Duboisinum.

Duboisia myoporoides. Corkwood Ağacı. (Queensland.) N. O. Solanaceæ. Yaprakların ekstresinden hazırlanmış alkaloidin tentürü ve solüsyonu.

Klinik

Deliryum / Uyuklama / Gözler: genişlemiş göz bebekleri / Lokomotor ataksi / Ağız kuruluğu / Paralizi / Presbiyopi / Boğaz kuruluğu / Vertigo / Görme bozuklukları

Özellikler

Duboisia, Belladonna ile aynı takıma aittir ve onun alkaloidi olan Sulphate of duboisia, Atropine yerine kullanılmıştır. Göze uygulanması, ateş, deliryum, stupor ve ağız kuruluğu gibi belirgin konstitüsyonel semptomlara yol açmıştır. Anahtar semptom olabilecek bir belirti, "görme alanında yüzen kırmızı bir leke"dir. C. H. Helfrich bundan yola çıkarak Duboisin 3 ile optik sinir hiperemisi vakasını iyileştirmiştir (N. A. J. H., xiii. 267). Mukoz zarların kuruluğu çok karakteristiktir. Gözlerde serinlik hissi. Boşluğa basıyormuş gibi his. Gözlerde ve dilde büyüklük hissi. Gözler kapalı duramama, buna lokomotor atakside bir yer kazandırır. Ayrıca sağlıklı kişiler üzerinde de denenmiştir.

İlişkiler

Şunlarla antidotlanır: Kahve; limon suyu. Karşılaştırınız: Bell., Atrop., Dulc., Stram., vb. Anhalonium (renkli görme).

1. Zihin

Kolay uyarılır; kanepeden kalkmaya çalışır. Stupor; ancak soru sorulursa cevap verir, ama güçlükle. Çevresindeki nesneleri didikler; kollarda hafif çekilmeler; çok huzursuzdur. Karfoloji; yatak örtülerinin altına ve arkasına kuşkuyla bakar; kendi hâline bırakılınca birkaç dakika içinde odayı altüst eder; havlular, fırçalar, ayakkabılar yatağın üzerine, çizmeler tuvalet masasının üzerine konur; her şeyde eğlence ve mizah havası vardır; düzelince yaptıklarından hiçbirini hatırlamaz. Faal deliryum; geceliğinin yakasını çekiştirir; yatağın ayakucunda kimse olmadığı hâlde oraya dikkatle bakar, hayalî kişi ya da nesneye doğru uzanır. Düşüncelerini herhangi bir konu üzerinde toplayamaz; dalgın düşünceler konudan konuya dolaşır; neyle başladığını unutur; düşünceler saçma, anlamsızdır. Kendini ifade edemez.

2. Baş

Baş dönmesi; bulantı ve koyu kızarmış yüz ile birlikte başta garip bir his; bu "garip" his, baygınlıktan daha uzun sürmüş ve ardından uyuklama gelmiştir. Baş ağrısı. Baş hafif hissedilir; kalkarken ya da yürürken vertigo; özellikle merdiven çıkarken geriye doğru düşme eğilimi belirgindir; gözler kapalı ayakta durmak neredeyse imkânsızdır. Baş ağır, sersemlemiş. Göz kürelerinin üst kısmı ile alın boyunca, migrenimsi künt ağrı.

3. Gözler

Göz bebekleri çok genişlemiştir. Gözler serin hissedilir. Göz küresinin üst kısmında keskin ağrı. Gözler yorgun hissedilir. Nesneler yükselmiş gibi görünür; kitabından her başını kaldırdığında göz kürelerinin üst kısmı ve alın boyunca migrenimsi künt bir ağrı fırlar; gözleri büyük ve dışarı çıkmış gibi hissedilir. Yüzler her yönde tekrarlanmış görünür. Etraftakilerin yüzleri çökmüş yanaklı görünür; duvarlarda büyük oyuklar kazılmış gibi görünür. Görsel halüsinasyonlar: kendisi için hazırlanmış bir sandalye var sanarak aniden yere oturur; bardağı masaya koyacak yerde havada bırakır; elinden alınmış olan saatini başının üstündeki havada arar. Parlak bir yaz öğleden sonrası olduğu hâlde ortalığın bütünüyle karanlık olduğunu hayal eder. İki fit içindeki yazıyı seçemez ve yazı birkaç renk gösterir: mavi, turuncu ve kızılımsı kahverengi; yazarken mürekkep de böyledir; göz bebekleri hemen hemen normaldir; +20 camla normal mesafede okuma mümkün olur, fakat bunu kullanırken gözler gerilmiş hisseder. Gözle birlikte hareket eden kırmızı bir lekenin görme alanında belirmesi. Optik sinirde hiperemi; optik disk çok kırmızıdır, küçük damarlar görünür, büyük damarlar çok büyümüş ve kıvrımlıdır; akomodasyon paralize olmuştur; disk sınırı belirsizdir; arterler küçülmüştür. Göz küresinde pırpırlanma hissi. Orbicularis palpebrarum kasında seğirme. Gözler çoğunlukla kapalı tutulur, ancak ara sıra açılır (bir denekte).

