Rhus Venenata

Gifvlier. Gifsumak. Moerassumak. - Hij wordt vaak "R. Vernix" genoemd, en onder deze naam wordt hij gegeven in Hempel's Jahr ., maar de naam behoort eigenlijk toe aan de verwante Japanse vernisboom. (Noord-Amerika, op moerassige grond.) N. O. Anacardiaceæ. Tinctuur van verse bladeren en stengel.

Klinisch

Steenpuisten / Wintertenen / Diarree / Dyspepsie / Dysfagie / Eczeem / Uitslagen / Erysipelas / Erythema nodosum / Ulceratie van cervicale klieren / Aambeien / Herpes / Hydroa / Impetigo / Irritatie / Lippen, gezwollen; pijnlijk / Lumbago / Mazelen / Menorragie / Oftalmie / Paraplegie / Prurigo / Purpura / Schurft / Stijve nek / Tong, gebarsten / Urticaria

Kenmerken

Rhus ven. is een van de actiefst giftige Rhussoorten. P. B. Hoyt, die (volgens Hale) er het eerst de aandacht op vestigde en de eerste provings deed, zegt dat hij giftiger is dan Rh. t., waarmee hij zonder nadelige gevolgen kan omgaan, terwijl hij door Rh. v. ondanks uiterste voorzichtigheid hevig werd aangedaan. Verder acht hij hem ook actiever genezend; in een geval van Rhus-keelpijn, toen Rh. t. faalde, werkte Rh. v. voortreffelijk. Een andere waarnemer, Butman, zegt dat personen die door Rh. t. zijn vergiftigd, vatbaarder zijn dan anderen voor vergiftiging door Rh. v.; de Rh. v. wordt door Rh. t. "in werking gezet". Anderzijds wordt aan Rh. v. in verdunningen de genezing van Rh. t.-vergiftiging toegeschreven. Hoyts ervaring is interessant. Omdat hij een tinctuur wilde bereiden, ging hij naar een moeras en haalde enige uitlopers. Daarbij droeg hij een paar handschoenen van hertenleer en bleef zorgvuldig aan de loefzijde van de plant. Niettemin traden binnen anderhalf uur een uiterst hevige jeuk en branderigheid (meer branderigheid) op in scrotum en penis. De glans was zeer pijnlijk; lichte wrijving > gedurende een ogenblik de jeuk, maar niet de branderigheid. De symptomen hielden de volgende dag aan. Om 11 uur 's morgens maakte hij de tinctuur, met grote voorzichtigheid bij het hanteren van de plant. Om 3 uur 's middags begonnen jeuk en branderigheid op de rug van de rechterhand. Er volgde een rusteloze nacht. Hij ontwaakte 's morgens met jeuk, vooral aan de handpalmzijde van de polsen. Dit verspreidde zich over het hele lichaam, terwijl de symptomen gestaag toenamen. Duizeligheid; ogen en oren werden aangedaan, koorts trad op. Toen de symptomen verdwenen waren, bleek dat enige chronische dyspeptische klachten en een ontsteking van de ogen sterk verbeterd waren. Ik heb Rh. v. vaak met goed gevolg gebruikt bij huidziekten. Bayes vertelde mij van een geval van algemeen eczeem met hevige kwelling bij een oude man, dat hij in veertien dagen met Rh. v. genas. Een geval van pemphigus bij een jongeman van 27 kwam onder mijn behandeling na jarenlange therapie door allopathische specialisten, die hem Arsenic hadden gegeven totdat zij niet meer konden geven, terwijl zij hem tegelijk zeiden dat niets anders dan Arsenic hem enig nut kon doen. Rh. v. 3x en 30 genazen hem in enkele maanden volledig, en die genezing stelde de patiënt in staat te trouwen. Ik heb Rhus een uitstekend middel gevonden tegen overdosering met arsenicum. Een minder belangrijk gebruik van Rh. v. is als uitwendig middel bij jeukende, branderige wintertenen. De Ø-tinctuur erop aangestipt verlicht bijna onmiddellijk en geneest de wintertenen in een groot aantal gevallen praktisch. Rh. v. heeft vele symptomen die betrekking hebben op de botten; en volgens Hering beïnvloedt hij die delen waar de botten direct met huid bedekt zijn, zoals het voorhoofd, de ruggen van de vingers, enz. Er is een "pijn halverwege de slokdarm", die waarschijnlijk een variant is van de Rhus-"Pijn tussen de schouders bij het slikken van voedsel." Kenmerkende gewaarwordingen van Rh. v. zijn: Gevoel alsof mond en keel verbrand zijn door iets heets. Alsof er zand op de lippen zit; in de mond. Gevoel in de arm alsof het bot zal breken. Pijnen zwerven rond; op en neer langs het periost; komen en gaan plotseling; koude rilling trekt langs de rug omhoog. Butman merkte op dat blonden vatbaarder zijn voor Rh. v.