Obejmuje następujące gatunki i odmiany: Vipera Berus, Daudin (Pelias Berrus, Merrem; V. trilamina, Millet; Coluber Berus, Linn.); w tym trzy odmiany: Cinerea, tartarea, rubiginosa.

Nazwy zwyczajowe: Petite vipère lub vipère peliade; żmija pospolita z północy, czyli z Niemiec; żmija angielska.

Vipera Aspis, Merrem (włącznie z dawniej wyodrębnianymi gatunkami V. Chersea, Delalande; V. Blaniensis, Leray; V. Redii; V. Delalandei; V. Praester i V. ocellata). Jest to Vipera Berus w ujęciu Delalande’a, non aliorum; V. communis, Millet.

Nazwy zwyczajowe: Vipère commune lub Aspic; żmija pospolita z południa, czyli z Włoch itd.

Źródła.

1, dr Merschner, Lond. Med. and Phys. Journ., 1826, s. 198, trzynastoletni chłopiec został ukąszony w trzeci palec prawej ręki; 2, Revue Med., paźdz. 1826 (Lancet, t. xi, s. 284), ogrodnik został ukąszony w rękę; 3, M. Piorry, Lancet, 1826, s. 560, czterdziestosześcioletni mężczyzna został ukąszony w rękę; 4, Arch. Gen., za Rust's Mag. (Bost. Med. Intell., t. v, 1827, s. 262), pasterz został ukąszony w język; 5, dr Marianini, Repert. di Med. Torino, 1828 (Lancet, 1828-9 (1), s. 580), dwudziestoletnia kobieta została ukąszona w prawą kostkę; 6, M. Beaumont, Compte des Travaux Méd. du Dép. de la Moselle (Lancet, 1830-1 (1), s. 384), chłopiec został ukąszony w palec; 7, dr Kaiser, Heidelberg Clin. Annals, 1832 (Frank's Mag. 3, 145), chłopiec został ukąszony; 8, Heyfelder, Sanitäts, Ueber das Furst. Hohenzollern, 1833 (S. J. 8, 123), mężczyzna został ukąszony w nogę; 9, dr Franchi, Antologia Med., Agosto, 1834 (S. J. 9, 57), chłopiec został ukąszony w stopę; 10, dr Paulet, Bull. de Thérap., 1835 (S. J. 9), kobieta została ukąszona w palec u nogi podczas upałów; 11, dr Chas. P., Bibliothèque Hom. de Geneva, t. v, 1835, chłopiec został ukąszony; 12, dr Butazzi, Feliatre di Napoli (Med.-Chir. Rev., t. xxvi, 1836, s. 509), czterdziestoczteroletni mężczyzna został ukąszony między palec wskazujący a kciuk prawej ręki; 13, Geis, Med. Zeit. Preuss., 1836 (S. J. 15), dziewczynka została ukąszona; 14, Schumaker, tamże; 15, dr Koch, tamże, skutki ukąszenia w mały palec u nogi; 16, dr Lebrun, Zeit. für Geburstande, 1837 (A. H. Z. 15, 110), skutki ukąszenia; 17, Casper's Woch. and Arch. de Med., grudz. 1839 (Lancet, 1839-40 (2), s. 111), mężczyzna został ukąszony w język; 18, John Moodie, M.D., Med. Phys. Journ., t. xi, s. 481, Catharine Bishop, lat siedemdziesiąt, została dwukrotnie ukąszona w grzbiet ręki; 19, Gluckselig, Œst. Med. Jahrbuch, t. xxiii (A. H. Z. 19, 335); 20, tenże, inny przypadek; 21, Bull. de Thérap., t. vii (A. H. Z. 7, 259), mężczyzna został ukąszony; 22, Harvey K. Owen, Lond. Med. Gaz., t. xxvi, 1840, s. 337, John Burr, lat dwadzieścia, został ukąszony w rękę; 23, Francis Adams, Lond. and Edinb. Month, Jour., t. i, 1841, s. 796, trzydziestopięcioletnia kobieta została ukąszona przez żmiję w nogę; 24, Herbert Mayo, Magendie's Journ. of Exper. Phys. (Lond. Med. Gaz., t. xxix, 1841-2 (1), 487), dwudziestosześcioletni mężczyzna został ukąszony po wewnętrznej stronie kostki; 25, tenże, krzepka kobieta cierpiąca na zimnicę została ukąszona w kostkę; 26, Wm. Stockbridge, Bost. Med. and Surg. Journ., t. xxix, 1843, s. 42, dwudziestodwuletnia kobieta została ukąszona przez żmiję; 27, Pemberton, Lancet, 1849 (2), s. 638, pięćdziesięciojednoletni mężczyzna został ukąszony przez żmiję w kciuk; 28, dr Weger, S. J. 23, 218, mężczyzna został ukąszony w język; 29, George Lambert, Lancet, 1851 (2), s. 437, dwudziestotrzyletni mężczyzna został ukąszony przez żmiję w prawy palec serdeczny; 30, dr Nick, Würt. Corr. Blat., 1851 (S. J. 71, 307), farmaceuta został ukąszony w prawy palec wskazujący; 31, Pemberton, Lancet, 1851 (2), s. 157, trzydziestojednoletni mężczyzna został ukąszony przez żmiję w policzek; 32, Ipawitz, Œst. Med. Jahrbuch, 1857 (S. J. 17, 29), kobieta została ukąszona w stopę; 33, dr Jarjavay, Gaz. des Höp. (Journ. de Chim. Méd., 1857, s. 604), pewna osoba została ukąszona w rękę przez V. aspis; 34, Philip Weston, Lancet, 1859 (1), s. 522, autor został ukąszony przez żmiję w prawy palec wskazujący; 35, Hussa, Allg. Wien. Med. Zeit., 1861 (A. H. Z., M. B., 4, 50), pięćdziesięciodwuletnia osoba została ukąszona w stopę; 36, M. Soubeiran, Sydenham Yearbook, 1863, s. 437, pewien mężczyzna został ukąszony; 37, M. Demeuret, Gaz. Hebd. de Méd. et Chir., 6 listopada 1863 (Ranking's Abstract, t. xxxviii, 1863, s. 195), kobieta została ukąszona w przedramię 25 maja 1824; 38, dr Heinzel, Wien. Med. Woch., 1866 (S. J. 133, 192), objawy po ukąszeniu u niego samego oraz pochodzące z innych obserwacji; 39, monografia Heringa „Schlangengift”, 1837, Vipera torva; 40, tenże, Vipera redi (41 do 54, Vipera aspis, według dra Viauda Grand-marais, Gaz. des Hôp., 1868, Nr 62, oraz 1869, a także Études méd. sur les serpents de la Vendée et de la Loire-inférieure, wydanie pierwsze i drugie); 41, Thomas z Nantes, mężczyzna został ukąszony w lewą stopę; 42, Merel, Boussay; 43, dr Bourdin, sześćdziesięciojednoletnia kobieta została ukąszona w stopę; 44, tenże, przypadek dziecka; 45, dr Clochard i dr Guitter, sześcioletnie dziecko zostało ukąszone w prawą rękę; 46, dr Duchaine, sześcioletnie dziecko zostało ukąszone w stopę; 47, Drouet, sześćdziesięcioletni mężczyzna został ukąszony w lewą rękę; 48, dr Clochard, dziewiętnastoletni mężczyzna został ukąszony w lewą nogę; 49, M. Pestre, pięćdziesięcioczteroletnia kobieta została ukąszona w prawą rękę; 50, Riviere, przypadek kobiety; 51, Lihorean, kobieta została ukąszona w rękę; 52, Viaud Grand-marais, chłopiec został ukąszony w rękę; 53, tenże, inny przypadek; 54, tenże, uwagi ogólne; 55, dr J. B. Feuvrier, Deux Cas de Morsure de Serpent Venimeux, Paryż, 1874, dziesięcioletnie dziecko zostało ukąszone w rękę.

UMYSŁ

Majaczenie i bredzenie, 54.
Majaczenie z wymiotami, 40.
W ciągu pięćdziesięciu minut między ukąszeniem a śmiercią nieco majaczył, 39.
Sprawiał wrażenie zdezorientowanego, jakby pijanego, i odpowiadał na pytania mamrotliwie i niespójnie (po dwóch godzinach), 31.
W nocy wystąpiły majaczenie i wymioty, po których pojawił się obfity pot, 40.
Niezwykle przygnębiony; majaczenie występujące naprzemiennie z soporem (po dwóch godzinach), 9.
Bezładna mowa, z bezsennością i bólami, 40.
Krzyk, po którym nastąpiły drgawki, 39.
Silne pobudzenie i niepokój, 54. [10.]
Głębokie przygnębienie, 27.
Bardzo silny niepokój psychiczny, 11.
Przeczucie śmierci, 39.
Dojmujący lęk, 50.
Niepokój i wymioty, 39.
Silny niepokój, 43.
Nieopisany niepokój poprzedzający śmierć, 39.
Splątanie myślenia (po dwóch godzinach), 10.
Stan głębokiego otępienia umysłowego, 54. [20.]
Utrata zdolności umysłowych, ze ściągniętymi rysami twarzy, 40.
Osłupienie, 55.
Oszołomienie, z bólem tnącym w brzuchu, 39.
Utrata świadomości i stan porażenny, 39.
Utrata świadomości z obrzękiem, 39.
Utrata świadomości i osuwanie się, 39.

GŁOWA

Zamęt w głowie, 34.
Zawroty głowy, 6, 38.
Częste zawroty głowy, 40.
Zawroty głowy, ból głowy z nudnościami, 40. [30.]
Zawroty głowy, ból głowy i wymioty, 40.
Często nawracające zawroty głowy, z nudnościami i wymiotami, tak że zemdlał, 40.
Zataczanie się z zawrotami głowy i upadanie do przodu, 39.
Zawroty głowy nasiliły się aż do utraty wzroku, 34.
Otępienie w głowie (po pół godzinie), 39.
Tępe odczucie w głowie, 21.
Uczucie ciężkości głowy (po dziesięciu godzinach), 1.
Gwałtowny ból głowy, 35.
Uporczywy ból głowy przez kilka dni, 54.
Gwałtowne bóle głowy, szczęk i brzucha, z uogólnionymi skurczami, 49. [40.]
Ból rwący i kłujący w głowie przy każdej zmianie pogody, przewlekły skutek ukąszenia, 39.

OKO

Oczy błyszczą podczas bólu głowy, 40.
Oczy wypchnięte z orbit, z obrzękiem twarzy, 39.
W krótkim czasie oczy stały się czerwone, objęte stanem zapalnym i silnie łzawiące, 39.
Oczy zapadnięte, 39.
Oczy natychmiast przybrały ciemnożółtą barwę, 40.
Powieki.
Porażenie powiek (drugi dzień), 55.
Powieki opadły na oczy, 55.
Gałka oczna.
Gałki oczne nieruchome, 55.
Źrenica.
Rozszerzone źrenice (po dwóch godzinach), 9, 12, 55. [50.]
Prawa źrenica zwężona, lewa rozszerzona (drugi dzień), 55.
Wzrok.
Widzenie stało się niewyraźne (po dwóch godzinach), 10, 55.
Utrata wzroku w prawym oku, osłabienie wzroku w lewym (drugi dzień), 55.
Zaciemnienie wzroku, choć wszystko słyszy wyraźnie, 40.
Utrata wzroku, 34.
Utrata wzroku na kilka minut podczas nadmiernie gwałtownego napadu, choć nadal rozpoznawał głosy, 39.

