Comprese le seguenti specie e varietà: Vipera Berus , Daudin (Pelias Berrus, Merrem; V. trilamina, Millet; Coluber Berus, Linn.); comprese tre varietà, Cinerea, tartarea, rubiginosa.

Nomi comuni , Petite vipère o vipère peliade; la vipera comune del settentrione, o della Germania; il marasso d’Inghilterra.

Vipera Aspis , Merrem (comprese le specie già così considerate V. Chersea, Delalande; V. Blaniensis, Leray; V. Redii; V. Delalandei; V. Praester e V. ocellata). Questa è la Vipera Berus di Delalande non aliorum ; V. communis, Millet.

Nomi comuni , Vipère commune, o Aspic; la vipera comune del sud, o d’Italia, ecc.

Autorità.

1 , Dr. Merschner, Lond. Med. and Phys. Journ., 1826, p. 198, un ragazzo æt. tredici anni, fu morso al terzo dito della mano destra; 2 , Revue Med., Oct., 1826 (Lancet, vol. xi, p. 284), un giardiniere fu morso alla mano; 3 , M. Piorry, Lancet, 1826, p. 560, un uomo æt. quarantasei anni, fu morso alla mano; 4 , Arch. Gen., da Rust’s Mag. (Bost. Med. Intell., vol. v, 1827, p. 262), un pastore fu morso alla lingua; 5 , Dr. Marianini, Repert. di Med. Torino, 1828 (Lancet, 1828-9 (1), p. 580), una donna, æt. venti anni, fu morsa alla caviglia destra; 6 , M. Beaumont, Compte des Travaux Méd. du Dép. de la Moselle (Lancet, 1830-1 (1), p. 384), un ragazzo fu morso a un dito; 7 , Dr. Kaiser, Heidelberg Clin. Annals, 1832 (Frank’s Mag. 3, 145), un ragazzo fu morso; 8 , Heyfelder, Sanitäts, Ueber das Furst. Hohenzollern, 1833 (S. J. 8, 123), un uomo fu morso alla gamba; 9 , Dr. Franchi, Antologia Med., Agosto, 1834 (S. J. 9, 57), un ragazzo fu morso al piede; 10 , Dr. Paulet, Bull. de Thérap., 1835 (S. J. 9), una donna fu morsa a un dito del piede, durante la stagione calda; 11 , Dr. Chas. P., Bibliothèque Hom. de Geneva, vol. v, 1835, un ragazzo fu morso; 12 , Dr. Butazzi, Feliatre di Napoli (Med.-Chir. Rev., vol. xxvi, 1836, p. 509), un uomo æt. quarantaquattro anni, fu morso tra l’indice e il pollice della mano destra; 13 , Geis, Med. Zeit. Preuss., 1836 (S. J. 15), una ragazza fu morsa; 14 , Schumaker, ibid.; 15 , Dr. Koch. ibid., effetti del morso al mignolo del piede; 16 , Dr. Lebrun, Zeit. für Geburstande, 1837 (A. H. Z. 15, 110), effetti del morso; 17 , Casper’s Woch. and Arch. de Med., Dec. 1839 (Lancet, 1839-40 (2), p. 111), un uomo fu morso alla lingua; 18 , John Moodie, M.D., Med. Phys. Journ., vol. xi, p. 481, Catharine Bishop, æt. settanta anni, fu morsa due volte sul dorso della mano; 19 , Gluckselig, Œst. Med. Jahrbuch, vol. xxiii (A. H. Z. 19, 335); 20 , lo stesso, un altro caso; 21 , Bull. de Thérap., vol. vii (A. H. Z. 7, 259), un uomo fu morso; 22 , Harvey K. Owen, Lond. Med. Gaz., vol. xxvi, 1840, p. 337, John Burr, æt. venti anni, fu morso alla mano; 23 , Francis Adams, Lond. and Edinb. Month, Jour., vol. i, 1841, p. 796, una donna, æt. trentacinque anni, fu morsa da un marasso alla gamba; 24 , Herbert Mayo, Magendie’s Journ. of Exper. Phys. (Lond. Med. Gaz., vol, xxix, 1841-2 (1), 487), un uomo, æt. ventisei anni, fu morso alla faccia interna della caviglia; 25 , lo stesso, una donna robusta, affetta da febbre intermittente, fu morsa alla caviglia; 26 , Wm. Stockbridge, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxix, 1843, p. 42, una signora æt. ventidue anni, fu morsa da un marasso; 27 , Pemberton, Lancet, 1849 (2), p. 638, un uomo, æt. cinquantuno anni, fu morso al pollice da un marasso; 28 , Dr. Weger, S. J. 23, 218, un uomo fu morso alla lingua; 29 , George Lambert, Lancet, 1851 (2), p. 437, un uomo, æt. ventitré anni, fu morso all’anulare destro da un marasso; 30 , Dr. Nick, Würt. Corr. Blat., 1851 (S. J. 71, 307), un farmacista fu morso all’indice destro; 31 , Pemberton, Lancet, 1851 (2), p. 157, un uomo, æt. trentuno anni, fu morso alla guancia da un marasso; 32 , Ipawitz, Œst. Med. Jahrbuch, 1857 (S. J. 17, 29), una donna fu morsa al piede; 33 , Dr. Jarjavay, Gaz. des Höp. (Journ. de Chim. Méd., 1857, p. 604), una persona fu morsa alla mano da una V. aspis; 34 , Philip Weston, Lancet, 1859 (1), p. 522, l’autore fu morso all’indice destro da una vipera; 35 , Hussa, Allg. Wien. Med. Zeit., 1861 (A. H. Z., M. B., 4, 50), una persona, æt. cinquantadue anni, fu morsa al piede; 36 , M. Soubeiran, Sydenham Yearbook, 1863, p. 437, un gentiluomo fu morso; 37 , M. Demeuret, Gaz. Hebd. de Méd. et Chir., Nov. 6, 1863 (Ranking’s Abstract, vol. xxxviii, 1863, p. 195), una donna fu morsa all’avambraccio, il 25 maggio 1824; 38 , Dr. Heinzel, Wien. Med. Woch., 1866 (S. J. 133, 192), sintomi del morso su se stesso e da altre osservazioni; 39 , monografia di Hering “Schlangengift”, 1837, Vipera torva; 40 , lo stesso, Vipera redi (dalla 41 alla 54 , Vipera aspis, dal Dr. Viaud Grand-marais, Gaz. des Hôp., 1868, No. 62, e 1869, ed Études méd. sur les serpents de la Vendée et de la Loire-inférieure, prima e seconda edizione); 41 , Thomas di Nantes, un uomo fu morso al piede sinistro; 42 , Merel, Boussay; 43 , Dr. Bourdin, una donna, æt. sessantuno anni, fu morsa al piede; 44 , lo stesso, caso di un bambino; 45 , Drs. Clochard e Guitter, un bambino, æt. sei anni, fu morso alla mano destra; 46 , Dr. Duchaine, un bambino, æt. sei anni, fu morso al piede; 47 , Drouet, un uomo, æt. sessanta anni, fu morso alla mano sinistra; 48 , Dr. Clochard, un uomo, æt. diciannove anni, fu morso alla gamba sinistra; 49 , M. Pestre, una donna, æt. cinquantaquattro anni, fu morsa alla mano destra; 50 , Riviere, caso di una donna; 51 , Lihorean, una donna fu morsa alla mano; 52 , Viaud Grand-marais, un ragazzo fu morso alla mano; 53 , lo stesso, un altro caso; 54 , lo stesso, osservazioni generali; 55 , Dr. J. B. Feuvrier, Deux Cas de Morsure de Serpent Venimeux, Paris, 1874, un bambino, æt. dieci anni, fu morso alla mano.

MENTE

Delirio e farneticazione, 54.
Delirio con vomito, 40.
Lieve delirio nell’intervallo di cinquanta minuti tra il morso e la morte, 39.
Sembrava vaneggiare, come se fosse ubriaco, e rispondeva alle domande borbottando in modo incoerente (entro due ore), 31.
Durante la notte malessere con delirio e vomito, seguito da profusa sudorazione, 40.
Estremamente malinconico, delirio alternante con sopore (dopo due ore), 9.
Discorsi insensati, con insonnia e dolori, 40.
Urla, seguite da convulsioni, 39.
Grande agitazione e ansia, 54. [10.]
Grande abbattimento, 27.
Grandissima inquietudine mentale, 11.
Presentimento della morte, 39.
Angoscia, 50.
Ansia e vomito, 39.
Grande ansia, 43.
Ansia indescrivibile precedente la morte, 39.
Intelletto confuso (dopo due ore), 10.
Stato di grande torpore intellettuale, 54. [20.]
Perdita delle funzioni mentali, con lineamenti tirati, 40.
Stupor, 55.
Stupefazione, con dolore tagliente all’addome, 39.
Perdita di coscienza e stato paralitico, 39.
Perdita di coscienza con tumefazione, 39.
Perdita di coscienza e accasciamento, 39.

TESTA

Confusione alla testa, 34.
Vertigine, 6, 38.
Vertigine frequente, 40.
Vertigine, cefalea con nausea, 40. [30.]
Vertigine, cefalea e vomito, 40.
Vertigine frequentemente ricorrente, con nausea e vomito, tanto da provocare uno svenimento, 40.
Barcollamento con vertigine e caduta in avanti, 39.
Stordimento aumentato fino alla perdita della vista, 34.
Stupefazione della testa (dopo mezz’ora), 39.
Ottundimento della testa, 21.
Sensazione di pesantezza alla testa (dopo dieci ore), 1.
Cefalea violenta, 35.
Cefalea persistente per parecchi giorni, 54.
Dolori furiosi alla testa, alle mascelle e all’addome, con spasmi generali, 49. [40.]
Dolore lacerante e trafittivo alla testa a ogni cambiamento del tempo, effetto cronico del morso, 39.

