Delírio e desvarios, 54.
Delírio com vómitos, 40.
Algo delirante no intervalo de cinquenta minutos entre a mordedura e a morte, 39.
Parecia divagar, como se estivesse embriagado, e respondia às perguntas de modo balbuciante e incoerente (em duas horas), 31.
Durante a noite, mal-estar com delírio e vómitos, seguido de suor profuso, 40.
Muitíssimo melancólico; delírio alternando com sopor (após duas horas), 9.
Fala irracional, com insónia e dores, 40.
Gritos, seguidos de convulsões, 39.
Grande agitação e angústia, 54. [10.]
Grande abatimento, 27.
Desassossego psíquico muito grande, 11.
Premonição da morte, 39.
Ansiedade angustiosa, 50.
Angústia e vómitos, 39.
Grande angústia, 43.
Angústia indescritível precedendo a morte, 39.
Intelecto confuso (após duas horas), 10.
Estado de grande torpor intelectual, 54. [20.]
Perda das funções psíquicas, com traços faciais contraídos, 40.
Estupor, 55.
Estupefação, com dor incisiva no abdómen, 39.
Perda da consciência e estado paralítico, 39.
Perda da consciência com tumefação, 39.
Perda da consciência e colapso, 39.

CABEÇA

Confusão na cabeça, 34.
Tontura, 6, 38.
Tontura frequente, 40.
Tontura, dor de cabeça com náusea, 40. [30.]
Tontura, dor de cabeça e vómitos, 40.
Tontura que recorria frequentemente, com náusea e vómitos, a ponto de cair em desmaio, 40.
Cambaleio com tontura, caindo para a frente, 39.
Tontura que aumentava até à perda da visão, 34.
Atordoamento da cabeça (após meia hora), 39.
Embotamento da cabeça, 21.
A cabeça parecia pesada (após 10 horas), 1.
Dor de cabeça violenta, 35.
Dor de cabeça persistente durante vários dias, 54.
Dores violentas na cabeça, nos maxilares e no abdómen, com espasmos gerais, 49. [40.]
Dor dilacerante e em pontada na cabeça a cada mudança do tempo, efeito crônico da mordedura, 39.

OLHO

Olhos brilhantes com a dor de cabeça, 40.
Olhos projetados para fora, com inchaço do rosto, 39.
Em pouco tempo, os olhos ficaram vermelhos, inflamados e muito lacrimejantes, 39.
Olhos encovados, 39.
Os olhos tornaram-se imediatamente de um amarelo escuro, 40.
Pálpebras.
Paralisia das pálpebras (segundo dia), 55.
Pálpebras caídas sobre os olhos, 55.
Globo ocular.
Globos oculares imóveis, 55.
Pupila.
Pupilas dilatadas (após duas horas), 9, 12, 55. [50.]
Pupila direita contraída, a esquerda dilatada (segundo dia), 55.
Visão.
A visão tornou-se indistinta (após duas horas), 10, 55.
Perda da visão do olho direito; a do esquerdo, turva (segundo dia), 55.
Escurecimento da visão, embora ouça tudo distintamente, 40.
Perda da visão, 34.
Perda da visão por vários minutos durante a extrema violência da crise, embora ainda reconhecesse as vozes, 39.

Nariz

Sangramento pelo nariz, com tontura, com angústia, 39.

ROSTO

Olhar fixo, 39. O rosto exprimia terror, 43.
Grande angústia expressa na fisionomia (após seis horas), 29. [60.]
Fisionomia, naturalmente pálida, apresentando agora um aspecto de angústia, 27.
Fisionomia pálida, extremamente angustiada, coberta de gotas de suor (após meia hora), 22.
Rosto pálido, 39.
Rosto pálido com sensação de frio, 39.
Palidez extrema do rosto, 55.
Rosto pálido e hipocrático, com transpiração fria na testa (após duas horas), 9.
Rosto amarelo-pálido, 13.
O rosto logo se tornou amarelento e assumiu uma expressão de angústia, 11.
Rosto lívido, com coloração subictérica, 54.
Inchaço excessivo do rosto, 40. [70.]
Inchaço, especialmente dos lábios e das pálpebras, 40.
Rosto inchado e angustiado, 17.
Enorme tumefação do rosto (após duas horas), 3.
Rosto inchado, e quase com o dobro do tamanho usual; o pescoço também participava do inchaço, 2.
Inchaço excessivo do rosto em poucos minutos, de modo que ele não podia abrir os olhos, nem semelhante a erisipela nem edematoso, não muito doloroso, mas muito tenso e enegrecido, com fechamento da garganta durante oito dias, 39.
Após dez anos ainda havia empastamento edematoso do rosto no local da mordida, 39.
Todo o rosto apresentava aspecto inchado, e as partes logo adjacentes à mordida estavam descoloridas, de tonalidade lívida (após duas horas); inflamação celular difusa estendeu-se da ferida ao pescoço e ao esterno, e ao lado oposto do rosto (segundo dia), 31.
Traços faciais consideravelmente alterados; bochechas inchadas; lábios e língua enormemente tumefeitos, mas não dolorosos, cobertos de saliva e muito pálidos (após uma hora e meia). O inchaço da língua aumentou rapidamente, de modo que por fim quase encheu a cavidade da boca e causou grande dificuldade respiratória, 5.
Rosto convulsionado (segundo dia), 12.
Lábios azuis, 39. [80.]
Lábios e língua lívidos, inchados e protusos, 34.
Sensação de ardor ácido nos lábios, na boca e na garganta, 34.
Dores violentas nos maxilares, 39.
O maxilar inferior já não tem força alguma, 39.

BOCA

Gengivas.
As gengivas frequentemente apresentam a linha escorbútica, 54.
Língua.
Língua seca, tumefeita, 13.
Língua tumefeita, negro-acastanhada, projetando-se para fora da boca, 40.
Língua tumefeita, pode ser projetada, mas devagar e apenas em pequeno grau, e evidentemente se desvia para o lado afetado; voz hesitante e pastosa, lembrando um pouco a de um homem sofrendo de intoxicação (após meia hora), 22.
A língua começou a inchar, de modo que ele não conseguia articular as palavras, 6.
A língua inchou imediatamente tanto que, ao chegar à aldeia mais próxima, estava incapaz de falar; o inchaço aumentou rapidamente, de modo que a língua pendia em parte para fora da boca, e duas horas depois ele faleceu, 4. [90.]
Poucos minutos após a mordedura, a língua começou a inchar, e, na manhã seguinte, foi encontrado sentado na cama, angustiado, arquejando em busca de ar, rosto pálido, com expressão da maior angústia, terrível tumefação das glândulas submaxilares e parótidas; a língua estava imóvel, azulada, enormemente tumefeita, projetando-se entre os dentes, enchendo toda a cavidade da boca, com escorrimento constante de saliva, 28.
A língua tornou-se de imediato enormemente tumefeita, e, durante a noite, o homem quase não conseguia respirar. No dia seguinte, a língua foi escarificada, mas o inchaço logo voltou, e ele caiu por terra em estado de asfixia. A respiração e o pulso estavam então completamente suspensos; o rosto tornou-se púrpura, e o pescoço inchou a tal ponto que a sua circunferência excedia a da cabeça, 17.
Enorme tumefação da língua (embora mordido no pé), 54.
Nos casos fatais, a língua tornou-se fuliginosa, e o hálito malcheiroso, 54.
Protrusão da língua, palidez, 39.
Língua preta, seca, 21.
Língua preta, 48.
Língua branca no meio, húmida nas bordas, com sede, 40.
Língua revestida por saburra branca (segundo dia), 31.
Língua, em geral, branca, levemente trémula, 27. [100.]
Língua amarela, ponta vermelha, 19.
Língua densamente saburrosa, com dor de cabeça e falta de apetite, 40.
Língua com coloração alterada, 39.
Língua seca (após duas horas), 9, 39.
Boca em Geral.
Boca e garganta tão ressequidas e tumefeitas que era impossível engolir qualquer líquido, 34.
Tumefação da boca após sugar a ferida, 39.
Saliva.
Saliva branca escorre da boca, com desfalecimento como de morte, 39.
Fala.
Fala difícil, com língua tumefeita e maxilares cerrados, 40.
Responde com dificuldade, em voz grave, 55.
Balbuciando algumas palavras ininteligíveis, com debilidade e sonolência, 40. [110.]
Fala pastosa e inarticulada, 34.
Fala inarticulada (terceiro dia), 18.
Perda da fala em consequência da debilidade, 39.

