Включва следните видове и разновидности: Vipera Berus , Daudin (Pelias Berrus, Merrem; V. trilamina, Millet; Coluber Berus, Linn.); включително три разновидности: Cinerea, tartarea, rubiginosa.

Общи названия , малка усойница или пелиадна усойница; обикновената усойница на Севера, или Германия; английската усойница.

Vipera Aspis , Merrem (включително някогашните видове V. Chersea, Delalande; V. Blaniensis, Leray; V. Redii; V. Delalandei; V. Praester и V. ocellata). Това е Vipera Berus на Delalande non aliorum ; V. communis, Millet.

Общи названия , обикновена усойница или аспис; обикновената усойница на Юга, или Италия и т.н.

Източници.

1 , д-р Merschner, Lond. Med. and Phys. Journ., 1826, p. 198, момче, æt. тринадесет години, било ухапано по третия пръст на дясната ръка; 2 , Revue Med., Oct., 1826 (Lancet, vol. xi, p. 284), градинар бил ухапан по ръката; 3 , M. Piorry, Lancet, 1826, p. 560, мъж, æt. четиридесет и шест години, бил ухапан по ръката; 4 , Arch. Gen., по Rust's Mag. (Bost. Med. Intell., vol. v, 1827, p. 262), овчар бил ухапан по езика; 5 , д-р Marianini, Repert. di Med. Torino, 1828 (Lancet, 1828-9 (1), p. 580), жена, æt. двадесет години, била ухапана по десния глезен; 6 , M. Beaumont, Compte des Travaux Méd. du Dép. de la Moselle (Lancet, 1830-1 (1), p. 384), момче било ухапано по пръста; 7 , д-р Kaiser, Heidelberg Clin. Annals, 1832 (Frank's Mag. 3, 145), момче било ухапано; 8 , Heyfelder, Sanitäts, Ueber das Furst. Hohenzollern, 1833 (S. J. 8, 123), мъж бил ухапан по крака; 9 , д-р Franchi, Antologia Med., Agosto, 1834 (S. J. 9, 57), момче било ухапано по ходилото; 10 , д-р Paulet, Bull. de Thérap., 1835 (S. J. 9), жена била ухапана по пръста на крака през горещо време; 11 , д-р Chas. P., Bibliothèque Hom. de Geneva, vol. v, 1835, момче било ухапано; 12 , д-р Butazzi, Feliatre di Napoli (Med.-Chir. Rev., vol. xxvi, 1836, p. 509), мъж, æt. четиридесет и четири години, бил ухапан между показалеца и палеца на дясната ръка; 13 , Geis, Med. Zeit. Preuss., 1836 (S. J. 15), момиче било ухапано; 14 , Schumaker, ibid.; 15 , д-р Koch. ibid., последствия от ухапване по малкия пръст на крака; 16 , д-р Lebrun, Zeit. für Geburstande, 1837 (A. H. Z. 15, 110), последствия от ухапването; 17 , Casper's Woch. and Arch. de Med., Dec. 1839 (Lancet, 1839-40 (2), p. 111), мъж бил ухапан по езика; 18 , John Moodie, M.D., Med. Phys. Journ., vol. xi, p. 481, Catharine Bishop, æt. седемдесет години, била ухапана два пъти по гърба на ръката; 19 , Gluckselig, Œst. Med. Jahrbuch, vol. xxiii (A. H. Z. 19, 335); 20 , същият, друг случай; 21 , Bull. de Thérap., vol. vii (A. H. Z. 7, 259), мъж бил ухапан; 22 , Harvey K. Owen, Lond. Med. Gaz., vol. xxvi, 1840, p. 337, John Burr, æt. двадесет години, бил ухапан по ръката; 23 , Francis Adams, Lond. and Edinb. Month, Jour., vol. i, 1841, p. 796, жена, æt. тридесет и пет години, била