Robinia pseudacacia

临床

酸症 / 鼻炎 / 消化不良 / 胃肠胀气 / 胃性头痛 / 胃酸过多 / 夜间消化不良 / 间歇热 / 神经痛 / 胃灼热 / 胃部疾患 / 荨麻疹

特征

Robinia 的根（据 Treas. of Bot.）“具有甘草的味道和气味，但有剧毒，曾发生因误认为甘草根而导致的事故。”有记录的中毒均由食用豆粒或咀嚼树皮所致。在如此中毒的三十二名男孩中（H. R., iv. 72），症状最轻者出现：呕吐黏丝状黏液、瞳孔散大、咽喉干燥、面部潮红。最严重者呕吐物更多并混有血液；伴干呕、上腹痛、虚弱、神志昏沉、四肢冰冷、面色暗淡苍白、心搏微弱而间歇、四肢无脉。两天后恢复。Burt和Spranger的药物试验产生了促成其主要临床用途的症状，但Houatt的一些症状也得到了证实。Rob. 的主要关键症是酸症，尤其在夜间加重时。Cooper观察到，在 Rob. 作用下持续发生的改善会在夜间停止。胃中酸；呕吐酸性极强、使牙齿发酸的液体。嗳出非常酸的液体。临床经验又补充了以下症状：婴儿酸臭大便，身体有酸味，并呕吐酸奶。夜间卧下时出现胃灼热和胃酸，妨碍睡眠。Halbert（Clinique, March, 1899, H. W., xxxiv. 373）记述了一例用 Rob. 治疗的胃酸过多：S.夫人，40岁，胃病多年，曾为此服用苦味强壮剂、接受胃冲洗和电按摩。她有酸性嗳气，并呕吐酸性极强的食物；食欲极强，但餐后一两个小时出现胃痛；胃和肠几乎持续因气体而膨胀，胃肠胀气极为令人烦扰。渴望肉食，但不能耐受蔬菜；渴望固体食物，却不敢食用。消瘦且呈恶病质。处方膳食为肉、蛋和牛奶。隔日进行一次洗胃，洗胃后嘱患者吃一顿饱餐；每两小时给予 Rob. 3x，各方面均持续改善，直至健康实际上恢复。Burt曾有左侧太阳穴剧烈神经痛，从午夜至天亮不能入睡。他还有“胃中钝重的隐痛”，以及“持续的额部钝重性头痛，运动和阅读时显著 <”。胃部症状与头部症状的结合，使 Rob. 成为偏头痛和恶心性头痛的主要药物之一。Houatt的症状包括扩散至眼、前额的面部神经痛，伴下颌和面部肌肉收缩；还有下颌仿佛会脱臼或骨折的感觉。Hering记载以下神经痛病例曾由 Rob. 治愈：“下颌骨感觉仿佛脱离关节；口味极酸并呕吐。”在一个中毒病例中，麻痹性症状十分显著。出现胃肠胀气和腹泻，也出现便秘并持续有无效便意。其特殊感觉包括：脑仿佛在旋转。头内仿佛充满沸水。脑仿佛撞击颅骨。下颌骨仿佛脱离关节。胃仿佛被烫伤。仿佛全身会随大便排尽。左侧受累最重。头和四肢的困倦、沉钝感由右侧转至左侧。A. L. Fisher（引自 H. R., iv. 27）在其他一切治疗均失败后，用 Rob. 缓解了四例胃癌患者酸性极强的呕吐。Millspaugh指出，作为癌症民间用药的 Trifol. prat.，在植物学上是 Rob. 的近缘种。症状因接触而 <（食物接触引发神经痛），因运动而 <。阅读时 <（头痛），卧下时 <（胃灼热和胃酸）。从水平卧位被抬起时 <（恶心和呕吐）。夜间 <。因脂肪、肉汁、产气食物、卷心菜、芜菁、新鲜面包、冰淇淋、生水果、&c. 而 <；这些食物 = 胃性头痛。

关系

比较： Laburn.。酸症：Rhe., Calc., Æth., Mg. c., Puls.。神经痛：Ars., Chi.。胃肠胀气：Chi., Carb. v., Lyc.。无效便意：Nux.。胃性头痛：Ir. v.。下颌骨仿佛脱臼：Rhus.。症状换侧：Lac c.（Rob.从右至左）。心脏：Phaseol.。瞳孔散大、咽喉干燥和面部潮红：Bell.

