Vipera berus

包括以下种及变种：Vipera Berus，Daudin（Pelias Berrus, Merrem；V. trilamina, Millet；Coluber Berus, Linn.）；包括三个变种：Cinerea、tartarea、rubiginosa。

常用名：Petite vipère 或 vipère peliade；北方或德国的常见蝰蛇；英格兰的蝰蛇。

Vipera Aspis，Merrem（包括过去曾列为独立种的 V. Chersea, Delalande；V. Blaniensis, Leray；V. Redii；V. Delalandei；V. Praester 及 V. ocellata）。这是 Delalande 所称的 Vipera Berus，non aliorum；V. communis, Millet。

常用名：Vipère commune 或 Aspic；南方或意大利等地的常见蝰蛇。

资料来源。

1，Dr. Merschner, Lond. Med. and Phys. Journ., 1826, p. 198，一名男孩，æt. 十三岁，右手第三指被咬；2，Revue Med., Oct., 1826 (Lancet, vol. xi, p. 284)，一名园丁手部被咬；3，M. Piorry, Lancet, 1826, p. 560，一名男子，æt. 四十六岁，手部被咬；4，Arch. Gen., from Rust's Mag. (Bost. Med. Intell., vol. v, 1827, p. 262)，一名牧羊人舌部被咬；5，Dr. Marianini, Repert. di Med. Torino, 1828 (Lancet, 1828-9 (1), p. 580)，一名女子，æt. 二十岁，右踝被咬；6，M. Beaumont, Compte des Travaux Méd. du Dép. de la Moselle (Lancet, 1830-1 (1), p. 384)，一名男孩手指被咬；7，Dr. Kaiser, Heidelberg Clin. Annals, 1832 (Frank's Mag. 3, 145)，一名男孩被咬；8，Heyfelder, Sanitäts, Ueber das Furst. Hohenzollern, 1833 (S. J. 8, 123)，一名男子腿部被咬；9，Dr. Franchi, Antologia Med., Agosto, 1834 (S. J. 9, 57)，一名男孩足部被咬；10，Dr. Paulet, Bull. de Thérap., 1835 (S. J. 9)，一名女子在炎热天气中足趾被咬；11，Dr. Chas. P., Bibliothèque Hom. de Geneva, vol. v, 1835，一名男孩被咬；12，Dr. Butazzi, Feliatre di Napoli (Med.-Chir. Rev., vol. xxvi, 1836, p. 509)，一名男子，æt. 四十四岁，右手食指与拇指之间被咬；13，Geis, Med. Zeit. Preuss., 1836 (S. J. 15)，一名女孩被咬；14，Schumaker, ibid.；15，Dr. Koch. ibid.，小足趾被咬后的影响；16，Dr. Lebrun, Zeit. für Geburstande, 1837 (A. H. Z. 15, 110)，咬伤的影响；17，Casper's Woch. and Arch. de Med., Dec. 1839 (Lancet, 1839-40 (2), p. 111)，一名男子舌部被咬；18，John Moodie, M.D., Med. Phys. Journ., vol. xi, p. 481，Catharine Bishop，æt. 七十岁，手背被咬两次；19，Gluckselig, Œst. Med. Jahrbuch, vol. xxiii (A. H. Z. 19, 335)；20，同上，另一病例；21，Bull. de Thérap., vol. vii (A. H. Z. 7, 259)，一名男子被咬；22，Harvey K. Owen, Lond. Med. Gaz., vol. xxvi, 1840, p. 337，John Burr，æt. 二十岁，手部被咬；23，Francis Adams, Lond. and Edinb. Month, Jour., vol. i, 1841, p. 796，一名女子，æt. 三十五岁，腿部被蝰蛇咬伤；24，Herbert Mayo, Magendie's Journ. of Exper. Phys. (Lond. Med. Gaz., vol, xxix, 1841-2 (1), 487)，一名男子，æt. 二十六岁，内踝被咬；25，同上，一名体格强健、正患寒热病的女子，踝部被咬；26，Wm. Stockbridge, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxix, 1843, p. 42，一名女士，æt. 二十二岁，被蝰蛇咬伤；27，Pemberton, Lancet, 1849 (2), p. 638，一名男子，æt. 五十一岁，拇指被蝰蛇咬伤；28，Dr. Weger, S. J. 23, 218，一名男子舌部被咬；29，George Lambert, Lancet, 1851 (2), p. 437，一名男子，æt. 二十三岁，右手无名指被蝰蛇咬伤；30，Dr. Nick, Würt. Corr. Blat., 1851 (S. J. 71, 307)，一名药剂师右手食指被咬；31，Pemberton, Lancet, 1851 (2), p. 157，一名男子，æt. 三十一岁，面颊被蝰蛇咬伤；32，Ipawitz, Œst. Med. Jahrbuch, 1857 (S. J. 17, 29)，一名女子足部被咬；33，Dr. Jarjavay, Gaz. des Höp. (Journ. de Chim. Méd., 1857, p. 604)，一人手部被 V. aspis 咬伤；34，Philip Weston, Lancet, 1859 (1), p. 522，作者右手食指被蝰蛇咬伤；35，Hussa, Allg. Wien. Med. Zeit., 1861 (A. H. Z., M. B., 4, 50)，一人，æt. 五十二岁，足部被咬；36，M. Soubeiran, Sydenham Yearbook, 1863, p. 437，一名男士被咬；37，M. Demeuret, Gaz. Hebd. de Méd. et Chir., Nov. 6, 1863 (Ranking's Abstract, vol. xxxviii, 1863, p. 195)，一名女子于 1824 年 5 月 25 日前臂被咬；38，Dr. Heinzel, Wien. Med. Woch., 1866 (S. J. 133, 192)，本人被咬后出现的症状及其他观察；39，Hering's Monograph "Schlangengift", 1837，Vipera torva；40，同上，Vipera redi（41 至 54，Vipera aspis，资料来自 Dr. Viaud Grand-marais, Gaz. des Hôp., 1868, No. 62, and 1869，以及 Études méd. sur les serpents de la Vendée et de la Loire-inférieure 第一版和第二版）；41，Thomas of Nantes，一名男子左足被咬；42，Merel, Boussay；43，Dr. Bourdin，一名女子，æt. 六十一岁，足部被咬；44，同上，一名儿童的病例；45，Drs. Clochard and Guitter，一名儿童，æt. 六岁，右手被咬；46，Dr. Duchaine，一名儿童，æt. 六岁，足部被咬；47，Drouet，一名男子，æt. 六十岁，左手被咬；48，Dr. Clochard，一名男子，æt. 十九岁，左腿被咬；49，M. Pestre，一名女子，æt. 五十四岁，右手被咬；50，Riviere，一名女子的病例；51，Lihorean，一名女子手部被咬；52，Viaud Grand-marais，一名男孩手部被咬；53，同上，另一病例；54，同上，总论；55，Dr. J. B. Feuvrier, Deux Cas de Morsure de Serpent Venimeux, Paris, 1874，一名儿童，æt. 十岁，手部被咬。

精神

• 谵妄并狂乱，54。
• 谵妄伴呕吐，40。
• 从被咬至死亡之间的五十分钟内，略有谵妄，39。
• 显得神志恍惚，仿佛醉酒，并以含混而不连贯的方式回答问题（两小时内），31。
• 夜间恶心，伴谵妄和呕吐，随后大量出汗，40。
• 极度忧郁，谵妄与昏睡交替出现（两小时后），9。
• 胡言乱语，伴失眠和疼痛，40。
• 尖叫，随后发生惊厥，39。
• 极度躁动和焦虑，54。[10.]
• 情绪极度低落，27。
• 内心非常不安，11。
• 有死亡预感，39。
• 极度痛苦，50。
• 焦虑并呕吐，39。
• 极度焦虑，43。
• 死亡前有难以形容的焦虑，39。
• 思维混乱（两小时后），10。
• 思维极度迟钝的状态，54。[20.]
• 精神功能丧失，伴面容紧缩，40。
• 昏睡，55。
• 神志昏蒙，伴腹部切割样痛，39。
• 意识丧失并呈麻痹状态，39。
• 意识丧失，伴肿胀，39。
• 意识丧失并瘫倒，39。