-vergiftiging dan brunettes. Wanneer men eenmaal is aangedaan, bestaat neiging tot hernieuwde terugkeer van de aandoening (zonder verdere vergiftiging) ieder jaar op dezelfde tijd. Personen die door Rh. t. en r. zijn vergiftigd, zijn vatbaarder om door Rh. v. vergiftigd te worden. Kinderen worden gemakkelijker vergiftigd dan volwassenen. Hale vermeldt een geval dat licht werpt op de vergelijkende werking van Rh. v. met Rh. r. en Rh. t.: Een dame had verscheidene malen per jaar een pijnlijke mond, met intense roodheid van het slijmvlies van tong, wangen en fauces in kleine vesiculaire puntjes; intense branderigheid en een gevoel alsof mond en keel verbrand waren door iets heets. Indien niet gestuit, werd elk slijmvlies betrokken, inclusief dat van rectum en vagina. Geen enkel middel hielp totdat Rhus werd geprobeerd. Rh. r. en Rh. t. gaven slechts lichte verlichting, maar Rh. v. 3 nam de aandoening altijd snel weg. Onder de naam Rhus vernix verhaalt E. F. Beckwith (M. A., xx. 369) de vergiftiging van mevrouw T. Williams, 32 jaar, zandkleurig haar, lichte teint, in goede algemene gezondheid. Twaalf jaar eerder had zij de hele dag gewerkt boven een kachel waarin hout van moerassumak werd verbrand. Zij werd ernstig vergiftigd, kon vier of vijf dagen niet zien en werd behandeld met loodsuikerlotions en karnemelk. Sindsdien kreeg zij telkens vlak voor de menses uitslag, of als zij kou vatte. Toen Beckwith haar zag, had zij een knobbel in het midden van de linkerborst, een vaste massa die bijna de helft van het klierweefsel innam, die zij voor kanker hield, omdat een zuster gestorven was aan wat men borstkanker noemde. Zij had die voor het eerst opgemerkt, zo groot als een hazelnoot, zes jaar tevoren toen zij haar laatste kind zoogde. De symptomen die hiermee samenhingen waren eveneens < vóór de menses en hadden Rhus-kenmerken. De symptomen van deze patiënte heb ik in het Schema met (B) gemerkt. De symptomen waren < door aanraken en druk. > Door zacht wrijven en krabben. < Vóór de stoelgang. < Op vochtige dagen. < Bij warm weer. < Door rust. > Door matige beweging of open lucht. > Door een warm bad. Rillingen in een warme kamer. Wassen met koud water of sneeuw > jeuk op de rug. < Door geestelijke inspanning. Beweging < pijn in de elleboog. Lopen < hoofdpijn in het voorhoofd. Rauw voedsel eten < branderigheid van de lippen. Alle symptomen < 's morgens na het ontwaken. Diarree om 4 uur 's morgens. "Pijn alsof verstuikt" toont de relatie van deze Rhus tot verstuikingen. Hij is het giftigst op hete zomerdagen; bij personen onmiddellijk na een maaltijd; en bij hen die zich in een toestand van transpiratie bevinden. "Als mijn huid volkomen droog was wanneer ik het sap van Rh. v. verzamelde, had het niet het minste effect op mij" (Bigelow, aangehaald door Hale).

Relaties

Geantidoteerd door: Pho., Bry. Clem. (jeuk aan handen en genitaliën, anus, lippen, mond en neus) Ranunc. (reumatische pijnen < bij kou vatten); Nit. ac. (verstuikingsachtige pijn in r. heup). Blauwe klei uitwendig aangebracht > jeuk en branderigheid volledig (Hering). Koffie had geen effect op de symptomen. Volgt goed op: Rh. t. Vergelijk: Huid en botan., Anac., Comoc. Rh. r., Rh. t. Stekende pijnen, K. ca. Zwervende pijnen, Puls. Pijnen komen en gaan plotseling, Lyc. Pijn aan de tongwortel, K. iod.

