Viburnum opulus

高丛蔓越橘。解痉树皮。水接骨木。（我们花园中的欧雪球花，或雪球树，是其栽培的不育变种。）N. O. Caprifoliaceæ。鲜树皮酊剂。

临床

产后痛 / 妊娠期咳嗽 / 痉挛 / 痛经；痉挛性；神经痛性；膜性 / 耳痛 / 附睾炎 / 头痛 / 癔症 / 假性产痛 / 腰痛 / 月经疼痛 / 流产 / 卵巢疼痛 / 麻痹 / 子宫痉挛；子宫下坠感

特征

Viburnum opulus 原产于大不列颠，广泛分布于欧洲大陆北部和美洲。在美洲（Hale 说），野生种被称为“解痉树皮”，其治疗疼痛性痉挛疾病、尤其是痛经之功效的知识，源自美洲原住民。该酊剂有强烈的缬草酸气味（Vib. tinus 的酊剂亦如此）。Hale 的知识来自民间经验。他给出以下适应证和用法：(1) 痉挛性痛经，在月经来潮前一周，每日三次给予数滴 Ø 至 3x；疼痛发作时每小时一次，若疼痛剧烈则每十五分钟一次。(2) 分娩前的假性产痛。(3) 产后痛，每次疼痛后服一剂。(4) 孕妇腹部和腿部痉挛。(5) 当疼痛呈痉挛性或有先兆时，用以预防流产。Hale 认为其作用如同电流刺激；他用本药治愈了一些病例，其表现与 Neftel 用电流刺激治愈的一系列病例完全相似。最初的药物试验由 H. C. Allen 主持，在十一名男女试药者协助下，以 Ø、1st 和 30th 稀释度进行。他们的症状构成症状表的基础。奥克兰的 Susan J. Fenton 医生（Pac. C. J. H., 转载于 New Eng. M. Gaz., xxx. 405）在六名试药者身上试验了 Vib. o.。六人中有一人服用酊剂直至每剂一 drachm，未出现任何症状。一名试药者的多种症状得到治愈，但未产生新症状。其余四人的症状非常显著，我在症状表中分别标为 (F1)、(F2)、(F3) 和 (F4)。他们是：(1) A. 夫人，49 岁，高而纤瘦，纤维组织紧实，黑发黑眼，神经—胆汁质，(F1)。(2) B. 小姐，21 岁，矮而丰满，黑发灰眼，黏液质，(F2)。(3) D. 小姐，24 岁，护士，矮而丰满，黑发黑眼，胆汁质，健康良好，(F3)。(4) E. 小姐，21 岁，护士，中等身高，深棕色眼睛，黑发，性情聪慧活泼，(F4)。所有人起初服用效价制剂均未引出任何症状。服用酊剂后，所有人均出现以下症状，仅具体表现有所差异：严重背痛，向前贯穿，或绕腹部延伸至子宫。骨盆痉挛痛。颞部头痛。三人疼痛时伴恶心。所有人均有“全身不适感”。一人漏经一次；两人月经提前。得到治愈的病例情况如下：F. 小姐，25 岁，管家，中等身高，较纤瘦，金发，多血质；在 1891 年末以前一直体健（i.e.，试药前 3 1/2 年），当时发生严重盆腔充血，接受治疗十五个月，大部分时间卧床。1892 年 6 月施行双侧卵巢切除术，症状大为缓解；但伴有剧痛的盆腔充血发作仍持续存在，起初每两至四周一次，后来频率降低，导致总体健康和体力受损。症状为：下腹部贯穿性剧痛，伴下坠感，并感觉身体从腰部至骨盆下部仿佛要塌陷；全身有一种难以形容的不适感，伴直肠剧烈酸痛；情绪极度低落；卧下时症状 >。服用 Vib. o. Ø，每次三滴，每日三次。服药三天后，所有症状均消失，并感到“这是四年多来第一次完全康复”。显然，与盆腔病症相伴的“全身不适感”，以及“运动时 <，休息时 >”，是 Vib. o. 的关键症状。特殊感觉包括： 醒来时仿佛不知道自己身在何处或该做什么。头部压碎样痛。左顶区有开合感。眼和耳仿佛被刀刺。耳仿佛挫伤；仿佛被钉在头上。胃部不适感，仿佛活不下去。全身不适感。胃仿佛空虚的空乏感。身体从腰部至骨盆下部仿佛要塌陷。仿佛有热液流经脾脏血管。排尿后仿佛尿液仍继续流出。仿佛月经即将来潮。仿佛盆腔器官正在上下翻转。仿佛这些部位会被迫从外阴挤出，必须用手托住该部位。背部及横贯下腹部疼痛。仿佛呼吸将离开身体，心脏将停止跳动。背部有如剧烈用力后的挫伤感。双手有嗡鸣感，仿佛将要胀裂。左侧仿佛因举物过重而拉伤或挫伤。左侧受累远较右侧强烈。Vib. o. 适用于高而纤瘦、黑发或浅色头发的癔症体质者。症状：突然震动时 <。按压时 >。运动时 <。休息；卧下时 >。不能左侧卧。排便用力时头痛 <。弯腰 = 眩晕。起身 = 晕厥、恶心和眩晕。夜间 <。密闭房间内 <。露天 >。

