Duboisinum

Duboisia myoporoides. Φελλόδεντρο. (Κουίνσλαντ.) N. O. Solanaceæ. Βάμμα και διάλυμα αλκαλοειδούς, παρασκευασμένα από εκχύλισμα των φύλλων.

Κλινικές ενδείξεις

Παραλήρημα / Υπνηλία / Οφθαλμοί: διασταλμένες κόρες / Κινητική αταξία / Στόμα, ξηρότητα / Παράλυση / Πρεσβυωπία / Λαιμός, ξηρότητα / Ίλιγγος / Όραση, διαταραχές

Χαρακτηριστικά

Η Duboisia ανήκει στην ίδια τάξη με την Belladonna και το αλκαλοειδές της, Sulphate of duboisia, έχει χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο της Atropine. Η εφαρμογή της στον οφθαλμό έχει προκαλέσει έκδηλα γενικά συμπτώματα πυρετού, παραληρήματος, εμβροντησίας και ξηροστομίας. Ένα σύμπτωμα που μπορεί να αποδειχθεί σύμπτωμα-κλειδί είναι «μια κόκκινη κηλίδα που πλέει στο οπτικό πεδίο». Με οδηγό αυτό, ο C. H. Helfrich θεράπευσε μια περίπτωση υπεραιμίας του οπτικού νεύρου με Duboisin 3 (N. A. J. H., xiii. 267). Η ξηρότητα των βλεννογόνων είναι πολύ χαρακτηριστική. Αίσθημα δροσιάς στους οφθαλμούς. Αίσθηση σαν να πατά σε κενό. Αίσθημα ότι οι οφθαλμοί και η γλώσσα είναι μεγάλοι. Η αδυναμία να σταθεί με κλειστά μάτια τού προσδίδει θέση στην κινητική αταξία. Έχει επίσης υποβληθεί σε φαρμακοδοκιμή.

Σχέσεις

Αντιδοτείται από: Καφέ· χυμό λεμονιού. Σύγκριση: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium (έγχρωμη όραση).

1. Νους

Διεγερμένος· προσπαθεί να κατεβεί από τον καναπέ. Εμβροντησία· αν όμως ερωτηθεί, απαντά, αλλά με δυσκολία. Ψηλαφεί τα γύρω αντικείμενα· ελαφρές έλξεις των βραχιόνων προς τα πάνω· πολύ ανήσυχος. Καρφολογία· κοιτάζει καχύποπτα κάτω από τα κλινοσκεπάσματα και πίσω από την πλάτη του· όταν τον αφήνουν μόνο, αναστατώνει το δωμάτιο μέσα σε λίγες στιγμές: πετσέτες, βούρτσες και παπούτσια τοποθετούνται στο κρεβάτι και οι μπότες στο τραπέζι καλλωπισμού· σε όλη τη διάρκεια έχει ύφος εύθυμο και χιουμοριστικό· όταν συνέρχεται, δεν θυμάται τίποτε από όσα είχε κάνει. Δραστήριο παραλήρημα· τραβά το κολάρο του νυχτικού· ατενίζει επίμονα τα πόδια του κρεβατιού, όπου δεν βρίσκεται κανείς, και απλώνει το χέρι προς φανταστικό πρόσωπο ή αντικείμενο. Αδυνατεί να συγκεντρώσει τις σκέψεις του σε οποιοδήποτε θέμα· αφηρημένος, οι σκέψεις του περιπλανώνται από θέμα σε θέμα· ξεχνά από πού ξεκίνησε· οι σκέψεις είναι ανόητες, παράλογες. Η ασθενής αδυνατεί να εκφραστεί.

2. Κεφαλή

Ζάλη· παράξενο αίσθημα στην κεφαλή, με ναυτία και πρόσωπο βαθυκόκκινο από συμφόρηση· το «παράξενο» αίσθημα διήρκεσε περισσότερο από την τάση λιποθυμίας και ακολούθησε υπνηλία. Κεφαλαλγία. Η κεφαλή φαίνεται ελαφριά· ίλιγγος όταν σηκώνεται ή βαδίζει· μεγάλη τάση να πέσει προς τα πίσω, ιδίως όταν ανεβαίνει σκάλες· σχεδόν αδύνατο να σταθεί με κλειστά μάτια. Κεφαλή βαριά, με ζάλη. Αμβλύς πόνος διαμέσου του άνω μέρους των οφθαλμικών βολβών και του μετώπου, σαν κεφαλαλγία με ναυτία.