OCCHIO

Occhi lucenti con la cefalea, 40.
Occhi protrusi, con tumefazione della faccia, 39.
In breve tempo gli occhi divennero rossi, infiammati e molto acquosi, 39.
Occhi infossati, 39.
Gli occhi divennero immediatamente giallo scuro, 40.
Palpebre.
Paralisi delle palpebre (secondo giorno), 55.
Le palpebre ricadevano sugli occhi, 55.
Globo.
Globi oculari immobili, 55.
Pupilla.
Pupille dilatate (dopo due ore), 9, 12, 55. [50.]
Pupilla destra contratta, la sinistra dilatata (secondo giorno), 55.
Vista.
La vista divenne indistinta (dopo due ore), 10, 55.
Perdita della vista dall’occhio destro, vista offuscata dal sinistro (secondo giorno), 55.
Offuscamento della vista, sebbene udisse tutto distintamente, 40.
Perdita della vista, 34.
Perdita della vista per parecchi minuti durante l’eccessiva violenza dell’attacco, sebbene le voci fossero ancora riconosciute, 39.

NASO

Sangue dal naso con vertigine, con ansia, 39.

VOLTO

Sguardo fisso, 39 . Il volto esprimeva terrore, 43.
Grande ansia espressa nel volto (dopo sei ore), 29. [60.]
Il volto, pallido per natura, presenta ora un'espressione ansiosa, 27.
Volto pallido, estremamente ansioso, coperto di gocce di sudore (dopo mezz'ora), 22.
Volto pallido, 39.
Volto pallido con freddolosità, 39.
Pallore estremo del volto, 55.
Volto pallido e ippocratico, con sudore freddo sulla fronte (dopo due ore), 9.
Volto giallo pallido, 13.
Il volto divenne presto giallastro e assunse un'espressione ansiosa, 11.
Volto livido, con colorito subitterico, 54.
Gonfiore eccessivo del volto, 40. [70.]
Gonfiore, specialmente delle labbra e delle palpebre, 40.
Volto gonfio e ansioso, 17.
Enorme tumefazione del volto (dopo due ore), 3.
Volto gonfio, quasi il doppio delle dimensioni abituali; anche il collo partecipava al gonfiore, 2.
Gonfiore eccessivo del volto in pochi minuti, tanto che non poteva aprire gli occhi, né di tipo erisipelatoso né edematoso, non molto doloroso, ma molto teso e nerastro, con chiusura della gola per otto giorni, 39.
Dopo dieci anni persisteva ancora una tumefazione edematosa del volto nella sede del morso, 39.
L'intero volto presentava un aspetto gonfio e le parti immediatamente adiacenti al morso erano discromiche, di tonalità livida (dopo due ore); un'infiammazione diffusa del tessuto cellulare si estendeva dalla ferita al collo e allo sterno, e al lato opposto del volto (secondo giorno), 31.
Lineamenti considerevolmente alterati; guance tumefatte; labbra e lingua enormemente gonfie, ma non dolorose, coperte di saliva e molto pallide (dopo un'ora e mezza). Il gonfiore della lingua aumentò rapidamente, tanto che alla fine essa riempiva quasi la cavità orale e causava grande difficoltà respiratoria, 5.
Volto contratto da convulsioni (secondo giorno), 12.
Labbra blu, 39. [80.]
Labbra e lingua livide, gonfie e protrudenti, 34.
Sensazione di bruciore acido alle labbra, alla bocca e alla gola, 34.
Dolori furiosi alle mascelle, 39.
La mandibola non ha più alcuna forza, 39.

BOCCA

Gengive.
Le gengive presentano spesso l'orletto scorbutico, 54.
Lingua.
Lingua secca, gonfia, 13.
Lingua gonfia, nero-brunastra, protrudente dalla bocca, 40.
Lingua gonfia, può essere protrusa, ma lentamente e solo in piccola misura, ed è evidentemente deviata verso il lato colpito; voce esitante e impastata, alquanto simile a quella di un uomo in stato di intossicazione (dopo mezz'ora), 22.
La lingua cominciò a gonfiarsi, tanto che non riusciva ad articolare le parole, 6.
La lingua si gonfiò immediatamente a tal punto che, quando raggiunse il villaggio più vicino, non era in grado di parlare; il gonfiore aumentò rapidamente, tanto che la lingua gli pendeva in parte fuori dalla bocca, e due ore dopo morì, 4. [90.]
Pochi minuti dopo il morso la lingua cominciò a gonfiarsi e, la mattina seguente, fu trovato seduto eretto nel letto, ansioso, boccheggiante in cerca d'aria, con il volto pallido, un'espressione di estrema ansia, terribile gonfiore delle ghiandole sottomandibolari e parotidi; la lingua era immobile, blu, enormemente gonfia, sporgente oltre i denti, riempiva l'intera cavità orale, con costante colatura di saliva, 28.
La lingua divenne subito enormemente gonfia e durante la notte l'uomo riusciva a malapena a respirare. Il giorno seguente la lingua fu scarificata, ma il gonfiore tornò presto e l'uomo cadde a terra in stato di asfissia. La respirazione e il polso erano ormai completamente cessati; il volto divenne violaceo e il collo si gonfiò a tal punto che la sua circonferenza superava quella del capo, 17.
Enorme gonfiore della lingua (benché fosse stato morso al piede), 54.
Nei casi fatali la lingua diveniva fuligginosa e l'alito fetido, 54.
Protrusione della lingua, pallore, 39.
Lingua nera, secca, 21.
Lingua nera, 48.
Lingua bianca al centro, umida ai margini, con sete, 40.
Lingua ricoperta da una patina bianca (secondo giorno), 31.
Lingua generalmente bianca, leggermente tremula, 27. [100.]
Lingua gialla, punta rossa, 19.
Lingua ricoperta da una spessa patina, con cefalea e scarso appetito, 40.
Lingua discromica, 39.
Lingua secca (dopo due ore), 9, 39.
Bocca in generale.
Bocca e gola così riarse e gonfie che era impossibile deglutire qualsiasi liquido, 34.
Gonfiore della bocca dopo aver succhiato la ferita, 39.
Saliva.
Saliva bianca fluisce dalla bocca, con estrema lipotimia, 39.
Eloquio.
Eloquio difficile, con lingua gonfia e mascelle serrate, 40.
Risponde con difficoltà, con voce profonda, 55.
Balbetta poche parole incomprensibili, con debolezza e sonnolenza, 40. [110.]
Eloquio impastato e inarticolato, 34.
Eloquio inarticolato (terzo giorno), 18.
Perdita della parola a causa della debolezza, 39.

GOLA

Chiusura della gola, tanto che per otto giorni poté deglutire soltanto acqua e latte; in seguito, sensazione mordente nelle fauci, il cui gonfiore divenne nerastro, 39.
Dolore alla gola, con una certa difficoltà di deglutizione; all'esame si osservò un'abbondante secrezione di muco vischioso aderente alla faringe (dopo due ore), 31.
Dolore violento alla gola, 6.
La deglutizione era notevolmente impedita. 18.
Grande difficoltà nel tentativo di deglutire, 22.
Ghiandole salivari tumefatte, 17.
Gonfiore alla gola simile a un gozzo, rimasto come esito cronico, 39.

STOMACO

Appetito e sete. [120.]
Si lamenta di fame e sete subito prima della morte, 39.
Perdita completa di appetito, 19.
Sete, 34.
Sete intensa (dopo dieci ore), 1, 13 , ecc.
Sete tormentosa e vivo desiderio di bevande fredde (dopo mezz'ora), 22.
Sete con calore, 39, 40.
Sete, con lingua umida, 40.
Sete febbrile, con brividi, 39.
Desiderio d'acqua durante il coma, 40.
Pirosi.
Cardialgia, 52.
Nausea e vomito. [130.]
Nausea, 3, 8 , ecc.
Nausea gastrica e vomito (entro meno di mezz'ora), 18.
Nausea e lieve conato di vomito, che sembrano aggravare la sofferenza (dopo mezz'ora), 22.
La nausea è causata dal succhiare dalla ferita il veleno giallo, che aveva un sapore insipido, 40.
Nausea con brividi, 39.
Nausea violenta, con respirazione oppressa, 39.
Nausea, vomito spasmodico (dopo due ore), 10.
Nausea violenta, con vomito, 39.
Nausea e vomito, 11, 49.
Nausea e vomito bilioso, 43. [140.]
Immediata inclinazione al vomito, con attacchi di lipotimia, 39.
Violenti conati di vomito, 34.
Frequenti conati di vomito (secondo giorno), 12.
Conati spasmodici e vomito bilioso, con sollievo transitorio, 8.
Vomito, 3, 5 , ecc.
Vomito frequente, 15, 16 , ecc.
Vomito immediato, 39.
Vomito, con sete intensa, 39.
Vomito, con colica, 40.
Vomito, con colica e sete, 39. [150.]
Vomito, evacuazioni intestinali e minzione, 40.
Vomito, con diarrea, 40.
Vomito e diarrea, persistenti a lungo, 39.
Vomito, con distensione, 40.
Vomito, con lipotimia, 39.
Vomito, con brividi e sete intensa, 39.
Vomito, con freddo corporeo, 39.
Vomito, con erisipela, 39.
Vomito, con grande debolezza; leggermente migliorato dopo vomito ripetuto (secondo giorno), 39.
Vomito violento e diarrea, che si rinnovavano costantemente con grande violenza, 39. [160.]
Vomito dopo aver bevuto latte, 39.
Il vomito procura sollievo, 39.
I liquidi possono essere tollerati dallo stomaco soltanto dopo sette giorni, il cibo soltanto dopo quattordici giorni, 40.
Vomito bilioso, 39, 40.
Vomitò dapprima sostanze alimentari, poi bile, quest'ultima ripetutamente, 24, 25.
Vomito di sostanze mucose e biliose, 2.
Vomito di un liquido giallo amaro (dopo venti minuti), 29.
Vomito costante di materia biliosa (in due ore), 31.
Vomitò una grande quantità di bile, 6.
Vomito incessante di un liquido vischioso verdastro, simile per colore e sapore a bile addensata, seguito da un intenso attacco di diarrea biliosa, 34. [170.]
Dopo pochi minuti si sentì svenire e vomitò una grande quantità di sangue nero, cui seguirono evacuazioni sanguinolente; queste evacuazioni sanguinolente per bocca e per via intestinale si ripeterono a brevi intervalli, 35.
Vomito di sangue, 38.
Vomito di sangue, seguito da prostrazione e morte, 54.
Vomito di liquido verde, 19.
Vomito incessante di sostanze verdi, 9.
Stomaco.
Digestione lenta, 54.
Dolore all'epigastrio e allo stomaco (dopo un'ora e mezza), 5.
Il dolore alla bocca dello stomaco e all'intestino era atroce, 34.
Sensazione di disagio nella regione epigastrica, 27.
Dolore di grado estremo all'epigastrio, con grande sofferenza causata dalla minima pressione (dopo mezz'ora), 22. [180.]
Attacco improvviso di dolore intenso allo scrobicolo, con sete considerevole, 22.
Il dolore all'epigastrio o alla regione ombelicale è quasi sempre presente, accompagnato da ansia e vomito e, in molti casi, da sete eccessiva, benché il paziente non possa tollerare molti liquidi; le sostanze vomitate sono sanguinolente e mucose; evacuazione diarroica e sanguinolenta, 54.
Terribile dolore all'epigastrio.

