Delirio y desvaríos, 54.
Delirio con vómitos, 40.
Algo delirante en el intervalo de cincuenta minutos entre la mordedura y la muerte, 39.
Parecía divagar, como si estuviera ebrio, y respondía a las preguntas de manera balbuceante e incoherente (a las dos horas), 31.
Durante la noche, enfermo con delirio y vómitos, seguido de sudor profuso, 40.
Extremadamente melancólico, delirio alternante con sopor (después de dos horas), 9.
Habla irracional, con insomnio y dolores, 40.
Gritos, seguidos de convulsiones, 39.
Gran agitación y ansiedad, 54. [10.]
Gran abatimiento, 27.
Inquietud mental muy grande, 11.
Premonición de muerte, 39.
Angustia, 50.
Ansiedad y vómitos, 39.
Gran ansiedad, 43.
Ansiedad indescriptible que precede a la muerte, 39.
Intelecto confuso (después de dos horas), 10.
Estado de gran torpor intelectual, 54. [20.]
Pérdida de las funciones mentales, con facciones contraídas, 40.
Estupor, 55.
Estupefacción, con dolor cortante en el abdomen, 39.
Pérdida de la conciencia y estado paralítico, 39.
Pérdida de la conciencia con hinchazón, 39.
Pérdida de la conciencia y desplome, 39.

CABEZA

Confusión en la cabeza, 34.
Vértigo, 6, 38.
Vértigo frecuente, 40.
Vértigo, cefalea con náuseas, 40. [30.]
Vértigo, cefalea y vómitos, 40.
Vértigo que recurre frecuentemente, con náuseas y vómitos, hasta caer desmayado, 40.
Tambaleo con vértigo y caída hacia adelante, 39.
Vértigo que aumentó hasta pérdida de la visión, 34.
Aturdimiento de la cabeza (después de media hora), 39.
Embotamiento de la cabeza, 21.
Sensación de pesadez en la cabeza (después de diez horas), 1.
Cefalea violenta, 35.
Cefalea persistente durante varios días, 54.
Dolores furiosos en la cabeza, los maxilares y el abdomen, con espasmos generales, 49. [40.]
Dolor desgarrante y punzante en la cabeza con cada cambio de tiempo, efecto crónico de la mordedura, 39.

OJO

Ojos brillantes con la cefalea, 40.
Ojos como salidos, con hinchazón de la cara, 39.
Al poco tiempo los ojos se pusieron rojos, inflamados y muy lagrimosos, 39.
Ojos hundidos, 39.
Los ojos se volvieron inmediatamente de un amarillo oscuro, 40.
Párpados.
Parálisis de los párpados (segundo día), 55.
Los párpados caían sobre los ojos, 55.
Globo ocular.
Globos oculares inmóviles, 55.
Pupila.
Pupilas dilatadas (después de dos horas), 9, 12, 55. [50.]
Pupila derecha contraída, la izquierda dilatada (segundo día), 55.
Visión.
La visión se volvió indistinta (después de dos horas), 10, 55.
Se perdió la visión del ojo derecho; la del izquierdo quedó borrosa (segundo día), 55.
Oscurecimiento de la visión, aunque oye todo con claridad, 40.
Pérdida de la visión, 34.
Pérdida de la visión durante varios minutos, en medio de la violencia excesiva del ataque, aunque todavía reconocía las voces, 39.

NARIZ

Sangre por la nariz con vértigo, con ansiedad, 39.

CARA

Mirada fija, 39. La cara expresaba terror, 43.
Gran ansiedad expresada en el semblante (después de seis horas), 29. [60.]
El semblante, naturalmente pálido, presenta ahora un aspecto de ansiedad, 27.
Semblante pálido, extremadamente ansioso, cubierto de gotas de sudor (después de media hora), 22.
Cara pálida, 39.
Cara pálida con friolencia, 39.
Palidez extrema de la cara, 55.
Cara pálida e hipocrática, con sudor frío en la frente (después de dos horas), 9.
Cara de color amarillo pálido, 13.
La cara pronto se volvió amarillenta y asumió una expresión de ansiedad, 11.
Cara lívida, con un tinte subictérico, 54.
Hinchazón excesiva de la cara, 40. [70.]
Hinchazón, especialmente de los labios y párpados, 40.
Cara hinchada, con expresión ansiosa, 17.
Enorme tumefacción de la cara (después de dos horas), 3.
Cara hinchada, y casi del doble de su tamaño habitual; el cuello también participaba en la hinchazón, 2.
Hinchazón excesiva de la cara en pocos minutos, de modo que no podía abrir los ojos, ni erisipelatosa ni edematosa, no muy dolorosa, pero muy tirante y negruzca, con cierre de la garganta durante ocho días, 39.
Después de diez años persistía todavía abotagamiento edematoso de la cara en el sitio de la mordedura, 39.
Toda la cara presentaba un aspecto hinchado, y las partes inmediatamente adyacentes a la mordedura estaban descoloridas, de un tono lívido (después de dos horas); una inflamación difusa del tejido celular se extendía desde la herida al cuello y al esternón, y al lado opuesto de la cara (segundo día), 31.
Facciones considerablemente alteradas; las mejillas abotagadas; los labios y la lengua enormemente hinchados, pero no dolorosos, cubiertos de saliva y muy pálidos (después de una hora y media). La hinchazón de la lengua aumentó rápidamente, de modo que al final casi llenó la cavidad de la boca y causó gran dificultad para respirar, 5.
Cara convulsionada (segundo día), 12.
Labios azules, 39. [80.]
Labios y lengua lívidos, hinchados y protruidos, 34.
Sensación de ardor ácido en los labios, la boca y la garganta, 34.
Dolores violentos en los maxilares, 39.
La mandíbula inferior ya no tiene fuerza alguna, 39.

BOCA

Encías.
Las encías presentan con frecuencia la línea escorbútica, 54.
Lengua.
Lengua seca, hinchada, 13.
Lengua hinchada, negruzco-parda, protruida fuera de la boca, 40.
Lengua hinchada; puede protruirse, pero lentamente y sólo en pequeña medida, y se dirige manifiestamente hacia el lado afectado; voz vacilante y espesa, y en cierto modo semejante a la de un hombre que sufre de intoxicación (después de media hora), 22.
Su lengua comenzó a hincharse, de modo que no podía articular, 6.
La lengua se hinchó inmediatamente tanto, que cuando llegó a la aldea más cercana era incapaz de hablar; la hinchazón aumentó rápidamente, de modo que la lengua le colgaba en parte fuera de la boca, y dos horas después murió, 4. [90.]
Pocos minutos después de la mordedura, la lengua comenzó a hincharse, y a la mañana siguiente fue hallado sentado en la cama, ansioso, jadeando por aire, cara pálida, con expresión de la mayor ansiedad, terrible hinchazón de las glándulas submaxilares y parótidas; la lengua estaba inmóvil, azul, enormemente hinchada, protruyendo entre los dientes, llenando toda la cavidad de la boca, con babeo constante de saliva, 28.
La lengua se volvió de inmediato enormemente hinchada, y durante la noche el hombre apenas podía respirar. Al día siguiente la lengua fue escarificada, pero la hinchazón pronto reapareció, y cayó al suelo en estado de asfixia. La respiración y el pulso estaban ahora completamente suspendidos; la cara se volvió púrpura, y el cuello se hinchó hasta tal grado, que su circunferencia excedía la de la cabeza, 17.
Enorme hinchazón de la lengua (aunque la mordedura fue en el pie), 54.
En los casos mortales la lengua se volvió fuliginosa y el aliento fétido, 54.
Protrusión de la lengua, palidez, 39.
Lengua negra, seca, 21.
Lengua negra, 48.
Lengua blanca en el medio, húmeda en los bordes, con sed, 40.
Lengua recubierta de una saburra blanca (segundo día), 31.
Lengua generalmente blanca, ligeramente trémula, 27. [100.]
Lengua amarilla, punta roja, 19.
Lengua densamente saburral, con cefalea y mal apetito, 40.
Lengua descolorida, 39.
Lengua seca (después de dos horas), 9, 39.
Boca en general.
Boca y garganta tan resecas e hinchadas, que era imposible tragar cualquier líquido, 34.
Hinchazón de la boca después de succionar la herida, 39.
Saliva.
Saliva blanca fluye de la boca, con desfallecimiento mortal, 39.
Habla.
Habla difícil, con lengua hinchada y maxilares cerrados, 40.
Responde con dificultad, con voz profunda, 55.
Balbucea unas pocas palabras ininteligibles, con debilidad y somnolencia, 40. [110.]
Habla pastosa e inarticulada, 34.
Habla inarticulada (tercer día), 18.
Pérdida del habla a causa de la debilidad, 39.

