Include următoarele specii și varietăți: Vipera Berus , Daudin (Pelias Berrus, Merrem; V. trilamina, Millet; Coluber Berus, Linn.); incluzând trei varietăți, Cinerea, tartarea, rubiginosa.

Denumiri comune , Petite vipère sau vipère peliade; vipera comună din Nord sau din Germania; vipera din Anglia.

Vipera Aspis , Merrem (incluzând speciile considerate odinioară distincte V. Chersea, Delalande; V. Blaniensis, Leray; V. Redii; V. Delalandei; V. Praester și V. ocellata). Aceasta este Vipera Berus a lui Delalande non aliorum ; V. communis, Millet.

Denumiri comune , Vipère commune sau Aspic; vipera comună din Sud sau din Italia etc.

Surse.

1 , Dr. Merschner, Lond. Med. and Phys. Journ., 1826, p. 198, un băiat, æt. treisprezece ani, a fost mușcat de al treilea deget al mâinii drepte; 2 , Revue Med., oct., 1826 (Lancet, vol. xi, p. 284), un grădinar a fost mușcat de mână; 3 , M. Piorry, Lancet, 1826, p. 560, un bărbat, æt. patruzeci și șase de ani, a fost mușcat de mână; 4 , Arch. Gen., din Rust's Mag. (Bost. Med. Intell., vol. v, 1827, p. 262), un cioban a fost mușcat de limbă; 5 , Dr. Marianini, Repert. di Med. Torino, 1828 (Lancet, 1828-9 (1), p. 580), o femeie, æt. douăzeci de ani, a fost mușcată de glezna dreaptă; 6 , M. Beaumont, Compte des Travaux Méd. du Dép. de la Moselle (Lancet, 1830-1 (1), p. 384), un băiat a fost mușcat de deget; 7 , Dr. Kaiser, Heidelberg Clin. Annals, 1832 (Frank's Mag. 3, 145), un băiat a fost mușcat; 8 , Heyfelder, Sanitäts, Ueber das Furst. Hohenzollern, 1833 (S. J. 8, 123), un bărbat a fost mușcat de picior; 9 , Dr. Franchi, Antologia Med., Agosto, 1834 (S. J. 9, 57), un băiat a fost mușcat de laba piciorului; 10 , Dr. Paulet, Bull. de Thérap., 1835 (S. J. 9), o femeie a fost mușcată de un deget al piciorului, pe vreme caldă; 11 , Dr. Chas. P., Bibliothèque Hom. de Geneva, vol. v, 1835, un băiat a fost mușcat; 12 , Dr. Butazzi, Feliatre di Napoli (Med.-Chir. Rev., vol. xxvi, 1836, p. 509), un bărbat, æt. patruzeci și patru de ani, a fost mușcat între arătătorul și policele mâinii drepte; 13 , Geis, Med. Zeit. Preuss., 1836 (S. J. 15), o fată a fost mușcată; 14 , Schumaker, ibid.; 15 , Dr. Koch. ibid., efectele mușcăturii asupra degetului mic al piciorului; 16 , Dr. Lebrun, Zeit. für Geburstande, 1837 (A. H. Z. 15, 110), efectele mușcăturii; 17 , Casper's Woch. and Arch. de Med., dec. 1839 (Lancet, 1839-40 (2), p. 111), un bărbat a fost mușcat de limbă; 18 , John Moodie, M.D., Med. Phys. Journ., vol. xi, p. 481, Catharine Bishop, æt. șaptezeci de ani, a fost mușcată de două ori pe dosul mâinii; 19 , Gluckselig, Œst. Med. Jahrbuch, vol. xxiii (A. H. Z. 19, 335); 20 , același, un alt caz; 21 , Bull. de Thérap., vol. vii (A. H. Z. 7, 259), un bărbat a fost mușcat; 22 , Harvey K. Owen, Lond. Med. Gaz., vol. xxvi, 1840, p. 337, John Burr, æt. douăzeci de ani, a fost mușcat de mână; 23 , Francis Adams, Lond. and Edinb. Month, Jour., vol. i, 1841, p. 796, o femeie, æt. treizeci și cinci de ani, a fost mușcată de picior de o viperă; 24 , Herbert Mayo, Magendie's Journ. of Exper. Phys. (Lond. Med. Gaz., vol, xxix, 1841-2 (1), 487), un bărbat, æt. douăzeci și șase de ani, a fost mușcat pe partea internă a gleznei; 25 , același, o femeie robustă, suferind de febră intermitentă, a fost mușcată de gleznă; 26 , Wm. Stockbridge, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxix, 1843, p. 42, o doamnă, æt. douăzeci și doi de ani, a fost mușcată de o viperă; 27 , Pemberton, Lancet, 1849 (2), p. 638, un bărbat, æt. cincizeci și unu de ani, a fost mușcat de police de o viperă; 28 , Dr. Weger, S. J. 23, 218, un bărbat a fost mușcat de limbă; 29 , George Lambert, Lancet, 1851 (2), p. 437, un bărbat, æt. douăzeci și trei de ani, a fost mușcat de inelarul drept de o viperă; 30 , Dr. Nick, Würt. Corr. Blat., 1851 (S. J. 71, 307), un farmacist a fost mușcat de arătătorul drept; 31 , Pemberton, Lancet, 1851 (2), p. 157, un bărbat, æt. treizeci și unu de ani, a fost mușcat de obraz de o viperă; 32 , Ipawitz, Œst. Med. Jahrbuch, 1857 (S. J. 17, 29), o femeie a fost mușcată de laba piciorului; 33 , Dr. Jarjavay, Gaz. des Höp. (Journ. de Chim. Méd., 1857, p. 604), o persoană a fost mușcată de mână de o V. aspis; 34 , Philip Weston, Lancet, 1859 (1), p. 522, autorul a fost mușcat de arătătorul drept de o viperă; 35 , Hussa, Allg. Wien. Med. Zeit., 1861 (A. H. Z., M. B., 4, 50), o persoană, æt. cincizeci și doi de ani, a fost mușcată de laba piciorului; 36 , M. Soubeiran, Sydenham Yearbook, 1863, p. 437, un domn a fost mușcat; 37 , M. Demeuret, Gaz. Hebd. de Méd. et Chir., 6 nov. 1863 (Ranking's Abstract, vol. xxxviii, 1863, p. 195), o femeie a fost mușcată de antebraț, la 25 mai 1824; 38 , Dr. Heinzel, Wien. Med. Woch., 1866 (S. J. 133, 192), simptome produse de mușcătura suferită de el însuși și din alte observații; 39 , monografia lui Hering, "Schlangengift", 1837, Vipera torva; 40 , același, Vipera redi (de la 41 la 54 , Vipera aspis, după Dr. Viaud Grand-marais, Gaz. des Hôp., 1868, nr. 62, și 1869, și Études méd. sur les serpents de la Vendée et de la Loire-inférieure, prima și a doua ediție); 41 , Thomas din Nantes, un bărbat a fost mușcat de laba piciorului stâng; 42 , Merel, Boussay; 43 , Dr. Bourdin, o femeie, æt. șaizeci și unu de ani, a fost mușcată de laba piciorului; 44 , același, cazul unui copil; 45 , Drs. Clochard și Guitter, un copil, æt. șase ani, a fost mușcat de mâna dreaptă; 46 , Dr. Duchaine, un copil, æt. șase ani, a fost mușcat de laba piciorului; 47 , Drouet, un bărbat, æt. șaizeci de ani, a fost mușcat de mâna stângă; 48 , Dr. Clochard, un bărbat, æt. nouăsprezece ani, a fost mușcat de piciorul stâng; 49 , M. Pestre, o femeie, æt. cincizeci și patru de ani, a fost mușcată de mâna dreaptă; 50 , Riviere, cazul unei femei; 51 , Lihorean, o femeie a fost mușcată de mână; 52 , Viaud Grand-marais, un băiat a fost mușcat de mână; 53 , același, un alt caz; 54 , același, observații generale; 55 , Dr. J. B. Feuvrier, Deux Cas de Morsure de Serpent Venimeux, Paris, 1874, un copil, æt. zece ani, a fost mușcat de mână.

PSIHIC

Delir și aiurări, 54.
Delir cu vărsături, 40.
Ușor delirant în intervalul de cincizeci de minute dintre mușcătură și moarte, 39.
Părea dezorientat, ca și cum ar fi fost beat, și răspundea la întrebări mormăind incoerent (după două ore), 31.
În timpul nopții, stare de rău cu delir și vărsături, urmate de transpirație abundentă, 40.
Melancolie extremă, delir alternând cu sopor (după două ore), 9.
Vorbire irațională, cu insomnie și dureri, 40.
Țipete, urmate de convulsii, 39.
Agitație și anxietate intense, 54. [10.]
Deprimare profundă, 27.
Neliniște sufletească foarte mare, 11.
Presimțirea morții, 39.
Angoasă, 50.
Anxietate și vărsături, 39.
Anxietate intensă, 43.
Anxietate indescriptibilă precedând moartea, 39.
Gândire confuză (după două ore), 10.
Stare de mare torpoare intelectuală, 54. [20.]
Pierderea funcțiilor mintale, cu fața trasă, 40.
Stupor, 55.
Obnubilare, cu durere tăietoare în abdomen, 39.
Pierderea cunoștinței și stare paralitică, 39.
Pierderea cunoștinței cu tumefiere, 39.
Pierderea cunoștinței și prăbușire, 39.

CAP

Senzație de confuzie în cap, 34.
Vertij, 6, 38.
Vertij frecvent, 40.
Vertij, cefalee cu greață, 40. [30.]
Vertij, cefalee și vărsături, 40.
Vertij recurent frecvent, cu greață și vărsături, astfel încât a leșinat, 40.
Clătinare cu vertij și cădere înainte, 39.
Amețeala s-a intensificat până la pierderea vederii, 34.
Buimăceală la nivelul capului (după o jumătate de oră), 39.
Senzație de cap tulbure, 21.
Capul părea greu (după zece ore), 1.
Cefalee violentă, 35.
Cefalee persistentă timp de câteva zile, 54.
Dureri violente în cap, maxilare și abdomen, cu spasme generale, 49. [40.]
Durere sfâșietoare și înțepătoare în cap la fiecare schimbare a vremii, efect cronic al mușcăturii, 39.