GARGANTA

Fechamento da garganta, de modo que, durante oito dias, ela só pôde engolir água e leite; depois, sensação de mordedura nas fauces, cujo inchaço se tornou enegrecido, 39.
Dor na garganta, com alguma dificuldade de deglutição, e, ao exame, viu-se uma secreção abundante de muco viscoso aderente à faringe (após duas horas), 31.
Dor muito intensa na garganta, 6.
A deglutição estava intensamente dificultada. 18.
Grande dificuldade ao tentar deglutir, 22.
Glândulas salivárias tumefeitas, 17.
Inchaço como um bócio na garganta, permanecendo como resultado crônico, 39.

ESTÔMAGO

Apetite e Sede. [120.]
Queixa-se de fome e sede pouco antes da morte, 39.
Perda completa do apetite, 19.
Sede, 34.
Sede acentuada (após dez horas), 1, 13, etc.
Sede incômoda e desejo de bebidas frias (após meia hora), 22.
Sede com o calor, 39, 40.
Sede, com língua húmida, 40.
Sede febril, com calafrios, 39.
Desejo de água durante o coma, 40.
Pirose.
Cardialgia, 52.
Náusea e Vômito. [130.]
Náusea, 3, 8, etc.
Enjoo no estômago e vômito (em menos de meia hora), 18.
Náusea e ligeira tentativa de vomitar, que parecem agravar o sofrimento (após meia hora), 22.
A náusea é provocada por sugar da ferida o veneno amarelo, que tinha sabor insípido, 40.
Náusea com estremecimentos, 39.
Náusea violenta, com respiração oprimida, 39.
Náusea, vômito convulsivo (após duas horas), 10.
Náusea violenta, com vômito, 39.
Náusea e vômito, 11, 49.
Náusea e vômito biliar, 43. [140.]
Logo em seguida, propenso a vomitar, com acessos de desfalecimento, 39.
Ânsias violentas, 34.
Esforços frequentes para vomitar (segundo dia), 12.
Ânsias convulsivas e vômito biliar proporcionando alívio passageiro, 8.
Vômito, 3, 5, etc.
Vômitos frequentes, 15, 16, etc.
Vômito imediato, 39.
Vômito, com sede violenta, 39.
Vômito, com cólica, 40.
Vômito, com cólica e sede, 39. [150.]
Vômito, purgação e urinar, 40.
Vômito, com evacuações diarreicas, 40.
Vômito e diarreia, persistentes por muito tempo, 39.
Vômito, com distensão, 40.
Vômito, com desfalecimento, 39.
Vômito, com calafrios e sede violenta, 39.
Vômito, com frieza do corpo, 39.
Vômito, com erisipela, 39.
Vômito, com grande debilidade; um pouco melhor após vômitos reiterados (segundo dia), 39.
Vômito violento e diarreia sem cessar, renovando-se com grande veemência, 39. [160.]
Vômito após beber leite, 39.
O vômito proporciona alívio, 39.
A bebida só pode ser tolerada pelo estômago após sete dias; o alimento, somente após catorze dias, 40.
Vômito biliar, 39, 40.
Vomitou primeiro matérias alimentares, depois bile; esta última, repetidamente, 24, 25.
Vômito de matéria mucosa e biliar, 2.
Vômito de um líquido amarelo e amargo (após vinte minutos), 29.
Vômito constante de matéria biliar (em duas horas), 31.
Vomitou grande quantidade de bile, 6.
Vômito incessante de um líquido viscoso verdoso, na cor e no sabor semelhante à bile espessada, seguido de acentuado ataque de diarreia biliar, 34. [170.]
Após alguns minutos, ela desfaleceu e vomitou grande quantidade de sangue preto, seguido de evacuações com sangue; essas evacuações sanguinolentas por cima e por baixo repetiram-se em curtos intervalos, 35.
Vômito de sangue, 38.
Vômito de sangue, seguido de prostração e morte, 54.
Vômito de líquido verde, 19.
Vômito incessante de substâncias verdes, 9.
Estômago.
Digestão lenta, 54.
Dor na região epigástrica e no estômago (após uma hora e meia), 5.
A dor na boca do estômago e no intestino era excruciante, 34.
Sensação de mal-estar na região epigástrica, 27.
Grau extremo de dor na região epigástrica, a menor pressão provocando grande sofrimento (após meia hora), 22. [180.]
Acesso súbito de dor acentuada na boca do estômago, com sede acentuada, 22.
A dor na região epigástrica ou na região do umbigo está quase sempre presente, associada a angústia e vômito e, em muitos casos, sede excessiva, embora o paciente não possa tolerar muito líquido; matérias vomitadas com sangue e mucosas; evacuação diarreica e com sangue, 54.
Dor terrível na região epigástrica.

ABDÓMEN

Hipocôndrios muito tensos, 19.
Sensibilidade dolorosa extrema dos hipocôndrios, 24.
Dor intensa ao redor da cicatriz umbilical, intensamente agravada pela pressão (em duas horas), 31.
Inchaço do abdómen, dores furiosas e espasmos, até ao desfalecimento; depois de beber leite, êmese de grande massa de lombrigas; desde então, o paciente ficou completamente livre dos transtornos por helmintos que antes tinha, 39.
Distensão flatulenta súbita do abdómen, com cólica, dor muito intensa nas costas e êmese, 40.
Abdómen tenso; a pressão causa distensão dos músculos faciais, 39.
Rumor abdominal, 21. [190.]
Dores no abdómen e nas costas, 39.
Dor no abdómen alternada com dor nos membros, após a mordedura, 39.
Dor no abdómen, com sede violenta e êmese, 39.
Cólica, 25, 51.
Cólica, com evacuações diarreicas profusas (terceiro dia), 39.
Cólica, com dor de cabeça imediata, que atordoa completamente; com êmese e tumefação intensa e coloração azulada do pé, 39.
Retortijões violentos no abdómen, 54.
Cólica cortante, 39.
Dor muito intensa no ventre, 24.
Dores muito intensas no abdómen, imediatamente, 39. [200.]
Dores muito intensas nos intestinos e nos ombros, 39.
Dor furiosa no abdómen, depois também nos maxilares e na cabeça, em grau extremo, como se houvesse destruição, 39.

RECTO E ÂNUS

Dor e tenesmo no recto, 39.
Urgência para evacuar e urinar, 40.

EVACUAÇÕES

Diarreia, 21.
Purgação abundante (após vinte minutos), 29.
Diarreia e vômitos, 39.
Diarreia com cólica, 39.
Diarreia; 5 evacuações desde a noite passada, às 9 da manhã (segundo dia), 27.
Purgação biliar, 24, 25, 34. [210.]
O intestino funcionou frequentemente e de modo involuntário, e tanto sangue como muco estavam misturados às dejeções (após duas horas), 31.
Evacuações involuntárias, 3, 39.
Evacuações abundantes (após duas horas), 10.
Evacuações numerosas, com urgência evacuatória, calafrios e sede, 39.
Evacuação intestinal logo após a mordedura, 39.
Evacuação intestinal preta e muito malcheirosa (após duas horas), 9.
Evacuações com sangue, 39.
Eliminação de muito sangue pelo intestino, pouco antes da morte, 10.
Eliminação, pelo intestino, de sangue preto coagulado, 32.
Evacuação no segundo dia, consistindo em massas de sangue escuro, de odor horrível, aparentemente provenientes da escarificação da língua, 28. [220.]
Evacuações muito fétidas, 2.

Órgãos urinários

Pontadas nos rins, 39.
Vontade de urinar, mas não conseguia fazê-lo (após vinte minutos), 29.
Micção involuntária, 39.
Aumento da eliminação de urina, 40.
Emissão frequente de urina aguada, 19.
Eliminação abundante de urina clara, com constipação intestinal e dor de cabeça, 40.
Emissão profusa de urina, com dores nas costas e no abdómen, êmese e purgação, 40.
Incontinência de urina e fezes por vezes, 38.
A urina está habitualmente completamente suprimida, 54. [230.]
Estrangúria, 38.

Órgãos do aparelho respiratório

Respiração angustiada, como no crupe, com asfixia iminente, 54.
Respiração muito angustiada, 13.
Respiração angustiada, oprimida (após duas horas), 9.
A respiração era curta e oprimida (após 10 horas), 1, 18.
Respiração difícil, 10, 12, etc.
Respiração difícil, com pontadas no coração, 40.
Grande dificuldade respiratória, 18, 43.
Dispneia, 22.
Sensação de sufocação, com ânsias de vômito, 40. [240.]
Sensação de sufocação, 50.
Rasgou a camisa porque havia sensação de sufocação iminente, antecedida por êmese, 40.
Depois de ser levado ao hospital, o paciente de repente deixou de respirar, o coração parou, o rosto tornou-se lívido etc., sendo logo em seguida praticada traqueotomia; o sangue extraído do braço escoou escassamente, era escuro, misturado com estrias vermelho-vivas, 28.

