Duboisinum
作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
Duboisia myoporoides. 软木树。(昆士兰。)N. O. Solanaceæ. 由叶提取物制成的酊剂及生物碱溶液。
临床应用
谵妄 / 嗜睡 / 眼:瞳孔散大 / 运动性共济失调 / 口腔干燥 / 麻痹 / 老视 / 咽喉干燥 / 眩晕 / 视觉障碍
特征
Duboisia 与 Belladonna 属于同一自然科,其生物碱 Duboisia 硫酸盐 曾被用作 Atropine 的替代品。将其用于眼部曾引起显著的全身症状,包括发热、谵妄、昏沉及口干。一个可能成为关键主症的症状是“视野中有一个随目光移动的红点”。C. H. Helfrich 以此为指导,用 Duboisin 3 治愈了一例视神经充血(N. A. J. H., xiii. 267)。黏膜干燥很有特征性。眼内有凉感。感觉仿佛踏在空处。眼睛、舌头有变大的感觉。闭眼后无法站立,使其在运动性共济失调中占有一席之地。本药亦已进行过药物试验。
药物关系
解毒药: Coffee;lemon-juice。比较: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium(视物带色)。
1. 精神
易兴奋;试图离开沙发。昏沉;受问时虽能回答,但很困难。拨弄周围物品;双臂轻微向上抽动;非常躁动不安。捻衣摸床;怀疑地朝床单下及身后窥视;若任其独处,几分钟内便把房间弄得一团糟:毛巾、刷子和鞋被放到床上,靴子被放到梳妆台上;自始至终都带着玩闹诙谐的神态;恢复后对自己所做的一切毫无记忆。忙碌性谵妄;揪扯睡衣领口;目不转睛地凝视床架脚端并不存在人的地方,向想象中的人或物伸手。无法将思想集中于任何事情;心不在焉,思绪从一个主题游移到另一个主题;忘记自己起初在想什么;思想愚蠢、荒诞。她无法表达自己。
2. 头部
头晕;头内有奇怪的感觉,伴恶心及面色深红潮红;这种“奇怪”感觉比晕厥感持续得更久,随后出现嗜睡。头痛。头部有轻飘感;起身或行走时眩晕;极想向后倒,尤其在上楼梯时;闭眼后几乎无法站立。头沉重、眩晕。钝痛贯穿眼球上部和前额,如恶心性头痛般。
3. 眼
瞳孔极度散大。眼内有凉感。眼球上部锐痛。眼睛感到疲倦。物体似乎位置升高;每次从书本上抬眼时,钝痛便迅速贯穿眼球上部和前额,如恶心性头痛般;眼睛感觉很大并向外突出。面孔的影像向各个方向重复出现。旁观者的面容似乎双颊凹陷;墙壁仿佛被凿出了巨大的凹洞。视觉幻觉:因想象已有椅子备好而突然坐到地上;没有把玻璃杯放在桌上,而是在半空中松手使其落下;伸手到头顶上方的空中抓取已被人拿走的手表。在明亮的夏日下午,却以为天已完全黑了。看不清两英尺以内的印刷文字,文字呈现蓝色、橙色及红棕色等数种颜色,书写时墨迹亦如此;瞳孔近乎正常;戴 + 20 眼镜后可在正常距离阅读,但使用时眼睛感觉费力。视野中出现一个随眼球移动的红点。视神经充血;视乳头很红,可见小血管,大血管显著扩张且迂曲;调节功能麻痹;视乳头边界模糊;动脉变细。眼球内有颤动感。眼轮匝肌抽动。眼睛大部分时间闭着,但偶尔睁开(见于一名试药者)。
4. 耳
耳鸣(尤以右耳为甚),突然发作。
5. 鼻
鼻腔非常干燥、堵塞。
6. 面部
面色深红。嘴唇非常干燥。
8. 口腔
舌似乎肿胀;变得过大而容不进口腔,妨碍说话。舌感觉“扁平”;无法清楚发音。口腔和咽喉极度干燥,以致几乎不能说话。
9. 咽喉
咽喉干燥、发红;毛细血管曲张;看不到任何种类的分泌物;由于干燥,滤泡非常突出,脊柱的形态清晰可见;几乎是“pharyngea sicca”的完整图景;会厌充血;喉腔充血肿胀、干燥,散在有黏稠、半透明的黏液斑片。次日喉部完全干燥,咽部有孤立的黄白色黏液斑片黏附。不断想清理咽喉。吞咽非常困难,尤其是空咽时。
11. 胃
食欲丧失,恶心。濒死般强烈的“空虚下沉”感,仿佛位于胃大弯处,进食或饮水后均不 >;脉搏微弱、间歇。
14. 泌尿器官
不断想排尿,但排出极为困难。无尿液排出;肠道无活动;遍身是汗。排尿时尿道有轻微灼热感。
17. 呼吸器官
声音嘶哑。约在气管分叉处的搔痒感引起剧烈、干燥、短促的刺激性咳嗽;咳嗽 = 双肺全范围内有酸痛感或生糙感,尤以左肺下叶及右肺上叶为甚;任何因素均不能使咳嗽 > 或 <。呼吸呈鼓气样并有噪声。
19. 心脏
脉搏快速。晕厥感。憋闷感,并迫切想摆脱该药(中毒病例中服药后立即出现);逐渐加重至极度痛苦。因气短而极度痛苦,并有死亡将至感。坐起时脉率下降,躺下时增快。脉搏不规则、间歇。
20、21. 背部与四肢。 左腿失去活动能力,右腿僵硬。双臂频繁不自主地从身体两侧猛然甩开。背部及腰部肌肉发生剧烈的节律性收缩。下肢失去力量;步态蹒跚如醉。下楼梯或迈下路缘石很困难,每一步都震动其背部,“仿佛从房顶踏落下来”。醒来时腰部两侧各有剧烈压迫性痛,走动时 >。双腿有特殊感觉,随后大腿、双臂及身体其他部位也出现这种感觉,仿佛这些部位因受压而麻木。
24. 全身
四肢沉重,尤以下肢为甚。全身无力,不愿活动。全身及头部有轻飘感。步态不稳,偶有仿佛踏在空处的感觉,因害怕跌倒而赶紧稳住自己。走路蹒跚,必须集中精力并直视前方,因为看向一侧时便有向另一侧跌倒的倾向。全身颤抖;无法抬住头;伴幻觉及恶心。
26. 睡眠
处于并非睡眠的昏沉状态,受问时仍能回答。困倦。嗜睡并胡言乱语。
27. 发热
诉有发寒感。体温 100.5°。身体冷而发寒,想多穿衣物,穿上后感觉舒适。遍身是汗。