Viola odorata

香堇菜。N. O. Violaceæ（本科多数成员含有吐根碱，Ipec. 有时亦归入本科；与 Cinchonaceæ 近缘）。开花期新鲜全草酊剂。

临床

癌 / 脉络膜炎 咳嗽，痉挛性 / 日间 / 声嘶 / 癔病 / 眶上神经痛 / 耳漏；受抑制 / 风湿病 / 遗精 / 麦粒肿 / 百日咳 / 腕部风湿病

特征

紫罗兰由 Gross 引入，并由 Hahnemann、Gross 和 Stapf 进行药物试验。Gross 谈及其症状时说，这些症状在所有体位下都同样反复出现，程度温和，但其感受较其他药物所致者更为明确。Hahnemann 清晨醒后卧床时全身骨骼有瘀伤样痛，起床后 >。Stapf 出现全身肌肉松弛。精神极度兴奋而不安，V. od. 最初即用于癔病病例。厌恶音乐，尤其厌恶小提琴声，是其特殊症状之一。思维活动增强，意念纷涌，通常杂乱无章：“只能领会一个意念的一半；能把它放在适当的位置，却无法将其保持住。”V. od. 的一个要点症状是紧张感：“枕部和前额紧张感”；“枕部头皮紧张感，即使不动时亦有，但头向前、向后屈曲时 <；疼痛，迫使其皱起前额；持续数日。”前一症状由 Gross 体验，后一症状由 Stapf 体验。以下出自 Gross：“紧张感有时延伸至面部上半部，尤以鼻部为甚，并由此延至前额和太阳穴，直达耳部；与枕部及颈部肌肉的类似感觉交替出现。”Cooper（H. M., xxix. 154 and 640）以一病例说明了 V. od. 对头部和眼部的作用：X 小姐二十年来反复发作可怕的头痛，每隔一周或更久突然发作，并无明显原因。疼痛为右侧太阳穴下及眼下的搏动性疼痛，有时短暂窜至另一侧。视力极差，阴暗潮湿天气尤甚；一位著名眼科医师曾诊断为慢性脉络膜炎。1893年9月11日给予单剂 V. od. Ø。次日患者出现头痛，但不在平常部位，而恰在头顶。此后不再有剧烈头痛，欲发作的先兆也极少。全身健康状况及视力均有改善；过去令人无法忍受的疼痛和刺激感消失。Cooper 嘱其停戴眼镜。1894年3月10日，月经来潮时出现一次较为明显的头痛发作，并伴恶心感；“第一天疼痛贯穿我的头部，第二天则在右耳上方约一至二英寸处。”又寄去一剂 V. od. Ø。自此以后，痊愈过程稳步进展。食欲和体力增强，视力逐渐恢复正常。1894年5月11日，患者写道：“我已经完全好了，视力状况极佳。”Cooper 认为 V. od. 与侧窦及其血管运动神经有非常特异的关系。药物试验症状显示其对眼内有“明确的作用倾向”：“眼球内压迫感；眼部发热及灼热感”；“眼前出现火焰样景象（火焰样半圆）”；“眼内刺痛。”Cooper 还发表过一例用 Viola 治疗的耳病病例（H. M., xxix. 154）：一名十七个月大的幼儿自出生起即反复出现双耳耳漏（右耳 <）；据说同一对父母的另外两个孩子也曾出现以同样莫名方式发生的耳分泌物，并因此死亡。给予单剂 V. od. Ø，次日右耳流出大量恶臭分泌物，幼儿状况随即改善；她由困倦、无精打采变得活泼而机敏。此后耳分泌物和耳聋均消失。伴眼眶周围疼痛的耳部疾患提示 V. od. V. od. 已治愈多例风湿病，主要位于右侧。它对腕部有显著亲和性，尤其是右腕。Cooper 认为它适用于“Fer. pic. 型的深肤色者”；Hering 认为适用于“高挑、消瘦、神经质的女孩”；“性情温和、易受影响的浅肤色女孩”；以及“结核病患者”。经常使用 Viola 的 Teste 将其体质类型描述为“淋巴-神经质气质，性情温和，皮肤干燥而凉”。许多经他治愈的患者身材高挑而纤细。[关于67岁的 Margaret Marsham 女爵以紫罗兰叶浸剂治愈一例被断定为恶性的咽喉疾患（显然为扁桃体上皮瘤），已有记载（H. W., xxxvi. 556）。将沸水倒在新鲜叶片上，静置十二小时。用该浸剂浸湿敷布，外敷于咽喉，并以油绸覆盖。疼痛、吞咽困难和窒息症状立即缓解。外部肿胀在一周内消失，扁桃体上的赘生物在两周内消失。]特殊感觉包括：仿佛头内一切都在旋转。仿佛眼球受到挤压。仿佛鼻子遭到击打，血液正向外压出。仿佛硬腭完全干涸。仿佛一块石头压在胸部。身体各处小片区域出现如短暂小火焰般的灼热感。症状：头向后、向前屈曲时 <。日间 <（咳嗽）。音乐所致 <。骨痛晨起后 >。寒冷房间内 <（声嘶）。阴暗潮湿天气 <（视力）。