头部

• 头脑昏乱，34。
• 眩晕，6、38。
• 频繁眩晕，40。
• 眩晕、头痛，伴恶心，40。[30.]
• 眩晕、头痛并呕吐，40。
• 眩晕频繁复发，伴恶心和呕吐，以致晕厥，40。
• 眩晕时步态踉跄并向前跌倒，39。
• 头晕加剧，直至视力丧失，34。
• 头部昏蒙（半小时后），39。
• 头部迟钝感，21。
• 感觉头重（十小时后），1。
• 剧烈头痛，35。
• 头痛持续数日，54。
• 头部、颌部及腹部疼痛剧烈难忍，伴全身痉挛，49。[40.]
• 每逢天气变化，头部即有撕裂样痛和刺痛，为咬伤的慢性后遗症，39。

眼

• 头痛时双眼发亮，40。
• 眼球被挤压突出，伴面部肿胀，39。
• 不久双眼变红、发炎，并大量流泪，39。
• 眼球凹陷，39。
• 双眼立即变为深黄色，40。
• 眼睑。
• 眼睑麻痹（第二日），55。
• 眼睑下垂，遮住双眼，55。
• 眼球。
• 眼球不能转动，55。
• 瞳孔。
• 瞳孔散大（两小时后），9、12、55。[50.]
• 右侧瞳孔缩小，左侧散大（第二日），55。
• 视觉。
• 视觉变得模糊（两小时后），10、55。
• 右眼视力丧失，左眼视物昏暗（第二日），55。
• 视觉昏暗，但仍能清楚听见一切，40。
• 视力丧失，34。
• 发作极为猛烈时，视力丧失数分钟，但仍能辨认声音，39。

鼻

• 鼻出血，伴眩晕和焦虑，39。

面部

• 凝视状目光，39 。面部流露恐惧，43。
• 面容流露出极度焦虑（六小时后），29。[60.]
• 面容素来苍白，此时呈现焦虑神情，27。
• 面容灰白，极度焦虑，布满汗珠（半小时后），22。
• 面色苍白，39。
• 面色苍白，伴寒意，39。
• 面色极度苍白，55。
• 面色苍白，呈希波克拉底面容，前额有冷汗（两小时后），9。
• 面色苍黄，13。
• 面部很快变得微黄，并呈现焦虑神情，11。
• 面色青紫，略带黄疸色，54。
• 面部过度肿胀，40。[70.]
• 肿胀，尤以唇和眼睑为甚，40。
• 面部肿胀并显焦虑，17。
• 面部极度肿胀（两小时后），3。
• 面部肿胀，几乎为平常大小的两倍；颈部也出现肿胀，2。
• 数分钟内面部过度肿胀，以致无法睁眼；既非丹毒样，也非水肿性，不甚疼痛，但张力很高且呈带黑色，并伴咽喉闭塞达八日，39。
• 十年后，面部咬伤处仍有水肿性虚肿，39。
• 整个面部呈肿胀外观，紧邻咬伤处的部位变色，呈青紫色（两小时后）；弥漫性蜂窝组织炎症从伤口延伸至颈部和胸骨，并蔓延至面部对侧（第二日），31。
• 面貌明显改变；双颊浮肿；唇和舌极度肿胀，但不疼痛，表面覆有唾液，且非常苍白（一个半小时后）。舌部肿胀迅速加剧，最终几乎充满整个口腔，并造成严重呼吸困难，5。
• 面部抽搐（第二日），12。
• 唇发蓝，39。[80.]
• 唇和舌青紫、肿胀并向外突出，34。
• 唇、口腔及咽喉有酸性灼热感，34。
• 颌部疼痛剧烈难忍，39。
• 下颌已完全无力，39。

口腔

• 牙龈。
• 牙龈常有坏血病线，54。
• 舌。
• 舌干燥、肿胀，13。
• 舌肿胀，呈棕黑色，伸出口外，40。
• 舌肿胀，可以伸出，但动作缓慢且只能稍微伸出，并明显偏向患侧；言语迟疑而含混，有些像醉酒者（半小时后），22。
• 舌开始肿胀，以致无法清楚发音，6。
• 舌立即肿胀得非常厉害，以致抵达最近的村庄时已无法说话；肿胀迅速加剧，舌部有一部分垂出口外，两小时后死亡，4。[90.]
• 咬伤数分钟后，舌开始肿胀；次日早晨，发现其在床上坐起，焦虑，张口喘气，面色苍白，呈极度焦虑的神情，颌下腺和腮腺严重肿胀；舌不能活动，呈蓝色，极度肿胀，从牙齿间突出，充满整个口腔，唾液不断从口中滴出，28。
• 舌立即变得极度肿胀，夜间几乎无法呼吸。次日对舌部作划切处理，但肿胀很快再次出现，并在窒息状态下倒地。此时呼吸和脉搏完全停止；面部变为紫色，颈部肿胀至其周长超过头部周长的程度，17。
• 舌极度肿胀（尽管咬伤在足部），54。
• 在致死病例中，舌呈煤烟样黑，呼气恶臭，54。
• 舌伸出，苍白，39。
• 舌黑而干燥，21。
• 舌黑，48。
• 舌中部白，边缘湿润，伴口渴，40。
• 舌苔白（第二日），31。
• 舌一般呈白色，轻微颤动，27。[100.]
• 舌黄，舌尖红，19。
• 舌苔厚，伴头痛及食欲不佳，40。
• 舌变色，39。
• 舌干燥（两小时后），9，39。
• 口腔一般症状。
• 口腔和咽喉极度干燥、肿胀，以致无法吞咽任何液体，34。
• 吮吸伤口后口腔肿胀，39。
• 唾液。
• 白色唾液从口中流出，伴濒死般的欲晕感，39。
• 言语。
• 言语困难，伴舌肿胀和牙关紧闭，40。
• 以低沉的声音艰难回答，55。
• 口吃般说出几个无法听懂的词，伴虚弱和困倦，40。[110.]
• 言语含混不清，34。
• 言语不清（第三日），18。
• 因虚弱而失语，39。

咽喉

• 咽喉闭塞，以致八日内只能吞咽水和牛奶；此后咽峡出现咬噬感，其肿胀部位变为带黑色，39。
• 咽喉疼痛，伴一定程度的吞咽困难；检查时可见大量黏稠黏液分泌物附着于咽部（两小时后），31。
• 咽喉剧痛，6。
• 吞咽受到严重阻碍。18。
• 尝试吞咽时极为困难，22。
• 唾液腺肿胀，17。
• 咽喉处肿胀如甲状腺肿，成为持续的慢性后果，39。