GARGANTA

Cierre de la garganta, de modo que durante ocho días sólo podía tragar agua y leche; después, sensación mordiente en las fauces, cuya hinchazón se volvió negruzca, 39.
Dolor de garganta, con alguna dificultad para deglutir, y al examinarla se vio adherida a la faringe una abundante secreción de mucosidad viscosa (a las dos horas), 31.
Dolor violento en la garganta, 6.
La deglución estaba muy dificultada. 18.
Gran dificultad al intentar deglutir, 22.
Glándulas salivales tumefactas, 17.
Tumefacción como un bocio en la garganta, que quedó como secuela crónica, 39.

ESTÓMAGO

Apetito y sed. [120.]
Se queja de hambre y sed poco antes de la muerte, 39.
Pérdida completa del apetito, 19.
Sed, 34.
Gran sed (después de diez horas), 1, 13 , etc.
Sed molesta y deseo de bebidas frías (después de media hora), 22.
Sed con el calor, 39, 40.
Sed, con la lengua húmeda, 40.
Sed febril, con escalofríos, 39.
Deseo de agua durante el coma, 40.
Pirosis.
Cardialgia, 52.
Náuseas y vómitos. [130.]
Náuseas, 3, 8 , etc.
Malestar de estómago y vómito (antes de media hora), 18.
Náuseas y ligero intento de vomitar, que parecen agravar el sufrimiento (después de media hora), 22.
Las náuseas son causadas por chupar de la herida el veneno amarillo, que tenía un sabor insípido, 40.
Náuseas con estremecimientos, 39.
Náuseas violentas, con respiración oprimida, 39.
Náuseas, vómito espasmódico (después de dos horas), 10.
Náuseas violentas, con vómito, 39.
Náuseas y vómitos, 11, 49.
Náuseas y vómito bilioso, 43. [140.]
Inclinación inmediata a vomitar, con accesos de desvanecimiento, 39.
Arcadas violentas, 34.
Frecuentes esfuerzos para vomitar (segundo día), 12.
Arcadas espasmódicas y vómito bilioso que proporcionan alivio transitorio, 8.
Vómito, 3, 5 , etc.
Vómitos frecuentes, 15, 16 , etc.
Vómito inmediato, 39.
Vómito, con sed intensa, 39.
Vómito, con cólico, 40.
Vómito, con cólico y sed, 39. [150.]
Vómito, purga y micción, 40.
Vómito, con diarrea, 40.
Vómitos y diarrea, persistentes durante largo tiempo, 39.
Vómito, con distensión, 40.
Vómito, con desvanecimiento, 39.
Vómito, con escalofríos y sed intensa, 39.
Vómito, con frialdad del cuerpo, 39.
Vómito, con erisipela, 39.
Vómito, con gran debilidad; algo mejor después de vómitos repetidos (segundo día), 39.
Vómitos violentos y diarrea constantes, renovados con gran violencia, 39. [160.]
Vómito después de beber leche, 39.
El vómito alivia, 39.
Sólo después de siete días el estómago puede tolerar las bebidas; los alimentos, sólo después de catorce días, 40.
Vómito bilioso, 39, 40.
Vomitó primero materias alimenticias, luego bilis; esta última, repetidamente, 24, 25.
Vómito de materias mucosas y biliosas, 2.
Vómito de un líquido amarillo amargo (después de veinte minutos), 29.
Vómito constante de materias biliosas (en dos horas), 31.
Vomitó una gran cantidad de bilis, 6.
Vómitos incesantes de un líquido viscoso verdoso, en color y sabor semejante a la bilis espesada, seguidos de un intenso ataque de diarrea biliosa, 34. [170.]
A los pocos minutos se desvaneció y vomitó una gran cantidad de sangre negra, seguida de deposiciones sanguinolentas; estas evacuaciones sanguinolentas por arriba y por abajo se repitieron a intervalos cortos, 35.
Vómito de sangre, 38.
Vómito de sangre, seguido de postración y muerte, 54.
Vómito de líquido verde, 19.
Vómitos incesantes de materias verdes, 9.
Estómago.
Digestión lenta, 54.
Dolor en el epigastrio y en el estómago (después de hora y media), 5.
El dolor en la boca del estómago y en los intestinos era atroz, 34.
Sensación de malestar en el epigastrio, 27.
Grado extremo de dolor en el epigastrio, causando la menor presión gran sufrimiento (después de media hora), 22. [180.]
Acceso súbito de dolor intenso en el hueco epigástrico, con sed considerable, 22.
El dolor en el epigastrio o en la región umbilical está casi siempre presente, acompañado de ansiedad y vómitos y, en muchos casos, de sed excesiva, aunque el paciente no puede tolerar mucho líquido; materias vomitadas, sanguinolentas y mucosas; la deposición, diarreica y sanguinolenta, 54.
Dolor terrible en el epigastrio.

ABDOMEN

Hipocondrios muy tensos, 19.
Sensibilidad dolorosa extrema de los hipocondrios, 24.
Dolor intenso alrededor del ombligo, muy aumentado por la presión (a las dos horas), 31.
Hinchazón del abdomen, dolores furiosos y espasmos, hasta el desvanecimiento; después de beber leche, vómito de una gran masa de lombrices redondas; desde entonces el paciente ha quedado completamente libre de los trastornos por lombrices que antes padecía, 39.
Distensión flatulenta súbita del abdomen, con cólico, dolor violento en la espalda y vómitos, 40.
Abdomen tenso; la presión provoca distensión de los músculos faciales, 39.
Borborigmos en los intestinos, 21. [190.]
Dolores en el abdomen y la espalda, 39.
Dolor en el abdomen, alternante con dolor en las extremidades, después de la mordedura, 39.
Dolor en el abdomen, con sed intensa y vómitos, 39.
Cólico, 25, 51.
Cólico, con diarrea profusa (tercer día), 39.
Cólico, con cefalea inmediata, que aturde por completo; con vómitos e hinchazón violenta y coloración azulada del pie, 39.
Retortijones violentos en el abdomen, 54.
Cólico cortante, 39.
Dolor violento en el vientre, 24.
Dolores violentos en el abdomen, inmediatamente, 39. [200.]
Dolores violentos en los intestinos y en los hombros, 39.
Dolor furioso en el abdomen, y después también en los maxilares y la cabeza, con sensación intensísima como de destrucción, 39.

RECTO Y ANO

Dolor y tenesmo en el recto, 39.
Urgencia de evacuar y orinar, 40.

Deposiciones

Diarrea, 21.
Purgación abundante (después de veinte minutos), 29.
Diarrea y vómitos, 39.
Diarrea con cólico, 39.
Diarrea; cinco evacuaciones desde anoche, 9 A.M. (segundo día), 27.
Purgación biliosa, 24, 25, 34. [210.]
Evacuaciones intestinales frecuentes e involuntarias, con sangre y moco mezclados en las deposiciones (después de dos horas), 31.
Deposiciones involuntarias, 3, 39.
Deposiciones abundantes (después de dos horas), 10.
Numerosas deposiciones, con urgencia para evacuar, escalofríos y sed, 39.
Evacuación intestinal poco después de la mordedura, 39.
Evacuación intestinal muy fétida, negra (después de dos horas), 9.
Deposiciones sanguinolentas, 39.
Eliminación de mucha sangre por los intestinos, poco antes de la muerte, 10.
Expulsión por los intestinos de sangre negra coagulada, 32.
Deposición al segundo día, consistente en masas de sangre oscura, horriblemente fétida, aparentemente procedente de la escarificación de la lengua, 28. [220.]
Deposiciones muy fétidas, 2.

Órganos urinarios

Punzadas en los riñones, 39.
Deseo de orinar, pero no podía hacerlo (después de veinte minutos), 29.
Micción involuntaria, 39.
Aumento de la secreción urinaria, 40.
Emisión frecuente de orina acuosa, 19.
Secreción abundante de orina clara, con estreñimiento y cefalea, 40.
Emisión profusa de orina, con dolores en la espalda y el abdomen, vómitos y purgación, 40.
Incontinencia de orina y heces a veces, 38.
La orina suele estar completamente suprimida, 54. [230.]
Estranguria, 38.

Órganos respiratorios

Respiración ansiosa, como en el crup, con amenaza de asfixia, 54.
Respiración muy ansiosa, 13.
Respiración ansiosa y oprimida (después de dos horas), 9.
La respiración era corta y oprimida (después de diez horas), 1, 18.
Respiración difícil, 10, 12 , etc.
Respiración difícil, con punzadas en el corazón, 40.
Gran dificultad para respirar, 18, 43.
Disnea, 22.
Sensación de sofocación, con arcadas, 40. [240.]
Sofocación, 50.
Se rasgó la camisa porque le amenazaba la sofocación, precedida por vómito, 40.
Después de ser llevado al hospital, el paciente súbitamente cesó de respirar, el corazón se detuvo, la cara se volvió lívida, etc.; a consecuencia de ello se practicó inmediatamente la traqueotomía; la sangre extraída del brazo fluía escasamente, era oscura, mezclada con estrías brillantes, 28.