ухапана по крака от усойница; 24 , Herbert Mayo, Magendie's Journ. of Exper. Phys. (Lond. Med. Gaz., vol, xxix, 1841-2 (1), 487), мъж, æt. двадесет и шест години, бил ухапан от вътрешната страна на глезена; 25 , същият, здрава жена, страдаща от треска, била ухапана по глезена; 26 , Wm. Stockbridge, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xxix, 1843, p. 42, жена, æt. двадесет и две години, била ухапана от усойница; 27 , Pemberton, Lancet, 1849 (2), p. 638, мъж, æt. петдесет и една години, бил ухапан по палеца от усойница; 28 , д-р Weger, S. J. 23, 218, мъж бил ухапан по езика; 29 , George Lambert, Lancet, 1851 (2), p. 437, мъж, æt. двадесет и три години, бил ухапан по десния безименен пръст от усойница; 30 , д-р Nick, Würt. Corr. Blat., 1851 (S. J. 71, 307), фармацевт бил ухапан по десния показалец; 31 , Pemberton, Lancet, 1851 (2), p. 157, мъж, æt. тридесет и една години, бил ухапан по бузата от усойница; 32 , Ipawitz, Œst. Med. Jahrbuch, 1857 (S. J. 17, 29), жена била ухапана по ходилото; 33 , д-р Jarjavay, Gaz. des Höp. (Journ. de Chim. Méd., 1857, p. 604), лице било ухапано по ръката от V. aspis; 34 , Philip Weston, Lancet, 1859 (1), p. 522, авторът бил ухапан по десния показалец от усойница; 35 , Hussa, Allg. Wien. Med. Zeit., 1861 (A. H. Z., M. B., 4, 50), лице, æt. петдесет и две години, било ухапано по ходилото; 36 , M. Soubeiran, Sydenham Yearbook, 1863, p. 437, господин бил ухапан; 37 , M. Demeuret, Gaz. Hebd. de Méd. et Chir., Nov. 6, 1863 (Ranking's Abstract, vol. xxxviii, 1863, p. 195), жена била ухапана по предмишницата на 25 май 1824 г.; 38 , д-р Heinzel, Wien. Med. Woch., 1866 (S. J. 133, 192), симптоми от ухапване при самия него и от други наблюдения; 39 , монографията на Hering „Schlangengift“, 1837, Vipera torva; 40 , същият, Vipera redi ( 41 до 54 , Vipera aspis, по д-р Viaud Grand-marais, Gaz. des Hôp., 1868, No. 62, и 1869, и Études méd. sur les serpents de la Vendée et de la Loire-inférieure, първо и второ издание); 41 , Thomas от Nantes, мъж бил ухапан по лявото ходило; 42 , Merel, Boussay; 43 , д-р Bourdin, жена, æt. шестдесет и една години, била ухапана по ходилото; 44 , същият, случай с дете; 45 , д-р Clochard и д-р Guitter, дете, æt. шест години, било ухапано по дясната ръка; 46 , д-р Duchaine, дете, æt. шест години, било ухапано по ходилото; 47 , Drouet, мъж, æt. шестдесет години, бил ухапан по лявата ръка; 48 , д-р Clochard, мъж, æt. деветнадесет години, бил ухапан по левия крак; 49 , M. Pestre, жена, æt. петдесет и четири години, била ухапана по дясната ръка; 50 , Riviere, случай с жена; 51 , Lihorean, жена била ухапана по ръката; 52 , Viaud Grand-marais, момче било ухапано по ръката; 53 , същият, друг случай; 54 , същият, общи бележки; 55 , д-р J. B. Feuvrier, Deux Cas de Morsure de Serpent Venimeux, Paris, 1874, дете, æt. десет години, било ухапано по ръката.