Oorzakelijkheid

Verstuikingen.

1. Geest

Grote droefheid, geen verlangen om te leven of iets te doen, alles lijkt somber. Angstig, onrustig, wisselend gevoel; soms vrolijk, dan hypochondrisch. Kan gedachten niet verbinden of de geest niet concentreren; vergeetachtig; suf; stomp van begrip.

2. Hoofd

Duizelig bij het voor het eerst uit bed komen (B). Draaiende duizeligheid, veel < 's avonds. Hoofd enorm gezwollen, ogen gesloten. Doffe, zware, bedwelmende hoofdpijn. Stekende pijnen in de wandbeenderen. Rukkerig trekkend hier en daar in de zenuwen van het hoofd. Doffe hoofdpijn in het voorhoofd < bij lopen en bukken. Hoofdpijn alsof de hersenen worden samengedrukt. < Bij bukken (B). Scheurende pijn in de r. slaap, zich uitstrekkend van het voorhoofd omhoog in de l. helft van het hoofd, steeds in het bot gelokaliseerd; vandaar naar het l. achterhoofd en omlaag naar de nek. Rukkerige hoofdpijn in het achterhoofd. Huid van het voorhoofd ruw; puistjes; herpes phlyctenuloides.

3. Ogen

Ogen bijna gesloten door grote zwelling; rood. Ogen voelen alsof zij uit het hoofd worden gedrukt. Ogen doen pijn alsof erop gedrukt wordt (B). Ogen voelen alsof er zand in zit (B). Schrijnende, brandende irritatie en bijtende prikkeling rondom de ogen; overvloedige tranenvloed. Randerige ogen, < 's nachts; kan niet lezen bij kaarslicht (B). Fotofobie. Stekende pijn in het r. oog, zich uitstrekkend naar de supraorbitale streek. Voortdurende doffe, zeurende pijnen in de oogbollen. Gezicht troebel. Het wordt zwart voor de ogen tijdens het kijken. Lichtflitsen voor de ogen (B).

4. Oren

Voorbijgaande steken in de r. oorschelp. Rukkerig scheuren in het bot achter het r. oor. Veel oorpijn; hamerend-kloppend diep in het oor na het invallen van de duisternis (B). Rukkerig snijdende steken in het oor. Vesiculaire ontsteking van de oren, met uitscheiding van een geel waterig serum. Zeer hinderlijke doofheid. Suizen, geruis en geluiden in het r. oor.

5. Neus

Neus rood en glanzend, roodheid verdwijnt niet door druk. Erysipelas. Overvloedige afscheiding uit het r. neusgat van dunne ichoreuze vloeistof; l. verstopt. Beide neusgaten gevuld met taai slijm. Neus droog; pijnlijk. Verlies van reuk. Neus inwendig pijnlijk, enkele dagen voor de menses beginnend, en drie of vier dagen erna aanhoudend (B).

6. Gelaat

Neus en r. zijde van het gelaat sterk gezwollen, vooral onder het r. oog. Huid van het gelaat droog, ruw, schilferig, lijkt verdikt en verhard. Gelaat rood, gezwollen, blinkend, glinsterend; verlangen om voortdurend te wrijven; warm water > en = vervelling. Gelaat links meer gezwollen dan rechts. Zwaar gevoel in het gezwollen gelaat. Borende pijn in de r. bovenkaak. Trekkende pijnen in de r. boven- en onderkaak. Gevoel alsof er zand op de lippen zit. Gelaat en vooral de bovenlip gezwollen. Lippen pijnlijk, gezwollen, met blaren, gebarsten. Krijgt de lippen niet koel. Jeuk van bovenlip en kin om 4 uur 's middags.