关系

解毒药： Acon.（附睾炎），Ver.（腹泻）。比较： Botan., Samb., Vib. p., Vib. t.。化学关系，Valer.。神经性、风湿性素质，Act. r.。痉挛样腹痛和月经症状，Caulo.。先兆流产，疼痛向下延伸至大腿，Cham.（Cham. 的疼痛难以忍受，并有暗色血液流出）。疼痛绕骨盆延伸至子宫；空乏感；下坠感；感觉器官将从外阴脱出，并想用手托住；神经紧张，Sep.（Vib. 的下坠感更为剧烈，最终在子宫形成痉挛）。子宫痉挛，Caul., Sec., Act. r.。眼球酸痛，Act. r.。下坠痛，Bell., Calc., Gossyp., Lil., Pul., Sul.。左侧卵巢及左侧乳房下疼痛，Lil., Lach., Caul., Sul., Ustil.。月经来潮时 >，Lach.

1. 精神

情绪高涨，部分病例随后出现情绪低落。情绪低落。易激惹，希望独处。非常紧张且极度易激惹，持续整日 (F3)。思维混乱；无法集中思想。早晨醒来时有迟钝感，仿佛不知道自己身在何处或该做什么。不能从事脑力劳动。

2. 头部

眩晕：下午闭眼时；下楼或在光线昏暗的房间行走时 <；有向左转的倾向；从座位起身时仿佛会向前跌倒。每次咳嗽都震得头痛。头痛：下午约 3 时开始，夜间 <；伴面红。头部搏动感，持续整个傍晚，临睡时极其严重，以致全身不适。沉重性头痛，眼上方 <，左侧 <，有时延伸至头顶和枕部（在推迟的月经本应来潮时 <），突然震动、俯身、踏空或运动时 <。头部右侧钝重痛，运动时搏动，休息时 >；伴眩晕和恶心 (F2)。从颞部（右侧 <）至脑底有非常疼痛的射击样痛 (F3)。头部昏钝而迟滞。额部头痛：左眼上方；右眶上区；上午睁眼时位于双眼上方，酸痛向后延伸入头部；伴偶发眩晕，几乎使其无法学习，并有大量而频繁的排尿；位于眶上区，伴大量、清澈、水样尿液。头痛始于右眼上方并延伸至头顶，伴头部胀满感及头顶压迫感。额部搏动痛，延伸至眼球，脑力活动时 <，走动时 >。头部可怕的压碎样痛，左顶区 <，该处感觉头部仿佛在开合；运动时 <；脑力活动时 <；休息时 > (F1)。令人思维混乱的额部钝痛，延伸至颞部，如熬夜后一般，迫使其停止脑力活动。左颞部疼痛，伴夹痛。头部左侧疼痛。顶区锐痛，穿入脑内，咳嗽、移动头部及排便时 <。右眶上区压迫痛。头发感觉仿佛被拉扯。头皮触之敏感。

3. 眼

右眼周围肿胀并有硬结。巩膜有血丝。眼内有沙粒感。右眼疼痛伴充血。闭眼睑时有酸痛感。灼热并流泪。眼睛沉重；感觉不适得几乎需要上床。眼上方及眼球内有沉重感，有时必须看两次才能确定看清某物。眼球有酸痛感；（F1 亦有）。眼睑肿胀。

4. 耳

耳内刺痛。骨内疼痛，夜间痛醒。外耳酸痛如挫伤，不能以患侧头部卧下；必须揉耳朵，且似乎非把耳朵拉直不可，感觉仿佛耳朵被钉在头上；改卧另一侧后，又因该耳出现同样感觉而醒来，因此不得不频繁变换体位。