3. Οφθαλμοί

Κόρες πολύ διασταλμένες. Οι οφθαλμοί φαίνονται δροσεροί. Οξύς πόνος στο άνω μέρος του οφθαλμικού βολβού. Οι οφθαλμοί φαίνονται κουρασμένοι. Τα αντικείμενα φαίνονταν υπερυψωμένα· κάθε φορά που σήκωνε το βλέμμα από το βιβλίο του, ένας αμβλύς πόνος διέτρεχε το άνω μέρος των οφθαλμικών βολβών και το μέτωπο, σαν κεφαλαλγία με ναυτία· οι οφθαλμοί φαίνονταν μεγάλοι και προτεταμένοι. Τα πρόσωπα επαναλαμβάνονταν προς όλες τις κατευθύνσεις. Τα πρόσωπα των παρευρισκομένων φαίνονται να έχουν βαθουλωμένα μάγουλα· οι τοίχοι να έχουν μεγάλες κοιλότητες σκαμμένες μέσα τους. Οπτικές ψευδαισθήσεις: κάθεται ξαφνικά στο έδαφος, φανταζόμενος ότι υπάρχει έτοιμη καρέκλα γι’ αυτόν· αφήνει ένα ποτήρι στον αέρα αντί να το τοποθετήσει στο τραπέζι· αρπάζει τον αέρα πάνω από την κεφαλή του για να πιάσει το ρολόι του, το οποίο του είχαν αφαιρέσει. Φανταζόταν ότι ήταν εντελώς σκοτεινά, ενώ ήταν ένα φωτεινό καλοκαιρινό απόγευμα. Δεν μπορεί να διακρίνει έντυπο κείμενο σε απόσταση μικρότερη των δύο ποδιών και αυτό εμφανίζει διάφορα χρώματα —μπλε, πορτοκαλί και ερυθροκάστανο— όπως και το μελάνι όταν γράφει· οι κόρες σχεδόν φυσιολογικές· ένας φακός + 20 καθιστά δυνατή την ανάγνωση στη φυσιολογική απόσταση, αλλά κατά τη χρήση του οι οφθαλμοί φαίνονται καταπονημένοι. Εμφάνιση κόκκινης κηλίδας στο οπτικό πεδίο, η οποία κινείται μαζί με τον οφθαλμό. Υπεραιμία του οπτικού νεύρου· οπτική θηλή πολύ κόκκινη, μικρά αγγεία ορατά, μεγάλα αγγεία πολύ διευρυμένα και ελικοειδή· προσαρμογή παραλυμένη· περίγραμμα της θηλής ασαφές· αρτηρίες στενωμένες. Αίσθηση πτερυγισμού στον οφθαλμικό βολβό. Συσπάσεις του σφιγκτήρα των βλεφάρων. Οι οφθαλμοί διατηρούνται κλειστοί κατά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, αλλά ανοίγουν περιστασιακά (σε άτομο που υποβαλλόταν σε φαρμακοδοκιμή).

4. Ώτα

Κουδούνισμα στα αυτιά (ιδίως στο δεξί), που εμφανίζεται ξαφνικά.

5. Ρίνα

Η μύτη πολύ ξηρή και φραγμένη.

6. Πρόσωπο

Πρόσωπο βαθύ κόκκινο. Χείλη πολύ ξηρά.

8. Στόμα

Η γλώσσα φαίνεται να διογκώνεται· γίνεται υπερβολικά μεγάλη για το στόμα, παρεμποδίζοντας την ομιλία. Η γλώσσα φαίνεται «επίπεδη»· δεν μπορεί να αρθρώσει καθαρά. Υπερβολική ξηρότητα στο στόμα και στον λαιμό, εξαιτίας της οποίας μετά βίας μπορεί να μιλήσει.

9. Λαιμός

Λαιμός ξηρός· κόκκινος· τριχοειδή κιρσωδώς διευρυμένα· δεν είναι ορατή έκκριση κανενός είδους· λόγω της ξηρότητας, τα θυλάκια προβάλλουν πολύ έντονα και η διαμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι ευδιάκριτη· σχεδόν τέλεια εικόνα «pharyngea sicca»· επιγλωττίδα υπεραιμική· λαρυγγική κοιλότητα συμφορημένη, ξηρή, με κατά τόπους πλάκες ιξώδους, ημιδιαφανούς βλέννας. Την επόμενη ημέρα ο λάρυγγας εντελώς ξηρός, ενώ ο φάρυγγας έχει μεμονωμένες πλάκες προσκολλημένης, κιτρινόλευκης βλέννας. Συνεχής επιθυμία να καθαρίζει τον λαιμό. Μεγάλη δυσκολία στην κατάποση, ιδίως στην κενή κατάποση.