OCHI

Ochi strălucitori odată cu cefaleea, 40.
Ochi împinși în afară, cu tumefierea feței, 39.
În scurt timp, ochii au devenit roșii, inflamați și lăcrimau abundent, 39.
Ochi înfundați în orbite, 39.
Ochii au devenit imediat galben-închis, 40.
Pleoape.
Paralizia pleoapelor (a doua zi), 55.
Pleoapele cădeau peste ochi, 55.
Glob ocular.
Globii oculari imobili, 55.
Pupilă.
Pupile dilatate (după două ore), 9, 12, 55. [50.]
Pupila dreaptă contractată, cea stângă dilatată (a doua zi), 55.
Vedere.
Vederea a devenit neclară (după două ore), 10, 55.
Vederea ochiului drept pierdută, cea a ochiului stâng slabă (a doua zi), 55.
Întunecarea vederii, deși auzea totul distinct, 40.
Pierderea vederii, 34.
Pierderea vederii timp de câteva minute în cursul violenței extreme a atacului, deși vocile erau încă recunoscute, 39.

NAS

Sânge din nas cu vertij, cu anxietate, 39.

FAȚĂ

Privire fixă, 39 . Fața exprima groază, 43.
Fizionomia exprima o mare anxietate (după șase ore), 29. [60.]
Fizionomia, palidă în mod natural, are acum o expresie anxioasă, 27.
Fizionomie palidă, extrem de anxioasă, acoperită cu picături de transpirație (după o jumătate de oră), 22.
Față palidă, 39.
Față palidă, cu senzație de frig, 39.
Paloare extremă a feței, 55.
Față palidă și hipocratică, cu transpirație rece pe frunte (după două ore), 9.
Față galben-pală, 13.
Fața a devenit curând gălbuie și a căpătat o expresie de anxietate, 11.
Față lividă, cu o nuanță subicterică, 54.
Umflare excesivă a feței, 40. [70.]
Umflare, în special a buzelor și pleoapelor, 40.
Față umflată și anxioasă, 17.
Tumefiere enormă a feței (după două ore), 3.
Fața umflată, ajungând aproape la dublul dimensiunii obișnuite; și gâtul era cuprins de umflare, 2.
Umflare excesivă a feței în câteva minute, astfel încât nu-și putea deschide ochii, nici erizipelatoasă, nici edematoasă, nu foarte dureroasă, dar foarte tensionată și negricioasă, cu închiderea gâtului timp de opt zile, 39.
După zece ani persista încă o tumefiere edematoasă a feței la locul mușcăturii, 39.
Întreaga față avea un aspect umflat, iar părțile imediat învecinate cu mușcătura aveau culoarea modificată, cu o nuanță lividă (după două ore); inflamația difuză a țesutului celular s-a extins de la plagă la gât și stern și la partea opusă a feței (a doua zi), 31.
Trăsăturile mult modificate; obrajii buhăiți; buzele și limba enorm de umflate, dar nedureroase, acoperite cu salivă și foarte palide (după o oră și jumătate). Umflarea limbii a crescut rapid, astfel încât, în cele din urmă, aceasta aproape a umplut cavitatea bucală și a provocat o mare dificultate de respirație, 5.
Față contractată convulsiv (a doua zi), 12.
Buze albastre, 39. [80.]
Buze și limbă livide, umflate și proeminente, 34.
Senzație de arsură acidă la nivelul buzelor, gurii și gâtului, 34.
Dureri violente în maxilare, 39.
Mandibula inferioară nu mai are nicio forță, 39.

GURĂ

Gingii.
Gingiile prezintă adesea lizereul scorbutic, 54.
Limbă.
Limbă uscată, umflată, 13.
Limbă umflată, brun-negricioasă, ieșind din gură, 40.
Limbă umflată, poate fi scoasă din gură, dar lent și numai puțin, fiind deviată în mod evident spre partea afectată; voce ezitantă și îngroșată, asemănătoare întrucâtva cu aceea a unui om aflat în stare de intoxicație (după o jumătate de oră), 22.
Limba a început să i se umfle, astfel încât nu mai putea articula, 6.
Limba s-a umflat imediat atât de mult, încât, atunci când a ajuns în cel mai apropiat sat, nu mai putea vorbi; umflarea a crescut rapid, astfel încât limba îi atârna parțial în afara gurii, iar două ore mai târziu a murit, 4. [90.]
La câteva minute după mușcătură, limba a început să se umfle, iar în dimineața următoare a fost găsit șezând ridicat în pat, anxios, gâfâind după aer, cu fața palidă și o expresie de maximă anxietate, umflare teribilă a glandelor submaxilare și parotide; limba era imobilă, albastră, enorm de umflată, ieșind printre dinți și umplând întreaga cavitate bucală; scurgere continuă de salivă, 28.
Limba a devenit imediat enorm de umflată, iar în timpul nopții bărbatul abia putea respira. A doua zi, limba a fost scarificată, dar umflarea a revenit curând, iar el a căzut la pământ în stare de asfixie. Respirația și pulsul erau acum complet oprite; fața a devenit purpurie, iar gâtul s-a umflat într-atât, încât circumferința sa o depășea pe cea a capului, 17.
Umflare enormă a limbii (deși fusese mușcat la picior), 54.
În cazurile fatale, limba devenea fuliginoasă, iar respirația fetidă, 54.
Protruzia limbii, paloare, 39.
Limbă neagră, uscată, 21.
Limbă neagră, 48.
Limbă albă la mijloc, umedă pe margini, cu sete, 40.
Limbă acoperită cu un depozit alb (a doua zi), 31.
Limba, în general, albă, ușor tremurătoare, 27. [100.]
Limbă galbenă, cu vârful roșu, 19.
Limbă acoperită cu un depozit gros, cu cefalee și poftă de mâncare redusă, 40.
Limbă cu culoarea modificată, 39.
Limbă uscată (după două ore), 9, 39.
Cavitatea bucală în general.
Gura și gâtul atât de uscate și umflate, încât înghițirea oricărui lichid era imposibilă, 34.
Umflarea gurii după sugerea plăgii, 39.
Salivă.
Salivă albă curge din gură, cu o senzație de leșin ca de moarte, 39.
Vorbire.
Vorbire dificilă, cu limba umflată și maxilarele încleștate, 40.
Răspunde cu dificultate, cu voce profundă, 55.
Bâlbâie câteva cuvinte neinteligibile, cu slăbiciune și somnolență, 40. [110.]
Vorbire greoaie și nearticulată, 34.
Vorbire nearticulată (a treia zi), 18.
Pierderea vorbirii din cauza slăbiciunii, 39.

GÂT

Închiderea gâtului, astfel încât, timp de opt zile, nu putea înghiți decât apă și lapte; ulterior, senzație de mușcătură în fauces, a căror umflare a devenit negricioasă, 39.
Durere în gât, cu oarecare dificultate la deglutiție, iar la examinare s-a observat o secreție abundentă de mucus vâscos aderent la faringe (după două ore), 31.
Durere violentă în gât, 6.
Deglutiția era mult împiedicată. 18.
Mare dificultate la încercarea de a înghiți, 22.
Glande salivare tumefiate, 17.
Umflare la nivelul gâtului, ca o gușă, rămasă ca sechelă cronică, 39.

STOMAC

Poftă de mâncare și sete. [120.]
Se plânge de foame și sete chiar înainte de moarte, 39.
Pierderea completă a poftei de mâncare, 19.
Sete, 34.
Sete mare (după zece ore), 1, 13 , etc.
Sete supărătoare și dorință intensă de băuturi reci (după o jumătate de oră), 22.
Sete, cu căldură, 39, 40.
Sete, cu limba umedă, 40.
Sete febrilă, cu tremurături, 39.
Dorință de apă în timpul comei, 40.
Pirozis.
Cardialgie, 52.
Greață și vărsături. [130.]
Greață, 3, 8 , etc.
Greață gastrică și vărsături (în mai puțin de o jumătate de oră), 18.
Greață și ușoară tentativă de a vărsa, care par să agraveze suferința (după o jumătate de oră), 22.
Greața este provocată de sugerea din plagă a veninului galben, care avea un gust fad, 40.
Greață cu tremurături, 39.
Greață violentă, cu respirație îngreunată, 39.
Greață, vărsături spasmodice (după două ore), 10.
Greață violentă, cu vărsături, 39.
Greață și vărsături, 11, 49.
Greață și vărsături bilioase, 43. [140.]
Tendință imediată de a vărsa, cu accese de senzație de leșin, 39.
Eforturi violente de vărsătură, 34.
Eforturi frecvente de vărsătură (a doua zi), 12.
Eforturi spasmodice de vărsătură și vărsături bilioase, care aduc o ameliorare trecătoare, 8.
Vărsături, 3, 5 , etc.
Vărsături frecvente, 15, 16 , etc.
Vărsături imediate, 39.
Vărsături, cu sete violentă, 39.
Vărsături, cu colici, 40.
Vărsături, cu colici și sete, 39. [150.]
Vărsături, evacuări diareice și urinări, 40.
Vărsături, cu diaree, 40.
Vărsături și diaree, persistând mult timp, 39.
Vărsături, cu distensie, 40.
Vărsături, cu senzație de leșin, 39.
Vărsături, cu tremurături și sete violentă, 39.
Vărsături, cu senzație de frig în corp, 39.
Vărsături, cu erizipel, 39.
Vărsături, cu mare slăbiciune; oarecare ameliorare după vărsături repetate (a doua zi), 39.
Vărsături violente și diaree, revenind neîncetat cu mare intensitate, 39. [160.]
Vărsături după consumul de lapte, 39.
Vărsăturile aduc ameliorare, 39.
Lichidele pot fi tolerate de stomac numai după șapte zile, iar alimentele numai după paisprezece zile, 40.
Vărsături bilioase, 39, 40.
A vărsat mai întâi materii alimentare, apoi bilă, pe aceasta din urmă în repetate rânduri, 24, 25.
Vărsături de materii mucoase și bilioase, 2.
Vărsături cu lichid galben și amar (după douăzeci de minute), 29.
Vărsături neîncetate de materii bilioase (în decurs de două ore), 31.
A vărsat o cantitate mare de bilă, 6.
Vărsături neîncetate cu un lichid verzui și vâscos, asemănător ca gust și culoare cu bila îngroșată, urmate de un acces sever de diaree bilioasă, 34. [170.]
După câteva minute, a fost cuprinsă de o senzație de leșin și a vărsat o cantitate mare de sânge negru, urmată de scaune sanguinolente; aceste evacuări sanguinolente pe sus și pe jos s-au repetat la intervale scurte, 35.
Vărsături cu sânge, 38.
Vărsături cu sânge, urmate de prostrație și moarte, 54.
Vărsături cu lichid verde, 19.
Vărsături neîncetate de materii verzi, 9.
Stomac.
Digestie lentă, 54.
Durere în epigastru și stomac (după o oră și jumătate), 5.
Durerea în capul pieptului și în intestine era chinuitoare, 34.
Senzație de disconfort în regiunea epigastrică, 27.
Durere de intensitate extremă în epigastru, cea mai mică apăsare provocând o mare suferință (după o jumătate de oră), 22. [180.]
Acces brusc de durere severă în scrobiculul epigastric, cu sete considerabilă, 22.
Durerea în epigastru sau în regiunea ombilicală este aproape întotdeauna prezentă, însoțită de anxietate și vărsături și, în multe cazuri, de sete excesivă, deși pacientul nu poate tolera mult lichid; materiile vărsate sunt sanguinolente și mucoase; scaun diareic și sanguinolent, 54.
Durere cumplită în epigastru.