胃

• 食欲与口渴。 [120.]
• 临死前诉饥饿和口渴，39。
• 食欲完全丧失，19。
• 口渴，34。
• 极度口渴（十小时后），1，13 等。
• 令人烦扰的口渴，渴望冷饮（半小时后），22。
• 热时口渴，39，40。
• 口渴，伴舌湿润，40。
• 发热性口渴，伴寒颤，39。
• 昏迷期间想喝水，40。
• 胃灼热。
• 胃灼痛，52。
• 恶心与呕吐。 [130.]
• 恶心，3，8 等。
• 胃部恶心不适并呕吐（不到半小时内），18。
• 恶心并轻微作呕，二者似乎使痛苦加重（半小时后），22。
• 吮吸伤口中味淡的黄色毒液引起恶心，40。
• 恶心伴战栗，39。
• 剧烈恶心，伴呼吸窘迫，39。
• 恶心，痉挛性呕吐（两小时后），10。
• 剧烈恶心，伴呕吐，39。
• 恶心和呕吐，11，49。
• 恶心和胆汁性呕吐，43。[140.]
• 立即有呕吐倾向，伴阵发性欲晕感，39。
• 剧烈干呕，34。
• 频繁作呕（第二日），12。
• 痉挛性干呕和胆汁性呕吐，可得到短暂缓解，8。
• 呕吐，3，5 等。
• 频繁呕吐，15，16 等。
• 立即呕吐，39。
• 呕吐，伴剧烈口渴，39。
• 呕吐，伴腹绞痛，40。
• 呕吐，伴腹绞痛和口渴，39。[150.]
• 呕吐、泻下和排尿，40。
• 呕吐，伴腹泻，40。
• 呕吐和腹泻，持续很久，39。
• 呕吐，伴胀满，40。
• 呕吐，伴欲晕感，39。
• 呕吐，伴寒颤和剧烈口渴，39。
• 呕吐，伴全身发冷，39。
• 呕吐，伴丹毒，39。
• 呕吐，伴极度虚弱；反复呕吐后稍有好转（第二日），39。
• 剧烈呕吐和腹泻持续不断，并不断以极猛烈之势复发，39。[160.]
• 饮用牛奶后呕吐，39。
• 呕吐可使症状缓解，39。
• 胃在七日后才可耐受饮料，十四日后才可耐受食物，40。
• 胆汁性呕吐，39，40。
• 先吐出食物，继而吐出胆汁，后者反复吐出，24，25。
• 呕吐黏液性和胆汁性物质，2。
• 呕吐苦味黄色液体（二十分钟后），29。
• 不断呕吐胆汁性物质（两小时内），31。
• 呕吐大量胆汁，6。
• 持续不断地呕吐黏稠微绿色液体，其颜色和味道如浓缩胆汁，随后出现严重的胆汁性腹泻，34。[170.]
• 数分钟后，出现虚弱欲晕并呕吐大量黑色血液，随后排血便；这种向上呕血和向下便血的血性排泄每隔很短时间反复发生，35。
• 呕血，38。
• 呕血，随后虚脱并死亡，54。
• 呕吐绿色液体，19。
• 持续不断地呕吐绿色物质，9。
• 胃。
• 消化缓慢，54。
• 上腹部及胃部疼痛（一个半小时后），5。
• 心窝和肠道内的疼痛极其剧烈，34。
• 上腹部周围有不适感，27。
• 上腹部疼痛达到极度程度，最轻微的压力也会造成巨大痛苦（半小时后），22。[180.]
• 心窝突然发作严重疼痛，伴明显口渴，22。
• 上腹部或脐区疼痛几乎总是存在，伴焦虑和呕吐，许多病例还伴过度口渴，尽管患者不能耐受大量液体；呕吐物为血性和黏液性物质；大便呈腹泻样且带血，54。
• 上腹部疼痛可怕。

腹部

• 季肋部非常紧绷，19。
• 季肋部有极度痛楚感，24。
• 脐周剧痛，按压时大为加重（两小时后），31。
• 腹部肿胀，伴狂烈疼痛和痉挛，甚至出现濒晕感；饮用牛奶后吐出大量蛔虫；自此以后，患者先前的虫患完全消失，39。
• 腹部突然因胀气而膨隆，伴绞痛、背部剧痛及呕吐，40。
• 腹部紧张，按压会引起面部肌肉绷张，39。
• 肠鸣，21。[190.]
• 腹部和背部疼痛，39。
• 被咬后，腹痛与四肢疼痛交替出现，39。
• 腹痛，伴极度口渴和呕吐，39。
• 绞痛，25，51。
• 绞痛，伴大量腹泻（第三天），39。
• 绞痛，并立即出现使人完全昏蒙的头痛；伴呕吐及足部剧烈肿胀、青紫，39。
• 腹部剧烈绞拧痛，54。
• 切割样绞痛，39。
• 腹中剧痛，24。
• 腹部立即出现剧烈疼痛，39。[200.]
• 肠内和肩部剧痛，39。
• 腹部狂烈疼痛，随后颌部和头部也出现这种疼痛，极似被毁灭般，39。

直肠与肛门

• 直肠疼痛及里急后重，39。
• 有排便和排尿的迫切欲望，40。

大便

• 腹泻，21。
• 大量泻下（二十分钟后），29。
• 腹泻和呕吐，39。
• 腹泻伴绞痛，39。
• 腹泻；自昨夜以来已排便五次，上午9时（第二天），27。
• 胆汁性泻下，24，25，34。[210.]
• 排便频繁且不自主，排出物中混有血液和黏液（两小时后），31。
• 大便失禁，3，39。
• 大量排便（两小时后），10。
• 排便次数很多，伴便意、寒战和口渴，39。
• 被咬后不久排便，39。
• 排出的大便恶臭、黑色（两小时后），9。
• 血便，39。
• 临死前肠道排出大量血液，10。
• 肠道排出黑色凝血，32。
• 第二天的大便由团块状暗色、恶臭无比的血液构成，似乎来自舌部划刺，28。[220.]
• 大便极其恶臭，2。

泌尿器官

• 肾区刺痛，39。
• 有排尿欲望，但无法排出（二十分钟后），29。
• 不自主排尿，39。
• 尿液分泌增多，40。
• 频繁排出水样尿液，19。
• 大量分泌清澈尿液，伴便秘和头痛，40。
• 大量排尿，伴背部和腹部疼痛、呕吐及泻下，40。
• 间有大小便失禁，38。
• 尿液通常完全被抑制，54。[230.]
• 尿急痛而滴沥，38。

呼吸器官

• 呼吸焦迫，如哮吼时，并有窒息之虞，54。
• 呼吸非常焦迫，13。
• 呼吸焦迫、窘闷（两小时后），9。
• 呼吸短促而窘迫（十小时后），1，18。
• 呼吸困难，10，12，等等。
• 呼吸困难，伴心脏刺痛，40。
• 呼吸极度困难，18，43。
• 呼吸困难，22。
• 窒息感，伴干呕，40。[240.]
• 窒息，50。
• 呕吐之后窒息将至，因而撕开自己的衬衣，40。
• 患者被抬至医院后突然停止呼吸，心脏停搏，面色青紫等，随即立即施行气管切开术；从臂部放出的血量少，颜色暗，夹有鲜亮条纹，28。

胸部

• 胸部肿胀，伴呼吸困难，39。
• 面部被咬后不久，胸部变得极度肿胀，但无呼吸困难，腹部也向下肿胀至脐部，39。
• 胸腹部静脉变得如羽管般粗硬，39。
• 肺水肿先于死亡出现，38。
• 双侧肺炎，54。
• 胸部压迫感，伴焦虑，40。
• 胸部压迫感，伴心前区极度焦迫不安，19。[250.]
• 胸部压迫感，伴用力呼吸和吞咽，40。
• 胸部剧痛，39。
• 患者诉胸部有飞窜痛（十小时后），1。
• 胸腹部有烧灼感，并渴求冷敷，尽管皮肤触之非常冷，35。
• 按压右侧四五根肋骨处会引起疼痛（半小时后），22。
• 胸廓和左侧剧痛（第三天），43。