8. Mond

Trekkende pijn in de r. boventanden. Tandvlees gezwollen. Uitslag op het tandvlees van de bovenste snijtanden. Bij het drinken van iets warms lichte irritatie aan de binnenkant van de lippen, het tandvlees en de punt van de tong. Tong: wit beslagen in het midden, achterdeel en randen rood; rood aan de punt; rood en gebarsten in het midden; in het midden gebarsten en bedekt met kleine blaasjes; verschillende blaasjes aan de onderzijde. Gevoel alsof de tong bij de wortels naar buiten wordt getrokken. Onaangenaam gevoel in tongwortel en fauces. Verbrand gevoel in de tong; tijdens het middagmaal breidt het zich uit naar mond en fauces en veroorzaakt droogte. Tong en mond alsof door een zuur verbrand. Jeuk van tong en gehemelte. Tong en lippen voelen gebarsten aan. Adem heet, koortsig, onaangenaam. Adem heet en niet onaangenaam; voelt als stoom. Koortslip op de mond. Mond voelt ruw aan alsof er zand onder het slijmvlies zit bij aanraking. Speeksel vermeerderd; kleverig. Heet water loopt uit de mond bij het liggen, met misselijkheid in de maag < 's nachts (B). Slijmerige, nare, bedorven smaak (B). Smaak: verdwenen; slijmerig; vlak, ruw. Kan niet duidelijk spreken, gehemelte gezakt en gevoel alsof iets in de mond het spreken belemmert, onveranderd door kuchen en keel schrapen.

9. Keel

Pijnlijke l. zijde van de keel, zwelling die zich naar beneden uitstrekt. Keel pijnlijk, gezwollen. Irritatie en bijtende prikkeling rond keel en ogen. Tonsillen rood, gestuwd, doffe zeurende last erin. Irritatie; droogte; branderigheid in de keel. Keelholte en slokdarm prikkelbaar en gevoelig, pijnlijk en moeilijk te slikken; voedsel veroorzaakte pijn en leek halverwege naar de maag te blijven steken; koud water gaf hetzelfde effect als zeer hete thee, en een pijn zoals gevoeld wordt na het drinken van ijswater, hoewel de dorst groot was. Veelvuldige neiging om te slikken. Slikken moeilijk. Gevoel alsof er ver achter in de keel haren zitten; houdt telkens enkele dagen aan (B). Moeite met het slikken van vast voedsel, keel voelt alsof zij opgetrokken wordt (B).

11. Maag

Eetlust: verbeterd; verloren. Dorst zeer groot. Oprispingen. Misselijkheid en walging. (Dyspepsie en oprispingen verlicht.) Ernstige pijn in de maag om 2 uur 's nachts; twee uur later plotselinge aandrang tot stoelgang. Veel onaangenaam gevoel en pijn in de maag (aan het cardiale uiteinde). Plotseling braken aan tafel tijdens het eten (B). Druk in de maag na eten, en ik kan licht op de maag kloppen en elke maaltijd weer opgeven (B). Druk in de maagkuil (B). Kruipend of kriebelend gevoel in de maag (B). Maag voelt slecht aan in de avond (B). Varkensvlees = onmiddellijk braken (B).

12. Buik

Hard slaan of kloppen iets onder de maagkuil (B). Onaangenaam gevoel in de navel met droge, klonterige, donkere ontlasting. Buik opgeblazen, zeer gevoelig voor de minste druk. Zwelling van de buik, 's morgens moet ik die met mijn hand neerwrijven voordat ik mijn kleren kan dichtknopen (B). Scherpe snijdende pijn in de navel- en onderbuikstreek. Koliek, gerommel en pijnlijkheid bij aanraking. Pijn in de onderbuik vóór elke stoelgang; zeer weinig waarschuwing. Pijn in de ingewanden < 's morgens.

13. Stoelgang en Anus

Bloedende aambeien met veel jeuk en branderigheid. Bloedafgang uit het rectum na de stoelgang. Neuralgische pijnen in de anus. Uiterst ondraaglijke branderigheid en jeuk in de anus. Diarree van 2 tot 5 uur 's morgens, ontlasting bijna wit. Om 4 uur 's morgens grote waterige stoelgang, met grote kracht geloosd en gepaard gaand met hevige koliekpijnen; gedurende de volgende twee uur waren er soortgelijke overvloedige ontlastingen, waarna de pijnen ophielden. Ontlasting: zeer donker; donker en deels onverteerd; donker, hard en klein in hoeveelheid.

14. Urinewegen

Branderigheid in de urethra. Urine vermeerderd. Vaak aandrang om te urineren, maar in kleine hoeveelheden.

15. Mannelijke Geslachtsorganen

Liesstreek en penis 's morgens aangedaan. Scrotum rood, gezwollen, sterk gerimpeld, bedekt met blaasjes; voorhuid gezwollen; glans gezwollen en zeer pijnlijk; de huid van penis en scrotum vervelt in lappen zo groot als een muntstuk van zes pence.

