Duboisinum

Duboisia myoporoides. コルクウッド樹。（Queensland。）N. O. Solanaceæ. 葉の抽出物から調製したチンキおよびアルカロイド溶液。

臨床

譫妄 / 傾眠 / 眼：瞳孔散大 / 運動失調 / 口腔の乾燥 / 麻痺 / 老視 / 咽喉の乾燥 / めまい / 視覚障害

特徴

Duboisia は Belladonna と同じ科に属し、そのアルカロイドである Duboisia硫酸塩 は Atropine の代用として用いられてきた。眼への適用により、発熱、譫妄、昏迷、口腔乾燥という顕著な全身症状が生じている。要証となり得る症状は「視野内に浮遊する赤い斑点」である。これを手掛かりとして、C. H. Helfrich は Duboisin 3 により視神経充血の一例を治癒させた（N. A. J. H., xiii. 267）。粘膜の乾燥はきわめて特徴的である。眼の涼感。何もない空間を踏むかのような感覚。眼および舌が大きくなったような感覚。眼を閉じたまま立つことができないため、運動失調にも適応を有する。本薬についても薬効試験が行われている。

関係

解毒薬： コーヒー；レモン汁。比較： Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium（色づいて見える視覚）。

1. 精神

興奮しやすく、ソファから降りようとする。昏迷；質問すれば返答するが、困難を伴う。周囲の物をつまみいじる；腕をわずかに引き上げる動き；非常に落ち着きがない。空中模索；寝具の下や自分の背後を疑わしげにちらちら見る；一人にしておくと数分で部屋を乱し、タオル、ブラシ、靴をベッドの上に置き、ブーツを化粧台の上に置く；終始、ふざけたユーモラスな様子を示す；回復後、自分がしたことを何も覚えていない。せわしない譫妄；寝間着の襟をむしる；誰もいないベッド枠の足元を凝視し、想像上の人または物に向かって手を伸ばす。いかなる事柄にも思考を集中できない；注意散漫で、思考は話題から話題へとさまよう；何について考え始めたかを忘れ、考えは愚かで無意味である。彼女は自分の考えを表現できない。

2. 頭部

めまい；悪心および暗赤色に紅潮した顔を伴う、頭内の奇妙な感覚；この「奇妙な」感覚は失神しそうな感覚より長く続き、その後に傾眠が生じた。頭痛。頭が軽く感じる；起き上がるとき、または歩行時のめまい；特に階段を上るとき、後方へ倒れそうになる傾向が著しい；眼を閉じて立つことはほとんど不可能。頭が重く、めまいがする。吐き気を伴う頭痛のように、眼球上部と前額を貫く鈍痛。

3. 眼

瞳孔は著しく散大。眼に涼感がある。眼球上部の鋭痛。眼が疲れた感じ。物が高い位置にあるように見える；本から眼を上げるたびに、吐き気を伴う頭痛のような鈍痛が眼球上部と前額を走る；眼が大きく突出しているように感じる。顔があらゆる方向に重複して見える。周囲の人々の顔は頬がくぼんで見え、壁にはえぐり取られたような大きなくぼみがあるように見える。幻視：椅子が用意されていると思い込み、突然地面に座る；コップをテーブルに置かず、空中で手放す；取り上げられた自分の時計をつかもうとして、頭上の空中に手を伸ばす。明るい夏の午後であるにもかかわらず、真っ暗だと思い込んだ。2フィート以内の印刷文字を判読できず、文字は青、橙色、赤褐色の数色に見え、筆記時のインクも同様に見える；瞳孔はほぼ正常；+ 20 の眼鏡を用いると通常の距離で読めるが、使用時に眼が緊張する感じがある。視野内に赤い斑点が現れ、眼の動きとともに移動する。視神経の充血；視神経乳頭は非常に赤く、小血管が見え、大血管は著しく拡張して蛇行する；調節は麻痺；乳頭の輪郭は不鮮明；動脈は細くなる。眼球内のはためくような感覚。眼輪筋の攣縮。大部分の時間は眼を閉じているが、ときどき開く（薬効試験者において）。

4. 耳

耳鳴り（特に右側）が突然起こる。

5. 鼻

鼻は非常に乾燥し、詰まっている。

6. 顔

顔は濃い赤色。唇は非常に乾燥。

8. 口腔

舌が腫れるように見え、口に収まらないほど大きくなって発語を妨げる。舌が「平ら」に感じられ、明瞭に発音できない。口腔と咽喉が過度に乾燥し、そのためほとんど話せない。

9. 咽喉

咽喉は乾燥し、赤い；毛細血管は静脈瘤状；いかなる種類の分泌物も見えない；乾燥のため濾胞が非常に突出し、脊柱の形態が明瞭に見える；ほとんど完全な「pharyngea sicca」の像；喉頭蓋は充血；喉頭腔は充血腫脹して乾燥し、ところどころに粘稠で半透明の粘液斑がある。翌日には喉頭が完全に乾燥し、咽頭には付着した黄白色の粘液斑が散在する。絶えず咽喉を払いたい。嚥下が非常に困難で、特に空嚥下で著しい。

11. 胃

食欲喪失、悪心。胃大彎部にあるかのような、死ぬほどひどい「力が抜けた」感覚で、飲食によっても > しない；脈は弱く、間欠的。

14. 泌尿器

絶えず排尿したいが、排尿は非常に困難。尿は出ない；腸の動きもない；全身が汗に浸る。排尿中、尿道に軽い灼熱感。

17. 呼吸器

嗄声。気管分岐部付近のくすぐったさによって生じる、激しく乾性で、短く刻むような咳；咳 = 両肺全体、特に左下葉と右上葉に、痛む感じまたは擦りむけて生々しいような感覚；咳は何によっても > または < しない。呼吸は息を吹き出すようで騒々しい。

19. 心臓

脈拍が速い。失神しそうな感覚。圧迫感と、薬を体から除きたいという切望（中毒例で服用直後）；それは苦悶に至るまで増大する。息ができないことによる苦悶と、死が迫っている感覚。起きて座ると脈拍数が低下し、横になると増加する。脈は不整かつ間欠的。

20, 21. 背部と四肢。 . 左脚は力が入らず、右脚は強直。腕が頻繁かつ不随意に体側から外方へ跳ねる。背部および腰部の筋肉が激しい律動性収縮を起こす。下肢の力が失われ、酔ったようによろめく。階段または縁石を下りることが困難で、一歩ごとに背中へ衝撃が走り、「家の屋根から一歩下へ踏み降りたかのよう」に感じる。覚醒時、腰部の左右それぞれに激しい圧迫痛があり、動き回ると >。脚に、次いで大腿、腕、その他の身体部位に、その部位が眠っているかのようなしびれ感が生じる。

24. 全身症状

四肢、特に下肢の重さ。全身の脱力、動くことを嫌う。全身および頭部が軽い感覚。歩行は不安定で、ときに何もない空間へ踏み出したかのように感じ、転倒を恐れて体勢を立て直そうとする。よろめき、全力を集中して真正面を見なければならなかった；一方を見ると、反対側へ倒れそうになる傾向があった。全身の震え；頭を支えていられない；幻覚および悪心。

26. 睡眠

睡眠ではない昏迷で、質問すれば返答する。眠い。傾眠と、とりとめのない言動。

27. 発熱

冷え冷えする感じを訴える。体温 100.5°。体が冷たく、寒けがし、衣類を余分に着たがり、そうすると心地よく感じる。全身が汗に浸る。