Deliryum ve sayıklama, 54.
Kusmayla birlikte deliryum, 40.
Isırık ile ölüm arasındaki elli dakikalık süre içinde biraz deliryöz halde, 39.
Sarhoşmuş gibi şaşkın görünüyordu ve sorulara mırıldanır, tutarsız bir biçimde cevap veriyordu (iki saat içinde), 31.
Gece boyunca deliryum ve kusma ile hastaydı; ardından bol terleme geldi, 40.
Son derece melankolik; deliryum, sopor ile nöbetleşiyordu (iki saat sonra), 9.
Mantıksız konuşma, uykusuzluk ve ağrılarla birlikte, 40.
Çığlık atma, ardından konvülsiyonlar, 39.
Şiddetli ajitasyon ve anksiyete, 54. [10.]
Şiddetli çökkünlük, 27.
Çok büyük ruhsal huzursuzluk, 11.
Ölüm önsezisi, 39.
Iztırap, 50.
Anksiyete ve kusma, 39.
Şiddetli anksiyete, 43.
Ölümden önce tarif edilemez anksiyete, 39.
Zihni bulanık (iki saat sonra), 10.
Şiddetli zihinsel torpor hali, 54. [20.]
Çekilmiş yüz hatlarıyla birlikte zihinsel işlevlerin kaybı, 40.
Stupor, 55.
Karında kesici ağrıyla birlikte sersemlik, 39.
Bilinç kaybı ve paralitik bir durum, 39.
Şişlikle birlikte bilinç kaybı, 39.
Bilinç kaybı ve çöküp yığılma, 39.

Baş

Başta konfüzyon, 34.
Baş dönmesi, 6, 38.
Sık baş dönmesi, 40.
Baş dönmesi, bulantı ile birlikte baş ağrısı, 40. [30.]
Baş dönmesi, baş ağrısı ve kusma, 40.
Sık sık yineleyen baş dönmesi; bulantı ve kusma ile birlikte, öyle ki baygınlığa düştü, 40.
Baş dönmesiyle sendeleme ve öne doğru düşme, 39.
Sersemlik görme kaybına kadar arttı, 34.
Başta sersemleme (yarım saat sonra), 39.
Başta donukluk, 21.
Baş ağır hissedildi (on saat sonra), 1.
Şiddetli baş ağrısı, 35.
Birkaç gün süren inatçı baş ağrısı, 54.
Başta, çenelerde ve karında şiddetli ağrılar; genel spazmlarla birlikte, 49. [40.]
Havanın her değişiminde başta yırtıcı ve batıcı ağrı; ısırığın kronik etkisi, 39.

GÖZ

Baş ağrısıyla birlikte gözler parlak, 40.
Yüzde şişlikle birlikte gözler dışarı doğru itilmiş gibi, 39.
Kısa sürede gözler kızardı, iltihaplandı ve çok yaşardı, 39.
Gözler çökük, 39.
Gözler hemen koyu sarı renge döndü, 40.
Göz kapakları.
Göz kapaklarında felç (ikinci gün), 55.
Göz kapakları gözlerin üzerine düştü, 55.
Göz küresi.
Göz küreleri hareketsizdi, 55.
Göz bebeği.
Gözbebekleri genişledi (iki saat sonra), 9, 12, 55. [50.]
Sağ gözbebeği daralmış, sol ise genişlemişti (ikinci gün), 55.
Görme.
Görme bulanıklaştı (iki saat sonra), 10, 55.
Sağ gözün görmesi kayboldu, sol gözünki ise bulanıktı (ikinci gün), 55.
Her şeyi açıkça işitmesine rağmen görmede kararma, 40.
Görme kaybı, 34.
Nöbetin aşırı şiddetlendiği sırada birkaç dakika boyunca görme kaybı; buna rağmen sesler yine de tanınabiliyordu, 39.

Burun

Burundan kanama, baş dönmesi ve anksiyete ile birlikte, 39.

Yüz

Sabit bakış, 39. Yüzde dehşet ifadesi, 43.
Yüz ifadesinde büyük anksiyete (altı saat sonra), 29. [60.]
Doğal olarak soluk olan yüzde şimdi anksiyöz bir ifade vardır, 27.
Yüz ifadesi solgun, son derece anksiyöz, ter damlalarıyla kaplı (yarım saat sonra), 22.
Yüz soluk, 39.
Üşüme ile birlikte soluk yüz, 39.
Yüzde aşırı solukluk, 55.
Yüz soluk ve hipokratik; alında soğuk ter var (iki saat sonra), 9.
Yüz soluk sarı, 13.
Yüz kısa sürede sarımsı oldu ve anksiyete ifadesi aldı, 11.
Yüz morarmış, hafif ikterik bir renkte, 54.
Yüzde aşırı şişme, 40. [70.]
Şişlik, özellikle dudaklarda ve göz kapaklarında, 40.
Yüz şiş ve anksiyöz, 17.
Yüzde muazzam şişlik (iki saat sonra), 3.
Yüz şişti ve neredeyse normal büyüklüğünün iki katına çıktı; boyun da bu şişliğe katıldı, 2.
Birkaç dakika içinde yüzde aşırı şişme; öyle ki gözlerini açamadı; ne erizipel benzeri ne de ödemli idi; çok ağrılı değildi, ama çok gergin ve siyahımsıydı; boğazın sekiz gün boyunca kapanmasıyla birlikte, 39.
On yıl sonra bile ısırığın yerinde yüzde hâlâ ödemli bir şişkinlik vardı, 39.
Tüm yüz şiş görünümdeydi ve ısırığa hemen komşu kısımlar morumsu bir renkteydi (iki saat sonra); yaygın hücre dokusu iltihabı yaradan boyna ve sternuma, ayrıca yüzün karşı tarafına kadar uzandı (ikinci gün), 31.
Yüz hatları belirgin ölçüde değişmişti; yanaklar kabarmıştı; dudaklar ve dil muazzam derecede şişmişti, ancak ağrılı değildi, salyayla kaplıydı ve çok soluktu (bir buçuk saat sonra). Dilin şişmesi hızla arttı, öyle ki sonunda ağız boşluğunu neredeyse tamamen doldurdu ve solunumda büyük güçlüğe neden oldu, 5.
Yüz konvülsif şekilde kasılmıştı (ikinci gün), 12.
Dudaklar mavi, 39. [80.]
Dudaklar ve dil morarmış, şiş ve dışarı taşmış, 34.
Dudaklarda, ağızda ve boğazda asit gibi yanma hissi, 34.
Çenelerde son derece şiddetli ağrılar, 39.
Alt çenenin artık hiç gücü kalmamış, 39.

Ağız

Dişetleri.
Dişetlerinde sık sık skorbüt çizgisi görülür, 54.
Dil.
Dil kuru, şiş, 13.
Dil şiş, kahverengimsi siyah, ağızdan dışarı sarkmış, 40.
Dil şiş; dışarı çıkarılabilir, ancak yavaşça ve pek az çıkarılabilir ve belirgin biçimde etkilenmiş tarafa yönelmiştir; konuşması duraksamalı ve pelteksi olup, bir dereceye kadar sarhoşluktan mustarip bir adamın konuşmasına benzer (yarım saat sonra), 22.
Dili şişmeye başladı; öyle ki sözcükleri boğumlayamaz oldu, 6.
Dil hemen o kadar şişti ki en yakın köye vardığında artık konuşamıyordu; şişlik hızla arttı, öyle ki dili kısmen ağzından dışarı sarktı ve iki saat sonra öldü, 4. [90.]
Isırıktan birkaç dakika sonra dil şişmeye başladı ve ertesi sabah yatakta doğrulmuş halde, kaygılı, soluk almak için soluyan, yüzü soluk, yüzde en ileri derecede kaygı ifadesiyle bulundu; submaksiller ve parotis bezlerinde korkunç şişlik vardı; dil hareketsiz, mavi, olağanüstü derecede şişmiş, dişlerin arasından dışarı taşmış, ağız boşluğunun tamamını doldurmuştu; tükürük sürekli olarak ağzından akıyordu, 28.
Dil derhal olağanüstü derecede şişti ve gece boyunca adam güçlükle soluyabildi. Ertesi gün dile skarifikasyon yapıldı, ancak şişlik kısa süre sonra yeniden geri geldi ve asfiksi halinde yere yığıldı. Solunum ve nabız artık tamamen durmuştu; yüz morardı ve boyun öyle bir dereceye kadar şişti ki çevresi başınkini aştı, 17.
Dilde olağanüstü derecede şişme (ısırık ayakta olduğu halde), 54.
Ölümle sonuçlanan olgularda dil kurum rengini alır ve nefes fetid olurdu, 54.
Dilin dışarı uzanması, solukluk, 39.
Dil siyah, kuru, 21.
Siyah dil, 48.
Dil ortada beyaz, kenarlarda nemli, susuzlukla birlikte, 40.
Dil beyaz bir pasla kaplı (ikinci gün), 31.
Dil genel olarak beyaz, hafif titrek, 27. [100.]
Dil sarı, ucu kırmızı, 19.
Dil kalın bir pasla kaplı; baş ağrısı ve iştahsızlıkla birlikte, 40.
Dilin rengi değişmiş, 39.
Kuru dil (iki saat sonra), 9, 39.
Genel Ağız.
Ağız ve boğaz öylesine kurumuş ve şişmişti ki herhangi bir sıvıyı yutmak imkânsızdı, 34.
Yarayı emdikten sonra ağızda şişme, 39.
Tükürük.
Ağızdan beyaz tükürük akar; ölümcül bir baygınlık hissiyle birlikte, 39.
Konuşma.
Dil şiş ve çeneler kapalıyken konuşma güçlüğü, 40.
Derin bir sesle, güçlükle yanıt verir, 55.
Güçsüzlük ve uyku haliyle birlikte, anlaşılmaz birkaç kelimeyi kekeleyerek söyler, 40. [110.]
Konuşma peltek ve boğumlanmamış, 34.
Konuşma boğumlanmamış (üçüncü gün), 18.
Güçsüzlük nedeniyle konuşmanın kaybı, 39.