ПСИХИКА

Делириум и буйстване, 54.
Делириум с повръщане, 40.
Лек делириум през петдесетминутния интервал между ухапването и смъртта, 39.
Изглеждал объркан, сякаш пиян, и отговарял на въпросите с мънкаща, несвързана реч (след два часа), 31.
През нощта му прилошало, с делириум и повръщане, последвани от обилно изпотяване, 40.
Крайна меланхолия; делириумът се редувал със сопор (след два часа), 9.
Несвързана реч, с безсъние и болки, 40.
Писъци, последвани от гърчове, 39.
Силна възбуда и тревожност, 54. [10.]
Силна потиснатост, 27.
Много силно душевно безпокойство, 11.
Предчувствие за смърт, 39.
Душевна мъка, 50.
Тревожност и повръщане, 39.
Силна тревожност, 43.
Неописуема тревожност, предшестваща смъртта, 39.
Объркано мислене (след два часа), 10.
Състояние на силна умствена затормозеност, 54. [20.]
Загуба на умствените способности, с изострени черти на лицето, 40.
Ступор, 55.
Зашеметяване, с режеща болка в корема, 39.
Загуба на съзнание и паралитично състояние, 39.
Загуба на съзнание с оток, 39.
Загуба на съзнание и свличане на земята, 39.

ГЛАВА

Замъгленост в главата, 34.
Световъртеж, 6, 38.
Чест световъртеж, 40.
Световъртеж, главоболие с гадене, 40. [30.]
Световъртеж, главоболие и повръщане, 40.
Често повтарящ се световъртеж, с гадене и повръщане, така че припаднал, 40.
Залитане със световъртеж и падане напред, 39.
Замайването се усилило до загуба на зрението, 34.
Зашеметяване в главата (след половин час), 39.
Тъпота в главата, 21.
Главата се усещала тежка (след десет часа), 1.
Силно главоболие, 35.
Упорито главоболие в продължение на няколко дни, 54.
Неистови болки в главата, челюстите и корема, с общи спазми, 49. [40.]
Раздираща и пробождаща болка в главата при всяка промяна на времето — хронична последица от ухапването, 39.

ОЧИ

Очите блестят при главоболието, 40.
Очите са изтласкани навън, с оток на лицето, 39.
Скоро очите станали зачервени, възпалени и силно сълзящи, 39.
Хлътнали очи, 39.
Очите веднага станали тъмножълти, 40.
Клепачи.
Парализа на клепачите (втория ден), 55.
Клепачите увиснали над очите, 55.
Очна ябълка.
Очните ябълки са неподвижни, 55.
Зеница.
Зениците са разширени (след два часа), 9, 12, 55. [50.]
Дясната зеница е свита, лявата — разширена (втория ден), 55.
Зрение.
Зрението станало неясно (след два часа), 10, 55.
Зрението на дясното око е изгубено, а на лявото — замъглено (втория ден), 55.
Помрачаване на зрението, макар да чува всичко ясно, 40.
Загуба на зрението, 34.
Загуба на зрението за няколко минути по време на извънредно силния пристъп, макар че гласовете все още се разпознавали, 39.

НОС

Кръвотечение от носа със световъртеж и тревожност, 39.

ЛИЦЕ

Втренчен поглед, 39 . Лицето изразява ужас, 43.
Силна тревога, изписана на лицето (след шест часа), 29. [60.]
Лицето, по природа бледо, сега има тревожно изражение, 27.
Лицето бледо, извънредно тревожно, покрито с капки пот (след половин час), 22.
Лицето бледо, 39.
Бледо лице с втрисане, 39.
Крайна бледност на лицето, 55.
Лицето бледо и хипократично, със студена пот по челото (след два часа), 9.
Лицето бледожълто, 13.
Лицето скоро става жълтеникаво и придобива тревожно изражение, 11.
Лицето мораво, със субиктеричен оттенък, 54.
Прекомерно подуване на лицето, 40. [70.]
Подуване, особено на устните и клепачите, 40.
Лицето подуто и тревожно, 17.
Огромно набъбване на лицето (след два часа), 3.
Лицето подуто и почти двойно по-голямо от обичайното; шията също е обхваната от подуването, 2.
Прекомерно подуване на лицето за няколко минути, така че не може да отвори очи; нито еризипелно, нито оточно, не много болезнено, но силно напрегнато и черникаво, със затваряне на гърлото в продължение на осем дни, 39.
След десет години на мястото на ухапването все още има оточна подпухналост на лицето, 39.
Цялото лице изглежда подуто, а частите непосредствено около ухапването са с променен, морав цвят (след два часа); дифузно възпаление на клетъчната тъкан се разпространява от раната към шията и гръдната кост и към противоположната страна на лицето (втория ден), 31.
Чертите са значително изменени; бузите подпухнали; устните и езикът огромно подути, но неболезнени, покрити със слюнка и много бледи (след час и половина). Подуването на езика бързо нараства, така че накрая той почти изпълва устната кухина и причинява силно затруднение на дишането, 5.
Лицето сгърчено (втория ден), 12.
Устните сини, 39. [80.]
Устните и езикът морави, подути и изпъкнали навън, 34.
Киселинно парещо усещане в устните, устата и гърлото, 34.
Неистови болки в челюстите, 39.
Долната челюст вече няма никаква сила, 39.