TÓRAX

Tumefação do tórax, com dificuldade respiratória, 39.
Logo após a mordida no rosto, o tórax tornou-se excessivamente tumefeito, sem dificuldade respiratória, e o abdómen tumefeito até ao umbigo, 39.
As veias do tórax e do abdómen tornaram-se grossas e duras como canhões de pena, 39.
O edema dos pulmões precede a morte, 38.
Pulmonia dupla, 54.
Opressão do tórax, com angústia, 40.
Opressão do tórax, com grande angústia precordial, 19. [250.]
Opressão do tórax, com esforços violentos para respirar e deglutir, 40.
Dores muito intensas no tórax, 39.
O paciente queixou-se de dores erráticas no tórax (após 10 horas), 1.
Ardor no tórax e no abdómen, e desejo de aplicações frias, embora a pele estivesse muito fria ao toque, 35.
A pressão sobre quatro ou cinco costelas do lado direito causa dor (após meia hora), 22.
Dor muito intensa no tórax e no lado esquerdo (terceiro dia), 43.

CORAÇÃO E PULSO

Precórdio.
Angústia precordial, 38.
Grande angústia precordial, 54.
Sensação indescritível de angústia na região precordial, 21.
Dor de repuxamento no coração, de modo que rasga todas as roupas, desfalece e abate-se pela debilidade, com violento mal-estar no abdómen, vómitos violentos por dez vezes, palidez mortal, frieza gélida do corpo, coloração azulada e enegrecimento do dedo mordido, 39. [260.]
Grande angústia cardíaca, com sensibilidade dolorosa do pé que havia sido mordido, e paralisia do braço direito, ao mesmo tempo, durante quatro anos, 39.
Dor no coração e desfalecimento, 40.
Pontada breve no coração, 40.
Pontada no coração, 40.
Pontadas no coração, com grande debilidade, dificuldade de respirar e transpiração fria, 40.
Ação do coração.
Pulsação do coração débil; não se percebia pulsação nas artérias radial nem carótida, ao passo que na crural era muito forte, 2.
Ação do coração débil (após duas horas), 3.
Impulso cardíaco notavelmente débil, 27.
Ausência de pulsação nas artérias radial e carótida (após duas horas), 3.
Batimento do coração lento, 40.
Pulso.
Pulso rápido, com sede inextinguível, 39, 40. [270.]
Pulso rápido e febril, 39.
Pulso pequeno e rápido, 43, 55.
Pulso pequeno e rápido, após o coma, 40.
Pulso pequeno, rápido, com sensação de frio e transpiração fria, 40.
Pulso filiforme, rápido (após duas horas), 9.
Pulso pequeno, rápido, quase imperceptível, 13.
Pulso rápido, pequeno e duro; ação do coração trémula, com opressão do precórdio, 19.
Pulso fraco, rápido e interrompido (segundo dia), 18.
O pulso no braço são era rápido, forte e cheio; ao contrário, o do braço ferido era pequeno e fraco (após dez horas), 1.
Pulso pequeno, quase 100 (após meia hora), 22. [280.]
Pulso 96, mole, 27.
Pulso intermitente e pequeno, 40.
Pulso extremamente lento, cheio e duro, com rigidez, frieza e suor (após meia hora), 40.
Pulso lento e fraco, 39.
Pulso irregular, pequeno, rápido, contraído, 40.
Pulso irregular, muito fraco, com vómitos e evacuações diarreicas, 39.
Pulso intermitente, irregular, pequeno, rápido e contraído, com febre, 39, 40.
Pulso pequeno, rápido, contraído, irregular (após meia hora), 10.
Pulso irregular, 39, 40.
Pulso filiforme e intermitente (terceiro dia), 43. [290.]
Pulso pequeno, 17, 38.
Pulso fraco, com sopor, 40.
Pulso fraco e irregular, 39.
Pulso extremamente fraco, com dores muito intensas, 39.
Pulso fraco e invulgarmente lento, 39.
Pulso febril (segundo dia), 43.
Pulso febril, lento, 11.
Pulso filiforme e intermitente, seguido de síncope, prostração profunda e morte, 54.
Pulso intermitente e muito fraco (após uma hora e meia), 5.
Pulso pequeno, contraído, 28, 29. [300.]
Pulso quase imperceptível, seguido de morte, após doze horas, 35.
Pulso quase imperceptível, 12, 24, 31.

COSTAS

Dores nas costas e no abdómen, 39, 40.
Dores nos lombos, 40.