PECHO

Hinchazón del pecho, con dificultad para respirar, 39.
Poco después de la mordedura en la cara, el pecho se hinchó excesivamente, sin dificultad para respirar, y el abdomen se hinchó hasta el ombligo, 39.
Las venas del pecho y del abdomen se volvieron gruesas y duras como cañones de pluma, 39.
El edema pulmonar precede a la muerte, 38.
Neumonía doble, 54.
Opresión del pecho, con ansiedad, 40.
Opresión del pecho, con gran angustia precordial, 19. [250.]
Opresión del pecho, con violentos esfuerzos para respirar y para deglutir, 40.
Dolores violentos en el pecho, 39.
El paciente se quejaba de dolores erráticos en el pecho (después de diez horas), 1.
Ardor en el pecho y el abdomen, y deseo de aplicaciones frías, aunque la piel estaba muy fría al tacto, 35.
La presión sobre las cuatro o cinco costillas del lado derecho provoca dolor (después de media hora), 22.
Dolor violento en el tórax y en el costado izquierdo (tercer día), 43.

CORAZÓN Y PULSO

Precordio.
Ansiedad precordial, 38.
Gran ansiedad precordial, 54.
Sensación indescriptible de ansiedad en la región precordial, 21.
Dolor tironeante en el corazón, de modo que se desgarra toda la ropa, se desvanece y se desploma por debilidad, con violento malestar en el abdomen, vómitos violentos diez veces, palidez mortal, frialdad helada del cuerpo, coloración azulada y negruzca del dedo mordido, 39. [260.]
Gran ansiedad cardíaca, con dolorimiento del pie que había sido mordido, y parálisis del brazo derecho, al mismo tiempo, durante cuatro años, 39.
Dolor en el corazón y desvanecimiento, 40.
Punzada breve en el corazón, 40.
Punzada en el corazón, 40.
Dolores punzantes en el corazón, con gran debilidad, dificultad para respirar y sudor frío, 40.
Acción del corazón.
Pulsación del corazón débil; no se percibía pulsación en las arterias radial ni carótida, mientras que en la crural era muy fuerte, 2.
Acción del corazón débil (después de dos horas), 3.
Impulso cardíaco notablemente débil, 27.
Ausencia de pulsación en las arterias radial y carótida (después de dos horas), 3.
Latido del corazón lento, 40.
Pulso.
Pulso rápido, con sed inextinguible, 39, 40. [270.]
Pulso rápido y febril, 39.
Pulso pequeño y rápido, 43, 55.
Pulso pequeño y rápido, después del coma, 40.
Pulso pequeño, rápido, con friolencia y sudor frío, 40.
Pulso filiforme, rápido (después de dos horas), 9.
Pulso pequeño, rápido, apenas perceptible, 13.
Pulso rápido, pequeño y duro; acción del corazón trémula, con opresión del precordio, 19.
Pulso débil, rápido e interrumpido (segundo día), 18.
En el brazo sano, el pulso era rápido, fuerte y lleno; por el contrario, en el brazo herido era pequeño y débil (después de diez horas [?]), 1.
Pulso pequeño, casi 100 (después de media hora), 22. [280.]
Pulso 96, blando, 27.
Pulso intermitente y pequeño, 40.
Pulso extremadamente lento, lleno y duro, con rigidez, frialdad y sudor (después de media hora), 40.
Pulso lento y débil, 39.
Pulso irregular, pequeño, rápido, contraído, 40.
Pulso irregular, muy débil, con vómitos y diarrea, 39.
Pulso intermitente, irregular, pequeño, rápido y contraído, con fiebre, 39, 40.
Pulso pequeño, rápido, contraído, irregular (después de media hora), 10.
Pulso irregular, 39, 40.
Pulso filiforme e intermitente (tercer día), 43. [290.]
Pulso pequeño, 17, 38.
Pulso débil, con sopor, 40.
Pulso débil e irregular, 39.
Pulso extremadamente débil, con dolores muy intensos, 39.
Pulso débil e inusualmente lento, 39.
Pulso febril (segundo día), 43.
Pulso febril, lento, 11.
Pulso filiforme e intermitente, seguido de síncope, postración profunda y muerte, 54.
Pulso intermitente y muy débil (después de una hora y media), 5.
Pulso pequeño, contraído, 28, 29. [300.]
Pulso apenas perceptible, seguido de muerte, después de doce horas, 35.
Pulso apenas perceptible, 12, 24, 31.

ESPALDA

Dolores en la espalda y el abdomen, 39, 40.
Dolores en los lomos, 40.