BOĞAZ

Boğazın kapanması; öyle ki sekiz gün boyunca yalnızca su ve süt yutabiliyordu; sonrasında farenkste ısırır tarzda ağrı, bunun şişliği siyahımsı bir renk aldı, 39.
Boğazda ağrı, yutmada bir miktar güçlük ile birlikte; muayenede farenkse yapışık bol miktarda yapışkan mukus salgısı görüldü (iki saat sonra), 31.
Boğazda şiddetli ağrı, 6.
Yutma büyük ölçüde engellenmişti. 18.
Yutmaya çalışırken büyük güçlük, 22.
Tükürük bezleri şişmişti, 17.
Boyunda guatr benzeri şişlik, kronik bir sonuç olarak kaldı, 39.

MİDE

İştah ve Susuzluk. [120.]
Ölümden hemen önce açlık ve susuzluktan yakınır, 39.
İştahın tamamen kaybı, 19.
Susuzluk, 34.
Şiddetli susuzluk (on saat sonra), 1, 13 , vb.
Rahatsız edici susuzluk ve soğuk içeceklere istek (yarım saat sonra), 22.
Hararetle birlikte susuzluk, 39, 40.
Nemli dille birlikte susuzluk, 40.
Titremeyle birlikte ateşli susuzluk, 39.
Koma sırasında su isteme, 40.
Mide Yanması.
Kardialji, 52.
Bulantı ve Kusma. [130.]
Bulantı, 3, 8 , vb.
Midede bulantı ve kusma (yarım saatten daha kısa süre içinde), 18.
Bulantı ve hafif kusma çabası; bunlar ıstırabı ağırlaştırıyor görünür (yarım saat sonra), 22.
Tadı yavan olan sarı zehrin yaradan emilmesi bulantıya neden olur, 40.
Ürpermeyle birlikte bulantı, 39.
Sıkıntılı solunumla birlikte şiddetli bulantı, 39.
Bulantı, spazmodik kusma (iki saat sonra), 10.
Şiddetli bulantı, kusmayla birlikte, 39.
Bulantı ve kusma, 11, 49.
Bulantı ve safralı kusma, 43. [140.]
Baygınlık nöbetleriyle birlikte derhal kusma eğilimi, 39.
Şiddetli öğürme, 34.
Sık kusma çabaları (ikinci gün), 12.
Geçici rahatlama sağlayan spazmodik öğürme ve safralı kusma, 8.
Kusma, 3, 5 , vb.
Sık kusma, 15, 16 , vb.
Derhal kusma, 39.
Kusma, şiddetli susuzlukla birlikte, 39.
Kusma, kolikle birlikte, 40.
Kusma, kolik ve susuzlukla birlikte, 39. [150.]
Kusma, purgasyon ve idrar yapma, 40.
Kusma, ishalle birlikte, 40.
Uzun süre devam eden kusma ve ishal, 39.
Kusma, distansiyonla birlikte, 40.
Kusma, baygınlıkla birlikte, 39.
Kusma, titreme ve şiddetli susuzlukla birlikte, 39.
Kusma, bedenin soğukluğuyla birlikte, 39.
Kusma, erizipelle birlikte, 39.
Kusma, büyük güçsüzlükle birlikte; tekrarlayan kusmadan sonra bir miktar daha iyi (ikinci gün), 39.
Sürekli şiddetli kusma ve ishal; büyük bir şiddetle yeniden ortaya çıkar, 39. [160.]
Süt içtikten sonra kusma, 39.
Kusma rahatlama sağlar, 39.
Mide içeceği ancak yedi gün sonra, yiyeceği ise ancak on dört gün sonra tolere edebilir, 40.
Safralı kusma, 39, 40.
Önce gıda maddelerini, sonra safrayı kustu; sonuncusu tekrarlayıcı biçimde, 24, 25.
Mukuslu ve safralı maddelerin kusulması, 2.
Acı sarı bir sıvının kusulması (yirmi dakika sonra), 29.
Sürekli safralı madde kusma (iki saat içinde), 31.
Büyük miktarda safra kustu, 6.
Renk ve tat bakımından koyulaşmış safraya benzeyen, yapışkan yeşilimsi bir sıvının durmaksızın kusulması; bunu şiddetli safralı ishal nöbeti izledi, 34. [170.]
Birkaç dakika sonra baygınlaştı ve büyük miktarda siyah kan kustu; bunu kanlı dışkılar izledi; üstten ve alttan olan bu kanlı boşalmalar kısa aralıklarla tekrarlandı, 35.
Kan kusma, 38.
Kan kusma; ardından çökme ve ölüm, 54.
Yeşil sıvı kusma, 19.
Durmaksızın yeşil maddeler kusma, 9.
Mide.
Sindirim yavaş, 54.
Epigastriumda ve midede ağrı (bir buçuk saat sonra), 5.
Mide çukurunda ve bağırsaklarda ağrı dayanılmazdı, 34.
Epigastrium çevresinde bir rahatsızlık hissi, 27.
Epigastriumda son derece şiddetli ağrı; en hafif basınç büyük ıstıraba yol açar (yarım saat sonra), 22. [180.]
Mide çukurunda, belirgin susuzlukla birlikte, ani şiddetli ağrı nöbeti, 22.
Epigastriumda ya da göbek bölgesinde ağrı hemen her zaman vardır; buna anksiyete ve kusma, birçok vakada ise aşırı susuzluk eşlik eder, ancak hasta fazla sıvı tolere edemez; kusulan maddeler kanlı ve mukusludur; dışkı ishal niteliğinde ve kanlıdır, 54.
Epigastriumda korkunç ağrı.

KARIN

Hipokondriyak bölgeler çok gergin, 19.
Hipokondriyak bölgelerde aşırı hassasiyet, 24.
Göbek çevresinde şiddetli ağrı, basınçla çok artar (iki saat içinde), 31.
Karında şişlik, baygınlığa kadar varan azgın ağrılar ve spazmlar; süt içtikten sonra büyük miktarda yuvarlak solucan kusma; o zamandan beri hasta daha önce mevcut olan solucan şikayetlerinden tamamen kurtulmuştur, 39.
Karında ani gazlı şişkinlik, kolikle birlikte, sırtta şiddetli ağrı ve kusma, 40.
Karın gergin; basınç, yüz kaslarında gerilmeye yol açar, 39.
Bağırsaklarda guruldama, 21. [190.]
Karında ve sırtta ağrılar, 39.
Isırıktan sonra, karındaki ağrının uzuvlardaki ağrıyla dönüşümlü olması, 39.
Karında ağrı, şiddetli susuzluk ve kusma ile birlikte, 39.
Kolik, 25, 51.
Kolik, bol diyare ile birlikte (üçüncü gün), 39.
Kolik; anında başlayan ve tamamen sersemleten baş ağrısıyla birlikte; kusma ve ayağın şiddetli şişmesi ve morarması ile birlikte, 39.
Karında şiddetli burucu ağrı, 54.
Kesici kolik, 39.
Karında şiddetli ağrı, 24.
Karında hemen başlayan şiddetli ağrılar, 39. [200.]
Bağırsaklarda ve omuzlarda şiddetli ağrılar, 39.
Karında azgın ağrı; sonradan çenelerde ve başta da; son derece yıkıcıymış hissi veren, 39.

Rektum ve Anüs

Rektumda ağrı ve tenezm, 39.
Dışkılama ve idrar yapma dürtüsü, 40.

Dışkı

İshal, 21.
Çok miktarda dışkılama (yirmi dakika sonra), 29.
İshal ve kusma, 39.
Kolikle birlikte ishal, 39.
İshal; bağırsaklar geçen geceden beri sabah 9'a kadar beş kez boşaldı (ikinci gün), 27.
Safralı şiddetli dışkılama, 24, 25, 34. [210.]
Bağırsaklar sık ve istemsiz olarak boşaldı ve dışkıya hem kan hem de mukus karışmıştı (iki saat sonra), 31.
İstemsiz dışkılama, 3, 39.
Bol miktarda dışkılama (iki saat sonra), 10.
Sık dışkılama; dışkılama dürtüsü, titreme ve susuzlukla birlikte, 39.
Isırıktan kısa süre sonra bağırsakların boşalması, 39.
Çok kötü kokulu, siyah dışkılama (iki saat sonra), 9.
Kanlı dışkı, 39.
Ölümden hemen önce bağırsaklardan çok miktarda kan gelmesi, 10.
Bağırsaklardan siyah, pıhtılaşmış kan gelmesi, 32.
İkinci gündeki dışkı, görünüşe göre dilin skarifikasyonundan gelen, koyu renkli ve korkunç derecede kötü kokulu kan kitlelerinden oluşuyordu, 28. [220.]
Dışkılar çok fötid, 2.

İdrar Organları

Böbreklerde batıcı ağrılar, 39.
İdrar yapma isteği vardı, fakat yapamadı (yirmi dakika sonra), 29.
İstemsiz idrar yapma, 39.
İdrar salgılanmasında artış, 40.
Sık sık sulu idrar yapma, 19.
Kabızlık ve baş ağrısıyla birlikte bol miktarda berrak idrar çıkarma, 40.
Sırtta ve karında ağrılar, kusma ve ishalle birlikte bol miktarda idrar çıkarma, 40.
Zaman zaman idrar ve dışkı tutamama, 38.
İdrar genellikle tamamen kesilir, 54. [230.]
Strangüri, 38.

SOLUNUM ORGANLARI

Kruptaki gibi, tehdit edici asfiksi ile birlikte anksiyeteli solunum, 54.
Solunum çok anksiyeteli idi, 13.
Anksiyeteli, sıkışık solunum (iki saat sonra), 9.
Solunum kısa ve sıkışık idi (on saat sonra), 1, 18.
Solunum güçlüğü, 10, 12 , vb.
Kalpte batıcı ağrılarla birlikte güç solunum, 40.
Şiddetli solunum güçlüğü, 18, 43.
Dispne, 22.
Öğürme ile birlikte boğulma hissi, 40. [240.]
Boğulma, 50.
Öncesinde kusma vardı; boğulma tehdidi nedeniyle gömleğini yırttı, 40.
Hastaneye taşındıktan sonra hasta aniden solumayı kesti, kalp durdu, yüz morardı vb.; bunun üzerine derhal trakeotomi yapıldı; koldan alınan kan az miktarda aktı, koyu renkteydi ve parlak kırmızı çizgilerle karışıktı, 28.

