Duboisinum

Duboisia myoporoides. Árbol del corcho. (Queensland.) N. O. Solanáceas. Tintura y solución del alcaloide preparadas a partir del extracto de las hojas.

Clínica

Delirio / Somnolencia / Ojos: pupilas dilatadas / Ataxia locomotriz / Boca: sequedad / Parálisis / Presbicia / Garganta: sequedad / Vértigo / Visión: trastornos

Características

Duboisia pertenece al mismo orden que Belladonna, y su alcaloide, sulfato de duboisia, se ha usado como sustituto de atropina. Su aplicación al ojo ha causado marcados síntomas constitucionales de fiebre, delirio, estupor y sequedad de boca. Un síntoma que puede resultar una nota clave es "una mancha roja flotando en el campo visual". Guiado por esto, C. H. Helfrich curó un caso de hiperemia del nervio óptico con Duboisin 3 (N. A. J. H., xiii. 267). La sequedad de las mucosas es muy característica. Sensación de frescor en los ojos. Sensación como de pisar el vacío. Sensación de aumento de tamaño en los ojos y en la lengua. La incapacidad para mantenerse de pie con los ojos cerrados le da un lugar en la ataxia locomotriz. También ha sido probado patogenésicamente.

Relaciones

Antidotado por: Café; zumo de limón. Compárese con: Bell., Atrop., Dulc., Stram., etc. Anhalonium (visión coloreada).

1. Mente

Excitable; intenta bajarse del sofá. Estupor; aunque si se le pregunta responde, pero con dificultad. Manosea los objetos que le rodean; ligeros encogimientos de los brazos; muy inquieto. Carfología; mira con suspicacia debajo de la ropa de cama y detrás de sí; si se le deja solo, pone la habitación patas arriba en pocos momentos: toallas, cepillos y zapatos colocados sobre la cama, y botas sobre el tocador; en todo ello hay un aire de diversión y humor; al recuperarse no recuerda nada de lo que había hecho. Delirio activo; tira del cuello del camisón; mira fijamente al pie de la cama, donde no hay nadie, y extiende la mano hacia una persona u objeto imaginarios. Incapaz de concentrar los pensamientos en ningún tema; las ideas distraídas vagan de un asunto a otro; olvida con qué empezó; pensamientos necios, insensatos. Incapaz de expresarse.

2. Cabeza

Mareo; sensación singular en la cabeza, con náuseas y cara intensamente congestionada; la sensación "singular" duró más que el desfallecimiento; luego sobrevino somnolencia. Cefalea. Sensación de ligereza en la cabeza; vértigo al levantarse o al caminar; gran inclinación a caer hacia atrás, esp. al subir escaleras; casi imposible mantenerse de pie con los ojos cerrados. Cabeza pesada, con mareo. Dolor sordo en la parte superior de los globos oculares y en la frente, como una cefalea migrañosa.

3. Ojos

Pupilas ampliamente dilatadas. Los ojos se sienten frescos. Dolor punzante en la parte superior del globo ocular. Los ojos se sienten cansados. Las cosas parecían elevadas; cada vez que levantaba la vista de su libro, un dolor sordo le atravesaba la parte superior de los globos oculares y la frente, como una cefalea migrañosa; los ojos se sentían grandes y salientes. Caras repetidas en todas direcciones. Los rostros de los circunstantes parecen tener mejillas hundidas; las paredes, grandes huecos excavados en ellas. Alucinaciones visuales: súbitamente se sienta en el suelo imaginando que hay una silla preparada para él; deja caer un vaso en el aire a media altura en vez de colocarlo sobre la mesa; agarra en el aire, por encima de su cabeza, su reloj que le habían quitado. Imaginaba que estaba completamente oscuro cuando era una luminosa tarde de verano. No puede distinguir la letra impresa a menos de unos sesenta centímetros (dos pies), y esta muestra varios colores, azul, naranja y castaño rojizo, lo mismo que la tinta al escribir; pupilas casi normales; una lente de +20 hace posible leer a distancia normal, pero los ojos se sienten forzados al usarla. Aparición de una mancha roja en el campo visual, que se mueve con el ojo. Hiperemia del nervio óptico; disco óptico muy rojo, vasos pequeños visibles, vasos grandes muy aumentados y tortuosos; acomodación paralizada; contorno del disco indistinto; arterias disminuidas. Sensación de aleteo en el globo ocular. Contracciones del orbicular de los párpados. Los ojos permanecen la mayor parte del tiempo cerrados, pero se abrían ocasionalmente (en un experimentador).