ADDOME

Ipocondri molto tesi, 19.
Estremo indolenzimento degli ipocondri, 24.
Dolore intenso intorno all'ombelico, notevolmente aumentato dalla pressione (dopo due ore), 31.
Gonfiore dell'addome, dolori furiosi e spasmi, fino alla lipotimia; dopo aver bevuto latte, vomito di una grande massa di vermi tondi; da allora il paziente è rimasto completamente libero dai disturbi da vermi che aveva in precedenza, 39.
Improvvisa distensione flatulenta dell'addome, con colica, dolore violento al dorso e vomito, 40.
Addome teso; la pressione provoca distensione dei muscoli facciali, 39.
Borborigmi nell'intestino, 21. [190.]
Dolori all'addome e al dorso, 39.
Dolore all'addome alternante con dolore agli arti, dopo il morso, 39.
Dolore all'addome, con sete intensa e vomito, 39.
Colica, 25, 51.
Colica, con diarrea profusa (terzo giorno), 39.
Colica, con cefalea immediata che stordisce completamente; con vomito e violento gonfiore e colorazione bluastra del piede, 39.
Violenti dolori crampiformi nell'addome, 54.
Colica tagliente, 39.
Dolore violento al ventre, 24.
Dolori violenti all'addome, immediatamente, 39. [200.]
Dolori violenti negli intestini e nelle spalle, 39.
Dolore furioso nell'addome, in seguito anche alle mascelle e alla testa, estremamente simile a una sensazione di distruzione, 39.

RETTO E ANO

Dolore e tenesmo nel retto, 39.
Stimolo a evacuare e urinare, 40.

FECI

Diarrea, 21.
Copiose scariche diarroiche (dopo venti minuti), 29.
Diarrea e vomito, 39.
Diarrea con colica, 39.
Diarrea; l'intestino ha evacuato cinque volte dalla notte scorsa, 9 A.M. (secondo giorno), 27.
Scariche biliose, 24, 25, 34. [210.]
Evacuazioni frequenti e involontarie, con sangue e muco entrambi mescolati alle scariche (dopo due ore), 31.
Evacuazioni involontarie, 3, 39.
Evacuazioni copiose (dopo due ore), 10.
Numerose evacuazioni, con stimolo, brividi e sete, 39.
Evacuazione intestinale poco dopo il morso, 39.
Evacuazione intestinale molto fetida, nera (dopo due ore), 9.
Feci sanguinolente, 39.
Emissione di molto sangue dall'intestino, subito prima della morte, 10.
Emissione dall'intestino di sangue nero coagulato, 32.
Evacuazione al secondo giorno costituita da masse di sangue scuro e orribilmente fetido, apparentemente proveniente dalla scarificazione della lingua, 28. [220.]
Feci molto fetide, 2.

ORGANI URINARI

Dolori trafittivi ai reni, 39.
Stimolo a urinare, ma non riusciva (dopo venti minuti), 29.
Minzione involontaria, 39.
Aumentata secrezione di urina, 40.
Frequente emissione di urina acquosa, 19.
Copiosa secrezione di urina limpida, con stipsi e cefalea, 40.
Profusa emissione di urina, con dolori al dorso e all'addome, vomito e scariche, 40.
A tratti, incontinenza di urina e feci, 38.
L'urina è di solito completamente soppressa, 54. [230.]
Stranguria, 38.

ORGANI RESPIRATORI

Respirazione ansiosa, come nel crup, con minaccia di asfissia, 54.
Respirazione molto ansiosa, 13.
Respirazione ansiosa, oppressa (dopo due ore), 9.
La respirazione era breve e oppressa (dopo dieci ore), 1, 18.
Respirazione difficile, 10, 12, ecc.
Respirazione difficile, con dolori trafittivi al cuore, 40.
Grande difficoltà respiratoria, 18, 43.
Dispnea, 22.
Sensazione di soffocamento, con conati di vomito, 40. [240.]
Soffocamento, 50.
Si strappò la camicia perché minacciava il soffocamento, preceduto da vomito, 40.
Dopo essere stato trasportato all'ospedale, il paziente cessò improvvisamente di respirare, il cuore si arrestò, il viso divenne livido, ecc.; si praticò quindi immediatamente una tracheotomia; il sangue prelevato dal braccio defluiva scarsamente ed era scuro, misto a striature chiare, 28.

TORACE

Gonfiore del torace, con difficoltà respiratoria, 39.
Poco dopo il morso al viso, il torace si gonfiò eccessivamente, senza difficoltà respiratoria, e l'addome si gonfiò fino all'ombelico, 39.
Le vene del torace e dell'addome divennero spesse e dure come calami di penna, 39.
L'edema dei polmoni precede la morte, 38.
Polmonite bilaterale, 54.
Oppressione del torace, con ansia, 40.
Oppressione del torace, con grande ansia precordiale, 19. [250.]
Oppressione del torace, con violenti sforzi per respirare e deglutire, 40.
Dolori violenti al torace, 39.
Il paziente lamentava dolori fugaci al torace (dopo dieci ore), 1.
Bruciore sul torace e sull'addome e desiderio di applicazioni fredde, sebbene la pelle fosse molto fredda al tatto, 35.
La pressione sulle quattro o cinque costole del lato destro provoca dolore (dopo mezz'ora), 22.
Dolore violento nel torace e nel lato sinistro (terzo giorno), 43.

CUORE E POLSO

Precordio.
Ansia precordiale, 38.
Grande ansia precordiale, 54.
Indescrivibile sensazione di ansia nella regione precordiale, 21.
Dolore trascinante al cuore, tanto che si strappa tutti gli abiti, si sente svenire e si accascia per la debolezza, con violenta angoscia nell'addome, vomito violento per dieci volte, pallore cadaverico, freddo glaciale del corpo, colorazione blu e nera del dito morso, 39. [260.]
Grande ansia cardiaca, con indolenzimento del piede che era stato morso e, contemporaneamente, paralisi del braccio destro, per quattro anni, 39.
Dolore al cuore e sensazione di svenimento, 40.
Breve trafittura al cuore, 40.
Trafittura al cuore, 40.
Dolori trafittivi al cuore, con grande debolezza, difficoltà respiratoria e sudore freddo, 40.
Attività cardiaca.
Pulsazione del cuore debole; non si percepiva alcuna pulsazione nelle arterie radiali né nelle carotidi, mentre quella nell'arteria crurale era molto forte, 2.
Attività cardiaca debole (dopo due ore), 3.
Impulso cardiaco notevolmente debole, 27.
Assenza di pulsazione nelle arterie radiali e carotidi (dopo due ore), 3.
Battito cardiaco lento, 40.
Polso.
Polso rapido, con sete inestinguibile, 39, 40. [270.]
Polso rapido e febbrile, 39.
Polso piccolo e rapido, 43, 55.
Polso piccolo e rapido, dopo il coma, 40.
Polso piccolo, rapido, con freddolosità e sudore freddo, 40.
Polso filiforme, rapido (dopo due ore), 9.
Polso piccolo, rapido, appena percettibile, 13.
Polso rapido, piccolo e duro; attività cardiaca tremula, con oppressione del precordio, 19.
Polso depresso, rapido e interrotto (secondo giorno), 18.
Il polso nel braccio sano era rapido, forte e pieno; al contrario, quello del braccio ferito era piccolo e depresso (dopo dieci ore), 1.
Polso piccolo, quasi 100 (dopo mezz'ora), 22. [280.]
Polso 96, molle, 27.
Polso intermittente e piccolo, 40.
Polso estremamente lento, pieno e duro, con rigidità, freddo e sudore (dopo mezz'ora), 40.
Polso lento e debole, 39.
Polso irregolare, piccolo, rapido, contratto, 40.
Polso irregolare, molto debole, con vomito e diarrea, 39.
Polso intermittente, irregolare, piccolo, rapido e contratto, con febbre, 39, 40.
Polso piccolo, rapido, contratto, irregolare (dopo mezz'ora), 10.
Polso irregolare, 39, 40.
Polso filiforme e intermittente (terzo giorno), 43. [290.]
Polso piccolo, 17, 38.
Polso debole, con sopore, 40.
Polso debole e irregolare, 39.
Polso estremamente debole, con dolori violenti, 39.
Polso debole e insolitamente lento, 39.
Polso febbrile (secondo giorno), 43.
Polso febbrile, lento, 11.
Polso filiforme e intermittente, seguito da sincope, profonda prostrazione e morte, 54.
Polso intermittente e molto debole (dopo un'ora e mezza), 5.
Polso piccolo, contratto, 28, 29. [300.]
Polso appena percettibile, seguito dalla morte dopo dodici ore, 35.
Polso appena percettibile, 12, 24, 31.