MEMBROS

Membros inchados, dolorosos, 55.
Inchaço de todo o membro, 16.
Inchaço de toda a extremidade, que estava coberta de manchas vermelho-azuladas, 15.
Toda a extremidade estava muito inchada e endurecida, com inflamação das veias superficiais; o menino queixava-se de perda total da sensibilidade na extremidade, 15.
O membro tornou-se inchado, como numa erisipela fleimonosa, com uma equimose ao redor da mordedura, 25.
Dor, com edema do membro, cujo volume se tornara o dobro do seu tamanho natural (após duas horas), 3. [310.]
Membro inchado, vermelho, coberto de manchas amarelas, 40.
O membro torna-se inchado, azul e preto, 39.
Inchaço vermelho-escuro do membro mordido, 39.
No terceiro dia, toda a extremidade estava inchada até ao abdómen, com frieza febril do membro, 39.
Todo o membro rapidamente se tornou aumentado de volume, azul e preto; até o abdómen estava distendido, 39.
Inflamação erisipelatosa de todo o membro, 54.
Inchaço do membro, com manchas pretas; o inchaço estendeu-se ao abdómen, sendo seguido de síncope e morte, 46.
Grande edema da extremidade, 50.
Cor escura e grande inchaço do membro afetado, 39.
O membro tornou-se excessivamente tumefeito, coberto de manchas lívidas, 52. [320.]
A extremidade tornou-se excessivamente inchada e equimosada; na mordedura havia várias úlceras, que exsudavam um líquido sanioso, 41.
A extremidade tornou-se enorme em tamanho e cobriu-se de flictênulas (segundo dia), 43.
Inchaço excessivo do membro; o inchaço tornou-se pastoso, a temperatura elevou-se, as veias cutâneas pareciam estrias vermelhas; toda tentativa de mover o membro causava dores muito intensas, 19.
Manchas gangrenosas nos membros, 54.
O membro mordido tinha cor amarelo-esverdeada, com manchas lívidas, 54.
Paralisia do membro mordido durante vários anos, chegando mesmo a envolver metade do corpo, 39.
Diferentes membros e até toda uma metade do corpo paralisados pelo resto da vida, 40.
Perda da capacidade de mover os músculos e os tendões, 39.
Membros em estado de flacidez (após uma hora e meia), 5.
Tremor doloroso dos membros, 39. [330.]
O membro estava entorpecido, 39.
Cãibras, especialmente nos músculos flexores, 38.
Dor excessiva em toda a extremidade, 43.
Dores nos membros, alternando com dores no abdómen, resultados crónicos, 39.
Dor muito intensa no membro mordido, e pontadas nas pontas dos dedos, 40.
Dor na extremidade piorada pelo toque, 43.
Sensação peculiar de formigueiro nas plantas dos pés (após meia hora); depois também nas palmas das mãos, 8.
Durante doze anos, ela teve recorrência de sintomas dolorosos no membro mordido, na época do ano correspondente àquela em que recebeu a ferida, 26.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Paralisia das extremidades superiores após mordedura no pé, 39.
Paralisia do braço direito, recorrente durante anos após mordedura no pé, 39. [340.]
Edema estendendo-se até ao ombro, 49.
O braço, o ombro, o tórax e o dorso do lado mordido tornam-se intensamente tumefeitos e inflamados, 39.
Braço tumefeito, vermelho-azulado, 11.
Toda a extensão do braço direito estava enormemente tumefeita, e a sua superfície era de cor vermelho-lívida (segundo dia), 12.
No terceiro dia o braço estava ligeiramente tumefeito, vermelho, coberto de manchas, mole e sem dor, 39, 40.
O braço estava muito tumefeito e descolorado; conservou durante muitos anos uma coloração doentia, até à morte, que ocorreu de repente durante a noite (numa mulher idosa), 39.
O dedo mordido tornou-se negro-azulado, a ferida ficou rodeada por enormes bolhas, a mão e o braço ficaram muito tumefeitos, de cor amarelo-acinzentada; as escarificações sobre a ferida provocaram exsudação de sangue muito preto, 13.
A parte mordida logo se tornou quente, inchou, e o dedo contraiu-se; a contratura e o inchaço logo atingiram o braço, estendendo-se este último acima do cotovelo; todo o braço direito ficou muito inchado, especialmente ao redor das articulações (após 10 horas), 1.
No segundo dia o braço estava inchado e pastoso, como se tivesse hidropisia, 39.
Dedo branco, porém pouco tumefeito; dorso da mão muito tumefeito; linhas vermelhas atingindo o cotovelo; antebraço não muito tumefeito nem descolorado, mas bastante sensível (após 6 horas); braço muito tumefeito e equimosado, estendendo-se a descoloração até à axila; as glândulas linfáticas dessa região também muito tumefeitas e inflamadas, manhã (segundo dia); inflamação em regressão; equimose estendendo-se para baixo, pelo flanco, até à crista do ílio, tarde (segundo dia); equimose tornando-se mais escura (terceiro dia); cor diminuindo e tornando-se mais acastanhada (oitavo dia); antebraço e cotovelo muito duros, e o doente queixava-se de rigidez e dor ao tentar dobrar o cotovelo (décimo dia), 39.
Parte tumefeita, com dor formigante e sensação de frio (após uma hora e meia); pouco depois o inchaço aumentou enormemente. Parecia ser de natureza edematosa, e o seu aspeto indicava que a gangrena sobreviria rapidamente. A temperatura da parte era mais baixa do que habitualmente em todo o braço, até à axila, região à qual, de facto, o inchaço se havia estendido, 2. [350.]
Imediatamente sentiu uma sensação de ardor e ardência, e pouco depois o polegar tornou-se branco cadavérico, e a lividez do antebraço ia e vinha; durante a noite, a rigidez, que até então existira apenas ligeiramente, começou a aumentar; o braço inchou, e a lividez tornou-se permanente. Estes estados agravaram-se durante a noite, e pela manhã apresentavam o seguinte aspeto: a parte apresenta aspeto esfacelado e inflamado, e o inchaço estende-se deste ponto por toda a extremidade, terminando no ombro. A lividez começa na face posterior do polegar, predomina no lado interno do dorso da mão, onde adquire tonalidade azulada, e pouco a pouco assume aspeto de equimose ao aproximar-se do antebraço. Aí, e na parte superior do braço, a equimose é geral, de cor vermelho-viva em alguns pontos, azul noutros, e por toda a parte tingida de manchas lívidas. A descoloração na face posterior do antebraço e do braço vai-se gradualmente esbatendo para um tom menos intenso. A descoloração e a tumefação terminam na axila. Dor à pressão sobre o polegar. Uma sensação geral de sensibilidade dolorosa estende-se pela extremidade, não sendo, contudo, agravada pela pressão, 27.
O polegar mordido tornou-se preto, a mão inchada e coberta de manchas. No segundo dia o braço estava coberto de manchas; acima do cotovelo, lesões cheias de líquido, 39.
Sensação como se o veneno se estendesse do polegar mordido até ao ombro e depois ao abdómen. 39.
Dores no ombro, 39.
Imediatamente, dor intensa na parte ferida, em curto espaço de tempo estendendo-se ao longo do antebraço até à região média do cotovelo, e daí até à axila; ele descreveu essa dor como de caráter ardente, sendo quase logo seguida de grande inchaço da mão e do punho; à medida que a dor se estendia, a sua intensidade na própria parte ferida diminuía um pouco. Simultaneamente com a sua chegada à axila, sentiu-se dor ou sensação de constrição na cabeça, na garganta e no lado direito da língua, associada também a sensação de calor nessas partes, 22.
A dor no braço inchado era muito aflitiva, 11.
Dor intolerável estendendo-se do braço ao tórax, 40.
Antebraço.
Cor amarela do antebraço, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Mão.
Inchaço da mão, 21, 51. [360.]
Até a mão não mordida ficou inchada, 40.
Inchaço da mão mordida, com pontadas ao movimento, 40.
Inchaço da mão, com dor como se fosse rebentar; dolorosa ao toque, edematosa, sem cacifo à pressão, 39.
Mesmo após o terceiro dia a mão permanecia muito inchada e enrijecida, 39.
Pontadas na mão mordida, que incha e se torna muito grande, 39.
Dedos.
Ardor e inchaço durante vários dias de dedos perfeitamente sãos (por apenas esfregar uma vara com a qual a cabeça de uma cobra fora contundida), 39.
Inchaço edematoso do dedo mordido, e de todo o antebraço 39.
O dedo mordido tornou-se negro-azulado, 39.
Inchaço do dedo mordido e da mão, com entorpecimento, 40.
Inchaço do dedo mordido e náusea, 40. [370.]
Dores lacerantes violentas irradiando dos dedos mordidos para os punhos, cotovelos, ombros e tórax, com mal-estar, vómitos e insónia, 40.
Dor violenta em pontada no polegar mordido, atravessando-lhe a extremidade, depois espalhando-se por todo o braço, seguida da sensação de uma chama de fogo a tremeluzir e arder pelo braço, 39.
Dores violentas súbitas nos dedos, após a mordedura, 39.
Dores violentas em pontada no dedo mordido (quarto dia), 39.
Pontadas nas extremidades dos dedos do braço atingido pela mordedura, 40.

MEMBROS INFERIORES

Movimento convulsivo dos membros inferiores, 54.
Marcha arrastada causada por paralisia, resultado crônico, 39.
Paralisia da perna e sensação como se estivesse morta, 39.
Debilidade dos membros inferiores, 39.
Cãibras intensas nos membros inferiores, 34. [380.]
Grande inchaço da perna, até o abdómen, que se apresentava castanho-azulada, com manchas enegrecidas ao redor da mordedura, 14.
Toda a perna torna-se enormemente inchada até o abdómen, e de cor inteiramente preta, 39.
O membro mordido ficou excessivamente inchado até o abdómen, azul e amarelo, 39.
Dor na perna mordida como a ferroada de uma vespa, ou como após uma gota de ácido sulfúrico sobre uma ferida em carne viva, 40.
Logo em seguida, sentiu como se algo subisse ao longo da coxa, 24.
Joelho.
Joelhos enrijecidos durante um ano após isso, 39.
O joelho ficou enrijecido por muito tempo; a flexão era difícil e dolorosa ao caminhar, 8.
O menino queixou-se de tensão nas articulações do joelho e do tornozelo (após uma semana). 15.
A cada mudança do tempo, pontadas e dores dilacerantes no joelho e na cabeça, após cinquenta anos, 39.
Perna.
Grau moderado de tumefação na perna, dos artelhos até perto do joelho, mas sem dor nem alteração da cor, salvo um pequeno círculo de rubor ao redor da ferida. A ferida estava preenchida por uma gota de linfa, que mal era enxugada e logo era sucedida por outra (após quatro horas), 28. [390.]
O membro inchou rapidamente até o joelho, e logo até o abdómen; tornou-se o dobro do seu tamanho fisiológico, e o inchaço era verde-pálido, vermelho e amarelo, 39.
O local da mordedura tornou-se azul-escuro, o membro inchado até o joelho, imóvel, insensível à pressão forte ou a cortes, 39.
A perna mordida inchada e amarela, 39.
Perna inchada, fria como gelo e tão insensível quanto um pedaço de madeira, 39.
Perna inchada, como se estivesse enfunada por ar, com grande dor, 39.
Após duas ou três horas, dor na ferida, e pela manhã o pé estava inflamado e inchado até o joelho; ainda havia algum inchaço mesmo após três meses, seguido, durante vários anos, por paralisia do pé, de modo que ele era incapaz de montar a cavalo, 39.
Pé.
O pé mordido inchou até o joelho, duro e vermelho-azulado, e permaneceu inchado por vários anos, 39.
Paralisia do pé que havia sido mordido vários anos antes, impedindo montar a cavalo, 39.
O pé parecia encurtado, de modo que mancava ao caminhar, resultado crônico da mordedura, 39.
Paralisia do pé, depois úlceras, resultado crônico, 39. [400.]
Paralisia do pé, com marcha arrastada, 39.
Paralisia de todo o pé mordido, após vários anos, 39.
Inchaço do pé mordido e supuração crônica, após quarenta anos, 39.
O pé inchado tornou-se endurecido, vermelho-azulado, e assim permaneceu por vários anos, 39.
No quinto dia, o pé tornou-se gangrenoso, e o inchaço estendeu-se até o joelho, 39.
O pé inchou em meia hora, com muita dor, como se tivesse sido insuflado por ar, e duas faixas azul-amareladas, tão largas e tão grandes quanto o polegar, estenderam-se pouco a pouco ao longo da perna até a coxa e ao abdómen, 39.
O pé e a perna mordidos, inchados, quase pretos, juntamente com todo o abdómen, 39.
O pé torna-se azul e inchado, 39.
Dor dolente no pé mordido voltava anualmente, 39.
Pontadas e dores dilacerantes no pé mordido a cada mudança do tempo, durante anos, 39. [410.]
Arrastamento do pé, resultado crônico, 39.
Ardor em todo o pé mordido, 39.
Todo o artelho tornou-se azul e inchado, e também o dorso do pé, pouco depois, 35.

