Vipera.

communis. Pelias berus. Adi Engerek [diğer varyeteleriyle birlikte, özellikle V. redi (İtalyan Engereği) ve V. torva (Alman Engereği)]. N. O. Ophidia (Familya, Viperidæ). Zehrin potensleri.

Klinik

Burun kanaması / Guatr / Kanamalar / Sarılık / Karaciğer büyümesi / Nevrasteni / Flebit / Erken senilite / Dilde şişlik / Varikozis

Özellikler

Adi Engerek ve akraba türlerin ısırıklarının etkileri toplanmış ve homoeopatik reçeteleme için veriler sağlamıştır. Vipera kanı ve kan damarlarını etkiler; kanamalara ve damarların kendilerinin iltihabına yol açar. Flebit ve varikozis olgularında Vip. için bir anahtar belirti, "etkilenen ekstremiteyi aşağı sarkıtınca <" olup, sanki dolgunluktan patlayacakmış gibidir. Etkilenen damarın bölgesi iltihaplı ve hassastır. Allen (Handbook) şu olguyu aktarır: Bir altın dövücüsü, sağ kolunun venlerinin son derece şiş ve ağrılı hâle geldiğini, artık ne çalışabildiğini ne de elini aşağı sarkıtabildiğini fark etti. Vip. hemen iyileştirdi. Popliteal boşluktaki variköz ven olgusu ( Med. Adv. içinden, Med. Cent., ii. 79'da alıntılanmıştır), bacağın patlayacakmış gibi olduğu hissi ve ayakları sürekli hareket hâlinde tutan sinirli, kıpır kıpır bir ayak durumu ile birlikte, Vip. torva 30 ile iyileşti. Bu karakteristiğin temelinde patlayacakmış gibi olma hissi yatıyor görünmektedir. Swan, Vip.'in bütün burun kanaması biçimlerinde bir ilaç olduğunu söylemiştir. Vip. kronik ve periyodik etkilidir; belirtiler yıllarca her yıl geri döner. Hastalar soğuğa kötü dayanır. Etkilenen kısımlar felç olabilir ve ardından ülserler ile gangren gelişir. Bir olguda ısırılan ekstremitede, sanki uyluk boyunca yukarı doğru bir şey ilerliyormuş hissi vardı. Bir olguda ısırılan ekstremite dışında bütün vücutta terleme mevcuttu. Leonard (M. A., xxvi. 103), klimakterik kanaması olan bir hanıma Vipera acontica carinata (1) verdi; akıntı koyu pıhtılar içeren kırmızı renkteydi; aşırı olup prostrasyon ve baygınlığa yol açıyordu. Hastada küçük bir uterin fibroid vardı. Birkaç doz rahatlama sağladı ve aşırı kanama geri dönmedi. (2) Bir yaşında bir çocuğu emziren bir hanın, birkaç hafta süren, bol olmayan fakat sürekli bir kanama nedeniyle çok ileri derecede bitkin düşmüştü: Hemen her gün burun kanaması; sütten kesmek rahatlama sağlamadı. Chi. 200 yarar etmedi. Vip. ac. cm üç dozda iyileştirdi. Belirtiler şunlardır: < Dokunmayla; basınçla; hava değişiminde. < Ekstremiteyi ya da kısmı aşağı sarkıtınca.

İlişkiler

Karşılaştırınız: Akıcı kan kanaması, Sanguisuga. < Ekstremiteleri aşağı sarkıtınca, Calc., Alm., Am. c., Sbi., Thu.

1. Zihin

Deliryum; ve sayıklama; kusma ile; soporla dönüşümlü. Koma, suya susama ile. Zihinsel işlevlerin kaybı, yüz hatlarının çökmüş olması ile.

2. Baş

Baş dönmesi: öne düşmeyle, burun kanaması ve anksiyete ile; bulantı ve kusma ile, öyle ki bayıldı; görme kaybı ile. Beyin zarlarında ekimozlar, ventriküllere kanlı serum efüzyonu. Her hava değişiminde yırtıcı ağrı, batıcı ağrıyla birlikte. Baş ağrısı: paslı dil ve iştahsızlıkla; iç çekme eğilimi ile.

3. Gözler

Gözler: koyu sarı; kırmızı, iltihaplı ve yaşlı; dik bakışlı; çökük. Gözbebekleri: genişlemiş; sol genişlemiş, sağ daralmış. Göz kapaklarında paralizi; gözlerin üzerine düşmüş. Görme: bulanık; sol gözde bulanık, sağda kaybolmuş; kaybolmuş.

5. Burun

Burundan kanama; baş dönmesi ile.

6. Yüz

Yüz: şiş (ve boyun da), gözlerin dışarı fırlayacak gibi olmasıyla; gergin ve siyahımsı, boğazın kapanmasıyla; konvülsif; kırmızı; alın üzerinde soğuk terle birlikte soluk ve hipokratik; ter damlalarıyla kaplı. Dudaklar: mavi; dudaklar ve dil şiş, tükürükle kaplı ve soluk; morarmış ve dışarı uzanmış. Dudaklarda, ağızda ve boğazda asit gibi yanma.