16. Vrouwelijke Geslachtsorganen

De menses (die nabij waren) kwamen onmiddellijk op met zeer grote stolsels als stukken vlees. Elke maand doffe, zwaar-drukkende pijn in de l. ovariumstreek (B). Hevige weeachtige pijnen gedurende één dag vóór de menses (B). Pijnlijkheid van de vagina tijdens de menses (B). Menstruele afscheiding regelmatig, tamelijk schaars, altijd helder roze van kleur. Verschrikkelijke lancinerende pijnen door de l. borst < gedurende drie dagen vóór de menses (B). Branderigheid in de l. borst en l. zijde van het lichaam (B). Soms gevoel alsof duizend kleine naalden in de l. borst steken (B). Borstsymptomen: < bij het naar voren en over het lichaam bewegen van de l. arm; door druk; vlak vóór en tijdens de menses; 's nachts en bij liggen; > door beweging; voortdurend werken (B). De borst moet ondersteund worden; zij doet pijn wanneer zij naar beneden hangt (B). Uitslagen vlak vóór de menses (B).

17. Ademhalingsorganen

Droogte en pijnen in het strottenhoofd. Heesheid. Harde, droge hoest, langer dan twee weken durend. Gevoel van beklemming alsof de lucht te zwaar was.

18. Borst

Hevige steken door de borst met grote plotselingheid. Hevige steken in de l. long die angst veroorzaken, vooral bij het ademen. Steken in beide longen; in de toppen. Bloedaandrang naar de borst met angst. Beklemming in de borst. Pijn over het sternum; lancinerend in het sternum en het r. been. Trekkende pijn in de onderste l. zijde.

19. Hart

Steken in het hart. Hartkloppingen met steken in het hart.

20. Nek en Rug

Stijve nek of een verrokken nek. Ulceratie van de cervicale klieren, die een zeer onaangename donkergekleurde pus afscheidden; donkerrode areola rond de zweren. Doffe pijn in cervicale, dorsale en lumbale streek. Rug zeer stijf. Met gerommel van winden in de ingewanden pijn in de rug, zich uitstrekkend van de lendenstreek naar de navel. Scherpe pijn onder het l. schouderblad, zich doorzettend tot in de ribben. Reumatische pijnen tussen de schouderbladen. Doffe, zware pijnen in de lendenstreek < bij bukken of lopen. Trekken in de lendenmusculatuur, zich uitstrekkend naar de heupen. Trekken in de l. lende. Doffe, zeurende pijn en zwakte over de lendenen. Een weinig pijn in het heiligbeen. Lumbago door een verrekking of door kou vatten.

21. Ledematen

Beven van de ledematen met spiertrekkingen. Zwelling van alle ledematen met roodheid en dorst. Polsen, enkels en voeten deden zo hevig pijn dat hij niet kon slapen.

22. Bovenste Ledematen

Scheuren in de l. arm, zich vanaf de elleboog omhoog uitstrekkend; een gevoel alsof het bot zou breken. Pijn uit de l. borst strekt zich uit naar de l. arm (B). Trekken in l. arm, onderarm en laatste drie vingers; arm voelt verlamd. Verlammend trekken in de r. arm, vooral de pols, zich uitstrekkend tot de vingertoppen. Rukkerige pijn in de spieren van beide armen. Kruipen in de l. arm, vooral wanneer die ergens op rust. Ernstige pijn in het l. ellebooggewricht, waardoor bewegen ervan verhinderd wordt. Reumatische pijnen in l. elleboog- en schoudergewricht < bij beweging. Zwakte van onderarm en vingers, die koud zijn. Wanneer de hand gevoelloos wordt en slaapt, voelt zij alsof zij opgezet is (B). L. hand wordt gevoelloos bij zitten of liggen (B). Doffe, trekkende pijnen in polsen en vingers. Polsen en vingers zeer stijf. Donkergekleurd ganglion op de pols. Trekkend drukkende pijn in de r. pols, zich door de botten tot de elleboog uitstrekkend. R. hand gezwollen zonder roodheid. Voortdurende doffe, zeurende pijn in handen en vingers. Trekken in de r. vingers. Handruggen gezwollen en opgezet. Blauwe vingernagels. Handen gezwollen en onhandig.

