Vespa crabro

VULGARIS，黄蜂；VESPA CRABRO，欧洲大黄蜂；以及 VESPA MACULATA，“黄夹克蜂”，美洲大黄蜂。N. O. 膜翅目（胡蜂亚目）。活虫酊剂。

临床

多发性脓肿 / 脱发 / 结膜水肿 / 遗尿 / 晕厥 / 潮红 / 声门痉挛 / 消化不良；伴潮红 / 水肿 / 眼炎 / 左侧卵巢疼痛 / 扁桃体周围脓肿 / 舌肿胀 / 子宫溃疡 / 眩晕

特征

Vespa 由 Hering 引入药物学。症状纲要中的症状大多为螫伤所致。Berridge 在三人身上试验了 Vesp. crabro 30。情绪低落；右耳疼痛；恶心，伴将要晕倒的感觉和颤抖；醒来时左侧颈部疼痛——这些是他们所体验到的主要症状。Berridge 以 Vesp. c. cm.（Fincke）治愈了一项由 Vesp. vulgaris 所产生的症状，即右眼结膜水肿，从而证明大黄蜂毒与黄蜂毒可能相互适用于对方的适应证。X. 先生，66 岁，右眼已发炎六日。就诊时可见右下睑发红；结膜呈囊状肿胀，向上推压时部分覆盖角膜；右眼流泪，在露天 <；晨起右眼睑粘连。每日服 Vesp. c. 三次，数日内治愈（Org., ii. 319）。E. T. Blake（M. H. R., xxii. 370，引自 Org., i. 320）以 Vesp. 1. 治愈了以下一组症状：面部肿胀虚浮，皮肤透明而苍白；排尿灼热，继而瘙痒；右臂瘙痒。Blake 还记述了（M. H. R., xix. 418，由 Allen 引述）C. J. 小姐的病例：她在三十一岁时左拇指隔着一层印花棉布被螫，此后从未恢复健康，三十八岁时去世。她一生易患便秘，二十三岁时曾有“左肺充血”。腹部、泌尿系统、卵巢及子宫症状大多出现在她身上。后者中包括环绕 os tincæ 的易受刺激性溃疡。W. Rowbotham（Org., ii. 79）右颊被螫。次日约凌晨 4 时，面颊突然出现灼痛、刺痛，“仿佛被烧红的针刺穿”，并沿淋巴管有疼痛、灼辣感，令其突然惊醒。洗浴面部后，他得以入睡，两小时后又因疼痛而突然惊醒；疼痛整日周期性地呈阵发性复发。Burnett 观察到一名妇女舌部被螫的病例。舌完全充满口腔。患者的外观完全像罹患重症咽峡炎者。肿胀弥漫且部位深。发红不甚明显。特殊感觉包括：仿佛一把鱼叉深扎其中并受到牵拉。螫伤周围有寒冷、发冷感。仿佛被烧红的针刺穿。仿佛将要窒息。仿佛左肩关节扭伤。仿佛一件锐器像电击一样刺穿所有关节。仿佛将死。症状如下：运动时 <。局部施用冷水，先 >，继而 <。露天使流泪 <。除夏季外双足寒冷；夏季则灼热难受。睡后 <。进食后 <（消化不良伴潮红）。

关系

解毒药： Apis, Led., Camph., 盐水，醋。不相容： Arg. n. 比较： 仿佛被烧红的针刺穿之痛，Ars., Apis。子宫口周围溃疡，Mitch., Eu. pu., Apis., Hydrocotyle。

1. 精神

极度焦虑。情绪低落。感觉丧失。意识丧失，且不能活动。

2. 头部

晕厥及意识丧失。一阵强烈热感袭来，感到恶心；随后眩晕，像陀螺一样一圈圈旋转，直至跌倒；踉跄走回屋内，坐到椅子上，片刻即从椅上跌下，几乎晕厥；将水泼到脸上，最后才能躺到床上。头痛。面部和头部肿胀、发炎。脱发。

3. 眼

右侧结膜充血。晚间右眼睑瘙痒并肿胀，随后眼睑及眼球疼痛，眼睑呈丹毒样炎症，整个半侧面部疼痛、肿胀，结膜几乎完全水肿；结膜在巩膜上隆起，覆盖眼面超过一半，直至角膜缘，仿佛其下有脂肪样物质，由淋巴液渗出所致；上睑内面近中央处有一脓肿破溃，后来结膜水肿变为淡红色。右眼炎症，伴结膜囊状肿胀。

4. 耳

右耳深部针刺感。双侧中耳化脓性卡他。

6. 面部

面色青紫。面部光滑、暗红、臃肿。表情焦虑。面部及双眼水肿；面部、口腔及咽喉的外观如重症咽峡炎（舌部被螫后）。面颊（被螫部位）疼痛，仿佛被烧红的针刺穿，使其突然从睡眠中惊醒，并周期性复发。