5. 鼻

喷嚏。水样鼻炎。

6. 面部

面色非常苍白，眼下有黑眼圈 (F4)。面部和嘴唇苍白；眼下有黑眼圈 (F2)。面部肿胀充血，眼下有黑眼圈。面部潮红而热。嘴唇干燥。

7. 牙齿

按压时牙齿酸痛。

8. 口腔

舌宽而白，中央呈棕色，并有齿痕。舌干；口干。味觉不适；有铜味。

9. 咽喉

咽部右侧发痒，引起咳嗽。

11. 胃

不想进食；胃有饱胀感 (F3)。恶心：每夜；月经期间；月经后持续十天，伴胃部欲晕感；进食后 >，伴欲晕感，二者均再次出现；胃窝处恶心，完全静卧时 >，每当试图起身时总有欲晕感；伴欲晕感；（无呕吐倾向），进食后 >；随后呕吐。下午胃痛，伸展身体并使腹部向前挺出时 >。胃及腹部痉挛样痛，使其弯腰蜷曲。胃痉挛痛 (F1)。胃区敏感。消化不良，食物滞胃而有沉重感。（习惯性消化不良，伴胃肠气胀、恶心和腹胀，以及全身性卡他倾向。R. T. C.）。空乏感。

12. 腹部

腹中辘辘作响，并有投射样及窜行性疼痛。投射样痛，最终固定于脐周。下坠痛，如月经期间，伴耻骨上方沉重痛。下坠痛，伴大腿前侧肌肉牵拉痛及卵巢区偶发的射击样痛。腹部酸痛 (F3)。按压敏感，脐周 <。左侧有胃肠气体压迫感。左侧浮肋下搏动痛，自晚 11 时持续至凌晨 3 时，用力按压和在室内走动时 >。左侧卧时左季肋部搏动。傍晚脾区刺痛，在室内走动时 >，伴仿佛有热液流经其血管的感觉。脾区疼痛引起欲晕感，出汗后 >。月经期间下腹部痉挛痛。突发痉挛痛；如月经前，夜间 <。从背部贯穿至前方卵巢和子宫区的持续下坠感 (F3)。（感觉身体从腰部向下至骨盆下部仿佛要塌陷。）

13. 大便与肛门

月经期大便水样、量多、频繁，伴寒战和冷汗从额头滚落。排便期间及排便后有暗红色血液出血。肠道活动迟缓，无便意。便秘；伴里急后重；排便时左眼眶区疼痛。有便意，需极度用力。便秘与腹泻交替。大便：硬而粗大，排出时直肠和肛门有切割痛；硬、粗大、疼痛且极难排出，以致需要机械辅助；量少，呈球状；长、粗大、坚硬且难以排出，有排便欲，但尝试排便时感觉仿佛里面什么也没有，大便缓慢排出，且须长时间用力后才能排出。大便量大，难以排出，伴迫切便意。排便不规律。两日未排便，随后排出硬便，伴出血及肛门酸痛。频繁有便意，痔疮酸痛，排尿频繁 (F1)。

14. 泌尿器官

排尿后感觉仿佛尿液仍继续流出。排尿频繁、量多 (F1)。尿量多；早晨尿液清澈、水样，sp. gr. 1019，排尿频繁；下午和傍晚每小时一次；夜间尿液色淡，sp. gr. 1021；月经期间每一至两小时一次，尿液清澈、色浅；且呈水样；下午尿液呈水样、清澈，排尿频繁。咳嗽时尿液喷出 (J. C. B.)。尿液色浅。