EXTREMIDADES

Extremidades hinchadas, dolorosas, 55.
Hinchazón de toda la extremidad, 16.
Hinchazón de toda la extremidad, que estaba cubierta de manchas rojo-azuladas, 15.
Toda la extremidad estaba muy hinchada y dura, con inflamación de las venas superficiales; el muchacho se quejaba de pérdida total de sensibilidad en la extremidad, 15.
La extremidad se hinchó, como en una erisipela flegmonosa, con una equimosis alrededor de la mordedura, 25.
Dolor, con edema de la extremidad, cuyo volumen había llegado a ser el doble de su tamaño natural (después de dos horas), 3. [310.]
Extremidad hinchada, roja, cubierta de manchas amarillas, 40.
La extremidad se hincha y se pone azul y negra, 39.
Hinchazón de color rojo oscuro de la extremidad mordida, 39.
Al tercer día, toda la extremidad estaba hinchada hasta el abdomen, con frialdad febril en la extremidad, 39.
Toda la extremidad aumentó rápidamente de tamaño, volviéndose azul y negra; incluso el abdomen estaba distendido, 39.
Inflamación erisipelatosa de toda la extremidad, 54.
Hinchazón de la extremidad, con manchas negras; la hinchazón se extendió hasta el abdomen, seguida de síncope y muerte, 46.
Gran edema de la extremidad, 50.
Coloración oscura y gran hinchazón de la extremidad afectada, 39.
La extremidad se volvió excesivamente tumefacta, cubierta de manchas lívidas, 52. [320.]
La extremidad se volvió excesivamente hinchada y equimótica; en la mordedura había varias úlceras, que exudaban un líquido sanioso, 41.
La extremidad se volvió enorme de tamaño y se cubrió de flicténulas (segundo día), 43.
Hinchazón excesiva de la extremidad; la tumefacción se volvió pastosa, la temperatura estaba elevada, las venas cutáneas parecían franjas rojas; todo intento de mover la extremidad causaba dolores violentos, 19.
Manchas gangrenosas en las extremidades, 54.
La extremidad mordida tenía un color amarillo verdoso, con manchas lívidas, 54.
Parálisis de la extremidad mordida durante varios años, llegando incluso a afectar a la mitad del cuerpo, 39.
Diferentes extremidades, e incluso toda una mitad del cuerpo, paralizadas por el resto de la vida, 40.
Pérdida de la capacidad para mover los músculos y los tendones, 39.
Extremidades en estado de relajación (después de una hora y media), 5.
Temblor doloroso de las extremidades, 39. [330.]
La extremidad estaba entumecida, 39.
Calambres, especialmente en los músculos flexores, 38.
Dolor excesivo en toda la extremidad, 43.
Dolores en las extremidades, alternando con dolores en el abdomen; secuelas crónicas, 39.
Dolor violento en la extremidad mordida, y punzadas en las puntas de los dedos, 40.
Dolor en la extremidad, agravado por el tacto, 43.
Sensación peculiar de hormigueo en las plantas de los pies (después de media hora); luego también en las palmas, 8.
Durante doce años tuvo recurrencia de síntomas dolorosos en la extremidad mordida, en la época del año correspondiente al momento en que recibió la herida, 26.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Parálisis de las extremidades superiores después de una mordedura en el pie, 39.
Parálisis del brazo derecho, recurrente durante años después de una mordedura en el pie, 39. [340.]
Edema que se extiende hasta el hombro, 49.
El brazo, el hombro, el pecho y la espalda del lado mordido se vuelven muy hinchados e inflamados, 39.
Brazo hinchado, rojo azulado, 11.
Toda la extensión del brazo derecho estaba enormemente hinchada, y su superficie era de color rojo lívido (segundo día), 12.
En el tercer día el brazo estaba ligeramente hinchado, rojo, cubierto de manchas, blando y sin dolor, 39, 40.
El brazo estaba muy hinchado y descolorido; conservó durante muchos años un color malsano, hasta la muerte, que tuvo lugar súbitamente durante la noche (en una anciana), 39.
El dedo mordido se volvió negro azulado, la herida estaba rodeada de enormes ampollas, la mano y el brazo estaban muy hinchados, de color gris amarillento; las escarificaciones sobre la herida provocaban rezumamiento de sangre muy negra, 13.
La parte mordida pronto se puso caliente, se hinchó, y el dedo se contrajo; la contracción y la hinchazón afectaron pronto al brazo, extendiéndose esta última por encima del codo; todo el brazo derecho estaba muy hinchado, especialmente alrededor de las articulaciones (después de diez horas), 1.
En el segundo día el brazo estaba hinchado y abotagado, como si tuviera hidropesía, 39.
Dedo blanco, pero poco hinchado; el dorso de la mano muy hinchado; líneas rojas que alcanzaban el codo; antebrazo no muy hinchado ni descolorido, pero más bien sensible (después de seis horas); brazo muy hinchado y equimótico, extendiéndose la descoloración hasta la axila; las glándulas de esa región también muy hinchadas e inflamadas, por la mañana (segundo día); inflamación en disminución; equimosis extendiéndose hacia abajo por el costado hasta la cresta del ilion, por la tarde (segundo día); la equimosis se hacía más intensa de color (tercer día); el color disminuía y se volvía más pardo (octavo día); antebrazo y codo muy duros, y el paciente se quejaba de rigidez y dolor al intentar doblar el codo (décimo día), 39.
Parte hinchada, con dolor hormigueante y sensación de frialdad (después de una hora y media); poco tiempo después, la hinchazón aumentó enormemente. Parecía ser de naturaleza edematosa, y su aspecto indicaba que la gangrena sobrevendría rápidamente. La temperatura de la parte era más baja de lo habitual en todo el brazo, hasta la axila, parte hasta la cual, en efecto, se había extendido la hinchazón, 2. [350.]
Inmediatamente sintió una sensación de ardor y escozor, y poco después el pulgar se volvió mortalmente blanco, y la lividez del antebrazo iba y venía; durante la tarde la rigidez, que había estado presente ligeramente, comenzó a aumentar; el brazo se hinchó, y la lividez se hizo permanente. Estas condiciones se agravaron durante la noche, y por la mañana presentaba el siguiente aspecto: la parte tiene apariencia esfacelada e inflamada, y la hinchazón se extiende desde este punto por toda la extremidad, terminando en el hombro. La lividez comienza en la cara posterior del pulgar, predomina en el lado interno del dorso de la mano, donde adquiere un tinte azulado, y gradualmente asume el aspecto de equimosis al aproximarse al antebrazo. Allí, y sobre el brazo, la equimosis es general, de color rojo brillante en algunos lugares, en otros azul, y en todas partes teñida de manchas lívidas. La descoloración en la cara posterior del antebrazo y del brazo se va matizando gradualmente hacia un tono menos intenso. La descoloración y la tumefacción terminan en la axila. Dolor a la presión sobre el pulgar. Una sensación general de dolorimiento se extiende por la extremidad, sin agravarse, sin embargo, por la presión, 27.
El pulgar mordido se volvió negro, la mano se hinchó y se cubrió de manchas. En el segundo día el brazo estaba cubierto de manchas; por encima del codo, llagas llenas de líquido, 39.
Sensación como si el veneno se extendiera desde el pulgar mordido hasta el hombro y luego hasta el abdomen. 39.
Dolores en el hombro, 39.
Inmediatamente dolor intenso en la parte herida, que en poco tiempo se extendió a lo largo del antebrazo hasta la mitad del codo, y de allí a la axila; describió este dolor como de carácter urente, y casi directamente seguido de gran hinchazón de la mano y de la muñeca; a medida que el dolor se extendía, su intensidad en la propia parte herida disminuía algo. Simultáneamente con su llegada a la axila, se experimentó dolor o sensación de constricción alrededor de la cabeza, la garganta y el lado derecho de la lengua, acompañado también de sensación de calor en estas partes, 22.
El dolor en el brazo hinchado era muy angustioso, 11.
Dolor intolerable que se extiende desde el brazo hasta el pecho, 40.
Antebrazo.
Color amarillo del antebrazo, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Mano.
Hinchazón de la mano, 21, 51. [360.]
Incluso la mano no mordida se hinchó, 40.
Hinchazón de la mano mordida, con punzadas, al moverla, 40.
Hinchazón de la mano con dolor, como si fuera a reventar, dolorosa al tacto, edematosa, sin fóvea a la presión, 39.
Incluso después del tercer día la mano estaba muy hinchada y rígida, 39.
Punzadas en la mano mordida, que se hincha y se vuelve muy grande, 39.
Dedos.
Ardor e hinchazón durante varios días en dedos perfectamente sanos (por solo frotar un palo con el que había sido magullada la cabeza de una serpiente), 39.
Hinchazón edematosa del dedo mordido y de todo el antebrazo 39.
El dedo mordido se volvió negro azulado, 39.
Hinchazón del dedo y de la mano mordidos, con estupor, 40.
Hinchazón del dedo mordido y náuseas, 40. [370.]
Dolores desgarrantes violentos que se extienden desde los dedos mordidos hasta las muñecas, los codos, los hombros y el pecho, con inquietud, vómitos e insomnio, 40.
Punzada violenta en el pulgar mordido, que atraviesa su punta, luego se extiende por todo el brazo, seguida de la sensación de una llama de fuego que centellea y arde a través del brazo, 39.
Dolores violentos súbitos en los dedos, después de la mordedura, 39.
Punzadas violentas en el dedo mordido (cuarto día), 39.
Punzadas en las puntas de los dedos del brazo mordido, 40.

EXTREMIDADES INFERIORES

Movimiento convulsivo de las extremidades inferiores, 54.
Marcha arrastrada causada por parálisis, resultado crónico, 39.
Parálisis de la pierna y sensación como si estuviera muerta, 39.
Debilidad de las extremidades inferiores, 39.
Calambres intensos en las extremidades inferiores, 34. [380.]
Gran hinchazón de la pierna, hasta el abdomen, que estaba de color pardo azulado con manchas negruzcas alrededor de la mordedura, 14.
Toda la pierna se vuelve enormemente hinchada hasta el abdomen, y de un color completamente negro, 39.
La extremidad mordida se hinchó excesivamente hasta el abdomen, azul y amarilla, 39.
Dolor en la pierna mordida como la picadura de una avispa, o como después de caer una gota de ácido sulfúrico sobre una parte dolorida, 40.
Inmediatamente sintió como si algo subiera a lo largo del muslo, 24.
Rodilla.
Rodillas rígidas durante un año después, 39.
La rodilla permaneció rígida durante mucho tiempo; la flexión era difícil y dolorosa, al caminar, 8.
El muchacho se quejaba de tensión alrededor de la rodilla y de las articulaciones del tobillo (después de una semana). 15.
Con cada cambio del tiempo, punzadas y dolor desgarrante en la rodilla y la cabeza, después de cincuenta años, 39.
Pierna.
Grado moderado de tumefacción en la pierna, desde los dedos de los pies hasta cerca de la rodilla, pero sin dolor ni decoloración, excepto pequeños círculos de enrojecimiento alrededor de la herida. La herida estaba llena de una gota de linfa, que apenas se enjugaba era sucedida por otra (después de cuatro horas), 28. [390.]
La extremidad se hinchó rápidamente hasta la rodilla, y pronto hasta el abdomen, llegó a duplicar su tamaño normal; la hinchazón era de color verde pálido, rojo y amarillo, 39.
La parte mordida se volvió azul oscuro, la extremidad hinchada hasta la rodilla, inmóvil, insensible a la presión fuerte o al corte, 39.
La pierna mordida, hinchada y amarilla, 39.
Pierna hinchada, tan fría como el hielo y tan insensible como un trozo de madera, 39.
Pierna hinchada, como inflada por aire, con gran dolor, 39.
Después de dos o tres horas, dolor en la herida, y hacia la mañana el pie estaba inflamado e hinchado hasta la rodilla; persistía algo de hinchazón incluso después de tres meses, seguida durante varios años por parálisis del pie, de modo que era incapaz de montar a caballo, 39.
Pie.
El pie mordido estaba hinchado hasta la rodilla, duro y rojo azulado, y permaneció hinchado durante varios años, 39.
Parálisis del pie que había sido mordido varios años antes, impidiendo montar a caballo, 39.
El pie parecía acortado, de modo que cojeaba al caminar, resultado crónico de la mordedura, 39.
Parálisis del pie; después, úlceras; resultado crónico, 39. [400.]
Parálisis del pie, con marcha arrastrada, 39.
Parálisis de todo el pie mordido, después de varios años, 39.
Hinchazón del pie mordido y supuración crónica, después de cuarenta años, 39.
El pie hinchado se volvió indurado, rojo azulado, y permaneció así durante varios años, 39.
Al quinto día, el pie se volvió gangrenoso, y la hinchazón se extendió hasta la rodilla, 39.
Pie hinchado al cabo de media hora, con mucho dolor, como si hubiera sido inflado con aire, y dos franjas azuladas y amarillas, tan anchas y tan grandes como el pulgar, se extendieron gradualmente a lo largo de la pierna hasta el muslo y el abdomen, 39.
El pie y la pierna mordidos, hinchados, casi negros, junto con todo el abdomen, 39.
El pie se vuelve azul e hinchado, 39.
Dolorimiento en el pie mordido que reaparecía cada año, 39.
Punzadas y dolor desgarrante en el pie mordido con cada cambio del tiempo durante años, 39. [410.]
Arrastre del pie, resultado crónico, 39.
Ardor en todo el pie mordido, 39.
Todo el dedo del pie se volvió azul e hinchado, y también el dorso del pie poco después, 35.