8. 口腔

舌：肿胀而紧绷；下颏与舌骨之间肿胀；舌中线一点疼痛，距舌尖 3/4-in.；舌肿胀、发红、呈圆钝状，充满口腔，不能活动；不能说话，只能含糊咕哝；吞咽疼痛且困难。腭部肿胀并发炎，严重阻碍呼吸，以致死亡。口腔及咽喉肿胀，伴灼痛、恶心、眩晕；两小时后出现热、谵妄；面部、颈部、双臂和胸部肿胀并呈有光泽的红色；呼吸受阻，吞咽困难，脉搏 126，心脏搏动不规则而剧烈（由 Camph. 治愈）。特殊味觉，为腭部感觉与鼻部感觉的结合，犹如黄蜂巢受到惊扰时，热时 <。

9. 咽喉

咽喉肿胀；疼痛；咽喉热感。吞咽困难。扁桃体肥大，分泌干酪样物质。咽部静脉曲张。

10. 食欲

饥饿。口渴。

11. 胃

嗳气。恶心：晚间进入室内后出现，伴胃中沉重感；伴将要晕倒的感觉和颤抖。呕吐，伴头部肿胀。胃内寒冷感。胃内热感。

12. 腹部

腹部不适。

14. 泌尿器官

深压肾区时有显著压痛。持续不断的遗尿（已五年）。妇女排尿灼热。时轻时重的排尿困难，伴背痛。血尿。

15. 男性生殖器官

阴囊及阴茎肿胀。

16. 女性生殖器官

（对于左侧卵巢疾患很有价值，伴压痛、尿频、骶部疼痛并沿背部向上延伸。）左侧卵巢区疼痛。月经：时断时续；有时呈棕色；总伴疼痛及胀气，之前有精神抑郁、疼痛、压迫感及便秘。一易受刺激性溃疡环绕 os tincæ。刺激感（腹股沟处 <），延及外阴 = 溃疡。

17. 呼吸器官

声音嘶哑。失声。声门痉挛（将稀释氨水施于舌后）；面色苍白，前额有汗珠，双臂向外伸展以喘取空气；从床上起来，又瘫落回床上；面色青紫，呼吸与脉搏停止。呼吸困难。呼吸急促。

19. 心脏与脉搏

心区酸痛。心搏缓慢，几乎不能察觉。脉搏：快而细小；快而无力；脉搏快，伴颈动脉剧烈搏动。

20. 颈与背

左侧颈部疼痛，夜间将她痛醒，使她不能将颈转向左侧；仰卧时疼痛最轻，右侧卧时最佳。肩胛部（被螫处）疼痛，伴疼痛感。

22. 上肢

肩部被螫区域疼痛，腋窝淋巴结肿胀。活动左肩关节时有扭伤样疼痛，抬臂或扭转时 <。手及臂酸痛。

24. 全身症状

颤抖、震颤，伴牙齿打战。神经肌肉兴奋。刺痛深深穿入，仿佛钩子被向外拉出。凌晨 4 时面颊突发刺痛及灼痛，将我惊醒（面颊被螫后）。局部先有灼热感，继而肿胀、发红，并有灼痛。突发撕裂痛。所有关节出现电击样割痛；手臂、头部及面部肿胀；双眼发红、抽动；沿淋巴管出现红线；全身瘙痒；感觉丧失；呕吐；脉搏缓慢；心脏搏动几乎不能察觉。夜间感觉仿佛将死。虚弱；伴睡眠中遗尿，热尤其使其不支。将要晕倒的感觉；整日伴颤抖和恶心。

25. 皮肤

手、足及胸部发红。肿胀：面部、身体及四肢肿胀；面颊肿胀，皮肤很快变为鲜红色，红色扩展至头部，并向下延及颈、肩、背部及胸前，伴疼痛及敏感痛；被螫部位（右侧颈部）肿胀，伴酸痛、发红及灼热，冷水使灼热先 >，继而 <。拇指及面部肿胀，很快变红，仿佛布满猩红色皮疹；夜间躁动不安，有热感及刺激感；无论抓挠何处，均出现荨麻疹样斑点；左臂及左手肿胀、发红；四十小时后眼睑水肿（尤以下睑为甚），面色苍白而虚浮。手及前臂、颈部乃至遍及全身直至双足，出现痒疹样、淡红色、扁豆形斑点。溃疡。全身表面脱屑。全身多发脓肿，导致消瘦。瘙痒：全身瘙痒；每日约凌晨 3 或 4 时局部瘙痒，施醋后轻微 >，抓挠后总有灼热感；每日约上午 8 或 9 时及下午 3 时也出现同样症状，施用盐和醋后瘙痒 >。

26. 睡眠

夜间不安。彻夜不眠。

27. 发热

热感，伴恶心感、眩晕，几乎晕厥。灼热感（被螫后），仿佛有物刺入并向外牵拉；被螫部位鲜红、隆起，并有硬性肿胀；红色区域周围有一圈寒凉感，很快转为全身寒战，呈间歇性，波浪样遍及全身。