Duboisinum

Duboisia myoporoides. Albero del sughero. (Queensland.) N. O. Solanaceæ. Tintura e soluzione dell'alcaloide preparato dall'estratto delle foglie.

Clinica

Delirio / Sonnolenza / Occhi: pupille dilatate / Atassia locomotoria / Bocca, secchezza della / Paralisi / Presbiopia / Gola, secchezza della / Vertigine / Vista, disturbi della

Caratteristiche

Duboisia appartiene allo stesso ordine di Belladonna e il suo alcaloide, solfato di duboisia, è stato usato come sostituto dell'atropina. La sua applicazione all'occhio ha provocato marcati sintomi generali di febbre, delirio, stupore e secchezza della bocca. Un sintomo che potrebbe rivelarsi un sintomo guida è «una macchia rossa fluttuante nel campo visivo». Guidato da questo sintomo, C. H. Helfrich guarì con Duboisin 3 un caso di iperemia del nervo ottico (N. A. J. H., xiii. 267). La secchezza delle membrane mucose è molto caratteristica. Sensazione di freschezza negli occhi. Sensazione come se si mettesse il piede nel vuoto. Sensazione che gli occhi e la lingua siano ingrossati. L'incapacità di stare in piedi a occhi chiusi gli conferisce un posto nell'atassia locomotoria. È stato inoltre sottoposto a patogenesia.

Relazioni

Antidotato da: caffè; succo di limone. Confrontare: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium (visione colorata).

1. Mente

Eccitabile; cerca di alzarsi dal sofà. Stupore; se interrogato risponde, ma con difficoltà. Fruga tra gli oggetti circostanti; lievi sollevamenti delle braccia; molto irrequieto. Carfologia; guarda sospettosamente sotto le coperte e dietro di sé; lasciato a se stesso, in pochi istanti mette sottosopra la stanza: asciugamani, spazzole e scarpe vengono collocati sul letto e gli stivali sul tavolo da toeletta; conserva per tutto il tempo un'aria scherzosa e umoristica; una volta ristabilito non ricorda nulla di ciò che aveva fatto. Delirio operoso; tira il colletto della camicia da notte; fissa intensamente i piedi del letto, dove non c'è nessuno, e protende le mani verso una persona o un oggetto immaginari. Incapace di concentrare i pensieri su alcun argomento; distratto, i pensieri vagano da un argomento all'altro; dimentica da dove era partito; pensieri sciocchi, insensati. Incapace di esprimersi.

2. Testa

Capogiro; strana sensazione alla testa, con nausea e viso intensamente arrossato di colore cupo; la sensazione «strana» durò più a lungo della lipotimia, cui seguì sonnolenza. Cefalea. La testa sembra leggera; vertigine nell'alzarsi o camminando; grande tendenza a cadere all'indietro, specialmente salendo le scale; quasi impossibile stare in piedi a occhi chiusi. Testa pesante, con capogiro. Dolore sordo attraverso la parte superiore dei bulbi oculari e la fronte, come in una cefalea con nausea.

3. Occhi

Pupille ampiamente dilatate. Sensazione di freschezza agli occhi. Dolore acuto nella parte superiore del bulbo oculare. Occhi stanchi. Le cose sembravano più in alto; ogni volta che alzava lo sguardo dal libro, un dolore sordo attraversava rapidamente la parte superiore dei bulbi oculari e la fronte, come in una cefalea con nausea; gli occhi sembravano grandi e sporgenti. Volti ripetuti in tutte le direzioni. I visi degli astanti sembrano avere le guance incavate; le pareti sembrano presentare grandi cavità scavate al loro interno. Allucinazioni visive: improvvisamente si siede a terra immaginando che una sedia sia pronta per lui; lascia cadere un bicchiere a mezz'aria invece di posarlo sul tavolo; cerca di afferrare nell'aria, sopra la propria testa, l'orologio che gli era stato tolto. Immaginava che fosse completamente buio, mentre era un luminoso pomeriggio estivo. Non riesce a distinguere i caratteri stampati a meno di due piedi di distanza, e questi mostrano diversi colori — blu, arancione e bruno-rossastro — come pure l'inchiostro quando scrive; pupille quasi normali; una lente + 20 rende possibile leggere alla distanza normale, ma usandola gli occhi sembrano sottoposti a sforzo. Comparsa nel campo visivo di una macchia rossa che si muove con l'occhio. Iperemia del nervo ottico; disco ottico molto rosso, piccoli vasi visibili, grossi vasi molto ingrossati e tortuosi; accomodazione paralizzata; contorno del disco indistinto; arterie di calibro ridotto. Sensazione di fremito nel bulbo oculare. Contrazioni dell'orbicolare delle palpebre. Occhi tenuti chiusi per la maggior parte del tempo, ma aperti occasionalmente (in uno sperimentatore).