УСТА

Венци.
По венците често има скорбутна ивица, 54.
Език.
Езикът сух, подут, 13.
Езикът подут, кафеникавочерен, изпъкнал извън устата, 40.
Езикът подут; може да бъде изплезен, но бавно и в малка степен, и очевидно се отклонява към засегнатата страна; гласът несигурен и завален, донякъде наподобяващ гласа на човек в състояние на опиянение (след половин час), 22.
Езикът му започва да се подува, така че не може да артикулира, 6.
Езикът веднага се подува толкова силно, че когато достига най-близкото село, вече не може да говори; подуването бързо нараства, така че езикът му увисва отчасти извън устата, а два часа по-късно той умира, 4. [90.]
Няколко минути след ухапването езикът започва да се подува, а на следващата сутрин го намират седнал в леглото, тревожен, задъхващ се за въздух; лицето бледо, с израз на най-силна тревога; ужасно подуване на подчелюстните и околоушните жлези; езикът неподвижен, син, огромно подут, изпъкнал между зъбите и изпълващ цялата устна кухина; постоянно изтичане на слюнка, 28.
Езикът веднага става огромно подут и през нощта мъжът едва диша. На следващия ден езикът е скарифициран, но подуването скоро се възвръща и той пада на земята в състояние на асфиксия. Дишането и пулсът вече са напълно преустановени; лицето става пурпурно, а шията се подува до такава степен, че обиколката ѝ надвишава тази на главата, 17.
Огромно подуване на езика (макар че ухапването е по ходилото), 54.
При смъртните случаи езикът става саждест, а дъхът — зловонен, 54.
Изплезване на езика, бледност, 39.
Езикът черен, сух, 21.
Черен език, 48.
Езикът бял в средата, влажен по краищата, с жажда, 40.
Езикът покрит с бял налеп (втория ден), 31.
Езикът обикновено бял, леко треперещ, 27. [100.]
Езикът жълт, върхът червен, 19.
Дебело обложен език, с главоболие и лош апетит, 40.
Езикът с променен цвят, 39.
Сух език (след два часа), 9, 39.
Уста като цяло.
Устата и гърлото толкова пресъхнали и подути, че преглъщането на каквато и да било течност е невъзможно, 34.
Подуване на устата след изсмукване на раната, 39.
Слюнка.
От устата изтича бяла слюнка, със смъртно прималяване, 39.
Говор.
Говорът затруднен, с подут език и стиснати челюсти, 40.
Отговаря трудно, с дълбок глас, 55.
Заеквайки произнася няколко неразбираеми думи, със слабост и сънливост, 40. [110.]
Говорът завален и нечленоразделен, 34.
Нечленоразделен говор (третия ден), 18.
Загуба на говора поради слабост, 39.

ГЪРЛО

Затваряне на гърлото, така че в продължение на осем дни може да преглъща само вода и мляко; след това хапещо усещане в зева, чието подуване става черникаво, 39.
Болка в гърлото, с известно затруднение при преглъщане; при преглед се вижда обилна секреция от вискозна слуз, полепнала по фаринкса (след два часа), 31.
Силна болка в гърлото, 6.
Преглъщането е силно затруднено. 18.
Голямо затруднение при опит за преглъщане, 22.
Слюнчените жлези подути, 17.
Подуване на гърлото като гуша, оставащо като хронична последица, 39.

