Rhus Venenata.
By John Henry Clarke — Pratik Materia Medika Sözlüğü
Zehirli mürver. Zehirli sumak. Bataklık sumağı. - Sık sık "R. Vernix" diye adlandırılır ve Hempel'in Jahr .'ında bu ad altında verilmiştir; fakat bu ad aslında ona akraba olan Japon vernik ağacına aittir. (Kuzey Amerika, bataklık arazide.) N. O. Anacardiaceæ. Taze yaprak ve gövdeden tentür.
Klinik
Çıbanlar / Pernio / İshal / Dispepsi / Disfaji / Egzama / Döküntüler / Erizipel / Eritema nodozum / Servikal bezlerde ülserasyon / Hemoroidler / Herpes / Hidroa / İmpetigo / Tahriş / Dudaklar, şiş; ağrılı / Lumbago / Kızamık / Menoraji / Oftalmi / Parapleji / Prurigo / Purpura / Uyuz / Boyun tutulması / Dil, çatlak / Ürtiker
Özellikler
Rhus ven., Rhus'ların en aktif zehirleyici olanlarından biridir. P. B. Hoyt, ki (Hale'e göre) ona ilk dikkat çeken ve ilk provingleri yapan kişidir, bunun Rh. t.'den daha zehirli olduğunu söyler; Rh. t.yi hiçbir zarar görmeden elleyebilirken, son derece dikkatli olmasına rağmen Rh. v.'den şiddetle etkilenmiştir. Ayrıca onu daha etkin biçimde iyileştirici sayar; bir Rhus boğaz ağrısı vakasında Rh. t. başarısız olduğunda Rh. v. mükemmel etki göstermiştir. Başka bir gözlemci olan Butman, Rh. t. ile zehirlenmiş kişilerin, diğerlerine göre Rh. v. zehirlenmesine daha yatkın olduğunu, Rh. v.'nin Rh. t. tarafından "harekete geçirildiğini" söyler. Öte yandan, seyreltmelerdeki Rh. v.'nin Rh. t. zehirlenmesini iyileştirdiği kabul edilir. Hoyt'un deneyimi ilginçtir. Bir tentür hazırlamak istediğinden bir bataklığa gidip bazı sürgünler topladı. Bunu yaparken bir çift güderi eldiven takmış ve bitkinin rüzgâr alan tarafında dikkatle durmuştu. Buna rağmen bir buçuk saat içinde skrotum ve peniste çok şiddetli bir kaşıntı ve yanma (daha çok yanma) başladı. Glans çok ağrılıydı; hafif sürtünme kaşıntıyı bir an için >, fakat yanmayı değil. Belirtiler ertesi gün de sürdü. Saat 11'de, bitkiyi işlerken büyük dikkat göstererek tentürü hazırladı. Saat 3'te sağ elin sırtında kaşıntı ve yanma başladı. Bunu huzursuz bir gece izledi. Sabah uyandığında, özellikle el bileklerinin avuç içi yüzünde kaşıntı vardı. Bu bütün vücuda yayıldı; belirtiler giderek ilerledi. Baş dönmesi; gözler ve kulaklar etkilenmeye başladı, ateş ortaya çıktı. Belirtiler geçince, bazı kronik dispeptik şikâyetlerin ve göz iltihabının çok düzelmiş olduğu görüldü. Rh. v.'yi deri hastalıklarında sık sık iyi etkiyle kullandım. Bayes bana, yaşlı bir adamdaki yoğun sıkıntı ile seyreden yaygın bir egzama olgusunu Rh. v. ile iki haftada iyileştirdiğini anlattı. Yirmi yedi yaşında genç bir erkekte pemfigus vakası, allopatik uzmanların yıllarca süren tedavisinden sonra benim bakımıma geldi; kendisine artık daha fazla veremeyecekleri ölçüde Arsenic vermişler ve aynı zamanda ona yalnızca Arsenic'in iyi gelebileceğini söylemişlerdi. Rh. v. 3x ve 30, birkaç ay içinde tamamen iyileştirdi ve bu iyileşme hastanın evlenmesini mümkün kıldı. 'u arsenik aşırı dozlamasında mükemmel bir ilaç olarak buldum. 