GENERALIDADES

Las personas envejecen prematuramente; se detiene el desarrollo de los niños, 54.
Se hace patente una modificación de las funciones de la sangre; la fibrina está alterada, los glóbulos son menos capaces de cumplir sus funciones propias, con tendencia a hemorragias, especialmente epistaxis; la sangre coagula imperfectamente, 54.
Síntomas de caquexia crónica después de la mordedura, 54.
Cada año posterior a la mordedura, con el primer calor, era acometido por un edema doloroso del miembro, cólico y arcadas; la digestión se alteraba; lo atormentaba la somnolencia, las encías se volvían fungosas y la piel adquiría un tinte ictérico; estaba friolento, con gran cansancio físico e intelectual, 54.
Los síntomas consecutivos a la mordedura tienen carácter periódico, con tendencia al retorno de los síntomas caquécticos. En gran número de casos, durante muchos años, reaparecen los trastornos en un día determinado de cada año: la hinchazón, el dolor en el miembro mordido, la postración, la pérdida de apetito, las náuseas y el tinte ictérico de la piel. Una muchacha de Nantes presentaba desde hacía años, en la época del aniversario de la mordedura, una erupción de manchas lívidas en el miembro mordido. Un joven tuvo durante años, en el aniversario de la mordedura, malestar general, hinchazón del miembro y aparición de manchas, 54.
En muchos casos, después de unos dieciocho meses a dos años, hay marcada tendencia a la apoplejía; la muerte se debe a congestión o hemorragia cerebral, 54.
Cada año ulterior, en el aniversario de la mordedura, padecía trastornos de la digestión y debilidad, y al cabo de cuatro años murió de apoplejía, 42. [Esta persona había gozado siempre de excelente salud y nunca había mostrado ninguna tendencia a trastornos cerebrales.] [420.]
Los efectos locales crónicos consisten en alteración permanente de los tejidos; en algunos casos el edema persiste durante mucho tiempo; en otros hay tendencia a úlceras o ampollas, 54.
Aparecieron equimosis en el endocardio y el pericardio; los pulmones estaban hiperémicos, la mucosa cubierta de equimosis, el tejido edematoso; la mucosa de los intestinos estaba equimótica; la sangre no coagulaba, 38.
Friolencia general; náuseas; vómitos; somnolencia; gran disnea; manchas negras en el miembro e incluso sobre el abdomen; temperatura deprimida, como en el cólera, 54.
Cayó al suelo desvanecido, vomitando varias veces, yaciendo como completamente paralizado e inconsciente, con deposiciones y orina involuntarias, seguido de la muerte media hora después, sin hinchazón ni espasmos, 39.
Intoxicación, con sueño, postración, pérdida de la visión, con dificultad respiratoria, arcadas y vómitos, espasmos, dolor violento en la región umbilical, tensión del abdomen, pulso pequeño y rápido, voz casi perdida; quería que lo dejaran dormir, aunque ello le costara la muerte, 40.
Cefalea violenta, con inclinación a suspirar, que el dolor impedía; inquietud hasta la desesperación; ojos brillantes; cara ligeramente amarilla, mejillas rojas; sed intensa, con lengua húmeda, blanca en el centro, roja en los bordes; pulso débil y pequeño; tendencia constante al desmayo; dolores lumbares; piel caliente y seca; estreñimiento; emisión copiosa de orina clara (según Orfila), 40.
Después de diez minutos tuvo sed y gran agotamiento, síntomas que continuaron aumentando, de modo que apenas pudo llegar a la casa. Media hora después sobrevinieron violentos vómitos y diarrea, al principio de líquido bilioso y agrio, luego solo de materias que olían a caldo, con sed sumamente inextinguible. El pulso era apenas perceptible, la piel pálida y cubierta de sudor viscoso; los labios, la lengua y el brazo afectado estaban edematosos hasta el codo, este último incoloro e insensible. Por la noche el pulso se hizo más fuerte y el sudor menor. Delirio por momentos. Disminuyó la hinchazón del labio y de la lengua, pero la del brazo se extendió hasta el hombro. Al día siguiente habían cesado los vómitos y la diarrea, el delirio estaba mejor, el pulso lleno y fuerte, no rápido, la piel caliente y seca; labios y lengua normales; ganglios de la axila hinchados y sensibles; la hinchazón se había extendido por el brazo y a lo largo de la columna hasta la cadera derecha. Al tercer día el delirio había cesado por completo, aunque la fiebre seguía siendo violenta; la hinchazón continuaba y en su porción inferior era de color rojo azulado. Al cuarto día el enrojecimiento se había extendido por la parte posterior del brazo, a lo largo de la espalda y sobre la cadera; los puntos sobre los que yacía en la cama eran azul negruzco, aunque una presión fuerte no causaba dolor; en realidad, la piel de toda la superficie de las partes hinchadas era insensible. La fiebre y la hinchazón disminuyeron gradualmente, regresó la sensibilidad y al decimotercer día el paciente pudo levantarse, con solo la mano algo hinchada y únicamente el dedo índice insensible, 30.
Dolor violento inmediatamente después de la mordedura, hundiéndose en un desmayo, con pérdida de toda fuerza; al mismo tiempo, sensación de calor y escalofríos que atravesaban el cuerpo como relámpagos durante media hora, tras lo cual pudo por primera vez pedir ayuda. Esto fue seguido de vómitos de bilis varias veces, después con gran alivio. Sed, sudores fríos y viscosos, facciones contraídas, ojos saltones, mirada fija, color amarillo oscuro; pulso muy lento, duro y lleno. Maxilares cerrados espasmódicamente; hablar y deglutir muy difíciles. Hinchazón al principio del pie mordido. Tras los eméticos, vómitos de bilis seguidos de alivio, y diarrea, sudor caliente y sueño en vez de sudor frío; recuperación a los quince días, 40.
Después de una mordedura en la lengua, la cara se pone rápidamente roja, los ojos tienen aspecto de delirio; a los tres minutos, vacilación y caída hacia delante; cara como de costumbre; habla de ir a casa, tropieza con un objeto, y así se levanta y cae, o permanece de pie, tambaleándose y volviendo a caer; pero aun entonces habla con claridad. Al cabo de un cuarto de hora quedó acostado, con la cara roja, los ojos apagados, quejándose de pesadez en la cabeza; sacudidas de la lengua, que asomaba entre los dientes y estaba pálida, no hinchada; comenzó a presentar estertor y murió cincuenta minutos después de la mordedura (según Dr. Lenz), 39.
Después de una mordedura en el dedo anular derecho, dolor súbito violento; corrió algo de sangre del dedo, que empezó a hincharse; luego se sintió muy enferma, tuvo escalofríos fríos con sed intensa, vómitos frecuentes y varias deposiciones; al mismo tiempo estaba más fría que caliente al tacto. Después de nueve horas y media, el miembro estaba hinchado hasta la mitad de la parte superior del brazo; todo el miembro dolía al tacto, estaba pálido, muy edematoso, solo ligeramente depresible a la presión; asociado con palidez de la cara y escalofríos; pulso muy lento y débil, con agotamiento general, 39. [430.]
Inflamación y aumento de volumen de los linfáticos que se extienden desde la mordedura, 54.
De una herida cercana a la mordedura fluye sangre negra; el tejido celular es verde y azul, 40.
La hinchazón y la induración alrededor de la herida persistieron durante mucho tiempo, 8.
La hinchazón comenzó a la mañana siguiente, extendiéndose desde el dedo del pie hasta el cuello, comprometiendo todo el lado derecho del cuerpo, sin afectar en lo más mínimo al lado izquierdo, 39.
Hinchazón general, con sudor frío y sacudidas, seguida de muerte, 39, 40.
La mano, el brazo e incluso todo el lado derecho del tronco empezaron a hincharse bajo el dolor violento, de modo que el paciente se desmayaba repetidamente, 6.
La hinchazón compromete frecuentemente los linfáticos y se extiende al cuerpo, 38.
Hinchazón e inflamación de los bordes de la mordedura y de las partes vecinas, 39, 40.
Hinchazón de los vasos sanguíneos, con debilidad general, 39, 40.
Edema general, 54. [440.]
Edema enorme, náuseas, vómitos, síncope y muerte, por mordedura en el pie, 54.
Edema general, con coma profundo, seguido de muerte, 54.
Tumefacción dolorosa, seguida de vómitos, 48.
Gran tumefacción de las partes mordidas, 54.
Edema general por todo el cuerpo (segundo día); incluso en los párpados (tercer día), 43.
Edema general, seguido de coma profundo y muerte, 44.
Todo el miembro se tumefactó y se cubrió de manchas lívidas; esta tumefacción se extendió al tórax y fue seguida de náuseas, vómitos, somnolencia, respiración difícil y muerte, 45.
La tumefacción de la parte mordida es un síntoma constante, acompañado de edema, enrojecimiento y calor; las partes se vuelven duras, sensibles e hinchadas hasta dos o tres veces su tamaño normal; la tumefacción dura de cuatro a ocho días, a veces persiste mucho tiempo; el dolor que acompaña a la inflamación consiste en tensión, rara vez aguda, 54.
Hinchazón de la extremidad, con manchas lívidas en la piel, seguida de friolencia general, disnea, náuseas y vómitos, y muerte al séptimo día, 47.