СТОМАХ

Апетит и жажда. [120.]
Оплаква се от глад и жажда непосредствено преди смъртта, 39.
Пълна загуба на апетит, 19.
Жажда, 34.
Силна жажда (след десет часа), 1, 13 , и др.
Мъчителна жажда и силно желание за студени напитки (след половин час), 22.
Жажда с горещината, 39, 40.
Жажда, с влажен език, 40.
Трескава жажда, с тръпки, 39.
Желание за вода по време на комата, 40.
Киселини.
Кардиалгия, 52.
Гадене и повръщане. [130.]
Гадене, 3, 8 , и др.
Гадене и повръщане (за по-малко от половин час), 18.
Гадене и леки напъни за повръщане, които изглежда усилват страданието (след половин час), 22.
Гадене, причинено от изсмукването от раната на жълтата отрова, която има блудкав вкус, 40.
Гадене с потръпване, 39.
Силно гадене, със затруднено дишане, 39.
Гадене, спазматично повръщане (след два часа), 10.
Силно гадене, с повръщане, 39.
Гадене и повръщане, 11, 49.
Гадене и жлъчно повръщане, 43. [140.]
Незабавен позив за повръщане, с пристъпи на прималяване, 39.
Силни напъни за повръщане, 34.
Чести напъни за повръщане (втория ден), 12.
Спазматични напъни и жлъчно повръщане, носещи временно облекчение, 8.
Повръщане, 3, 5 , и др.
Често повръщане, 15, 16 , и др.
Незабавно повръщане, 39.
Повръщане, със силна жажда, 39.
Повръщане, с колики, 40.
Повръщане, с колики и жажда, 39. [150.]
Повръщане, диария и уриниране, 40.
Повръщане, с диария, 40.
Повръщане и диария, продължаващи дълго време, 39.
Повръщане, с подуване, 40.
Повръщане, с прималяване, 39.
Повръщане, с треперене и силна жажда, 39.
Повръщане, със студенина на тялото, 39.
Повръщане, с еризипел, 39.
Повръщане, с голяма слабост; известно подобрение след многократно повръщане (втория ден), 39.
Силно повръщане и диария, постоянно възобновяващи се с голяма сила, 39. [160.]
Повръщане след пиене на мляко, 39.
Повръщането носи облекчение, 39.
Едва след седем дни стомахът може да задържа течности, а храна — едва след четиринадесет дни, 40.
Жлъчно повръщане, 39, 40.
Повръща първо хранителни материи, след това жлъчка, последната многократно, 24, 25.
Повръщане на слузести и жлъчни материи, 2.
Повръщане на горчива жълта течност (след двадесет минути), 29.
Постоянно повръщане на жлъчни материи (след два часа), 31.
Повръща голямо количество жлъчка, 6.
Непрестанно повръщане на вискозна зеленикава течност, по цвят и вкус подобна на сгъстена жлъчка, последвано от тежък пристъп на жлъчна диария, 34. [170.]
След няколко минути тя прималява и повръща голямо количество черна кръв, последвано от кървави изпражнения; тези кървави изхвърляния нагоре и надолу се повтарят през кратки интервали, 35.
Повръщане на кръв, 38.
Повръщане на кръв, последвано от прострация и смърт, 54.
Повръщане на зелена течност, 19.
Непрестанно повръщане на зелени материи, 9.
Стомах.
Бавно храносмилане, 54.
Болка в епигастриума и стомаха (след час и половина), 5.
Болката в стомашната ямка и червата е мъчителна, 34.
Усещане за дискомфорт около епигастриума, 27.
Извънредно силна болка в епигастриума; и най-лекият натиск причинява голямо страдание (след половин час), 22. [180.]
Внезапен пристъп на силна болка в лъжичката, със значителна жажда, 22.
Болка в епигастриума или пъпната област почти винаги е налице, придружена от тревога и повръщане, а в много случаи — от прекомерна жажда, макар че болният не може да понесе много течност; повърнатите материи са кървави и слузести; изпражненията — диарични и кървави, 54.
Ужасна болка в епигастриума.

