽喉を熱湯でやけどしたかのような感覚。唇に、また口内に砂があるかのよう。腕の骨が折れそうな感覚。痛みは移動する；骨膜に沿って上方および下方へ移動する；突然現れて突然消える；冷感が背を上行する。Butmanは、金髪の人は褐色の髪の人よりもRh. v. 中毒を受けやすいと観察した。一度冒された人は、それ以上中毒にさらされなくても、毎年同じ時期にその病態が再発しやすい。Rh. t. およびr. に中毒した人は、Rh. v. に中毒しやすい。小児は成人よりも容易に中毒する。Haleは、Rh. v. とRh. r. およびRh. t. の比較作用を示す一例を記録している：ある女性は年に数回、口腔の疼痛を起こし、舌、頬および口峡の粘膜には小水疱状の点を伴う強い発赤があった；強烈な灼熱感と、口腔および咽喉を熱湯でやけどしたかのような感覚があった。抑えられなければ、直腸および腟の粘膜を含むあらゆる粘膜が侵された。Rhusが試されるまで、どの薬も奏効しなかった。Rh. r. とRh. t. はわずかに軽減しただけだったが、Rh. v. 3は常に病態を速やかに除去した。Rhus vernixの名の下で、E. F. Beckwithは（M. A., xx. 369）、32歳、砂色の髪、色白で全身状態良好なT. Williams夫人の中毒について述べている。12年前、彼女はスワンプ・スマックの木材を燃やしたストーブの上で一日中仕事をした。重度に中毒し、4、5日間見ることができず、鉛糖とバターミルクのローションで治療された。それ以来、月経直前または風邪をひいたときに発疹が生じた。Beckwithが診察した時点で、左乳房中央に腫瘤があり、乳腺組織のほぼ半分を占める硬い塊であった。姉妹が乳癌と言われた病気で死亡していたため、本人はこれを癌と考えていた。最後の子を授乳していた6年前、ヘーゼルナッツ大のものとして初めて気づいた。これに関連する症状もまた月経前に < し、Rhusの特徴を有していた。この患者に由来する症状には、症候記載中で(B)を付した。症状は接触および圧迫で <。穏やかにこすったり掻いたりすると >。排便前に <。湿った日に <。暑い天候で <。安静で <。適度な運動または戸外で >。熱い入浴で >。暖かい室内で冷感。冷水または雪で洗うと背部のそう痒が >。精神作業で <。運動で肘の痛みが <。歩行で前頭部痛が <。生ものを食べると唇の灼熱感が <。全症状は朝、目覚めた後に <。午前4時の下痢。「捻挫したかのような痛み」は、このRhusと捻挫との関係を示す。夏の暑い日に最も毒性が強い；食事直後の人に対して；また発汗状態にある人に対して最も強い。「Rh. v. の汁液を採取しているときに皮膚が完全に乾いていれば、私には少しの作用もなかった」（Bigelow、Haleによる引用）。

関係

解毒薬： Pho., Bry. Clem.（手および生殖器、肛門、唇、口腔、鼻のそう痒）Ranunc.（風邪をひくとリウマチ性疼痛 <）；Nit. ac.（右股関節の捻挫様疼痛）。青粘土の外用により、そう痒と灼熱感が完全に >（Hering）。コーヒーは症状に何の作用もなかった。後によく適合： Rh. t. 比較： 皮膚および植物学的に、Anac., Comoc. Rh. r., Rh. t. 刺すような痛み、K. ca. 移動性疼痛、Puls. 痛みが突然現れて消える、Lyc. 舌根部痛、K. iod.

原因

捻挫。

1. 精神

深い悲哀、生きることにも何かをすることにも欲求がなく、すべてが陰鬱に見える。不安で落ち着かず、気分が変わりやすい；時に快活で、その後心気的になる。観念を結び付けることも精神を集中することもできない；忘れっぽい；鈍い；愚鈍。

2. 頭部

最初にベッドから出るとき、めまいがする(B)。回転性めまい、夕方に著しく <。頭部が甚だしく腫脹し、眼は閉じている。鈍く、重く、意識をぼんやりさせる頭痛。頭頂骨の鋭い痛み。頭部の神経のあちこちに、びくっとするような引っ張られる感覚。鈍い前頭部痛、歩行および前屈で <。脳が締め付けられるかのような頭痛。前屈で < (B)。右側頭部の引き裂くような痛みは、額から上方へ左頭半部に延び、常に骨に位置する；そこから左後頭部へ、さらに項部へ下る。後頭部のびくっとするような頭痛。額の皮膚は粗い；丘疹；小水疱性ヘルペス。