23. Onderste Ledematen

Verlamd en beurs gevoel in de benen. Pijn alsof verstuikt of ontwricht in de r. heup. (> Nit. ac.). Trekkende, krampachtige pijn in het l. dijbeen. Groep steenpuisten op het r. dijbeen. Verlammend trekken met pijnen in de botten van het linkerbeen. Pijnstrepen lopen langs het l. been omlaag (B). Grote zwakte van knieën en enkels, zij doen voortdurend pijn. Rukkerig trekken in het been. Zwervende trekkende pijnen. Trekken in de knieën. Krampachtige pijn en spanning in de kuiten. Enkels en voeten deden zodanig pijn dat staan of lopen pijnlijk was, < in de namiddag. Kloppen in beide voeten alsof zij met bloed uitgezet waren. Rukkerig trekken in de r. voet, zich uitstrekkend van de enkel naar de hiel en met pijnen in de botten omhoogschietend. Kruipen en knetteren in de r. voet. Pulsatie in de r. voet. Eczeem van de (l.) voet. Zwelling van de voeten < 's nachts; gevoelig voor aanraking (B).

24. Algemeen

Grote matheid; uitrekken. Grote onrust. Zwelling van het hele lichaam met ondraaglijke irritatie. Gevoelloosheid en lamheid van l. arm, zijde en been (B). Beurs gevoel in alle ledematen. Alle spieren stijf, vooral achter in het r. been. Stijfheid en pijnlijkheid. Rheumatisme vóór een storm (B). Liggen op de l. zijde = kortademigheid (B). Gevoel alsof het bloed heet is en langs de vaten snelt (B).

25. Huid

Een fijne witte uitslag blijft onder de huid. Zweren, sneden en andere letsels omgeven door een miliaire witachtige uitslag. Nachtelijke jeuk en een uitslag die sterk lijkt op erythema nodosum. Binnen vierentwintig uur jeuk met zwelling, die zich geleidelijk over het lichaam uitbreidt en een erysipelateus uiterlijk aanneemt. Rode verharde verhevenheden, vooral op gelaat, nek en borst. Roodheid, zwelling en vesiculaire uitslag op de huid van ogen, neus, wangen, lippen, oren, achter het oor en aan de voorkant van de nek. Steenpuisten op voorhoofd, nek en armen. 's Nachts veel jeuk van gelaat en geslachtsorganen. Uitslagachtige puistjes verschijnen onder de huid vlak vóór de menses, vooral op hoofd, gelaat, rug en handen; brandend, maar niet geheel zoals de branderigheid in borst en zijde (B). Uitslag verschijnt ook als zij kou vat (B). Fijne vesiculaire eruptie op onderarm, pols, handruggen, tussen en op de vingers; de vesikels liggen op een ontstoken erysipelateuze ondergrond en gaan gepaard met uiterst ondraaglijke jeuk, vooral 's avonds in een warme kamer en in bed; na krabben en wrijven (waaraan niet kan worden weerstaan) is de jeuk ondraaglijk; grote hoeveelheden serum lopen uit elk blaasje nadat het is opengekrabd. Groepen blaasjes. Steenpuisten op het r. dijbeen. Desquamatie. Jeuk en volledige afschilfering van de huid van de handen. Diepe, invretende fagedenische zweren met kadaverachtig stinkende pus. Jeuk en kruipend gevoel, < door warmte.

26. Slaap

Onrust met droge, hete huid. Slaap verstoord door vele dromen: over de dood en de nabije toekomst; wellustig; met wilde fantasieën. Slechte dromen, die de volgende dag nog sterk indruk op haar maken (B). Slaap slecht tot na middernacht wegens misselijkheid en druk in maag en borst; rusteloos, woelend (B). Schrikt op bij het inslapen (B).

27. Koorts

Rillingen: over het hele lichaam; trekken langs de rug omhoog, zelfs wanneer men warm is en in een warme kamer. Gevoel van koude bij bewegen (B). Rillen langs de rug omlaag. Huid heet, droog, brandend, 's nachts met onrust. Intermitterende koortsen zonder zweet. Frequente aanvallen van rillerkoorts (B). Droog, brandend. Hitte-opwellingen alsof een stroom hete lucht over het lichaam trok, met kloppende en scheurende pijnen van elke slaap naar achteren tot het achterhoofd en langs de nek naar elke schouder. Handen voortdurend zeer droog en heet. Enige vochtigheid achter het r. oor.