DORSO

Dolori al dorso e all'addome, 39, 40.
Dolori ai lombi, 40.

ESTREMITÀ

Arti gonfi, dolenti, 55.
Gonfiore dell'intero arto, 16.
Gonfiore dell'intero arto, che era coperto di macchie rosso-bluastre, 15.
L'intero arto era molto gonfio e duro, con infiammazione delle vene superficiali; il ragazzo lamentava una perdita totale della sensibilità nell'arto, 15.
L'arto divenne gonfio, come in un'erisipela flemmonosa, con un'ecchimosi intorno al morso, 25.
Dolore, con edema dell'arto, il cui volume era divenuto doppio rispetto alle dimensioni naturali (dopo due ore), 3. [310.]
Arto gonfio, rosso, coperto di macchie gialle, 40.
L'arto diviene gonfio, blu e nero, 39.
Gonfiore rosso scuro dell'arto morso, 39.
Il terzo giorno l'intero arto era gonfio fino all'addome, con freddezza febbrile dell'arto, 39.
L'intero arto si ingrossò rapidamente, divenendo blu e nero; persino l'addome era disteso, 39.
Infiammazione erisipelatosa dell'intero arto, 54.
Gonfiore dell'arto, con macchie nere; il gonfiore si estese all'addome e fu seguito da sincope e morte, 46.
Grande edema dell'arto, 50.
Colorazione scura e grande gonfiore dell'arto colpito, 39.
L'arto divenne eccessivamente tumefatto, coperto di macchie livide, 52. [320.]
L'arto divenne eccessivamente gonfio ed ecchimotico; in corrispondenza del morso vi erano diverse ulcere, che trasudavano un liquido sanioso, 41.
L'arto assunse dimensioni enormi e si ricoprì di flittenule (secondo giorno), 43.
Gonfiore eccessivo dell'arto; il gonfiore divenne pastoso, la temperatura si elevò, le vene cutanee apparivano come strie rosse; ogni tentativo di muovere l'arto causava dolori violenti, 19.
Macchie gangrenose sugli arti, 54.
L'arto morso presentava una colorazione verde-giallastra, con macchie livide, 54.
Paralisi dell'arto morso per diversi anni, estesa persino a metà del corpo, 39.
Diversi arti e persino un'intera metà del corpo rimasero paralizzati per il resto della vita, 40.
Perdita della capacità di muovere i muscoli e i tendini, 39.
Arti in stato di rilasciamento (dopo un'ora e mezza), 5.
Tremore doloroso degli arti, 39. [330.]
L'arto era intorpidito, 39.
Crampi, specialmente nei muscoli flessori, 38.
Dolore eccessivo nell'intero arto, 43.
Dolori agli arti, alternati a dolori all'addome, esiti cronici, 39.
Dolore violento nell'arto morso e fitte alle punte delle dita, 40.
Dolore all'arto aggravato dal tatto, 43.
Peculiare sensazione di formicolamento alle piante dei piedi (dopo mezz'ora); successivamente anche ai palmi delle mani, 8.
Per dodici anni ebbe una ricorrenza di sintomi dolorosi nell'arto morso, nel periodo dell'anno corrispondente a quello in cui aveva ricevuto la ferita, 26.

ARTI SUPERIORI

Paralisi degli arti superiori dopo un morso al piede, 39.
Paralisi del braccio destro, ricorrente per anni dopo un morso al piede, 39. [340.]
Edema esteso fino alla spalla, 49.
Il braccio, la spalla, il torace e il dorso dal lato del morso divengono notevolmente gonfi e infiammati, 39.
Braccio gonfio, blu-rossastro, 11.
L'intero braccio destro era enormemente gonfio e la sua superficie era di colore rosso livido (secondo giorno), 12.
Il terzo giorno il braccio era leggermente gonfio, rosso, coperto di macchie, molle e indolore, 39, 40.
Il braccio era notevolmente gonfio e di colore alterato; conservò per molti anni, fino alla morte, un colorito malsano; la morte avvenne improvvisamente durante la notte (in una donna anziana), 39.
Il dito morso divenne nero-bluastro, la ferita era circondata da enormi vesciche, la mano e il braccio erano notevolmente gonfi, di colore grigio-giallastro; la scarificazione sopra la ferita provocò il trasudamento di sangue nerissimo, 13.
La parte morsa divenne presto calda e gonfia e il dito si contrasse; la contrazione e il gonfiore interessarono presto il braccio, e quest'ultimo si estese al di sopra del gomito; l'intero braccio destro era molto gonfio, specialmente intorno alle articolazioni (dopo dieci ore), 1.
Il secondo giorno il braccio era gonfio e tumido, come se fosse affetto da idropisia, 39.
Dito bianco, ma poco gonfio; dorso della mano molto gonfio; strie rosse che raggiungevano il gomito; avambraccio non molto gonfio né di colore alterato, ma piuttosto dolente (dopo sei ore); braccio molto gonfio ed ecchimotico, con alterazione del colore estesa fino all'ascella; anche le ghiandole di quella regione molto gonfie e infiammate, mattina (secondo giorno); infiammazione in diminuzione; ecchimosi estesa lungo il fianco fino alla cresta iliaca, sera (secondo giorno); colore dell'ecchimosi più intenso (terzo giorno); colore in diminuzione e tendente maggiormente al bruno (ottavo giorno); avambraccio e gomito molto duri, e il paziente lamentava rigidità e dolore nel tentativo di piegare il gomito (decimo giorno), 39.
Parte gonfia, con dolore formicolante e sensazione di fresco (dopo un'ora e mezza); poco tempo dopo il gonfiore aumentò enormemente. Sembrava di natura edematosa e il suo aspetto indicava che presto sarebbe sopraggiunta la gangrena. La temperatura della parte era inferiore a quella abituale lungo tutto il braccio, fino all'ascella, parte alla quale, infatti, si era esteso il gonfiore, 2. [350.]
Avvertì immediatamente una sensazione di bruciore e pizzicore e, poco dopo, il pollice divenne bianco cadaverico, mentre la colorazione livida dell'avambraccio compariva e scompariva; durante la sera la rigidità, che era stata presente in lieve grado, iniziò ad aumentare; il braccio divenne gonfio e la colorazione livida divenne permanente. Queste condizioni si aggravarono durante la notte e al mattino presentavano il seguente aspetto: la parte appare necrotica e infiammata e il gonfiore si estende da questo punto per l'intero arto, terminando alla spalla. La colorazione livida inizia sulla faccia posteriore del pollice, predomina sul lato interno del dorso della mano, dove assume una tinta bluastra, e gradualmente assume l'aspetto di un'ecchimosi avvicinandosi all'avambraccio. Qui, e sul braccio, l'ecchimosi è diffusa, in alcuni punti di colore rosso vivo, in altri blu, e ovunque screziata di macchie livide. L'alterazione del colore sulla faccia posteriore dell'avambraccio e del braccio sfuma gradualmente verso una tonalità meno intensa. L'alterazione del colore e la tumefazione terminano all'ascella. Dolore alla pressione sul pollice. Una sensazione generale di indolenzimento si estende su tutto l'arto, senza essere tuttavia aggravata dalla pressione, 27.
Il pollice morso divenne nero, la mano gonfia e chiazzata. Il secondo giorno il braccio era coperto di macchie e, sopra il gomito, di piaghe piene di liquido, 39.
Sensazione come se il veleno si estendesse dal pollice morso alla spalla e quindi all'addome. 39.
Dolori alla spalla, 39.
Immediatamente, dolore intenso nella parte ferita, che in breve tempo si estese lungo l'avambraccio fino al centro del gomito e da lì all'ascella; descrisse questo dolore come di carattere bruciante e quasi immediatamente seguito da un grande gonfiore della mano e del polso; con l'estendersi del dolore, la sua intensità nella stessa parte ferita diminuì alquanto. Contemporaneamente al suo raggiungere l'ascella, si avvertì un dolore o una sensazione di costrizione intorno alla testa, alla gola e al lato destro della lingua, accompagnato anche da una sensazione di calore intorno a queste parti, 22.
Il dolore nel braccio gonfio era molto tormentoso, 11.
Dolore intollerabile esteso dal braccio al torace, 40.
Avambraccio.
Colorazione gialla dell'avambraccio, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Mano.
Gonfiore della mano, 21, 51. [360.]
Anche la mano non morsa divenne gonfia, 40.
Gonfiore della mano morsa, con fitte durante il movimento, 40.
Gonfiore della mano con dolore come se stesse per scoppiare, dolorosa al tatto, edematosa, senza lasciare impronta alla pressione, 39.
Anche dopo il terzo giorno la mano era notevolmente gonfia e rigida, 39.
Dolori trafittivi nella mano morsa, che si gonfia e diviene molto grande, 39.
Dita.
Bruciore e gonfiore per diversi giorni di dita perfettamente sane (per il solo sfregamento di un bastone con il quale era stata contusa la testa di un serpente), 39.
Gonfiore edematoso del dito morso e dell'intero avambraccio 39.
Il dito morso divenne nero-bluastro, 39.
Gonfiore del dito morso e della mano, con stupore, 40.
Gonfiore del dito morso e nausea, 40. [370.]
Violenti dolori laceranti che si estendevano dalle dita morse ai polsi, ai gomiti, alle spalle e al torace, con inquietudine, vomito e insonnia, 40.
Violento dolore trafittivo nel pollice morso, che ne trafiggeva la punta e poi si diffondeva per tutto il braccio, seguito dalla sensazione di una fiamma di fuoco guizzante e bruciante attraverso il braccio, 39.
Improvvisi dolori violenti alle dita, dopo il morso, 39.
Violenti dolori trafittivi nel dito morso (quarto giorno), 39.
Fitte alle punte delle dita del braccio morso, 40.