心脏与脉搏

• 心前区。
• 心前区焦迫不安，38。
• 心前区极度焦迫不安，54。
• 心前区有难以形容的焦虑感，21。
• 心脏有牵拽痛，以致撕扯自己的全部衣服，继而昏厥并因虚弱而倒下；同时伴腹部剧烈不适、剧烈呕吐十次、死灰样苍白、身体冰冷，以及被咬手指青紫发黑，39。[260.]
• 心脏极度焦迫不安，同时伴被咬足部的痛楚感和右臂瘫痪，持续四年，39。
• 心区疼痛及濒晕感，40。
• 心脏短暂刺痛，40。
• 心脏刺痛，40。
• 心区刺痛，伴极度虚弱、呼吸困难及冷汗，40。
• 心脏活动。
• 心搏微弱；桡动脉或颈动脉均未触及搏动，而股动脉搏动非常强，2。
• 心脏活动微弱（两小时后），3。
• 心脏搏动显著微弱，27。
• 桡动脉和颈动脉无搏动（两小时后），3。
• 心跳缓慢，40。
• 脉搏。
• 脉搏快速，伴无法解渴的口渴，39，40。[270.]
• 脉搏快速而呈发热性，39。
• 脉搏细小而快速，43，55。
• 昏迷后脉搏细小而快速，40。
• 脉搏细小、快速，伴寒意和冷汗，40。
• 脉搏细如丝、快速（两小时后），9。
• 脉搏细小、快速，几乎触不到，13。
• 脉搏快速、细小而硬；心搏颤动，伴心前区压迫感，19。
• 脉搏低弱、快速而间歇（第二天），18。
• 健侧臂的脉搏快速、强而充盈；相反，伤侧臂的脉搏细小而低弱（十小时后），1。
• 脉搏细小，接近100次（半小时后），22。[280.]
• 脉搏96次，柔软，27。
• 脉搏间歇而细小，40。
• 脉搏极度缓慢、充盈而硬，伴僵硬、寒冷及出汗（半小时后），40。
• 脉搏缓慢而微弱，39。
• 脉搏不规则、细小、快速、紧缩，40。
• 脉搏不规则、非常微弱，伴呕吐和腹泻，39。
• 脉搏间歇、不规则、细小、快速而紧缩，伴发热，39，40。
• 脉搏细小、快速、紧缩、不规则（半小时后），10。
• 脉搏不规则，39，40。
• 脉搏细如丝而间歇（第三天），43。[290.]
• 脉搏细小，17，38。
• 脉搏微弱，伴昏睡，40。
• 脉搏微弱而不规则，39。
• 脉搏极度微弱，伴剧烈疼痛，39。
• 脉搏微弱且异常缓慢，39。
• 发热性脉搏（第二天），43。
• 脉搏呈发热性而缓慢，11。
• 脉搏细如丝而间歇，继而出现晕厥、深度虚脱及死亡，54。
• 脉搏间歇且非常微弱（一个半小时后），5。
• 脉搏细小、紧缩，28，29。[300.]
• 脉搏几乎触不到，十二小时后继而死亡，35。
• 脉搏几乎触不到，12，24，31。

背部

• 背部和腹部疼痛，39，40。
• 腰部疼痛，40。

四肢

• 四肢肿胀、疼痛，55。
• 整个肢体肿胀，16。
• 整个肢体肿胀，布满蓝红色斑点，15。
• 整个肢体极度肿胀且发硬，并有浅表静脉炎；男孩诉该肢体感觉完全丧失，15。
• 肢体肿胀，似蜂窝织炎性丹毒，咬伤周围有瘀斑，25。
• 疼痛，伴肢体水肿，其体积已增至正常大小的两倍（两小时后），3。[310.]
• 肢体肿胀、发红，布满黄色斑点，40。
• 肢体肿胀，呈蓝黑色，39。
• 被咬肢体暗红色肿胀，39。
• 第三日，整个肢体一直肿至腹部，并有肢体热病样寒冷感，39。
• 整个肢体迅速增粗，呈蓝黑色，甚至腹部也膨胀，39。
• 整个肢体发生丹毒样炎症，54。
• 肢体肿胀，伴黑斑；肿胀延伸至腹部，继而发生晕厥并死亡，46。
• 肢体重度水肿，50。
• 患肢颜色暗且极度肿胀，39。
• 肢体过度肿大，布满青紫色斑点，52。[320.]
• 肢体过度肿胀并有瘀斑；咬伤处有数个溃疡，渗出污血样液体，41。
• 肢体变得异常粗大，并布满小水疱（第二日），43。
• 肢体过度肿胀；肿胀呈面团样，温度升高，皮肤静脉看似红色条纹；每次试图活动该肢体均引起剧烈疼痛，19。
• 四肢有坏疽性斑点，54。
• 被咬肢体呈黄绿色，伴青紫色斑点，54。
• 被咬肢体瘫痪数年，甚至累及半身，39。
• 不同肢体乃至整个半身瘫痪，持续终生，40。
• 肌肉和肌腱失去运动能力，39。
• 四肢处于松弛状态（一个半小时后），5。
• 四肢震颤并伴疼痛，39。[330.]
• 肢体麻木，39。
• 痉挛，尤见于屈肌，38。
• 整个肢体剧烈疼痛，43。
• 四肢疼痛与腹痛交替出现，属慢性后果，39。
• 被咬肢体剧痛，手指尖有针刺样痛，40。
• 肢体疼痛，触碰时加重，43。
• 足底有特殊的蚁行感（半小时后）；随后手掌也出现，8。
• 十二年来，每逢与受伤时相应的时节，她被咬肢体的疼痛症状便复发，26。

上肢

• 足部被咬后上肢瘫痪，39。
• 足部被咬后右臂瘫痪，数年间反复发作，39。[340.]
• 水肿延伸至肩部，49。
• 被咬侧的臂、肩、胸及背部显著肿胀并发炎，39。
• 手臂肿胀，呈红蓝色，11。
• 右臂全长异常肿胀，表面呈青紫红色（第二日），12。
• 第三日，手臂轻度肿胀、发红、布满斑点，质软且无痛，39、40。
• 手臂显著肿胀并变色；多年保持病态颜色，直至死亡；死亡于夜间突然发生（老年妇女），39。
• 被咬手指变成蓝黑色，伤口周围有巨大水疱，手和手臂显著肿胀，呈灰黄色；在伤口处作划破术，有极黑的血液渗出，13。
• 被咬部位很快发热、肿胀，手指挛缩；挛缩和肿胀很快累及手臂，后者延伸至肘上；整个右臂明显肿胀，关节周围尤甚（十小时后），1。
• 第二日，手臂肿胀而浮肿，仿佛患有水肿，39。
• 手指苍白，但仅轻度肿胀；手背极度肿胀；红线延伸至肘部；前臂肿胀或变色不甚明显，但颇有触痛（六小时后）；手臂显著肿胀并有瘀斑，变色延伸至腋窝；该处腺体也显著肿胀并发炎，晨间（第二日）；炎症消退；瘀斑沿身体侧面向下延伸至髂嵴，晚间（第二日）；瘀斑颜色加深（第三日）；颜色变淡并转为较棕色（第八日）；前臂和肘部非常坚硬，患者诉试图屈肘时僵硬和疼痛（第十日），39。
• 该部位肿胀，伴麻刺痛和凉感（一个半小时后）；此后不久肿胀大幅加剧。肿胀似属水肿性质，其外观表明坏疽将迅速继发。该部位温度低于其通常温度；这种低温遍及整条手臂，直至腋窝，而肿胀实际上也已延伸至该处，2。[350.]
• 立即感到烧灼和刺辣痛，不久拇指变得死白，前臂的青紫色时隐时现；晚间，原本轻微的僵硬开始加重；手臂肿胀，青紫色变为持续存在。这些情况在夜间加重，至晨间呈现如下外观：该处看似有腐肉并发炎，肿胀从此处延及整个肢体，止于肩部。青紫色始于拇指背面，遍布手背内侧，并在该处转为蓝色，接近前臂时逐渐呈现瘀斑外观。在前臂和上臂，瘀斑弥漫分布，部分呈鲜红色，部分呈蓝色，且各处均杂有青紫色斑点。前臂和手臂背面的变色逐渐转为较淡色调。变色和肿大止于腋窝。按压拇指时疼痛。整个上肢有普遍的酸痛感，但按压并不加重，27。
• 被咬拇指变黑，手部肿胀并有斑点。第二日，手臂布满斑点，肘上有充满液体的疮，39。
• 感觉仿佛毒素从被咬拇指延伸至肩部，继而延伸至腹部。39。
• 肩部疼痛，39。
• 受伤部位立即剧烈疼痛，不久即沿前臂延伸至肘部中段，再由此延伸至腋窝；他形容这种疼痛具有烧灼性质，几乎随即出现手和腕部显著肿胀；随着疼痛延伸，受伤部位本身的疼痛程度略有减轻。在疼痛抵达腋窝的同时，头部、咽喉和舌右侧周围出现疼痛或紧缩感，并伴这些部位周围的热感，22。
• 肿胀手臂内的疼痛非常难受，11。
• 难以忍受的疼痛从手臂延伸至胸部，40。
• 前臂。
• 前臂呈黄色，40。
• Subsultus tendinum，54。
• 手。
• 手部肿胀，21、51。[360.]
• 甚至未被咬的手也发生肿胀，40。
• 被咬的手肿胀，活动时有针刺样痛，40。
• 手部肿胀并疼痛，似将胀裂；触之疼痛，呈水肿性，按压不留凹陷，39。
• 即使到第三日之后，手部仍显著肿胀而僵硬，39。
• 被咬的手有刺扎痛，继而肿胀并变得非常大，39。
• 手指。
• 原本完全健全的手指烧灼并肿胀数日（仅因摩擦了一根曾用来砸伤蛇头的棍子），39。
• 被咬手指及整个前臂呈水肿性肿胀，39。
• 被咬手指变成蓝黑色，39。
• 被咬手指和手部肿胀，伴神志昏钝，40。
• 被咬手指肿胀，伴恶心，40。[370.]
• 剧烈撕裂痛从被咬手指延伸至腕、肘、肩及胸部，伴不安、呕吐和失眠，40。
• 被咬拇指剧烈刺扎痛，贯穿其尖端，随后扩散至整个手臂，继而出现火焰在手臂内闪动并灼烧的感觉，39。
• 咬伤后手指突然剧烈疼痛，39。
• 被咬手指剧烈刺扎痛（第四日），39。
• 被咬侧手臂的手指尖有针刺样痛，40。