ABDOMEN

Hipocondrele foarte tensionate, 19.
Sensibilitate dureroasă extremă a hipocondrelor, 24.
Durere intensă în jurul ombilicului, mult accentuată de apăsare (după două ore), 31.
Umflarea abdomenului, dureri cumplite și spasme, chiar până la senzație de leșin; după ce a băut lapte, vărsarea unei mase mari de viermi rotunzi; de atunci, pacientul nu a mai avut deloc tulburările verminoase de care suferea înainte, 39.
Distensie flatulentă bruscă a abdomenului, cu colică, durere violentă în spate și vărsături, 40.
Abdomen tensionat; apăsarea provoacă întinderea mușchilor feței, 39.
Borborisme intestinale, 21. [190.]
Dureri în abdomen și spate, 39.
Durere în abdomen alternând cu durere în membre, după mușcătură, 39.
Durere în abdomen, cu sete violentă și vărsături, 39.
Colică, 25, 51.
Colică, cu diaree abundentă (a treia zi), 39.
Colică, însoțită imediat de cefalee care îl stupefiază complet; cu vărsături și umflare violentă și învinețire a piciorului, 39.
Dureri spasmodice violente în abdomen, 54.
Colică tăioasă, 39.
Durere violentă în abdomen, 24.
Dureri violente în abdomen, imediat, 39. [200.]
Dureri violente în intestine și umeri, 39.
Durere cumplită în abdomen, ulterior și în maxilare și cap, cu totul ca de distrugere, 39.

RECT ȘI ANUS

Durere și tenesme în rect, 39.
Nevoie de a elimina scaun și urină, 40.

SCAUN

Diaree, 21.
Purgație abundentă (după douăzeci de minute), 29.
Diaree și vărsături, 39.
Diaree cu colică, 39.
Diaree; a avut cinci scaune de noaptea trecută, ora 9 A.M. (a doua zi), 27.
Purgație bilioasă, 24, 25, 34. [210.]
Scaune frecvente și involuntare, atât sângele, cât și mucusul fiind amestecate în materiile fecale (după două ore), 31.
Scaune involuntare, 3, 39.
Scaune abundente (după două ore), 10.
Scaune numeroase, cu imperiozitate, tremurături și sete, 39.
Evacuarea intestinelor la scurt timp după mușcătură, 39.
Evacuare intestinală foarte fetidă, neagră (după două ore), 9.
Scaune sangvinolente, 39.
Eliminarea unei mari cantități de sânge din intestine, chiar înainte de moarte, 10.
Eliminarea din intestine a sângelui negru coagulat, 32.
Scaunul din a doua zi consta din mase de sânge închis la culoare, îngrozitor de fetid, aparent provenit din scarificarea limbii, 28. [220.]
Scaune foarte fetide, 2.

ORGANE URINARE

Dureri înțepătoare în rinichi, 39.
Nevoie de a urina, dar nu a putut (după douăzeci de minute), 29.
Micțiune involuntară, 39.
Secreție urinară crescută, 40.
Eliminare frecventă de urină apoasă, 19.
Secreție abundentă de urină limpede, cu constipație și cefalee, 40.
Eliminare abundentă de urină, cu dureri în spate și abdomen, vărsături și purgație, 40.
Uneori, incontinență de urină și materii fecale, 38.
Urina este de obicei complet suprimată, 54. [230.]
Strangurie, 38.

ORGANE RESPIRATORII

Respirație anxioasă, ca în crup, cu asfixie iminentă, 54.
Respirație foarte anxioasă, 13.
Respirație anxioasă, îngreunată (după două ore), 9.
Respirația era scurtă și îngreunată (după zece ore), 1, 18.
Respirație dificilă, 10, 12 , etc.
Respirație dificilă, cu dureri înțepătoare în inimă, 40.
Mare dificultate de respirație, 18, 43.
Dispnee, 22.
Senzație de sufocare, cu eforturi de vomă, 40. [240.]
Sufocare, 50.
Și-a sfâșiat cămașa deoarece îl amenința sufocarea, precedată de vărsături, 40.
După ce a fost transportat la spital, pacientul a încetat brusc să respire, inima s-a oprit, fața a devenit lividă etc., după care s-a efectuat imediat traheotomia; sângele scos prin venesecție din braț curgea în cantitate mică, era închis la culoare, amestecat cu striuri roșu-aprins, 28.

TORACE

Umflarea toracelui, cu dificultate de respirație, 39.
La scurt timp după mușcătura de pe față, toracele s-a umflat excesiv, fără dificultate de respirație, iar abdomenul s-a umflat până la ombilic, 39.
Venele toracelui și abdomenului au devenit groase și tari ca tijele penelor, 39.
Edemul pulmonar precedă moartea, 38.
Pneumonie bilaterală, 54.
Apăsare în piept, cu anxietate, 40.
Apăsare în piept, cu mare anxietate precordială, 19. [250.]
Apăsare în piept, cu eforturi violente de a respira și de a înghiți, 40.
Dureri violente în piept, 39.
Pacientul acuza dureri fugitive în piept (după zece ore), 1.
Arsură pe piept și abdomen și dorință de aplicații reci, deși pielea era foarte rece la atingere, 35.
Apăsarea deasupra celor patru sau cinci coaste de pe partea dreaptă provoacă durere (după o jumătate de oră), 22.
Durere violentă în torace și în partea stângă (a treia zi), 43.

INIMĂ ȘI PULS

Precordiu.
Anxietate precordială, 38.
Mare anxietate precordială, 54.
Senzație indescriptibilă de anxietate în regiunea precordială, 21.
Durere care trage în inimă, astfel încât își sfâșie toate hainele, devine lipotimic și se prăbușește din cauza slăbiciunii, cu suferință violentă în abdomen, vărsături violente de zece ori, paloare cadaverică, corp rece ca gheața, învinețirea și înnegrirea degetului mușcat, 39. [260.]
Mare anxietate a inimii, cu sensibilitate dureroasă a piciorului care fusese mușcat și paralizia brațului drept, simultan, timp de patru ani, 39.
Durere la inimă și senzație de leșin, 40.
Înțepătură scurtă în inimă, 40.
Înțepătură în inimă, 40.
Dureri înțepătoare la inimă, cu mare slăbiciune, dificultate de respirație și transpirație rece, 40.
Activitatea inimii.
Pulsația inimii slabă; nu se simțea nicio pulsație în arterele radială sau carotidă, în timp ce cea din artera femurală era foarte puternică, 2.
Activitatea inimii slabă (după două ore), 3.
Impulsul cardiac remarcabil de slab, 27.
Absența pulsațiilor în arterele radială și carotidă (după două ore), 3.
Bătăile inimii lente, 40.
Puls.
Puls rapid, cu sete de nepotolit, 39, 40. [270.]
Puls rapid și febril, 39.
Puls mic și rapid, 43, 55.
Puls mic și rapid, după comă, 40.
Puls mic, rapid, cu senzație de frig și transpirație rece, 40.
Puls filiform, rapid (după două ore), 9.
Puls mic, rapid, abia perceptibil, 13.
Puls rapid, mic și dur; activitatea inimii tremurătoare, cu apăsare în precordiu, 19.
Puls slab, rapid și întrerupt (a doua zi), 18.
Pulsul din brațul sănătos era rapid, puternic și plin; dimpotrivă, cel din brațul rănit era mic și slab (după zece ore), 1.
Puls mic, aproape 100 (după o jumătate de oră), 22. [280.]
Puls 96, moale, 27.
Puls intermitent și mic, 40.
Puls extrem de lent, plin și dur, cu rigiditate, senzație de frig și transpirație (după o jumătate de oră), 40.
Puls lent și slab, 39.
Puls neregulat, mic, rapid, contractat, 40.
Puls neregulat, foarte slab, cu vărsături și diaree, 39.
Puls intermitent, neregulat, mic, rapid și contractat, cu febră, 39, 40.
Puls mic, rapid, contractat, neregulat (după o jumătate de oră), 10.
Puls neregulat, 39, 40.
Puls filiform și intermitent (a treia zi), 43. [290.]
Puls mic, 17, 38.
Puls slab, cu sopor, 40.
Puls slab și neregulat, 39.
Puls extrem de slab, cu dureri violente, 39.
Puls slab și neobișnuit de lent, 39.
Puls febril (a doua zi), 43.
Puls febril, lent, 11.
Puls filiform și intermitent, urmat de sincopă, prostrație profundă și moarte, 54.
Puls intermitent și foarte slab (după o oră și jumătate), 5.
Puls mic, contractat, 28, 29. [300.]
Puls abia perceptibil, urmat de moarte după douăsprezece ore, 35.
Puls abia perceptibil, 12, 24, 31.