GÖĞÜS

Göğüste şişlik, nefes almada güçlük ile birlikte, 39.
Yüzdeki ısırıktan kısa süre sonra göğüs aşırı derecede şişti; nefes almada güçlük yoktu ve karın da göbek hizasına kadar şişti, 39.
Göğüs ve karındaki venler kalem sapı gibi kalın ve sert hale geldi, 39.
Akciğer ödemi ölümden önce ortaya çıkar, 38.
Çift taraflı pnömoni, 54.
Göğüste baskı, anksiyete ile birlikte, 40.
Göğüste baskı, şiddetli prekordiyal anksiyete ile birlikte, 19. [250.]
Göğüste baskı, nefes almak ve yutmak için şiddetli çabalarla birlikte, 40.
Göğüste şiddetli ağrılar, 39.
Hasta göğüste gezici ağrılardan yakındı (on saat sonra), 1.
Göğüste ve karında yanma ve soğuk uygulama isteği; oysa deri dokununca çok soğuktu, 35.
Sağ taraftaki dört veya beş kaburga üzerine basınç ağrıya neden olur (yarım saat sonra), 22.
Toraksta ve sol yanda şiddetli ağrı (üçüncü gün), 43.

KALP VE NABIZ

Prekordiyum.
Prekordiyal anksiyete, 38.
Şiddetli prekordiyal anksiyete, 54.
Prekordiyal bölgede tarif edilemez bir anksiyete hissi, 21.
Kalpte çekilir tarzda ağrı; öyle ki bütün giysilerini yırtar, baygınlaşır ve güçsüzlükten yığılıp kalır; karında şiddetli sıkıntı, on kez şiddetli kusma, ölümcül solukluk, bedenin buz gibi soğuması, ısırılmış parmakta morarma ve kararma ile birlikte, 39. [260.]
Kalpte büyük anksiyete; ısırılmış ayakta ağrı ve aynı zamanda sağ kolda felç ile birlikte, dört yıl boyunca, 39.
Kalp bölgesinde ağrı ve baygınlık hissi, 40.
Kalpte kısa süreli batma, 40.
Kalpte batma, 40.
Kalpte batıcı ağrılar; büyük güçsüzlük, solunum güçlüğü ve soğuk ter ile birlikte, 40.
Kalbin Faaliyeti.
Kalp atımı zayıf; radiyal ya da karotis arterlerde nabız hissedilmedi, buna karşılık femoral arterdeki çok kuvvetliydi, 2.
Kalbin faaliyeti zayıf (iki saat sonra), 3.
Kalbin vurusu dikkati çekecek derecede zayıf, 27.
Radiyal ve karotis arterlerde nabzın alınamaması (iki saat sonra), 3.
Kalbin atımı yavaş, 40.
Nabız.
Hızlı nabız, söndürülemez susuzlukla birlikte, 39, 40. [270.]
Nabız hızlı ve ateşli, 39.
Nabız küçük ve hızlı, 43, 55.
Komadan sonra nabız küçük ve hızlı, 40.
Nabız küçük, hızlı; üşüme ve soğuk ter ile birlikte, 40.
Nabız ipliksi, hızlı (iki saat sonra), 9.
Nabız küçük, hızlı, güçlükle fark edilir, 13.
Nabız hızlı, küçük ve sert; prekordiyumda baskı ile birlikte kalbin faaliyeti titrek, 19.
Nabız düşük, hızlı ve kesintili (ikinci gün), 18.
Sağlam koldaki nabız hızlı, güçlü ve dolgundu; buna karşılık yaralı kolunki küçük ve düşüktü (on saat sonra), 1.
Nabız küçük, yaklaşık 100 (yarım saat sonra), 22. [280.]
Nabız 96, yumuşak, 27.
Nabız aralıklı ve küçük, 40.
Nabız son derece yavaş, dolgun ve sert; katılık, soğukluk ve ter ile birlikte (yarım saat sonra), 40.
Nabız yavaş ve zayıf, 39.
Nabız düzensiz, küçük, hızlı, kontrakte, 40.
Nabız düzensiz, çok zayıf; kusma ve diyare ile birlikte, 39.
Nabız aralıklı, düzensiz, küçük, hızlı ve kontrakte; ateşle birlikte, 39, 40.
Nabız küçük, hızlı, kontrakte, düzensiz (yarım saat sonra), 10.
Nabız düzensiz, 39, 40.
Nabız ipliksi ve aralıklı (üçüncü gün), 43. [290.]
Nabız küçük, 17, 38.
Nabız zayıf, sopor ile birlikte, 40.
Nabız zayıf ve düzensiz, 39.
Nabız son derece zayıf; şiddetli ağrılarla birlikte, 39.
Nabız zayıf ve alışılmadık derecede yavaş, 39.
Ateşli nabız (ikinci gün), 43.
Nabız ateşli, yavaş, 11.
Nabız ipliksi ve aralıklı; ardından senkop, derin prostrasyon ve ölüm, 54.
Nabız aralıklı ve çok zayıf (bir buçuk saat sonra), 5.
Nabız küçük, kontrakte, 28, 29. [300.]
Nabız güçlükle fark edilir; ardından on iki saat sonra ölüm, 35.
Nabız güçlükle fark edilir, 12, 24, 31.

SIRT

Sırtta ve karında ağrılar, 39, 40.
Belde ağrılar, 40.

Ekstremiteler

Ekstremiteler şiş ve ağrılı, 55.
Tüm ekstremitede şişlik, 16.
Tüm ekstremitede şişlik vardı; mavimsi kırmızı lekelerle kaplıydı, 15.
Tüm ekstremite çok şiş ve sertti; yüzeyel venlerde iltihap vardı; çocuk, ekstremitede duyunun tamamen kaybolduğundan yakınıyordu, 15.
Ekstremite, flegmonöz erizipel gibi, ısırık çevresinde ekimoz ile birlikte şişti, 25.
Ağrı; hacmi doğal büyüklüğünün iki katına çıkmış olan ekstremitede ödem ile birlikte (iki saat sonra), 3. [310.]
Ekstremite şiş, kırmızı, sarı lekelerle kaplı, 40.
Ekstremite şişer, mavi ve siyah olur, 39.
Isırılan ekstremitede koyu kırmızı şişlik, 39.
Üçüncü gün tüm ekstremite karına kadar şişmişti; ekstremitede ateşli bir soğukluk vardı, 39.
Tüm ekstremite hızla büyüdü, mavi ve siyah oldu; hatta karın bile distandü hale geldi, 39.
Tüm ekstremitede erizipelatöz iltihap, 54.
Ekstremitede siyah lekelerle birlikte şişlik; şişlik karına kadar yayıldı, bunu senkop ve ölüm izledi, 46.
Ekstremitede büyük ödem, 50.
Etkilenen ekstremitede koyu renk ve büyük şişlik, 39.
Ekstremite aşırı derecede tümefiye oldu, kurşuni lekelerle kaplandı, 52. [320.]
Ekstremite aşırı derecede şişti ve ekimotik hale geldi; ısırık yerinde, kanlı-irinli bir sıvı sızdıran birkaç ülser vardı, 41.
Ekstremite devasa boyuta ulaştı ve fliktenüllerle kaplandı (ikinci gün), 43.
Ekstremitede aşırı şişlik; şişlik hamur kıvamını aldı, ısı yükseldi, kutanöz venler kırmızı çizgiler gibi görünüyordu; ekstremiteyi hareket ettirme yönündeki her girişim şiddetli ağrılara neden oluyordu, 19.
Ekstremitelerde gangrenöz lekeler, 54.
Isırılan ekstremite, kurşuni lekelerle birlikte sarımsı yeşil bir renkteydi, 54.
Isırılan ekstremitede, hatta vücudun yarısını da içine alacak şekilde, birkaç yıl süren felç, 39.
Yaşamın geri kalanı boyunca farklı ekstremiteler ve hatta vücudun bir yarısı felçli kaldı, 40.
Kasları ve tendonları hareket ettirme gücünün kaybı, 39.
Ekstremiteler gevşeklik halinde (bir buçuk saat sonra), 5.
Ekstremitelerde ağrılı titreme, 39. [330.]
Ekstremite uyuşmuştu, 39.
Kramplar, özellikle fleksör kaslarda, 38.
Tüm ekstremitede aşırı ağrı, 43.
Ekstremitelerde ağrılar, karın ağrıları ile dönüşümlü olarak; kronik sonuçlar, 39.
Isırılan ekstremitede şiddetli ağrı ve parmak uçlarında batıcı ağrılar, 40.
Ekstremitedeki ağrı dokunma ile şiddetlenir, 43.
Ayak tabanlarında garip bir karıncalanma hissi (yarım saat sonra); daha sonra avuç içlerinde de, 8.
On iki yıl boyunca, yarayı aldığı zamana karşılık gelen mevsimde, ısırılan ekstremitedeki ağrılı semptomlar yeniden ortaya çıktı, 26.

