Vipera

communis. Pelias berus. הצפע המצוי [עם זנים אחרים, במיוחד V. redi (הצפע האיטלקי) ו־V. torva (הצפע הגרמני)]. N. O. Ophidia (משפחה, Viperidæ). דילולים של הארס.

קליני

דמם מהאף / זפק / דימומים / צהבת / כבד, הגדלה של / נוירסתניה / פלביטיס / הזדקנות מוקדמת / לשון, נפיחות של / דליות

מאפיינים

השפעות הנשיכות של הצפע המצוי ושל מינים קרובים נאספו, והן סיפקו את הנתונים לרישום הומיאופתי. Vipera פועלת על הדם ועל כלי הדם, וגורמת לדימום ולדלקת של הכלים עצמם. סימן־מפתח ל־Vip. במקרי פלביטיס ודליות הוא " < כאשר מניחים לאיבר הפגוע להשתלשל מטה"; כאילו היה עומד להתפקע מן המלאות. אזור הכלי הנגוע מודלק ורגיש. אלן (Handbook) מביא מקרה זה: אומן ריקוע זהב מצא שוורידי זרועו הימנית נעשו נפוחים וכואבים ביותר, עד שלא היה יכול עוד לעבוד, או להניח את ידו להשתלשל מטה. Vip. ריפאה מיד. מקרה (מובא מ־Med. Adv. בתוך Med. Cent., ii. 79) של וריד דלייתי בחלל הפופליטאלי, עם התחושה כאילו הרגל עומדת להתפקע, ועם מצב עצבני, חסר־מנוחה, של כפות הרגליים שהחזיקן בתנועה מתמדת, נרפא ב־Vip. torva 30. נראה שתחושת ההתפקעות היא יסודה של תכונה אופיינית זו. סוואן אמר כי Vip. היא תרופה לכל צורות דמם האף. ל־Vip. פעולה כרונית ומחזורית; התסמינים שבים מדי שנה במשך שנים. עמידותם של החולים לקור ירודה. החלקים עלולים להשתתק ולאחר מכן להופיע כיבים ונמק. תחושה כאילו משהו רץ במעלה הירך הופיעה באיבר הנשוך במקרה אחד. במקרה אחד הייתה זיעה על פני כל הגוף מלבד האיבר הנשוך. ליאונרד (M. A., xxvi. 103) נתן Vipera acontica carinata (1) לאישה שסבלה מדימום קלימקטרי; הזרימה אדומה עם קרישים כהים; מופרזת עד תשישות ועילפון. היה לה שרירן רחמי קטן. כמה מנות הקלו, והדימום המופרז לא חזר. (2) אישה שהניקה ילד בן שנה הייתה מותשת מאוד מדימום שנמשך כמה שבועות, לא שופע אך רצוף: דמם מהאף כמעט בכל יום; הגמילה לא הביאה הקלה. Chi. 200 לא הועיל. Vip. ac. cm ריפא בשלוש מנות. התסמינים הם: < במגע; בלחץ; בשינוי מזג האוויר. < כאשר מניחים לאיבר או לחלק להשתלשל מטה.

יחסים

השווה: דימום של דם נוזלי, Sanguisuga. < כאשר הגפיים משתלשלות מטה, Calc., Alm., Am. c., Sbi., Thu.

1. נפש

דליריום; ודיבורי הזיה; עם הקאה; מתחלף עם סופור. קומה, עם צימאון למים. אובדן התפקודים השכליים עם תווי פנים משוכים.

2. ראש

סחרחורת: עם נפילה קדימה, עם דמם מהאף וחרדה; עם בחילה והקאה, עד שהתעלף; עם אובדן הראייה. אכימוזות בקרומי המוח, תפליט של נסיוב דמי אל החדרים. כאב קורע בכל שינוי מזג האוויר, עם דקירות. כאב ראש: עם לשון מצופה ותיאבון ירוד; עם נטייה להיאנח.

3. עיניים

עיניים: צהובות כהות; אדומות, מודלקות ודומעות; בוהות; שקועות. אישונים: מורחבים; השמאלי מורחב, הימני מכווץ. שיתוק של העפעפיים; שמוטים על העיניים. ראייה: מעומעמת; מעומעמת בעין השמאלית, אבדה בימנית; אבדה.

5. אף

דמם מן האף; עם סחרחורת.

6. פנים

פנים: נפוחות (וגם הצוואר), עם דחיקת העיניים החוצה; מתוחות ושחרחרות, עם סגירה של הגרון; מעוותות בעווית; אדומות; חיוורות והיפוקרטיות, עם זיעה קרה על המצח; מכוסות בטיפות זיעה. שפתיים: כחולות; השפתיים והלשון נפוחות, מכוסות רוק וחיוורות; כחלחלות־עופרת ובולטות. צריבה חומצית בשפתיים, בפה ובגרון.

