Duboisinum

Duboisia myoporoides. Drzewo korkowe. (Queensland.) N. O. Solanaceæ. Nalewka i roztwór alkaloidu sporządzone z wyciągu z liści.

Wskazania kliniczne

Majaczenie / Senność / Oczy: rozszerzone źrenice / Ataksja lokomotoryczna / Jama ustna, suchość / Porażenie / Starczowzroczność / Gardło, suchość / Zawroty głowy / Widzenie, zaburzenia

Charakterystyka

Duboisia należy do tego samego rzędu botanicznego co Belladonna, a jej alkaloid, siarczan duboisyny, stosowano jako substytut atropiny. Zastosowanie go do oka wywoływało wyraźne objawy ogólne: gorączkę, majaczenie, stupor i suchość jamy ustnej. Objawem, który może okazać się objawem przewodnim, jest „czerwona plamka unosząca się w polu widzenia”. Kierując się nim, C. H. Helfrich wyleczył za pomocą Duboisin 3 przypadek przekrwienia nerwu wzrokowego (N. A. J. H., xiii. 267). Bardzo charakterystyczna jest suchość błon śluzowych. Uczucie chłodu w oczach. Wrażenie stąpania w pustą przestrzeń. Uczucie, jakby oczy i język były powiększone. Niemożność stania z zamkniętymi oczami wyznacza temu lekowi miejsce w ataksji lokomotorycznej. Lek poddano również próbie lekowej.

Zależności

Działanie odtruwające: kawa; sok z cytryny. Porównać: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium (barwne widzenie).

1. Umysł

Pobudliwy; próbuje zejść z kanapy. Stupor; zapytany odpowiada, lecz z trudem. Skubie otaczające przedmioty; nieznacznie podciąga ramiona; bardzo niespokojny. Karfologia; podejrzliwie zagląda pod pościel i za siebie; pozostawiony samemu sobie w ciągu kilku chwil wywraca porządek w pokoju: ręczniki, szczotki i buty kładzie na łóżku, a wysokie buty na toaletce; przez cały czas sprawia wrażenie rozbawionego i pełnego humoru; po wyzdrowieniu nie pamięta niczego z tego, co robił. Majaczenie z ruchliwym krzątaniem się; skubie kołnierz koszuli nocnej; wpatruje się w nogi łóżka, gdzie nikogo nie ma, i wyciąga ręce ku wyobrażonej osobie lub rzeczy. Nie potrafi skupić myśli na żadnym temacie; jest roztargniony, myśli błądzą od jednego tematu do drugiego; zapomina, od czego zaczął; myśli są głupie, niedorzeczne. Nie potrafi się wysłowić.

2. Głowa

Zawroty głowy; dziwne uczucie w głowie, z nudnościami i ciemnoczerwonym przekrwieniem twarzy; „dziwne” uczucie utrzymywało się dłużej niż uczucie omdlewania, po czym wystąpiła senność. Ból głowy. Głowa wydaje się lekka; zawroty głowy przy wstawaniu lub chodzeniu; silna skłonność do upadania do tyłu, zwł. przy wchodzeniu po schodach; stanie z zamkniętymi oczami jest niemal niemożliwe. Głowa ciężka, zawroty głowy. Tępy ból przechodzący przez górną część gałek ocznych i czoło, jak przy migrenie.

3. Oczy

Źrenice szeroko rozszerzone. Uczucie chłodu w oczach. Ból kłujący w górnej części gałki ocznej. Oczy wydają się zmęczone. Przedmioty wydawały się położone wyżej; za każdym razem, gdy podnosił wzrok znad książki, tępy ból przelatywał przez górną część gałek ocznych i czoło, jak przy migrenie; oczy wydawały się duże i wytrzeszczone. Twarze zwielokrotnione we wszystkich kierunkach. Twarze osób obecnych wydają się mieć zapadnięte policzki; w ścianach zdają się być wydrążone wielkie zagłębienia. Omamy wzrokowe: nagle siada na ziemi, wyobrażając sobie, że czeka na niego krzesło; wypuszcza szklankę w powietrzu, zamiast postawić ją na stole; chwyta w powietrzu ponad głową zegarek, który mu odebrano. Wyobrażał sobie, że panuje zupełna ciemność, choć było jasne letnie popołudnie. Nie potrafi rozpoznać druku z odległości mniejszej niż dwie stopy; druk mieni się kilkoma barwami — niebieską, pomarańczową i czerwonawobrązową — podobnie jak atrament podczas pisania; źrenice prawie prawidłowe; szkło +20 umożliwia czytanie z prawidłowej odległości, lecz podczas jego używania oczy są nadmiernie wysilone. Pojawienie się czerwonej plamki w polu widzenia, poruszającej się wraz z okiem. Przekrwienie nerwu wzrokowego; tarcza nerwu wzrokowego bardzo czerwona, drobne naczynia widoczne, duże naczynia znacznie powiększone i kręte; akomodacja porażona; zarys tarczy niewyraźny; tętnice zwężone. Uczucie trzepotania w gałce ocznej. Drgania mięśnia okrężnego powiek. Oczy przez większą część czasu zamknięte, lecz sporadycznie otwierane (u uczestnika próby lekowej).