NOS

Krew z nosa z zawrotami głowy i niepokojem, 39.

TWARZ

Nieruchome spojrzenie, 39 . Twarz wyrażała przerażenie, 43.
Wielki niepokój widoczny w wyrazie twarzy (po sześciu godzinach), 29. [60.]
Twarz, z natury blada, ma teraz wyraz niepokoju, 27.
Twarz blada, niezwykle niespokojna, pokryta kroplami potu (po półgodzinie), 22.
Twarz blada, 39.
Blada twarz z uczuciem zimna, 39.
Skrajna bladość twarzy, 55.
Twarz blada, hipokratyczna, z zimnym potem na czole (po dwóch godzinach), 9.
Twarz bladożółta, 13.
Twarz wkrótce stała się żółtawa i przybrała wyraz niepokoju, 11.
Twarz sina, o lekko żółtaczkowym zabarwieniu, 54.
Nadmierny obrzęk twarzy, 40. [70.]
Obrzęk, zwłaszcza warg i powiek, 40.
Twarz obrzęknięta i niespokojna, 17.
Ogromne obrzmienie twarzy (po dwóch godzinach), 3.
Twarz obrzęknięta, niemal dwukrotnie większa niż zwykle; obrzęk objął również szyję, 2.
W ciągu kilku minut nadmierny obrzęk twarzy, tak że nie mógł otworzyć oczu; nie przypominał ani róży, ani obrzęku typu obrzękowego, był niezbyt bolesny, lecz bardzo napięty i czarniawy, z zamknięciem gardła przez osiem dni, 39.
Po dziesięciu latach w miejscu ukąszenia nadal utrzymywała się obrzękowa opuchlizna twarzy, 39.
Cała twarz miała obrzęknięty wygląd, a części bezpośrednio przylegające do miejsca ukąszenia były przebarwione, o sinym odcieniu (po dwóch godzinach); rozlane zapalenie tkanki łącznej rozszerzyło się od rany ku szyi i mostkowi oraz na przeciwną stronę twarzy (drugiego dnia), 31.
Rysy twarzy znacznie zmienione; policzki nabrzmiałe; wargi i język ogromnie obrzęknięte, lecz niebolesne, pokryte śliną i bardzo blade (po półtorej godzinie). Obrzęk języka szybko się zwiększał, aż w końcu język niemal wypełnił jamę ustną i spowodował wielką trudność w oddychaniu, 5.
Twarz wykrzywiona skurczem (drugiego dnia), 12.
Wargi sine, 39. [80.]
Wargi i język sine, obrzęknięte i wysunięte, 34.
Kwaśne uczucie pieczenia w wargach, jamie ustnej i gardle, 34.
Gwałtowne bóle szczęk, 39.
Żuchwa całkowicie utraciła siłę, 39.

JAMA USTNA

Dziąsła.
Na dziąsłach często występuje obwódka szkorbutowa, 54.
Język.
Język suchy, obrzęknięty, 13.
Język obrzęknięty, brunatnoczarny, wysunięty z ust, 40.
Język obrzęknięty; można go wysunąć, lecz powoli i tylko nieznacznie, przy czym jest wyraźnie skierowany ku zajętej stronie; głos niepewny i niewyraźny, przypominający nieco głos człowieka w stanie zatrucia (po półgodzinie), 22.
Język zaczął mu puchnąć, tak że nie mógł artykułować słów, 6.
Język natychmiast obrzękł do tego stopnia, że po dotarciu do najbliższej wsi nie był już zdolny mówić; obrzęk szybko narastał, tak że język częściowo zwisał z ust, a dwie godziny później chory zmarł, 4. [90.]
Kilka minut po ukąszeniu język zaczął puchnąć, a następnego ranka znaleziono go siedzącego na łóżku, niespokojnego, chwytającego powietrze; twarz była blada, z wyrazem największego lęku; występował straszliwy obrzęk ślinianek podżuchwowych i przyusznych; język był nieruchomy, siny, ogromnie obrzęknięty, wysunięty poza zęby i wypełniający całą jamę ustną; ślina stale wyciekała z ust, 28.
Język natychmiast stał się ogromnie obrzęknięty, a w nocy mężczyzna z trudem oddychał. Następnego dnia wykonano skaryfikację języka, lecz obrzęk wkrótce powrócił i chory upadł na ziemię w stanie zamartwicy. Oddech i tętno całkowicie ustały; twarz stała się purpurowa, a szyja obrzękła do tego stopnia, że jej obwód przekraczał obwód głowy, 17.
Ogromny obrzęk języka (mimo ukąszenia w stopę), 54.
W przypadkach śmiertelnych język stawał się sadzowaty, a oddech cuchnący, 54.
Wysunięcie języka, bladość, 39.
Język czarny, suchy, 21.
Czarny język, 48.
Język biały pośrodku, wilgotny na brzegach, z pragnieniem, 40.
Język pokryty białym nalotem (drugiego dnia), 31.
Język na ogół biały, nieznacznie drżący, 27. [100.]
Język żółty, koniec czerwony, 19.
Język pokryty grubym nalotem, z bólem głowy i słabym apetytem, 40.
Język przebarwiony, 39.
Suchy język (po dwóch godzinach), 9, 39.
Jama ustna — ogólnie.
Jama ustna i gardło tak wyschnięte i obrzęknięte, że przełknięcie jakiegokolwiek płynu było niemożliwe, 34.
Obrzęk jamy ustnej po wysysaniu rany, 39.
Ślina.
Biała ślina wypływa z ust, z omdlewaniem jakby śmiertelnym, 39.
Mowa.
Mówienie utrudnione, z obrzękniętym językiem i zaciśniętymi szczękami, 40.
Odpowiada z trudem, niskim głosem, 55.
Jąkając się, wypowiada kilka niezrozumiałych słów, z osłabieniem i sennością, 40. [110.]
Mowa bełkotliwa i niewyraźna, 34.
Mowa niewyraźna (trzeciego dnia), 18.
Utrata mowy wskutek osłabienia, 39.

GARDŁO

Zamknięcie gardła, tak że przez osiem dni mogła przełykać jedynie wodę i mleko; następnie gryzące uczucie w cieśni gardzieli, której obrzęk stał się czarniawy, 39.
Ból gardła z pewną trudnością w połykaniu; podczas badania stwierdzono obfitą wydzielinę lepkiego śluzu przywierającą do gardła (po dwóch godzinach), 31.
Bardzo silny ból gardła, 6.
Połykanie było znacznie utrudnione. 18.
Wielka trudność przy próbie połykania, 22.
Ślinianki obrzmiałe, 17.
Obrzęk gardła przypominający wole, pozostający jako przewlekłe następstwo, 39.

ŻOŁĄDEK

Apetyt i pragnienie. [120.]
Tuż przed śmiercią skarży się na głód i pragnienie, 39.
Całkowita utrata apetytu, 19.
Pragnienie, 34.
Silne pragnienie (po dziesięciu godzinach), 1, 13 , itd.
Dokuczliwe pragnienie i łaknienie zimnych napojów (po półgodzinie), 22.
Pragnienie wraz z gorącem, 39, 40.
Pragnienie przy wilgotnym języku, 40.
Pragnienie gorączkowe z dreszczami, 39.
Pragnienie wody podczas śpiączki, 40.
Zgaga.
Kardialgia, 52.
Nudności i wymioty. [130.]
Nudności, 3, 8 , itd.
Mdłości żołądkowe i wymioty (w ciągu niespełna pół godziny), 18.
Nudności i nieznaczne odruchy wymiotne, które zdają się nasilać cierpienie (po półgodzinie), 22.
Nudności wywołane wysysaniem z rany żółtego jadu, który miał mdły smak, 40.
Nudności ze wzdryganiem się, 39.
Gwałtowne nudności z utrudnionym oddychaniem, 39.
Nudności, skurczowe wymioty (po dwóch godzinach), 10.
Gwałtowne nudności z wymiotami, 39.
Nudności i wymioty, 11, 49.
Nudności i wymioty żółciowe, 43. [140.]
Natychmiastowa skłonność do wymiotów z napadami omdlewania, 39.
Gwałtowne odruchy wymiotne, 34.
Częste próby wymiotowania (drugiego dnia), 12.
Skurczowe odruchy wymiotne i wymioty żółciowe, przynoszące przejściową ulgę, 8.
Wymioty, 3, 5 , itd.
Częste wymioty, 15, 16 , itd.
Natychmiastowe wymioty, 39.
Wymioty z gwałtownym pragnieniem, 39.
Wymioty z kolką, 40.
Wymioty z kolką i pragnieniem, 39. [150.]
Wymioty, gwałtowne wypróżnienia i oddawanie moczu, 40.
Wymioty z biegunką, 40.
Wymioty i biegunka utrzymujące się przez długi czas, 39.
Wymioty ze wzdęciem, 40.
Wymioty z omdlewaniem, 39.
Wymioty z dreszczami i gwałtownym pragnieniem, 39.
Wymioty z zimnem całego ciała, 39.
Wymioty z różą, 39.
Wymioty ze znacznym osłabieniem; nieco lepiej po powtarzających się wymiotach (drugiego dnia), 39.
Gwałtowne wymioty i biegunka, stale nawracające z wielką gwałtownością, 39. [160.]
Wymioty po wypiciu mleka, 39.
Wymioty przynoszą ulgę, 39.
Żołądek toleruje płyny dopiero po siedmiu dniach, a pokarm dopiero po czternastu dniach, 40.
Wymioty żółciowe, 39, 40.
Zwymiotował najpierw treść pokarmową, następnie żółć, tę ostatnią wielokrotnie, 24, 25.
Wymioty treścią śluzową i żółciową, 2.
Wymioty gorzkim, żółtym płynem (po dwudziestu minutach), 29.
Stałe wymioty treścią żółciową (w ciągu dwóch godzin), 31.
Zwymiotował dużą ilość żółci, 6.
Nieustanne wymioty lepkim, zielonkawym płynem, przypominającym barwą i smakiem zagęszczoną żółć, po których nastąpił ciężki napad biegunki żółciowej, 34. [170.]
Po kilku minutach zemdlała i zwymiotowała dużą ilość czarnej krwi, po czym wystąpiły krwiste stolce; te krwawe wydalenia górą i dołem powtarzały się w krótkich odstępach, 35.
Wymioty krwią, 38.
Wymioty krwią, po których nastąpiły krańcowe wyczerpanie i śmierć, 54.
Wymioty zielonym płynem, 19.
Nieustanne wymioty zieloną treścią, 9.
Żołądek.
Powolne trawienie, 54.
Ból w nadbrzuszu i żołądku (po półtorej godzinie), 5.
Ból w dołku podsercowym i jelitach był rozdzierający, 34.
Uczucie niepokoju w okolicy nadbrzusza, 27.
Skrajnie silny ból w nadbrzuszu; najmniejszy ucisk powoduje wielkie cierpienie (po półgodzinie), 22. [180.]
Nagły napad silnego bólu w dołku podsercowym, ze znacznym pragnieniem, 22.
Ból w nadbrzuszu lub okolicy pępkowej występuje niemal zawsze, z towarzyszeniem niepokoju i wymiotów, a w wielu przypadkach także nadmiernego pragnienia, choć chory nie toleruje dużej ilości płynu; treść wymiotna krwista i śluzowa; stolec biegunkowy i krwisty, 54.
Straszliwy ból w nadbrzuszu.