Üst Ekstremiteler

Ayaktaki bir ısırıktan sonra üst ekstremitelerde felç, 39.
Ayaktaki bir ısırıktan sonra yıllarca tekrarlayan sağ kol felci, 39. [340.]
Omza kadar uzanan ödem, 49.
Isırılan taraftaki kol, omuz, göğüs ve sırt çok şişer ve iltihaplanır, 39.
Kol şiş, kırmızımsı mavi renkte, 11.
Sağ kolun bütün uzanımı olağanüstü derecede şişmişti ve yüzeyi morumsu kırmızı renkteydi (ikinci gün), 12.
Üçüncü gün kol hafifçe şiş, kırmızı, lekelerle kaplı, yumuşak ve ağrısızdı, 39, 40.
Kol çok şişmiş ve renk değiştirmişti; gece ansızın meydana gelen ölüme kadar (yaşlı bir kadında) uzun yıllar hastalıklı bir rengini korudu, 39.
Isırılan parmak mavimsi siyah oldu, yara dev kabarcıklarla çevrelendi, el ve kol çok şişti, grimsi sarı bir renk aldı; yara üzerindeki skarifikasyon çok siyah kanın sızmasına yol açtı, 13.
Isırılan kısım kısa sürede ısındı, şişti ve parmak büzüştü; büzüşme ve şişlik kısa süre sonra kola da yayıldı, ikincisi dirseğin üstüne kadar çıktı; sağ kolun bütünü, özellikle eklemler çevresinde, çok şişti (on saat sonra), 1.
İkinci gün kol, sanki dropsisi varmış gibi, şiş ve kabarıktı, 39.
Parmak beyazdı, ancak az şişti; elin sırtı çok şişti; dirseğe kadar uzanan kırmızı çizgiler vardı; önkol çok şiş ya da renk değiştirmiş değildi, fakat oldukça hassastı (altı saat sonra); kol çok şiş ve ekimozlu idi, renk değişikliği aksillaya kadar uzanıyordu; o bölgedeki bezler de sabahleyin çok şişmiş ve iltihaplanmıştı (ikinci gün); iltihap azalıyor; akşamleyin ekimoz yan taraftan ilium kristasına kadar uzanıyordu (ikinci gün); ekimozun rengi koyulaşıyordu (üçüncü gün); renk azalıyor ve daha kahverengi bir hal alıyordu (sekizinci gün); önkol ve dirsek çok sertti ve hasta dirseği bükmeye çalışırken tutukluk ve ağrıdan yakındı (onuncu gün), 39.
Kısım şişti; karıncalanır tarzda ağrı ve serinlik hissi vardı (bir buçuk saat sonra); kısa bir süre sonra şişlik olağanüstü derecede arttı. Ödem niteliğinde görünüyordu ve görünüşü gangrenin hızla gelişeceğini düşündürüyordu. Kısmın ısısı, aslında şişliğin uzandığı aksillaya kadar bütün kol boyunca, alışılmış olandan daha düşüktü, 2. [350.]
Hemen yanma ve sızlama hissi duydu ve kısa süre sonra başparmak ölümcül derecede beyazlaştı; önkoldaki morarma gelip gidiyordu; akşam boyunca hafif derecede mevcut olan tutukluk artmaya başladı; kol şişti ve morarma kalıcı hale geldi. Bu durumlar gece boyunca şiddetlendi ve sabah şu görünüm ortaya çıktı: kısım gangrenöz ve iltihaplı görünür, şişlik bu noktadan bütün ekstremite boyunca omuzda sonlanacak şekilde uzanır. Morarma başparmağın arka yüzünde başlar, el sırtının iç tarafında hakimdir; burada mavimsi bir ton alır ve önkola yaklaştıkça giderek ekimoz görünümü kazanır. Burada ve üst kolda ekimoz yaygındır; bazı yerlerde parlak kırmızı, diğerlerinde mavi renkte olup her yerde morumsu lekelerle boyanmıştır. Önkol ve kolun arka yüzündeki renk değişikliği giderek daha az yoğun bir tona gölgelenir. Renk değişikliği ve şişlik aksillada son bulur. Başparmağa basmakla ağrı. Basınçla artmamakla birlikte, ekstremite boyunca genel bir sızlama hissi yayılır, 27.
Isırılan başparmak siyahlaştı, el şişti ve lekelerle kaplandı. İkinci gün kol lekelerle kaplıydı, dirseğin üstünde içi sıvı dolu yaralar vardı, 39.
Zehir, ısırılan başparmaktan omza ve sonra karına doğru yayılıyormuş hissi. 39.
Omuzda ağrılar, 39.
Yaralanan kısımda hemen şiddetli ağrı, kısa süre içinde önkol boyunca dirseğin ortasına ve oradan aksillaya uzanıyordu; bu ağrıyı yakıcı karakterde olarak tarif etti ve bunu hemen hemen doğrudan el ile el bileğinde büyük şişlik izledi; ağrı yayıldıkça, yaralı kısmın kendisindeki şiddeti biraz azaldı. Aynı anda ağrı aksillaya ulaştığında, baş, boğaz ve dilin sağ tarafı çevresinde ağrı ya da sıkılma hissi yaşandı; buna bu kısımlar çevresinde bir sıcaklık hissi de eşlik etti, 22.
Şiş koldaki ağrı çok eziyet vericiydi, 11.
Koldan göğse uzanan dayanılmaz ağrı, 40.
Önkol.
Önkolun sarı rengi, 40.
Subsultus tendinum, 54.
El.
Elin şişmesi, 21, 51. [360.]
Isırılmamış el bile şişti, 40.
Isırılan elde, hareketle batan ağrılarla birlikte şişlik, 40.
Elde, sanki patlayacakmış gibi ağrıyla birlikte şişlik; dokunmakla ağrılı, ödemli, basmakla çukurlaşmayan, 39.
Üçüncü günden sonra bile el çok şiş ve tutuktu, 39.
Isırılan elde batan ağrılar; el şişer ve çok büyük olur, 39.
Parmaklar.
Tamamen sağlam parmaklarda birkaç gün boyunca yanma ve şişlik (yalnızca bir yılanın başının ezildiği bir çubuğu ovuşturmaktan), 39.
Isırılan parmakta ve bütün önkolda ödemli şişlik, 39.
Isırılan parmak mavimsi siyah oldu, 39.
Isırılan parmak ve elde, sersemlikle birlikte şişlik, 40.
Isırılan parmakta şişlik ve bulantı, 40. [370.]
Isırılan parmaklardan el bileklerine, dirseklere, omuzlara ve göğse uzanan şiddetli yırtıcı ağrılar; huzursuzluk, kusma ve uykusuzlukla birlikte, 40.
Isırılan başparmakta ucunu delen şiddetli batar tarzda ağrı; sonra bütün kola yayılır; ardından kolda titreyip yanan bir ateş alevi hissi gelir, 39.
Isırıktan sonra parmaklarda ani şiddetli ağrılar, 39.
Isırılan parmakta şiddetli batar tarzda ağrılar (dördüncü gün), 39.
Isırılan kolun parmak uçlarında batmalar, 40.

Alt Ekstremiteler

Alt ekstremitelerde konvülsif hareket, 54.
Felce bağlı sürüyerek yürüme; kronik sonuç, 39.
Bacakta felç ve ölü gibi olduğu hissi, 39.
Alt ekstremitelerde güçsüzlük, 39.
Alt ekstremitelerde şiddetli kramplar, 34. [380.]
Bacakta karına kadar uzanan büyük şişlik; ısırık çevresinde siyahımsı lekelerle birlikte mavimsi kahverengi görünüm, 14.
Tüm bacak karına kadar son derece şişer ve bütünüyle siyah bir renk alır, 39.
Isırılan ekstremite karına kadar aşırı derecede şişti; mavi ve sarı renkteydi, 39.
Isırılan bacakta, yabanarısı sokması gibi ya da yara bir noktaya bir damla Sülfürik asit damlamış gibi ağrı, 40.
Derhal, sanki uyluğu boyunca yukarı doğru bir şey ilerliyormuş gibi hissetti, 24.
Diz.
Dizler, sonrasında bir yıl boyunca sert kaldı, 39.
Diz uzun süre sert kaldı; yürüme sırasında fleksiyon güç ve ağrılıydı, 8.
Çocuk, diz ve ayak bileği eklemleri çevresinde gerginlikten yakındı (bir hafta sonra). 15.
Havadaki her değişiklikte, elli yıl sonra bile dizde ve başta batıcı ve yırtılır tarzda ağrı, 39.
Bacak.
Ayak parmaklarından dize yakın yere kadar bacakta orta derecede şişlik vardı; ancak ağrı ya da renk değişikliği yoktu, yalnız yara çevresinde küçük bir kızarıklık halkası dışında. Yara, silinir silinmez yerini yenisinin aldığı bir lenf damlasıyla doluydu (dört saat sonra), 28. [390.]
Ekstremite hızla dize kadar, kısa süre sonra da karına kadar şişti; normal büyüklüğünün iki katına çıktı; şişlik soluk yeşil, kırmızı ve sarı renkteydi, 39.
Isırılan yer koyu mavi oldu; ekstremite dize kadar şişti, hareketsizdi, sert basınca ya da kesmeye karşı duyarsızdı, 39.
Isırılan bacak şiş ve sarıydı, 39.
Bacak şiş; buz gibi soğuk ve bir tahta parçası kadar hissiz, 39.
Bacak, sanki havayla şişirilmiş gibi şiş; büyük ağrıyla birlikte, 39.
İki ya da üç saat sonra, yarada ağrı; sabaha doğru ayak iltihaplandı ve dize kadar şişti; üç ay sonra bile bir miktar şişlik vardı; bunu, birkaç yıl boyunca ayağın felci izledi; öyle ki ata binemiyordu, 39.
Ayak.
Isırılan ayak dize kadar şişmişti; sert ve mavimsi kırmızıydı; birkaç yıl boyunca şiş kalmıştı, 39.
Birkaç yıl önce ısırılmış olan ayağın felci, ata binmeyi engelliyordu, 39.
Ayak kısalmış gibi görünüyordu; bu yüzden yürürken topallıyordu; ısırığın kronik sonucu, 39.
Ayağın felci, sonrasında ülserler; kronik sonuç, 39. [400.]
Ayağın felci, sürüyerek yürüme ile birlikte, 39.
Isırılmış ayağın tümünde felç, birkaç yıl sonra, 39.
Isırılan ayakta şişlik ve kırk yıl sonra kronik süpürasyon, 39.
Şiş ayak sertleşti, mavimsi kırmızı bir renk aldı ve birkaç yıl bu halde kaldı, 39.
Beşinci günde ayak gangrenöz oldu ve şişlik dize kadar yayıldı, 39.
Ayak yarım saat içinde çok ağrıyla şişti; sanki havayla şişirilmiş gibiydi; başparmak genişliğinde ve büyüklüğünde iki mavimsi sarı çizgi, bacak boyunca uyluğa ve oradan karına doğru yavaş yavaş uzandı, 39.
Isırılan ayak ve bacak, tüm karınla birlikte, neredeyse siyah olacak kadar şişti, 39.
Ayak mavi olur ve şişer, 39.
Isırılan ayaktaki ağrı her yıl yeniden ortaya çıktı, 39.
Isırılan ayakta, her hava değişikliğinde yıllarca süren batıcı ve yırtılır tarzda ağrı, 39. [410.]
Ayağın sürünmesi; kronik sonuç, 39.
Isırılan ayağın tümünde yanma, 39.
Tüm ayak parmağı mavi oldu ve şişti; kısa süre sonra ayağın sırtı da aynı şekilde, 35.