1. 精神

精神极度低落。极度易激惹。试图写字但不能（agg. R. T. C.）。她几乎不知道自己在做什么（agg. R. T. C.）。

2. 头部

无论头置于何种姿势，均有眩晕和头部昏沉。感觉脑仿佛在旋转，右侧卧时 <。眩晕，伴站立不稳和恶心。不能保持头部直立；至第十八天可暂时抬起头，但若长时间持续用力，头便垂下（见于一名食用刺槐豆的儿童）。持续的额部钝重性头痛，运动和阅读时显著 <。钝性头痛：伴大量鼻分泌物和频繁喷嚏；伴太阳穴锐利刺痛。持续性头痛，感觉头内仿佛充满沸水；活动时脑仿佛撞击颅骨。恶心性头痛，伴胃中酸；由肥肉、肉汁、产气食物、卷心菜、芜菁、温热面包、糕点、冰淇淋、生水果、&c. 引起。左侧太阳穴剧烈神经痛，从午夜至天亮妨碍睡眠。

3. 眼

眼窝凹陷。眼痛、流泪；伴咽喉粗糙感。瞳孔缩小（中毒病例中散大）。

5. 鼻

鼻孔持续大量流出分泌物，伴喷嚏和钝性头痛。鼻上有蜡样肿瘤。

6. 面部

神经性面痛扩散至眼、前额、耳和牙齿，使整个面容改变。下颌痉挛性疼痛，感觉仿佛会骨折或脱臼；口中味道极酸。面部潮红（轻度中毒病例）；面色暗淡苍白（重度病例）。

8. 口腔

灼热性锐刺痛，尤见于龋齿，扩散至面颊、眼和太阳穴，夜间或食物接触时 <，尤以冷食或辛辣食物为甚；牙龈呈海绵状且易出血，牙齿因而松动。舌苔白，舌尖红。舌覆白褐色苔，光滑而黏腻。口腔黏膜苍白。

9. 咽喉

咽喉干燥、搔刮感。咽喉干燥，伴面部潮红。粗糙而疼痛。咽喉粗糙感，伴眼痛。

11. 胃

口渴。持续嗳出非常酸的液体。夜间卧下时胃灼热和胃酸。酸性及苦味物质返流，一切均变酸。恶心三小时，随后呕吐酸性极强的液体。被置于坐姿时恶心并试图呕吐。夜间进食前喝下的水，于早晨返吐出来，呈绿色且酸。呕吐酸性极强、使牙齿发酸的液体。呕吐黏丝状黏液；带血；伴干呕和上腹痛。呕吐，伴轻微惊厥。胃中酸。胃中钝重、隐痛样沉滞感。胃部日夜有非常剧烈的锐痛。

12. 腹部

上腹区持续有沉钝感，伴胃和肠的切割痛及大量肠鸣。胃部和胆囊区有灼热性不适。肠道因胃肠胀气而显著膨胀，似乎充满整个腹部；鼓肠；排出肠气后 >。活动时或按压时肠部有疼痛感。

13. 大便与肛门

有便意，但仅排出肠气；最终排出便秘性大便。婴儿酸臭大便，身体有酸味，并呕吐酸奶。腹泻性大便，黄色、绿色、有灼热感，伴神经性躁动、虚弱、冷汗、呼吸困难。大便：稀、黑、恶臭，伴强烈里急后重；水样、发白、次数极多且通常不自主排出，伴仿佛全身会随大便排尽的感觉；上腹部发热和压迫感；痉挛。突然发作的泻下和呕吐。每日一次的大便外观黏滑，带胆汁色泽。大便秘结，频繁出现无效便意。

14. 泌尿器官

尿量少且排尿疼痛；或尿量多而浑浊。

16. 女性生殖器官

女性性欲亢进；白色、绿色、黄色、稠厚、刺激性脓性白带，伴子宫颈肿胀和挫伤样感觉及全身衰弱；阴道有溃疡样疼痛，伴刺激性、淡黄色且气味极恶臭的白带。子宫硬肿。子宫痉挛。月经来迟，色黑。两次月经之间出血，伴脓性白带。阴道和外阴有疱疹样皮疹及溃疡。

17. 呼吸器官

声音低至耳语，哭喊的努力极为微弱，继而伴一声轻叹突然停止，仿佛因精疲力竭所致。呼吸微弱。

19. 心脏

心搏极为微弱；从水平卧位移动时心脏活动受阻。几乎无脉。

21. 四肢

手指、手、臂或腿丝毫不能活动；后来右手手指可稍微活动；再后来腿可略微移动，但不能屈腿上提；搔挠足部引起极大痛苦（由豆粒所致）。

24. 全身

面容和四肢干瘪，仿佛由剧烈腹泻所致（但实际上并无腹泻）。从水平卧位被抬起时近晕厥感 <。抓住儿童双臂时，儿童哭喊。原本持续的改善在夜间停止（R. T. C.）。

25. 皮肤

从头到脚遍布最严重类型的荨麻疹。

26. 睡眠

四肢和头部有困倦及沉钝感（伴太阳穴刺痛），由右侧转至左侧。因频繁喷嚏而整夜睡眠不安；因消化不良而睡眠不安。

27. 发热

手足冰冷。午后较晚时疼痛阵发，持续至凌晨3至4时，呈希波克拉底面容，胃肠胀气显著。消耗热，伴夜间出汗。