BRZUCH

Podżebrza bardzo napięte, 19.
Skrajna bolesność podżebrzy, 24.
Silny ból wokół pępka, znacznie nasilający się pod wpływem ucisku (po dwóch godzinach), 31.
Obrzęk brzucha, rozszalałe bóle i skurcze, aż do omdlenia; po wypiciu mleka wymioty dużą masą glist; od tego czasu chory jest całkowicie wolny od wcześniejszych dolegliwości robaczycowych, 39.
Nagłe wzdęcie brzucha gazami, z kolką, bardzo silnym bólem grzbietu i wymiotami, 40.
Brzuch napięty; ucisk powoduje naprężenie mięśni twarzy, 39.
Burczenie w jelitach, 21. [190.]
Bóle brzucha i grzbietu, 39.
Ból brzucha występujący naprzemiennie z bólem kończyn, po ukąszeniu, 39.
Ból brzucha, z gwałtownym pragnieniem i wymiotami, 39.
Kolka, 25, 51.
Kolka z obfitą biegunką (trzeci dzień), 39.
Kolka z natychmiastowym bólem głowy, który całkowicie oszałamia; z wymiotami oraz gwałtownym obrzękiem i zasinieniem stopy, 39.
Gwałtowne kurczowe ściskanie w brzuchu, 54.
Tnąca kolka, 39.
Bardzo silny ból brzucha, 24.
Bardzo silne bóle brzucha, natychmiast, 39. [200.]
Bardzo silne bóle jelit i barków, 39.
Rozszalały ból brzucha, później także szczęk i głowy, niezwykle podobny do uczucia, jakby wszystko ulegało zniszczeniu, 39.

ODBYTNICA I ODBYT

Ból i parcie naglące w odbytnicy, 39.
Parcie na stolec i mocz, 40.

STOLEC

Biegunka, 21.
Silne przeczyszczenie (po dwudziestu minutach), 29.
Biegunka i wymioty, 39.
Biegunka z kolką, 39.
Biegunka; od ubiegłej nocy wypróżnienie wystąpiło pięć razy, godz. 9 rano (drugi dzień), 27.
Obfite wypróżnienia żółciowe, 24, 25, 34. [210.]
Częste i mimowolne wypróżnienia; w stolcach znajdowały się zarówno krew, jak i śluz (po dwóch godzinach), 31.
Mimowolne stolce, 3, 39.
Obfite stolce (po dwóch godzinach), 10.
Liczne stolce, z parciem naglącym, dreszczami i pragnieniem, 39.
Wypróżnienie wkrótce po ukąszeniu, 39.
Wypróżnienie bardzo cuchnące, czarne (po dwóch godzinach), 9.
Krwiste stolce, 39.
Wydalenie dużej ilości krwi z jelit tuż przed śmiercią, 10.
Wydalenie z jelit czarnej, skrzepłej krwi, 32.
Stolec drugiego dnia, złożony z mas ciemnej, potwornie cuchnącej krwi, pochodzącej najwyraźniej z nacięć języka, 28. [220.]
Stolce bardzo cuchnące, 2.

NARZĄDY MOCZOWE

Bóle kłujące w nerkach, 39.
Chęć oddania moczu, lecz chory nie mógł go oddać (po dwudziestu minutach), 29.
Mimowolna mikcja, 39.
Zwiększone wydzielanie moczu, 40.
Częste oddawanie wodnistego moczu, 19.
Obfite wydzielanie przejrzystego moczu, z zaparciem i bólem głowy, 40.
Bardzo obfite oddawanie moczu, z bólami grzbietu i brzucha, wymiotami i biegunką, 40.
Okresowe nietrzymanie moczu i kału, 38.
Oddawanie moczu jest zwykle całkowicie zahamowane, 54. [230.]
Stranguria, 38.

NARZĄDY ODDECHOWE

Niespokojny oddech, jak w krupie, z grożącym uduszeniem, 54.
Oddech bardzo niespokojny, 13.
Niespokojne, utrudnione oddychanie (po dwóch godzinach), 9.
Oddech był krótki i utrudniony (po dziesięciu godzinach), 1, 18.
Utrudnione oddychanie, 10, 12, etc.
Utrudnione oddychanie, z bólami kłującymi w sercu, 40.
Bardzo znaczne utrudnienie oddychania, 18, 43.
Duszność, 22.
Uczucie duszenia się, z odruchami wymiotnymi, 40. [240.]
Uduszenie, 50.
Rozdarł koszulę, ponieważ groziło mu uduszenie, poprzedzone wymiotami, 40.
Po przeniesieniu do szpitala chory nagle przestał oddychać, serce zatrzymało się, twarz zsiniała itd.; natychmiast wykonano tracheotomię; krew upuszczona z ramienia wypływała skąpo, była ciemna, poprzecinana jasnymi smugami, 28.

KLATKA PIERSIOWA

Obrzęk klatki piersiowej, z utrudnionym oddychaniem, 39.
Wkrótce po ukąszeniu w twarz klatka piersiowa stała się nadmiernie obrzęknięta, bez utrudnienia oddychania, a brzuch obrzękł aż do pępka, 39.
Żyły klatki piersiowej i brzucha stały się grube i twarde jak dutki piór, 39.
Obrzęk płuc poprzedza śmierć, 38.
Obustronne zapalenie płuc, 54.
Ucisk w klatce piersiowej, z niepokojem, 40.
Ucisk w klatce piersiowej, z silnym niepokojem w okolicy przedsercowej, 19. [250.]
Ucisk w klatce piersiowej, z gwałtownymi wysiłkami, by oddychać i przełykać, 40.
Bardzo silne bóle klatki piersiowej, 39.
Chory skarżył się na przelotne bóle klatki piersiowej (po dziesięciu godzinach), 1.
Pieczenie w obrębie klatki piersiowej i brzucha oraz pragnienie zimnych okładów, chociaż skóra była bardzo zimna w dotyku, 35.
Ucisk na wysokości czterech lub pięciu żeber po prawej stronie powoduje ból (po pół godzinie), 22.
Bardzo silny ból w klatce piersiowej i lewym boku (trzeci dzień), 43.

SERCE I TĘTNO

Okolica przedsercowa.
Niepokój w okolicy przedsercowej, 38.
Silny niepokój w okolicy przedsercowej, 54.
Nieopisane uczucie niepokoju w okolicy przedsercowej, 21.
Ciągnący ból serca, wskutek którego chory rozdziera całą odzież, mdleje i osuwa się z osłabienia, z gwałtownym cierpieniem w brzuchu, gwałtownymi wymiotami dziesięciokrotnie, śmiertelną bladością, lodowatym zimnem ciała oraz sinieniem i czernieniem ukąszonego palca, 39. [260.]
Silny niepokój w okolicy serca, z bolesnością ukąszonej stopy i jednoczesnym porażeniem prawego ramienia, utrzymujący się przez cztery lata, 39.
Ból w okolicy serca i omdlewanie, 40.
Krótkotrwałe kłucie w sercu, 40.
Kłucie w sercu, 40.
Bóle kłujące w okolicy serca, ze znacznym osłabieniem, utrudnionym oddychaniem i zimnym potem, 40.
Czynność serca.
Tętnienie serca słabe; nie wyczuwano tętna w tętnicach promieniowej ani szyjnej, natomiast w tętnicy udowej było ono bardzo silne, 2.
Czynność serca słaba (po dwóch godzinach), 3.
Uderzenie serca wyjątkowo słabe, 27.
Brak tętna w tętnicach promieniowej i szyjnej (po dwóch godzinach), 3.
Uderzenia serca wolne, 40.
Tętno.
Tętno szybkie, z nieugaszonym pragnieniem, 39, 40. [270.]
Tętno szybkie i gorączkowe, 39.
Tętno małe i szybkie, 43, 55.
Tętno małe i szybkie, po śpiączce, 40.
Tętno małe, szybkie, z uczuciem zimna i zimnym potem, 40.
Tętno nitkowate, szybkie (po dwóch godzinach), 9.
Tętno małe, szybkie, ledwie wyczuwalne, 13.
Tętno szybkie, małe i twarde; czynność serca drżąca, z uciskiem w okolicy przedsercowej, 19.
Tętno słabo napięte, szybkie i przerywane (drugi dzień), 18.
Tętno w zdrowym ramieniu było szybkie, silne i pełne; natomiast w ramieniu z raną było małe i słabo napięte (po dziesięciu godzinach), 1.
Tętno małe, około 100 (po pół godzinie), 22. [280.]
Tętno 96, miękkie, 27.
Tętno przerywane i małe, 40.
Tętno niezwykle wolne, pełne i twarde, ze sztywnością, zimnem i potem (po pół godzinie), 40.
Tętno wolne i słabe, 39.
Tętno nieregularne, małe, szybkie, ściągnięte, 40.
Tętno nieregularne, bardzo słabe, z wymiotami i biegunką, 39.
Tętno przerywane, nieregularne, małe, szybkie i ściągnięte, z gorączką, 39, 40.
Tętno małe, szybkie, ściągnięte, nieregularne (po pół godzinie), 10.
Tętno nieregularne, 39, 40.
Tętno nitkowate i przerywane (trzeci dzień), 43. [290.]
Tętno małe, 17, 38.
Tętno słabe, ze stanem soporystycznym, 40.
Tętno słabe i nieregularne, 39.
Tętno niezwykle słabe, z bardzo silnymi bólami, 39.
Tętno słabe i niezwykle wolne, 39.
Tętno gorączkowe (drugi dzień), 43.
Tętno gorączkowe, wolne, 11.
Tętno nitkowate i przerywane, po czym następują omdlenie, głęboka prostracja i śmierć, 54.
Tętno przerywane i bardzo słabe (po półtorej godziny), 5.
Tętno małe, ściągnięte, 28, 29. [300.]
Tętno ledwie wyczuwalne, po czym po dwunastu godzinach nastąpiła śmierć, 35.
Tętno ledwie wyczuwalne, 12, 24, 31.

GRZBIET

Bóle grzbietu i brzucha, 39, 40.
Bóle lędźwi, 40.