4. Oídos

Zumbido en los oídos (esp. der.), aparece súbitamente.

5. Nariz

Nariz muy seca y obstruida.

6. Cara

Cara profundamente enrojecida. Labios muy secos.

8. Boca

La lengua parece hincharse; se vuelve demasiado grande para la boca, dificultando el habla. La lengua se siente "aplanada"; no puede articular con claridad. Sequedad excesiva en la boca y la garganta; apenas puede hablar por ello.

9. Garganta

Garganta seca; roja; capilares varicosos; no se ve secreción de ningún tipo; a consecuencia de la sequedad los folículos son muy prominentes, y la conformación de la columna vertebral se distingue claramente; un cuadro casi perfecto de "pharyngea sicca"; epiglotis hiperémica; cavidad laríngea congestionada, seca, con placas aquí y allá de moco viscoso, semitransparente. Al día siguiente la laringe estaba completamente seca, y la faringe presentaba placas aisladas de moco adherente, amarillento-blanquecino. Deseo constante de carraspear. Gran dificultad para tragar, esp. al tragar en vacío.

11. Estómago

Pérdida de apetito, náuseas. Sensación mortal de vacío, como si estuviera en la curvatura mayor, no > por comer ni por beber; pulso débil e intermitente.

14. Órganos urinarios

Deseo constante de orinar, con gran dificultad para hacerlo. No se expulsó orina; intestinos inactivos; bañado en sudor. Ligero ardor en la uretra durante la micción.

17. Órganos respiratorios

Ronquera. Tos dura, seca e irritativa causada por cosquilleo a nivel aproximado de la bifurcación de la tráquea; la tos = sensación de dolorimiento o irritación en toda la extensión de ambos pulmones, esp. lóbulo inferior izq. y superior der.; la tos no > ni < por nada. Respiración bufante y ruidosa.

19. Corazón

Pulso rápido. Desfallecimiento. Sensación de opresión y ansia de librarse del medicamento (inmediatamente después de la dosis en un caso de envenenamiento); aumentó hasta la agonía. Agonía por falta de aire y sensación de muerte inminente. La frecuencia del pulso disminuye al incorporarse y aumenta al acostarse. Pulso irregular e intermitente.

20, 21. Espalda y Extremidades. Pierna izq. sin fuerza, pierna der. rígida. Los brazos eran frecuentemente sacudidos involuntariamente separándose de los costados. Los músculos dorsales y lumbares entran en violentas contracciones rítmicas. Pérdida de fuerza en las extremidades inferiores; se tambalea como si estuviera ebrio. Bajar escaleras o bordillos es difícil; cada paso le sacude la espalda "como si hubiera bajado desde lo alto de una casa.". Dolor opresivo intenso en la región lumbar, a cada lado, al despertar, > al moverse. Sensación singular en las piernas, luego en los muslos, brazos y otras partes del cuerpo, como si estuvieran dormidos.

24. Generalidades

Pesadez de las extremidades, esp. las inferiores. Debilidad general, desgana de moverse. Sensación de ligereza en todo el cuerpo y la cabeza. Marcha insegura; ocasionalmente, sensación como si hubiera pisado el vacío, y se sujetaba por temor a caer. Se tambaleaba; tenía que concentrar su energía y mirar directamente hacia delante, pues al mirar hacia un lado había disposición a caer hacia el otro. Temblor general; incapaz de mantener erguida la cabeza; alucinaciones y náuseas.

26. Sueño

Estupor que no es sueño; responde si se le pregunta. Soñoliento. Somnolencia y divagaciones.

27. Fiebre

Se quejaba de sensación de frío. Temperatura 100,5° (aprox. 38,1 °C). Está frío y friolento; quiere usar ropa adicional, lo que le hace sentirse cómodo. Bañado en sudor.