3. 眼

著しい腫脹により眼はほとんど閉じ、赤い。眼が頭から押し出されているかのように感じる。眼を押されているかのように痛む(B)。眼の中に砂があるかのように感じる(B)。眼周囲のひりひりする灼熱性の刺激感と刺激性；多量の流涙。ただれ眼、夜に <；ろうそくの明かりでは読めない(B)。羞明。右眼の鋭い痛みが眼窩上部へ延びる。眼球の持続する鈍い疼痛。視力がかすむ。見ている間に眼前が暗くなる。眼前の光の閃き(B)。

4. 耳

右耳介に一過性の刺すような痛み。右耳後方の骨に、びくっとするような引き裂く痛み。著しい耳痛；暗くなった後、耳の奥で槌打つような拍動(B)。耳内のびくっとするような切るように刺す痛み。耳の小水疱性炎症で、黄色い水様の漿液が滲出する。非常に厄介な難聴。右耳の耳鳴り、さらさらいう音、および雑音。

5. 鼻

鼻は赤く光沢があり、圧迫しても発赤は消えない。丹毒。右鼻孔から薄い膿漿性液が多量に分泌される；左は閉塞。両鼻孔が粘稠な粘液で満たされる。鼻は乾燥し、痛む。嗅覚消失。月経の数日前に始まり、その後3、4日続く鼻内の疼痛(B)。

6. 顔面

鼻と顔面右側が著しく腫脹し、特に右眼下が強い。顔面皮膚は乾燥し、粗く、鱗屑性で、肥厚し硬化したように見える。顔面は赤く、腫脹し、輝き、つやがある；絶えずこすりたい；熱湯で > し、皮むけを =。顔面は右側より左側の方が腫れている。腫脹した顔面の重い感覚。右上顎の穿つような痛み。右上顎および下顎の引っ張るような痛み。唇に砂があるかのような感覚。顔面、特に上唇が腫脹。唇は痛み、腫れ、水疱を生じ、亀裂がある。唇を冷たくできない。午後4時、上唇と顎のそう痒。

8. 口腔

右上歯の引っ張られる感覚。歯肉腫脹。上切歯の歯肉に発疹。温かいものを飲むと、唇内面、歯肉、舌尖に軽い刺激感。舌：中央は白苔、後部と辺縁は赤い；舌尖が赤い；中央が赤く亀裂；中央に亀裂があり、小水疱に覆われる；下面に数個の小水疱。舌が根元から引き抜かれているかのような感覚。舌根および口峡部の苦痛。舌の熱湯でやけどしたような感覚；食事中、それが口腔および口峡へ延び、乾燥を生じる。舌と口腔は酸で焼かれたかのよう。舌および口蓋のそう痒。舌と唇は亀裂しているように感じる。呼気は熱く、熱性で、悪臭がある。呼気は熱いが悪臭はなく、蒸気のように感じる。口に熱性疱疹。触れると、粘膜下に砂があるかのように口内がざらつく。唾液増加；粘稠。横になると口から熱い水様液が流れ、胃のむかつきを伴い、夜に < (B)。ぬるぬるした、不快な、腐敗した味(B)。味覚：消失；ぬるぬるする；味気ない、ざらつく。明瞭に話せない。口蓋が下垂し、口内に発語を妨げる何かがあるかのように感じ、咳払いと咽喉を清めても変化しない。

9. 咽喉

咽喉左側の疼痛、腫脹が下方へ延びる。咽喉が痛み、腫脹。咽喉および眼周囲の刺激感と刺激性。扁桃は赤く充血し、そこに鈍いうずくような苦痛がある。咽喉の刺激感；乾燥；灼熱感。咽頭および食道は刺激を受けやすく過敏で、嚥下は痛く困難であり、食物は痛みを生じ、胃への途中で止まるように思われた；冷水は非常に熱い茶と同じ作用を生じ、強い口渇があったにもかかわらず、氷水を飲んだ後に感じるようなうずく痛みを生じた。頻繁に嚥下したい。嚥下困難。咽喉のずっと奥に毛があるかのように感じる；一度に数日続く(B)。固形食の嚥下困難、咽喉が引き上げられたかのように感じる(B)。

11. 胃

食欲：改善；消失。口渇が非常に強い。おくび。悪心と嫌悪。（消化不良とげっぷが軽快した。）。午前2時、胃に激痛；2時間後、突然の便意。胃（噴門端）に著しい苦痛と痛み。食卓で食事中に突然嘔吐(B)。食後の胃の圧迫感、また胃を軽くたたくとどの食事でも吐き戻すことができる(B)。心窩部の圧迫感(B)。胃内の這う、または虫が這うような感覚(B)。夕方に胃の具合が悪い(B)。豚肉で即座に嘔吐 = (B)。