La hinchazón del brazo y de la mano comenzó al cabo de media hora y fue seguida de náuseas y vómitos; al cabo de una hora y media la hinchazón se había extendido hasta el hombro, y el brazo estaba caliente; la hinchazón se extendió gradualmente al cuerpo sobre el pecho; la extremidad superior era de color lívido, cubierta de manchas negras y rojo oscuras de equimosis; el brazo alcanzó tamaño enorme, aproximadamente el del muslo; la piel estaba tensa, pero no dolorosa a la presión; el color rojo lívido desaparecía con la presión, pero el color de las manchas equimóticas no se modificaba por ello; los ganglios linfáticos de la axila no estaban muy hinchados; en el punto de la mordedura había ampollas grandes, de forma flictenular, con suero rojizo; varias de estas flicténulas se desarrollaron en el dorso de la mano. El paciente se quejaba de cefalalgia, gran vértigo, tenía pulso rápido y lengua pálida. Después de esto la mano empezó a disminuir de tamaño, pero el hombro seguía muy voluminoso, cubierto de manchas negras moteadas; toda la región escapular del lado izquierdo y parte de la derecha tenían color rojo lívido, con varias manchas de equimosis; este color rojo y estas manchas se extendían por la porción anterior del tórax; la mama derecha se volvió edematosa y dura, y presentaba una mancha de equimosis que se extendía hacia la axila correspondiente; al parecer, esta afección de la mama derecha, donde estaba aislada del resto del trastorno, fue causada por un golpe; posteriormente estas manchas equimóticas se extendieron por la región lumbar. Al noveno día la esclerótica estaba algo amarillenta. Al décimo pareció haber agravación; la espalda se hizo más edematosa y las equimosis y la infiltración se extendieron sobre las nalgas. Al duodécimo las equimosis habían disminuido mucho, pero el edema de la extremidad superior y del hombro todavía continuaba; la dureza era notable. Al decimocuarto la esclerótica volvió a ponerse amarilla; la orina era perfectamente clara y transparente. Al decimoquinto el edema de la extremidad superior aún persistía, con tinte amarillento. Al decimoséptimo día aún había dureza en una parte del brazo y de la espalda, pero todas las equimosis habían desaparecido, aunque la piel del brazo y de la espalda seguía amarilla; la orina era perfectamente clara y transparente; la esclerótica todavía algo amarilla, 33. [450.]
La parte mordida se vuelve negra, dura, hinchada y cubierta de manchas, 39.
Al cabo de un cuarto de hora el brazo empezó a hincharse; se puso tenso y rojo azulado, junto con náuseas, vómitos violentos, gran postración y a veces inclinación al desmayo. Se observó que la mordedura parecía el rasguño de un alfiler y apenas atravesaba la epidermis; sin embargo, toda la mano y el brazo hasta el codo estaban hinchados, de modo que hubo que cortar una camisa bastante amplia; no había dolor, ni al aire libre ni en la habitación, pero sí una desagradable sensación de tirantez; la piel era de color azul rojizo oscuro, con manchas negras y amarillas, y estrías que seguían el curso de las venas cutáneas del brazo. El color habitualmente fresco y sonrosado de la cara se había transformado rápidamente en uno muy amarillo y terroso; el ánimo estaba ansioso e irritable; pulso débil, lento; había también una sensación constante de desmayo. El color amarillo de la cara duró cinco días, y el del brazo diez días, 7.
El dedo se hinchó y se volvió doloroso; y la sensación de entumecimiento y rigidez se extendió gradualmente por la mano y el brazo (en cinco minutos); hacia la noche la mano y el brazo se inflamaron dolorosamente y se hincharon hasta tres o cuatro veces su tamaño natural. Al día siguiente aparecieron manchas de púrpura hemorrágica en diversas partes del cuerpo y de las extremidades. La inflamación, de carácter erisipelatoso, se propagó gradualmente desde el brazo al hombro, a los tegumentos del cuello, el pecho, el abdomen y la espalda, del lado derecho, hasta la cadera. El tono rojo vivo de la piel empezó a desvanecerse al cuarto día, dejándola de un color lívido moteado, con placas de equimosis. El edema de las piernas se alivió considerablemente mediante finas punciones con lanceta. Al cabo de una semana pude dejar la cama, pero la mano y el brazo estaban completamente inútiles y no recuperaron sus antiguas facultades hasta seis u ocho semanas después del accidente; la pierna derecha también permaneció débil durante algún tiempo, haciéndome arrastrarla al caminar. Después de quince días se formaron sucesivamente colecciones purulentas en el dedo, la mano, el antebrazo y la axila, que requirieron evacuación con lanceta, 34.
Después de una mordedura en el pie, la hinchazón y el dolor se extendieron súbitamente al abdomen; durante muchos años después la pierna permaneció siempre enferma, presentando a veces manchas amarillas, otras veces azules, y era dolorosa. Después de varios remedios, estas desaparecieron de repente y atacaron los ojos; tras padecer largo tiempo quedó completamente ciega durante dos años. Luego los ojos mejoraron, pero el mal se extendió por todo el cuerpo y dio lugar a dolores internos, en diversas partes del abdomen y de las extremidades. Por último quedó casi entumecida, 39.
La extremidad mordida fue cubierta con hojas; la tumefacción desapareció al cuarto día y el paciente pareció convaleciente, pero al séptimo día fue acometido por extrema sofocación, seguida de muerte, 48.
El dolor fue al principio excesivamente agudo; la herida se volvió lívida y el brazo se agrandó mucho hacia la noche; a la mañana siguiente la hinchazón abarcaba todo el pecho, e incluso se extendía hasta la parte inferior de las costillas verdaderas; al tercer día la hinchazón se extendió por la parte inferior del abdomen y el cuerpo aumentó considerablemente más allá de su tamaño natural, 18.
Después de ser mordido en el dedo y de chuparlo, se produjo hinchazón del dedo y también de la boca; se vio obligado a sentarse, le fue imposible seguir adelante; sentía como si fuera a morir, quedó inerme y débil, se apoyó contra un árbol; las manos se pusieron negras y frías, la boca y el abdomen se hincharon, repetía constantemente que iba a morir; siguieron vómitos de sangre, diarrea y muerte en hora y media, 39.
El pie se vuelve azul como si estuviera lavado con añil, sin hinchazón, después de los vómitos y la gran debilidad; la noche siguiente tuvo fiebre violenta con mucho delirio y, por la mañana, hinchazón manifiesta desde la mordedura hasta el cuello; todo el lado derecho de la espalda estaba azulado, verdoso y amarillento; no había hinchazón alguna en el lado izquierdo. Con ello, la orina era de color amarillo oscuro, como en la ictericia. Tan débil que cada vez que se levantaba se desmayaba, 39.
Posteriormente se formó una escara gangrenosa en el lugar de la mordedura, comprometiendo los tejidos blandos, incluidos los tendones de los músculos, que al cabo de varias semanas se desprendieron, 55.
Manchas gangrenosas en el pie. Después de la mordedura en el pie corrieron de la herida unas gotas de sangre que él chupó en su boca. Esto fue seguido inmediatamente de vómitos. El pie se hinchó y se volvió insensible. Los vómitos eran incesantes, con hemorragia nasal, opresión del pecho y ansiedad indescriptible; ojos hundidos; rostro distorsionado. El pie estaba muy hinchado hasta el abdomen, gris amarillento, cubierto de grandes ampollas. Después de catorce años la rodilla seguía rígida y la pierna retraída hacia atrás, 39. [460.]
Todo el cuerpo pálido y, de cuando en cuando, agitado por accesos de escalofríos (después de hora y media), 5.
Parálisis cada año, con dolor e insensibilidad, 39.
Rígido, tieso, incapaz de hacer el menor movimiento, 39.
Epilepsia uno, dos y cinco años después de la mordedura, 39.
Espasmos violentos, 39.
Espasmos generales, con dolor furioso en el abdomen y la cabeza, 39.
Inquietud, 54.
Se fatiga con facilidad, 54.
Debilidad, 38, 40.
Debilidad, de modo que no podía mantenerse en pie, 8. [470.]
Debilidad, de modo que ya no podía moverse, 39.
Gran debilidad y somnolencia, 40.
Debilidad extrema, incapaz de mover un miembro, con apenas fuerzas para hablar, 24.
Tan débil que se desmayaba cada vez que levantaba la cabeza, 39.
Se caía al ponerse de pie, 39.
Debilidad extrema, 5, 6.
Gran postración, 32, 34, 35.
Postración seguida de muerte (cuarto día), 49.
Postración general de las fuerzas vitales, 54.
Torpor general (tercer día), 43. [480.]
Desfallecimiento, 3, 5, 8, etc.
Inmóvil, 39.
Se desplomó con desfallecimiento, inmediatamente, 39.
Se desplomó con dolores violentos, después de la mordedura, 39.
Desfallecimiento con sensación de calor en la cabeza, 39.
Desfallecimiento, con pérdida de la vista y del oído, pulso casi imperceptible, 40.
Cayó en un desmayo con alternancia de vómitos y diarrea, 39.
Ataques de desfallecimiento en rápida sucesión, 32.
Se sintió tan desfallecido que se vio obligado a acostarse, 6.
Se desmayó después de caminar unos pocos pasos, inmediatamente después de la mordedura, 15. [490.]
Desmayo alternando con gran ansiedad e inquietud, 13.
Después de media hora el paciente apenas podía mantenerse erguido y estaba desfallecido, 10.
Cayó al suelo desmayado y permaneció así durante una hora, hasta que el agua fría lo despertó, 40.
Colapso, seguido de muerte, 38.
Disminución de la agudeza de los sentidos especiales, 54.
Sensible a todo cambio de tiempo, 39.
Después de seis años afirmaba que todavía padecía ataques de dolor bastante intenso en el brazo mordido, con sensaciones de lasitud y malestar; estos síntomas reaparecían todos los años en el mes de abril y duraban un mes, 36.
Dolor violento en la parte mordida, 21.
Dolores lancinantes violentos por todo el cuerpo, extendiéndose desde el punto de la mordedura, 10.
El dolor violento comenzó en la herida y se extendió por todo el miembro, 10. [500.]
Dolores violentos después de la mordedura, 39.
El dolor causado por la mordedura no es intenso, pero va seguido de una sensación de ardor que se extiende por todo el miembro, 54.
La mordedura fue seguida inmediatamente de dolor agudo y de una sensación urente, de calor y tumefacción, 31.
Dolor urente violento en la herida, inmediatamente, 8.
Dolores como de picadura de abeja en la mordedura; al cabo de un tiempo la herida se volvió gris plomiza e hinchada; la hinchazón empezó a disminuir a los dos o tres días, 38.
La mordedura se sintió por todo el cuerpo como una estela de relámpago; cayó al suelo, 39.
La hinchazón era insensible, 39.
Al ser mordido sintió una punzada por todo el cuerpo, 39.