GENERALIDADES

As pessoas envelhecem prematuramente; o desenvolvimento das crianças fica detido, 54.
Torna-se evidente uma modificação das funções do sangue; a fibrina se altera, os glóbulos tornam-se menos capazes de desempenhar suas funções próprias, com tendência à hemoptise, especialmente epistaxe; o sangue coagula imperfeitamente, 54.
Sintomas de caquexia crônica após a picada, 54.
A cada ano subsequente à picada, no início do tempo quente, era acometido por edema doloroso do membro, cólica e esforços para vomitar; a digestão tornava-se alterada; era atormentado por sonolência, as gengivas tornavam-se fungosas e a pele assumia tonalidade ictérica; sentia frio, com grande cansaço físico e intelectual, 54.
Os sintomas subsequentes à picada têm caráter periódico, com tendência ao retorno dos sintomas caquéticos. Em grande número de casos, por muitos anos, há retorno dos transtornos em certo dia de cada ano: inchaço, dor no membro picado, prostração, falta de apetite, enjoo e coloração ictérica da pele. Uma moça em Nantes apresentava, durante anos, na época da picada, erupção de manchas lívidas no membro picado. Um rapaz teve, por anos, no aniversário da picada, mal-estar geral, inchaço do membro e surgimento de manchas, 54.
Em muitos casos, após cerca de dezoito meses a dois anos, há tendência acentuada à apoplexia; a morte se deve à congestão cerebral ou hemorragia, 54.
A cada ano subsequente, no aniversário da picada, sofria de transtornos digestivos e debilidade, e após quatro anos morreu de apoplexia, 42 . [Esta pessoa sempre gozara de excelente saúde e nunca mostrara qualquer tendência a perturbações cerebrais.] [420.]
Os efeitos locais crônicos consistem em alteração permanente dos tecidos; em alguns casos o edema persiste por tempo muito longo; em outros há tendência a úlceras ou bolhas, 54.
Surgiram equimoses no endocárdio e no pericárdio; os pulmões estavam hiperêmicos, a mucosa coberta de equimoses, o tecido edemaciado; a mucosa dos intestinos estava equimosada; o sangue não coagulava, 38.
Sensação geral de frio; enjoo; vômitos; sonolência; grande dispneia; manchas negras no membro e até sobre o abdome; temperatura deprimida, como no cólera, 54.
Caindo ao chão em desmaio, vomitando várias vezes, ficando deitado como se estivesse completamente paralisado e inconsciente, com evacuações e urina involuntárias, seguido de morte após meia hora, sem inchaço nem espasmos, 39.
Intoxicação, com sono, esgotamento, perda da visão, com dificuldade respiratória, ânsias e vômitos, espasmos, dor muito intensa na região do umbigo, tensão do abdome, pulso pequeno e rápido, voz quase perdida; queria que o deixassem dormir, ainda que isso lhe trouxesse a morte, 40.
Dor de cabeça muito intensa, com inclinação a suspirar, o que a dor impedia; inquietação até o desespero; olhos brilhantes; face levemente amarela, faces vermelhas; sede violenta, com língua úmida, branca no meio e vermelha nas bordas; pulso fraco e pequeno; inclinação constante a desmaiar; dores nos lombos; pele quente e seca; constipação intestinal; descarga copiosa de urina clara (de Orfila), 40.
Após dez minutos, tornou-se sedento e muito extenuado, sintomas que continuaram a aumentar, de modo que mal conseguiu alcançar a casa. Após meia hora instalaram-se vômitos violentos e diarreia, no começo consistindo em líquido bilioso e azedo, depois apenas em substâncias com cheiro de caldo, com sede insaciável. O pulso era quase imperceptível, a pele pálida e coberta de suor viscoso; os lábios, a língua e o braço afetado estavam edemaciados até o cotovelo, este último incolor e insensível. À noite o pulso ficou mais forte, o suor menos intenso. Delírio às vezes. O inchaço dos lábios e da língua diminuiu, mas o do braço estendeu-se até o ombro. No dia seguinte, os vômitos e a diarreia haviam cessado, o delírio estava melhor, pulso cheio e forte, não rápido, pele quente e seca; lábios e língua normais; gânglios da axila inchados e sensíveis; o inchaço tinha-se estendido pelo braço acima e ao longo da coluna até o quadril direito. No terceiro dia o delírio havia cessado inteiramente, embora a febre ainda fosse violenta; o inchaço continuava e, em sua porção inferior, tinha cor vermelho-azulada. No quarto dia a vermelhidão se havia estendido pela face posterior do braço, ao longo do dorso e sobre o quadril; os lugares sobre os quais ele se deitava na cama estavam azul-negros, embora forte pressão não causasse dor; na verdade, a pele sobre toda a superfície das partes inchadas era insensível. A febre e o inchaço diminuíram pouco a pouco, a sensibilidade voltou e, no décimo terceiro dia, o paciente pôde levantar-se, restando apenas a mão um tanto inchada e apenas o dedo indicador insensível, 30.
Dor muito intensa imediatamente após a picada, caindo desfalecido, perda de toda força; ao mesmo tempo, sensações de calor e calafrios atravessando o corpo como relâmpago por meia hora, quando pela primeira vez conseguiu chamar por socorro. Seguiram-se vômitos biliosos várias vezes, depois com grande alívio. Sede, suores frios e viscosos, traços faciais contraídos, olhos salientes, olhar fixo, coloração amarelo-escura; pulso muito lento, duro e cheio. Maxilares fechados espasmodicamente; falar e engolir muito difíceis. Inchaço, a princípio, do pé picado. Após eméticos, vômitos de bile seguidos de alívio, e diarreia, transpiração morna e sono em vez de transpiração fria; recuperação após quinze dias, 40.
Após uma picada na língua, o rosto logo se torna vermelho, os olhos parecem os de um delirante; após três minutos, cambaleio e queda para diante; rosto como de costume; fala em ir para casa, tropeça num objeto, assim levantando-se e caindo, ou ficando parado, cambaleando e caindo de novo; mas então também falando distintamente; após um quarto de hora permaneceu deitado, rosto vermelho, olhos turvos, queixando-se de sensação de peso na cabeça; sacudidas da língua, que se projetava entre os dentes e estava pálida e não inchada; começou a apresentar estertor e morreu cinquenta minutos após a picada (de Dr. Lenz), 39.
Após uma picada no dedo anular direito, dor súbita e violenta; algum sangue escorreu do dedo, que começou a inchar; depois ela passou muito mal, teve calafrios frios com sede violenta, vômitos frequentes e várias evacuações intestinais; ao mesmo tempo, ao toque estava mais fria que quente. Após nove horas e meia, o membro estava inchado até a metade do braço, todo o membro doloroso ao toque, pálido, muito edemaciado, cedendo apenas ligeiramente à pressão; associado à palidez do rosto e calafrios; pulso muito lento e fraco, com esgotamento geral, 39. [430.]
Inflamação e aumento de volume dos linfáticos que se estendem a partir da picada, 54.
Sangue negro flui de uma ferida próxima da picada; o tecido celular é verde e azul, 40.
Inchaço e endurecimento ao redor da ferida persistiram por muito tempo, 8.
O inchaço começou na manhã seguinte, estendendo-se do dedo do pé ao pescoço, envolvendo todo o lado direito do corpo, de modo algum o lado esquerdo, 39.
Inchaço geral, com transpiração fria e contrações musculares, seguido de morte, 39, 40.
A mão, o braço e até todo o lado direito do tronco começaram a inchar sob a dor muito intensa, de modo que o paciente desmaiava repetidamente, 6.
O inchaço frequentemente envolve os linfáticos e se estende ao corpo, 38.
Inchaço e inflamação das margens da picada e das partes vizinhas, 39, 40.
Inchaço dos vasos sanguíneos, com fraqueza geral, 39, 40.
Edema geral, 54. [440.]
Edema enorme, enjoo, vômitos, síncope e morte, por picada no pé, 54.
Edema geral, com coma profundo, seguido de morte, 54.
Tumefação dolorosa, seguida de vômitos, 48.
Grande tumefação das partes picadas, 54.
Edema geral por todo o corpo (segundo dia); até nas pálpebras (terceiro dia), 43.
Edema geral, seguido de coma profundo e morte, 44.
Todo o membro se tornou tumefeito e coberto de manchas lívidas; essa tumefação estendeu-se ao tórax e foi seguida de enjoo, vômitos, sonolência, respiração difícil e morte, 45.
A tumefação da parte picada é sintoma constante, acompanhada de edema, vermelhidão e calor; as partes tornam-se duras, sensíveis e inchadas ao dobro ou ao triplo de seu tamanho normal; a tumefação dura de quatro a oito dias, às vezes persiste por muito tempo; a dor que acompanha a inflamação consiste em tensão, raramente aguda, 54.
Inchaço do membro, com manchas lívidas na pele, seguido de sensação geral de frio, dispneia, enjoo e vômitos, e morte no sétimo dia, 47.