ESTREMITÀ INFERIORI

Movimenti convulsivi delle estremità inferiori, 54.
Andatura strascicata causata da paralisi, esito cronico, 39.
Paralisi della gamba e sensazione come se fosse morta, 39.
Debolezza delle estremità inferiori, 39.
Crampi intensi alle estremità inferiori, 34. [380.]
Grande tumefazione della gamba, estesa fino all'addome, bruno-bluastra con chiazze nerastre attorno al morso, 14.
L'intera gamba diventa enormemente gonfia fino all'addome e di colore quasi nero, 39.
L'arto morso divenne eccessivamente gonfio fino all'addome, blu e giallo, 39.
Dolore nella gamba morsicata, come per la puntura di una vespa, o come dopo una goccia di acido solforico su un punto dolente, 40.
Immediatamente ebbe la sensazione che qualcosa risalisse lungo la coscia, 24.
Ginocchio.
Ginocchia rigide per un anno in seguito, 39.
Il ginocchio rimase rigido a lungo; la flessione era difficile e dolorosa camminando, 8.
Il ragazzo lamentava tensione intorno alle articolazioni del ginocchio e della caviglia (dopo una settimana). 15.
A ogni cambiamento del tempo, dolori pungenti e laceranti al ginocchio e alla testa, dopo cinquant'anni, 39.
Gamba.
Moderato grado di tumefazione della gamba, dalle dita del piede fin quasi al ginocchio, ma senza dolore né alterazione del colore, eccetto un piccolo cerchio di rossore attorno alla ferita. La ferita era colma di una goccia di linfa che, non appena veniva rimossa, era seguita da un'altra (dopo quattro ore), 28. [390.]
L'arto si gonfiò rapidamente fino al ginocchio e presto fino all'addome, raggiungendo il doppio delle dimensioni normali; la tumefazione era verde pallido, rossa e gialla, 39.
Il punto morso divenne blu scuro; l'arto era gonfio fino al ginocchio, immobile, insensibile alla forte pressione o alle incisioni, 39.
La gamba morsicata, gonfia e gialla, 39.
Gamba gonfia, fredda come il ghiaccio e insensibile come un pezzo di legno, 39.
Gamba gonfia, come se fosse stata riempita d'aria, con grande dolore, 39.
Dopo due o tre ore, dolore nella ferita, e verso mattina il piede era infiammato e gonfio fino al ginocchio; persisteva una certa tumefazione anche dopo tre mesi, seguita per parecchi anni da paralisi del piede, tanto che era incapace di andare a cavallo, 39.
Piede.
Il piede morso era gonfio fino al ginocchio, duro e rosso-bluastro, e rimase gonfio per parecchi anni, 39.
Paralisi del piede che era stato morso parecchi anni prima, impedendo di andare a cavallo, 39.
Il piede sembrava accorciato, tanto che zoppicava camminando, esito cronico del morso, 39.
Paralisi del piede, in seguito ulcere, esito cronico, 39. [400.]
Paralisi del piede, con andatura strascicata, 39.
Paralisi dell'intero piede morso, dopo parecchi anni, 39.
Gonfiore del piede morso e suppurazione cronica, dopo quarant'anni, 39.
Il piede gonfio divenne indurito, rosso-bluastro, e rimase così per parecchi anni, 39.
Il quinto giorno il piede divenne gangrenoso e la tumefazione si estese fino al ginocchio, 39.
Piede gonfio entro mezz'ora, con molto dolore, come se fosse stato gonfiato d'aria; due strisce giallo-bluastre, larghe e grandi quanto il pollice, si estesero gradualmente lungo la gamba fino alla coscia e all'addome, 39.
Il piede e la gamba morsi erano gonfi, quasi neri, insieme all'intero addome, 39.
Il piede diventa blu e gonfio, 39.
Il piede morso tornava a essere dolorante ogni anno, 39.
Dolori pungenti e laceranti nel piede morso a ogni cambiamento del tempo per anni, 39. [410.]
Trascinamento del piede, esito cronico, 39.
Bruciore in tutto il piede morso, 39.
L'intero dito del piede divenne blu e gonfio, e poco dopo anche il dorso del piede, 35.