12. 腹部

心窩部の少し下に強い鼓動または拍動(B)。臍部の苦痛を伴う、乾燥し、塊状で、暗色の便。腹部膨満、わずかな圧迫にも非常に敏感。腹部腫脹；朝、衣服のボタンを留められるようになるまで手で下方へさすらなければならない(B)。臍部および下腹部の鋭い切るような痛み。疝痛、腹鳴、および触れると痛む感覚。毎回の排便前の下腹部痛；前触れはごくわずか。腸の痛みは朝に <。

13. 便および肛門

広範囲のそう痒と灼熱感を伴う出血性痔核。排便後の直腸出血。肛門の神経痛。肛門の耐え難い灼熱感とそう痒。午前2時から5時の下痢、便はほぼ白色。午前4時、大量の水様便が強い勢いで排出され、激しい疝痛を伴った；次の2時間に同様の多量便があり、その後、痛みは消失した。便：非常に暗色；暗色で一部未消化；暗色で硬く、少量。

14. 泌尿器

尿道の灼熱感。尿量増加。頻繁に排尿したいが、少量ずつ。

15. 男性生殖器

朝、鼠径部と陰茎が冒される。陰嚢は赤く腫脹し、著しく皺が寄り、小水疱で覆われる；包皮腫脹；亀頭腫脹し、非常に痛む；陰茎および陰嚢の表皮が6ペンス硬貨大の斑状に剥がれる。

16. 女性生殖器

（間近であった）月経が直ちに始まり、肉片のような非常に大きな凝血塊が出た。毎月、左卵巣部の鈍く重い痛み(B)。月経前の1日間、強い陣痛様疼痛(B)。月経中の腟の疼痛(B)。月経排出は規則的で、やや少量、色は常に鮮明な桃色。左乳房を貫くひどい刺し貫くような痛み、月経前3日間に < (B)。左乳房および身体左側の灼熱感(B)。時に、千本の小さな針が左乳房に刺さっているかのような感覚(B)。乳房症状：左腕を前方および身体を横切るように動かすと <；圧迫で；月経直前および月経中；夜間および横臥時；運動で >；継続的な作業で > (B)。乳房を支えなければならない；垂れ下がると、うずくように痛む(B)。月経直前の発疹(B)。

17. 呼吸器

喉頭の乾燥と疼痛。嗄声。荒い乾性咳嗽が2週間以上続く。空気が重すぎるかのような圧迫感。

18. 胸部

胸を貫く激しい刺すような痛みが極めて突然起こる。左肺の激しい刺すような痛みが不安を生じ、特に呼吸時に強い。両肺の刺すような痛み；肺尖部に。胸部への血液の奔騰を伴う不安。胸部の締め付け。胸骨上の痛み；胸骨および右脚の刺し貫くような痛み。左下側胸部の引っ張るような痛み。

19. 心臓

心臓部の刺すような痛み。心臓部の刺すような痛みを伴う動悸。

20. 頸部および背部

項部硬直または寝違え。頸部腺の潰瘍形成で、非常に悪臭のある暗色の膿を排出；潰瘍周囲に暗赤色の暈。頸部、背部および腰部の鈍痛。背部が非常に硬直。腸内のガスがごろごろ鳴るのに伴い、背部の痛みが腰部から臍部へ延びる。左肩甲骨下の鋭い痛みが肋骨まで貫通する。肩甲骨間のリウマチ性疼痛。腰部の鈍く重い痛み、前屈または歩行で <。腰筋の引っ張られる感覚が股関節へ延びる。左腰部の引っ張られる感覚。腰を横切る鈍いうずく痛みと脱力。仙骨の軽い痛み。筋を違えたことまたは風邪による腰痛。

21. 四肢

筋肉の攣縮を伴う四肢の振戦。発赤と口渇を伴う全四肢の腫脹。手関節、足関節、足が、眠れないほど激しくうずいた。

22. 上肢

左腕の引き裂くような痛みが肘から上方へ延びる；骨が折れそうな感覚。左乳房からの痛みが左腕へ延びる(B)。左上腕、前腕および最後の3本の指の引っ張られる感覚；腕は麻痺したように感じる。右腕、特に手関節の麻痺性の引っ張られる感覚が指先へ延びる。両腕の筋肉のぴくっとする痛み。左腕の虫が這うような感覚、特に何かの上に腕を置いて休めるとき。左肘関節の激痛により動かすことができない。左肘関節および肩関節のリウマチ性疼痛、運動で <。前腕および指の脱力、これらは冷たい。手がしびれて感覚がなくなると、膨れ上がったかのように感じる(B)。座位または横臥時に左手がしびれる(B)。手関節および指の鈍い引っ張るような痛み。手関節および指が非常に硬直。手関節の暗色のガングリオン。右手関節の引っ張り圧迫する痛みが骨を通って肘へ延びる。右手が発赤を伴わず腫脹。手および指に絶えずうずくような鈍さ。右手指の引っ張られる感覚。手背が腫れ、むくんでいる。青い手指爪。手は腫れ、不器用になる。