SPATE

Dureri în spate și abdomen, 39, 40.
Dureri în regiunea lombară, 40.

EXTREMITĂȚI

Membre umflate, dureroase, 55.
Umflarea întregului membru, 16.
Umflarea întregii extremități, care era acoperită cu pete roșu-albăstrui, 15.
Întreaga extremitate era foarte umflată și dură, cu inflamația venelor superficiale; băiatul se plângea de pierderea totală a sensibilității în extremitate, 15.
Membrul s-a umflat, ca într-un erizipel flegmonos, cu o echimoză în jurul mușcăturii, 25.
Durere, cu edem al membrului, al cărui volum devenise dublu față de dimensiunea sa naturală (după două ore), 3. [310.]
Membru umflat, roșu, acoperit cu pete galbene, 40.
Membrul devine umflat, albastru și negru, 39.
Umflătură roșu-închis a membrului mușcat, 39.
În a treia zi, întreaga extremitate era umflată până la abdomen, cu senzație febrilă de frig în membru, 39.
Întregul membru s-a mărit rapid, devenind albastru și negru; chiar și abdomenul era destins, 39.
Inflamație erizipelatoasă a întregului membru, 54.
Umflarea membrului, cu pete negre; umflătura s-a extins până la abdomen, fiind urmată de sincopă și moarte, 46.
Edem mare al extremității, 50.
Culoare închisă și umflare mare a membrului afectat, 39.
Membrul s-a tumefiat excesiv și s-a acoperit cu pete livide, 52. [320.]
Extremitatea s-a umflat excesiv și s-a acoperit de echimoze; la locul mușcăturii existau mai multe ulcere, care exsudau un lichid sanios, 41.
Extremitatea a căpătat dimensiuni enorme și s-a acoperit cu flictenule (a doua zi), 43.
Umflare excesivă a membrului; umflătura a devenit păstoasă, temperatura era crescută, venele cutanate arătau ca niște dungi roșii; orice încercare de a mișca membrul provoca dureri violente, 19.
Pete gangrenoase pe membre, 54.
Membrul mușcat avea o culoare verde-gălbuie, cu pete livide, 54.
Paralizia membrului mușcat timp de mai mulți ani, cuprinzând chiar și jumătate din corp, 39.
Diferite membre și chiar întreaga jumătate a corpului, paralizate pentru tot restul vieții, 40.
Pierderea capacității de a mișca mușchii și tendoanele, 39.
Membre în stare de relaxare (după o oră și jumătate), 5.
Tremur dureros al membrelor, 39. [330.]
Membrul era amorțit, 39.
Crampe, mai ales în mușchii flexori, 38.
Durere excesivă în întreaga extremitate, 43.
Dureri în membre, alternând cu dureri în abdomen, sechele cronice, 39.
Durere violentă în membrul mușcat și junghiuri în vârfurile degetelor, 40.
Durere în extremitate, agravată de atingere, 43.
Senzație neobișnuită ca de ceva care se târăște pe tălpi (după o jumătate de oră); ulterior și în palme, 8.
Timp de doisprezece ani, simptomele dureroase au recidivat în membrul mușcat în perioada anului corespunzătoare celei în care a suferit rana, 26.

MEMBRE SUPERIOARE

Paralizia membrelor superioare după o mușcătură la picior, 39.
Paralizia brațului drept, recurentă timp de ani după o mușcătură la picior, 39. [340.]
Edem care se extinde până la umăr, 49.
Brațul, umărul, toracele și spatele de pe partea mușcată se umflă și se inflamează foarte mult, 39.
Braț umflat, albastru-roșiatic, 11.
Brațul drept era enorm de umflat pe toată întinderea sa, iar suprafața lui avea o culoare roșu-lividă (a doua zi), 12.
În a treia zi, brațul era ușor umflat, roșu, acoperit cu pete, moale și nedureros, 39, 40.
Brațul era foarte umflat și cu culoarea modificată; și-a păstrat timp de mulți ani o culoare bolnăvicioasă, până la moarte, care a survenit brusc noaptea (la o femeie în vârstă), 39.
Degetul mușcat a devenit negru-albăstrui, rana era înconjurată de flictene enorme, mâna și brațul erau foarte umflate, de culoare galben-cenușie; scarificarea deasupra rănii a provocat prelingerea unui sânge foarte negru, 13.
Partea mușcată s-a încins curând și s-a umflat, iar degetul s-a contractat; contracția și umflarea au cuprins curând brațul, cea din urmă extinzându-se deasupra cotului; întregul braț drept era foarte umflat, mai ales în jurul articulațiilor (după zece ore), 1.
În a doua zi, brațul era umflat și pufos, ca și cum ar fi avut hidropizie, 39.
Deget alb, dar puțin umflat; dosul mâinii foarte umflat; linii roșii ajungând până la cot; antebrațul nu era prea umflat și nici nu avea culoarea prea modificată, dar era destul de sensibil dureros (după șase ore); braț foarte umflat și echimozat, modificarea culorii extinzându-se până la axilă; glandele din acea regiune erau, de asemenea, foarte umflate și inflamate, dimineața (a doua zi); inflamația se retrăgea; echimoza se extindea în jos pe partea laterală până la creasta iliacă, seara (a doua zi); culoarea echimozei se intensifica (a treia zi); culoarea se estompa și devenea mai brună (a opta zi); antebrațul și cotul erau foarte dure, iar pacientul se plângea de rigiditate și durere când încerca să îndoaie cotul (a zecea zi), 39.
Partea umflată, cu durere însoțită de furnicături și senzație de răcoare (după o oră și jumătate); la scurt timp după aceea, umflătura a crescut enorm. Părea să fie de natură edematoasă, iar aspectul ei indica faptul că gangrena avea să survină rapid. Temperatura părții era mai scăzută decât de obicei pe tot brațul, până la axilă, unde, de fapt, se extinsese umflătura, 2. [350.]
A simțit imediat o senzație de arsură și usturime, iar la scurt timp degetul mare a devenit alb-cadavric, în timp ce lividitatea antebrațului apărea și dispărea; în cursul serii, rigiditatea, care fusese ușoară, a început să crească; brațul s-a umflat, iar lividitatea a devenit permanentă. Aceste stări s-au agravat în timpul nopții, iar dimineața prezentau următorul aspect: partea pare sfacelată și inflamată, iar umflătura se extinde din acest punct în întregul membru, terminându-se la umăr. Lividitatea începe pe fața posterioară a degetului mare, predomină pe partea internă a dosului mâinii, unde capătă o nuanță albăstruie, și dobândește treptat aspectul unei echimoze pe măsură ce se apropie de antebraț. Aici și pe braț, echimoza este generalizată, de culoare roșu-aprins în unele locuri, albastră în altele și pretutindeni nuanțată de pete livide. Modificarea culorii pe fața posterioară a antebrațului și brațului se estompează treptat, căpătând o nuanță mai puțin intensă. Modificarea culorii și tumefacția se termină la axilă. Durere la apăsarea degetului mare. O senzație generală de durere ca de rană se extinde în întreaga extremitate, fără a fi însă agravată de apăsare, 27.
Degetul mare mușcat a devenit negru, iar mâna s-a umflat și s-a acoperit cu pete. În a doua zi, brațul era acoperit cu pete, iar deasupra cotului existau răni pline cu lichid, 39.
Senzație ca și cum veninul s-ar extinde de la degetul mare mușcat la umăr și apoi la abdomen. 39.
Dureri în umăr, 39.
Imediat, durere intensă în partea rănită, extinzându-se în scurt timp de-a lungul antebrațului până la mijlocul cotului, iar de acolo la axilă; a descris această durere ca având caracter de arsură și fiind urmată aproape imediat de umflarea mare a mâinii și încheieturii; pe măsură ce durerea se extindea, intensitatea ei chiar în partea rănită scădea întrucâtva. Simultan cu ajungerea ei la axilă, s-a resimțit o durere sau o senzație de constricție în regiunea capului, gâtului și părții drepte a limbii, însoțită și de o senzație de căldură în aceste părți, 22.
Durerea din brațul umflat era foarte chinuitoare, 11.
Durere intolerabilă, extinzându-se de la braț la torace, 40.
Antebraț.
Culoare galbenă a antebrațului, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Mână.
Umflarea mâinii, 21, 51. [360.]
Chiar și mâna care nu fusese mușcată s-a umflat, 40.
Umflarea mâinii mușcate, cu junghiuri, la mișcare, 40.
Umflarea mâinii, cu durere ca și cum ar urma să plesnească, dureroasă la atingere, edematoasă, fără a lăsa godeu la apăsare, 39.
Chiar și după a treia zi, mâna era foarte umflată și rigidă, 39.
Dureri înțepătoare în mâna mușcată, care se umflă și devine foarte mare, 39.
Degete.
Arsură și umflare timp de mai multe zile a unor degete perfect sănătoase (doar din frecarea unui băț cu care fusese zdrobit capul unui șarpe), 39.
Umflare edematoasă a degetului mușcat și a întregului antebraț, 39.
Degetul mușcat a devenit negru-albăstrui, 39.
Umflarea degetului și a mâinii mușcate, cu stupoare, 40.
Umflarea degetului mușcat și greață, 40. [370.]
Dureri sfâșietoare violente, extinzându-se de la degetele mușcate la încheieturile mâinilor, coate, umeri și torace, cu neliniște, vărsături și insomnie, 40.
Durere înțepătoare violentă în degetul mare mușcat, străpungându-i vârful, apoi răspândindu-se în întregul braț, urmată de senzația unei flăcări de foc ce pâlpâie și arde de-a lungul brațului, 39.
Dureri violente bruște în degete, după mușcătură, 39.
Dureri înțepătoare violente în degetul mușcat (a patra zi), 39.
Junghiuri în vârfurile degetelor brațului mușcat, 40.