KOŃCZYNY

Kończyny obrzęknięte, bolesne, 55.
Obrzęk całej kończyny, 16.
Obrzęk całej kończyny, pokrytej niebieskawoczerwonymi plamami, 15.
Cała kończyna była bardzo silnie obrzęknięta i twarda, z zapaleniem żył powierzchownych; chłopiec skarżył się na całkowitą utratę czucia w kończynie, 15.
Kończyna obrzękła jak przy róży ropowiczej, z wybroczyną wokół miejsca ukąszenia, 25.
Ból z obrzękiem kończyny, której objętość zwiększyła się dwukrotnie w stosunku do naturalnej wielkości (po dwóch godzinach), 3. [310.]
Kończyna obrzęknięta, czerwona, pokryta żółtymi plamami, 40.
Kończyna staje się obrzęknięta, niebieska i czarna, 39.
Ciemnoczerwony obrzęk ukąszonej kończyny, 39.
Trzeciego dnia cała kończyna była obrzęknięta aż do brzucha, z gorączkowym uczuciem zimna w kończynie, 39.
Cała kończyna szybko znacznie się powiększyła, stała się niebieska i czarna; nawet brzuch był wzdęty, 39.
Różowate zapalenie całej kończyny, 54.
Obrzęk kończyny z czarnymi plamami; obrzęk sięgał do brzucha, po czym nastąpiły omdlenie i śmierć, 46.
Znaczny obrzęk kończyny, 50.
Ciemne zabarwienie i znaczny obrzęk chorej kończyny, 39.
Kończyna stała się nadmiernie obrzmiała i pokryta sinymi plamami, 52. [320.]
Kończyna stała się nadmiernie obrzęknięta i pokryta wybroczynami; w miejscu ukąszenia znajdowało się kilka owrzodzeń, z których sączył się posokowaty płyn, 41.
Kończyna osiągnęła ogromne rozmiary i pokryła się drobnymi pęcherzami (drugi dzień), 43.
Nadmierny obrzęk kończyny; obrzęk stał się ciastowaty, temperatura była podwyższona, a żyły skórne wyglądały jak czerwone smugi; każda próba poruszenia kończyną powodowała bardzo silne bóle, 19.
Plamy zgorzelinowe na kończynach, 54.
Ukąszona kończyna miała żółtawozielone zabarwienie z sinymi plamami, 54.
Porażenie ukąszonej kończyny przez kilka lat, obejmujące nawet połowę ciała, 39.
Różne kończyny, a nawet cała połowa ciała, pozostawały porażone do końca życia, 40.
Utrata zdolności poruszania mięśniami i ścięgnami, 39.
Kończyny w stanie zwiotczenia (po półtorej godziny), 5.
Bolesne drżenie kończyn, 39. [330.]
Kończyna była zdrętwiała, 39.
Kurcze, zwłaszcza mięśni zginaczy, 38.
Niezwykle silny ból całej kończyny, 43.
Bóle kończyn występujące naprzemiennie z bólami brzucha — następstwa przewlekłe, 39.
Bardzo silny ból ukąszonej kończyny oraz kłucia w opuszkach palców, 40.
Ból kończyny nasilający się pod wpływem dotyku, 43.
Swoiste mrowienie w podeszwach stóp (po pół godzinie); później także w dłoniach, 8.
Przez dwanaście lat bolesne objawy w ukąszonej kończynie nawracały u niej w tej porze roku, która odpowiadała porze doznania rany, 26.

KOŃCZYNY GÓRNE

Porażenie kończyn górnych po ukąszeniu w stopę, 39.
Porażenie prawego ramienia, nawracające przez lata po ukąszeniu w stopę, 39. [340.]
Obrzęk sięgający do barku, 49.
Ramię, bark, klatka piersiowa i plecy po ukąszonej stronie ciała stają się znacznie obrzęknięte i objęte stanem zapalnym, 39.
Ramię obrzęknięte, czerwonawoniebieskie, 11.
Prawe ramię było na całej długości ogromnie obrzęknięte, a jego powierzchnia miała sinoczerwone zabarwienie (drugi dzień), 12.
Trzeciego dnia ramię było nieznacznie obrzęknięte, czerwone, pokryte plamami, miękkie i niebolesne, 39, 40.
Ramię było znacznie obrzęknięte i przebarwione; aż do śmierci, która nastąpiła nagle w nocy, przez wiele lat zachowywało chorobliwe zabarwienie (u starej kobiety), 39.
Ukąszony palec stał się niebieskawoczarny, ranę otoczyły ogromne pęcherze, a ręka i ramię były znacznie obrzęknięte i miały szarożółte zabarwienie; po skaryfikacji nad raną sączyła się bardzo czarna krew, 13.
Ukąszona część wkrótce stała się gorąca i obrzękła, a palec uległ przykurczowi; przykurcz i obrzęk szybko objęły ramię, przy czym obrzęk sięgał powyżej łokcia; całe prawe ramię było silnie obrzęknięte, zwłaszcza w okolicy stawów (po dziesięciu godzinach), 1.
Drugiego dnia ramię było obrzęknięte i nabrzmiałe jak przy puchlinie, 39.
Palec biały, tylko nieznacznie obrzęknięty; grzbiet ręki bardzo silnie obrzęknięty; czerwone smugi sięgające do łokcia; przedramię niezbyt obrzęknięte ani przebarwione, lecz dość tkliwe (po sześciu godzinach); ramię silnie obrzęknięte i pokryte wybroczynami, a przebarwienie sięga do dołu pachowego; węzły chłonne w tej okolicy również silnie obrzęknięte i objęte stanem zapalnym, rano (drugi dzień); zapalenie ustępuje; wybroczyna schodzi wzdłuż boku ku grzebieniowi kości biodrowej, wieczorem (drugi dzień); zabarwienie wybroczyny staje się głębsze (trzeci dzień); zabarwienie blednie i staje się bardziej brunatne (ósmy dzień); przedramię i łokieć bardzo twarde, a chory skarży się na sztywność i ból przy próbie zgięcia łokcia (dziesiąty dzień), 39.
Obrzęk ukąszonej części z mrowiącym bólem i uczuciem chłodu (po półtorej godziny); wkrótce potem obrzęk ogromnie się nasilił. Zdawało się, że ma charakter obrzęku surowiczego, a jego wygląd wskazywał, iż szybko dojdzie do zgorzeli. Temperatura tej części była niższa niż zwykle na całym ramieniu, aż po dół pachowy, do którego w istocie sięgał obrzęk, 2. [350.]
Natychmiast odczuwano pieczenie i szczypanie, a wkrótce potem kciuk stał się trupio biały; sinica przedramienia pojawiała się i znikała. Wieczorem zaczęła narastać sztywność, wcześniej tylko nieznaczna; ramię obrzękło, a sinica stała się trwała. W ciągu nocy stany te nasiliły się, a rano stwierdzono następujący wygląd: ukąszona część wygląda na martwiczą i objętą stanem zapalnym, a obrzęk rozciąga się stąd na całą kończynę i kończy na barku. Sine zabarwienie zaczyna się na grzbietowej powierzchni kciuka, dominuje po przyśrodkowej stronie grzbietu ręki, gdzie przybiera niebieskawy odcień, a w miarę zbliżania się do przedramienia stopniowo nabiera wyglądu wybroczyny. Tutaj oraz na ramieniu wybroczyny są rozlane: miejscami jasnoczerwone, w innych miejscach niebieskie, a wszędzie usiane sinymi plamami. Przebarwienie na tylnej powierzchni przedramienia i ramienia stopniowo przechodzi w mniej intensywny odcień. Przebarwienie i obrzmienie kończą się w dole pachowym. Ból przy ucisku kciuka. Ogólne uczucie bolesności obejmuje całą kończynę, nie nasila się jednak pod wpływem ucisku, 27.
Ukąszony kciuk stał się czarny, a ręka — obrzęknięta i pokryta plamami. Drugiego dnia ramię było pokryte plamami, a powyżej łokcia znajdowały się owrzodzenia wypełnione płynem, 39.
Uczucie, jakby jad rozchodził się od ukąszonego kciuka do barku, a następnie do brzucha. 39.
Bóle barku, 39.
Natychmiast wystąpił intensywny ból w miejscu zranienia, w krótkim czasie promieniujący wzdłuż przedramienia do połowy łokcia, a stamtąd do dołu pachowego; chory opisał ten ból jako piekący, po czym niemal natychmiast nastąpił znaczny obrzęk ręki i nadgarstka; w miarę promieniowania bólu jego nasilenie w samym miejscu zranienia nieco się zmniejszało. Jednocześnie z dotarciem bólu do dołu pachowego pojawił się ból lub uczucie ucisku w obrębie głowy, gardła i prawej strony języka, z towarzyszeniem uczucia gorąca w tych okolicach, 22.
Ból w obrzękniętym ramieniu był bardzo dokuczliwy, 11.
Nieznośny ból promieniujący z ramienia do klatki piersiowej, 40.
Przedramię.
Żółte zabarwienie przedramienia, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Ręka.
Obrzęk ręki, 21, 51. [360.]
Obrzękła nawet nieukąszona ręka, 40.
Obrzęk ukąszonej ręki z kłuciami podczas ruchu, 40.
Obrzęk ręki z bólem, jakby miała pęknąć; bolesna przy dotyku, obrzęknięta, bez pozostawiania dołka po ucisku, 39.
Nawet po trzecim dniu ręka była znacznie obrzęknięta i sztywna, 39.
Bóle kłujące w ukąszonej ręce, która obrzęka i staje się bardzo duża, 39.
Palce.
Przez kilka dni pieczenie i obrzęk uprzednio całkowicie zdrowych palców (jedynie wskutek pocierania patyka, którym stłuczono głowę węża), 39.
Obrzęk ukąszonego palca i całego przedramienia, 39.
Ukąszony palec stał się niebieskawoczarny, 39.
Obrzęk ukąszonego palca i ręki z osłupieniem, 40.
Obrzęk ukąszonego palca i nudności, 40. [370.]
Bardzo silne bóle rwące, promieniujące od ukąszonych palców do nadgarstków, łokci, barków i klatki piersiowej, z niepokojem, wymiotami i bezsennością, 40.
Bardzo silny ból kłujący w ukąszonym kciuku, przeszywający jego opuszkę, następnie rozchodzący się po całym ramieniu, po którym nastąpiło uczucie płomienia ognia, migoczącego i palącego w całym ramieniu, 39.
Nagłe, bardzo silne bóle palców po ukąszeniu, 39.
Bardzo silne bóle kłujące w ukąszonym palcu (czwarty dzień), 39.
Kłucia w opuszkach palców ukąszonego ramienia, 40.