下肢

• 下肢抽搐性运动，54。
• 瘫痪所致的曳步步态，慢性后果，39。
• 腿部瘫痪，并感觉该腿仿佛已死，39。
• 下肢无力，39。
• 下肢剧烈痉挛，34。 [380.]
• 腿部严重肿胀，一直延至腹部，呈蓝褐色，咬伤处周围有略带黑色的斑点，14。
• 整条腿极度肿胀，一直延至腹部，并呈全黑色，39。
• 被咬伤的肢体过度肿胀，一直延至腹部，呈蓝色和黄色，39。
• 被咬伤的腿疼痛，如黄蜂蜇刺，或如一滴硫酸滴在痛处后的疼痛，40。
• 他立即感觉仿佛有某物沿大腿向上移动，24。
• 膝。
• 此后膝部僵硬一年，39。
• 膝部长时间一直僵硬，行走时屈曲困难且疼痛，8。
• 男孩诉膝部和踝关节周围有紧张感（一周后）。15。
• 五十年后，每逢天气变化，膝部和头部便有刺痛和撕裂痛，39。
• 腿。
• 腿部从足趾至膝附近有中度肿胀，但除伤口周围有一小圈发红外，无疼痛或变色。伤口内有一滴淋巴液，刚擦去便又有一滴继之出现（四小时后），28。 [390.]
• 肢体迅速肿至膝部，不久又延至腹部，肿至正常大小的两倍；肿胀部位呈淡绿色、红色和黄色，39。
• 咬伤处变为深蓝色，肢体肿至膝部，不能活动，对强力按压或切割均无感觉，39。
• 被咬伤的腿肿胀并呈黄色，39。
• 腿部肿胀，冷如冰，且像一块木头一样毫无感觉，39。
• 腿部肿胀，仿佛被空气充胀，并伴剧痛，39。
• 两三个小时后伤口疼痛，至清晨足部发炎并肿至膝部；三个月后仍有一些肿胀，随后足部瘫痪数年，以致他无法骑马，39。
• 足。
• 被咬伤的足肿至膝部，坚硬并呈蓝红色，且肿胀持续数年，39。
• 数年前被咬伤的足发生瘫痪，妨碍骑马，39。
• 足似乎缩短，以致行走时跛行，为咬伤的慢性后果，39。
• 足部瘫痪，随后出现溃疡，慢性后果，39。 [400.]
• 足部瘫痪，伴曳步步态，39。
• 数年后，整个被咬伤的足发生瘫痪，39。
• 四十年后，被咬伤的足肿胀并有慢性化脓，39。
• 肿胀的足变得硬结，呈蓝红色，并如此持续数年，39。
• 第五天，足部发生坏疽，肿胀延至膝部，39。
• 半小时内足部肿胀，伴剧痛，仿佛被空气吹胀；两条蓝黄色条纹，其宽度和大小均如拇指，逐渐沿腿部延伸至大腿和腹部，39。
• 被咬伤的足和腿肿胀，几乎呈黑色，整个腹部也肿胀，39。
• 足部变蓝并肿胀，39。
• 被咬伤的足每年复发隐痛，39。
• 多年来，每逢天气变化，被咬伤的足便出现刺痛和撕裂痛，39。 [410.]
• 拖足，慢性后果，39。
• 整个被咬伤的足有灼热感，39。
• 整个足趾变蓝并肿胀，不久后足背也变蓝并肿胀，35。