PIEL

La piel de la mano está muerta y se desprende como un guante, separándose en grandes placas, con los tejidos subyacentes lívidos (tercer día), 55.
La piel es de color amarillento, 18, 54. [510.]
La cara y el tronco tenían un tinte ictérico, y las extremidades presentaban placas difusas de enrojecimiento (segundo día), 12.
La piel de la extremidad afectada era de un tono lívido amarillento, moteada, 43.
Color lívido de la piel, 54.
Manchas lívidas en la piel, 54.
La extremidad mordida se cubrió de manchas violáceas lívidas, como equimosis, 54.
Las manchas lívidas aparecen más tarde que la hinchazón, son muy características, rojas, azuladas o negruzcas, variando en matiz e intensidad en distintos individuos y en diferentes extremidades; suelen comenzar entre seis y doce horas después de la mordedura, y al desaparecer dejan una mancha verdosa o amarillenta, que persiste durante varios días; consisten en verdaderas equimosis de sangre, a veces seguidas de escaras gangrenosas, 54.
Manchas petequiales negras, extendidas por todo el cuerpo, que estaba frío al tacto, 32.
Manchas equimóticas en la piel, que, después de la muerte, también se encontraron en la membrana del cerebro, (se halló derrame de un suero hemorrágico en los ventrículos del cerebro), 38.
Manchas equimóticas en diversas partes del cuerpo, poco antes de la muerte, 10.
Hinchazón cubierta de manchas negras y amarillas, 11. [520.]
Manchas de color azul muy vivo o casi negro alrededor de la herida, 38.
Manchas negruzco-rojizas por todas partes, del tamaño de guisantes, por todo el abdomen, e incluso en la cara, 40.
Las partes alrededor de la herida se hincharon mucho y se pusieron muy rojas, y aparecieron manchas negro-azuladas a ambos lados del muslo y de la pierna, que después de veinticuatro horas se volvieron amarillas y desaparecieron al cabo de algunos días, 8.
La piel del brazo era de color rojo intenso (después de diez horas), 1.
Manos de color violáceo, cubiertas de flicténulas (segundo día), 55.
Una desagradable erupción herpética, con prurito extremadamente angustioso alrededor de la herida, persistió durante mucho tiempo, 8.
Erupción semejante a roséola en la cara interna del brazo y descendiendo por el costado del cuerpo, 39.
Alrededor de la mordedura se desarrollaron manchas negriazuladas, que descargaban sangre desorganizada, 15.
Se desarrollaron grandes ampollas alrededor de la mordedura, que, al cabo de una hora, se rompieron y dejaron una ulceración; al sexto día había tal destrucción de carne que los músculos quedaron al descubierto; la herida tenía una línea y media de profundidad y aparentemente no estaba inflamada; los músculos tenían un color rojo oscuro, estaban completamente secos y parecían carne ahumada, insensibles al tacto; la úlcera era fétida, 20.
Acumulaciones de pus aparecen a veces, aunque raramente, en el punto de la mordedura, 54. [530.]
Inmediatamente después, el brazo se hinchó, se puso rojo, lívido, casi púrpura; y con estos síntomas locales hubo ansiedad extrema, cefalea, vómitos y escalofríos. En el curso de unas pocas horas se había desarrollado sobre la herida una gran ampolla, con base rojo apagado. Después aparecieron ampollas de la misma clase por todo el cuerpo, incluso en la cara, estando el espacio intermedio rojo e hinchado. Al romperse, escapaba una cantidad muy grande de suero turbio. Esta erupción continuó desde el 28 de mayo de 1824 hasta noviembre de 1825. El 28 de mayo de 1826 reaparecieron los mismos fenómenos; comenzando la erupción en el sitio de la mordedura y continuando hasta noviembre del mismo año. Y cada año, desde 1826 hasta 1863, la historia de la paciente ha sido la misma, comenzando los síntomas en el mes de mayo, con lasitud, ansiedad, náuseas, cefalea, etc.; luego, después de seis u ocho días de estos trastornos introductorios, la cicatriz se vuelve roja y dolorosa; luego hormigueo e hinchazón del brazo; luego el desarrollo de las ampollas exactamente como en 1824; siendo la única diferencia que la erupción desaparece en cinco o seis semanas en vez de continuar durante cinco o seis meses como al principio. En el intervalo, la paciente está aparentemente completamente bien, y una cicatriz blanca y tenue es el único resto visible de sus padecimientos, 37.
Piel generalmente seca, 1.
Piel seca y con ardor, 19.

SUEÑO

Disposición a bostezar, 11.
Pesadez y somnolencia, 24.
Somnolencia, 55.
Somnoliento sin poder dormir, 40.
Gran inclinación a dormir, pero el paciente no podía dormir y estaba constantemente obligado a cambiar de posición, 19.
Tendencia a la somnolencia, 54.
Durmió durante varias horas después del vómito; al despertar se sentía bien, 40. [540.]
El sueño impedido por dolores, 40.
Muy inquieto durante la noche (primera noche), 18.
Insomnio durante tres o cuatro noches, 34.
Ninguna inclinación a dormir hasta el mediodía del segundo día, 39.
Pérdida de sueño, 40.