KOŃCZYNY DOLNE

Drgawkowe ruchy kończyn dolnych, 54.
Szurający chód wskutek porażenia, przewlekłe następstwo, 39.
Porażenie nogi i uczucie, jakby była martwa, 39.
Osłabienie kończyn dolnych, 39.
Silne kurcze kończyn dolnych, 34. [380.]
Znaczny obrzęk nogi, sięgający aż do brzucha; noga miała sinobrunatne zabarwienie z czarniawymi plamami wokół miejsca ukąszenia, 14.
Cała noga ogromnie obrzmiewa aż do brzucha i przybiera całkiem czarną barwę, 39.
Ukąszona kończyna nadmiernie obrzmiała aż do brzucha i stała się niebiesko-żółta, 39.
Ból w ukąszonej nodze jak po użądleniu osy albo jak po naniesieniu kropli kwasu siarkowego na bolesne miejsce, 40.
Natychmiast poczuł, jakby coś przesuwało się w górę wzdłuż uda, 24.
Kolano.
Kolana pozostawały sztywne jeszcze przez rok, 39.
Kolano przez długi czas pozostawało sztywne; zginanie podczas chodzenia było trudne i bolesne, 8.
Chłopiec skarżył się na napięcie w okolicy stawu kolanowego i skokowego (po tygodniu). 15.
Przy każdej zmianie pogody kłucie i rozdzieranie w kolanie oraz głowie, po pięćdziesięciu latach, 39.
Noga.
Umiarkowane obrzmienie nogi, od palców stopy niemal do kolana, lecz bez bólu ani zmiany zabarwienia, z wyjątkiem niewielkiego kręgu zaczerwienienia wokół rany. Ranę wypełniała kropla limfy; gdy tylko ją otarto, natychmiast pojawiała się następna (po czterech godzinach), 28. [390.]
Kończyna szybko obrzmiała aż do kolana, a wkrótce aż do brzucha, osiągając dwukrotność prawidłowej wielkości; obrzęk miał barwę bladozieloną, czerwoną i żółtą, 39.
Miejsce ukąszenia stało się ciemnoniebieskie; kończyna obrzmiała aż do kolana, była nieruchoma i niewrażliwa na silny ucisk ani nacinanie, 39.
Ukąszona noga obrzękła i pożółkła, 39.
Noga obrzękła, zimna jak lód i niewrażliwa jak kawałek drewna, 39.
Noga obrzękła, jakby nadęta powietrzem, z silnym bólem, 39.
Po dwóch lub trzech godzinach wystąpił ból rany, a nad ranem stopa była objęta stanem zapalnym i obrzękła aż do kolana; pewien obrzęk utrzymywał się jeszcze po trzech miesiącach, po czym przez kilka lat występowało porażenie stopy, wskutek którego nie był w stanie jeździć konno, 39.
Stopa.
Ukąszona stopa obrzękła aż do kolana, była twarda i sinoczerwona oraz pozostawała obrzęknięta przez kilka lat, 39.
Porażenie stopy ukąszonej kilka lat wcześniej, uniemożliwiające jazdę konną, 39.
Stopa wydawała się skrócona, wskutek czego utykał podczas chodzenia; przewlekłe następstwo ukąszenia, 39.
Porażenie stopy, następnie wrzody; przewlekłe następstwo, 39. [400.]
Porażenie stopy z szurającym chodem, 39.
Porażenie całej ukąszonej stopy po kilku latach, 39.
Obrzęk ukąszonej stopy i przewlekłe ropienie po czterdziestu latach, 39.
Obrzęknięta stopa stwardniała, stała się sinoczerwona i pozostawała taka przez kilka lat, 39.
Piątego dnia stopę objęła zgorzel, a obrzęk sięgał do kolana, 39.
W ciągu pół godziny stopa obrzękła, z silnym bólem, jakby została nadęta powietrzem; dwa niebieskawożółte pasma, tak szerokie i duże jak kciuk, stopniowo rozciągały się wzdłuż nogi ku udu i brzuchowi, 39.
Ukąszona stopa i noga obrzękłe, niemal czarne, wraz z całym brzuchem, 39.
Stopa sinieje i obrzmiewa, 39.
Tępy ból ukąszonej stopy powracał co roku, 39.
Kłucie i rozdzieranie w ukąszonej stopie przy każdej zmianie pogody, przez wiele lat, 39. [410.]
Powłóczenie stopą, przewlekłe następstwo, 39.
Pieczenie w całej ukąszonej stopie, 39.
Cały palec stopy stał się siny i obrzęknięty, a wkrótce także grzbiet stopy, 35.