MEMBRE INFERIOARE

Mișcare convulsivă a membrelor inferioare, 54.
Mers târșâit cauzat de paralizie, urmare cronică, 39.
Paralizia membrului inferior și senzație ca și cum ar fi mort, 39.
Slăbiciunea membrelor inferioare, 39.
Crampe severe la membrele inferioare, 34. [380.]
Umflare mare a membrului inferior, până la abdomen, de culoare brun-albăstruie, cu pete negricioase în jurul mușcăturii, 14.
Întregul membru inferior se umflă enorm până la abdomen și capătă o culoare aproape neagră, 39.
Membrul mușcat s-a umflat excesiv până la abdomen, devenind albastru și galben, 39.
Durere în membrul inferior mușcat, ca înțepătura unei viespi sau ca după o picătură de acid sulfuric pe un loc dureros, 40.
Imediat, a simțit ca și cum ceva s-ar deplasa în sus de-a lungul coapsei, 24.
Genunchi.
Genunchii au rămas rigizi timp de un an după aceea, 39.
Genunchiul a rămas rigid mult timp; flexia era dificilă și dureroasă în timpul mersului, 8.
Băiatul s-a plâns de tensiune în jurul articulațiilor genunchiului și gleznei (după o săptămână). 15.
La fiecare schimbare a vremii, înțepături și dureri sfâșietoare în genunchi și cap, după cincizeci de ani, 39.
Gambă.
Tumefiere moderată a gambei, de la degetele piciorului până aproape de genunchi, dar fără durere sau modificare de culoare, cu excepția unui mic cerc roșiatic în jurul rănii. Rana era umplută de o picătură de limfă, care, de îndată ce era ștearsă, era urmată de alta (după patru ore), 28. [390.]
Membrul s-a umflat rapid până la genunchi și curând până la abdomen, ajungând de două ori mai mare decât dimensiunea sa normală; umflătura era verde-pal, roșie și galbenă, 39.
Locul mușcăturii a devenit albastru-închis, membrul s-a umflat până la genunchi și era imobil, insensibil la apăsare puternică sau la tăiere, 39.
Gamba mușcată, umflată și galbenă, 39.
Gamba umflată, rece ca gheața și insensibilă ca o bucată de lemn, 39.
Gamba umflată, ca și cum ar fi fost umflată cu aer, cu durere intensă, 39.
După două sau trei ore, durere în rană, iar spre dimineață piciorul era inflamat și umflat până la genunchi; mai persista o oarecare umflare chiar și după trei luni, urmată, timp de câțiva ani, de paralizia piciorului, astfel încât nu putea călări, 39.
Picior.
Piciorul mușcat era umflat până la genunchi, tare și roșu-albăstrui și a rămas umflat timp de câțiva ani, 39.
Paralizia piciorului care fusese mușcat cu câțiva ani înainte, împiedicând călăritul, 39.
Piciorul părea scurtat, astfel încât șchiopăta în timpul mersului, urmare cronică a mușcăturii, 39.
Paralizia piciorului, ulterior ulcerații, urmare cronică, 39. [400.]
Paralizia piciorului, cu mers târșâit, 39.
Paralizia întregului picior mușcat, după câțiva ani, 39.
Umflarea piciorului mușcat și supurație cronică, după patruzeci de ani, 39.
Piciorul umflat a devenit indurat, roșu-albăstrui și a rămas astfel timp de câțiva ani, 39.
În a cincea zi, piciorul a devenit gangrenos, iar umflătura s-a extins până la genunchi, 39.
Piciorul s-a umflat într-o jumătate de oră, cu durere intensă, ca și cum ar fi fost umflat cu aer, iar două dungi galben-albăstrui, la fel de late și de mari ca degetul mare, s-au extins treptat de-a lungul gambei până la coapsă și abdomen, 39.
Piciorul și membrul inferior mușcate, umflate și aproape negre, împreună cu întregul abdomen, 39.
Piciorul devine albastru și umflat, 39.
Durerea surdă din piciorul mușcat revenea anual, 39.
Înțepături și dureri sfâșietoare în piciorul mușcat, la fiecare schimbare a vremii, timp de ani de zile, 39. [410.]
Târârea piciorului, urmare cronică, 39.
Senzație de arsură în întregul picior mușcat, 39.
Întregul deget a devenit albastru și umflat, precum și dosul piciorului după scurt timp, 35.