'nin daha küçük bir kullanımı, kaşıntılı ve yanıcı perniolarda topikal bir çare olmasıdır. Ø tentür sürüldüğünde neredeyse anında rahatlatır ve çok sayıda vakada pernioları pratik olarak iyileştirir. 'nin kemiklere ilişkin birçok belirtisi vardır; ve Hering'e göre alın, parmakların sırtları vb. gibi, kemiklerin derinin doğrudan örttüğü kısımları etkiler. Özofagusun yarı yolunda bir "ağrı" vardır ki bu muhtemelen 'un "Yiyecek yutarken omuzlar arasında ağrı" belirtisinin bir varyantıdır. 'nin şunlardır: Ağız ve boğaz haşlanmış gibi his. Dudaklarda; ağız içinde kum varmış hissi. Kolda kemik kırılacakmış gibi his. Ağrılar dolaşır; periost boyunca yukarı ve aşağıya yayılır; aniden gelir ve gider; üşüme sırttan yukarı çıkar. Butman, ın zehirlenmesine esmerlerden daha duyarlı olduğunu gözlemlemiştir. Bir kez etkilenince kişiler, yeniden zehirlenme olmaksızın, her yıl aynı zamanda bu tablonun tekrarlamasına yatkındır. ve ile zehirlenmiş kişiler, ile zehirlenmeye daha yatkındır. Çocuklar erişkinlere göre daha kolay zehirlenir. Hale, 'nin ve ile karşılaştırmalı etkisine ışık tutan bir vaka kaydeder: Bir hanımın yılda birkaç kez ağzı yara olurdu; dilin, yanakların ve farenksin mukozasında küçük veziküler noktacıklar halinde yoğun kızarıklık; şiddetli yanma ve ağız ile boğaz haşlanmış gibi his olurdu. Kontrol altına alınmazsa rektum ve vajinanınkiler dâhil bütün mukozalar tutulurdu. denenene kadar hiçbir ilaç yardımcı olmadı. ve yalnızca hafif rahatlatırken, 3 her zaman tabloyu hızla ortadan kaldırdı. adı altında E. F. Beckwith (., xx. 369), 32 yaşında, kumral saçlı, açık tenli, genel sağlığı iyi olan Bayan T. Williams'ın zehirlenmesini anlatır. On iki yıl önce, Bataklık sumağı odununun yakıldığı bir sobanın başında bütün gün çalışmıştı. Ağır biçimde zehirlenmiş, dört ya da beş gün görememiş ve kurşun şekeri losyonları ile yayık ayranı kullanılarak tedavi edilmişti. O zamandan beri âdetten hemen önce ya da üşüttüğünde döküntüsü oluyordu. Beckwith onu gördüğünde sol memenin merkezinde, bez dokusunun neredeyse yarısını kaplayan sert bir kitle vardı; kız kardeşi meme kanseri denilen bir hastalıktan ölmüş olduğundan, bunun kanser olduğuna inanıyordu. Bunu ilk kez, son çocuğunu emzirirken, altı yıl önce, fındık büyüklüğünde fark etmişti. Buna eşlik eden belirtiler de âdetten önce idi ve karakteri taşıyordu. Bu hastadan aldığım semptomları Şema'da (B) ile işaretledim. Belirtiler dokunma ve basınçla idi. Hafifçe ovma ve kaşıma ile . Dışkılamadan önce . Nemli günlerde . Sıcak havada . Dinlenmeyle . Orta derecede egzersiz veya açık havayla . Sıcak banyoyla . Sıcak odada titreme. Soğuk su veya kar ile yıkanma, sırttaki kaşıntıyı eder. Zihinsel çabayla . Hareket, dirsekteki ağrıyı eder. Yürümek, frontal baş ağrısını eder. Çiğ şeyler yemek, dudaklardaki yanmayı eder. Bütün belirtiler, uyandıktan sonraki sabah . İshal sabah 4'te. "Burkulmuş gibi ağrı", bu 'un burkulmalarla ilişkisini gösterir. Yazın sıcak günlerde; yemekten hemen sonra olan kişilerde; ve terleme hâlindeki kimselerde en zehirleyicidir. "Eğer özsuyunu toplarken derim tamamen kuruysa, bende en ufak bir etki yapmıyordu" (Hale'in aktardığı Bigelow).