OBJAWY OGÓLNE

Osoby przedwcześnie się starzeją; rozwój dzieci zostaje zahamowany, 54.
Ujawnia się zmiana czynności krwi: fibryna ulega zmianie, krwinki są mniej zdolne do pełnienia właściwych im funkcji, z tendencją do krwioplucia, zwłaszcza do krwawień z nosa; krew krzepnie niedostatecznie, 54.
Objawy przewlekłego wyniszczenia po ukąszeniu, 54.
Każdego roku po ukąszeniu, wraz z nadejściem pierwszych upałów, występował bolesny obrzęk kończyny, kolka i odruchy wymiotne; trawienie ulegało zaburzeniu; dręczyła go senność, dziąsła rozrastały się grzybowato, a skóra przybierała żółtaczkowe zabarwienie; odczuwał zimno, ze znacznym znużeniem fizycznym i umysłowym, 54.
Objawy występujące po ukąszeniu mają charakter okresowy, z tendencją do nawrotów objawów wyniszczenia. W bardzo wielu przypadkach dolegliwości powracają przez wiele lat w określonym dniu każdego roku: obrzęk i ból ukąszonej kończyny, krańcowe osłabienie, utrata apetytu, nudności oraz żółtaczkowe zabarwienie skóry. U pewnej dziewczyny z Nantes przez wiele lat, w porze odpowiadającej ukąszeniu, na ukąszonej kończynie pojawiała się wysypka z sinych plam. U pewnego młodego mężczyzny przez wiele lat, w rocznicę ukąszenia, występowały ogólne złe samopoczucie, obrzęk kończyny i pojawianie się plam, 54.
W wielu przypadkach po około osiemnastu miesiącach do dwóch lat pojawia się wyraźna skłonność do udaru; śmierć następuje wskutek przekrwienia mózgu lub krwotoku mózgowego, 54.
W każdym kolejnym roku, w rocznicę ukąszenia, cierpiał na zaburzenia trawienia i osłabienie, a po czterech latach zmarł wskutek udaru, 42 . [Osoba ta zawsze cieszyła się doskonałym zdrowiem i nigdy nie wykazywała żadnej skłonności do zaburzeń mózgowych.] [420.]
Przewlekłe skutki miejscowe polegają na trwałej zmianie tkanek; w niektórych przypadkach obrzęk utrzymuje się bardzo długo, w innych występuje skłonność do owrzodzeń lub pęcherzy, 54.
W nasierdziu i osierdziu pojawiły się podbiegnięcia krwawe; płuca były przekrwione, błona śluzowa pokryta podbiegnięciami krwawymi, a tkanka obrzęknięta; błona śluzowa jelit była pokryta podbiegnięciami krwawymi; krew nie krzepła, 38.
Ogólna dreszczowość; nudności; wymioty; senność; znaczna duszność; czarne plamy na kończynie, a nawet na brzuchu; obniżona temperatura, jak w cholerze, 54.
Upadek na ziemię w omdleniu, kilkakrotne wymioty, leżenie jak w stanie całkowitego porażenia i nieprzytomności, z mimowolnym oddawaniem stolca i moczu; po pół godzinie nastąpiła śmierć, bez obrzęku ani skurczów, 39.
Zatrucie ze snem, krańcowym wyczerpaniem, utratą wzroku, trudnością w oddychaniu, odruchami wymiotnymi i wymiotami, skurczami, gwałtownym bólem w okolicy pępkowej, napięciem brzucha, małym i szybkim tętnem oraz niemal całkowitą utratą głosu; chory chciał, aby pozwolono mu spać, nawet gdyby miało go to kosztować życie, 40.
Gwałtowny ból głowy ze skłonnością do wzdychania, któremu ból nie pozwalał; niepokój aż do rozpaczy; lśniące oczy; twarz lekko żółta, policzki czerwone; gwałtowne pragnienie przy wilgotnym języku, białym pośrodku i czerwonym na brzegach; tętno słabe i małe; stała skłonność do omdlenia; bóle lędźwi; ciepła, sucha skóra; zaparcie; obfite wydalanie przejrzystego moczu (według Orfili), 40.
Po dziesięciu minutach wystąpiło pragnienie i bardzo znaczne wyczerpanie; objawy te nadal się nasilały, tak że z trudem zdołał dotrzeć do domu. Po pół godzinie rozpoczęły się gwałtowne wymioty i biegunka, początkowo z wydalaniem żółciowej, kwaśnej cieczy, a następnie jedynie treści o zapachu rosołu, przy niemal niemożliwym do ugaszenia pragnieniu. Tętno było ledwie wyczuwalne, skóra blada i pokryta lepkim potem; wargi, język i zajęte ramię aż do łokcia były obrzęknięte, przy czym ramię było bezbarwne i pozbawione czucia. Wieczorem tętno stało się silniejsze, a pot mniej obfity. Okresami występowało majaczenie. Obrzęk wargi i języka zmniejszył się, lecz obrzęk ramienia rozszerzył się do barku. Następnego dnia wymioty i biegunka ustały, majaczenie złagodniało, tętno było pełne i silne, lecz nie szybkie, a skóra gorąca i sucha; wargi i język były prawidłowe; węzły chłonne pachy obrzęknięte i tkliwe; obrzęk rozszerzył się w górę ramienia oraz wzdłuż kręgosłupa aż do prawego biodra. Trzeciego dnia majaczenie całkowicie ustało, chociaż gorączka była nadal gwałtowna, obrzęk się utrzymywał, a w dolnej części miał sinoczerwone zabarwienie. Czwartego dnia zaczerwienienie rozszerzyło się w górę tylnej powierzchni ramienia, wzdłuż pleców i na biodro; miejsca, na których chory leżał w łóżku, były sinoczarne, chociaż silny ucisk nie powodował bólu; skóra na całej powierzchni obrzękniętych części była wręcz pozbawiona czucia. Gorączka i obrzęk stopniowo się zmniejszały, czucie powróciło, a trzynastego dnia pacjent mógł już chodzić; jedynie ręka pozostawała nieco obrzęknięta, a palec wskazujący pozbawiony czucia, 30.
Natychmiast po ukąszeniu wystąpił bardzo silny ból, osunięcie się w omdleniu i utrata wszelkiej siły; jednocześnie uczucie gorąca i dreszcze przeszywały ciało niczym błyskawica przez pół godziny, po czym dopiero zdołał wezwać pomoc. Następnie kilkakrotnie wymiotował żółcią, po czym doznał znacznej ulgi. Pragnienie, zimne lepkie poty, ściągnięte rysy, wytrzeszczone oczy, nieruchome spojrzenie, ciemnożółte zabarwienie; tętno bardzo wolne, twarde i pełne. Szczęki kurczowo zaciśnięte; mówienie i połykanie bardzo utrudnione. Początkowo obrzęk ukąszonej stopy. Po podaniu środków wymiotnych nastąpiły wymioty żółcią z późniejszą ulgą oraz biegunka, ciepły pot i sen zamiast zimnego potu; wyzdrowienie po piętnastu dniach, 40.
Po ukąszeniu w język twarz szybko czerwienieje, oczy wyglądają jak u osoby ogarniętej szałem; po trzech minutach chory zatacza się i pada do przodu; twarz wygląda zwykle; mówi, że idzie do domu, potyka się o jakiś przedmiot, po czym wstaje i upada albo stoi nieruchomo, zatacza się i ponownie upada, lecz nadal mówi wyraźnie; po kwadransie pozostał w pozycji leżącej, z czerwoną twarzą i przygaszonymi oczami, skarżąc się na uczucie ciężkości w głowie; wystąpiły szarpnięcia języka, który wysuwał się między zębami i był blady, lecz nieobrzęknięty; chory zaczął rzęzić i zmarł pięćdziesiąt minut po ukąszeniu (według dra Lenza), 39.
Po ukąszeniu w prawy palec serdeczny wystąpił nagły, bardzo silny ból; z palca wypłynęła pewna ilość krwi i zaczął on puchnąć; następnie zrobiło jej się bardzo niedobrze, wystąpiły zimne dreszcze z gwałtownym pragnieniem, częste wymioty i kilka wypróżnień; jednocześnie w dotyku była raczej zimna niż ciepła. Po dziewięciu i pół godzinach kończyna była obrzęknięta aż do połowy ramienia, cała bolesna przy dotyku, blada i bardzo obrzęknięta, a ucisk pozostawiał jedynie niewielkie zagłębienie; towarzyszyły temu bladość twarzy i dreszcze; tętno bardzo wolne i słabe, z ogólnym wyczerpaniem, 39. [430.]
Zapalenie i powiększenie naczyń chłonnych, szerzące się od miejsca ukąszenia, 54.
Z rany w pobliżu ukąszenia wypływa czarna krew; tkanka łączna jest zielona i sina, 40.
Obrzęk i stwardnienie wokół rany utrzymywały się długo, 8.
Następnego ranka rozpoczął się obrzęk, który rozszerzył się od palca stopy do szyi i objął całą prawą połowę ciała, nie zajmując w najmniejszym stopniu lewej strony, 39.
Obrzęk ogólny z zimnym potem i drganiami, po którym nastąpiła śmierć, 39, 40.
Ręka, ramię, a nawet cała prawa strona tułowia zaczęły puchnąć wśród gwałtownego bólu, wskutek którego pacjent wielokrotnie mdlał, 6.
Obrzęk często obejmuje naczynia chłonne i rozszerza się na tułów, 38.
Obrzęk i zapalenie brzegów ukąszenia oraz sąsiednich części, 39, 40.
Obrzmienie naczyń krwionośnych z ogólnym osłabieniem, 39, 40.
Obrzęk ogólny, 54. [440.]
Ogromny obrzęk, nudności, wymioty, omdlenie i śmierć po ukąszeniu w stopę, 54.
Obrzęk ogólny z głęboką śpiączką, po którym nastąpiła śmierć, 54.
Bolesne obrzmienie, po którym wystąpiły wymioty, 48.
Znaczne obrzmienie ukąszonych części, 54.
Obrzęk ogólny całego ciała (drugi dzień), sięgający nawet powiek (trzeci dzień), 43.
Obrzęk ogólny, po którym nastąpiły głęboka śpiączka i śmierć, 44.
Cała kończyna obrzmiała i pokryła się sinymi plamami; obrzmienie rozszerzyło się na klatkę piersiową, po czym wystąpiły nudności, wymioty, senność, utrudnione oddychanie i śmierć, 45.
Obrzmienie ukąszonej części jest stałym objawem, któremu towarzyszą obrzęk, zaczerwienienie i gorąco; części stają się twarde, tkliwe i powiększone do dwu- lub trzykrotności prawidłowych rozmiarów; obrzmienie trwa od czterech do ośmiu dni, a niekiedy utrzymuje się długo; ból towarzyszący zapaleniu ma charakter napięcia, które rzadko bywa ostre, 54.
Obrzęk kończyny z sinymi plamami na skórze, po którym wystąpiły ogólna dreszczowość, duszność, nudności i wymioty oraz śmierć siódmego dnia, 47.
Obrzęk ramienia i ręki rozpoczął się po pół godzinie, po czym wystąpiły nudności i wymioty; po półtorej godzinie obrzęk rozszerzył się do barku, a ramię było gorące; następnie obrzęk stopniowo objął tułów w obrębie klatki piersiowej; kończyna górna miała sine zabarwienie i była pokryta czarnymi oraz ciemnoczerwonymi plamami podbiegnięć krwawych; ramię było olbrzymich rozmiarów, mniej więcej tak grube jak udo, skóra napięta, lecz niebolesna przy ucisku; sinoczerwone zabarwienie znikało pod wpływem ucisku, natomiast barwa plam podbiegnięć krwawych nie ulegała zmianie; węzły chłonne pachy były tylko nieznacznie powiększone; w miejscu ukąszenia znajdowały się duże pęcherze wypełnione czerwonawiczym płynem; kilka takich pęcherzy rozwinęło się na grzbiecie ręki. Pacjent skarżył się na ból głowy i silne zawroty głowy, miał szybkie tętno i blady język. Następnie ręka zaczęła się zmniejszać, lecz bark pozostawał bardzo powiększony i pokryty czarnymi, plamistymi zmianami; cała lewa okolica łopatkowa i część prawej miały sinoczerwone zabarwienie z kilkoma plamami podbiegnięć krwawych; zaczerwienienie i plamy rozszerzyły się na przednią część klatki piersiowej; prawa pierś stała się obrzęknięta i twarda oraz pojawiło się na niej podbiegnięcie krwawe sięgające do odpowiadającej jej pachy; zaburzenie w prawej piersi, odizolowane od pozostałych zmian, było najwyraźniej następstwem uderzenia; później plamy podbiegnięć krwawych rozszerzyły się na okolicę lędźwiową. Dziewiątego dnia twardówka była nieco żółtawa. Dziesiątego dnia zdawało się, że nastąpiło pogorszenie: plecy stały się bardziej obrzęknięte, a podbiegnięcia krwawe i nacieczenie rozszerzyły się na pośladki. Dwunastego dnia podbiegnięcia krwawe znacznie się zmniejszyły, lecz obrzęk kończyny górnej i barku nadal się utrzymywał; stwardnienie było znaczne. Czternastego dnia twardówka ponownie stała się żółta; mocz był całkowicie klarowny i przejrzysty. Piętnastego dnia nadal utrzymywał się obrzęk kończyny górnej o żółtawym odcieniu. Siedemnastego dnia nadal występowało stwardnienie części ramienia i pleców, lecz wszystkie podbiegnięcia krwawe zniknęły, chociaż skóra ramienia i pleców pozostawała żółta; mocz był całkowicie klarowny i przejrzysty, a twardówka nadal nieco żółta, 33. [450.]
Ukąszona część staje się czarna, twarda, obrzęknięta i pokryta plamami, 39.
Po kwadransie ramię zaczęło puchnąć, stało się napięte i sinoczerwone; towarzyszyły temu nudności, gwałtowne wymioty, znaczna prostracja i okresowa skłonność do omdlenia. Stwierdzono, że ukąszenie wyglądało jak zadrapanie szpilką i ledwie sięgało przez naskórek; mimo to cała ręka i ramię aż do łokcia były tak obrzęknięte, że trzeba było rozciąć dość obszerną koszulę; nie było bólu ani na wietrze, ani w pokoju, lecz występowało nieprzyjemne uczucie napięcia; skóra była ciemna, sinoczerwona, z czarnymi i żółtymi plamami oraz pasmami biegnącymi wzdłuż żył skórnych ramienia. Zwykłe świeże i rumiane zabarwienie twarzy szybko zmieniło się w bardzo żółte i ziemiste; nastrój był lękowy i drażliwy; tętno słabe, wolne; występowało również stałe uczucie omdlewania. Żółte zabarwienie twarzy utrzymywało się pięć dni, a ramienia dziesięć dni, 7.
Palec stał się obrzęknięty i bolesny; uczucie drętwienia i sztywności stopniowo rozszerzyło się w górę ręki i ramienia (w ciągu pięciu minut); pod wieczór ręka i ramię stały się boleśnie zapalne i obrzęknięte do trzech lub czterech razy większych od naturalnych rozmiarów. Następnego dnia w różnych częściach ciała i na kończynach pojawiły się plamy plamicy krwotocznej. Zapalenie o charakterze różopodobnym stopniowo rozszerzyło się z ramienia na bark oraz powłoki szyi, klatki piersiowej, brzucha i pleców po prawej stronie, aż do biodra. Jasnoczerwone zabarwienie skóry zaczęło blednąć czwartego dnia, pozostawiając plamiste, sine zabarwienie z ogniskami podbiegnięć krwawych. Obrzęk nóg znacznie zmniejszono przez wykonanie drobnych nakłuć lancetem. Po tygodniu mogłem opuścić łóżko, lecz ręka i ramię były całkowicie bezużyteczne i odzyskały dawną sprawność dopiero po sześciu lub ośmiu tygodniach od wypadku; prawa noga również przez pewien czas pozostawała słaba, wskutek czego powłóczyłem nią podczas chodzenia. Po dwóch tygodniach w palcu, ręce, przedramieniu i dole pachowym kolejno utworzyły się zbiorniki ropy, które wymagały opróżnienia lancetem, 34.
Po ukąszeniu w stopę obrzęk i ból nagle rozszerzyły się na brzuch; przez wiele następnych lat noga była stale chorobowo zmieniona, okresami pojawiały się na niej żółte, a innym razem sine plamy, i była bolesna. Po zastosowaniu różnych leków zmiany te nagle zniknęły i zaatakowały oczy; po długotrwałych cierpieniach kobieta całkowicie oślepła na dwa lata. Następnie stan oczu się poprawił, lecz dolegliwość rozszerzyła się na całe ciało i wywołała wewnętrzne bóle w różnych częściach brzucha i kończyn. Ostatecznie kobieta niemal całkowicie zdrętwiała, 39.
Ukąszoną kończynę pokryto liśćmi; obrzmienie zniknęło czwartego dnia i wydawało się, że pacjent wraca do zdrowia, lecz siódmego dnia wystąpiło krańcowe uczucie duszenia się, po którym nastąpiła śmierć, 48.
Początkowo ból był nadzwyczaj ostry; rana stała się sina, a pod wieczór ramię znacznie się powiększyło; następnego ranka obrzęk objął całą pierś i sięgał nawet dolnego brzegu żeber prawdziwych; trzeciego dnia rozszerzył się na dolną część brzucha, a ciało znacznie przekroczyło swe naturalne rozmiary, 18.
Po ukąszeniu w palec i wysysaniu go wystąpił obrzęk palca, a także jamy ustnej; chory musiał usiąść, gdyż nie był w stanie iść dalej; czuł, jakby miał umrzeć, stał się bezradny i słaby, oparł się o drzewo; ręce stały się czarne i zimne, jama ustna i brzuch obrzękły; stale powtarzał, że umrze; następnie wystąpiły krwawe wymioty, biegunka i śmierć w ciągu półtorej godziny, 39.
Po wymiotach i znacznym osłabieniu stopa stała się tak niebieska, jakby umyto ją indygiem, bez obrzęku; następnej nocy wystąpiła gwałtowna gorączka z silnym majaczeniem, a rano wyraźny obrzęk od miejsca ukąszenia aż do szyi; cała prawa strona pleców była sinawa, zielonkawa i żółtawa; po lewej stronie nie było żadnego obrzęku. Jednocześnie mocz był ciemnożółty, jak w żółtaczce. Osłabienie było tak znaczne, że za każdym razem, gdy wstawał, mdlał, 39.
Następnie w miejscu ukąszenia utworzył się zgorzelinowy strup obejmujący tkanki miękkie, w tym ścięgna mięśni, które po kilku tygodniach uległy oddzieleniu, 55.
Zgorzelinowe plamy na stopie. Po ukąszeniu w stopę z rany wypłynęło kilka kropli krwi, które wyssał ustami. Natychmiast potem wystąpiły wymioty. Stopa obrzękła i utraciła czucie. Wymioty były nieustanne, z krwawieniem z nosa, uciskiem w klatce piersiowej i nieopisanym lękiem; oczy zapadnięte, twarz wykrzywiona. Stopa była ogromnie obrzęknięta aż do brzucha, szarożółta i pokryta dużymi pęcherzami. Po czternastu latach kolano nadal pozostawało sztywne, a noga przykurczona ku tyłowi, 39. [460.]
Całe ciało blade i od czasu do czasu wstrząsane napadami dreszczy (po półtorej godzinie), 5.
Corocznie występujące porażenie z bólem i utratą czucia, 39.
Sztywny, zesztywniały, nie może wykonać najmniejszego ruchu, 39.
Padaczka rok, dwa lata i pięć lat po ukąszeniu, 39.
Gwałtowne skurcze, 39.
Uogólnione skurcze z gwałtownym bólem brzucha i głowy, 39.
Niepokój, 54.
Łatwe męczenie się, 54.
Osłabienie, 38, 40.
Osłabienie tak znaczne, że nie był w stanie ustać na nogach, 8. [470.]
Osłabienie tak znaczne, że nie był już w stanie się poruszać, 39.
Znaczne osłabienie i senność, 40.
Skrajne osłabienie; niezdolny poruszyć kończyną, ledwie miał siłę mówić, 24.
Tak słaby, że mdlał za każdym razem, gdy unosił głowę, 39.
Upadanie podczas stania, 39.
Skrajne osłabienie, 5, 6.
Znaczna prostracja, 32, 34, 35.
Prostracja, po której nastąpiła śmierć (czwarty dzień), 49.
Ogólne wyczerpanie sił życiowych, 54.
Ogólne odrętwienie (trzeci dzień), 43. [480.]
Uczucie omdlewania, 3, 5, 8 , itd.
Nieruchomy, 39.
Natychmiastowe osunięcie się z uczuciem omdlewania, 39.
Osunięcie się wśród gwałtownych bólów po ukąszeniu, 39.
Uczucie omdlewania z uczuciem ciepła w głowie, 39.
Uczucie omdlewania z utratą wzroku i słuchu oraz niemal niewyczuwalnym tętnem, 40.
Zemdlał przy naprzemiennych wymiotach i biegunce, 39.
Napady omdlenia następujące szybko jeden po drugim, 32.
Czuł się tak bliski omdlenia, że musiał się położyć, 6.
Natychmiast po ukąszeniu zemdlał po przejściu kilku kroków, 15. [490.]
Omdlenia występujące naprzemiennie ze znacznym lękiem i niepokojem, 13.
Po pół godzinie pacjent ledwie mógł stać prosto i był bliski omdlenia, 10.
Upadł na ziemię w omdleniu i pozostawał w tym stanie przez godzinę, dopóki nie ocuciła go zimna woda, 40.
Zapaść, po której nastąpiła śmierć, 38.
Utrata ostrości zmysłów specjalnych, 54.
Wrażliwość na każdą zmianę pogody, 39.
Po sześciu latach twierdził, że nadal doświadcza napadów dość silnego bólu w ukąszonym ramieniu, z uczuciem znużenia i złego samopoczucia; objawy te powracały co roku w kwietniu i trwały przez miesiąc, 36.
Bardzo silny ból w ukąszonej części, 21.
Gwałtowne bóle przeszywające całe ciało, rozchodzące się od miejsca ukąszenia, 10.
Bardzo silny ból rozpoczynał się w ranie i rozszerzał na całą kończynę, 10. [500.]
Bardzo silne bóle po ukąszeniu, 39.
Ból wywołany ukąszeniem nie jest silny, lecz następuje po nim uczucie pieczenia, które rozchodzi się na całą kończynę, 54.
Bezpośrednio po ukąszeniu wystąpiły ostry ból oraz palące uczucie gorąca i obrzmienie, 31.
Natychmiastowy gwałtowny ból palący w ranie, 8.
Bóle w miejscu ukąszenia jak po użądleniu pszczoły; po pewnym czasie rana stała się ołowianoszara i obrzęknięta; obrzęk zaczął się zmniejszać po dwóch lub trzech dniach, 38.
Ukąszenie odczuto w całym ciele jak smugę błyskawicy; kobieta osunęła się na ziemię, 39.
Obrzęk był pozbawiony czucia, 39.
W chwili ukąszenia poczuł kłucie przeszywające całe ciało, 39.