11. Στόμαχος

Απώλεια όρεξης, ναυτία. Θανάσιμο αίσθημα πλήρους εξάντλησης, σαν να εντοπίζεται στο μείζον τόξο, χωρίς > με το φαγητό ή το ποτό· σφυγμός ασθενής και διαλείπων.

14. Ουροποιητικά όργανα

Συνεχής επιθυμία για ούρηση, με μεγάλη δυσκολία να την πραγματοποιήσει. Δεν αποβάλλονται ούρα· η εντερική λειτουργία αδρανής· λουσμένος στον ιδρώτα. Ελαφρό κάψιμο στην ουρήθρα κατά την ούρηση.

17. Αναπνευστικά όργανα

Βράγχος φωνής. Τραχύς, ξηρός, κοφτός ερεθιστικός βήχας, προκαλούμενος από γαργάλημα περίπου στο ύψος του διχασμού της τραχείας· βήχας = αίσθημα ευαισθησίας σαν από μώλωπα ή αίσθημα γδαρσίματος σε ολόκληρη την έκταση και των δύο πνευμόνων, ιδίως στον κάτω λοβό αριστερά και στον άνω δεξιά· ο βήχας δεν > ούτε < από τίποτε. Αναπνοή με φύσημα και θορυβώδης.

19. Καρδιά

Ταχύς σφυγμός. Τάση λιποθυμίας. Αίσθημα πίεσης και έντονη επιθυμία να απαλλαγεί από το φάρμακο (αμέσως μετά τη δόση, σε περίπτωση δηλητηρίασης)· εντάθηκε έως αγωνίας. Αγωνία από δύσπνοια και αίσθημα επικείμενου θανάτου. Η συχνότητα του σφυγμού μειώνεται όταν ανακάθεται και αυξάνεται όταν ξαπλώνει. Σφυγμός άρρυθμος και διαλείπων.

20, 21. Ράχη και άκρα. Αριστερό σκέλος χωρίς δύναμη, δεξί σκέλος άκαμπτο. Οι βραχίονες τινάζονται συχνά και ακούσια μακριά από τα πλευρά του σώματος. Οι ραχιαίοι και οσφυϊκοί μύες περιέρχονται σε βίαιες ρυθμικές συσπάσεις. Απώλεια δύναμης στα κάτω άκρα· παραπατά σαν μεθυσμένος. Η κάθοδος από σκάλες ή κράσπεδα είναι δύσκολη, καθώς κάθε βήμα τραντάζει τη ράχη του «σαν να είχε κατεβεί από την κορυφή ενός σπιτιού». Έντονος πιεστικός πόνος στην οσφυϊκή χώρα, και στις δύο πλευρές, κατά την αφύπνιση, > με την κίνηση. Ιδιόμορφη αίσθηση στα σκέλη, κατόπιν στους μηρούς, στους βραχίονες και σε άλλα μέρη του σώματος, σαν να είχαν αποκοιμηθεί.

24. Γενικά

Βάρος των άκρων, ιδίως των κάτω. Γενική αδυναμία, απροθυμία για κίνηση. Αίσθημα ελαφρότητας σε όλο το σώμα και την κεφαλή. Ασταθές βάδισμα, περιστασιακά αίσθημα σαν να είχε πατήσει σε κενό, οπότε συγκρατούσε τον εαυτό του από φόβο μήπως πέσει. Παραπατούσε· έπρεπε να συγκεντρώνει τις δυνάμεις του και να κοιτάζει κατευθείαν μπροστά, διότι όταν κοίταζε προς τη μία πλευρά υπήρχε τάση να πέσει προς την άλλη. Γενικευμένο τρέμουλο· αδυνατεί να κρατήσει την κεφαλή όρθια· ψευδαισθήσεις και ναυτία.

26. Ύπνος

Εμβροντησία που δεν είναι ύπνος· απαντά αν ερωτηθεί. Νυσταγμένος. Υπνηλία και ασυνάρτητη ομιλία.

27. Πυρετός

Παραπονέθηκε για αίσθημα ψύχρας. Θερμοκρασία 100.5°. Αισθάνεται κρύο και ψύχρα, θέλει να φορέσει επιπλέον ρούχα, τα οποία τον κάνουν να αισθάνεται άνετα. Λουσμένος στον ιδρώτα.