Vipera berus

communis. Pelias berus. 普通蝰蛇［以及其他变种，尤其是 V. redi（意大利蝰蛇）和 V. torva（德国蝰蛇）］。N. O. Ophidia（蝰蛇科，Viperidæ）。蛇毒稀释制剂。

临床

鼻出血 / 甲状腺肿 / 出血 / 黄疸 / 肝脏肿大 / 神经衰弱 / 静脉炎 / 早衰 / 舌肿胀 / 静脉曲张

特征

普通蝰蛇及其近缘种咬伤所产生的作用已被收集，并为顺势疗法处方提供了资料。Vipera 影响血液和血管，易引起出血及血管本身的炎症。在静脉炎和静脉曲张病例中，Vip. 的一个关键症状是“患肢下垂时 <”；仿佛会因胀满而迸裂。受累血管所在区域发炎且敏感。Allen（Handbook）记述了这个病例：一名金箔工人发现其右臂静脉变得极度肿胀、疼痛，以致再也无法工作，也无法让手下垂。Vip. 立即治愈。一例腘窝静脉曲张病例（引自 Med. Adv.，载于 Med. Cent., ii. 79），有腿仿佛将要迸裂的感觉，并有双足神经性躁动不安，致使其不断活动；以 Vip. torva 30 治愈。这种迸裂感似乎是这一特征的根本。Swan 说，Vip. 是用于各种形式鼻出血的药物。Vip. 具有慢性和周期性作用；症状连续多年每年复发。患者很不耐寒。有关部位可能麻痹，随后出现溃疡和坏疽。一例中，被咬伤的肢体出现一种感觉，仿佛有某物沿大腿向上窜行。一例中全身出汗，唯独被咬伤的肢体除外。Leonard（M. A., xxvi. 103）给一名患更年期出血的女士使用 Vipera acontica carinata：（1）流出红色血液，夹有暗色血块；出血过多，直至虚脱并有晕厥感。她有一个小的子宫肌瘤。数剂后症状缓解，过量出血未再发生。（2）一名正在哺乳一个一岁孩子的女士，因持续数周的出血而极度虚弱；出血量不多，但持续不断：几乎每天鼻出血；断奶也未使其缓解。Chi. 200 无效。Vip. ac. cm 三剂治愈。症状为：触碰时、受压时、天气变化时 <。让肢体或某部位下垂时 <。

关系

比较： 流出不凝液态血的出血，Sanguisuga。肢体下垂时 <，Calc., Alm., Am. c., Sbi., Thu.

1. 精神

谵妄；并狂乱；伴呕吐；与昏睡交替。昏迷，渴水。精神功能丧失，面容憔悴紧缩。

2. 头部

眩晕：伴向前跌倒，伴鼻出血和焦虑；伴恶心、呕吐，以致晕厥；伴视觉丧失。脑膜瘀斑，含血清液渗入脑室。每当天气变化即出现撕裂痛，伴刺痛。头痛：伴舌苔和食欲不佳；伴叹气倾向。

3. 眼睛

眼睛：暗黄色；红、发炎且流泪；凝视；凹陷。瞳孔：散大；左侧散大，右侧缩小。眼睑麻痹；下垂遮住眼睛。视觉：模糊；左眼模糊，右眼丧失；丧失。

5. 鼻

鼻出血；伴眩晕。

6. 面部

面部：肿胀（颈部亦肿），伴眼球向外受压；紧绷而发黑，伴咽喉闭塞；抽搐；发红；苍白并呈希波克拉底面容，额头有冷汗；布满汗珠。嘴唇：发蓝；嘴唇和舌肿胀、覆有唾液且苍白；青紫并突出。嘴唇、口腔和咽喉有酸性灼痛。

8. 口腔

牙龈上有坏血病性线纹。牙齿有肿胀感（H. W., xxviii. 25）。唾液腺肿胀；口腔肿胀；口腔及咽喉肿胀并干燥，以致无法吞咽。舌：肿胀；并呈棕黑色、伸出口外；肿至不能说话；伴牙关紧闭和言语困难。舌：黑色；烟灰色，呼气恶臭；黄色，舌尖红；白色，颤动；中央白、边缘湿润，伴口渴。言语：含糊不清；且发音滞重；因虚弱而不能言语。

9. 咽喉

肿胀如甲状腺肿。咽喉闭塞，以致只能吞咽水和牛奶，随后咽峡出现啮咬样疼痛，其肿胀处变为黑色。黏稠黏液附着于咽部。

10. 食欲

食欲丧失。口渴：舌湿润，欲饮冷饮。

11. 胃

恶心：伴寒战感；伴晕厥感发作。干呕；伴窒息感。呕吐：饮奶后；所有食物和饮料均吐出；伴虚弱；伴晕厥感、发抖和口渴；身体发冷；伴腹绞痛；伴腹绞痛和口渴；胆汁性腹泻，排出苦味黄色液体；吐绿色物质；绿色液体；黏稠的淡绿色液体。疼痛：在上腹部，受压 <；在上腹部或脐区。上腹部不适。消化缓慢。

12. 腹部

季肋部紧张；有痛感。腹部紧张，按压可引起面部肌肉膨紧。腹部肿胀，伴剧烈疼痛和痉挛，甚至出现晕厥感；饮奶后呕出一团蛔虫，此后原有的虫患消失。突然发生气体性腹胀，伴腹绞痛、背痛和呕吐。腹中辘辘作响。腹痛；脐区疼痛，受压 <。