8. Ağız

Dişetlerinde skorbütik çizgi. Dişlerde şişlik hissi (H. W., xxviii. 25). Tükürük bezlerinde şişlik; ağızda şişlik; ağız ve boğazda kurulukla birlikte şişlik, öyle ki yutma imkânsızdı. Dil: şiş; ve kahverengimsi-siyah, dışarı sarkmış; öyle ki konuşamıyordu; çeneler kapalı ve konuşma zor. Dil: siyah; kurumlu ve nefes kötü kokulu; sarı, ucu kırmızı; beyaz, titrek; ortası beyaz, kenarları nemli, susuzlukla birlikte. Konuşma: anlaşılmaz; ağır; güçsüzlük nedeniyle kaybolmuş.

9. Boğaz

Guatr gibi şişlik. Boğazın kapanması; öyle ki yalnızca su ve süt yutabiliyordu; sonrasında farenkste ısırır tarzda ağrı, bunun şişliği siyahımsı hâle geldi. Visköz mukus farinkse yapışır.

10. İştah

İştah kaybolmuş. Susama: nemli dille birlikte, soğuk içecekler için.

11. Mide

Bulantı: ürperme ile; baygınlık nöbeti ile. Öğürme; boğulacak gibi hisle. Kusma: sütten sonra; alınan her türlü yiyecek ve içeceğin; güçsüzlükle; baygınlıkla; titreme ve susuzlukla; vücutta soğuklukla; kolikle; kolik ve susuzlukla; safralı; acı sarı sıvı; yeşil maddeler; yeşil sıvı; yapışkan yeşilimsi sıvı. Ağrı: epigastriumda; < basınçla; epigastrik ya da göbek bölgesinde. Epigastriumda huzursuzluk. Sindirim yavaş.

12. Karın

Hipokondrium gergin; ağrılı. Karın gergin, basınç yüz kaslarında gerilmeye yol açar. Şişlik, azgın ağrılar ve spazmlarla, hatta baygınlığa kadar; süt içtikten sonra bir kitle yuvarlak solucanın kusulması ve bundan sonra önceden var olan kurt şikâyetlerinden kurtulma. Aniden gelişen gazlı distansiyon, kolik, sırt ağrısı ve kusma ile. Guruldama. Karında ağrı; göbek bölgesinde, < basınçla.

13. Dışkı ve Anüs

İshal: sık; safralı. Kötü kokulu; ve siyah. Kanlı dışkılar; koyu, kötü kokulu kan kitleleri hâlinde (görünüşe göre skarifiye edilmiş dilden). Dışkılar: bol; çok sayıda, titreme, sıkışma ve susuzlukla birlikte; istemsiz; ve sık, kana ve mukusa karışmış; ve istemsiz işeme ile birlikte. Siyah, pıhtılaşmış kan çıkışı; ölümden hemen önce kan çıkışı. Ağrı ve tenesmus. Dışkılama ve idrar yapma dürtüsü; dokununca soğuklukla birlikte dışkılama isteği. (Yeşilimsi ve kanlı ishalden sonra, büyümüş karaciğerde son derece şiddetli ağrı, sarılık ve ateşle birlikte; ağrı karaciğerden omuza ve aşağı doğru kalçaya yayılıyordu; Vipera ağrıyı hemen giderdi ve karaciğeri normal boyutuna indirdi.)

14. İdrar Organları

Sonuçsuz sıkışma. Strangüri. İstemsiz işeme. İdrar: artmış; bastırılmış; sarılıkta olduğu gibi koyu sarı.

17. Solunum Organları

Boğulma. Dispne; kalpte batıcı ağrı ile. Kruptekine benzer anksiyeteli solunum, asfiksi tehdidiyle. Solunum aniden durdu, kalp durdu, yüz morardı, &c.; trakeotomi yapıldı, koldan alınan kan az miktarda aktı, koyu renkteydi, parlak çizgilerle karışıktı.

18. Göğüs

Göğüs ve karın venleri kalın ve sert. Yüzdeki ısırıktan sonra göğüste göbeğe kadar uzanan şişlik. Ölümden önce akciğer ödemi. Ağrı: sol tarafta; sağda dört ya da beş kaburga üzerinde, basınçla. Baskı hissi, anksiyete ile; soluma ve yutma için şiddetli çabalarla.