4. Uszy

Dzwonienie w uszach (zwł. w prawym), pojawia się nagle.

5. Nos

Nos bardzo suchy i zatkany.

6. Twarz

Twarz intensywnie czerwona. Wargi bardzo suche.

8. Jama ustna

Język wydaje się puchnąć; staje się zbyt duży, by mieścić się w jamie ustnej, i utrudnia mowę. Język wydaje się „płaski”; chory nie może wyraźnie artykułować. Nadmierna suchość jamy ustnej i gardła, z jej powodu chory ledwie może mówić.

9. Gardło

Gardło suche; czerwone; naczynia włosowate żylakowato poszerzone; nie widać żadnej wydzieliny; wskutek suchości mieszki są bardzo wydatne, a zarys kręgosłupa wyraźnie widoczny; niemal doskonały obraz „pharyngea sicca”; nagłośnia przekrwiona; jama krtani przekrwiona i sucha, gdzieniegdzie pokryta lepkimi, półprzezroczystymi płatami śluzu. Następnego dnia krtań zupełnie sucha, w gardle pojedyncze płaty przylegającego, żółtawobiałego śluzu. Stała potrzeba odchrząkiwania. Wielka trudność w przełykaniu, zwł. przy przełykaniu na pusto.

11. Żołądek

Brak apetytu, nudności. Śmiertelne uczucie „zapadania się”, umiejscowione jakby przy krzywiźnie większej żołądka, nie > po jedzeniu ani piciu; tętno słabe i przepuszczające.

14. Narządy moczowe

Stałe parcie na mocz, z wielką trudnością w jego oddawaniu. Nie oddaje moczu; jelita nieczynne; zlany potem. Lekkie pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu.

17. Narządy oddechowe

Chrypka. Gwałtowny, suchy, męczący kaszel, wywoływany przez łaskotanie w okolicy rozwidlenia tchawicy; kaszel = uczucie bolesności lub otarcia w całym obszarze obu płuc, zwł. w dolnym płacie lewego i górnym płacie prawego płuca; kaszel nie jest ani >, ani < pod wpływem czegokolwiek. Oddech sapliwy i głośny.

19. Serce

Przyspieszone tętno. Uczucie omdlewania. Uczucie ucisku i pragnienie pozbycia się leku (natychmiast po dawce w przypadku zatrucia); nasila się aż do męczarni. Męka duszności i poczucie nadchodzącej śmierci. Częstość tętna spada po przyjęciu pozycji siedzącej, a wzrasta po położeniu się. Tętno nieregularne i przepuszczające.

20, 21. Plecy i kończyny. Lewa noga bezwładna, prawa noga sztywna. Ramiona często i mimowolnie odrzucane od boków tułowia. Mięśnie grzbietowe i lędźwiowe wpadają w gwałtowne, rytmiczne skurcze. Utrata siły w kończynach dolnych; zatacza się jak pijany. Schodzenie ze schodów lub z krawężnika jest trudne; każdy krok wstrząsa jego plecami, „jakby zeskoczył z dachu domu”. Silny ból uciskający w okolicy lędźwiowej po obu stronach po przebudzeniu, > podczas poruszania się. Osobliwe odczucie w podudziach, następnie w udach, ramionach i innych częściach ciała, jakby zdrętwiały.

24. Objawy ogólne

Uczucie ciężkości kończyn, zwł. dolnych. Ogólne osłabienie, niechęć do ruchu. Uczucie lekkości w całym ciele i głowie. Niepewny chód; sporadycznie wrażenie, jakby stąpnął w pustą przestrzeń, i odruchowo się podtrzymuje z obawy przed upadkiem. Zataczał się; musiał skupić całą energię i patrzeć prosto przed siebie, ponieważ spojrzenie w jedną stronę powodowało skłonność do upadania w stronę przeciwną. Ogólne drżenie; niezdolny utrzymać głowę; omamy i nudności.

26. Sen

Stupor, który nie jest snem; zapytany odpowiada. Senny. Senność i bezładne majaczenie.

27. Gorączka

Skarżył się na odczuwanie chłodu. Temperatura 100,5°. Zimno mu i marznie; chce włożyć dodatkowe ubranie, które zapewnia mu komfort. Zlany potem.