İlişkiler
Antidotlananlar: Pho., Bry. Clem. (ellerde ve genital organlarda, anüste, dudaklarda, ağızda ve burunda kaşıntı); Ranunc. (romatizmal ağrılar, üşütünce <); Nit. ac. (sağ kalçada burkulmuş gibi ağrı). Haricen uygulanan mavi kil kaşıntı ve yanmayı bütünüyle > eder (Hering). Kahvenin semptomlar üzerinde etkisi olmamıştır. İyi takip eder: Rh. t. Karşılaştırınız: Deri ve botanik açıdan, Anac., Comoc. Rh. r., Rh. t. Saplanıcı ağrılar, K. ca. Gezici ağrılar, Puls. Ağrılar aniden gelir ve gider, Lyc. Dil kökünde ağrı, K. iod.
Nedensellik
Burkulmalar.
1. Zihin
Büyük keder; yaşama ya da herhangi bir şey yapma isteği yoktur; her şey kasvetli görünür. Kaygılı, huzursuz, değişken duygu durumu; bazen neşeli, sonra hipokondriyak. Fikirlerini birleştiremez ya da zihnini toplayamaz; unutkan; zihni künt; sersem.
2. Baş
Yataktan ilk kalkarken baş dönmesi (B). Dönücü vertigo, akşam çok <. Baş olağanüstü derecede şişmiş, gözler kapanmış. Künt, ağır, sersemletici baş ağrısı. Parietal kemiklerde keskin ağrılar. Baş sinirlerinde burada orada sıçrayıcı çekilme tarzında ağrılar. Frontal künt baş ağrısı, yürürken ve öne eğilirken <. Sanki beyin sıkıştırılıyormuş gibi baş ağrısı. Öne eğilmekle < (B). Sağ şakakta, alından yukarı doğru başın sol yarısına yayılan, daima kemikte yerleşik yırtıcı ağrı; oradan sol oksiputa ve enseye aşağı iner. Oksiputta sıçrayıcı baş ağrısı. Alın derisi pürüzlü; sivilceler; fliktenüloid herpes.
3. Gözler
Gözler büyük şişlikle neredeyse kapanmıştır; kırmızıdır. Gözler baştan dışarı bastırılıyormuş gibi hissedilir. Gözler sanki üzerine bastırılıyormuş gibi ağrır (B). Gözlerde kum varmış gibi hissedilir (B). Gözlerin çevresinde sızlatıcı yakıcı tahriş ve akridite; bol lakrimasyon. Çapaklı gözler, gece <; mum ışığında okuyamaz (B). Fotofobi. Sağ gözde supraorbital bölgeye yayılan keskin ağrı. Göz kürelerinde sürekli künt sızlayıcı ağrılar. Görme bulanık. Bakarken gözlerinin önü kararır. Gözlerin önünde ışık çakmaları (B).
4. Kulaklar
Sağ konka bölgesinde geçici saplanmalar. Sağ kulağın arkasındaki kemikte sıçrayıcı yırtıcı ağrı. Şiddetli kulak ağrısı; hava karardıktan sonra kulağın derininde çekiçler gibi zonklama (B). Kulakta sıçrayıcı kesici batmalar. Kulaklarda sarı, sulu serum sızdıran veziküler iltihap. Çok rahatsız edici işitme kaybı. Sağ kulakta çınlama, hışırtı ve gürültüler.