O inchaço do braço e da mão começou após meia hora, sendo seguido de enjoo e vômitos; após uma hora e meia o inchaço estendera-se ao ombro, o braço estava quente; o inchaço estendeu-se pouco a pouco ao corpo, sobre o tórax; o membro superior tinha cor lívida, coberto de manchas negras e vermelho-escuras de equimoses; o braço tinha tamanho enorme, cerca do da coxa; a pele estava tensa, mas não dolorosa à pressão; a cor vermelho-lívida desaparecia à pressão, mas a cor das manchas equimóticas não era por isso alterada; os gânglios linfáticos da axila não estavam muito inchados; no ponto da picada havia bolhas de grande tipo flictenular, com soro avermelhado; várias dessas flictênulas surgiram no dorso da mão. O paciente queixava-se de cefaleia, grande vertigem, tinha pulso rápido e língua pálida. Depois disso a mão começou a diminuir de tamanho, mas o ombro continuava muito grande, coberto de manchas negras mosqueadas; toda a região escapular do lado esquerdo e parte da do direito apresentavam cor vermelho-lívida, com várias manchas de equimoses; essa coloração vermelha e essas manchas estenderam-se pela porção frontal do tórax; a mama direita tornou-se edemaciada e dura, apresentando uma mancha de equimose que se estendia até a axila correspondente; aparentemente esse transtorno na mama direita, onde estava isolado do restante do quadro, fora causado por um golpe; depois essas manchas equimóticas espalharam-se pela região lombar. No nono dia, a esclerótica estava algo amarelenta. No décimo pareceu haver agravamento; o dorso tornou-se mais edemaciado e as equimoses e a infiltração espalharam-se pelas nádegas. No décimo segundo, as equimoses haviam diminuído muito, mas o edema do membro superior e do ombro ainda persistia; o endurecimento era notável. No décimo quarto, a esclerótica tornou-se novamente amarela; a urina estava completamente clara e transparente. No décimo quinto, o edema do membro superior ainda persistia, com coloração amarelenta. No décimo sétimo dia ainda havia endurecimento de uma porção do braço e do dorso, mas todas as equimoses tinham desaparecido, embora a pele sobre o braço e o dorso ainda estivesse amarela; a urina estava completamente clara e transparente; a esclerótica ainda algo amarelenta, 33. [450.]
A parte picada torna-se negra, dura, inchada e coberta de manchas, 39.
Após um quarto de hora o braço começou a inchar; tornou-se tenso e vermelho-azulado, juntamente com enjoo, vômitos violentos, grande prostração e, às vezes, inclinação ao desmaio. Verificou-se que a picada se parecia com o arranhão de um alfinete e mal atravessava a epiderme; entretanto toda a mão e o braço até o cotovelo estavam inchados, de tal modo que foi preciso cortar uma camisa bastante larga; não havia dor, nem ao ar livre nem no quarto, mas uma desagradável sensação de tensão; a pele, vermelho-azulada escura, com manchas negras e amarelas e estrias seguindo o trajeto das veias cutâneas do braço. A cor habitual fresca e rosada do rosto havia mudado rapidamente para uma coloração muito amarela e terrosa; o humor estava ansioso e facilmente irritado; pulso fraco, lento; havia também sensação constante de desfalecimento. A coloração amarela do rosto durou cinco dias, e a do braço dez dias, 7.
O dedo tornou-se inchado e doloroso; e a sensação de entorpecimento e rigidez estendeu-se gradualmente pela mão e braço (em cinco minutos); ao entardecer a mão e o braço ficaram dolorosamente inflamados e inchados a três ou quatro vezes o tamanho natural. Manchas de púrpura hemorrágica apareceram no dia seguinte em diversas partes do corpo e membros. A inflamação, de caráter erisipelatoso, espalhou-se pouco a pouco do braço ao ombro, tegumentos do pescoço, tórax, abdome e dorso, no lado direito, até o quadril. A tonalidade vermelho-viva da pele começou a desvanecer-se no quarto dia, deixando-a com coloração lívida mosqueada, com placas de equimoses. O edema das pernas foi consideravelmente aliviado por finas punturas com lanceta. Ao fim de uma semana pude deixar o leito, mas a mão e o braço estavam completamente inúteis e só recuperaram suas forças anteriores seis a oito semanas após o acidente; a perna direita também permaneceu fraca por algum tempo, fazendo-me arrastá-la ao caminhar. Após quinze dias, coleções de pus formaram-se sucessivamente no dedo, mão, antebraço e axila, exigindo evacuação com a lanceta, 34.
Após picada no pé, inchaço e dor estenderam-se subitamente ao abdome; por muitos anos depois a perna esteve sempre doente, apresentando às vezes manchas amarelas, em outras azuis, e era dolorosa. Após vários remédios, estas subitamente desapareceram e atacaram os olhos; depois de sofrer por muito tempo, ela ficou completamente cega por dois anos. Então os olhos melhoraram, mas o mal se estendeu por todo o corpo e deu origem a dores internas em várias partes do abdome e dos membros. Por fim, ela ficou quase entorpecida, 39.
O membro picado foi coberto com folhas; a tumefação desapareceu no quarto dia e o paciente parecia convalescente, mas no sétimo dia foi acometido de extrema sensação de sufocação, seguida de morte, 48.
A dor foi a princípio excessivamente aguda; a ferida tornou-se lívida e o braço aumentou muito de volume ao entardecer; na manhã seguinte o inchaço abrangia todo o seio, estendendo-se até a borda inferior das costelas verdadeiras; no terceiro dia o inchaço estendeu-se pela parte inferior do abdome e o corpo aumentou consideravelmente além de seu tamanho natural, 18.
Após ser picado no dedo e sugá-lo, houve inchaço do dedo e também da boca; foi obrigado a sentar-se; era impossível seguir adiante; sentia como se fosse morrer; tornou-se incapaz e fraco; apoiou-se numa árvore; as mãos ficaram negras e frias; boca e abdome inchados; dizia constantemente que iria morrer; seguiram-se vômitos com sangue, diarreia e morte, em hora e meia, 39.
O pé torna-se azul como se lavado com índigo, sem inchaço, após os vômitos e grande debilidade; na noite seguinte teve febre violenta com muito delírio e, pela manhã, inchaço evidente desde a picada até o pescoço; todo o lado direito do dorso estava azulado, esverdeado e amarelado; não havia inchaço algum no lado esquerdo. Ao mesmo tempo, a urina era amarelo-escura, como na icterícia. Tão fraco que toda vez que se levantava desmaiava, 39.
Subsequentemente formou-se uma escara gangrenosa no local da picada, envolvendo os tecidos moles, inclusive os tendões dos músculos, que após várias semanas se desprenderam, 55.
Manchas gangrenosas no pé. Após a picada no pé, algumas gotas de sangue escorreram da ferida, e ele as sugou para a boca. Seguiram-se imediatamente vômitos. O pé inchou e tornou-se insensível. Os vômitos eram incessantes, com sangramento pelo nariz, opressão no tórax e ansiedade indescritível; olhos encovados; rosto distorcido. O pé estava grandemente inchado até o abdome, amarelo-acinzentado, coberto de grandes bolhas. Após catorze anos o joelho ainda permanecia rígido e a perna retraída para trás, 39. [460.]
Corpo inteiro pálido e, de tempos em tempos, agitado por acessos de calafrios (após uma hora e meia), 5.
Paralisia anual com dor e insensibilidade, 39.
Rígido, teso, não pode fazer o menor movimento, 39.
Epilepsia um, dois e cinco anos após a picada, 39.
Espasmos violentos, 39.
Espasmos gerais, com dor furiosa no abdome e na cabeça, 39.
Inquietação, 54.
Fadiga fácil, 54.
Fraqueza, 38, 40.
Fraqueza, de modo que era incapaz de manter-se em pé, 8. [470.]
Fraqueza, de modo que já não conseguia mover-se, 39.
Grande fraqueza e sonolência, 40.
Fraqueza extrema, incapaz de mover um membro, mal tendo forças para falar, 24.
Tão fraco que desmaiava toda vez que erguia a cabeça, 39.
Caía ao ficar de pé, 39.
Debilidade extrema, 5, 6.
Grande prostração, 32, 34, 35.
Prostração seguida de morte (quarto dia), 49.
Prostração geral das forças vitais, 54.
Torpor geral (terceiro dia), 43. [480.]
Desfalecimento, 3, 5, 8 , etc.
Imóvel, 39.
Cai em desfalecimento, imediatamente, 39.
Cai em colapso com dores violentas, após a picada, 39.
Desfalecimento com sensação de calor na cabeça, 39.
Desfalecimento, com perda da visão e da audição, pulso quase imperceptível, 40.
Caiu em desmaio com alternância de vômitos e diarreia, 39.
Acessos de desfalecimento em rápida sucessão, 32.
Sentia-se tão desfalecido que foi obrigado a deitar-se, 6.
Desmaiou após caminhar alguns passos, imediatamente após a picada, 15. [490.]
Desmaio alternando com grande ansiedade e inquietação, 13.
Após meia hora, o paciente mal conseguia manter-se ereto e estava desfalecido, 10.
Caiu ao chão desmaiado e assim permaneceu por uma hora, até ser despertado por água fria, 40.
Colapso, seguido de morte, 38.
Perda da acuidade dos sentidos especiais, 54.
Sensível a toda mudança de tempo, 39.
Após seis anos, afirmou ainda sofrer acessos de dor bastante acentuada no braço picado, com sensações de lassidão e mal-estar; esses sintomas recorrendo todos os anos no mês de abril e durando um mês, 36.
Dor muito intensa na parte picada, 21.
Dores lancinantes muito intensas por todo o corpo, irradiando do ponto da picada, 10.
Dor muito intensa começou na ferida e estendeu-se por todo o membro, 10. [500.]
Dores muito intensas após a picada, 39.
A dor causada pela picada não é intensa, mas é seguida de ardor, que se espalha por todo o membro, 54.
A picada foi imediatamente seguida de dor aguda e de uma sensação ardente de calor e tumefação, 31.
Dor em queimação muito intensa na ferida, imediatamente, 8.
Dores como picada de abelha na picada; depois de algum tempo a ferida tornou-se cinzenta como chumbo e inchada; o inchaço começou a diminuir após dois ou três dias, 38.
A picada foi sentida por todo o corpo como uma faixa de relâmpago; ela caiu ao chão, 39.
O inchaço era insensível, 39.
Ao ser picado, sentiu uma fisgada por todo o corpo, 39.