关系

解毒药： Camph. 相容药： 百日咳时，Coral.；蠕虫病时，Cina. 比较： 右腕疼痛，Act. spi., Bry. 黏稠拉丝状痰，K. bi. 颈部肌肉无力，Ver., Ant. t. 音乐所致 <，Nux, Sep., Ph. ac., Aco., Nat. c., Puls. [Cooper 指出 Violaceæ 与 Rubiaceæ 之间关系密切，尤其是 Viola 与 Ipecac 之间。Viola 和 Ipec. 均曾外用于治疗螫伤和蛇咬伤（H. W., xxxvi. 249）。] Teste 将 Viola 归入 Chelidonium 组，并发现这两种药物之间存在显著的相似性。

诱因

分泌物或排出物受抑制。

1. 精神

阴郁、忧郁而悲伤。癔病性情绪，不知缘由地不断哭泣。厌恶交谈。记忆力极度减弱，健忘。大量不定而混乱的意念汇聚（过度涌流）。狂乱性混乱，行为幼稚，不服从，拒绝进食，以低沉、轻柔的声音说话。异常敏锐，脑力活动旺盛。理智压倒情感。智力活动增强。

2. 头部

头内有迟钝、疼痛的昏乱感。旋转性眩晕，坐位时亦有。头痛，有时伴眼部痉挛及眼前光环。左侧额结节处牵引感。头部感觉沉重并向前垂；项部肌肉有无力感。血液涌向头部，伴前额部针刺感。头部皮肤紧张感，延伸至面部、鼻部和耳部，常使眉头紧锁。前额灼热。

3. 眼睛

眼睑痉挛。眼睛如因困倦而闭合。眼睑沉重。感觉仿佛眼球受到挤压。瞳孔缩小。眼内发热及灼热感。近视。眼前出现火焰。（慢性脉络膜炎，伴右侧太阳穴下方可怕的搏动性头痛。R. T. C.）。在 Cooper 的一个病例中引发右眼睑麦粒肿。（视物模糊，阴暗潮湿天气 <）。

4. 耳朵

耳内（及耳周）射痛。厌恶各种音乐，尤以小提琴声为甚。耳中听到低鸣声和叮铃声。（双耳分泌物伴耳聋，服一剂 Ø 后消失。R. T. C.）。能使已经停止的分泌物重新排出；或在数日内治愈分泌物（R. T. C.）。

5. 鼻

鼻尖麻木，如遭击打，并仿佛血液正向外压出。

6. 面部

前额发热。面部疼痛，颧突处有牵引性压迫感。面部皮肤紧张感，尤在眼上方。眼下及鼻上方紧张感，延伸至太阳穴。左侧下颌撕裂痛，向耳部延伸。

7. 牙齿

右侧下牙撕裂痛。

8. 口腔

硬腭感觉仿佛完全干涸。口疮。

12. 腹部

腹部膨胀。

13. 大便与肛门

便秘，有排便欲但排便无效。蠕虫病。每天下午肛门瘙痒。

15. 男性生殖器官

遗精，随后头痛。

16. 女性生殖器官

妊娠期间呼吸困难。

17. 呼吸器官

声嘶，随后出现鼻卡他。呼吸困难伴剧烈咳嗽；日间 <。主要在日间，咳嗽成阵且持续很久，为干咳、短促而剧烈，伴严重呼吸困难。神经质、消瘦的小女孩患百日咳。痰量多，透明、拉丝状、胶冻样。呼吸困难且几乎觉察不到，呼气疼痛，伴极度痛苦及剧烈心悸。气短。

18. 胸部

胸部有强烈压迫感并呼吸困难，伴胸部受压感，仿佛有石头压在胸上。

20. 颈与背

颈部肌肉紧张感。近项部的颈肌出现抽动性牵引感，向下延伸；卧于对侧时 <。

21. 四肢

右侧风湿病；右侧几乎无法活动。清晨醒后卧床时全身骨骼有瘀伤样痛，起床后消失。全身肌肉松弛。四肢牵引痛。清晨醒来时所有关节均有仿佛折断样疼痛。四肢颤抖。

22. 上肢

手臂轻微颤抖；呼吸困难。上肢风湿病；三角肌；右侧腕骨及掌骨关节风湿病。肘关节及手背牵引痛。腕部有压迫性酸痛，尤以右腕为甚。

23. 下肢

下肢水肿性肿胀，伴缝刺痛。

24. 全身

血液淤聚于个别部位。左耳内或左耳部疾患。身体不同部位出现灼热感和阵发热感。严重神经性虚弱。痛苦程度温和，但仍很明确，且在所有体位下均相同。每天早晨打呵欠，伴流泪。患者夜间睡眠时仰卧，左手伸过头顶，双膝屈曲；与其平日习惯相反。

25. 皮肤

皮肤干燥、温热，无汗；仅手掌湿润；麻疹病程不规则。身体各处小片区域出现短暂灼热感。

26. 睡眠

打呵欠：并伸懒腰而无困意；每天早晨如此，以致双眼充满泪水。眼睛困倦，眼睑欲闭。睡眠时仰卧，左手置于头上方，双膝屈曲并远偏向一侧。

27. 发热

有畏寒倾向。前额发热。身体各处出现短暂灼热感，仿佛集中于一个小点，并像一小团火焰般在那里灼烧。热病性颤栗。盗汗。