GENERALITÀ

Le persone invecchiano prematuramente; lo sviluppo dei bambini si arresta, 54.
Si manifesta una modificazione delle funzioni del sangue: la fibrina è alterata, i globuli sono meno capaci di svolgere le proprie funzioni, con tendenza all’emottisi, soprattutto all’epistassi; il sangue coagula imperfettamente, 54.
Sintomi di cachessia cronica dopo il morso, 54.
Ogni anno successivo al morso, ai primi caldi, era colto da edema doloroso dell’arto, coliche e conati di vomito; la digestione si alterava; era tormentato dalla sonnolenza, le gengive divenivano fungoidi e la cute assumeva una tinta itterica; era freddoloso, con grande stanchezza fisica e intellettuale, 54.
I sintomi successivi al morso hanno carattere periodico, con tendenza dei sintomi cachettici a ritornare. In un gran numero di casi, per molti anni i disturbi ritornano in un determinato giorno di ogni anno: tumefazione, dolore nell’arto morsicato, prostrazione, perdita di appetito, nausea e colorito itterico della cute. Una ragazza di Nantes presentò per anni, nel periodo anniversario del morso, un’eruzione di macchie livide sull’arto morsicato. Un giovane presentò per anni, nell’anniversario del morso, malessere generale, tumefazione dell’arto e comparsa di macchie, 54.
In molti casi, dopo circa diciotto mesi o due anni, vi è una marcata tendenza all’apoplessia; la morte è dovuta a congestione o emorragia cerebrale, 54.
Ogni anno successivo, nell’anniversario del morso, soffriva di disturbi digestivi e debilitazione e, dopo quattro anni, morì di apoplessia, 42 . [Questa persona aveva sempre goduto di ottima salute e non aveva mai mostrato alcuna tendenza a disturbi cerebrali.] [420.]
Gli effetti locali cronici consistono in un’alterazione permanente dei tessuti; in alcuni casi l’edema persiste molto a lungo; in altri vi è tendenza a ulcere o vesciche, 54.
Comparvero ecchimosi nell’endocardio e nel pericardio; i polmoni erano iperemici, la membrana mucosa ricoperta di ecchimosi, il tessuto edematoso; la membrana mucosa degli intestini presentava ecchimosi; il sangue non coagulava, 38.
Freddolosità generale; nausea; vomito; sonnolenza; grande dispnea; macchie nere sull’arto e persino sull’addome; temperatura abbassata, come nel colera, 54.
Caduta a terra per uno svenimento, vomito ripetuto, giace come se fosse completamente paralizzato e privo di coscienza, con evacuazioni e minzione involontarie, seguite dalla morte dopo mezz’ora, senza tumefazione né spasmi, 39.
Intossicazione, con sonno, esaurimento, perdita della vista, difficoltà respiratoria, conati e vomito, spasmi, dolore violento nella regione ombelicale, tensione dell’addome, polso piccolo e rapido, voce quasi perduta; voleva che lo si lasciasse dormire, anche se ciò avesse significato la morte, 40.
Cefalea violenta, con inclinazione a sospirare, impedita dal dolore; irrequietezza fino alla disperazione; occhi lucenti; volto leggermente giallo, guance rosse; sete intensa, con lingua umida, bianca al centro e rossa ai bordi; polso debole e piccolo; costante inclinazione allo svenimento; dolori ai lombi; cute calda e secca; stipsi; copiosa emissione di urina limpida (da Orfila), 40.
Dopo dieci minuti divenne assetato e molto esausto; questi sintomi continuarono ad aumentare, tanto che riuscì a raggiungere la casa solo con difficoltà. Dopo mezz’ora insorsero vomito violento e diarrea, costituiti dapprima da liquido bilioso e acido, in seguito soltanto da sostanze dall’odore simile a quello del brodo, con sete quasi inestinguibile. Il polso era appena percettibile, la cute pallida e ricoperta di sudore vischioso; le labbra, la lingua e il braccio colpito erano edematosi, quest’ultimo fino al gomito, incolore e insensibile. La sera il polso divenne più forte e il sudore diminuì. Delirio a tratti. La tumefazione del labbro e della lingua diminuì, ma quella del braccio si estese alla spalla. Il giorno seguente il vomito e la diarrea erano cessati, il delirio era migliorato, il polso pieno e forte, non rapido, la cute calda e secca; labbra e lingua normali; ghiandole ascellari tumefatte e sensibili; la tumefazione si era estesa lungo il braccio e la colonna vertebrale fino all’anca destra. Il terzo giorno il delirio era cessato interamente, sebbene la febbre fosse ancora violenta; la tumefazione persisteva e nella parte inferiore aveva un colore rosso-bluastro. Il quarto giorno l’arrossamento si era esteso lungo la parte posteriore del braccio, il dorso e l’anca; i punti sui quali giaceva a letto erano nero-bluastri, sebbene una forte pressione non provocasse dolore; anzi, la cute dell’intera superficie delle parti tumefatte era insensibile. La febbre e la tumefazione diminuirono gradualmente, la sensibilità ritornò e il tredicesimo giorno il paziente poté alzarsi e muoversi, con soltanto la mano ancora alquanto tumefatta e il solo dito indice insensibile, 30.
Dolore violento immediatamente dopo il morso, accasciamento con svenimento, perdita di ogni forza; contemporaneamente, sensazione di calore e brivido che attraversavano il corpo come un fulmine per mezz’ora, trascorsa la quale poté per la prima volta chiedere aiuto. Seguì vomito di bile ripetuto più volte, con grande sollievo in seguito. Sete, sudori freddi e vischiosi, lineamenti tirati, occhi sporgenti, sguardo fisso, colorito giallo scuro; polso molto lento, duro e pieno. Mascelle chiuse spasmodicamente; parlare e deglutire molto difficili. Tumefazione inizialmente limitata al piede morsicato. Dopo gli emetici, vomito di bile seguito da sollievo e diarrea, sudorazione calda e sonno al posto del sudore freddo; guarigione dopo quindici giorni, 40.
Dopo un morso alla lingua, il volto diviene rapidamente rosso, gli occhi hanno l’aspetto di quelli di un delirante; dopo tre minuti barcolla e cade in avanti; il volto ha l’aspetto consueto; parla di tornare a casa, urta contro un oggetto, quindi si rialza e ricade, oppure resta immobile in piedi, barcollando e cadendo di nuovo; ma anche allora parla distintamente; dopo un quarto d’ora rimase disteso, con il volto rosso e gli occhi offuscati, lamentando pesantezza della testa; si manifestarono scosse della lingua, che sporgeva fra i denti ed era pallida e non tumefatta; cominciò ad avere un rantolo e morì cinquanta minuti dopo il morso (dal Dr. Lenz), 39.
Dopo un morso all’anulare destro, dolore violento e improvviso; dal dito uscì un po’ di sangue e il dito cominciò a tumefarsi; quindi si sentì molto male, ebbe brividi di freddo con sete intensa, vomito frequente e diverse evacuazioni intestinali; contemporaneamente, al tatto era più fredda che calda. Dopo nove ore e mezza l’arto era tumefatto fino alla metà del braccio; l’intero arto era doloroso al tatto, pallido, molto edematoso e lasciava alla pressione soltanto una lieve impronta; il tutto era associato a pallore del volto e brividi; polso molto lento e debole, con esaurimento generale, 39. [430.]
Infiammazione e ingrossamento dei linfatici, che si estendono dal morso, 54.
Da una ferita vicino al morso fluisce sangue nero; il tessuto cellulare è verde e blu, 40.
La tumefazione e l’indurimento intorno alla ferita persistettero a lungo, 8.
La tumefazione iniziò la mattina seguente, estendendosi dall’alluce al collo e interessando tutto il lato destro del corpo, per nulla il lato sinistro, 39.
Tumefazione generale, con sudore freddo e contrazioni, seguita dalla morte, 39, 40.
La mano, il braccio e persino tutto il lato destro del tronco cominciarono a tumefarsi sotto l’azione del dolore violento, tanto che il paziente svenne ripetutamente, 6.
La tumefazione interessa frequentemente i linfatici e si estende al corpo, 38.
Tumefazione e infiammazione dei margini del morso e delle parti circostanti, 39, 40.
Tumefazione dei vasi sanguigni, con debolezza generale, 39, 40.
Edema generale, 54. [440.]
Edema enorme, nausea, vomito, sincope e morte, per un morso al piede, 54.
Edema generale, con coma profondo, seguito dalla morte, 54.
Tumefazione dolorosa, seguita da vomito, 48.
Grande tumefazione delle parti morsicate, 54.
Edema generale su tutto il corpo (secondo giorno); persino alle palpebre (terzo giorno), 43.
Edema generale, seguito da coma profondo e morte, 44.
L’intera estremità divenne tumefatta e si ricoprì di macchie livide; questa tumefazione si estese al torace e fu seguita da nausea, vomito, sonnolenza, respirazione difficoltosa e morte, 45.
La tumefazione della parte morsicata è un sintomo costante, accompagnato da edema, arrossamento e calore; le parti divengono dure, dolenti e tumefatte fino a raggiungere due o tre volte le dimensioni normali; la tumefazione dura da quattro a otto giorni e talvolta persiste a lungo; il dolore che accompagna l’infiammazione consiste in una tensione, raramente acuta, 54.
Tumefazione dell’estremità, con macchie livide sulla cute, seguita da freddolosità generale, dispnea, nausea, vomito e morte il settimo giorno, 47.
La tumefazione del braccio e della mano iniziò dopo mezz’ora e fu seguita da nausea e vomito; dopo un’ora e mezza si era estesa alla spalla e il braccio era caldo; la tumefazione si estese gradualmente al corpo, sopra il torace; l’estremità superiore era di colore livido, ricoperta da macchie ecchimotiche nere e rosso scuro; il braccio era di dimensioni enormi, pressappoco come la coscia, la cute tesa ma non dolorosa alla pressione; il colore rosso livido scompariva alla pressione, mentre il colore delle macchie ecchimotiche non ne era modificato; le ghiandole linfatiche dell’ascella non erano molto tumefatte; nel punto del morso vi erano grandi vesciche di forma flittenulare, contenenti siero rossastro; diverse di queste flittene si svilupparono sul dorso della mano. Il paziente lamentava cefalalgia e grande vertigine, aveva polso rapido e lingua pallida. In seguito la mano cominciò a diminuire di volume, ma la spalla rimase molto voluminosa, ricoperta da macchie nere marezzate; l’intera regione scapolare sinistra e parte di quella destra erano di colore rosso livido, con diverse macchie ecchimotiche; questo colore rosso e queste macchie si estendevano sulla parte anteriore del torace; la mammella destra divenne edematosa e dura e presentò una macchia ecchimotica che si estendeva nell’ascella corrispondente; apparentemente questo disturbo della mammella destra, isolato dal resto del quadro, era stato causato da un colpo; successivamente queste macchie ecchimotiche si diffusero sulla regione lombare. Il nono giorno la sclera era alquanto giallastra. Il decimo sembrò esservi un aggravamento: il dorso divenne più edematoso e le ecchimosi e l’infiltrazione si diffusero sulle natiche. Il dodicesimo giorno le ecchimosi erano molto diminuite, ma l’edema dell’estremità superiore e della spalla persisteva ancora; la durezza era notevole. Il quattordicesimo giorno la sclera divenne nuovamente gialla; l’urina era perfettamente limpida e trasparente. Il quindicesimo giorno l’edema dell’estremità superiore persisteva ancora, con tinta giallastra. Il diciassettesimo giorno persisteva ancora la durezza di una parte del braccio e del dorso, ma tutte le ecchimosi erano scomparse, sebbene la cute del braccio e del dorso fosse ancora gialla; l’urina era perfettamente limpida e trasparente; la sclera ancora alquanto gialla, 33. [450.]
La parte morsicata diviene nera, dura, tumefatta e ricoperta di macchie, 39.
Dopo un quarto d’ora il braccio cominciò a tumefarsi, divenne teso e rosso-bluastro; insieme comparvero nausea, vomito violento, grande prostrazione e, a tratti, inclinazione allo svenimento. Si constatò che il morso aveva l’aspetto della graffiatura di uno spillo e penetrava appena attraverso l’epidermide; tuttavia l’intera mano e il braccio fino al gomito erano tumefatti, tanto che si dovette tagliare una camicia piuttosto ampia; non vi era dolore, né al vento né nella stanza, ma una sgradevole sensazione di tensione; la cute era di colore rosso-bluastro scuro, con macchie nere e gialle e strie che seguivano il decorso delle vene cutanee del braccio. Il consueto colorito fresco e roseo del volto era rapidamente mutato in un colorito molto giallo e terreo; l’umore era ansioso e irritabile; polso debole, lento; vi era inoltre una costante sensazione di lipotimia. Il colore giallo del volto persistette per cinque giorni e quello del braccio per dieci giorni, 7.
Il dito divenne tumefatto e doloroso; una sensazione di intorpidimento e rigidità si estese gradualmente lungo la mano e il braccio (in cinque minuti); verso sera la mano e il braccio divennero dolorosamente infiammati e tumefatti fino a tre o quattro volte le loro dimensioni naturali. Il giorno seguente comparvero macchie di purpura hæmorrhagica in varie parti del corpo e degli arti. L’infiammazione, di carattere erisipelatoso, si diffuse gradualmente dal braccio alla spalla e ai tegumenti del collo, del torace, dell’addome e del dorso, sul lato destro, fino all’anca. Il colore rosso vivo della cute cominciò a sbiadire il quarto giorno, lasciandola di colore livido marezzato, con chiazze ecchimotiche. L’edema delle gambe fu notevolmente alleviato praticando fini punture con una lancetta. Alla fine di una settimana potei lasciare il letto, ma la mano e il braccio erano del tutto inservibili e non recuperarono la precedente funzionalità che sei od otto settimane dopo l’incidente; anche la gamba destra rimase debole per qualche tempo, costringendomi a trascinarla camminando. Dopo due settimane si formarono successivamente raccolte di pus nel dito, nella mano, nell’avambraccio e nell’ascella, che dovettero essere evacuate con la lancetta, 34.
Dopo un morso al piede, tumefazione e dolore si estesero improvvisamente all’addome; per molti anni in seguito la gamba rimase sempre malata, presentando a volte macchie gialle, altre volte blu, ed era dolorosa. Dopo vari rimedi questi sintomi scomparvero improvvisamente e colpirono gli occhi; dopo aver sofferto a lungo, ella divenne completamente cieca per due anni. Poi gli occhi migliorarono, ma il disturbo si estese per tutto il corpo e diede origine a dolori interni in varie parti dell’addome e degli arti. Infine divenne quasi del tutto intorpidita, 39.
L’estremità morsicata fu ricoperta di foglie; la tumefazione scomparve il quarto giorno e il paziente sembrò convalescente, ma il settimo giorno fu colto da soffocamento estremo, seguito dalla morte, 48.
Il dolore fu dapprima estremamente acuto; la ferita divenne livida e, verso sera, il braccio si ingrossò molto; la mattina seguente la tumefazione comprendeva tutto il petto e si estendeva persino fino al margine inferiore delle coste vere; il terzo giorno la tumefazione si estese sulla parte inferiore dell’addome e il corpo aumentò considerevolmente oltre le dimensioni naturali, 18.
Dopo essere stato morsicato al dito e averlo succhiato, si manifestò tumefazione del dito e anche della bocca; fu costretto a sedersi, gli era impossibile procedere; si sentiva come se dovesse morire, divenne impotente e debole, si appoggiò a un albero; le mani divennero nere e fredde, la bocca e l’addome si tumefecero; continuava a dire che sarebbe morto; seguirono vomito sanguinolento, diarrea e morte nel giro di un’ora e mezza, 39.
Il piede diviene blu come se fosse stato lavato con indaco, senza tumefazione, dopo il vomito e la grande debolezza; la notte seguente ebbe febbre violenta con molto delirio e, al mattino, una tumefazione marcata dal morso fino al collo; tutto il lato destro del dorso era bluastro, verdastro e giallastro; non vi era alcuna tumefazione sul lato sinistro. Contemporaneamente l’urina era giallo scuro, come nell’ittero. Così debole che sveniva ogni volta che si alzava, 39.
Successivamente, nel punto del morso si formò un’escara gangrenosa che interessava i tessuti molli, compresi i tendini dei muscoli, i quali, dopo diverse settimane, andarono in necrosi e si distaccarono, 55.
Macchie gangrenose sul piede. Dopo il morso al piede, dalla ferita fuoriuscirono alcune gocce di sangue, che egli aspirò in bocca. Seguì immediatamente il vomito. Il piede si tumefece e divenne insensibile. Il vomito era incessante, con sanguinamento dal naso, oppressione del torace e ansia indescrivibile; occhi infossati; volto contratto. Il piede era enormemente tumefatto fino all’addome, di colore giallo-grigiastro e ricoperto di grandi vesciche. Dopo quattordici anni il ginocchio era ancora rigido e la gamba retratta all’indietro, 39. [460.]
Tutto il corpo pallido e, di tanto in tanto, agitato da accessi di brividi (dopo un’ora e mezza), 5.
Paralisi annuale con dolore e insensibilità, 39.
Rigido, irrigidito, incapace di compiere il minimo movimento, 39.
Epilessia uno, due e cinque anni dopo il morso, 39.
Spasmi violenti, 39.
Spasmi generali, con dolore furioso nell’addome e nella testa, 39.
Irrequietezza, 54.
Facile affaticamento, 54.
Debolezza, 38, 40.
Debolezza tale da non riuscire a reggersi in piedi, 8. [470.]
Debolezza tale da non essere più in grado di muoversi, 39.
Grande debolezza e sonnolenza, 40.
Debolezza estrema, incapace di muovere un arto, con appena la forza di parlare, 24.
Così debole che sveniva ogni volta che sollevava la testa, 39.
Cade quando sta in piedi, 39.
Debilitazione estrema, 5, 6.
Grande prostrazione, 32, 34, 35.
Prostrazione seguita dalla morte (quarto giorno), 49.
Prostrazione generale delle forze vitali, 54.
Torpore generale (terzo giorno), 43. [480.]
Lipotimia, 3, 5, 8 , ecc.
Immobile, 39.
Accasciamento con lipotimia, immediatamente, 39.
Accasciamento con dolori violenti, dopo il morso, 39.
Lipotimia con sensazione di tepore alla testa, 39.
Lipotimia, con perdita della vista e dell’udito, polso quasi impercettibile, 40.
Cadde in deliquio, con vomito e diarrea alternati, 39.
Accessi di lipotimia in rapida successione, 32.
Si sentì tanto prossimo allo svenimento da essere costretto a coricarsi, 6.
Svenne dopo aver percorso pochi passi, immediatamente dopo il morso, 15. [490.]
Svenimento alternato a grande ansia e irrequietezza, 13.
Dopo mezz’ora il paziente riusciva a malapena a stare eretto ed era lipotimico, 10.
Cadde a terra privo di sensi e vi rimase per un’ora, finché non fu risvegliato con acqua fredda, 40.
Collasso, seguito dalla morte, 38.
Perdita dell’acuità dei sensi specifici, 54.
Sensibile a ogni cambiamento del tempo, 39.
Dopo sei anni affermava di avvertire ancora accessi di dolore piuttosto intenso nel braccio morsicato, con sensazioni di stanchezza e malessere; questi sintomi ricorrevano ogni anno nel mese di aprile e duravano un mese, 36.
Dolore violento nella parte morsicata, 21.
Violenti dolori lancinanti attraverso tutto il corpo, diffondentisi dal punto del morso, 10.
Il dolore violento iniziò nella ferita e si estese lungo tutto l’arto, 10. [500.]
Dolori violenti dopo il morso, 39.
Il dolore provocato dal morso non è intenso, ma è seguito da una sensazione di bruciore che si diffonde per tutto l’arto, 54.
Il morso fu immediatamente seguito da dolore acuto e da una sensazione urente di calore e tumefazione, 31.
Dolore urente violento nella ferita, immediatamente, 8.
Dolori nel punto del morso simili alla puntura di un’ape; dopo qualche tempo la ferita divenne grigio piombo e tumefatta; la tumefazione cominciò a diminuire dopo due o tre giorni, 38.
Il morso fu avvertito attraverso tutto il corpo come una striscia di fulmine; ella si accasciò a terra, 39.
La tumefazione era insensibile, 39.
Quando fu morsicato avvertì una fitta attraverso tutto il corpo, 39.

