Duboisinum

Duboisia myoporoides. Корково дърво. (Куинсланд.) N. O. Solanaceæ. Тинктура и разтвор на алкалоида, приготвени от извлек от листата.

Клинични показания

Делириум / Сънливост / Очи: разширени зеници / Локомоторна атаксия / Сухота в устата / Парализа / Пресбиопия / Сухота в гърлото / Световъртеж / Нарушения на зрението

Характеристика

Duboisia принадлежи към същото ботаническо семейство като Belladonna, а нейният алкалоид, дубоизиев сулфат, е използван като заместител на Atropine. Прилагането му върху окото е предизвиквало изразени общоорганични симптоми — треска, делириум, ступор и сухота в устата. Симптом, който може да се окаже ключов, е „червено петно, плаващо в зрителното поле“. Ръководен от него, C. H. Helfrich излекувал с Duboisin 3 случай на хиперемия на зрителния нерв (N. A. J. H., xiii. 267). Сухотата на лигавиците е много характерна. Усещане за прохлада в очите. Усещане, сякаш стъпва в празно пространство. Усещане за уголемяване на очите и на езика. Неспособността да стои със затворени очи му отрежда място при локомоторната атаксия. Провеждано е и патогенетично изпитване.

Взаимоотношения

Антидоти: кафе; лимонов сок. Сравни: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium (цветно виждане).

1. Психика

Възбудим; опитва се да стане от дивана. Ступор; при зададен въпрос отговаря, но трудно. Посяга и дърпа околните предмети; леко придърпва ръцете нагоре; много неспокоен. Карфология; поглежда подозрително под завивките и зад гърба си; оставен сам, за няколко минути преобръща стаята — кърпи, четки и обувки поставя върху леглото, а ботушите — върху тоалетката; през цялото време има вид на весел и шеговит; след възстановяването не помни нищо от стореното. Деен делириум; дърпа яката на нощницата; взира се настойчиво в долния край на леглото, където няма никого; протяга се към въображаем човек или предмет. Не може да съсредоточи мислите си върху никоя тема; разсеяните му мисли прескачат от тема на тема; забравя с какво е започнал; мислите са глупави, безсмислени. Не може да се изразява.

2. Глава

Замайване; странно усещане в главата, с гадене и тъмночервено зачервено лице; „странното“ усещане продължило по-дълго от прималяването, след което настъпила сънливост. Главоболие. Главата се усеща лека; световъртеж при изправяне или ходене; силна склонност да пада назад, особено при изкачване на стълби; почти невъзможно е да стои със затворени очи. Главата е тежка, замаяна. Тъпа болка през горната част на очните ябълки и челото, като при мигренозно главоболие.

3. Очи

Зениците са широко разширени. Очите се усещат прохладни. Остра болка в горната част на очната ябълка. Очите се усещат уморени. Предметите изглеждат повдигнати; всеки път, когато вдигне поглед от книгата, тъпа болка пробягва през горната част на очните ябълки и челото, като при мигренозно главоболие; очите се усещат големи и изпъкнали. Лицата се повтарят във всички посоки. Лицата на присъстващите изглеждат с хлътнали бузи; по стените сякаш са издълбани големи кухини. Зрителни халюцинации: внезапно сяда на земята, въобразявайки си, че го чака стол; пуска чаша във въздуха, вместо да я постави на масата; посяга във въздуха над главата си към часовника си, който му е бил отнет. Въобразява си, че е съвсем тъмно, когато всъщност е светъл летен следобед. Не може да различи печатния текст на разстояние до два фута и той изглежда в няколко цвята — син, оранжев и червеникавокафяв; така изглежда и мастилото при писане; зениците са почти нормални; стъкло + 20 позволява четене на обичайното разстояние, но при използването му очите се усещат напрегнати. Поява на червено петно в зрителното поле, което се движи заедно с окото. Хиперемия на зрителния нерв; папилата на зрителния нерв е много зачервена, малките съдове се виждат, големите съдове са силно разширени и извити; акомодацията е парализирана; очертанието на папилата е неясно; артериите са стеснени. Усещане за пърхане в очната ябълка. Потрепване на orbicularis palpebrarum. Очите през повечето време са затворени, но от време на време се отварят (при изпитващ).

