Duboisinum

Duboisia myoporoides. עץ השעם. (קווינסלנד.) N. O. Solanaceæ. טינקטורה ותמיסת האלקלואיד, שהוכנו ממיצוי העלים.

קליני

דליריום / ישנוניות / עיניים: אישונים מורחבים / אטקסיה לוקומוטורית / פה: יובש / שיתוק / פרסביופיה / גרון: יובש / ורטיגו / ראייה: הפרעות

מאפיינים

Duboisia שייכת לאותה סדרה בוטנית כמו Belladonna, והאלקלואיד שלה, Sulphate of duboisia, שימש כתחליף ל־Atropine. הזלפתה לעין גרמה לתסמינים כלליים בולטים של חום, דליריום, סטופור ויובש בפה. תסמין היכול להתברר כתסמין־מפתח הוא "כתם אדום הצף בשדה הראייה". בהנחיית תסמין זה ריפא C. H. Helfrich מקרה של היפראמיה של עצב הראייה באמצעות Duboisin 3 (N. A. J. H., xiii. 267). יובש של הריריות אופייני מאוד. תחושת קרירות בעיניים. תחושה כאילו דורכים על חלל ריק. תחושת גדלות בעיניים, בלשון. אי־יכולת לעמוד בעיניים עצומות מקנה לה מקום באטקסיה לוקומוטורית. היא גם נוסתה בפרובינג.

יחסים

נוגד על־ידי: קפה; מיץ לימון. השווה: Bell., Atrop., Dulc., Stram., &c. Anhalonium (ראייה צבעונית).

1. נפש

נרגש מאוד; מנסה לרדת מן הספה. סטופור; אם כי כששואלים אותו הוא משיב, אך בקושי. ממשמש בחפצים הסובבים; משיכות קלות של הזרועות כלפי מעלה; חסר מנוחה מאוד. קרפולוגיה; מביט בחשד מתחת למצעים ומאחורי גבו; אם נשאר לעצמו הופך את החדר בתוך דקות אחדות: מגבות, מברשות, נעליים מונחות על המיטה, ומגפיים על שולחן האיפור; לכל אורך הזמן ניכרים שעשוע והומור; לאחר ההתאוששות אינו זוכר דבר ממה שעשה. דליריום פעיל; מושך בצווארון כותונת הלילה; נועץ מבט בקצה המיטה במקום שאין בו איש, ומושיט יד לעבר אדם או חפץ דמיוני. אינו מסוגל לרכז את מחשבותיו בשום נושא; מחשבות מוסחות נודדות מנושא לנושא; שוכח במה התחיל; מחשבות טיפשיות, חסרות היגיון. אינה מסוגלת להתבטא.

2. ראש

סחרחורת; תחושה מוזרה בראש, עם בחילה ופנים סמוקות מאוד; התחושה ה"מוזרה" נמשכה זמן רב יותר מתחושת העילפון, ולאחר מכן באה ישנוניות. כאב ראש. הראש מרגיש קל; ורטיגו בקימה או בהליכה; נטייה רבה ליפול לאחור, בייחוד בעלייה במדרגות; כמעט בלתי אפשרי לעמוד בעיניים עצומות. הראש כבד, סחרחר. כאב עמום בחלק העליון של גלגלי העיניים ובמצח, כמו בכאב ראש מיגרנוטי.

3. עיניים

האישונים מורחבים מאוד. העיניים מרגישות קרירות. כאב חד בחלק העליון של גלגל העין. העיניים מרגישות עייפות. הדברים נראו מוגבהים; בכל פעם שהרים את מבטו מן הספר, חלף כאב עמום דרך החלק העליון של גלגלי העיניים והמצח, כמו בכאב ראש מיגרנוטי; העיניים הרגישו גדולות ובולטות. פנים משוכפלות לכל הכיוונים. פניהם של העומדים מן הצד נראות כבעלות לחיים שקועות; הקירות כאילו חפורים בהם שקעים גדולים. הזיות ראייה: מתיישב לפתע על הקרקע, בדמיונו כיסא מוכן לו; מניח כוס באוויר במקום להניחה על השולחן; אוחז באוויר מעל ראשו כדי לקחת את שעונו, אשר נלקח ממנו. דימה כי שרר חושך גמור בשעה שהייתה אחר צהריים קיצית ובהירה. אינו מצליח להבחין בדפוס במרחק של שני רגל, והוא נראה בכמה צבעים - כחול, כתום וחום־אדמדם - וכך גם הדיו בזמן הכתיבה; האישונים כמעט תקינים; עדשה של + 20 מאפשרת קריאה במרחק הרגיל, אך העיניים מרגישות מאומצות בשימוש בה. הופעת כתם אדום בשדה הראייה, הנע עם העין. היפראמיה של עצב הראייה; הדיסקה האופטית אדומה מאוד, כלי הדם הקטנים נראים, כלי הדם הגדולים מוגדלים מאוד ומפותלים; האקומודציה משותקת; מתאר הדיסקה בלתי מובחן; העורקים מוקטנים. תחושת רפרוף בגלגל העין. עוויתות של שריר ה־orbicularis palpebrarum. ברוב הזמן נשמרו העיניים עצומות, אך נפתחו מדי פעם (בפרובר).