5. Burun
Burun kırmızı ve parlaktır; kızarıklık basınçla kaybolmaz. Erizipel. Sağ burun deliğinden ince, ikoröz sıvının bol akışı; sol taraf tıkalı. Her iki burun deliği yapışkan mukusla doludur. Burun kuru; ağrılı. Koku alma kaybı. Burun içi ağrılı, âdetten birkaç gün önce başlayıp üç ya da dört gün sonrasına kadar sürer (B).
6. Yüz
Burun ve yüzün sağ tarafı çok şiş, özellikle sağ gözün altında. Yüz derisi kuru, pürtüklü, kepekli; kalınlaşmış ve sertleşmiş görünür. Yüz kırmızı, şiş, parlak, ışıldayan; sürekli ovma isteği vardır; sıcak su > eder ve soyulmayı = eder. Yüz sol tarafta sağdan daha fazla şiştir. Şiş yüzde ağırlık. Sağ üst çenede oyucu ağrı. Sağ üst ve alt çenede çekici ağrılar. Dudaklarda kum varmış hissi. Yüz ve özellikle üst dudak şiş. Dudaklar ağrılı, şiş, kabarcıklı, çatlak. Dudaklarını serinletemez. Üst dudak ve çenede saat 4'te kaşıntı.
8. Ağız
Sağ üst dişlerde çekilme hissi. Dişetleri şiş. Üst kesici dişlerin dişetlerinde döküntü. Ilık herhangi bir şey içince, dudakların iç yüzünde, dişetlerinde ve dil ucunda hafif tahriş. Dil: ortası beyaz kaplı, arkası ve kenarları kırmızı; ucu kırmızı; ortası kırmızı ve çatlak; ortası çatlak ve küçük veziküllerle örtülü; alt yüzünde birkaç vezikül. Dil sanki köklerinden çekilip çıkarılıyormuş gibi his. Dil kökü ve farenkste sıkıntı. Dilde haşlanmışlık hissi; yemek sırasında ağıza ve farenkse yayılır, kuruluğa yol açar. Dil ve ağız sanki bir asitle yanmış gibi. Dilde ve ağzın damak kısmında kaşıntı. Dil ve dudaklar çatlamış gibi hissedilir. Soluk sıcak, ateşli, kötü kokulu. Soluk sıcak ama kötü kokulu değildir; buhar gibi hissedilir. Ağızda ateş yarası. Dokununca, mukoza altında kum varmış gibi ağız kaba hissedilir. Tükürük artmıştır; yapışkandır. Yatarken ağızdan sıcak su gelir; buna midede bulantı eşlik eder, geceleri < (B). Sümüksü, iğrenç, çürük tat (B). Tat: kayıp; sümüksü; tatsız, kaba. Belirgin konuşamaz; damak düşmüş gibidir ve ağızda konuşmayı engelleyen bir şey varmış gibi hisseder; boğaz temizlemek ve balgam çıkarmakla değişmez.
9. Boğaz
Boğazın sol tarafında ağrılılık, şişlik aşağı doğru yayılır. Boğaz ağrılı, şiş. Boğaz ve gözler çevresinde tahriş ve akridite. Tonsiller kırmızı, konjesyonlu; içlerinde künt sızlayıcı sıkıntı. Boğazda tahriş; kuruluk; yanma. Farinks ve özofagus tahriş olmuş ve hassastır; yutmak ağrılı ve zordur; yiyecek ağrıya yol açar ve mideye giden yolun yarısında duruyor gibi olur; büyük susuzluk olmasına rağmen soğuk su, çok sıcak çayla aynı etkiyi yapar ve buzlu su içtikten sonra duyulan türden sızlama oluşturur. Sık yutma isteği. Yutma zor. Boğazın çok gerilerinde kıl varmış gibi hisseder; bir seferde birkaç gün sürer (B). Katı yiyecekleri yutmakta güçlük; boğaz sanki yukarı çekiliyormuş gibi hissedilir (B).