8. פה

קו צפדיני על החניכיים. תחושת נפיחות בשיניים (H. W., xxviii. 25). נפיחות של בלוטות הרוק; של הפה; של הפה והגרון, עם יובש, עד שבליעה הייתה בלתי אפשרית. לשון: נפוחה; וחומה־שחורה, בולטת; עד שלא יכול היה לדבר; עם לסתות סגורות ודיבור קשה. לשון: שחורה; מפויחת והנשימה מצחינה; צהובה, הקצה אדום; לבנה, רועדת; לבנה באמצע, לחה בשוליים, עם צימאון. דיבור: בלתי ברור; וכבד; אבד מחמת חולשה.

9. גרון

נפיחות כמו זפק. סגירה של הגרון כך שיכלה לבלוע רק מים וחלב, ולאחר מכן כאב נושך בלוע, שנפיחותו נעשתה שחרחרה. ריר צמיגי נדבק ללוע.

10. תיאבון

אבד התיאבון. צימאון: עם לשון לחה, למשקאות קרים.

11. קיבה

בחילה: עם צמרמורת; עם התקף עילפון. ניסיונות הקאה; עם תחושת חנק. הקאה: אחרי חלב; של כל מאכל ומשקה; עם חולשה; עילפון; רעד וצימאון; קור הגוף; עם קוליקה; עם קוליקה וצימאון; שלשול מרתי של נוזל צהוב מר; של חומרים ירוקים; של נוזל ירוק; של נוזל ירקרק צמיגי. כאב: באפיגסטריום; < בלחץ; באזור האפיגסטרי או הטבורי. אי־נוחות באפיגסטריום. העיכול איטי.

12. בטן

ההיפוכונדריות מתוחות; רגישות וכואבות. הבטן מתוחה, לחץ גורם למתיחת שרירי הפנים. נפיחות עם כאבים משתוללים ועוויתות עד כדי עילפון, ולאחר שתיית חלב הקאה של גוש של תולעים עגולות, ולאחר מכן חירות מן ההפרעות התולעתיות שהיו לו קודם. התנפחות גזית פתאומית, עם קוליקה, כאב בגב והקאה. קרקורים. כאב בבטן; באזור הטבור, < בלחץ.

13. צואה ופי הטבעת

שלשול: תכוף; מרתי. מצחין; ושחור. צואה דמית; בגושים של דם כהה ומסריח (כנראה מן הלשון, שבה בוצעו חתכים שטחיים). יציאות: מרובות; רבות במספר, עם רעד, דחף וצימאון; בלתי רצוניות; ותכופות, מעורבות בדם ובריר; ועם השתנה בלתי רצונית. הפרשה של דם שחור קרוש; של דם ממש לפני המוות. כאב וטנזמוס. דחף לצואה ולהשתנה; רצון לצואה, עם קור למגע. (לאחר שלשול ירקרק ודמי, כאב עז ביותר בכבד המוגדל, עם צהבת וחום, הכאב נמשך מן הכבד אל הכתף ולמטה אל הירך; Vipera הסירה מיד את הכאב והקטינה את הכבד לגודלו התקין.)

14. אברי השתן

דחף בלתי יעיל. סטרנגוריה. השתנה בלתי רצונית. שתן: מוגבר; נעצר; צהוב כהה, כבצהבת.

17. אברי הנשימה

חנק. קוצר נשימה; עם דקירה בלב. נשימה חרדתית, כמו בקרופ, מאיימת בחנק. הנשימה פסקה לפתע, הלב נעצר, הפנים נעשו כחלחלות־עופרת, וכו׳, בוצעה טרכאוטומיה, הדם שנמשך מן הזרוע זרם במיעוטו, היה כהה ומעורב בפסים בהירים.

18. חזה

ורידי החזה והבטן עבים וקשים. נפיחות של החזה עד הטבור לאחר נשיכה בפנים. בצקת ריאות לפני המוות. כאב: בצד שמאל; מעל ארבע או חמש צלעות ימניות בלחץ. לחץ, עם חרדה; עם מאמצים עזים לנשום ולבלוע.

19. לב ודופק

דקירות בלב; עם זיעה קרה ועילפון. כאב בלב עם עילפון. כאב מושך עד שהוא קורע את בגדיו ומתעלף. חרדה באותו זמן במשך ארבע שנים, עם כאב רגיש בכף הרגל הנשוכה ושיתוק של הזרוע הימנית. פעולת הלב: איטית; חלשה; וללא פעימה בעורקים הרדיאליים או הקרוטידיים, אך בעורק הירכי הייתה חזקה מאוד. דופק: מהיר; מקוטע; איטי, חומי; בלתי סדיר; חלש. (Vip. היא תרופה יקרת־ערך מאוד לדליות ולפלביטיס חריפה, הווריד נפוח, מוקף באזור של דלקת, שהוא רגיש מאוד למגע, אך בייחוד עם התחושה, כאשר מניחים לרגל להשתלשל מטה, כאילו הייתה עומדת להתפקע ממלאות הוורידים. פלביטיס של הזרוע הימנית, < כשהזרועות משתלשלות מטה.)