4. אוזניים

צלצול באוזניים (בייחוד r.), מופיע לפתע.

5. אף

האף יבש מאוד וסתום.

6. פנים

הפנים אדומות מאוד. השפתיים יבשות מאוד.

8. פה

נראה כי הלשון מתנפחת; נעשית גדולה מדי לפה, ומעכבת את הדיבור. הלשון מרגישה "שטוחה"; אין הוא מסוגל לבטא מילים בבירור. יובש מופרז בפה ובגרון; בקושי יכול לדבר מחמתו.

9. גרון

הגרון יבש; אדום; הנימים מורחבים כדליים; אין נראית כל הפרשה; כתוצאה מן היובש הזקיקים בולטים מאוד, ומבנה עמוד השדרה נראה בבירור; תמונה כמעט מושלמת של "pharyngea sicca"; מכסה הגרון היפראמי; חלל הלרינקס גדוש, יבש, עם פה ושם טלאי ריר צמיג, שקוף־למחצה. למחרת הלרינקס יבש לחלוטין, ובפרינקס טלאים בודדים של ריר דבוק, צהבהב־לבן. דחף מתמיד לכחכח בגרון. קושי רב בבליעה, בייחוד בבליעה ריקה.

11. קיבה

אובדן תיאבון, בחילה. תחושת "התרוקנות" קטלנית, כאילו באזור העקומה הגדולה, שאינה > באכילה או בשתייה; הדופק חלש ומפסיק.

14. אברי השתן

דחף מתמיד להשתין, עם קושי רב לעשות זאת. לא עבר כלל שתן; המעיים לא פעלו; כולו שטוף זיעה. צריבה קלה בשופכה בעת ההשתנה.

17. אברי הנשימה

צרידות. שיעול קשה, יבש, טורדני, הנגרם מדגדוג סמוך להתפצלות קנה הנשימה; השיעול = תחושת כאב־רגישות או חיספוס על פני שתי הריאות כולן, בייחוד באונה התחתונה של l. ובעליונה של r.; השיעול אינו > ואינו < משום דבר. הנשימה מתנשפת ורועשת.

19. לב

דופק מהיר. עילפון. תחושת לחץ וכמיהה להיפטר מן התרופה (מיד לאחר המנה במקרה של הרעלה); גברה עד כדי אגוןיה. אגוןיה של קוצר נשימה ותחושת מוות מתקרב. קצב הדופק יורד בישיבה ועולה בשכיבה. הדופק בלתי סדיר ומפסיק.

20, 21. גב וגפיים. רגל L. חסרת כוח, רגל r. נוקשה. הזרועות נמשכות לעיתים קרובות ובלא רצון מן הצדדים. שרירי הגב החזי והמותני נכנסים להתכווצויות קצביות עזות. אובדן כוח בגפיים התחתונות; מתנודד כאילו שיכור. הירידה במדרגות או משפת מדרכה קשה, כל צעד מזעזע את גבו "כאילו ירד מקצהו העליון של בית". כאב לוחץ עז באזור המותני בכל צד עם היקיצה, > בתנועה. תחושה מוזרה ברגליים, אחר כך בירכיים, בזרועות ובחלקים אחרים של הגוף, כאילו נרדמו.

24. כלליות

כבדות בגפיים, בייחוד בתחתונות. חולשה כללית, חוסר רצון לזוז. תחושת קלות בכל הגוף ובראש. הליכה לא יציבה; לעיתים תחושה כאילו דרך על חלל ריק, והיה נאחז בעצמו מחשש ליפול. התנודד; היה עליו לרכז את כוחותיו ולהביט ישר קדימה, שכן בהביטו לצד אחד הייתה נטייה ליפול אל הצד השני. רעד כללי; אינו מסוגל להחזיק את הראש זקוף; הזיות ובחילה.

26. שינה

סטופור שאינו שינה; הוא משיב אם שואלים אותו. ישנוני. ישנוניות ודיבור מבולבל.

27. חום

התלונן על צמרמורת. חום 100.5°. קר לו והוא מצומרר; רוצה ללבוש בגדים נוספים, והם גורמים לו להרגיש בנוח. שטוף זיעה.