GENERALITĂȚI

Persoanele îmbătrânesc prematur; dezvoltarea copiilor este oprită, 54.
Devine evidentă modificarea funcțiilor sângelui; fibrina este alterată, globulele sunt mai puțin capabile să-și îndeplinească funcțiile proprii, cu tendință la hemoptizie, îndeosebi la epistaxis; sângele se coagulează imperfect, 54.
Simptome de cașexie cronică după mușcătură, 54.
În fiecare an după mușcătură, odată cu prima vreme călduroasă, era cuprins de un edem dureros al membrului, colici și eforturi de a vărsa; digestia se tulbura; era chinuit de somnolență, gingiile deveneau fungoide, iar pielea căpăta o nuanță icterică; avea senzație de frig, cu mare oboseală fizică și intelectuală, 54.
Simptomele survenite după mușcătură au caracter periodic, cu tendința simptomelor cașectice de a reveni. Într-un mare număr de cazuri, tulburările revin, timp de mulți ani, într-o anumită zi a fiecărui an: tumefacția, durerea în membrul mușcat, prostrația, pierderea apetitului, greața și nuanța icterică a pielii. O fată din Nantes a prezentat ani la rând, în perioada aniversară a mușcăturii, o erupție de pete livide pe membrul mușcat. Un tânăr a prezentat ani la rând, la aniversarea mușcăturii, indispoziție generală, tumefacția membrului și apariția unor pete, 54.
În numeroase cazuri, după aproximativ optsprezece luni până la doi ani, apare o tendință pronunțată la apoplexie; moartea se datorează congestiei sau hemoragiei cerebrale, 54.
În fiecare an următor, la aniversarea mușcăturii, suferea de tulburări digestive și debilitate, iar după patru ani a murit de apoplexie, 42 . [Această persoană se bucurase întotdeauna de o sănătate excelentă și nu manifestase niciodată vreo tendință la tulburări cerebrale.] [420.]
Efectele locale cronice constau în alterarea permanentă a țesuturilor; în unele cazuri edemul persistă foarte mult timp; în altele există tendință la ulcere sau vezicule, 54.
Au apărut echimoze în endocard și pericard; plămânii erau hiperemici, mucoasa acoperită de echimoze, țesutul edematos; mucoasa intestinelor era echimozată; sângele nu se coagula, 38.
Senzație generală de frig; greață; vărsături; somnolență; dispnee intensă; pete negre pe membru și chiar pe abdomen; temperatură scăzută, ca în holeră, 54.
Cădere la pământ în stare de leșin, vărsături repetate, zăcea ca și cum ar fi fost complet paralizat și inconștient, cu scaune și urinare involuntare, urmate de moarte după o jumătate de oră, fără tumefacție sau spasme, 39.
Intoxicație, cu somn, epuizare, pierderea vederii, dificultăți de respirație, eforturi de vomă și vărsături, spasme, durere violentă în regiunea ombilicală, tensiune abdominală, puls mic și rapid, voce aproape pierdută; voia să fie lăsat să doarmă, chiar dacă somnul i-ar fi adus moartea, 40.
Cefalee violentă, cu tendință de a ofta, lucru pe care durerea îl împiedica; neliniște până la disperare; ochi strălucitori; față ușor gălbuie, obraji roșii; sete violentă, cu limba umedă, albă la mijloc și roșie pe margini; puls slab și mic; tendință constantă la leșin; dureri lombare; piele caldă și uscată; constipație; eliminare abundentă de urină limpede (după Orfila), 40.
După zece minute i s-a făcut sete și a devenit foarte epuizat, iar aceste simptome au continuat să se intensifice, astfel încât cu greu a putut ajunge la casă. După o jumătate de oră au început vărsături violente și diaree, constând la început dintr-un lichid bilios și acru, apoi numai din substanțe cu miros de supă, cu o sete aproape imposibil de potolit. Pulsul era abia perceptibil, pielea palidă și acoperită de o sudoare rece și lipicioasă; buzele, limba și brațul afectat erau edematoase, până la cot, brațul fiind incolor și insensibil. Seara, pulsul a devenit mai puternic, iar transpirația mai redusă. Delir uneori. Tumefacția buzei și a limbii s-a redus, dar cea a brațului s-a extins până la umăr. A doua zi, vărsăturile și diareea încetaseră, delirul se ameliorase, pulsul era plin și puternic, nu rapid, pielea fierbinte și uscată; buzele și limba erau normale; ganglionii axilari erau tumefiați și sensibili; tumefacția urcase de-a lungul brațului și se extinsese de-a lungul coloanei vertebrale până la șoldul drept. În a treia zi, delirul încetase complet, deși febra era încă violentă; tumefacția continua, iar în porțiunea sa inferioară avea o culoare roșu-albăstruie. În a patra zi, roșeața se extinsese pe fața posterioară a brațului, de-a lungul spatelui și pe șold; locurile pe care zăcea în pat erau negru-albăstrui, deși nici presiunea puternică nu provoca durere; de fapt, pielea de pe întreaga suprafață a părților tumefiate era insensibilă. Febra și tumefacția s-au redus treptat, sensibilitatea a revenit, iar în a treisprezecea zi pacientul a putut să se ridice și să umble, numai mâna rămânând întrucâtva tumefiată și numai degetul arătător insensibil, 30.
Durere violentă imediat după mușcătură, prăbușire în stare de leșin, pierderea tuturor puterilor; în același timp, senzație de căldură și tremurături care străbăteau corpul ca fulgerul, timp de o jumătate de oră, după care a putut pentru prima dată să cheme ajutor. Au urmat mai multe vărsături bilioase, după care s-a simțit mult ușurat. Sete, transpirații reci și lipicioase, trăsături trase, ochi proeminenți, privire fixă, culoare galben-închisă; puls foarte lent, dur și plin. Maxilarele închise spasmodic; vorbirea și înghițirea foarte dificile. La început, tumefacția piciorului mușcat. După emetice, vărsături bilioase urmate de ușurare și diaree, transpirație caldă și somn în locul transpirației reci; vindecare după cincisprezece zile, 40.
După o mușcătură pe limbă, fața se înroșește rapid, ochii au înfățișarea celor ai unui om în delir; după trei minute, se clatină și cade înainte; fața ca de obicei; vorbește despre plecarea acasă, se împiedică de un obiect, apoi se ridică și cade sau stă nemișcat, se clatină și cade din nou; dar chiar și atunci vorbește distinct; după un sfert de oră a rămas culcat, cu fața roșie, ochii tulburi, acuzând greutate în cap; au început tresăriri ale limbii, care ieșea printre dinți și era palidă și netumefiată; a început să horcăie și a murit la cincizeci de minute după mușcătură (după Dr. Lenz), 39.
După o mușcătură pe inelarul drept, durere bruscă și violentă; din deget s-a scurs puțin sânge și acesta a început să se umfle; apoi i s-a făcut foarte rău, a avut tremurături de frig cu sete violentă, vărsături frecvente și mai multe evacuări intestinale; în același timp, la atingere era mai degrabă rece decât caldă. După nouă ore și jumătate, membrul era tumefiat până la mijlocul brațului, întregul membru era dureros la atingere, palid, foarte edematos și lăsa doar o ușoară godeu la presiune; asociate cu paloarea feței și tremurături; puls foarte lent și slab, cu epuizare generală, 39. [430.]
Inflamația și mărirea vaselor limfatice, extinzându-se de la mușcătură, 54.
Dintr-o plagă din apropierea mușcăturii curge sânge negru; țesutul celular este verde și albastru, 40.
Tumefacția și indurația din jurul plăgii au persistat mult timp, 8.
Tumefacția a început în dimineața următoare, extinzându-se de la degetul piciorului până la gât și cuprinzând întreaga parte dreaptă a corpului, dar deloc partea stângă, 39.
Tumefacție generală, cu transpirație rece și tresăriri, urmată de moarte, 39, 40.
Mâna, brațul și chiar întreaga parte dreaptă a trunchiului au început să se umfle însoțite de o durere violentă, astfel încât pacientul a leșinat în repetate rânduri, 6.
Tumefacția cuprinde frecvent vasele limfatice și se extinde la corp, 38.
Tumefacția și inflamația marginilor mușcăturii și ale părților învecinate, 39, 40.
Tumefacția vaselor de sânge, cu slăbiciune generală, 39, 40.
Edem generalizat, 54. [440.]
Edem enorm, greață, vărsături, sincopă și moarte, în urma unei mușcături la picior, 54.
Edem generalizat, cu comă profundă, urmată de moarte, 54.
Tumefacție dureroasă, urmată de vărsături, 48.
Tumefacție mare a părților mușcate, 54.
Edem generalizat al întregului corp (a doua zi); ajungând chiar la pleoape (a treia zi), 43.
Edem generalizat, urmat de comă profundă și moarte, 44.
Întreaga extremitate a devenit tumefiată și acoperită de pete livide; această tumefacție s-a extins la torace și a fost urmată de greață, vărsături, somnolență, respirație dificilă și moarte, 45.
Tumefacția părții mușcate este un simptom constant, însoțit de edem, roșeață și căldură; părțile devin dure, dureroase și se umflă până la de două sau trei ori dimensiunea lor normală; tumefacția durează între patru și opt zile, uneori persistând mult timp; durerea care însoțește inflamația constă într-o senzație de tensiune, rareori acută, 54.
Tumefacția extremității, cu pete livide pe piele, urmată de senzație generală de frig, dispnee, greață și vărsături, și de moarte în a șaptea zi, 47.
Tumefacția brațului și a mâinii a început după o jumătate de oră și a fost urmată de greață și vărsături; după o oră și jumătate, tumefacția se extinsese până la umăr, iar brațul era fierbinte; tumefacția s-a extins treptat la corp, peste piept; extremitatea superioară avea o culoare lividă și era acoperită de pete echimotice negre și roșu-închis; brațul avea dimensiuni enorme, aproximativ cât coapsa, pielea era tensionată, dar nedureroasă la presiune; culoarea roșu-lividă dispărea la presiune, însă culoarea petelor echimotice nu era influențată de aceasta; ganglionii limfatici axilari nu erau prea tumefiați; la locul mușcăturii existau vezicule mari, de tip flictenular, cu ser roșiatic; mai multe asemenea flictene s-au dezvoltat pe dosul mâinii. Pacientul se plângea de cefalalgie și vertij intens, avea puls rapid și limba palidă. După aceasta, mâna a început să scadă în dimensiuni, dar umărul a rămas foarte voluminos, acoperit de pete negre marmorate; întreaga regiune scapulară stângă și o parte din cea dreaptă erau de culoare roșu-lividă, cu mai multe pete echimotice; această culoare roșie și aceste pete se extindeau peste porțiunea anterioară a toracelui; sânul drept a devenit edematos și dur și prezenta o pată echimotică ce se extindea în axila corespunzătoare; aparent, această tulburare a sânului drept, unde era izolată de restul tulburării, fusese provocată de o lovitură; ulterior, aceste pete echimotice s-au răspândit peste regiunea lombară. În a noua zi, sclerotica era întrucâtva gălbuie. În a zecea zi părea să existe o agravare; spatele a devenit mai edematos, iar echimozele și infiltrația s-au răspândit peste fese. În a douăsprezecea zi, echimozele se reduseseră foarte mult, dar edemul extremității superioare și al umărului persista încă; indurația era remarcabilă. În a paisprezecea zi, sclerotica a devenit din nou galbenă; urina era perfect limpede și transparentă. În a cincisprezecea zi, edemul extremității superioare persista încă, cu o nuanță gălbuie. În a șaptesprezecea zi mai exista încă indurația unei porțiuni a brațului și a spatelui, dar toate echimozele dispăruseră, deși pielea brațului și a spatelui era încă galbenă; urina era perfect limpede și transparentă; sclerotica încă întrucâtva galbenă, 33. [450.]
Partea mușcată devine neagră, dură, tumefiată și acoperită de pete, 39.
După un sfert de oră, brațul a început să se umfle, devenind tensionat și roșu-albăstrui; concomitent, greață, vărsături violente, prostrație mare și uneori tendință la leșin. S-a constatat că mușcătura semăna cu zgârietura produsă de un ac și abia pătrundea prin epidermă; cu toate acestea, întreaga mână și brațul până la cot erau atât de tumefiate, încât o cămașă destul de largă a trebuit să fie tăiată; nu exista durere nici în bătaia vântului, nici în cameră, ci o senzație neplăcută de tensiune; pielea era roșu-albăstruie închisă, cu pete negre și galbene și dungi care urmau traiectul venelor cutanate ale brațului. Culoarea de obicei proaspătă și rumenă a feței se schimbase rapid într-o culoare foarte galbenă și pământie; dispoziția era anxioasă și iritabilă; pulsul slab, lent; exista și o senzație constantă de leșin. Culoarea galbenă a feței a persistat cinci zile, iar cea a brațului zece zile, 7.
Degetul a devenit tumefiat și dureros; o senzație de amorțeală și rigiditate s-a extins treptat în sus, la mână și braț (în cinci minute); spre seară, mâna și brațul au devenit dureros inflamate și s-au umflat până la de trei sau patru ori dimensiunea lor naturală. A doua zi au apărut pete de purpura hæmorrhagica în diferite părți ale corpului și membrelor. Inflamația, cu caracter erizipelatos, s-a răspândit treptat de la braț la umăr și la tegumentele gâtului, pieptului, abdomenului și spatelui, pe partea dreaptă, până la șold. Nuanța roșu-aprins a pielii a început să pălească în a patra zi, lăsând pielea de o culoare lividă marmorată, cu placarde echimotice. Edemul picioarelor a fost ameliorat considerabil prin puncții fine cu lanceta. După o săptămână am putut părăsi patul, dar mâna și brațul erau complet inutilizabile și nu și-au recăpătat capacitatea de odinioară decât la șase sau opt săptămâni după accident; piciorul drept a rămas, de asemenea, slab o vreme, făcându-mă să-l târăsc în timpul mersului. După două săptămâni s-au format succesiv colecții purulente în deget, mână, antebraț și axilă, necesitând evacuarea cu lanceta, 34.
După o mușcătură la picior, tumefacția și durerea s-au extins brusc la abdomen; timp de mulți ani după aceea, piciorul a fost mereu bolnav, prezentând uneori pete galbene, alteori albastre, și era dureros. După diferite remedii, acestea au dispărut brusc și au afectat ochii; după ce a suferit mult timp, a devenit complet oarbă vreme de doi ani. Apoi ochii s-au ameliorat, dar tulburarea s-a extins în întregul corp și a dat naștere unor dureri interne în diferite părți ale abdomenului și membrelor. În cele din urmă, a devenit aproape complet amorțită, 39.
Extremitatea mușcată a fost acoperită cu frunze; tumefacția a dispărut în a patra zi și pacientul părea convalescent, dar în a șaptea zi a fost cuprins de o sufocare extremă, urmată de moarte, 48.
La început, durerea a fost extrem de acută; plaga a devenit lividă, iar spre seară brațul s-a mărit foarte mult; în dimineața următoare, tumefacția îi cuprinsese întregul sân și se extinsese chiar până la marginea inferioară a coastelor adevărate; în a treia zi, tumefacția s-a întins peste partea inferioară a abdomenului, iar corpul îi crescuse considerabil peste dimensiunea sa naturală, 18.
După ce fusese mușcat de deget și îl supsese, au apărut tumefacția degetului și, de asemenea, a gurii; a fost nevoit să se așeze, fiindu-i imposibil să înainteze; simțea ca și cum avea să moară, a devenit neputincios și slab, s-a rezemat de un copac, mâinile au devenit negre și reci, gura și abdomenul s-au umflat; spunea neîncetat că avea să moară; au urmat vărsături cu sânge, diaree și moarte după o oră și jumătate, 39.
Piciorul devine la fel de albastru ca și cum ar fi fost spălat cu indigo, fără tumefacție, după vărsături și marea slăbiciune; în noaptea următoare a avut febră violentă, cu delir intens, iar dimineața o tumefacție pronunțată de la locul mușcăturii până la gât; întreaga parte dreaptă a spatelui era albăstruie, verzuie și gălbuie; pe partea stângă nu exista nicio tumefacție. Totodată, urina era galben-închisă, ca în icter. Atât de slab, încât leșina ori de câte ori se ridica, 39.
Ulterior, la locul mușcăturii s-a format o escară gangrenoasă care cuprindea țesuturile moi, inclusiv tendoanele mușchilor, acestea desprinzându-se ca țesut necrozat după câteva săptămâni, 55.
Pete gangrenoase pe picior. După mușcătura la picior, din plagă s-au scurs câteva picături de sânge, pe care le-a supt în gură. Aceasta a fost urmată imediat de vărsături. Piciorul s-a umflat și a devenit insensibil. Vărsăturile erau neîncetate, cu sângerare nazală, apăsare în piept și anxietate de nedescris, ochi adânciți; față deformată. Piciorul era foarte tumefiat până la abdomen, galben-cenușiu, acoperit de vezicule mari. După paisprezece ani, genunchiul era încă rigid, iar gamba trasă înapoi, 39. [460.]
Întregul corp palid și, din când în când, agitat de accese de tremurături (după o oră și jumătate), 5.
Paralizie în fiecare an, cu durere și insensibilitate, 39.
Înțepenit, rigid, nu poate face nici cea mai mică mișcare, 39.
Epilepsie la un an, doi ani și cinci ani după mușcătură, 39.
Spasme violente, 39.
Spasme generale, cu durere năprasnică în abdomen și cap, 39.
Neliniște, 54.
Oboseală ușoară, 54.
Slăbiciune, 38, 40.
Slăbiciune atât de mare, încât nu putea sta în picioare, 8. [470.]
Slăbiciune atât de mare, încât nu se mai putea mișca, 39.
Slăbiciune mare și somnolență, 40.
Slăbiciune extremă, incapabil să miște vreun membru, abia având puterea să vorbească, 24.
Atât de slab, încât leșina de fiecare dată când își ridica capul, 39.
Cădere la pământ când stă în picioare, 39.
Debilitate extremă, 5, 6.
Prostrație mare, 32, 34, 35.
Prostrație urmată de moarte (a patra zi), 49.
Prostrație generală a forțelor vitale, 54.
Torpoare generală (a treia zi), 43. [480.]
Senzație de leșin, 3, 5, 8 , etc.
Imobil, 39.
Prăbușire imediată, cu senzație de leșin, 39.
Prăbușire cu dureri violente, după mușcătură, 39.
Senzație de leșin, cu senzație de căldură în cap, 39.
Senzație de leșin, cu pierderea vederii și auzului, puls aproape imperceptibil, 40.
A leșinat, cu vărsături și diaree alternante, 39.
Accese de senzație de leșin în succesiune rapidă, 32.
Se simțea atât de aproape de leșin, încât a fost nevoit să se întindă, 6.
A leșinat după ce a mers câțiva pași, imediat după mușcătură, 15. [490.]
Leșin alternând cu anxietate și neliniște intense, 13.
După o jumătate de oră, pacientul abia putea sta drept și avea senzație de leșin, 10.
A căzut la pământ în stare de leșin și a rămas astfel timp de o oră, până când a fost trezit cu apă rece, 40.
Colaps, urmat de moarte, 38.
Pierderea acuității simțurilor speciale, 54.
Sensibil la orice schimbare a vremii, 39.
După șase ani, afirma că încă mai avea accese de durere destul de severă în brațul mușcat, cu senzații de lassitudine și indispoziție; aceste simptome reveneau în fiecare an în luna aprilie și durau o lună, 36.
Durere violentă în partea mușcată, 21.
Dureri violente, fulgerătoare, prin întregul corp, răspândindu-se de la locul mușcăturii, 10.
Durerea violentă a început la nivelul plăgii și s-a extins prin întregul membru, 10. [500.]
Dureri violente după mușcătură, 39.
Durerea provocată de mușcătură nu este severă, dar este urmată de o senzație de arsură care se răspândește în întregul membru, 54.
Mușcătura a fost urmată imediat de durere acută și de o senzație de căldură arzătoare și tumefacție, 31.
Durere arzătoare violentă în plagă, imediat, 8.
Dureri ca de înțepătură de albină la locul mușcăturii; după un timp, plaga a devenit cenușiu-plumburie și tumefiată; tumefacția a început să scadă după două sau trei zile, 38.
Mușcătura a fost simțită prin întregul corp ca o dâră de fulger; s-a prăbușit la pământ, 39.
Tumefacția era insensibilă, 39.
Când a fost mușcat, a simțit un junghi prin întregul corp, 39.