GENEL BELİRTİLER

Kişiler vaktinden önce yaşlanır; çocukların gelişimi durur, 54.
Kanın işlevlerinde değişiklik belirgin hale gelir, fibrin değişmiştir, kürecikler kendi uygun işlevlerini yerine getirmekte daha az yeteneklidir; hemoptiziye, özellikle epistaksise eğilim vardır; kan kusurlu biçimde pıhtılaşır, 54.
Isırıktan sonra kronik kaşeksi belirtileri, 54.
Isırıktan sonraki her yıl, ilk sıcak havalarda, ağrılı bir ekstremite ödemi, kolik ve kusma çabaları ile tutulurdu; sindirim bozulurdu; somnolans onu rahatsız ederdi, dişetleri mantarımsı bir hal alırdı ve derisi ikterik bir renk taşırdı; üşürdü, büyük fiziksel ve zihinsel yorgunluk vardı, 54.
Isırığı izleyen belirtiler periyodik bir karakter taşır; kaşektik belirtilerin geri dönme eğilimi vardır. Çok sayıda olguda, uzun yıllar boyunca her yıl belirli bir günde yakınmalar geri döner; şişlik, ısırılan ekstremitede ağrı, bitkinlik, iştahsızlık, bulantı ve derinin sarılıklı tonu görülür. Nantes'ta bir kızda, yıllarca, ısırığın yıldönümünde, ısırılan ekstremitede livid lekelerden oluşan bir döküntü çıkmıştır. Genç bir erkekte de yıllarca, ısırığın yıldönümünde, genel kırgınlık, ekstremitede şişlik ve lekelerin gelişmesi görülmüştür, 54.
Birçok olguda, yaklaşık on sekiz ay ile iki yıl sonra, apopleksiye belirgin bir eğilim vardır; ölüm serebral konjesyon ya da hemorajiye bağlıdır, 54.
Sonraki her yıl, ısırığın yıldönümünde sindirim bozuklukları ve güçsüzlük çekti ve dört yıl sonra apopleksiden öldü, 42 . [Bu kişi her zaman mükemmel bir sağlık içinde olmuştu ve hiçbir zaman serebral rahatsızlıklara eğilim göstermemişti.] [420.]
Kronik yerel etkiler dokuların kalıcı değişmesinden oluşur; bazı olgularda ödem çok uzun süre kalır; başkalarında ülser ya da büllere eğilim vardır, 54.
Endokard ve perikardda ekimozlar ortaya çıktı; akciğerler hiperemikti, mukoza ekimozlarla kaplıydı, doku ödemliydi; bağırsak mukozası ekimotik idi; kan pıhtılaşmıyordu, 38.
Genel üşüme; bulantı; kusma; somnolans; büyük dispne; ekstremitede ve hatta karın üzerinde siyah lekeler; koleradaki gibi sıcaklık düşmesi, 54.
Baygınlıkla yere düşme, birkaç kez kusma, tam felçli ve bilinçsizmiş gibi yatma, istemsiz dışkı ve idrar çıkarma; yarım saat sonra, şişlik ya da spazm olmaksızın ölüm, 39.
Uyku, tükenme, görme kaybı, solunum güçlüğü, öğürme ve kusma, spazmlar, umbilikal bölgede şiddetli ağrı, karında gerginlik, küçük ve hızlı nabız, sesi neredeyse kaybolmuş halde zehirlenme; uyumasına izin verilmesini istiyordu, ölüm olsa bile, 40.
Şiddetli baş ağrısı, iç çekme eğilimiyle birlikte, fakat ağrı buna engel olur; umutsuzluğa varan huzursuzluk; gözler parlak; yüz hafif sarı, yanaklar kırmızı; dil nemli olduğu halde, ortası beyaz, kenarları kırmızı dil ile birlikte şiddetli susuzluk; nabız zayıf ve küçük; sürekli bayılacak gibi olma; belde ağrılar; sıcak kuru deri; kabızlık; bol miktarda berrak idrar çıkarma (Orfila'dan), 40.
On dakika sonra susadı ve çok bitkin düştü; bu belirtiler giderek arttı, öyle ki eve güçlükle ulaşabildi. Yarım saat sonra şiddetli kusma ve ishal başladı; önce safralı ve ekşi sıvıdan ibaretti, sonra yalnızca et suyu gibi kokan maddeler geldi; buna en sönmez susuzluk eşlik etti. Nabız güçlükle fark ediliyordu, deri soluktu ve yapışkan terle kaplıydı; dudaklar, dil ve etkilenen kol dirseğe kadar ödemliydi; kol renksiz ve hissizdi. Akşamleyin nabız güçlendi, terleme azaldı. Zaman zaman deliryum. Dudak ve dildeki şişlik azaldı, fakat koldaki şişlik omuza kadar yayıldı. Ertesi gün kusma ve ishal durmuştu, deliryum daha iyiydi, nabız dolgun ve güçlüydü, hızlı değildi, deri sıcak ve kuruydu; dudaklar ve dil normaldi; aksilla bezleri şişmiş ve hassastı; şişlik kol boyunca yukarı ve omurga boyunca sağ kalçaya kadar yayılmıştı. Üçüncü gün deliryum tamamen geçmişti, gerçi ateş hâlâ şiddetliydi; şişlik sürüyordu ve alt bölümünde mavimsi kırmızı renkteydi. Dördüncü gün kızarıklık kolun arka yüzüne, sırt boyunca ve kalçaya kadar yayılmıştı; yatakta üzerine yattığı bölgeler mavimsi siyaha dönmüştü; fakat şiddetli basınç ağrı yapmıyordu, hatta şişmiş kısımların tüm yüzeyindeki deri hissizdi. Ateş ve şişlik yavaş yavaş azaldı, duyarlılık geri döndü ve on üçüncü günde hasta, yalnızca el biraz şiş ve yalnız işaret parmağı hissiz olarak dolaşabilir hale geldi, 30.
Isırmadan hemen sonra şiddetli ağrı, baygınlıkla yere yığılma, tüm kuvvetin kaybı; aynı zamanda vücut boyunca yarım saat süreyle şimşek gibi geçen sıcaklık ve ürperme hissi, ancak o zaman yardım isteyebildi. Bunun ardından birkaç kez safra kusması oldu, sonra büyük rahatlama geldi. Susuzluk, soğuk yapışkan terler, çökmüş yüz çizgileri, dışarı fırlamış gözler, donuk bakış, koyu sarı renk; nabız çok yavaş, sert ve dolgun. Çeneler spazmodik olarak kapanmıştı; konuşma ve yutma çok güçtü. Başlangıçta ısırılan ayakta şişlik vardı. Kusturuculardan sonra safra kusması, ardından rahatlama ve ishal; soğuk terleme yerine sıcak terleme ve uyku; on beş gün sonra iyileşme, 40.
Dilde bir ısırıktan sonra yüz hızla kızarır, gözler kudurmuş birinin gözleri gibi görünür; üç dakika sonra sendeleme ve öne düşme; yüz her zamanki gibidir; eve gitmekten söz eder, bir nesneye takılır; böylece kalkıp düşer ya da hareketsiz durur, sendeleyip yine düşer; fakat arada açık seçik de konuşur; çeyrek saat sonra yatar halde kaldı, yüz kızarmış, gözler puslu, başta ağırlıktan yakınır durumda; dişlerin arasına çıkan, soluk ve şiş olmayan dilde seğirmeler vardı, hırıltı başladı ve ısırmadan elli dakika sonra öldü (Dr. Lenz'den), 39.
Sağ yüzük parmağındaki ısırıktan sonra ani şiddetli ağrı oldu; parmaktan biraz kan aktı ve parmak şişmeye başladı; ardından çok fenalaştı, şiddetli susuzlukla birlikte soğuk titreme, sık kusma ve birkaç kez dışkılama oldu; aynı zamanda dokunulduğunda sıcaktan çok soğuktu. Dokuz buçuk saat sonra ekstremite üst kolun ortasına kadar şişmişti; bütün ekstremite dokunmaya ağrılı, soluk, çok ödemliydi ve basmakla ancak hafifçe çukurlaşıyordu; buna yüzde solukluk ve titreme eşlik ediyordu; nabız çok yavaş ve zayıftı, genel tükenme ile birlikte, 39. [430.]
Isırık yerinden başlayarak yayılan lenfatiklerin iltihabı ve büyümesi, 54.
Isırık yakınındaki bir yaradan siyah kan akar; hücresel doku yeşil ve mavidir, 40.
Yara çevresindeki şişlik ve sertlik uzun süre kaldı, 8.
Şişlik ertesi sabah başladı; ayak parmağından boyna kadar yayıldı ve vücudun bütün sağ tarafını tuttu; sol tarafı ise hiç etkilemedi, 39.
Genel şişlik, soğuk ter ve seğirmelerle birlikte, ardından ölüm, 39, 40.
El, kol ve hatta gövdenin bütün sağ tarafı, şiddetli ağrı ile birlikte öyle şişmeye başladı ki hasta tekrar tekrar bayıldı, 6.
Şişlik sıklıkla lenfatikleri tutar ve gövdeye yayılır, 38.
Isırığın kenarlarında ve komşu kısımlarda şişlik ve iltihap, 39, 40.
Kan damarlarının şişmesi, genel güçsüzlükle birlikte, 39, 40.
Genel ödem, 54. [440.]
Ayaktan bir ısırık sonucu devasa ödem, bulantı, kusma, senkop ve ölüm, 54.
Derin koma ile birlikte genel ödem, ardından ölüm, 54.
Ağrılı tumefaksiyon, ardından kusma, 48.
Isırılan kısımlarda büyük tumefaksiyon, 54.
Tüm vücutta genel ödem (ikinci gün); hatta göz kapaklarına kadar (üçüncü gün), 43.
Genel ödem, ardından derin koma ve ölüm, 44.
Bütün ekstremite tumefiye olmuş ve livid lekelerle kaplanmıştı; bu tumefaksiyon toraksa kadar yayıldı ve bulantı, kusma, somnolans, güç solunum ve ölüm ile sonlandı, 45.
Isırılan kısmın tumefaksiyonu sürekli bir belirtidir; buna ödem, kızarıklık ve sıcaklık eşlik eder; kısımlar sertleşir, hassas olur ve normal boyutlarının iki ya da üç katına kadar şişer; tumefaksiyon dört ila sekiz gün sürer, bazen uzun zaman devam eder; iltihaba eşlik eden ağrı, nadiren akut olan bir gerginlikten ibarettir, 54.
Ekstremitede şişlik, deride livid lekelerle birlikte; ardından genel üşüme, dispne, bulantı ve kusma ve yedinci günde ölüm, 47.