SKÓRA

Skóra ręki jest obumarła i schodzi niczym rękawiczka, oddzielając się dużymi płatami; leżące pod nią tkanki są sine (trzeci dzień), 55.
Skóra ma żółtawe zabarwienie, 18, 54. [510.]
Twarz i tułów miały żółtaczkowy odcień, a na kończynach widoczne były rozlane plamy zaczerwienienia (drugi dzień), 12.
Skóra chorej kończyny miała plamiste, żółtawo-sine zabarwienie, 43.
Sine zabarwienie skóry, 54.
Sine plamy na skórze, 54.
Ukąszona kończyna pokryła się sinofioletowymi plamami przypominającymi podbiegnięcia krwawe, 54.
Sine plamy pojawiają się później niż obrzęk i są bardzo charakterystyczne; bywają czerwone, niebieskawe lub czarniawe, a ich odcień i nasilenie różnią się u poszczególnych osób oraz na różnych kończynach. Zwykle zaczynają się pojawiać w ciągu sześciu do dwunastu godzin po ukąszeniu, a ustępując, pozostawiają zielonkawą lub żółtawą plamę, która utrzymuje się przez kilka dni. Są to rzeczywiste wynaczynienia krwi, po których niekiedy następuje zgorzelinowe oddzielanie się martwych tkanek, 54.
Czarne plamy wybroczynowe rozciągające się na całe ciało, które było zimne w dotyku, 32.
Plamy podbiegnięte krwią w skórze, które po śmierci znaleziono również w błonie mózgowej. (W komorach mózgu stwierdzono wysięk krwistej surowicy.), 38.
Plamy podbiegnięte krwią w różnych częściach ciała, tuż przed śmiercią, 10.
Obrzęk pokryty czarnymi i żółtymi plamami, 11. [520.]
Intensywnie niebieskie lub niemal czarne plamy wokół rany, 38.
Czerwonawoczarne plamy wielkości ziaren grochu, rozsiane po całym brzuchu, a nawet na twarzy, 40.
Okolice rany stały się bardzo obrzęknięte i silnie zaczerwienione, a po obu stronach uda i podudzia pojawiły się czarnoniebieskawe plamy, które po dwudziestu czterech godzinach zżółkły i po kilku dniach zniknęły, 8.
Skóra ramienia miała ciemnoczerwone zabarwienie (po dziesięciu godzinach), 1.
Ręce fioletowe, pokryte drobnymi pęcherzami (drugi dzień), 55.
Nieprzyjemna opryszczkowata wysypka z niezwykle dokuczliwym świądem wokół rany utrzymywała się przez długi czas, 8.
Wysypka podobna do różyczki po wewnętrznej stronie ramienia i schodząca w dół wzdłuż boku tułowia, 39.
Wokół miejsca ukąszenia rozwinęły się niebieskawoczarne plamy, z których wydzielała się rozpadła krew, 15.
Wokół miejsca ukąszenia rozwinęły się duże pęcherze, które po godzinie pękły, pozostawiając owrzodzenie; szóstego dnia zniszczenie tkanek było tak rozległe, że mięśnie zostały odsłonięte. Rana miała półtorej linii głębokości i najwyraźniej nie była objęta stanem zapalnym; mięśnie miały ciemnoczerwone zabarwienie, były zupełnie suche, wyglądały jak wędzone mięso i pozostawały niewrażliwe na dotyk; rana cuchnęła, 20.
W miejscu ukąszenia czasami, choć rzadko, pojawiają się zbiorniki ropy, 54. [530.]
Natychmiast potem ramię stało się obrzęknięte, czerwone, sine, niemal purpurowe; tym miejscowym objawom towarzyszyły skrajny niepokój, ból głowy, wymioty i dreszcze. W ciągu kilku godzin nad raną rozwinął się duży pęcherz o matowoczerwonej podstawie. Następnie pęcherze tego samego rodzaju pojawiły się na całym ciele, nawet na twarzy, a skóra między nimi była czerwona i obrzęknięta. Po ich pęknięciu wypływała bardzo duża ilość mętnej surowicy. Wysypka ta utrzymywała się od 28 maja 1824 r. do listopada 1825 r. Dnia 28 maja 1826 r. te same zjawiska pojawiły się ponownie; wysypka rozpoczęła się w miejscu ukąszenia i utrzymywała do listopada tego samego roku. Każdego roku od 1826 do 1863 przebieg choroby był u pacjentki taki sam: objawy zaczynały się w maju osłabieniem, niepokojem, nudnościami, bólem głowy itd.; po sześciu lub ośmiu dniach tych dolegliwości wstępnych blizna stawała się czerwona i bolesna; następnie pojawiały się mrowienie i obrzęk ramienia, po czym rozwijały się pęcherze dokładnie takie jak w 1824 r. Jedyna różnica polegała na tym, że wysypka ustępowała po pięciu lub sześciu tygodniach, zamiast utrzymywać się przez pięć lub sześć miesięcy jak za pierwszym razem. W okresach pomiędzy nawrotami pacjentka najwyraźniej czuła się zupełnie dobrze, a jedyną widoczną pozostałością jej dolegliwości była biała, słabo widoczna blizna, 37.
Skóra na ogół sucha, 1.
Skóra sucha, z pieczeniem, 19.

SEN

Skłonność do ziewania, 11.
Ociężały i senny, 24.
Senność, 55.
Senny, lecz niezdolny zasnąć, 40.
Silna skłonność do snu, lecz pacjent nie mógł zasnąć i stale był zmuszony zmieniać pozycję, 19.
Skłonność do ospałości, 54.
Po wymiotach spał przez kilka godzin; po przebudzeniu czuł się dobrze, 40. [540.]
Bóle uniemożliwiają sen, 40.
Bardzo niespokojny w nocy (pierwsza noc), 18.
Bezsenność przez trzy lub cztery noce, 34.
Brak skłonności do snu aż do południa drugiego dnia, 39.
Utrata snu, 40.