PIELE

Pielea mâinii este moartă și se desprinde ca o mănușă, în plăci mari, țesuturile subiacente fiind livide (a treia zi), 55.
Pielea are o culoare gălbuie, 18, 54. [510.]
Fața și trunchiul aveau o nuanță icterică, iar extremitățile prezentau zone difuze de roșeață (a doua zi), 12.
Pielea membrului afectat avea o nuanță gălbuie-lividă, marmorată, 43.
Culoare lividă a pielii, 54.
Pete livide pe piele, 54.
Membrul mușcat s-a acoperit cu pete violacee livide, ca niște echimoze, 54.
Petele livide apar mai târziu decât tumefacția, sunt foarte caracteristice, roșii, albăstrui sau negricioase, variind ca nuanță și intensitate la diferiți indivizi și la diferite membre; de obicei încep în decurs de șase până la douăsprezece ore după mușcătură, iar când dispar lasă o pată verzuie sau gălbuie, care persistă câteva zile; constau din adevărate echimoze sanguine, urmate uneori de escare gangrenoase, 54.
Pete peteșiale negre, extinse pe întregul corp, care era rece la atingere, 32.
Pete echimotice pe piele, care, după moarte, au fost găsite și în membrana creierului, (În ventriculele cerebrale s-a găsit o revărsare de ser sanguinolent.), 38.
Pete echimotice în diferite părți ale corpului, chiar înainte de moarte, 10.
Tumefacție acoperită cu pete negre și galbene, 11. [520.]
Pete de un albastru foarte viu sau aproape negre în jurul plăgii, 38.
Pete negru-roșiatice peste tot, de mărimea boabelor de mazăre, pe întregul abdomen și chiar pe față, 40.
Părțile din jurul plăgii s-au tumefiat foarte mult și au devenit foarte roșii, iar pe ambele părți ale coapsei și gambei au apărut pete negru-albăstrui, care după douăzeci și patru de ore s-au îngălbenit și au dispărut după câteva zile, 8.
Pielea brațului era de culoare roșu-închis (după zece ore), 1.
Mâini de culoare violetă, acoperite cu flictenule (a doua zi), 55.
O erupție herpetică neplăcută, cu prurit extrem de chinuitor în jurul plăgii, a persistat mult timp, 8.
Erupție asemănătoare rozeolei pe partea internă a brațului și în jos de-a lungul părții laterale a corpului, 39.
În jurul mușcăturii s-au format pete negru-albăstrui, din care s-a scurs sânge alterat, 15.
În jurul mușcăturii s-au format vezicule mari, care, după o oră, s-au spart și au lăsat o ulcerație; în a șasea zi, distrugerea țesuturilor era atât de mare, încât mușchii rămăseseră descoperiți; plaga avea o adâncime de o linie și jumătate și, aparent, nu era inflamată; mușchii aveau o culoare roșu-închis, erau complet uscați și arătau ca o carne afumată, fiind insensibili la atingere; ulcerația era fetidă, 20.
Colecții de puroi apar uneori, dar rareori, la locul mușcăturii, 54. [530.]
Imediat după aceea, brațul s-a tumefiat, devenind roșu, livid, aproape purpuriu; iar aceste simptome locale erau însoțite de anxietate extremă, cefalee, vărsături și tremurături. În decurs de câteva ore, deasupra plăgii se formase o bulă mare, cu baza de un roșu șters. Ulterior, bule cu același aspect au apărut pe întregul corp, chiar și pe față, spațiile dintre ele fiind roșii și tumefiate. Când erau rupte, se scurgea o cantitate foarte mare de ser tulbure. Această erupție a continuat din 28 mai 1824 până în noiembrie 1825. La 28 mai 1826, aceleași fenomene au reapărut; erupția a început la locul mușcăturii și a continuat până în luna noiembrie a aceluiași an. Și în fiecare an, din 1826 până în 1863, istoricul pacientei a fost același, simptomele începând în luna mai, cu lassitudine, anxietate, greață, cefalee etc.; apoi, după șase sau opt zile de asemenea tulburări premergătoare, cicatricea devenea roșie și dureroasă; urmau furnicături și tumefierea brațului; apoi apăreau bulele, exact ca în 1824; singura diferență fiind aceea că erupția dispărea în cinci sau șase săptămâni, în loc să continue cinci sau șase luni, ca la început. În interval, pacienta este aparent complet sănătoasă, iar o cicatrice albă, discretă, este singura urmă vizibilă a suferințelor sale, 37.
Piele în general uscată, 1.
Piele uscată și arzătoare, 19.

SOMN

Tendință de a căsca, 11.
Greutate și somnolență, 24.
Somnolență, 55.
Somnoros, fără a putea dormi, 40.
Mare înclinație spre somn, dar pacientul nu putea dormi și era obligat să-și schimbe neîncetat poziția, 19.
Tendință la somnolență, 54.
A dormit câteva ore după vărsături și s-a simțit bine la trezire, 40. [540.]
Somnul împiedicat de dureri, 40.
Foarte agitat în timpul nopții (prima noapte), 18.
Insomnie timp de trei sau patru nopți, 34.
Nicio înclinație spre somn până la amiaza celei de-a doua zile, 39.
Pierderea somnului, 40.