Kol ve eldeki şişlik yarım saat sonra başladı, ardından bulantı ve kusma geldi; bir buçuk saat sonra şişlik omuza kadar yayılmıştı, kol sıcaktı; şişlik giderek göğüs üzerinden gövdeye yayıldı; üst ekstremite livid renkteydi, siyah ve koyu kırmızı ekimoz lekeleriyle kaplıydı; kol muazzam büyüklükteydi, yaklaşık uyluk kadar; deri gergindi ama basınca ağrılı değildi; livid kırmızı renk basınçla kayboluyordu, fakat ekimoz lekelerinin rengi bundan etkilenmiyordu; aksilladaki lenf bezleri pek şişmemişti; ısırık noktasında kırmızımsı serum içeren büyük füliktenüler biçimde büller vardı; el sırtında da bu füliktenalardan birkaç tane gelişti. Hasta sefalaljiden, büyük vertigodan yakınıyordu; nabzı hızlıydı ve dili soluktu. Bundan sonra el küçülmeye başladı, fakat omuz hâlâ çok büyüktü, siyah benekli lekelerle kaplıydı; sol tarafın tüm skapular bölgesi ve sağ tarafın bir kısmı livid kırmızı renkteydi ve üzerinde birkaç ekimoz lekesi vardı; bu kırmızı renk ve bu lekeler toraksın ön kısmına yayıldı; sağ meme ödemli ve sert hale geldi ve buna karşılık gelen aksillaya uzanan bir ekimoz lekesi gösterdi; görünüşe göre sağ memedeki bu sorun, geri kalan sorundan ayrı bir odakta olduğundan, bir darbe sonucu oluşmuştu; daha sonra bu ekimotik lekeler lomber bölgeye yayıldı. Dokuzuncu günde sklera biraz sarımsıydı. Onuncu günde kötüleşme var gibiydi; sırt daha ödemli hale geldi ve ekimozlar ile infiltrasyon kalçalara yayıldı. On ikinci günde ekimozlar büyük ölçüde azalmıştı, fakat üst ekstremite ve omuzdaki ödem hâlâ sürüyordu; sertlik dikkat çekiciydi. On dördüncü günde sklera yeniden sarardı; idrar tamamen berrak ve şeffaftı. On beşinci günde üst ekstremitedeki ödem sarımsı bir tonla birlikte hâlâ sürüyordu. On yedinci günde kolun ve sırtın bir bölümünde hâlâ sertlik vardı, fakat bütün ekimozlar kaybolmuştu; buna rağmen kol ve sırt üzerindeki deri hâlâ sarıydı; idrar tamamen berrak ve şeffaftı; sklera da hâlâ biraz sarıydı, 33. [450.]
Isırılan kısım siyah, sert, şiş ve lekelerle kaplı hale gelir, 39.
Çeyrek saat sonra kol şişmeye başladı; gergin ve mavimsi kırmızı hale geldi; bununla birlikte bulantı, şiddetli kusma, büyük bitkinlik ve zaman zaman bayılma eğilimi vardı. Isırığın toplu iğne çizği gibi göründüğü ve epidermisi neredeyse hiç aşmadığı görüldü; yine de bütün el ve kol dirseğe kadar öyle şişti ki oldukça büyük bir gömleğin kesilmesi gerekti; ne dışarıdaki rüzgârda ne de odada ağrı yoktu, fakat hoş olmayan bir gerginlik hissi vardı; deri koyu mavimsi kırmızıydı, siyah ve sarı lekeler vardı ve kolda deri venlerinin seyri boyunca uzanan çizgiler bulunuyordu. Yüzün alışılmış taze ve al renkli görünümü hızla çok sarı ve toprak rengine dönmüştü; ruh hali kaygılı ve sinirliydi; nabız zayıf, yavaştı; ayrıca sürekli bir baygınlık hissi vardı. Yüzdeki sarı renk beş gün, koldaki ise on gün sürdü, 7.
Parmak şiş ve ağrılı hale geldi; uyuşma ve katılık hissi giderek el ve kol boyunca yayıldı (beş dakika içinde); akşama doğru el ve kol ağrılı biçimde iltihaplandı ve doğal boyutlarının üç ya da dört katına kadar şişti. Ertesi gün vücudun ve ekstremitelerin çeşitli kısımlarında hemorajik purpura lekeleri ortaya çıktı. Erizipel karakterindeki iltihap giderek koldan omuza, boyun derisine, göğse, karına ve sırta, sağ tarafta kalçaya kadar yayıldı. Derinin parlak kırmızı tonu dördüncü günde solmaya başladı ve yerini ekimoz adacıklarıyla birlikte alacalı livid bir renge bıraktı. Bacaklardaki ödem, lansetle ince ince delinerek belirgin ölçüde hafifletildi. Bir haftanın sonunda yatağımdan kalkabildim, fakat el ve kol tamamen işe yaramaz durumdaydı ve eski güçlerine ancak kazadan altı ya da sekiz hafta sonra kavuşabildiler; sağ bacak da bir süre zayıf kaldı ve yürürken onu sürümeme neden oldu. İki hafta sonra parmakta, elde, önkolda ve aksillada art arda madde birikimleri oluştu; bunlar lansetle boşaltılmayı gerektirdi, 34.
Ayakta bir ısırıktan sonra şişlik ve ağrı aniden karına yayıldı; uzun yıllar boyunca bacak hep hastalıklı kaldı, bazen sarı, bazen mavi lekeler gösterdi ve ağrılıydı. Çeşitli ilaçlardan sonra bunlar aniden kayboldu ve gözlere geçti; uzun süre çektikten sonra iki yıl boyunca tamamen kör oldu. Sonra gözler düzeldi, fakat bu durum bütün vücuda yayıldı ve karın ile ekstremitelerin çeşitli bölgelerinde içeride ağrılara yol açtı. Sonunda neredeyse tamamen hissiz hale geldi, 39.
Isırılan ekstremitenin üzeri yapraklarla kaplandı; tumefaksiyon dördüncü günde kayboldu ve hasta iyileşiyor gibi göründü, fakat yedinci günde aşırı boğulma hissi ile tutuldu ve bunu ölüm izledi, 48.
Ağrı başlangıçta son derece keskindi; yara morarmıştı ve akşama doğru kol çok büyümüştü; ertesi sabah şişlik tüm memesini kuşattı ve gerçek kaburgaların alt ucuna kadar yayıldı; üçüncü gün şişlik karının alt kısmına yayıldı ve vücudu doğal boyutunun oldukça ötesinde büyüdü, 18.
Parmaktan ısırılıp onu emdikten sonra, parmakta ve ayrıca ağızda şişlik oldu; oturmak zorunda kaldı, ilerlemesi imkânsızdı; ölecekmiş gibi hissetti, çaresiz ve güçsüz hale geldi, bir ağaca yaslandı; eller siyah ve soğuk oldu, ağız ve karın şişti, sürekli öleceğini söyledi; ardından kanlı kusma, ishal ve bir buçuk saat içinde ölüm geldi, 39.
Kusma ve büyük güçsüzlükten sonra ayak, şişlik olmaksızın, çivitle yıkanmış gibi mavi olur; ertesi gece çok deliriumla birlikte şiddetli ateş vardı ve sabahleyin ısırık yerinden boyna kadar belirgin şişlik gelişti; sırtın bütün sağ tarafı mavimsi, yeşilimsi ve sarımsıydı; sol tarafta ise hiç şişlik yoktu. Bununla birlikte idrar sarılıktaki gibi koyu sarıydı. Her ayağa kalktığında bayılacak kadar zayıftı, 39.
Daha sonra ısırık yerinde, kas tendonları da dahil olmak üzere yumuşak dokuları içine alan gangrenöz bir nekrotik doku gelişti; bu doku birkaç hafta sonra döküldü, 55.
Ayakta gangrenöz lekeler. Ayaktaki ısırıktan sonra yaradan birkaç damla kan aktı; bunu ağzına çekti. Bunu hemen kusma izledi. Ayak şişti ve hissizleşti. Kusma durmaksızındı; burun kanaması, göğüste sıkışma ve tarif edilemez anksiyete; çökmüş gözler; çarpılmış yüz ile birlikteydi. Ayak karına kadar çok şişmişti, grimsi sarıydı ve büyük büllerle kaplıydı. On dört yıl sonra bile diz hâlâ sertti ve bacak arkaya çekilmiş haldeydi, 39. [460.]
Bütün vücut soluk; zaman zaman titreme nöbetleriyle sarsılır (bir buçuk saat sonra), 5.
Her yıl ağrı ve hissizlikle birlikte felç, 39.
Katı, rijit, en ufak hareketi yapamaz, 39.
Isırıktan bir, iki ve beş yıl sonra epilepsi, 39.
Şiddetli spazmlar, 39.
Karında ve başta kudurucu ağrıyla birlikte genel spazmlar, 39.
Huzursuzluk, 54.
Kolay yorulma, 54.
Güçsüzlük, 38, 40.
Ayakta duramayacak kadar güçsüzlük, 8. [470.]
Artık hareket edemeyecek kadar güçsüzlük, 39.
Büyük güçsüzlük ve uyku hali, 40.
Aşırı güçsüzlük; bir uzvunu hareket ettiremez, konuşacak gücü ancak zorlukla vardır, 24.
Başını her kaldırdığında bayılacak kadar güçsüz, 39.
Ayakta dururken yere düşme, 39.
Aşırı debilite, 5, 6.
Büyük prostrasyon, 32, 34, 35.
Prostrasyonun ardından ölüm (dördüncü gün), 49.
Yaşamsal güçlerin genel prostrasyonu, 54.
Genel torpor (üçüncü gün), 43. [480.]
Baygınlık hissi, 3, 5, 8 , vb.
Hareketsiz, 39.
Hemen, baygınlıkla yere yığılma, 39.
Isırıktan sonra şiddetli ağrılarla birlikte yere yığılma, 39.
Başta sıcaklık hissiyle birlikte baygınlık hissi, 39.
Görme ve işitme kaybı, neredeyse fark edilemeyen nabız ile birlikte baygınlık hissi, 40.
Kusma ve ishalin nöbetleşmesi ile bayıldı, 39.
Hızlı ardışıklıkla gelen baygınlık nöbetleri, 32.
Kendini o kadar baygın hissetti ki uzanmak zorunda kaldı, 6.
Isırıktan hemen sonra birkaç adım yürüyünce bayıldı, 15. [490.]
Bayılma, büyük kaygı ve huzursuzlukla dönüşümlü olarak, 13.
Yarım saat sonra hasta dik durmakta güçlük çekiyor ve baygın hissediyordu, 10.
Baygın halde yere düştü ve soğuk suyla ayıltılıncaya kadar bir saat öyle kaldı, 40.
Kollaps, ardından ölüm, 38.
Özel duyuların keskinliğinde azalma, 54.
Her hava değişikliğine duyarlı, 39.
Altı yıl sonra, ısırılan kolda hâlâ oldukça şiddetli ağrı nöbetleri, halsizlik ve keyifsizlik duyguları yaşadığını söyledi; bu belirtiler her yıl Nisan ayında yineleniyor ve bir ay sürüyordu, 36.
Isırılan kısımda şiddetli ağrı, 21.
Isırık noktasından yayılan, bütün vücut boyunca şiddetli saplanıcı ağrılar, 10.
Şiddetli ağrı yarada başladı ve bütün ekstremite boyunca yayıldı, 10. [500.]
Isırıktan sonra şiddetli ağrılar, 39.
Isırığın neden olduğu ağrı şiddetli değildir, fakat bunu bütün ekstremiteye yayılan bir yanma hissi izler, 54.
Isırığı hemen keskin bir ağrı ile yanıcı bir sıcaklık hissi ve tumefaksiyon izledi, 31.
Yarada hemen şiddetli yanıcı ağrı, 8.
Isırıkta arı sokmasına benzer ağrılar; bir süre sonra yara kurşuni gri oldu ve şişti; şişlik iki ya da üç gün sonra azalmaya başladı, 38.
Isırık bütün vücutta bir şimşek çizgisi gibi hissedildi; yere yığıldı, 39.
Şişlik hissizdi, 39.
Isırıldığında bütün vücudundan geçen bir saplanma hissetti, 39.