4. Уши

Звънтене в ушите (особено r.), настъпва внезапно.

5. Нос

Носът е много сух и запушен.

6. Лице

Лицето е тъмночервено. Устните са много сухи.

8. Уста

Езикът изглежда подут; става твърде голям за устата и затруднява говора. Езикът се усеща „плосък“; не може да артикулира ясно. Прекомерна сухота в устата и гърлото, поради която едва може да говори.

9. Гърло

Гърлото е сухо; зачервено; капилярите са варикозно разширени; не се вижда никакъв секрет; вследствие на сухотата фоликулите са силно изпъкнали и очертанията на гръбначния стълб се виждат ясно; почти съвършена картина на „pharyngea sicca“; епиглотисът е хиперемичен; ларингеалната кухина е кръвонапълнена и суха, с тук-там участъци от вискозна, полупрозрачна слуз. На следващия ден ларинксът е напълно сух, а във фаринкса има отделни участъци от прилепнала жълтеникавобяла слуз. Постоянно желание да прочиства гърлото. Голямо затруднение при преглъщане, особено при празно преглъщане.

11. Стомах

Загуба на апетит, гадене. Смъртно усещане за „празнота“, сякаш в областта на голямата кривина, което не е > от ядене или пиене; пулсът е слаб и интермитентен.

14. Пикочни органи

Постоянно желание за уриниране, със силно затруднение при отделянето на урината. Не отделя урина; червата са неактивни; облян е в пот. Леко парене в уретрата по време на уриниране.

17. Дихателни органи

Пресипналост. Силна, суха, дразнеща кашлица, причинена от гъделичкане приблизително при бифуркацията на трахеята; кашлицата = усещане за болезненост или разраненост над цялата област на двата бели дроба, особено долния дял l. и горния r.; кашлицата не е > или < от нищо. Дишането е пъхтящо и шумно.

19. Сърце

Ускорен пулс. Прималяване. Усещане за притискане и силно желание да се освободи от лекарството (непосредствено след дозата при случай на отравяне); усилва се до агония. Мъчителен задух и усещане за наближаваща смърт. Честотата на пулса спада при сядане и се повишава при лягане. Пулсът е неправилен и интермитентен.

20, 21. Гръб и крайници. . L. крак е безсилен, r. крак е ригиден. Ръцете често и неволно се отхвърлят встрани от тялото. Гръдните и поясните мускули изпадат в силни ритмични контракции. Загуба на сила в долните крайници; залита като пиян. Слизането по стълби или от бордюри е трудно; всяка стъпка разтърсва гърба му, „сякаш е скочил от покрива на къща“. Силна притискаща болка двустранно в поясната област при събуждане, > при раздвижване. Особено усещане в подбедриците, после в бедрата, ръцете и други части на тялото, сякаш са изтръпнали.

24. Общи симптоми

Тежест в крайниците, особено долните. Обща слабост, нежелание за движение. Усещане за лекота в цялото тяло и главата. Несигурна походка; понякога усещане, сякаш е стъпил в празно пространство, и се улавя от страх да не падне. Залита; трябва да съсредоточи силите си и да гледа право напред, защото при поглеждане на едната страна има склонност да падне към другата. Общ тремор; не може да държи главата си изправена; халюцинации и гадене.

26. Сън

Ступор, който не е сън; при зададен въпрос отговаря. Сънлив. Унес и несвързано говорене.

27. Треска

Оплаква се от студени тръпки. Температура 100.5°. Студено му е и го втрисa; иска да носи допълнителни дрехи, с които се чувства комфортно. Облян е в пот.