PELE

A pele da mão está morta e se desprende como uma luva, em grandes placas, estando os tecidos subjacentes lívidos (terceiro dia), 55.
A pele é de cor amarelenta, 18, 54. [510.]
O rosto e o tronco tinham tonalidade ictérica, e as extremidades exibiam manchas difusas de rubor (segundo dia), 12.
A pele do membro afetado apresentava tonalidade lívida amarelenta, marmoreada, 43.
Cor lívida da pele, 54.
Manchas lívidas na pele, 54.
O membro mordido ficou coberto de manchas violáceas lívidas, como equimoses, 54.
As manchas lívidas aparecem mais tarde do que o inchaço, são muito características, vermelhas, azuladas ou enegrecidas, variando em tonalidade e intensidade em diferentes indivíduos e em diferentes membros; em geral começam entre seis e doze horas após a mordida e, ao desaparecerem, deixam uma mancha verdosa ou amarelenta, que persiste por vários dias; consistem em verdadeiras equimoses sanguíneas, às vezes seguidas de esfacelos gangrenosos, 54.
Manchas petequiais pretas, estendendo-se por todo o corpo, que estava frio ao toque, 32.
Manchas equimóticas na pele, que, após a morte, também foram encontradas nas membranas do encéfalo, (nos ventrículos do encéfalo encontrou-se infiltração de um soro sanguinolento), 38.
Manchas equimóticas em diversas partes do corpo, pouco antes da morte, 10.
Inchaço coberto de manchas pretas e amarelas, 11. [520.]
Manchas azul-vivas ou quase pretas ao redor da ferida, 38.
Manchas negro-avermelhadas por toda parte, do tamanho de ervilhas, por todo o abdómen, e até no rosto, 40.
As partes ao redor da ferida tornaram-se muito inchadas e muito vermelhas, e manchas azul-negruzcas apareceram em ambos os lados da coxa e da perna, as quais, após vinte e quatro horas, tornaram-se amarelas e desapareceram após alguns dias, 8.
A pele do braço era de cor vermelho-escura (após dez horas), 1.
Mãos violáceas, cobertas de pequenas flictenas (segundo dia), 55.
Uma erupção herpética incômoda, com coceira extremamente aflitiva ao redor da ferida, persistiu por muito tempo, 8.
Erupção semelhante à roséola na face interna do braço e ao longo do lado do corpo, 39.
Ao redor da mordida, desenvolveram-se manchas negro-azuladas que descarregavam sangue desorganizado, 15.
Grandes flictenas desenvolveram-se ao redor da mordida, as quais, após uma hora, romperam-se e deixaram uma ulceração; no sexto dia havia tal destruição da carne que os músculos ficaram expostos; a ferida tinha uma linha e meia de profundidade e aparentemente não estava inflamada; os músculos tinham cor vermelho-escura, estavam bastante secos e pareciam carne defumada, insensíveis ao toque; a chaga era fétida, 20.
Acúmulos de pus às vezes, mas raramente, aparecem no ponto da mordida, 54. [530.]
Logo em seguida o braço ficou inchado, vermelho, lívido, quase púrpura; e com esses sintomas locais havia angústia extrema, dor de cabeça, vômitos e calafrios. No decorrer de poucas horas, uma grande flictena, com base vermelho-baça, desenvolveu-se sobre a ferida. Depois, bolhas da mesma descrição apareceram por todo o corpo, até mesmo no rosto, ficando o espaço intermediário vermelho e inchado. Quando se rompiam, escapava quantidade muito grande de soro turvo. Essa erupção continuou de 28 de maio de 1824 até novembro de 1825. Em 28 de maio de 1826, os mesmos fenômenos reapareceram; a erupção começando no local da mordida e continuando até novembro do mesmo ano. E em todos os anos, de 1826 a 1863, a história da paciente foi a mesma, os sintomas começando no mês de maio, com lassitude, angústia, enjoo, dor de cabeça etc.; depois, após seis ou oito dias desses transtornos introdutórios, a cicatriz tornando-se vermelha e dolorosa; depois formigamento e inchaço do braço; depois o desenvolvimento das bolhas exatamente como em 1824; a única diferença sendo que a erupção desaparece em cinco ou seis semanas em vez de continuar por cinco ou seis meses como no início. Nos intervalos, a paciente está aparentemente bastante bem, e uma cicatriz esbranquiçada e tênue é o único vestígio visível de seus padecimentos, 37.
Pele geralmente seca, 1.
Pele seca e ardente, 19.

SONO

Disposto a bocejar, 11.
Pesado e sonolento, 24.
Sonolência, 55.
Com sono sem conseguir dormir, 40.
Grande inclinação para dormir, mas o paciente era incapaz de dormir e era forçado a mudar de posição sem cessar, 19.
Tendência à sonolência, 54.
Dormiu durante várias horas após a êmese; ao despertar, sentia-se bem, 40. [540.]
Sono impedido pelas dores, 40.
Muito irrequieto durante a noite (primeira noite), 18.
Insónia durante três ou quatro noites, 34.
Nenhuma inclinação para dormir até ao meio-dia do segundo dia, 39.
Perda do sono, 40.