全身症状

• 人过早衰老；儿童发育停滞，54。
• 血液功能的改变逐渐显现，纤维蛋白发生变化，血球执行其正常功能的能力减弱，并有咯血倾向，尤以鼻出血为甚；血液凝固不全，54。
• 咬伤后出现慢性恶病质症状，54。
• 咬伤后的每一年，在最初出现炎热天气时，其肢体即发生疼痛性水肿、绞痛和呕吐动作；消化功能紊乱；嗜睡折磨着他，牙龈呈蕈状增生，皮肤带黄疸色；他发冷，并有严重的体力及脑力疲惫，54。
• 咬伤后的症状具有周期性，恶病质症状有复发倾向。许多病例在多年中每逢一年中的某一日，症状便再次出现，包括被咬肢体肿胀、疼痛、虚脱、食欲丧失、恶心及皮肤呈黄疸色。南特一名女孩多年来每逢咬伤发生的时期，被咬肢体即出现青紫色斑疹。一名年轻男子多年来每逢咬伤周年，即出现全身不适、肢体肿胀及斑点，54。
• 许多病例在约十八个月至两年后出现明显的卒中倾向；死亡由脑充血或脑出血所致，54。
• 此后每逢咬伤周年，他都出现消化障碍和虚弱，四年后死于卒中，42 。[此人一向健康极佳，从未显出任何脑部疾病倾向。] [420.]
• 慢性局部影响包括组织的永久性改变；有些病例的水肿持续很长时间；另一些则有形成溃疡或水疱的倾向，54。
• 心内膜及心包出现瘀斑；肺充血，黏膜布满瘀斑，组织水肿；肠黏膜有瘀斑；血液不凝固，38。
• 全身发冷；恶心；呕吐；嗜睡；严重呼吸困难；肢体上甚至腹部遍布黑斑；体温降低，如霍乱时一样，54。
• 晕厥倒地，呕吐数次，躺卧如完全瘫痪且不省人事，并有大小便失禁，半小时后死亡，无肿胀或痉挛，39。
• 中毒，伴睡眠、精疲力竭、视力丧失，并有呼吸困难、干呕和呕吐、痉挛、脐部剧痛、腹部紧张、脉搏细速、声音几乎丧失；希望别人让他睡觉，即使这会使他死去也在所不惜，40。
• 剧烈头痛，想叹气，但疼痛使其无法叹气；躁动不安甚至达到绝望程度；眼睛发亮；面色微黄，双颊发红；剧烈口渴，舌湿润，中央白、边缘红；脉搏弱而细；不断有晕厥倾向；腰部疼痛；皮肤温热干燥；便秘；大量排出清澈尿液（引自 Orfila），40。
• 十分钟后，他开始口渴并极度虚弱，这些症状持续加重，以致他费了很大力气才走到屋内。半小时后出现剧烈呕吐和腹泻，起初排出胆汁性酸味液体，后来只排出气味如肉汤的物质，并有极难缓解的口渴。脉搏几乎不可察觉，皮肤苍白并覆有黏冷汗；嘴唇、舌及患侧臂水肿，臂部水肿延至肘部，且苍白无色、感觉丧失。傍晚脉搏变强，出汗减少。时有谵妄。唇舌肿胀减轻，但手臂肿胀延至肩部。次日呕吐和腹泻停止，谵妄减轻，脉搏充实有力但不快，皮肤灼热干燥；唇舌恢复正常；腋窝腺体肿大且有痛觉；肿胀已沿手臂向上并沿脊柱延至右髋。第三日谵妄完全停止，尽管热势仍剧烈，肿胀仍持续，其下部呈蓝红色。第四日，红色沿手臂后侧向上延伸，继而沿背部至髋部；卧床时身体受压处呈蓝黑色，尽管用力按压也不引起疼痛，事实上整个肿胀部位表面的皮肤均无感觉。热势和肿胀逐渐减退，感觉恢复；至第十三日，患者已能起身活动，仅手部略肿，且仅食指感觉丧失，30。
• 咬伤后立即剧痛，晕厥倒下，全身力气尽失；与此同时，灼热感与战栗如闪电般窜过全身，持续半小时后，他才首次能够呼救。随后数次呕吐胆汁，此后大为缓解。口渴，黏冷汗，面容憔悴，双眼突出，凝视，面色深黄；脉搏很慢、硬而充实。双颌痉挛性紧闭；说话和吞咽非常困难。起初被咬的足部肿胀。使用催吐剂后呕吐胆汁，继而缓解，并出现腹泻、温热汗和睡眠，取代了冷汗；十五日后痊愈，40。
• 舌被咬伤后，面部迅速发红，双眼看似狂乱；三分钟后踉跄并向前跌倒；面色如常；说要回家，却撞到一个物体，于是起身又跌倒，或静立不动，继而踉跄并再次跌倒；但此时仍能清楚说话；一刻钟后持续躺卧，面红，目光昏暗，诉头部沉重；舌抽动，从齿间伸出，舌色苍白且不肿；随后出现痰鸣样呼吸，并于咬伤后五十分钟死亡（引自 Dr. Lenz），39。
• 右手无名指被咬后突然剧痛，少量血液从手指流出，手指开始肿胀；随后她感到十分恶心，出现寒战并剧烈口渴，频繁呕吐且数次排便，同时触之偏冷而非温暖。九个半小时后，肿胀延至上臂中部，整条肢体触之疼痛、苍白且高度水肿，按压仅轻微凹陷；同时面色苍白并战栗；脉搏很慢且弱，并有全身精疲力竭，39。[430.]
• 从咬伤处向外延伸的淋巴管发炎、增粗，54。
• 黑色血液从咬伤处附近的伤口流出；蜂窝组织呈绿色和蓝色，40。
• 伤口周围的肿胀和硬结持续很长时间，8。
• 次晨开始肿胀，从足趾延至颈部，累及整个身体右侧，而左侧丝毫未受累，39。
• 全身肿胀，伴冷汗和抽搐，继而死亡，39，40。
• 手、臂乃至整个躯干右侧在剧痛中开始肿胀，以致患者反复晕厥，6。
• 肿胀常累及淋巴管并延至躯体，38。
• 咬伤边缘及邻近部位肿胀、发炎，39，40。
• 血管肿胀，伴全身无力，39，40。
• 全身水肿，54。[440.]
• 足部被咬后出现巨大水肿、恶心、呕吐、晕厥并死亡，54。
• 全身水肿，伴深度昏迷，继而死亡，54。
• 疼痛性肿大，继而呕吐，48。
• 被咬部位显著肿大，54。
• 全身水肿（第二日）；甚至累及眼睑（第三日），43。
• 全身水肿，继而深度昏迷并死亡，44。
• 整个肢体肿大并布满青紫色斑点；这种肿大延至胸部，继而出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸困难并死亡，45。
• 被咬部位肿大是恒见症状，伴水肿、发红和发热；这些部位变硬、疼痛敏感，并肿大至正常大小的两三倍；肿大持续四至八日，有时长时间不退；伴随炎症的疼痛表现为紧张感，很少呈急性疼痛，54。
• 肢体肿胀，皮肤有青紫色斑点，继而全身发冷、呼吸困难、恶心及呕吐，并于第七日死亡，47。
• 半小时后手臂和手开始肿胀，继而恶心、呕吐；一个半小时后，肿胀已延至肩部，手臂发热；肿胀逐渐越过胸部延至躯体；上肢呈青紫色，布满黑色及暗红色瘀斑；手臂异常粗大，约如大腿，皮肤紧绷，但按压不痛；青紫红色按压后消退，但瘀斑的颜色不受影响；腋窝淋巴腺肿胀不甚明显；咬伤点出现大型水疱状疱，内含微红色浆液；手背又出现数个此类水疱。患者诉头痛、严重眩晕，脉搏快速，舌色苍白。此后手部开始缩小，但肩部仍非常粗大，覆有黑色斑驳斑点；左侧整个肩胛区及右侧一部分呈青紫红色，并有数处瘀斑；这种红色和这些斑点延至胸廓前部；右侧乳房变得水肿、坚硬，并出现一处延伸至同侧腋窝的瘀斑；右侧乳房的这一病变与其他病变分离，显然由一次击打所致；随后这些瘀斑扩散至腰区。第九日巩膜略呈黄色。第十日似有加重，背部水肿更加明显，瘀斑和浸润扩散至臀部。第十二日瘀斑已大为减少，但上肢和肩部水肿仍持续；硬结非常显著。第十四日巩膜再次变黄；尿液完全清澈透明。第十五日上肢水肿仍持续，并带黄色。第十七日，手臂和背部仍有部分区域发硬，但所有瘀斑均已消失，尽管手臂和背部皮肤仍呈黄色；尿液完全清澈透明；巩膜仍略黄，33。[450.]
• 被咬部位变黑、变硬、肿胀并布满斑点，39。
• 一刻钟后手臂开始肿胀，变得紧绷且呈蓝红色；同时有恶心、剧烈呕吐、严重虚脱，并时有晕厥倾向。咬痕看似针划伤，几乎未穿透表皮，然而整只手及手臂直至肘部均肿胀，以致不得不将一件相当宽大的衬衫剪开；无论在风中还是室内均无疼痛，但有令人不适的紧绷感；皮肤呈深蓝红色，有黑斑、黄斑以及沿手臂皮静脉走向分布的条纹。面部通常鲜润红亮的颜色迅速变为很黄的土色，情绪焦虑、易怒；脉搏弱而慢；另有持续的濒晕感。面部黄色持续五日，手臂黄色持续十日，7。
• 手指肿胀、疼痛；麻木感和僵硬感逐渐向上延至手及手臂（五分钟内）；近傍晚时，手及手臂出现疼痛性炎症，并肿至正常大小的三四倍。次日身体及四肢各处出现出血性紫癜斑。炎症呈丹毒样，逐渐从手臂扩展至肩部及右侧颈、胸、腹和背部的皮肤，向下直至髋部。皮肤的鲜红色于第四日开始消退，留下斑驳的青紫色，并有片状瘀斑。用柳叶刀细刺后，腿部水肿明显减轻。一周后我已能离床，但手及手臂完全不能使用，直到事故发生后六至八周才恢复原有功能；右腿也有一段时间持续无力，使我走路时拖着右腿。两周后，手指、手、前臂和腋窝相继形成脓液积聚，需要用柳叶刀切开放出，34。
• 足部被咬后，肿胀和疼痛突然延至腹部；此后许多年中，该腿一直患病，有时出现黄色斑点，有时出现蓝色斑点，并有疼痛。采用各种药物后，这些症状突然消失，转而侵袭双眼；她长期受苦后完全失明达两年。随后眼部改善，但症状遍及全身，并在腹部和四肢的不同部位引起内部疼痛。最后她变得几乎麻木，39。
• 被咬肢体覆以树叶，肿大于第四日消退，患者似在康复，但第七日突发极度窒息，继而死亡，48。
• 起初疼痛极其剧烈；伤口变为青紫色，至傍晚手臂显著肿大；次晨肿胀包绕整个乳房，甚至延至真肋下缘；第三日肿胀扩展至下腹部，身体明显增大，远超正常大小，18。
• 手指被咬并吮吸该处后，手指和口腔均出现肿胀；他被迫坐下，无法继续向前；感觉仿佛自己将死去，变得无助、虚弱，靠在树上；双手变黑、发冷，口腔及腹部肿胀；不断说自己会死，继而呕血、腹泻，并在一个半小时内死亡，39。
• 在呕吐及严重虚弱之后，足部变得如靛蓝洗过一般蓝，但不肿；次夜出现剧烈热势并伴严重谵妄，早晨可见明显肿胀，从咬伤处延至颈部，整个背部右侧呈蓝色、绿色及黄色；左侧完全没有肿胀。同时尿液呈深黄色，如黄疸时一样。虚弱至每次起身都会晕厥，39。
• 随后咬伤处形成坏疽性腐肉，累及软组织，包括肌腱；数周后这些组织腐脱，55。
• 足部有坏疽斑。足部被咬后，几滴血液从伤口流出，他将血吮入口中。随即发生呕吐。足部肿胀并失去感觉。呕吐不止，伴鼻出血、胸部压迫窘闷及难以形容的焦虑，双眼凹陷；面容扭曲。肿胀从足部延至腹部，足呈灰黄色，布满大水疱。十四年后膝部仍僵硬，腿仍向后挛缩，39。[460.]
• 全身苍白，并不时因阵发性战栗而抖动（一个半小时后），5。
• 每年发生瘫痪，伴疼痛和感觉丧失，39。
• 僵硬、强直，无法做出丝毫动作，39。
• 咬伤后一、二及五年发生癫痫，39。
• 剧烈痉挛，39。
• 全身痉挛，伴腹部及头部狂暴性疼痛，39。
• 躁动不安，54。
• 易疲劳，54。
• 无力，38，40。
• 无力，以致双脚无法支撑站立，8。[470.]
• 无力，以致再也不能活动，39。
• 严重无力和困倦，40。
• 极度无力，无法移动任何一肢，几乎连说话的力气都没有，24。
• 虚弱至每次抬头都会晕厥，39。
• 站立时跌倒，39。
• 极度虚弱，5，6。
• 严重虚脱，32，34，35。
• 虚脱，继而死亡（第四日），49。
• 全身生命力衰颓，54。
• 全身迟钝状态（第三日），43。[480.]
• 濒晕感，3，5，8 ，等等。
• 不能动弹，39。
• 立即伴濒晕感倒下，39。
• 咬伤后伴剧痛倒下，39。
• 濒晕感，伴头部温热感，39。
• 濒晕感，伴视力和听力丧失，脉搏几乎不可察觉，40。
• 晕厥，并交替出现呕吐和腹泻，39。
• 濒晕感发作迅速接连出现，32。
• 感到濒晕，以致不得不躺下，6。
• 咬伤后立即走了几步便晕厥，15。[490.]
• 晕厥与严重焦虑和躁动不安交替出现，13。
• 半小时后患者几乎无法直立，并有濒晕感，10。
• 晕厥倒地并持续一小时，直至被冷水唤醒，40。
• 循环衰竭，继而死亡，38。
• 特殊感觉的敏锐度下降，54。
• 对天气的每次变化都很敏感，39。
• 六年后，他声称被咬的手臂仍会发作相当剧烈的疼痛，并伴倦怠感和不适感；这些症状每年四月复发，持续一个月，36。
• 被咬部位剧痛，21。
• 剧烈射痛从咬伤点向外扩散，贯穿全身，10。
• 剧痛始于伤口并延及整个肢体，10。[500.]
• 咬伤后剧痛，39。
• 咬伤所致疼痛并不严重，但随后出现烧灼感，并扩散至整个肢体，54。
• 咬伤后立即出现锐痛、烧灼性热感及肿大，31。
• 伤口立即出现剧烈灼痛，8。
• 咬伤处疼痛如蜜蜂蜇刺；一段时间后伤口变为铅灰色并肿胀；肿胀在两三日后开始消退，38。
• 咬伤感如一道闪电贯穿全身，她倒在地上，39。
• 肿胀部位感觉丧失，39。
• 被咬时，他感到一道刺痛贯穿全身，39。