4. Orecchie

Ronzio nelle orecchie (specialmente nel d.), che compare improvvisamente.

5. Naso

Naso molto secco e ostruito.

6. Viso

Viso rosso cupo. Labbra molto secche.

8. Bocca

La lingua sembra gonfiarsi; diventa troppo grande per la bocca, ostacolando la parola. La lingua sembra «piatta»; non riesce ad articolare distintamente. Secchezza eccessiva della bocca e della gola, per la quale riesce a malapena a parlare.

9. Gola

Gola secca; rossa; capillari varicosi; non è visibile alcuna secrezione di nessun genere; a causa della secchezza i follicoli sono molto prominenti e la conformazione della colonna vertebrale è chiaramente visibile; quadro quasi perfetto di «pharyngea sicca»; epiglottide iperemica; cavità laringea congestionata e secca, con qua e là chiazze di muco vischioso e semitrasparente. Il giorno seguente la laringe è interamente secca, mentre la faringe presenta chiazze isolate di muco aderente, bianco-giallastro. Desiderio costante di schiarirsi la gola. Grande difficoltà a deglutire, specialmente nella deglutizione a vuoto.

11. Stomaco

Perdita di appetito, nausea. Mortale sensazione di «vuoto», come se fosse localizzata alla grande curvatura, non > mangiando o bevendo; polso debole e intermittente.

14. Organi urinari

Desiderio costante di urinare, con grande difficoltà a farlo. Non viene emessa urina; intestino inattivo; madido di sudore. Lieve bruciore nell'uretra durante la minzione.

17. Organi respiratori

Raucedine. Tosse stizzosa, forte e secca, provocata da solletico all'incirca in corrispondenza della biforcazione della trachea; tosse = sensazione di indolenzimento o di mucosa viva su tutta l'estensione di entrambi i polmoni, specialmente nel lobo inferiore s. e in quello superiore d.; tosse non > né < da alcunché. Respirazione a sbuffi e rumorosa.

19. Cuore

Polso rapido. Lipotimia. Senso di oppressione e desiderio ardente di liberarsi del medicinale (immediatamente dopo la dose, in un caso di avvelenamento); aumentò fino all'agonia. Angoscia per la mancanza di respiro e senso di morte imminente. La frequenza del polso diminuisce mettendosi seduto e aumenta coricandosi. Polso irregolare e intermittente.

20, 21. Dorso e arti. Gamba s. priva di forza, gamba d. rigida. Le braccia vengono frequentemente e involontariamente scagliate lontano dai fianchi. I muscoli dorsali e lombari sono scossi da violente contrazioni ritmiche. Perdita di forza negli arti inferiori; barcolla come se fosse ubriaco. Scendere le scale o dai cordoli è difficile, poiché ogni passo gli scuote la schiena «come se fosse sceso dalla cima di una casa». Severo dolore pressivo nella regione lombare, da entrambi i lati, al risveglio, > muovendosi. Sensazione particolare alle gambe, poi alle cosce, alle braccia e in altre parti del corpo, come se fossero addormentate.

24. Generalità

Pesantezza degli arti, specialmente degli inferiori. Debolezza generale, riluttanza a muoversi. Senso di leggerezza in tutto il corpo e nella testa. Andatura instabile, occasionalmente sensazione come se avesse messo il piede nel vuoto, e si tratteneva per timore di cadere. Barcollava; doveva concentrare le proprie energie e guardare direttamente davanti a sé, poiché, guardando da un lato, tendeva a cadere da quello opposto. Tremore generale; incapace di tenere sollevata la testa; allucinazioni e nausea.

26. Sonno

Stupore che non è sonno; risponde se interrogato. Assonnato. Sonnolenza e discorso sconnesso.

27. Febbre

Lamentava una sensazione di freddolosità. Temperatura 100.5°. Sente freddo ed è freddoloso; vuole indossare vestiti supplementari, che gli procurano benessere. Madido di sudore.