КОРЕМ

Подребрията са силно напрегнати, 19.
Изключителна болезненост на подребрията, 24.
Силна болка около пъпа, значително усилваща се при натиск (след два часа), 31.
Подуване на корема, неистови болки и спазми, стигащи дори до прималяване; след изпиване на мляко — повръщане на голяма маса аскариди; оттогава пациентът е напълно свободен от оплакванията, причинявани от глистите, които е имал преди, 39.
Внезапно газово раздуване на корема, с колики, силна болка в гърба и повръщане, 40.
Коремът е напрегнат; натискът предизвиква разпъване на лицевите мускули, 39.
Къркорене в червата, 21. [190.]
Болки в корема и гърба, 39.
Болка в корема, редуваща се с болка в крайниците, след ухапването, 39.
Болка в корема, със силна жажда и повръщане, 39.
Колики, 25, 51.
Колики с обилна диария (третия ден), 39.
Колики с мигновено настъпващо главоболие, което напълно зашеметява; с повръщане и силно подуване и посиняване на ходилото, 39.
Силни присвиващи болки в корема, 54.
Режещи колики, 39.
Силна болка в корема, 24.
Незабавно настъпващи силни болки в корема, 39. [200.]
Силни болки в червата и раменете, 39.
Неистова болка в корема, впоследствие също в челюстите и главата, извънредно силна, сякаш всичко се разрушава, 39.

ПРАВО ЧЕРВО И АНУС

Болка и тенезми в правото черво, 39.
Позиви за изхождане и уриниране, 40.

ИЗПРАЖНЕНИЯ

Диария, 21.
Многократни изхождания (след двадесет минути), 29.
Диария и повръщане, 39.
Диария с колики, 39.
Диария; пет изхождания от предходната нощ до 9 ч. сутринта (втория ден), 27.
Жлъчни диарични изхождания, 24, 25, 34. [210.]
Чести неволни изхождания, като в изпражненията има примеси както от кръв, така и от слуз (след два часа), 31.
Неволни изхождания, 3, 39.
Обилни изхождания (след два часа), 10.
Многобройни изхождания с позиви, треперене и жажда, 39.
Изхождане скоро след ухапването, 39.
Много зловонно, черно изхождане (след два часа), 9.
Кървави изпражнения, 39.
Отделяне на много кръв от червата непосредствено преди смъртта, 10.
Изхождане на черна съсирена кръв от червата, 32.
Изпражненията на втория ден се състоят от маси тъмна, ужасно зловонна кръв, очевидно произхождаща от скарификацията на езика, 28. [220.]
Много зловонни изпражнения, 2.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

Пробождащи болки в бъбреците, 39.
Позив за уриниране, но не може да уринира (след двадесет минути), 29.
Неволно уриниране, 39.
Повишено отделяне на урина, 40.
Често отделяне на водниста урина, 19.
Обилно отделяне на бистра урина, със запек и главоболие, 40.
Обилно отделяне на урина, с болки в гърба и корема, повръщане и диария, 40.
Понякога незадържане на урина и изпражнения, 38.
Отделянето на урина обикновено е напълно потиснато, 54. [230.]
Странгурия, 38.

ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

Тревожно дишане, като при круп, със заплашваща асфиксия, 54.
Много тревожно дишане, 13.
Тревожно, затруднено дишане (след два часа), 9.
Дишането е кратко и затруднено (след десет часа), 1, 18.
Затруднено дишане, 10, 12 и т.н.
Затруднено дишане с пробождащи болки в сърцето, 40.
Силно затруднено дишане, 18, 43.
Диспнея, 22.
Усещане за задушаване с напъни за повръщане, 40. [240.]
Задушаване, 50.
Разкъсва ризата си поради заплашващото задушаване, предшествано от повръщане, 40.
След като пациентът е отнесен в болницата, дишането му внезапно спира, сърцето престава да бие, лицето става синкаво-мораво и т.н., при което незабавно е извършена трахеотомия; взетата от ръката кръв изтича оскъдно, тъмна е и е примесена със светли ивици, 28.