13. 大便与肛门

腹泻：频繁；胆汁性。大便恶臭；且呈黑色。血便；排出团块状、暗色而恶臭的血液（显然来自曾被划破放血的舌）。大便：量多；次数多，伴发抖、便意和口渴；失禁；且频繁，混有血和黏液；并伴尿失禁。排出黑色凝血；临死前排血。疼痛和里急后重。尿、便均有排出冲动；有便意，身体触之冰冷。（淡绿色血性腹泻后，肿大的肝脏出现极剧烈疼痛，伴黄疸和发热，疼痛由肝区延伸至肩部并向下至髋部；Vipera 立即消除疼痛，并使肝脏恢复正常大小。）

14. 泌尿器官

有尿意但排不出。尿淋沥。尿失禁。尿：增多；受抑制；呈暗黄色，如黄疸时。

17. 呼吸器官

窒息。呼吸困难；伴心区刺痛。呼吸焦虑不安，如哮吼时，有窒息危险。呼吸突然停止，心脏停搏，面色变为青紫等；施行气管切开术，从手臂放出的血量很少，颜色暗，并夹有鲜亮条纹。

18. 胸部

胸部和腹部的静脉粗大而坚硬。面部被咬伤后，胸部肿胀延至脐部。临死前肺水肿。疼痛：左侧；按压时右侧四五根肋骨处疼痛。胸部压迫窒闷，伴焦虑；伴用力呼吸和吞咽。

19. 心脏与脉搏

心区刺痛；伴冷汗和晕厥感。心痛伴晕厥感。牵拽痛，以致撕扯自己的衣服，并出现晕厥感。同时有焦虑，持续四年，伴被咬伤足部的痛感和右臂麻痹。心脏活动：缓慢；微弱；桡动脉或颈动脉均无搏动，但腿部动脉搏动非常有力。脉搏：快速；间歇；缓慢，呈热性；不规则；微弱。（Vip. 是治疗静脉曲张和急性静脉炎极有价值的药物；静脉肿胀，周围环绕一片炎症区域，对触碰非常敏感，尤其是在让腿下垂时，有一种仿佛静脉胀满得将要迸裂的感觉。右臂静脉炎，双臂下垂时 <。）

20. 背部

肾区刺痛。腰部疼痛。

21. 四肢

四肢肿胀、发红。每年到被咬伤的日期，被咬伤肢体均出现青紫斑。淡黄色、青紫色的斑驳斑点。颤抖。四肢疼痛：触碰时 <；与腹痛交替。四肢：麻木；松弛。（三个病例的四肢均有灼热感：神经衰弱、陈旧性扭伤和静脉曲张。）

22. 上肢

疼痛：肩部；手臂，延伸至胸部。手臂肿胀；青紫红色；发红并布满斑点；疼痛。足部被咬伤后，右臂麻痹连续多年反复出现。肿胀：未被咬伤的手；手部肿胀，按压不留凹陷，伴仿佛将要迸裂的疼痛，触碰时疼痛；并僵硬。双手呈紫色，布满小水疱。手部皮肤坏死，大片脱落，下面的组织呈青紫色。手臂被咬伤后，指尖出现针刺痛。

23. 下肢

麻痹引起拖曳步态。抽搐性动作。痉挛。无力。感觉仿佛有某物沿大腿向上移动（踝部被咬伤后）。膝和踝部紧张。膝部僵硬。腿肿胀、冰冷且无感觉。足部麻痹，伴拖曳步态。麻痹，随后出现溃疡。

24. 全身症状

人会过早衰老；儿童发育停滞。血液发生改变，易于出血，凝固性丧失；血液呈黑色。症状具有周期性，每年复发。持续性水肿，并有形成溃疡的倾向。晕厥感。身体摇晃。极度虚弱。虚脱。被咬时，全身感觉如一道闪电贯穿，她瘫倒在地。被咬部位为剧烈疼痛所在。肿胀处无感觉。

25. 皮肤

皮肤：苍白；淡黄色；面部和躯干呈黄疸色，四肢有红斑；青紫；呈斑块状；全身有黑色瘀点，身体触之冰冷。伤口周围有疱疹样皮疹，伴瘙痒。手臂内侧及身体一侧向下有玫瑰疹样皮疹。溃疡。咬伤处周围起水疱，破裂后遗留溃疡；肌肉裸露，呈暗红色、干燥，外观如熏肉，触之无感觉，疮面恶臭。坏疽。足底有虫爬感，随后手掌也出现。

26. 睡眠

易打哈欠。困倦；并有沉重感；伴不能入睡，且几乎需要不断变换姿势。失眠；由疼痛引起。夜间不安宁。

27. 发热

寒冷感：伴出汗；伴冷汗；伴身体僵直和黏冷汗；随后发热。体温降低，极不耐寒。热感：早晨出现，伴口渴、躁动不安和中等程度疼痛；傍晚前后；夜间出现，伴谵妄；随后发抖。热型不规则；间歇热。灼热：沿手臂向上窜行；从足跟上升至舌；胸部和腹部灼热，虽皮肤触之冰冷，却渴望冷敷；手指灼热（因摩擦一根曾用来打伤蛇的棍子），伴肿胀。出汗：呕吐后；饮洋甘菊茶后，从腹部至脚趾大量出汗，唯独被咬伤的肢体不出汗；冷汗；黏冷汗。皮肤干燥。