11. Mide
İştah: artmış; kaybolmuş. Susuzluk çok fazladır. Geğirmeler. Bulantı ve tiksinti. (Dispepsi ve geğirme hafiflemiştir.). Sabah 2'de midede şiddetli ağrı; iki saat sonra ani dışkılama çağrısı. Midenin (kardiyak ucunda) büyük sıkıntı ve ağrı. Masada yemek yerken ani kusma (B). Yemekten sonra midede basınç; mideye hafifçe vurunca yediğim her öğünü çıkarabilirim (B). Mide çukurunda basınç (B). Midede sürünür ya da karıncalanır gibi his (B). Mide akşam kötü hissedilir (B). Domuz eti kusmayı anında = eder (B).
12. Karın
Mide çukurunun biraz altında sert vurma ya da zonklama (B). Göbekte sıkıntı, kuru, topaklı, koyu renkli dışkılarla birlikte. Karın şişkin, en ufak basınca çok hassas. Karında şişlik; sabah, giysimi ilikleyebilmem için elimle onu aşağı bastırıp ovmam gerekir (B). Göbek ve hipogastrium bölgelerinde keskin kesici ağrı. Kolik, gurultular ve dokunmaya hassasiyet. Her dışkılamadan önce hipogastriumda ağrı; çok az ön belirti vardır. Bağırsak ağrısı sabahları <.
13. Dışkı ve Anüs
Yaygın kaşıntı ve yanma ile kanayan hemoroidler. Dışkılamadan sonra rektumdan kan gelmesi. Anüste nevraljik ağrılar. Anüste son derece dayanılmaz yanma ve kaşıntı. İshal sabah 2 ile 5 arasında; dışkılar neredeyse beyaz. Sabah 4'te, büyük miktarda sulu dışkı büyük bir kuvvetle çıkar ve buna şiddetli kolik ağrılar eşlik eder; sonraki iki saat boyunca buna benzer bol dışkılar olur, sonra ağrılar kesilir. Dışkı: çok koyu; koyu ve kısmen sindirilmemiş; koyu, sert ve miktarı az.
14. İdrar Organları
Üretrada yanma. İdrar artmıştır. Sık idrar yapma isteği vardır, fakat az miktarlarda.
15. Erkek Cinsel Organları
Kasıklar ve penis sabah etkilenir. Skrotum kırmızı, şiş, çok kırışık, veziküllerle örtülü; prepusyum şiş; glans şiş ve çok ağrılı; penis ve skrotumun derisi altı peni büyüklüğünde yamalar halinde soyulur.
16. Kadın Cinsel Organları
Âdet (zaten yaklaşmışken) et parçaları gibi çok büyük pıhtılar halinde hemen başladı. Her ay, sol over bölgesinde künt, ağır ağrı (B). Âdetten bir gün önce doğum sancısı benzeri sert ağrılar (B). Âdet sırasında vajinada ağrılılık (B). Menstrüel akıntı düzenli, oldukça az, rengi daima parlak pembedir. Sol memeden geçen korkunç saplanıcı ağrılar, âdetten önceki üç gün boyunca < (B). Sol memede ve vücudun sol yanında yanma (B). Bazen sol memeye bin küçük iğne batıyormuş gibi his olur (B). Meme semptomları: sol kolu öne ve vücudun karşısına doğru hareket ettirmekle; basınçla; âdetten hemen önce ve âdet sırasında; geceleri ve yatarken <; hareketle; sürekli çalışmayla > (B). Meme desteklenmelidir; aşağı sarkınca ağrır (B). Âdetten hemen önce döküntüler çıkar (B).
17. Solunum Organları
Larenkste kuruluk ve ağrılar. Ses kısıklığı. İki haftadan uzun süren sert, kuru öksürük. Hava fazla ağırmış gibi sıkışma hissi.
18. Göğüs
Göğüsten büyük bir anilikle geçen şiddetli saplanmalar. Sol akciğerde, özellikle nefes alırken, kaygıya neden olan şiddetli saplanmalar. Her iki akciğerde; apekslerde saplanmalar. Kaygıyla birlikte göğse kan hücumu. Göğüste daralma. Sternum üzerinde ağrı; sternumda ve sağ bacakta saplanıcı ağrı. Sol alt tarafta çekici ağrı.