CUTE

La cute della mano è morta e si stacca come un guanto, in ampie lamine; i tessuti sottostanti sono lividi (terzo giorno), 55.
La cute è di colore giallastro, 18, 54. [510.]
Il volto e il tronco presentavano una tinta itterica e le estremità mostravano chiazze diffuse di rossore (secondo giorno), 12.
La cute dell'arto colpito era di tonalità livido-giallastra, marezzata, 43.
Colorazione livida della cute, 54.
Macchie livide sulla cute, 54.
L'arto morso si ricoprì di macchie violacee livide, simili a ecchimosi, 54.
Le macchie livide compaiono più tardi della tumefazione, sono molto caratteristiche, rosse, bluastre o nerastre, con tonalità e intensità variabili nei diversi individui e nei diversi arti; di solito iniziano entro sei-dodici ore dal morso e, scomparendo, lasciano una macchia verdastra o giallastra, che persiste per diversi giorni; consistono in vere ecchimosi ematiche, talvolta seguite da escare gangrenose, 54.
Macchie petecchiali nere, estese a tutto il corpo, che era freddo al tatto, 32.
Macchie ecchimotiche nella cute che, dopo la morte, furono riscontrate anche nella membrana cerebrale (nei ventricoli cerebrali fu riscontrato un versamento di siero sanguinolento), 38.
Macchie ecchimotiche in varie parti del corpo, immediatamente prima della morte, 10.
Tumefazione ricoperta di macchie nere e gialle, 11. [520.]
Macchie di un blu molto vivo o quasi nere attorno alla ferita, 38.
Macchie nero-rossastre, grandi quanto piselli, sparse su tutto l'addome e persino sul volto, 40.
Le parti attorno alla ferita divennero molto gonfie e molto rosse, e su entrambi i lati della coscia e della gamba comparvero macchie blu-nerastre che, dopo ventiquattro ore, divennero gialle e scomparvero dopo alcuni giorni, 8.
La cute del braccio era di colore rosso intenso (dopo dieci ore), 1.
Mani color violetto, ricoperte di flittenule (secondo giorno), 55.
Un'eruzione erpetica sgradevole, con prurito estremamente tormentoso attorno alla ferita, persistette a lungo, 8.
Eruzione simile alla roseola sulla faccia interna del braccio e lungo il lato del corpo, 39.
Attorno al morso si svilupparono macchie blu-nerastre, dalle quali fuoriusciva sangue disgregato, 15.
Attorno al morso si svilupparono grandi vesciche che, dopo un'ora, si ruppero lasciando un'ulcerazione; il sesto giorno la distruzione dei tessuti molli era così estesa che i muscoli erano messi a nudo; la ferita aveva una profondità di una linea e mezza e, apparentemente, non era infiammata; i muscoli erano di colore rosso scuro, del tutto asciutti e simili a carne affumicata, insensibili al tatto; la piaga era fetida, 20.
Raccolte di pus compaiono talvolta, ma raramente, nel punto del morso, 54. [530.]
Immediatamente dopo il braccio divenne gonfio, rosso, livido, quasi purpureo; e a questi sintomi locali si accompagnarono ansia estrema, cefalea, vomito e brividi. Nel corso di poche ore si era sviluppata sopra la ferita una grande bolla, con base rosso cupo. In seguito comparvero su tutto il corpo, persino sul volto, bolle dello stesso tipo, mentre la cute interposta era rossa e gonfia. Quando si rompevano, fuoriusciva una grandissima quantità di siero torbido. Questa eruzione continuò dal 28 maggio 1824 al novembre 1825. Il 28 maggio 1826 ricomparvero gli stessi fenomeni; l'eruzione iniziò nella sede del morso e continuò fino al novembre dello stesso anno. E ogni anno, dal 1826 al 1863, il decorso della paziente fu lo stesso: i sintomi iniziavano nel mese di maggio con stanchezza, ansia, nausea, cefalea, ecc.; poi, dopo sei od otto giorni di questi disturbi iniziali, la cicatrice diventava rossa e dolorosa; seguivano formicolio e tumefazione del braccio; quindi si sviluppavano le bolle esattamente come nel 1824; l'unica differenza era che l'eruzione scompariva in cinque o sei settimane, invece di continuare per cinque o sei mesi come all'inizio. Nell'intervallo la paziente stava apparentemente del tutto bene e una tenue cicatrice bianca costituiva l'unica traccia visibile dei suoi disturbi, 37.
Cute generalmente secca, 1.
Cute secca e bruciante, 19.

SONNO

Propensione a sbadigliare, 11.
Senso di pesantezza e sonnolenza, 24.
Sonnolenza, 55.
Assonnato senza riuscire a dormire, 40.
Forte inclinazione al sonno, ma il paziente non riusciva a dormire ed era costantemente costretto a cambiare posizione, 19.
Tendenza alla sonnolenza, 54.
Dormì per diverse ore dopo il vomito; al risveglio si sentiva bene, 40. [540.]
Sonno impedito dai dolori, 40.
Molto irrequieto durante la notte (prima notte), 18.
Insonnia per tre o quattro notti, 34.
Nessuna inclinazione al sonno fino a mezzogiorno del secondo giorno, 39.
Perdita del sonno, 40.