20. גב

דקירות בכליות. כאב במותניים.

21. גפיים

הגפיים נפוחות ואדומות. כתמים כחלחליים־עופרת באיבר הנשוך מדי שנה במועד הנשיכה. כתמים צהבהבים, כחלחליים־עופרת ומנומרים. רעד. כאב בגפיים: < במגע; מתחלף עם כאבים בבטן. גפיים: קהות; רפויות. (תחושת בעירה בגפיים בשלושה מקרים: נוירסתניה, נקע ישן ודליות.)

22. גפיים עליונות

כאב: בכתפיים; בזרוע, מתפשט אל החזה. הזרוע נפוחה; אדומה־כחלחלה; אדומה, מכוסה כתמים; כואבת. שיתוק של הזרוע הימנית, חוזר במשך שנים לאחר נשיכה בכף הרגל. נפיחות: של היד שלא ננשכה; של היד, ללא שקע בלחץ, עם כאב כאילו הייתה עומדת להתפקע, עם כאב במגע; ונוקשות. כפות הידיים בצבע סגול, מכוסות פליקטנות. עור היד מת ונפרד בלוחות גדולים, והרקמות שמתחתיו כחלחלות־עופרת. דקירות בקצות האצבעות לאחר נשיכה בזרוע.

23. גפיים תחתונות

הליכת גרירה הנגרמת משיתוק. תנועות עוויתיות. התכווצויות. חולשה. תחושה כאילו משהו נע במעלה הירך (לאחר נשיכה בקרסול). מתח בברכיים ובקרסוליים. הברכיים נוקשות. הרגל נפוחה, קרה וחסרת תחושה. שיתוק של כף הרגל עם הליכת גרירה. שיתוק, ולאחריו כיבים.

24. כללי

אנשים מזדקנים בטרם עת; התפתחות הילדים נעצרת. הדם משתנה, נוטה לדימומים, וכושר הקרישה אובד; הדם שחור. התסמינים מחזוריים, שבים בכל שנה. בצקת מתמשכת עם נטייה לכיבים. עילפון. התנודדות. תשישות. קריסה. הנשיכה הורגשה בכל הגוף כפס ברק, והיא צנחה ארצה. החלק הנשוך הוא מושבו של כאב עז. הנפיחות הייתה חסרת תחושה.

25. עור

העור: חיוור; צהבהב; צהבתי בפנים ובגו, עם כתמים אדומים בגפיים; כחלחל־עופרת; בכתמים; כתמי פטכיות שחורים על פני כל הגוף, שהיה קר למגע. פריחה הרפטית, עם גרד סביב הפצע. פריחה דמוית רוזאולה בצד הפנימי של הזרוע ולאורך צד הגוף. כיבים. שלפוחיות סביב הנשיכה, המתפוצצות ומשאירות כיב, השרירים נחשפו, היו אדומים־כהים, יבשים, נראו כבשר מעושן, חסרי תחושה למגע, הפצע היה מסריח. נמק. תחושת זחילה בכפות הרגליים, ואחר כך גם בכפות הידיים.

26. שינה

נטייה לפהק. ישנוניות; וכבדות; עם אי־יכולת לישון, וגם צורך כמעט מתמיד לשנות את התנוחה. נדודי שינה; מכאב. הלילה חסר מנוחה.

27. חום

צמרמורת: עם זיעה; עם זיעה קרה; עם נוקשות וזיעה דביקה; ולאחר מכן חום. הטמפרטורה ירודה, העמידות לקור גרועה. חום: בבוקר, עם צימאון, אי־שקט וכאבים מתונים; לקראת ערב; בלילה, עם דליריום; ולאחר מכן רעד. חום מטיפוס בלתי סדיר; חום לסירוגין. בעירה: עולה במעלה הזרוע; עולה מן העקב אל הלשון; בחזה ובבטן, עם תשוקה ליישומים קרים אף שהעור היה קר למגע; באצבעות (משפשוף מקל שבו נמחץ נחש), עם נפיחות. זיעה: לאחר הקאה; לאחר תה קמומיל, זיעה שופעת מן הבטן עד אצבעות הרגליים מלבד מעל האיבר הנשוך; קרה; קרה, דביקה. העור יבש.