19. Kalp
Kalpte saplanmalar. Kalpteki saplanmalarla birlikte çarpıntı.
20. Boyun ve Sırt
Boyun tutulması. Servikal bezlerde ülserasyon; çok kötü kokulu koyu renkli irin boşalır; ülserlerin çevresinde koyu kırmızı areola vardır. Servikal, dorsal ve bel bölgesinde künt ağrı. Sırt çok tutuk. Bağırsaklarda gaz gurultusu ile birlikte, bel bölgesinden göbeğe yayılan sırt ağrıları. Sol skapulanın altında, kaburgalara doğru geçen keskin ağrı. Skapulalar arasında romatizmal ağrılar. Bel bölgesinde künt, ağır ağrılar; öne eğilmekle ya da yürümekle <. Bel kaslarında kalçalara yayılan çekilme. Sol böğürde çekilme. Bel boyunca künt, sızlayıcı ağrı ve güçsüzlük. Sakrumda az biraz ağrı. Zorlanma ya da üşütmeden lumbago.
21. Ekstremiteler
Ekstremitelerde, kasların seğirmeleriyle birlikte titreme. Bütün ekstremitelerde kızarıklık ve susuzlukla birlikte şişme. El bilekleri, ayak bilekleri ve ayaklar o kadar şiddetli ağrır ki uyuyamaz.
22. Üst Ekstremiteler
Sol kolda dirsekten yukarı doğru yayılan yırtıcı ağrı; sanki kemik kırılacakmış gibi his. Sol memeden gelen ağrı sol kola yayılır (B). Sol kol, önkol ve son üç parmakta çekilme; kol felçli gibi hissedilir. Sağ kolda, özellikle el bileğinde, parmak uçlarına kadar yayılan paralitik çekilme. Her iki kol kasında sıçrayıcı ağrı. Sol kolda, özellikle onu herhangi bir şeyin üzerine dayandırınca karıncalanma. Sol dirsek ekleminde onu hareket ettirmeyi önleyen şiddetli ağrı. Sol dirsek ve omuz eklemlerinde, hareketle < olan romatizmal ağrılar. Önkol ve parmaklarda güçsüzlük; soğukturlar. El uyuşup hissizleştiğinde şişmiş gibi hissedilir (B). Sol el otururken ya da yatarken uyuşur (B). El bileklerinde ve parmaklarda künt, çekici ağrılar. El bilekleri ve parmaklar çok tutuktur. El bileğinde koyu renkli ganglion. Sağ el bileğinde, kemikler boyunca dirseğe yayılan çekici bastırıcı ağrı. Sağ el kızarıklık olmadan şişer. Eller ve parmaklarda sürekli sızlayan bir küntlük. Sağ parmaklarda çekilme. El sırtları şiş ve kabarıktır. Parmak tırnakları mavidir. Eller şişmiş ve hantal.
23. Alt Ekstremiteler
Bacaklarda felçli ve örselenmişlik hissi. Sağ kalçada burkulmuş ya da çıkmış gibi ağrı. (> Nit. ac.). Sol uylukta çekici, kramp benzeri ağrı. Sağ uylukta çıban kümesi. Sol bacak kemiklerinde ağrılarla birlikte paralitik çekilme. Ağrı çizgileri sol bacak boyunca aşağı iner (B). Dizlerde ve ayak bileklerinde büyük güçsüzlük; sürekli ağrırlar. Bacakta sıçrayıcı çekilme. Gezici çekici ağrılar. Dizlerde çekilme. Baldırlarda kramp benzeri ağrı ve gerginlik. Ayak bilekleri ve ayaklar öyle ağrır ki ayakta durmak ya da yürümek ağrılıdır, öğleden sonra <. Her iki ayakta sanki kanla dolup gerilmiş gibi zonklama. Sağ ayakta, ayak bileğinden topuğa yayılan ve kemiklerde ağrılarla yukarıya atıcı biçimde çıkan sıçrayıcı çekilme. Sağ ayakta karıncalanma ve çıtırtı hissi. Sağ ayakta nabız gibi atım. (Sol) ayakta egzama. Ayaklarda şişlik geceleri <; dokunmaya hassas (B).