15. 男性生殖器官

左侧附睾和睾丸疼痛、肿胀；次日右侧附睾疼痛和肿胀严重，以致不得不佩戴阴囊托带。无梦遗精。

16. 女性生殖器官

白带：稠厚、白色、量多；月经后稀薄、黄白色；平时稀薄、无色，但每次排便时则稠厚、白色、无臭、带血丝；导致生殖器发红、灼痛和瘙痒。月经前子宫及下腹部突发疼痛。卵巢区疼痛。盆腔器官有充血感，如月经前。下坠痛：位于盆腔区，伴不安；如月经前；如月经期间，伴骶区及耻骨上方沉重酸痛；如月经期间，伴大腿前侧肌肉牵拉痛，每日下午 3 时后出现，卵巢上方偶有射击样痛，后来症状仍同，并伴神经紧张，因疼痛而无法安坐或静卧。月经痛，感觉仿佛呼吸将离开身体，心脏将停止跳动。双侧卵巢区痉挛性绞痛，向下延伸至大腿 (F1)。右侧卵巢区轻微的深部疼痛，向下延伸至大腿，行走或用力时 < (F2)。下坠感，仿佛月经将要来潮 (F2)。整个骨盆有胀满和充血感 (F2)。凌晨 4 时，沉重的下坠痛从背部绕腹部延伸至子宫，子宫处呈痉挛痛；膀胱受压；发现自己正值月经来潮而感到惊讶（上次月经停止八天后。F3）。间歇出现令人痛苦的卵巢和子宫碾磨样痛，感觉器官仿佛正在上下翻转；又仿佛这些部位正被迫从外阴挤出；想用手托住这些部位 (F3)。月经提前十天开始（此前一向规律）；背痛和痉挛持续整个经期 (F4)。月经：过早、量多且恶臭；过迟、量少、稀薄、色浅，仅持续数小时，伴头部轻飘感，试图坐起时有欲晕感；看起来如果冻；留下永久性污迹；停止数小时后，排出四块生牛肉色的大血块，但像肝脏一样坚实；两日内经血流量如正常月经，但伴痉挛痛和神经紧张。（痛经，月经来潮前不久，贯穿子宫及下腹部的剧烈绞痛。产后痛。膜性痛经。小腿肚总在两次月经之间发生痉挛，经期即将来临前 <，伴月经量少、推迟及痛经。孕妇腹部和腿部痉挛，&c.）

17. 呼吸器官

声音嘶哑。夜间有窒息发作。妊娠第二个月咳嗽；夜间、早晨及卧下时 <；咳嗽时尿液喷出 (J. C. B.)。

18. 胸部

左侧第六肋近胸骨处有射击样痛。整个胸部有压迫感 (F4)。肺部感觉仿佛胸肌不能发挥作用，引起呼吸困难。

19. 心脏

心区攫紧痛，任何用力时 < (F4)。心脏剧烈痉挛痛 (F4)。心悸，每次剧痛后感觉空气不足 (F3)。心脏活动增强。

20. 背部

月经期间疼痛，仿佛背部将要折断。背部肌肉有活动不灵和挫伤感。肌肉中有游走性疲惫痛，h 侧 <。可怕的攫紧性痉挛痛始于背部，绕下腹部延伸至子宫，伴下坠感，仿佛月经将要来潮（持续六日，仅在月经来潮时 >；此前一个月漏经。F1）。从肩胛骨尖至髂翼、位于脊柱两侧的肌肉有疲惫性挫伤样痛，用力按压时 >。疼痛：位于腰区；位于左侧浮肋与髂翼之间，按压时 >，但必须持续活动；位于肾区，在实验室工作时 <，双臂交叉横压背部时 >；位于左腰部及左季肋部，引起欲晕感，温热出汗时 >，尽管夜间天气凉爽；左腰部搏动痛，卧下时 <，行走并用手杖横压背部时 >；背部、腰部和下腹部疼痛，仿佛月经即将来潮，傍晚早段及密闭房间内 <，露天及走动时 >。骶区背痛，有一种“关节脱节感” (F4)。

21. 四肢

四肢酸痛 (F2)。双臂和大腿酸痛；双足略肿 (F3)。

22. 上肢

右肩疼痛。左肩锁骨下肌区域酸痛，休息及潮湿天气时 <，运动时 >，伴活动不灵。左肱二头肌疼痛。左臂和左手麻木。双手有嗡鸣感，仿佛将要胀裂。手指肿胀，在冷水中洗涤时 <，伴麻木。

23. 下肢

下肢无力并有沉重感。游走性疲惫痛延伸至髋和膝，且不愿走动。孕妇腿部痉挛。双足感觉如同解除压迫后血液循环开始恢复时。长时间行走后足部痉挛。

24. 全身症状

疼痛从一处窜至另一处；游走性疲惫痛延伸至髋和膝。感觉全身胀满 (F3)。全身不适感 (F1, 2, 3, 4)。疼痛 = 出汗；疼痛期间感觉无法活动 (F3)。极度虚弱 (F3)。惊厥后出现麻痹状态。子宫病症引起癔症性惊厥。四肢痉挛和收缩，尤其在妊娠期间。

26. 睡眠

早早就寝，睡眠非常不安，感觉全身不适；入睡时有坠落感，并频繁惊醒 (F3)。因精疲力竭而在剧痛间歇想睡，但无法入睡 (F3)。

27. 发热

寒战后出现剧烈头痛。疼痛时全身湿透，汗水淋漓。