FEBRE

Sensação de frio.
Sensação de frio, 52.
Grande sensação de frio, 54.
Sensação constante de frio, com transpiração fria, 43.
Sensação de frio, com rosto pálido e sede, 39.
Sensação de frio, com dor no tórax, 39. [550.]
Sensação de frio, seguida de febre (segundo dia), 8.
Calafrios (após duas horas), 3.
Calafrios, com afrontamentos, 40.
Calafrios frios, com enjoo, vômitos e sede acentuada, 39.
Calafrios, com sintomas febris; pulso pequeno, rápido, contraído, por vezes desigual, intermitente, 39, 40.
Frieza do corpo, 27, 40, 55.
Superfície do corpo fria e pegajosa (em duas horas), 31.
Frieza e rigidez, com suor viscoso, 40.
Temperatura reduzida; suporta mal o frio, 54.
Calor do corpo reduzido, logo em seguida, 40. [560.]
Mais frio que quente ao toque, com vontade de evacuar, 39.
Cabeça e membros superiores gelados, 2.
Dedo frio (após dez horas), 1.
Calor.
Febre violenta, 10 ; para o entardecer (primeiro dia), 15.
Febre violenta, com delírio (segunda noite), 39.
A febre persistiu por vários dias, com tipo irregular, e exigiu o emprego de antiperiódicos, 43.
A febre reacional após o envenenamento assumiu o tipo de uma intermitente, 52.
Calor do corpo inteiro, 8, 53.
Calor violento, seguido de calafrios, 40.
Calor queimante subindo do calcanhar até a língua, 40. [570.]
Sensação de calor queimante por todo o corpo, com inchaço da mão que não havia sido mordida, de modo que ele não conseguia fechá-la, 40.
Calor queimante subindo pelo braço, 40.
Calor, sede e inquietação, na manhã seguinte, com dores moderadas, 39.
Pele quente e seca, com sintomas cerebrais, 40.
O calor sobe do pé mordido até a língua, 40.
Calor queimante, estendendo-se do local mordido no braço até o tórax, 40.
Ao ser mordido, o calor atravessa o corpo inteiro como um relâmpago, 40.
Durante alguns minutos após uma mordida no calcanhar, uma espécie de entorpecimento no pé, seguido de uma sensação de calor, estendendo-se do ponto no pé para cima através da perna até o abdômen, tórax e, por fim, à garganta e à língua; esse calor violento o afetou severamente e provocou sede ardente; logo seguido de inquietação, calafrios febris, tremor do corpo inteiro e perda completa das forças, 40.
Pele quente (segundo dia), 55.
Suor.
Transpiração abundante, 40, 43. [580.]
Transpiração após vômitos, 40.
Após infusão de camomila, transpiração abundante, exceto no membro mordido, do abdômen aos artelhos, 39.
Suor com a frieza, 40.
Transpiração fria abundante, com respiração difícil, 40.
Transpiração fria, com os acessos mais violentos, 39, 40.
Transpiração fria, com pontadas no coração e desfalecimento, 40.
Transpiração fria, 8, 10.
Corpo inteiro coberto de suor viscoso, 13, 40, 50.
Transpiração fria, viscosa e abundante, 34.
Corpo banhado por um suor frio e viscoso (segundo dia), 12. [590.]
A transpiração alivia, 39, 40.
Sem transpiração com o calor febril, 40.

CONDIÇÕES

Agravação.
( Mudança de tempo ), dor dilacerante e em pontadas na mordedura; dor dilacerante e em pontadas na perna; os sintomas, em geral.
( Pressão ), dor no umbigo.
( Toque ), dor na extremidade.

SUPLEMENTO: VIPERA. Autoridades.

56 , Sr. Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, um menino foi mordido na língua; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, um homem foi mordido na perna; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. vinte e seis anos, foi mordido na mão direita; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. trinta anos, foi mordido no dedo indicador direito; 60 , Sr. Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. dezesseis anos, foi mordido no polegar direito; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, um jovem foi mordido no dedo indicador direito; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, um homem foi mordido no pé; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. treze anos, foi mordido no pé abaixo do maléolo externo.

Cabeça pendente, língua projetada para fora da boca; rosto e pálpebras muito inchados; havia edema geral do tecido submucoso da boca e da faringe, com ptialismo, vômitos e dor no epigástrio; nenhuma dor nem inchaço da mão ou do braço direitos, mas grande dor na axila direita. Dentro de poucas horas o braço e o antebraço tornaram-se enormemente inchados, e as glândulas axilares, inflamadas e dolorosas. Na manhã seguinte, a face posterior e a face interna do braço, e o lado correspondente do tórax, estavam muito equimóticos, como se tivessem sido espancados com um bastão. O dedo foi o último a tornar-se doloroso e a inchar, os sintomas propagando-se para baixo, 61.
A língua começou instantaneamente a inchar e, em vinte minutos, estava enormemente inchada, e os vasos da face inferior estavam ingurgitados de sangue; seu semblante estava pálido, e a fronte coberta de transpiração fria; pulso rápido e irregular; abundante secreção salivar pela boca, tingida de sangue; a língua parecia entorpecida; em duas horas e meia o inchaço da língua aumentara tanto que ela media uma polegada e meia de espessura, e sua forma estava alterada, de modo a parecer quase quadrada; a face inferior estava quase preta; ele era incapaz de articular palavras e tinha grande dificuldade para deglutir; as partes abaixo do maxilar e a garganta do lado direito estavam muito inchadas; uma hora depois o inchaço estendeu-se ao lado direito do tórax, até o mamilo, e tinha sensação crepitante ou enfisematosa ao toque, como se ar tivesse extravasado no tecido celular, 56.
Em duas horas o braço estava consideravelmente inchado, e, embora tivesse decorrido tão pouco tempo, sua língua estava muito saburrosa; pulso 140, e irregular; ele sentia grande opressão na região precordial, associada a respiração apressada e grande depressão da energia nervosa. A tumefação era de caráter edematoso; linhas vermelhas estendiam-se ao longo do trajeto das glândulas absorventes, que estavam sensíveis e levemente aumentadas de volume, 59.
A parte assumiu imediatamente o aspecto de uma picada de urtiga, e foi seguida por uma sensação de algo rastejando para cima pelo braço, e ao mesmo tempo as veias ficaram muito distendidas, como se estivessem prestes a romper; isso foi acompanhado por dor acentuada e, subsequentemente, por inchaço de todo o membro, que aumentou rapidamente. Cerca de cinco minutos após sofrer a ferida, sentiu rumor abdominal, seguido de dor extrema e vômitos excessivos, quase incessantes. Tornou-se extremamente fraco e prestes a desmaiar, e diz-se que seu pulso caiu a 38 e era quase imperceptível; mas desse estado parcial de asfixia logo se recuperou, 58.
O polegar começou imediatamente a inchar, assim como sua mão e seu braço, e pouco a pouco aumentou de volume, acompanhado de grande dor. Logo a isso se seguiram náusea e abatimento. Em três horas constatou-se que seu polegar, sua mão e seu braço, até o cotovelo, estavam consideravelmente inchados. Esse inchaço tinha caráter algo peculiar, sendo brilhante, tenso e elástico, sem cacifo à pressão. Não se observava ferida no polegar, mas havia um rubor peculiar do braço, muito difuso; a linha vermelho-escura dos vasos absorventes, contudo, podia ser claramente seguida por toda a extensão do braço até a axila, e daí se dividia em três linhas bem definidas, espalhadas pela face frontal do tórax; do cotovelo à axila elas pareciam inflamadas, em placas. Os dedos estavam muito inchados e não podiam ser movidos. Queixava-se de sensação de plenitude, ou de distensão prestes a romper, na mão e no braço, e também de grande ardor na axila; e, aplicando-se pressão sobre as glândulas dessa região e ao longo do trajeto dos vasos absorventes, experimentava dor considerável. O pulso era algo fraco e lento, mas todos os outros sintomas constitucionais haviam desaparecido, 60.
No dia seguinte o pé, a perna e a coxa estavam inchados, a pele vermelha, as veias e os linfáticos superficiais inchados, vermelho-azulados acima da região poplítea; o restante do corpo também estava edemaciado, especialmente as pálpebras superiores e a língua, que o paciente mal podia mover. Pulso pequeno e rápido; respiração difícil; o paciente queixava-se de grande prostração, angústia, pressão na região precordial e inclinação à êmese. A ferida assumira uma coloração vermelho-azulada intensíssima, e havia angústia excessiva na região precordial. O paciente começava a ficar comatoso. Aplicou-se ao membro uma infusão de Arnica. Ao paciente foram administrados Arnica, Cânfora e espírito doce de nitro por via interna. Após três dias, tendo os sintomas em geral desaparecido, o paciente ainda se queixava de dor na ponta e na face inferior da língua, como se estivesse queimada, e como se houvesse bolhas nela. De fato, o epitélio estava desnudado, especialmente na ponta da língua, e bolhas haviam começado a formar-se. Por vários dias os vasos e glândulas linfáticos, especialmente na região poplítea, permaneceram endurecidos e dolorosos ao mover o membro, para o que se administrou Iodo internamente, 62.
Em duas horas o inchaço começou a estender-se rapidamente para cima, até certa distância acima da articulação do joelho, sofrendo o paciente grande dor no membro, associada a náusea, vômitos, dor de cabeça e vertigem. 57.
O pé e todo o membro enormemente inchados; pulso pequeno, frequente e irregular; vômitos e desmaios esporádicos; transpiração fria; expressão selvagem e desolada no rosto, 63.

Vipera berus