Deri

El derisi cansızdır ve eldiven gibi, büyük plakalar halinde ayrılıp soyulur; alttaki dokular morumsudur (üçüncü gün), 55.
Deri sarımsı renktedir, 18, 54. [510.]
Yüz ve gövde sarılıklı bir renk taşımaktaydı ve ekstremitelerde yaygın kızarıklık alanları görülüyordu (ikinci gün), 12.
Etkilenen ekstremitenin derisi sarımsı, morumsu bir renkteydi, alacalıydı, 43.
Deride morumsu renk, 54.
Deride morumsu lekeler, 54.
Isırılan ekstremite, ekimozları andıran morumsu viyole lekelerle kaplandı, 54.
Morumsu lekeler şişlikten daha sonra ortaya çıkar, çok karakteristiktir; kırmızı, mavimsi veya siyahımsı olabilir, ton ve şiddetleri kişiden kişiye ve farklı ekstremitelerde değişir; genellikle ısırmadan altı ila on iki saat sonra başlarlar ve kaybolurken birkaç gün süren yeşilimsi ya da sarımsı bir leke bırakırlar; bunlar gerçek kan ekimozlarından oluşur, bazen ardından gangrenli doku döküntüleri gelir, 54.
Dokunmakla soğuk olan tüm vücuda yayılan siyah peteşiyal lekeler, 32.
Deride ekimotik lekeler; ölümden sonra bunlara beynin zarında da rastlandı, (Beyin ventriküllerinde kanlı bir serum efüzyonu bulundu.), 38.
Ölümden hemen önce, vücudun çeşitli yerlerinde ekimotik lekeler, 10.
Şişlik siyah ve sarı lekelerle kaplıydı, 11. [520.]
Yara çevresinde çok parlak mavi ya da neredeyse siyah lekeler, 38.
Her yanda, tüm karın üzerinde ve hatta yüzde bile, bezelye büyüklüğünde, kırmızımsı siyah lekeler, 40.
Yara çevresindeki kısımlar çok şişti ve çok kızardı; uyluk ve bacağın her iki yanında siyahımsı-mavi lekeler ortaya çıktı; bunlar yirmi dört saat sonra sarardı ve birkaç gün sonra kayboldu, 8.
Kol derisi koyu kırmızı renkteydi (on saat sonra), 1.
Eller viyole renkteydi, küçük büllerle kaplıydı (ikinci gün), 55.
Yara çevresinde son derece sıkıntı verici kaşıntıyla birlikte nahoş bir herpetik döküntü uzun süre devam etti, 8.
Kolun iç yüzünde ve gövdenin yan tarafı boyunca roseola benzeri döküntü, 39.
Isırık çevresinde mavimsi-siyah lekeler gelişti ve bozulmuş kan boşalttı, 15.
Isırık çevresinde büyük büller gelişti; bunlar bir saat sonra patladı ve ülserasyon bıraktı; altıncı günde et dokusunda öylesine büyük bir yıkım vardı ki kaslar açığa çıkmıştı; yara bir buçuk çizgi derinliğindeydi ve görünüşe göre inflame değildi; kaslar koyu kırmızı renkteydi, tamamen kuruydu ve tütsülenmiş ete benziyordu; dokunmaya duyarsızdı; yara kötü kokuluydu, 20.
Bazen, fakat nadiren, ısırık noktasında irin toplanmaları ortaya çıkar, 54. [530.]
Bunun hemen ardından kol şişti, kızardı, morardı, neredeyse morumsu eflatun bir renk aldı; bu yerel belirtilerle birlikte aşırı anksiyete, baş ağrısı, kusma ve titremeler vardı. Birkaç saat içinde yara üzerinde donuk kırmızı tabanlı büyük bir bül gelişti. Daha sonra aynı nitelikte büller tüm vücutta, hatta yüzde bile ortaya çıktı; aradaki alan kırmızı ve şişti. Patladıklarında çok büyük miktarda bulanık serum boşaldı. Bu döküntü 28 Mayıs 1824'ten Kasım 1825'e kadar devam etti. 28 Mayıs 1826'da aynı fenomenler yeniden ortaya çıktı; döküntü ısırık yerinden başlayıp aynı yılın Kasım ayına kadar sürdü. Ve 1826'dan 1863'e kadar her yıl hastanın öyküsü aynı oldu; belirtiler Mayıs ayında halsizlik, anksiyete, bulantı, baş ağrısı vb. ile başlıyor; sonra, bu başlangıç rahatsızlıklarından altı ya da sekiz gün sonra, skatris kızarıp ağrılı hale geliyor; ardından kolda karıncalanma ve şişme başlıyor; sonra büller tam 1824'te olduğu gibi gelişiyordu; tek fark, döküntünün başlangıçta olduğu gibi beş ya da altı ay sürmek yerine beş ya da altı hafta içinde kaybolmasıydı. Aradaki dönemde hasta görünüşe göre tamamen iyidir ve şikayetlerinden geriye görülebilen tek kalıntı soluk beyaz bir skardır, 37.
Deri genel olarak kurudur, 1.
Deri kuru olup yanma gösterir, 19.

UYKU

Esneme eğilimi, 11.
Ağır ve uykulu, 24.
Uyku hali, 55.
Uykulu olduğu halde uyuyamama, 40.
Uyuma eğilimi çok fazla olmasına rağmen hasta uyuyamıyordu ve sürekli olarak pozisyon değiştirmek zorunda kalıyordu, 19.
Somnolans eğilimi, 54.
Kusmadan sonra birkaç saat uyudu; uyandığında kendini iyi hissediyordu, 40. [540.]
Ağrılar nedeniyle uyku engelleniyordu, 40.
Gece boyunca çok huzursuzdu (ilk gece), 18.
Üç ya da dört gece süren uykusuzluk, 34.
İkinci gün öğlene kadar uyku eğilimi yoktu, 39.
Uyku kaybı, 40.