24. Genel Belirtiler
Büyük halsizlik; gerinme. Büyük huzursuzluk. Bütün vücutta dayanılmaz tahrişle birlikte şişlik. Sol kol, yan taraf ve bacakta uyuşma ve güçsüzlük (B). Bütün ekstremitelerde örselenmişlik hissi. Bütün kaslar tutuk, özellikle sağ bacağın arka yüzü. Tutukluk ve ağrılılık. Fırtına öncesi romatizma (B). Sol tarafına yatmak nefes darlığını = eder (B). Kan sanki sıcak ve damarlar boyunca hızla akıyormuş hissi (B).
25. Deri
İnce beyaz bir döküntü deri altında kalır. Ülserler, kesikler ve diğer lezyonların çevresi darı tanesi gibi beyazımsı bir döküntü ile sarılmıştır. Geceleyin kaşıntı ve eritema nodozuma çok benzeyen bir döküntü. Yirmi dört saat içinde kaşıntı ile birlikte şişlik; bu yavaş yavaş bütün vücuda yayılır ve erizipel görünümü alır. Özellikle yüz, boyun ve göğüste kırmızı, sertleşmiş kabarıklıklar. Gözlerin, burnun, yanakların, dudakların, kulakların, kulağın arkasının ve boynun ön tarafının derisinde kızarıklık, şişlik ve veziküler döküntü. Alında, boyunda ve kollarda çıbanlar. Geceleri yüzde ve cinsel organlarda çok kaşıntı. Âdetten hemen önce, özellikle başta, yüzde, sırtta ve ellerde deri altında döküntü benzeri sivilceler belirir; yanıcıdır, fakat meme ve yandaki yanmayla tam aynı değildir (B). Üşütürse döküntü de belirir (B). Önkol, el bileği, el sırtı, parmakların arası ve üzerlerinde ince veziküler döküntü; veziküller iltihaplı erizipelatöz bir zemin üzerinde yer alır ve özellikle akşam sıcak bir odada ve yatakta son derece dayanılmaz kaşıntıyla birliktedir; kaşıma ve ovmadan sonra (ki buna karşı konulamaz) kaşıntı dayanılmaz olur; her vezikül kaşındıktan sonra içinden büyük miktarda serum akar. Vezikül kümeleri. Sağ uylukta çıbanlar. Deskuamasyon. Eller derisinde kaşıntı ve tam deskuamasyon. Kadavra kokulu irinli, derin, aşındırıcı fagedenik ülserler. Kaşıntı ve sürünme hissi, sıcaklıkla <.
26. Uyku
Kuru, sıcak deri ile birlikte huzursuzluk. Uyku birçok rüya ile bozulur: ölüm ve yakın gelecek üzerine; şehvetli; vahşi hayallerle. Ertesi gün kendisini çok etkileyen kötü rüyalar (B). Bulantı ve mide ile göğüste basınç yüzünden gece yarısından sonrasına kadar uyku kötüdür; huzursuz, dönüp durur (B). Uykuya dalarken sıçrar (B).
27. Ateş
Üşümeler: bütün vücutta; sıcak iken ve sıcak bir odada bile sırttan yukarı çıkar. Hareket edince soğukluk hissi (B). Sırttan aşağı ürperme. Geceleri huzursuzlukla birlikte deri sıcak, kuru, yanıcıdır. Terleme olmaksızın aralıklı ateş nöbetleri. Sık sıtma nöbetleri (B). Kuru, yanıcı ateş. Vücudun üzerinden sıcak hava akımı geçiyormuş gibi sıcak basmaları; buna her şaktan geriye oksiputa ve boyundan her omuza inen zonklayıcı ve yırtıcı ağrılar eşlik eder. Eller sürekli çok kuru ve sıcaktır. Sağ kulağın arkasında hafif nem.