19. Kalp ve Nabız

Kalpte batıcı ağrı; soğuk ter ve baygınlıkla birlikte. Kalpte ağrı, baygınlıkla birlikte. Çekilme tarzında ağrı, öyle ki giysilerini yırtar, bayılır. Aynı zamanda dört yıl boyunca anksiyete, ısırılmış ayakta ağrılı hassasiyet ve sağ kolda paralizi ile. Kalbin faaliyeti: yavaş; zayıf; radial ya da karotis arterlerde nabız alınamaz, fakat krural arterde çok güçlüdür. Nabız: hızlı; kesintili; yavaş, ateşli; düzensiz; zayıf. (Vip. variköz venler ve akut flebit için çok değerli bir ilaçtır; ven şiştir, çok dokunma hassasiyeti gösteren bir iltihap alanıyla çevrilidir, fakat özellikle bacak aşağı sarkıtıldığında, venlerin dolgunluğundan patlayacakmış gibi bir his vardır. Sağ kol flebiti, kollar aşağı sarkıtıldığında <.)

20. Sırt

Böbreklerde batıcı ağrı. Belde ağrı.

21. Ekstremiteler

Ekstremiteler şiş ve kırmızı. Isırılan ekstremitede her yıl ısırılma zamanında morumsu lekeler. Sarımsı, morarmış, alacalı lekeler. Titreme. Ekstremitelerde ağrı: < dokunma ile; karındaki ağrılarla dönüşümlü. Ekstremiteler: uyuşmuş; gevşek. (Üç olguda ekstremitelerde yanma hissi: nevrasteni, eski bir burkulma ve variköz venler.)

22. Üst Ekstremiteler

Ağrı: omuzlarda; kolda, göğse yayılan. Kol şiş; morumsu kırmızı; kırmızı, lekelerle kaplı; ağrılı. Ayağa alınan bir ısırıktan yıllar sonra sağ kol paralizisinin yinelemesi. Şişlik: ısırılmamış elde; elde, basınçla çukurlaşmayan, sanki patlayacakmış gibi ağrıyla, dokunma ağrısıyla; ve sertlikle. Eller menekşe renkli, küçük büllerle kaplı. El derisi nekrotik olup büyük plaklar hâlinde ayrılmış, alttaki dokular morarmış. Koldan ısırıldıktan sonra parmak uçlarında saplanıcı ağrılar.

23. Alt Ekstremiteler

Paralizinin yol açtığı sürüyen yürüyüş. Konvülsif hareketler. Kramplar. Güçsüzlük. Uyluk boyunca yukarı doğru bir şey hareket ediyormuş hissi (ayak bileği ısırığından sonra). Dizlerde ve ayak bileklerinde gerginlik. Dizler sert. Bacak şiş, soğuk ve duyusuz. Ayakta paralizi, sürüyen yürüyüşle birlikte. Paralizi, sonra ülserler.

24. Genel Durum

Kişiler vaktinden önce yaşlanır; çocukların gelişimi durur. Kan değişmiştir, kanamalara eğilimlidir, pıhtılaşabilirlik kaybolmuştur; kan siyahtır. Belirtiler periyodiktir, her yıl geri döner. Ülser eğilimli inatçı ödem. Baygınlık. Yalpalama. Prostrasyon. Kollaps. Isırık bütün vücutta bir şimşek çizgisi gibi hissedildi, yere yığıldı. Isırılan kısım şiddetli ağrının odağıdır. Şişlik duyusuzdu.

25. Deri

Deri: soluk; sarımsı; yüzde ve gövdede sarılık, ekstremitelerde kırmızı lekelerle; morarmış; lekeler hâlinde; dokununca soğuk olan bütün vücutta siyah peteşiyal lekeler. Yara çevresinde kaşıntılı herpetik döküntü. Kolun iç yüzünde ve vücudun yan tarafı boyunca rozeola benzeri döküntü. Ülserler. Isırık çevresinde büller; patlayıp ülserasyon bırakırlar; kaslar açığa çıkmıştır, koyu kırmızı, kuru, tütsülenmiş et gibi görünür, dokunmaya duyusuzdur, yara kötü kokuludur. Gangren. Ayak tabanlarında karıncalanma, sonra avuç içlerinde de.

26. Uyku

Esnemeye eğilim. Uykululuk; ve ağırlık; uyuyamama ve ayrıca neredeyse sürekli pozisyon değiştirme zorunluluğu ile. Uykusuzluk; ağrıdan. Gece huzursuz.

27. Ateş

Üşüme: terle birlikte; soğuk terle; rijidite ve yapışkan terle; sonra ateş. Sıcaklık azalmış, soğuğa kötü dayanır. Hararet: sabah, susuzluk, huzursuzluk ve orta derecede ağrılarla; akşama doğru; gece, deliryumla birlikte; sonra titreme. Düzensiz tipte ateş; aralıklı ateş. Yanma: kol boyunca yukarı doğru; topuktan dile yükselen; göğüs ve karında, deri dokununca soğuk olduğu hâlde soğuk uygulama arzusu ile; parmaklarda (bir yılanın ezildiği çubuğun ovulmasından sonra), şişlikle birlikte. Ter: kusmadan sonra; papatya çayından sonra, ısırılan ekstremite dışında karından ayak parmaklarına kadar bol ter; soğuk; soğuk, yapışkan. Deri kuru.