23. 下肢

脚の麻痺したような、打撲されたような感覚。右股関節の捻挫または脱臼したかのような痛み。（> Nit. ac.）。左大腿の引っ張るような痙攣性疼痛。右大腿に群発する癤。左脚骨の疼痛を伴う麻痺性の引っ張られる感覚。筋状の痛みが左脚を下行する(B)。膝および足関節の著しい脱力、絶えずうずく。脚のびくっとするような引っ張られる感覚。移動する引っ張るような痛み。膝の引っ張られる感覚。腓腹部の痙攣性疼痛と緊張。足関節および足がうずき、立位または歩行が痛みを伴うほどで、午後に <。血液で膨張したかのような両足の拍動。右足のびくっとするような引っ張られる感覚が足関節から踵へ延び、骨の痛みを伴って上方へ走る。右足の虫が這うような感覚とパキパキいう感覚。右足の拍動。足（左）の湿疹。足の腫脹、夜に <；接触に敏感(B)。

24. 全般

著しい倦怠；伸びをする。著しい落ち着きのなさ。耐え難い刺激感を伴う全身の腫脹。左腕、左側および左脚のしびれと運動障害(B)。全四肢の打撲されたような感覚。全筋肉が硬直し、特に右脚後面に強い。硬直と疼痛。嵐の前のリウマチ(B)。左側を下にして横臥すると息切れ = (B)。血液が熱く、血管に沿って奔流するかのような感覚(B)。

25. 皮膚

微細な白色発疹が皮下に持続する。潰瘍、切創およびその他の病変が粟粒性の白っぽい発疹に囲まれる。毎夜のそう痒、および結節性紅斑に非常によく似た発疹。24時間以内に腫脹を伴うそう痒が生じ、徐々に全身へ広がって丹毒様の外観を呈する。赤い硬結性隆起、特に顔面、頸部および胸部。眼、鼻、頬、唇、耳、耳後部および頸部前面の皮膚に、発赤、腫脹および小水疱性発疹。額、頸部および腕の癤。夜間、顔面と生殖器に著しいそう痒。月経直前、特に頭部、顔面、背部および手の皮下に発疹様の丘疹が現れる；灼熱感を伴うが、乳房および側腹部の灼熱感とは全く同じではない(B)。風邪をひいた場合にも発疹が現れる(B)。前腕、手関節、手背、指間および指上の微細な小水疱性発疹；小水疱は炎症性の丹毒様基底上にあり、最も耐え難いそう痒を伴い、特に夕方、暖かい室内およびベッド内で強い；掻いたりこすったりした後（それを我慢することができない）、そう痒は耐え難い；掻破後、各小水疱から大量の漿液が流出する。小水疱の集簇。右大腿の癤。落屑。手の皮膚のそう痒と完全な落屑。死体様の腫脹した膿を伴う、深く腐蝕性の侵食性潰瘍。そう痒および虫が這うような感覚、温熱で <。

26. 睡眠

乾燥した熱い皮膚を伴う落ち着きのなさ。多数の夢により睡眠が妨げられる：死と近い将来の夢；好色な夢；奔放な空想を伴う。悪い夢で、翌日も強く心に残る(B)。悪心ならびに胃と胸の圧迫感のため、真夜中を過ぎるまで睡眠不良；落ち着かず、寝返りを打つ(B)。入眠時にびくっとする(B)。

27. 発熱

冷感：全身に；暖かくしていても、また暖かい室内でも背を上行する。動くときの冷たさの感覚(B)。背を下行する戦慄。夜間、皮膚は熱く、乾燥し、灼けるようで、落ち着きのなさを伴う。発汗を伴わない間欠熱。頻繁な瘧発作(B)。乾燥し、灼けるよう。熱風の流れが全身を通過しているかのような熱感の閃きがあり、各側頭部から後方の後頭部へ、さらに頸部を下って両肩へ至る拍動性および引き裂くような痛みを伴う。手は絶えず非常に乾燥し、熱い。右耳後部にわずかな湿り。