FIEBRE

Friolencia.
Friolencia, 52.
Gran friolencia, 54.
Friolencia constante, con sudor frío, 43.
Friolencia, con cara pálida y sed, 39.
Friolencia, con dolor en el pecho, 39. [550.]
Friolencia, seguida de fiebre (segundo día), 8.
Escalofríos (después de dos horas), 3.
Escalofríos, con sofocos, 40.
Temblor de frío, con náuseas, vómitos y gran sed, 39.
Escalofríos, con síntomas febriles; pulso pequeño, rápido, contraído, a veces irregular, intermitente, 39, 40.
Frialdad del cuerpo, 27, 40, 55.
Superficie corporal fría y pegajosa (a las dos horas), 31.
Frialdad y rigidez, con sudor pegajoso, 40.
Temperatura disminuida; tolera mal el frío, 54.
Disminución inmediata del calor corporal, 40. [560.]
Más bien frío que caliente al tacto, con deseo de evacuación, 39.
Cabeza y extremidades superiores frías como hielo, 2.
Dedo frío (después de diez horas), 1.
Calor.
Fiebre violenta, 10 ; hacia la tarde (primer día), 15.
Fiebre violenta, con delirio (segunda noche), 39.
La fiebre persistió durante varios días, de tipo irregular, y necesitó el empleo de antiperiódicos, 43.
La fiebre reactiva después del envenenamiento adoptó el tipo de una fiebre intermitente, 52.
Calor de todo el cuerpo, 8, 53.
Calor violento, seguido de escalofríos, 40.
Ardor que asciende desde el talón hasta la lengua, 40. [570.]
Sensación de ardor por todo el cuerpo, con hinchazón de la mano que no había sido mordida, de modo que no podía cerrarla, 40.
Ardor que sube por el brazo, 40.
Calor, sed e inquietud, a la mañana siguiente, con dolores moderados, 39.
Piel caliente y seca, con síntomas cerebrales, 40.
El calor asciende desde el pie mordido hasta la lengua, 40.
Ardor que se extiende desde el sitio mordido del brazo hasta el pecho, 40.
Al ser mordido, el calor atraviesa todo el cuerpo como un rayo, 40.
Durante algunos minutos después de una mordedura en el talón, una especie de entumecimiento en el pie, seguido de una sensación de calor, que se extendía desde el punto del pie hacia arriba por la pierna hasta el abdomen, el pecho y, por último, la garganta y la lengua; este violento calor le afectó gravemente y le provocó sed ardiente; pronto siguieron inquietud, escalofríos febriles, temblor de todo el cuerpo y pérdida completa de las fuerzas, 40.
Piel caliente (segundo día), 55.
Sudor.
Sudor profuso, 40, 43. [580.]
Sudor después del vómito, 40.
Después de té de manzanilla, sudor abundante, excepto en la extremidad mordida, desde el abdomen hasta los dedos de los pies, 39.
Sudor con la frialdad, 40.
Sudor frío abundante, con respiración difícil, 40.
Sudoración fría, con los accesos más violentos, 39, 40.
Sudor frío, con punzadas en el corazón y desfallecimiento, 40.
Sudoración fría, 8, 10.
Todo el cuerpo cubierto de sudor pegajoso, 13, 40, 50.
Sudor frío pegajoso y abundante, 34.
Cuerpo cubierto de un sudor frío y pegajoso (segundo día), 12. [590.]
El sudor alivia, 39, 40.
Sin sudor con el calor febril, 40.

CONDICIONES

Agravación.
( Cambio de tiempo ), Dolores desgarrantes y punzantes en la mordedura; dolores desgarrantes y punzantes en la pierna; los síntomas.
( Presión ), Dolor en el ombligo.
( Tacto ), Dolor en la extremidad.

SUPLEMENTO: VIPERA. Autoridades.

56 , Mr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, un muchacho fue mordido en la lengua; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, un hombre fue mordido en la pierna; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. veintiséis años, fue mordido en la mano derecha; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. treinta años, fue mordido en el dedo índice derecho; 60 , Mr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. dieciséis años, fue mordido en el pulgar derecho; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, un joven fue mordido en el dedo índice derecho; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, un hombre fue mordido en el pie; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. trece años, fue mordido en el pie por debajo del maléolo externo.

Cabeza caída, lengua sobresaliendo de la boca; cara y párpados muy hinchados; había edema general del tejido submucoso de la boca y la faringe, con ptialismo, vómito y dolor en la boca del estómago; sin dolor ni hinchazón de la mano o el brazo derechos, pero gran dolor en la axila derecha. En pocas horas el brazo y el antebrazo se hincharon enormemente, y los ganglios axilares se inflamaron y se volvieron dolorosos. A la mañana siguiente, la parte posterior e interna del brazo, y el lado correspondiente del pecho, estaban muy equimóticos, como si hubieran sido golpeados con un palo. El dedo fue lo último en volverse doloroso e hincharse, propagándose los síntomas hacia abajo, 61.
La lengua comenzó a hincharse instantáneamente, y en veinte minutos estaba muy hinchada, y los vasos de la cara inferior estaban ingurgitados de sangre; el semblante estaba pálido, y la frente humedecida con sudor frío; pulso rápido e irregular; abundante descarga de saliva por la boca, teñida de sangre; la lengua se sentía entumecida; en dos horas y media la hinchazón de la lengua había aumentado tanto que medía una pulgada y media de espesor, y su forma estaba alterada, hasta parecer casi cuadrada; la cara inferior estaba casi negra; era incapaz de articular, y tenía gran dificultad para tragar; las partes debajo de la mandíbula y la garganta del lado derecho estaban muy hinchadas; una hora más tarde la hinchazón se extendía al lado derecho del pecho, hasta el pezón, y tenía una sensación crepitante o enfisematosa, como si el aire hubiera sido extravasado en el tejido celular, 56.
En dos horas el brazo estaba considerablemente hinchado, y aunque había transcurrido un tiempo tan corto, su lengua estaba muy saburral; pulso 140, e irregular; sentía mucha opresión en la región precordial, acompañada de respiración apresurada y gran depresión de la energía nerviosa. La tumefacción era de carácter edematoso; líneas rojas se extendían a lo largo del trayecto de los linfáticos, y las glándulas estaban dolorosas a la presión y ligeramente aumentadas, 59.
La parte adquirió de inmediato el aspecto de una picadura de ortiga, seguida de una sensación de hormigueo que ascendía por el brazo, y al mismo tiempo las venas se distendieron mucho, con sensación de que iban a estallar; esto se acompañó de dolor intenso y, posteriormente, de hinchazón de toda la extremidad, que aumentó rápidamente. Unos cinco minutos después de producirse la herida, sintió rumor en los intestinos, seguido de dolor extremado y vómitos excesivos, casi incesantes. Quedó sumamente débil y desfallecido, y se dice que su pulso descendió hasta 38 y apenas era perceptible; pero pronto se repuso de este estado parcial de asfixia, 58.
El pulgar comenzó a hincharse inmediatamente, así como también la mano y el brazo, y aumentaron gradualmente de tamaño, acompañados de gran dolor. A esto siguieron pronto náuseas y decaimiento. A las tres horas, se halló que el pulgar, la mano y el brazo, hasta el codo, estaban considerablemente hinchados. Esta hinchazón era de carácter bastante peculiar, pues era brillante, tensa y elástica, y no dejaba fóvea a la presión. No se observaba herida alguna en el pulgar, pero sí un enrojecimiento peculiar del brazo, muy difuso; la línea rojo oscuro de los vasos absorbentes, sin embargo, podía seguirse claramente a través de toda la longitud del brazo hasta la axila, y desde allí se separaba en tres líneas distintas, que se extendían sobre la superficie anterior del tórax; desde el codo hasta la axila parecían inflamadas, por manchas. Los dedos estaban muy hinchados y no podían moverse. Se quejaba de una sensación de plenitud, o de estallido, en la mano y el brazo; también de gran escozor en la axila, y cuando se ejercía presión sobre las glándulas de esa región, y a lo largo del trayecto de los absorbentes, experimentaba dolor considerable. El pulso era más bien débil y lento, pero todos los demás síntomas generales habían cedido, 60.
Al día siguiente, el pie, la pierna y el muslo estaban hinchados, la piel roja, las venas y los linfáticos superficiales hinchados, rojo-azulados por encima del hueco poplíteo; el resto del cuerpo estaba también edematoso, especialmente los párpados superiores y la lengua, que el paciente apenas podía mover. Pulso pequeño y rápido; respiración difícil; el paciente se quejaba de gran postración, ansiedad, presión en la región precordial e inclinación a vomitar. La herida había adquirido un color rojo azulado intensísimo, y había ansiedad excesiva en la región precordial. El paciente había comenzado a estar comatoso. Se aplicó una infusión de Arnica a la extremidad. Se administraron internamente Arnica, alcanfor y espíritu dulce de nitro. Al cabo de tres días, habiendo desaparecido en general los síntomas, el paciente seguía quejándose de dolor en la punta y en la cara inferior de la lengua, como de quemadura, y como si hubiera ampollas en ella. De hecho, el epitelio estaba denudado, especialmente en la punta de la lengua, y habían comenzado a formarse ampollas. Durante varios días, los vasos linfáticos y las glándulas, especialmente en la región poplítea, estuvieron duros y dolorosos al mover la extremidad, por lo que se administró Yodo internamente, 62.
En dos horas la hinchazón comenzó a extenderse rápidamente hacia arriba, hasta cierta distancia por encima de la articulación de la rodilla, padeciendo el paciente gran dolor en la extremidad, acompañado de náuseas, vómito, cefalea y vértigo. 57.
El pie y toda la extremidad enormemente hinchados; pulso pequeño, frecuente e irregular; vómitos ocasionales y desvanecimientos; sudoración fría; expresión extraviada y desolada en el semblante, 63.

Vipera berus