ATEŞ

Üşüme.
Üşüme, 52.
Şiddetli üşüme, 54.
Soğuk terle birlikte sürekli üşüme, 43.
Soluk yüz ve susuzlukla birlikte üşüme, 39.
Göğüste ağrıyla birlikte üşüme, 39. [550.]
Üşüme, ardından ateş (ikinci gün), 8.
Titreme (iki saat sonra), 3.
Sıcak basmalarıyla birlikte titreme, 40.
Bulantı, kusma ve şiddetli susuzlukla birlikte soğuk titreme, 39.
Ateşli belirtilerle birlikte titreme; küçük, hızlı, daralmış, zaman zaman düzensiz, kesintili nabız, 39, 40.
Bedenin soğukluğu, 27, 40, 55.
Yüzey soğuk ve yapışkan (iki saat içinde), 31.
Yapışkan terle birlikte soğukluk ve katılık, 40.
Isı azalmış; soğuğa kötü dayanır, 54.
Beden sıcaklığında azalma, hemen, 40. [560.]
Dışkılama isteğiyle birlikte, dokununca sıcaktan çok soğuk, 39.
Baş ve üst ekstremiteler buz gibi soğuk, 2.
Parmakta soğukluk (on saat sonra), 1.
Sıcaklık.
Şiddetli ateş, 10; akşama doğru (birinci gün), 15.
Deliryumla birlikte şiddetli ateş (ikinci gece), 39.
Ateş, düzensiz bir tipte olarak birkaç gün sürdü ve antiperiyodiklerin kullanılmasını gerektirdi, 43.
Zehirlenmeden sonraki reaksiyon ateşi intermittan tipini aldı, 52.
Tüm bedende sıcaklık, 8, 53.
Şiddetli sıcaklık, ardından titreme, 40.
Topuktan dile yükselen yakıcı sıcaklık, 40. [570.]
Isırılmamış elde, kapatamayacağı kadar şişlikle birlikte, tüm beden boyunca yakıcı sıcaklık hissi, 40.
Kol boyunca yukarı çıkan yakıcı sıcaklık, 40.
Ertesi sabah orta şiddette ağrılarla birlikte sıcaklık, susuzluk ve huzursuzluk, 39.
Beyin belirtileriyle birlikte deri sıcak ve kuru, 40.
Isırılan ayaktan dile doğru sıcaklık yükselir, 40.
Koldaki ısırılan yerden göğse kadar uzanan yakıcı sıcaklık, 40.
Isırıldığı anda sıcaklık şimşek gibi bütün bedenden geçer, 40.
Topuktan ısırıldıktan sonra birkaç dakika boyunca ayakta bir çeşit uyuşukluk, ardından ayaktaki noktadan başlayıp bacak boyunca yukarı doğru karına, göğse ve sonunda boğaz ile dile kadar uzanan bir sıcaklık hissi; bu şiddetli sıcaklık onu çok ağır etkiledi ve yakıcı bir susamaya neden oldu; bunu kısa süre sonra huzursuzluk, ateşli titreme, bütün bedende tremor ve tam bir güç kaybı izledi, 40.
Deri sıcak (ikinci gün), 55.
Terleme.
Bol terleme, 40, 43. [580.]
Kusmadan sonra terleme, 40.
Papatya çayından sonra bol terleme; ancak karından ayak parmaklarına kadar olan ısırılan uzuv üzerinde terleme yok, 39.
Soğuklukla birlikte terleme, 40.
Solunum güçlüğüyle birlikte bol soğuk terleme, 40.
En şiddetli nöbetlerle birlikte soğuk ter, 39, 40.
Kalpte batma ve baygınlık hissiyle birlikte soğuk terleme, 40.
Soğuk ter, 8, 10.
Tüm beden yapışkan terle kaplı, 13, 40, 50.
Bol, soğuk, yapışkan terleme, 34.
Beden soğuk, yapışkan bir terle kaplı (ikinci gün), 12. [590.]
Terleme rahatlatır, 39, 40.
Ateşli sıcaklıkla birlikte terleme yok, 40.

Koşullar

Kötüleşme.
( Hava değişimi ), ısırık yerinde yırtıcı ve batıcı ağrı; bacakta yırtıcı ve batıcı ağrı; belirtiler.
( Basınç ), göbekte ağrı.
( Dokunma ), ekstremitede ağrı.

EK: VIPERA. Kaynaklar.

56 , Bay Tipple, Lancet, cilt xi, 1827, s. 732, bir çocuk dilinden ısırıldı; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), s. 78, bir adam bacağından ısırıldı; 58 , ibid., s. 507, C. S., æt. yirmi altı yaşında, sağ elinden ısırıldı; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), s. 294, P. B., æt. otuz yaşında, sağ işaret parmağından ısırıldı; 60 , Bay Canton, ibid., 1857 (2), s. 138, G. S., æt. on altı yaşında, sağ başparmağından ısırıldı; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., s. 181, genç bir adam sağ işaret parmağından ısırıldı; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, s. 90, bir adam ayağından ısırıldı; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., cilt xxv, 1871, s. 112, W. A., æt. on üç yaşında, dış malleolün altından ayağından ısırıldı.

Baş aşağı sarkmış, dil ağızdan dışarı uzanmıştı; yüz ve göz kapakları çok şişmişti; ağız ve farenksin submukoz dokusunda yaygın ödem vardı; buna ptyalizm, kusma ve mide çukurunda ağrı eşlik ediyordu; sağ el ya da kolda ağrı ve şişlik yoktu, fakat sağ aksillada şiddetli ağrı vardı. Birkaç saat içinde kol ve önkol aşırı derecede şişti ve aksiller bezler iltihaplandı ve ağrılı hale geldi. Ertesi sabaha doğru kolun arka ve iç kısmı ile göğsün buna karşılık gelen tarafı, sanki sopayla dövülmüş gibi, ileri derecede ekimotik hale geldi. Parmak, ağrılı hale gelen ve şişen son kısım oldu; belirtiler aşağı doğru ilerliyordu, 61.
Dil hemen şişmeye başladı ve yirmi dakika içinde çok fazla şişti; alt yüzündeki damarlar kanla dolmuştu; çehresi solgundu ve alnı soğuk terle kaplıydı; nabız hızlı ve düzensizdi; ağızdan bol miktarda, kanla çizgilenmiş tükürük geliyordu; dilde uyuşukluk hissi vardı; iki buçuk saat içinde dildeki şişlik o kadar artmıştı ki kalınlığı bir buçuk inç ölçülüyordu ve biçimi değişerek neredeyse kare görünür hale gelmişti; alt yüzü neredeyse siyahtı; konuşamıyordu ve yutmakta büyük güçlük çekiyordu; çenenin altındaki kısımlar ve boğazın sağ tarafı çok şişmişti; bir saat sonra şişlik göğsün sağ tarafına, meme ucuna kadar yayıldı ve hücresel doku içine hava sızmış gibi, çıtırtılı ya da amfizematöz bir his veriyordu, 56.
İki saat içinde kol dikkate değer ölçüde şişti ve bu kadar kısa zaman geçmiş olmasına rağmen dili çok fazla paslıydı; nabız 140 idi ve düzensizdi; prekordiyada büyük bir baskı hissediyordu; buna aceleci solunum ve sinirsel gücün büyük çökmesi eşlik ediyordu. Şişlik ödemli karakterdeydi; lenf bezlerinin seyri boyunca kırmızı çizgiler uzanıyordu; bunlar hassastı ve hafifçe büyümüştü, 59.
Kısım hemen ısırgan sokması görünümü aldı ve bunu kol boyunca yukarı doğru sürünür tarzda bir duyum izledi; aynı zamanda damarlar çok belirgin şekilde gerildi, sanki patlayacakmış gibi hissediliyordu; buna şiddetli ağrı ve sonrasında tüm ekstremitenin hızla artan şişliği eşlik etti. Yara meydana geldikten yaklaşık beş dakika sonra bağırsaklarda guruldama hissetti; bunu aşırı ağrı ve neredeyse durmaksızın süren aşırı kusma izledi. Son derece güçsüz ve baygınlaştı; nabzının 38'e kadar düştüğü ve neredeyse hissedilemediği söylenmektedir; ancak bu kısmi asfiksi halinden kısa sürede kurtuldu, 58.
Başparmak hemen şişmeye başladı; bunun gibi eli ve kolu da şişti ve büyük ağrıyla birlikte giderek büyüdü. Bunu kısa süre sonra bulantı ve çökkünlük izledi. Üç saat içinde başparmağının, elinin ve dirseğe kadar kolunun belirgin şekilde şişmiş olduğu görüldü. Bu şişlik oldukça kendine özgü nitelikteydi; parlak, gergin ve elastikti, basınçla çukurlaşmıyordu. Başparmakta gözle görülebilen bir yara yoktu, fakat kolun oldukça yaygın, kendine özgü bir kızarıklığı vardı; bununla birlikte lenf yollarının koyu kırmızı hattı kolun tüm uzunluğu boyunca aksillaya kadar açıkça izlenebiliyordu ve oradan üç belirgin çizgiye ayrılarak toraksın ön yüzüne yayılıyordu; dirsekten aksillaya kadar yer yer iltihaplı görünüyordu. Parmaklar çok fazla şişmişti ve hareket ettirilemiyordu. Elinde ve kolunda dolgunluk ya da patlayacakmış gibi bir his bulunduğundan, ayrıca aksillasında şiddetli yakıcı sızlamadan yakınıyordu; o bölgedeki bezlere ve lenf yolları boyunca bası uygulandığında belirgin ağrı duyuyordu. Nabız oldukça zayıf ve yavaştı, fakat diğer bütün genel belirtiler yatışmıştı, 60.
Ertesi gün ayak, bacak ve uyluk şişmişti; deri kırmızıydı; venler ve yüzeyel lenfatikler şişmişti, popliteal boşluğun üstünde mavimsi kırmızıydı; vücudun geri kalanı da ödemliydi, özellikle de hastanın güçlükle hareket ettirebildiği üst göz kapakları ve dili. Nabız küçük ve hızlıydı; solunum güçtü; hasta büyük bir bitkinlik, anksiyete, prekordiyal bölgede basınç ve kusma eğiliminden yakınıyordu. Yara yoğun derecede mavimsi kırmızı bir renk almıştı ve prekordiyal bölgede aşırı sıkıntı vardı. Hasta komaya girmeye başlamıştı. Ekstremiteye bir Arnica infüzyonu uygulandı. Hastaya dahilen Arnica, Camphor ve tatlı nitre ruhu verildi. Üç gün sonra belirtiler genel olarak kaybolmuş olmakla birlikte hasta hâlâ dilin ucunda ve alt yüzünde ağrıdan, yanmış gibi ve üzerinde kabarcıklar varmış gibi bir histen yakınıyordu. Gerçekten de epitel soyulmuştu; özellikle dilin ucunda, ve kabarcıklar oluşmaya başlamıştı. Birkaç gün boyunca lenf damarları ve bezleri, özellikle popliteal bölgede, ekstremite hareket ettirildiğinde sert ve ağrılıydı; bunun için dahilen İyot verildi, 62.
İki saat içinde şişlik diz ekleminin bir miktar üstüne kadar hızla yukarı doğru yayılmaya başladı; hasta ekstremitede büyük ağrı çekiyor, buna bulantı, kusma, baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik ediyordu. 57.
Ayak ve tüm ekstremite aşırı derecede şişmişti; nabız küçük, sık ve düzensizdi; ara sıra kusma ve bayılmalar; soğuk terler; yüzünde vahşi ve perişan bir ifade vardı, 63.

Vipera berus

Baş

GÖZ