皮肤

• 手部皮肤坏死，像手套一样脱落，呈大片剥离，其下组织呈青紫色（第三天），55。
• 皮肤呈淡黄色，18，54。[510.]
• 面部和躯干呈黄疸色，四肢出现弥漫性红斑（第二天），12。
• 患肢皮肤呈黄中带青紫色，斑驳不均，43。
• 皮肤呈青紫色，54。
• 皮肤上有青紫色斑点，54。
• 被咬肢体布满如瘀斑样的青紫色斑点，54。
• 青紫色斑点出现晚于肿胀，极具特征性；可呈红色、蓝色或黑色，其色调和深浅因人及肢体而异；通常在被咬后六至十二小时内开始出现，消退后留下淡绿色或淡黄色斑点，持续数日；这些斑点是真正的血性瘀斑，有时继发坏疽性腐肉，54。
• 黑色瘀点遍布全身，身体触之冰冷，32。
• 皮肤有瘀斑；死后在脑膜中也发现瘀斑（脑室内发现血性浆液积聚），38。
• 临死前，身体各处出现瘀斑，10。
• 肿胀处布满黑色和黄色斑点，11。[520.]
• 伤口周围有极鲜蓝色或近乎黑色的斑点，38。
• 整个腹部乃至面部遍布豌豆大小的红黑色斑点，40。
• 伤口周围组织变得极度肿胀、鲜红；大腿及小腿两侧出现黑蓝色斑点，二十四小时后转黄，数日后消失，8。
• 臂部皮肤呈深红色（十小时后），1。
• 双手呈紫罗兰色，布满小水疱（第二天），55。
• 伤口周围出现令人不适的疱疹样皮疹，伴极其痛苦的瘙痒，持续很长时间，8。
• 臂内侧及沿身体一侧向下出现玫瑰疹样皮疹，39。
• 咬伤处周围形成蓝黑色斑点，并流出已分解的血液，15。
• 咬伤处周围形成大水疱，一小时后破裂并遗留溃疡；第六天，组织破坏极为严重，以致肌肉裸露；伤口深一又二分之一 line，似乎并无炎症；肌肉呈暗红色，十分干燥，外观如熏肉，触之无感觉；溃疡面恶臭，20。
• 咬伤点有时会出现脓液积聚，但很少见，54。[530.]
• 随即，手臂变得肿胀、发红、青紫，几乎呈紫色；伴随这些局部症状的还有极度焦虑、头痛、呕吐和寒战。数小时内，伤口上形成一个基底暗红的大疱。随后，全身乃至面部均出现同样的大疱，疱间皮肤发红、肿胀。大疱破裂时，有大量浑浊浆液流出。此次皮疹自1824年5月28日持续至1825年11月。1826年5月28日，同样的现象再次出现；皮疹始于咬伤部位，持续至同年11月。此后从1826年至1863年，患者每年的病史均相同：症状始于5月，先有倦怠、焦虑、恶心、头痛等；这些先兆不适持续六至八天后，瘢痕变红、疼痛；继而手臂出现麻刺感和肿胀；随后形成与1824年完全相同的大疱；唯一的差别是，皮疹在五至六周内消失，而不像最初那样持续五至六个月。在发作间期，患者看起来完全健康，仅有一处淡白而不明显的瘢痕，是她所患病症唯一可见的遗迹，37。
• 皮肤通常干燥，1。
• 皮肤干燥并有灼热感，19。

睡眠

• 容易打哈欠，11。
• 身体沉重而困倦，24。
• 困倦，55。
• 困倦却无法入睡，40。
• 睡意强烈，但患者无法入睡，并且不断被迫变换体位，19。
• 有嗜睡倾向，54。
• 呕吐后睡了数小时，醒来时感觉良好，40。[540.]
• 疼痛妨碍睡眠，40。
• 夜间非常躁动不安（第一夜），18。
• 三或四夜无法入睡，34。
• 直至第二天中午才有睡意，39。
• 失眠，40。