FEBRĂ

Senzație de frig.
Senzație de frig, 52.
Senzație intensă de frig, 54.
Senzație constantă de frig, cu transpirație rece, 43.
Senzație de frig, cu fața palidă și sete, 39.
Senzație de frig, cu durere în piept, 39. [550.]
Senzație de frig, urmată de febră (a doua zi), 8.
Tremurături (după două ore), 3.
Tremurături, cu valuri de căldură, 40.
Tremurături de frig, cu greață, vărsături și sete intensă, 39.
Tremurături, cu simptome febrile; puls mic, rapid, contractat, uneori neregulat, intermitent, 39, 40.
Senzație de frig în corp, 27, 40, 55.
Suprafața corpului rece și umed-lipicioasă (în două ore), 31.
Senzație de frig și rigiditate, cu transpirație umed-lipicioasă, 40.
Temperatură scăzută; suportă greu frigul, 54.
Căldură corporală diminuată, imediat, 40. [560.]
Mai degrabă rece decât cald la atingere, cu nevoie de defecație, 39.
Capul și extremitățile superioare reci ca gheața, 2.
Deget rece (după zece ore), 1.
Căldură.
Febră violentă, 10 ; spre seară (prima zi), 15.
Febră violentă, cu delir (a doua noapte), 39.
Febra a persistat câteva zile, cu caracter neregulat, și a necesitat administrarea de antiperiodice, 43.
Febra de reacție de după intoxicație a căpătat un caracter intermitent, 52.
Căldură în întregul corp, 8, 53.
Căldură violentă, urmată de tremurături, 40.
Căldură arzătoare urcând de la călcâi până la limbă, 40. [570.]
Senzație de căldură arzătoare în întregul corp, cu tumefierea mâinii care nu fusese mușcată, astfel încât nu o putea închide, 40.
Căldură arzătoare urcând de-a lungul brațului, 40.
Căldură, sete și agitație, în dimineața următoare, cu dureri moderate, 39.
Piele caldă și uscată, cu simptome cerebrale, 40.
Căldura urcă din piciorul mușcat până în limbă, 40.
Căldură arzătoare, extinzându-se de la locul mușcat de pe braț până la piept, 40.
În momentul mușcăturii, căldura străbate întregul corp ca un fulger, 40.
Timp de câteva minute după o mușcătură în călcâi, un fel de amorțeală în picior, urmată de o senzație de căldură, extinzându-se de la punctul de pe picior în sus, prin gambă, până la abdomen, piept și, în cele din urmă, la gât și limbă; această căldură violentă l-a afectat sever și a provocat sete arzătoare; a fost urmată curând de agitație, tremurături febrile, tremur al întregului corp și pierderea completă a puterilor, 40.
Piele fierbinte (a doua zi), 55.
Transpirație.
Transpirație abundentă, 40, 43. [580.]
Transpirație după vărsături, 40.
După ceai de mușețel, transpirație abundentă, cu excepția membrului mușcat, de la abdomen până la degetele piciorului, 39.
Transpirație odată cu senzația de frig, 40.
Transpirație rece abundentă, cu respirație dificilă, 40.
Transpirație rece, în timpul celor mai violente accese, 39, 40.
Transpirație rece, cu înțepătură la inimă și senzație de leșin, 40.
Transpirație rece, 8, 10.
Întregul corp acoperit de transpirație umed-lipicioasă, 13, 40, 50.
Transpirație rece, umed-lipicioasă, abundentă, 34.
Corpul brobonit de o transpirație rece, umed-lipicioasă (a doua zi), 12. [590.]
Transpirația ameliorează, 39, 40.
Nicio transpirație odată cu căldura febrilă, 40.

CONDIȚII

Agravare.
( Schimbarea vremii ), Durere sfâșietoare și înțepătoare la nivelul mușcăturii; durere sfâșietoare și înțepătoare în picior; simptomele.
( Presiune ), Durere la ombilic.
( Atingere ), Durere în extremitate.

SUPLIMENT: VIPERA. Surse.

56 , dl Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, un băiat a fost mușcat la nivelul limbii; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, un bărbat a fost mușcat la nivelul piciorului; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. douăzeci și șase de ani, a fost mușcat la nivelul mâinii drepte; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. treizeci de ani, a fost mușcat la nivelul arătătorului drept; 60 , dl Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. șaisprezece ani, a fost mușcat la nivelul policelui drept; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, un tânăr a fost mușcat la nivelul arătătorului drept; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, un bărbat a fost mușcat la nivelul piciorului; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. treisprezece ani, a fost mușcat la nivelul piciorului, sub maleola externă.

Capul atârna în jos, limba ieșea din gură; fața și pleoapele erau foarte tumefiate; exista un edem general al țesutului submucos al gurii și faringelui, cu ptialism, vărsături și durere în epigastru; nu exista durere și nici tumefiere a mâinii sau brațului drept, dar exista o durere intensă în axila dreaptă. În câteva ore, brațul și antebrațul s-au tumefiat enorm, iar ganglionii axilari s-au inflamat și au devenit dureroși. Până în dimineața următoare, partea posterioară și cea internă a brațului, precum și partea corespunzătoare a toracelui prezentau echimoze întinse, ca și cum ar fi fost lovite cu un băț. Degetul a fost ultimul care a devenit dureros și s-a tumefiat, simptomele propagându-se în jos, 61.
Limba a început imediat să se tumefieze, iar în douăzeci de minute era foarte tumefiată, vasele de pe suprafața inferioară fiind turgescente de sânge; fața îi era palidă, iar fruntea acoperită de sudoare rece; puls rapid și neregulat; eliminare abundentă de salivă din gură, striată cu sânge; limba era resimțită ca amorțită; în două ore și jumătate, tumefierea limbii crescuse atât de mult, încât aceasta măsura un inch și jumătate în grosime și își schimbase forma, părând aproape pătrată; suprafața inferioară era aproape neagră; nu putea articula cuvintele și avea mari dificultăți la înghițire; părțile de sub mandibulă și gâtul pe partea dreaptă erau foarte tumefiate; o oră mai târziu, tumefierea se extinsese pe partea dreaptă a toracelui până la nivelul mamelonului și, la palpare, avea un caracter crepitant sau emfizematos, ca și cum aerul ar fi fost extravazat în țesutul celular, 56.
În două ore, brațul era considerabil tumefiat și, deși trecuse atât de puțin timp, limba îi era foarte încărcată; puls 140 și neregulat; simțea o apăsare puternică în regiunea precordială, însoțită de respirație accelerată și de o deprimare accentuată a energiei nervoase. Tumefacția avea caracter edematos; linii roșii se întindeau de-a lungul traiectelor limfatice, ai căror ganglioni erau sensibili și ușor măriți, 59.
Partea a căpătat imediat aspectul unei înțepături de urzică, după care a apărut o senzație ca de ceva care se târa în sus pe braț; în același timp, venele s-au dilatat foarte mult, cu senzația că erau pe punctul de a plesni; aceasta a fost însoțită de durere severă și, ulterior, de tumefierea întregului membru, care a crescut rapid. La aproximativ cinci minute după producerea rănii, a simțit bolboroseli intestinale, urmate de durere extremă și vărsături excesive, aproape neîncetate. A devenit extrem de slăbit și a avut o senzație de leșin; se spune că pulsul îi scăzuse până la 38 și era abia perceptibil; însă și-a revenit curând din această stare parțială de asfixie, 58.
Policele a început imediat să se tumefieze, la fel și mâna și brațul, iar dimensiunile acestora au crescut treptat, însoțite de durere intensă. La scurt timp au urmat greață și deprimare. După trei ore, policele, mâna și brațul până la cot erau considerabil tumefiate. Această tumefiere avea un caracter destul de particular, fiind lucioasă, tensionată și elastică, fără a lăsa godeu la apăsare. La nivelul policelui nu se observa nicio rană, dar brațul prezenta o roșeață particulară, foarte difuză; cu toate acestea, linia roșu-închis a vaselor limfatice putea fi urmărită distinct pe toată lungimea brațului până la axilă, iar de acolo se separa în trei linii distincte, răspândite pe suprafața anterioară a toracelui; de la cot până la axilă, acestea păreau inflamate pe alocuri. Degetele erau foarte tumefiate și nu puteau fi mișcate. Acuza o senzație de plenitudine sau de plesnire în mână și braț, precum și o usturime intensă în axilă; când se aplica presiune asupra ganglionilor din acea regiune și de-a lungul traiectului vaselor limfatice, simțea o durere considerabilă. Pulsul era destul de slab și lent, dar toate celelalte simptome generale dispăruseră, 60.
În ziua următoare, laba piciorului, gamba și coapsa erau tumefiate, pielea era roșie, iar venele și limfaticele superficiale erau tumefiate și roșu-albăstrui deasupra spațiului popliteu; restul corpului era, de asemenea, edematos, în special pleoapele superioare și limba, pe care pacientul abia o putea mișca. Puls mic și rapid; respirație dificilă; pacientul acuza o prostrație accentuată, anxietate, apăsare în regiunea precordială și tendință de a vărsa. Rana căpătase o culoare roșu-albăstruie intensă și exista o anxietate extremă în regiunea precordială. Pacientul începuse să devină comatos. Membrului i s-a aplicat o infuzie de Arnica. Pacientului i s-au administrat intern Arnica, Camphor și spirt de nitru dulce. După trei zile, simptomele dispărând în general, pacientul acuza încă durere la vârful și pe suprafața inferioară a limbii, ca și cum aceasta ar fi fost arsă și ca și cum ar fi existat vezicule pe ea. Într-adevăr, epiteliul era denudat, în special la vârful limbii, și începuseră să se formeze vezicule. Timp de câteva zile, vasele și ganglionii limfatici, în special cei din regiunea poplitee, au fost tari și dureroși la mișcarea membrului, motiv pentru care Iodine a fost administrat intern, 62.
În două ore, tumefierea a început să se extindă rapid în sus, până la o oarecare distanță deasupra articulației genunchiului, pacientul suferind de durere intensă în membru, însoțită de greață, vărsături, cefalee și amețeală. 57.
Laba piciorului și întregul membru, enorm de tumefiate; puls mic, frecvent și neregulat; vărsături și leșinuri ocazionale; transpirații reci; expresie rătăcită și chinuită a feței, 63.

Vipera