4. Kulaklar

Kulak çınlaması (özellikle sağda), aniden başlar.

5. Burun

Burun çok kuru ve tıkalıdır.

6. Yüz

Yüz koyu kırmızıdır. Dudaklar çok kurudur.

8. Ağız

Dil şişiyor gibi görünür; ağız için fazla büyük hâle gelir ve konuşmayı engeller. Dilini "yassı" hisseder; kelimeleri belirgin çıkaramaz. Ağızda ve boğazda aşırı kuruluk; bunun yüzünden güçlükle konuşabilir.

9. Boğaz

Boğaz kuru; kırmızı; kapillerler variköz; hiçbir tür sekresyon görünmez; kuruluğun sonucu olarak folliküller çok belirgindir ve omurga sütununun hattı açıkça seçilir; neredeyse kusursuz bir "pharyngea sicca" tablosu; epiglot hiperemiktir; larinks boşluğu dolgun, kuru, yer yer yapışkan, yarı saydam mukus yamalarıyla kaplıdır. Ertesi gün larinks bütünüyle kurudur; farinkste yapışık, sarımsı beyaz mukusun izole adacıkları vardır. Sürekli boğaz temizleme isteği. Yutmada büyük güçlük, özellikle boş yutmada.

11. Mide

İştah kaybı, bulantı. Ölümcül bir çökme hissi, sanki midenin büyük kurvaturunda; yemek yemek ya da içmekle > olmaz; nabız zayıf ve kesintilidir.

14. İdrar Organları

Sürekli idrar yapma isteği, fakat bunu yapmada büyük güçlük. İdrar çıkmaz; bağırsaklar hareketsizdir; ter içindedir. İşeme sırasında üretrada hafif yanma.

17. Solunum Organları

Ses kısıklığı. Trakeanın bifurkasyonu dolayında gıdıklanmanın yol açtığı sert, kuru, kesik kesik öksürük; öksürük = her iki akciğerin tümünde, özellikle sol alt lob ve sağ üst lob üzerinde ağrılılık ya da çiğlik hissi; öksürük hiçbir şeyle > ya da < olmaz. Solunum puf puf ve gürültülüdür.

19. Kalp

Hızlı nabız. Baygınlık. Sıkışma hissi ve ilacı vücudundan atma arzusu (bir zehirlenme vakasında dozdan hemen sonra); bu, ıstırap derecesine yükselir. Nefessizlik ıstırabı ve yaklaşan ölüm hissi. Dik oturunca nabız hızı düşer, yatınca artar. Nabız düzensiz ve kesintilidir.

20, 21. Sırt ve Ekstremiteler. Sol bacak güçsüz, sağ bacak rijittir. Kollar sık sık ve istemsiz olarak yanlardan uzağa sıçrar. Dorsal ve lomber kaslar şiddetli ritmik kasılmalara tutulur. Alt ekstremitelerde güç kaybı; sarhoş gibi sendeleme. Merdiven inerken ya da kaldırım taşlarından aşağı adım atarken güçlük; her adım sırtını "sanki bir evin tepesinden aşağı adım atmış gibi" sarsar. Uyanır uyanmaz bel bölgesinin her iki yanında şiddetli baskıcı ağrı, hareket edip dolaşınca >. Bacaklarda, sonra uyluklarda, kollarda ve bedenin diğer kısımlarında, sanki uyuşmuşlar gibi tuhaf bir his.

24. Genel

Ekstremitelerde, özellikle alt kısımlarda ağırlık. Genel güçsüzlük, hareket etmeye isteksizlik. Beden ve baş boyunca hafiflik hissi. Yürüyüş dengesizdir; zaman zaman boşluğa basmış gibi bir his olur ve düşme korkusuyla kendini toplar. Sendeledi; enerjisini toplaması ve dosdoğru ileri bakması gerekti, çünkü bir yana baktığında öbür yana düşme eğilimi oluyordu. Genel titreme; başını dik tutamaz; halüsinasyonlar ve bulantı.

26. Uyku

Uyku olmayan bir stupor; soru sorulursa cevap verir. Uykulu. Uyuklama ve sayıklama.

27. Ateş

Üşümeden yakındı. Sıcaklık 100.5°. Soğuk ve üşümüş hisseder; fazladan giysi giymek ister, bu onu rahat ettirir. Ter içindedir.