FEBBRE

Freddolosità.
Freddolosità, 52.
Freddolosità intensa, 54.
Freddolosità costante, con sudore freddo, 43.
Freddolosità, con pallore del volto e sete, 39.
Freddolosità, con dolore al torace, 39. [550.]
Freddolosità, seguita da febbre (secondo giorno), 8.
Brividi (dopo due ore), 3.
Brividi, con vampate di calore, 40.
Brividi di freddo, con nausea, vomito e sete intensa, 39.
Brividi, con sintomi febbrili; polso piccolo, rapido, contratto, a tratti irregolare e intermittente, 39, 40.
Freddezza del corpo, 27, 40, 55.
Superficie corporea fredda e umida (entro due ore), 31.
Freddezza e rigidità, con sudore vischioso, 40.
Temperatura diminuita; sopporta male il freddo, 54.
Immediata diminuzione del tepore corporeo, 40. [560.]
Al tatto più freddo che caldo, con stimolo a evacuare, 39.
Testa ed estremità superiori fredde come il ghiaccio, 2.
Dito freddo (dopo dieci ore), 1.
Calore.
Febbre violenta, 10; verso sera (primo giorno), 15.
Febbre violenta, con delirio (seconda notte), 39.
La febbre persistette per diversi giorni, con andamento irregolare, e rese necessario l'impiego di antiperiodici, 43.
La febbre reattiva successiva all'avvelenamento assunse un tipo intermittente, 52.
Calore di tutto il corpo, 8, 53.
Calore violento, seguito da brividi, 40.
Calore bruciante che sale dal tallone alla lingua, 40. [570.]
Sensazione di calore bruciante in tutto il corpo, con tumefazione della mano non morsa, tanto che non riusciva a chiuderla, 40.
Calore bruciante che risale lungo il braccio, 40.
La mattina seguente, calore, sete e irrequietezza, con dolori moderati, 39.
Cute calda e secca, con sintomi cerebrali, 40.
Il calore sale dal piede morso fino alla lingua, 40.
Calore bruciante, che si estende dal punto morso sul braccio fino al torace, 40.
Al momento del morso, un calore attraversa fulmineamente tutto il corpo, come un lampo, 40.
Per alcuni minuti dopo un morso al tallone, una sorta di intorpidimento del piede, seguito da una sensazione di calore che, dal punto del piede, si estendeva verso l'alto attraverso la gamba fino all'addome, al torace e infine alla gola e alla lingua; questo calore violento lo colpì gravemente e provocò sete ardente; seguirono presto irrequietezza, brividi febbrili, tremore di tutto il corpo e completa perdita delle forze, 40.
Cute calda (secondo giorno), 55.
Sudore.
Sudorazione profusa, 40, 43. [580.]
Sudorazione dopo il vomito, 40.
Dopo il tè di camomilla, sudorazione copiosa, eccetto che sull'arto morso, dall'addome alle dita del piede, 39.
Sudore con la freddezza corporea, 40.
Sudorazione fredda profusa, con respirazione difficile, 40.
Sudore freddo, durante gli accessi più violenti, 39, 40.
Sudorazione fredda, con trafittura al cuore e sensazione di svenimento, 40.
Sudore freddo, 8, 10.
Tutto il corpo ricoperto di sudore vischioso, 13, 40, 50.
Sudorazione fredda e vischiosa profusa, 34.
Corpo imperlato di sudore freddo e vischioso (secondo giorno), 12. [590.]
La sudorazione allevia, 39, 40.
Nessuna sudorazione con il tepore febbrile, 40.

CONDIZIONI

Aggravamento.
( Cambiamento del tempo ), Dolore lacerante e trafittivo nel punto del morso; dolore lacerante e trafittivo alla gamba; i sintomi.
( Pressione ), Dolore all'ombelico.
( Tatto ), Dolore all'estremità.

SUPPLEMENTO: VIPERA. Fonti.

56 , Mr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, un ragazzo fu morso alla lingua; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, un uomo fu morso alla gamba; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. ventisei anni, fu morso alla mano destra; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. trent'anni, fu morso all'indice destro; 60 , Mr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. sedici anni, fu morso al pollice destro; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, un giovane fu morso all'indice destro; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, un uomo fu morso al piede; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. tredici anni, fu morso al piede sotto il malleolo esterno.

Capo pendente, lingua protrusa dalla bocca; volto e palpebre molto gonfi; edema generalizzato del tessuto sottomucoso della bocca e della faringe, con scialorrea, vomito e dolore all'epigastrio; né dolore né gonfiore della mano o del braccio destro, ma forte dolore all'ascella destra. Nel giro di poche ore il braccio e l'avambraccio divennero enormemente gonfi e le ghiandole ascellari infiammate e dolenti. Entro la mattina successiva, il dorso e la parte interna del braccio, nonché il lato corrispondente del torace, presentavano estese ecchimosi, come se fossero stati percossi con un bastone. Il dito fu l'ultimo a divenire dolente e a gonfiarsi, propagandosi i sintomi verso il basso, 61.
La lingua cominciò immediatamente a gonfiarsi e, in venti minuti, era notevolmente gonfia, mentre i vasi della superficie inferiore erano turgidi di sangue; il volto era pallido e la fronte imperlata di sudore freddo; polso rapido e irregolare; copiosa fuoriuscita di saliva dalla bocca, striata di sangue; la lingua dava una sensazione di intorpidimento; in due ore e mezza il gonfiore della lingua era aumentato tanto che essa misurava un pollice e mezzo di spessore e aveva mutato forma, apparendo quasi quadrata; la superficie inferiore era quasi nera; era incapace di articolare le parole e aveva grande difficoltà a deglutire; le parti sotto la mandibola e il lato destro della gola erano molto gonfi; un'ora più tardi il gonfiore si estese al lato destro del torace, fino al livello del capezzolo, e presentava una consistenza crepitante o enfisematosa, come se dell'aria fosse stravasata nella membrana cellulare, 56.
Nel giro di due ore il braccio era considerevolmente gonfio e, sebbene fosse trascorso così poco tempo, la lingua era molto patinosa; polso 140 e irregolare; avvertiva una forte oppressione nella regione precordiale, accompagnata da respirazione affrettata e da un marcato abbattimento dell'energia nervosa. La tumefazione era di carattere edematoso; linee rosse si estendevano lungo il decorso dei linfatici; le ghiandole erano dolenti e leggermente ingrossate, 59.
La parte assunse immediatamente l'aspetto di una puntura d'ortica; seguì una sensazione strisciante che risaliva lungo il braccio e, nello stesso tempo, le vene divennero molto distese, con la sensazione che stessero per scoppiare; ciò fu accompagnato da dolore intenso e, successivamente, da gonfiore dell'intera estremità, che aumentò rapidamente. Circa cinque minuti dopo che la ferita era stata inferta, avvertì un borborigmo intestinale, seguito da dolore estremo e vomito eccessivo, quasi incessante. Divenne estremamente debole e prossimo allo svenimento; si dice che il polso fosse sceso fino a 38 e fosse appena percettibile; tuttavia si riprese presto da questo stato parziale di asfissia, 58.
Il pollice cominciò immediatamente a gonfiarsi, così come la mano e il braccio, e aumentò gradualmente di volume, accompagnato da forte dolore. A ciò seguirono poco dopo malessere e abbattimento. Dopo tre ore il pollice, la mano e il braccio, fino al gomito, risultarono considerevolmente gonfi. Questo gonfiore aveva un carattere alquanto peculiare: era lucido, teso ed elastico e non lasciava fovea alla pressione. Sul pollice non era osservabile alcuna ferita, ma vi era un peculiare rossore del braccio, molto diffuso; tuttavia, la linea rosso scuro dei linfatici poteva essere seguita distintamente per tutta la lunghezza del braccio fino all'ascella e da lì si divideva in tre linee distinte, che si estendevano sulla superficie anteriore del torace; dal gomito all'ascella apparivano infiammati a chiazze. Le dita erano molto gonfie e non potevano essere mosse. Lamentava una sensazione di pienezza o di scoppio nella mano e nel braccio, nonché un vivo bruciore pungente all'ascella; quando si esercitava pressione sulle ghiandole di quella regione e lungo il decorso dei linfatici, avvertiva un dolore considerevole. Il polso era piuttosto debole e lento, ma tutti gli altri sintomi generali erano scomparsi, 60.
Il giorno successivo il piede, la gamba e la coscia erano gonfi; la cute era rossa e le vene e i linfatici superficiali erano tumefatti e, al di sopra del cavo popliteo, di colore rosso-bluastro; anche il resto del corpo era edematoso, specialmente le palpebre superiori e la lingua, che il paziente riusciva a malapena a muovere. Polso piccolo e rapido; respirazione difficoltosa; il paziente lamentava grande prostrazione, ansia, pressione nella regione precordiale e tendenza al vomito. La ferita aveva assunto un colore rosso-bluastro intenso e vi era ansia eccessiva nella regione precordiale. Il paziente cominciava a essere comatoso. Fu applicato all'arto un infuso di Arnica. Al paziente furono somministrati per via interna Arnica, Camphora e spirito dolce di nitro. Dopo tre giorni, essendo generalmente scomparsi i sintomi, il paziente lamentava ancora dolore alla punta e alla superficie inferiore della lingua, come se fosse bruciata e come se vi fossero vesciche su di essa. In effetti, l'epitelio era denudato, specialmente sulla punta della lingua, e avevano cominciato a formarsi delle vesciche. Per parecchi giorni i vasi e le ghiandole linfatiche, specialmente nella regione poplitea, rimasero induriti e dolenti al movimento dell'arto, per cui fu somministrato Iodium per via interna, 62.
Nel giro di due ore il gonfiore cominciò a estendersi rapidamente verso l'alto, fino a una certa distanza al di sopra dell'articolazione del ginocchio; il paziente soffriva di forte dolore all'arto, accompagnato da nausea, vomito, cefalea e vertigini. 57.
Il piede e l'intero arto enormemente gonfi; polso piccolo, frequente e irregolare; episodi occasionali di vomito e svenimento; sudore freddo; espressione stravolta e desolata sul volto, 63.

Vipera berus