发热

• 寒冷感。
• 寒冷感，52。
• 强烈寒冷感，54。
• 持续寒冷感，伴冷汗，43。
• 寒冷感，伴面色苍白和口渴，39。
• 寒冷感，伴胸痛，39。[550.]
• 寒冷感，随后发热（第二天），8。
• 寒战（两小时后），3。
• 寒战，伴阵发热感，40。
• 冷战，伴恶心、呕吐和剧烈口渴，39。
• 寒战，伴发热症状；脉搏细小、快速、紧缩，时而不齐、间歇，39，40。
• 身体冰冷，27，40，55。
• 体表冰冷而湿黏（两小时内），31。
• 身体冰冷、僵硬，伴湿黏汗，40。
• 体温降低；耐寒能力差，54。
• 身体温度立即降低，40。[560.]
• 触之与其说温暖，不如说偏冷，伴便意，39。
• 头部和上肢冰冷，2。
• 手指冰冷（十小时后），1。
• 热。
• 剧烈发热，10；傍晚时（第一天），15。
• 剧烈发热，伴谵妄（第二夜），39。
• 发热持续数日，热型不规则，必须使用抗周期性药物，43。
• 中毒后的反应性发热呈间歇热型，52。
• 全身发热，8，53。
• 剧烈热感，随后寒战，40。
• 灼热感从足跟上升至舌部，40。[570.]
• 灼热感遍及全身，未被咬的手也发生肿胀，以致无法合拢，40。
• 灼热感沿手臂向上窜行，40。
• 次日早晨出现热感、口渴和躁动不安，伴中等程度的疼痛，39。
• 皮肤温热而干燥，伴脑部症状，40。
• 热感从被咬的足部上升至舌部，40。
• 灼热感从手臂咬伤处向上延伸至胸部，40。
• 被咬时，热感如闪电般窜遍全身，40。
• 足跟被咬后的数分钟内，足部有一种麻木感；随后出现热感，从足部该点沿小腿向上延伸至腹部、胸部，最后到达咽喉和舌部；这种剧烈热感使其极为难受，并引起灼热性口渴；很快继发躁动不安、发热性寒战、全身颤抖及体力完全丧失，40。
• 皮肤灼热（第二天），55。
• 出汗。
• 大量出汗，40，43。[580.]
• 呕吐后出汗，40。
• 甘菊茶后大量出汗，但从腹部至足趾的被咬肢体除外，39。
• 身体冰冷时伴出汗，40。
• 大量冷汗，伴呼吸困难，40。
• 最剧烈的发作伴冷汗，39，40。
• 冷汗，伴心脏部位刺痛及晕厥感，40。
• 冷汗，8，10。
• 全身布满湿黏汗，13，40，50。
• 大量冰冷的湿黏汗，34。
• 身体覆有冰冷的湿黏汗（第二天），12。[590.]
• 出汗使症状缓解，39，40。
• 发热性温热时不出汗，40。

条件

• 加重。
• （天气变化），咬伤处撕裂样痛及刺痛；腿部撕裂样痛及刺痛；这些症状。
• （按压），脐部疼痛。
• （触碰），肢体疼痛。

补编：VIPERA。资料来源。

56，Mr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732，一名男孩舌部被咬；57，G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78，一名男子腿部被咬；58，ibid., p. 507，C. S., æt. 二十六岁，右手被咬；59，G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294，P. B., æt. 三十岁，右手食指被咬；60，Mr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138，G. S., æt. 十六岁，右手拇指被咬；61，G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181，一名年轻男子右手食指被咬；62，Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90，一名男子足部被咬；63，W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112，W. A., æt. 十三岁，足部外踝下方被咬。

• 头垂下，舌伸出口外；面部和眼睑显著肿胀；口腔及咽部黏膜下组织普遍水肿，伴有涎液分泌过多、呕吐及心窝部疼痛；右手或右臂既无疼痛也无肿胀，但右腋窝剧痛。数小时内，上臂和前臂变得极度肿胀，腋窝淋巴结发炎并疼痛。至次日清晨，臂的后侧和内侧以及同侧胸部出现大量瘀斑，仿佛曾被棍棒殴打。手指最后才出现疼痛和肿胀，症状向下蔓延，61。
• 舌立即开始肿胀，二十分钟内已显著肿大，舌下面的血管充血怒张；面色苍白，前额遍布冷汗；脉搏快而不规则；口中大量流涎，夹有血色；舌有麻木感；两个半小时后，舌肿胀加剧，厚达一英寸半，形状也发生改变，看起来几乎呈方形；舌下面近乎黑色；他无法清楚发音，吞咽极其困难，颌下部及右侧咽喉显著肿胀；一小时后，肿胀扩展至胸部右侧，向下达到乳头水平，并有捻发样或气肿样触感，仿佛空气外渗于蜂窝组织中，56。
• 两小时内，臂部已明显肿胀，尽管所经过的时间如此之短，舌苔却已非常厚；脉搏140，且不规则；他感到心前区有显著压迫感，伴呼吸急促及神经活力显著低下。肿胀呈水肿性；红线沿淋巴腺的走向延伸，这些腺体有触痛并轻度肿大，59。
• 该部位立即呈荨麻刺伤样外观，随后出现沿臂向上爬行的感觉；与此同时，静脉变得高度扩张，感觉仿佛即将胀裂；并伴有剧烈疼痛，继而整个肢体肿胀，且迅速加重。受伤约五分钟后，他感到肠鸣，随后出现极度疼痛和剧烈呕吐，几乎持续不止。他变得极度虚弱，并有晕厥感；据说其脉搏降至38，几乎无法察觉；但他很快便从这种部分窒息状态中恢复，58。
• 拇指立即开始肿胀，手和臂也同样肿胀，并逐渐增大，伴有剧痛。不久后出现恶心和虚弱。三小时后，发现其拇指、手及直至肘部的臂均明显肿胀。这种肿胀颇具特殊性质，表面有光泽、紧张而有弹性，受压不留凹陷。拇指上未见伤口，但臂部有一种特殊的弥漫性发红；然而，可清楚追踪到沿整条臂部直达腋窝的淋巴管深红色线条，并从该处明确分成三条，散布于胸廓前表面；从肘部至腋窝，这些部位呈斑片状炎症。手指显著肿胀，无法活动。他诉手和臂有胀满感或仿佛即将爆裂的感觉，腋窝亦有强烈刺灼感；按压该处腺体以及沿淋巴管走向按压时，他感到相当明显的疼痛。脉搏较弱而迟缓，但所有其他全身性症状均已消退，60。
• 次日，足、小腿和大腿均肿胀，皮肤发红，静脉和浅表淋巴管肿胀，腘窝上方呈蓝红色；身体其余部位也有水肿，尤以上眼睑和舌为甚，患者的舌几乎不能活动。脉搏细小而快；呼吸困难；患者诉极度虚脱、焦虑、心前区压迫感及欲吐。伤口已呈强烈的蓝红色，心前区有极度不安感。患者已开始陷入昏迷。将Arnica浸剂敷于患肢。内服Arnica、Camphor及甜硝石精。三天后，症状大体消失，但患者仍诉舌尖和舌下面疼痛，并有仿佛被灼伤的感觉，又仿佛舌上有水疱。事实上，上皮已经剥脱，舌尖尤甚，并已开始形成水疱。其后数日内，淋巴管和淋巴结仍然发硬，尤以腘窝区为甚，活动患肢时疼痛；为此内服Iodine，62。
• 两小时内，肿胀开始迅速向上扩展至膝关节上方相当一段距离，患者肢体剧痛，并伴有恶心、呕吐、头痛及眩晕。57。
• 足及整个肢体极度肿胀；脉搏细小、频数而不规则；偶发呕吐和晕厥；冷汗；面容显出狂乱而凄苦的神情，63。