GORĄCZKA

Dreszczowość.
Dreszczowość, 52.
Silna dreszczowość, 54.
Stała dreszczowość z zimnym potem, 43.
Dreszczowość z bladością twarzy i pragnieniem, 39.
Dreszczowość z bólem w klatce piersiowej, 39. [550.]
Dreszczowość, po której następuje gorączka (drugi dzień), 8.
Dreszcze (po dwóch godzinach), 3.
Dreszcze z uderzeniami gorąca, 40.
Zimne dreszcze z nudnościami, wymiotami i silnym pragnieniem, 39.
Dreszcze z objawami gorączkowymi; tętno małe, szybkie, ściągnięte, niekiedy nieregularne i przepuszczające uderzenia, 39, 40.
Zimno całego ciała, 27, 40, 55.
Powierzchnia ciała zimna i lepka (w ciągu dwóch godzin), 31.
Zimno i sztywność z lepkim potem, 40.
Temperatura obniżona; źle znosi zimno, 54.
Natychmiastowe obniżenie ciepłoty ciała, 40. [560.]
W dotyku raczej chłodny niż ciepły, z parciem na stolec, 39.
Głowa i kończyny górne lodowato zimne, 2.
Palec zimny (po dziesięciu godzinach), 1.
Gorąco.
Gwałtowna gorączka, 10 ; pod wieczór (pierwszy dzień), 15.
Gwałtowna gorączka z majaczeniem (druga noc), 39.
Gorączka utrzymywała się przez kilka dni, miała nieregularny przebieg i wymagała zastosowania leków przeciwokresowych, 43.
Gorączka odczynowa po zatruciu przybrała typ gorączki przerywanej, 52.
Gorąco całego ciała, 8, 53.
Gwałtowne gorąco, po którym następują dreszcze, 40.
Palące gorąco wznoszące się od pięty do języka, 40. [570.]
Uczucie palącego gorąca w całym ciele, z obrzękiem nieukąszonej ręki tak znacznym, że nie mógł jej zacisnąć, 40.
Palące gorąco biegnące w górę ramienia, 40.
Następnego ranka gorąco, pragnienie i niepokój ruchowy, z umiarkowanymi bólami, 39.
Skóra ciepła i sucha, z objawami mózgowymi, 40.
Gorąco wznosi się od ukąszonej stopy aż do języka, 40.
Palące gorąco rozciągające się od miejsca ukąszenia na ramieniu w górę aż do klatki piersiowej, 40.
W chwili ukąszenia gorąco przeszywa całe ciało jak błyskawica, 40.
Przez kilka minut po ukąszeniu w piętę występował pewien rodzaj drętwienia stopy, po którym nastąpiło uczucie gorąca rozchodzące się od miejsca na stopie w górę przez nogę do brzucha, klatki piersiowej, a w końcu do gardła i języka. To gwałtowne gorąco ciężko go dotknęło i wywołało palące pragnienie; wkrótce potem wystąpiły niepokój ruchowy, gorączkowe dreszcze, drżenie całego ciała i całkowity upadek sił, 40.
Skóra gorąca (drugi dzień), 55.
Pot.
Obfity pot, 40, 43. [580.]
Pot po wymiotach, 40.
Po herbacie rumiankowej obfity pot, z wyjątkiem ukąszonej kończyny od brzucha aż po palce stopy, 39.
Pot wraz z uczuciem zimna, 40.
Obfity zimny pot z utrudnionym oddychaniem, 40.
Zimny pot podczas najgwałtowniejszych napadów, 39, 40.
Zimny pot z kłuciem w sercu i uczuciem omdlewania, 40.
Zimny pot, 8, 10.
Całe ciało pokryte lepkim potem, 13, 40, 50.
Obfity, zimny, lepki pot, 34.
Ciało zroszone zimnym, lepkim potem (drugi dzień), 12. [590.]
Pocenie się przynosi ulgę, 39, 40.
Brak potu podczas gorączkowego ciepła, 40.

WARUNKI

Pogorszenie.
( Zmiana pogody ), Ból rwący i kłujący w miejscu ukąszenia; ból rwący i kłujący w nodze; objawy.
( Ucisk ), Ból w pępku.
( Dotyk ), Ból kończyny.

UZUPEŁNIENIE: VIPERA. Źródła.

56 , Mr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, chłopiec został ukąszony w język; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, mężczyzna został ukąszony w nogę; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. 26 lat, został ukąszony w prawą rękę; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. 30 lat, został ukąszony w prawy palec wskazujący; 60 , Mr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. 16 lat, został ukąszony w prawy kciuk; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, młody mężczyzna został ukąszony w prawy palec wskazujący; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, mężczyzna został ukąszony w stopę; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. 13 lat, został ukąszony w stopę poniżej kostki bocznej.

Głowa opadnięta, język wysunięty z ust; twarz i powieki znacznie obrzęknięte; występował uogólniony obrzęk tkanki podśluzówkowej jamy ustnej i gardła, ze ślinotokiem, wymiotami i bólem w dołku podsercowym; nie było ani bólu, ani obrzęku prawej dłoni czy kończyny górnej, lecz występował silny ból w prawym dole pachowym. W ciągu kilku godzin ramię i przedramię ogromnie obrzmiały, a węzły chłonne pachowe zostały objęte stanem zapalnym i stały się bolesne. Do następnego ranka na tylnej i wewnętrznej części ramienia oraz po tej samej stronie klatki piersiowej pojawiły się rozległe podbiegnięcia krwawe, jak gdyby miejsca te obito kijem. Palec jako ostatni stał się bolesny i obrzękł; objawy przemieszczały się ku dołowi, 61.
Język natychmiast zaczął obrzmiewać, a po dwudziestu minutach był już znacznie obrzęknięty; naczynia na jego spodniej powierzchni były przepełnione krwią; twarz chorego była blada, a czoło zroszone zimnym potem; tętno szybkie i nieregularne; obfity wypływ śliny z ust, podbarwionej krwią; język był zdrętwiały. Po dwóch i pół godzinach obrzęk języka nasilił się tak bardzo, że jego grubość wynosiła półtora cala, a kształt zmienił się tak, iż język wydawał się niemal kwadratowy; spodnia powierzchnia była prawie czarna. Chory nie był w stanie artykułować słów i z wielką trudnością przełykał; tkanki pod żuchwą oraz prawa strona gardła były znacznie obrzęknięte. Godzinę później obrzęk rozprzestrzenił się na prawą stronę klatki piersiowej, aż do poziomu brodawki sutkowej; przy dotyku wyczuwało się trzeszczenie i wrażenie jak przy rozedmie, jak gdyby powietrze przedostało się do tkanki komórkowej, 56.
W ciągu dwóch godzin kończyna górna była znacznie obrzęknięta, a mimo że upłynęło tak niewiele czasu, język chorego był bardzo silnie obłożony; tętno 140, nieregularne; odczuwał silny ucisk w okolicy przedsercowej, z towarzyszeniem przyspieszonego oddechu i znacznego osłabienia nerwowego. Obrzmienie miało charakter obrzękowy; czerwone smugi przebiegały wzdłuż naczyń chłonnych, które były tkliwe i nieznacznie poszerzone, 59.
Miejsce natychmiast przybrało wygląd jak po ukłuciu pokrzywą, po czym wystąpiło uczucie pełzania w górę kończyny; jednocześnie żyły znacznie się rozdęły, dając wrażenie, jakby miały pęknąć. Towarzyszył temu silny ból, a następnie obrzęk całej kończyny, który szybko narastał. Około pięciu minut po zadaniu rany chory poczuł burczenie w jelitach, po którym wystąpiły niezwykle silny ból oraz nadmierne, niemal nieustające wymioty. Ogarnęło go skrajne osłabienie i uczucie omdlewania; jak podawano, tętno zwolniło aż do 38 uderzeń i było ledwie wyczuwalne; z tego stanu częściowej asfiksji wkrótce jednak się wydobył, 58.
Kciuk natychmiast zaczął obrzmiewać, podobnie jak dłoń i kończyna górna; obrzęk stopniowo się powiększał i towarzyszył mu silny ból. Wkrótce potem wystąpiły nudności i osłabienie. Po trzech godzinach kciuk, dłoń i kończyna górna aż do łokcia były znacznie obrzęknięte. Obrzęk miał dość swoisty charakter: był lśniący, napięty i sprężysty, bez pozostawiania dołka po ucisku. Na kciuku nie było widocznej rany, natomiast na kończynie górnej występowało swoiste, bardzo rozlane zaczerwienienie; można było jednak wyraźnie prześledzić ciemnoczerwoną smugę wzdłuż naczyń chłonnych na całej długości kończyny aż do dołu pachowego, skąd rozdzielała się ona na trzy wyraźne smugi rozchodzące się po przedniej powierzchni klatki piersiowej; na odcinku od łokcia do dołu pachowego naczynia te miejscami wyglądały na objęte stanem zapalnym. Palce były bardzo obrzęknięte i chory nie mógł nimi poruszać. Skarżył się na uczucie pełności lub jakby pękania w dłoni i kończynie górnej, a także na silne pieczenie w dole pachowym; po uciśnięciu węzłów chłonnych w tej okolicy oraz wzdłuż przebiegu naczyń chłonnych odczuwał znaczny ból. Tętno było dość słabe i powolne, lecz wszystkie pozostałe objawy ogólne ustąpiły, 60.
Następnego dnia stopa, podudzie i udo były obrzęknięte; skóra zaczerwieniona, żyły i powierzchowne naczynia chłonne obrzmiałe, a powyżej dołu podkolanowego sinoczerwone; reszta ciała również była obrzęknięta, zwłaszcza górne powieki i język, którym chory ledwie mógł poruszać. Tętno drobne i szybkie; oddychanie utrudnione; chory skarżył się na znaczne wyczerpanie, niepokój, ucisk w okolicy przedsercowej i skłonność do wymiotów. Rana przybrała intensywnie sinoczerwoną barwę, a w okolicy przedsercowej występował bardzo silny niepokój. Chory zaczął zapadać w śpiączkę. Na kończynę zastosowano napar z Arnica. Wewnętrznie podano choremu Arnica, Camphor i słodki spirytus saletrzany. Po trzech dniach, gdy objawy na ogół ustąpiły, chory nadal skarżył się na ból końca i spodniej powierzchni języka oraz na uczucie jak po oparzeniu i jakby na języku znajdowały się pęcherze. W istocie nabłonek był złuszczony, szczególnie na końcu języka, i zaczęły tworzyć się pęcherze. Przez kilka dni naczynia i węzły chłonne, zwłaszcza w okolicy podkolanowej, pozostawały stwardniałe i bolesne przy poruszaniu kończyną; z tego powodu podawano wewnętrznie Iodine, 62.
W ciągu dwóch godzin obrzęk zaczął szybko rozszerzać się ku górze, sięgając na pewną odległość powyżej stawu kolanowego; chory odczuwał silny ból kończyny, któremu towarzyszyły nudności, wymioty, ból głowy i zawroty głowy. 57.
Stopa i cała kończyna ogromnie obrzęknięte; tętno drobne, częste i nieregularne; okresowe wymioty i omdlenia; zimne poty; dziki, pełen udręki wyraz twarzy, 63.

Vipera berus