ГРЪДЕН КОШ

Подуване на гръдния кош със затруднено дишане, 39.
Скоро след ухапването по лицето гръдният кош се подува извънредно силно, без затруднение на дишането, а коремът се подува надолу чак до пъпа, 39.
Вените на гръдния кош и корема стават дебели и твърди като пачи пера, 39.
Белодробен оток предшества смъртта, 38.
Двустранна пневмония, 54.
Стягане в гърдите с тревога, 40.
Стягане в гърдите със силна прекордиална тревога, 19. [250.]
Стягане в гърдите със силни усилия за дишане и преглъщане, 40.
Силни болки в гърдите, 39.
Пациентът се оплаква от блуждаещи болки в гърдите (след десет часа), 1.
Парене по гръдния кош и корема и силно желание за студени апликации, макар че кожата е много студена на допир, 35.
Натискът върху четири или пет ребра от дясната страна причинява болка (след половин час), 22.
Силна болка в гръдния кош и лявата страна (третия ден), 43.

СЪРЦЕ И ПУЛС

Прекордиум.
Прекордиална тревога, 38.
Силна прекордиална тревога, 54.
Неописуемо усещане за тревога в прекордиалната област, 21.
Теглеща болка в сърцето, така че разкъсва всичките си дрехи, прилошава му и се свлича от слабост; със силно мъчително усещане в корема, десет пристъпа на силно повръщане, смъртна бледност, ледена студенина на тялото и посиняване и почерняване на ухапания пръст, 39. [260.]
Силна тревога в областта на сърцето, с болезненост на ухапаното ходило и едновременно настъпила парализа на дясната ръка, продължаващи четири години, 39.
Болка в областта на сърцето и прималяване, 40.
Кратко пробождане в сърцето, 40.
Пробождане в сърцето, 40.
Пробождащи болки в областта на сърцето, с голяма слабост, затруднено дишане и студена пот, 40.
Сърдечна дейност.
Пулсацията на сърцето е слаба; не се напипва пулсация в лъчевите или сънните артерии, докато тази в бедрената артерия е много силна, 2.
Сърдечната дейност е слаба (след два часа), 3.
Сърдечният тласък е забележително слаб, 27.
Липса на пулсация в лъчевите и сънните артерии (след два часа), 3.
Сърдечният ритъм е бавен, 40.
Пулс.
Ускорен пулс с неутолима жажда, 39, 40. [270.]
Пулсът е ускорен и фебрилен, 39.
Пулсът е малък и ускорен, 43, 55.
Пулсът е малък и ускорен след комата, 40.
Пулсът е малък и ускорен, със студени тръпки и студена пот, 40.
Пулсът е нишковиден и ускорен (след два часа), 9.
Пулсът е малък, ускорен, едва доловим, 13.
Пулсът е ускорен, малък и твърд; сърдечната дейност е трептяща, със стягане в прекордиума, 19.
Пулсът е слаб, ускорен и прекъсващ (втория ден), 18.
Пулсът на здравата ръка е ускорен, силен и пълен; за разлика от него пулсът на ранената ръка е малък и слаб (след десет часа), 1.
Пулсът е малък, около 100 (след половин час), 22. [280.]
Пулс 96, мек, 27.
Пулсът е интермитентен и малък, 40.
Пулсът е извънредно бавен, пълен и твърд, със скованост, студенина и изпотяване (след половин час), 40.
Пулсът е бавен и слаб, 39.
Пулсът е неритмичен, малък, ускорен, свит, 40.
Пулсът е неритмичен, много слаб, с повръщане и диария, 39.
Пулсът е интермитентен, неритмичен, малък, ускорен и свит, с треска, 39, 40.
Пулсът е малък, ускорен, свит, неритмичен (след половин час), 10.
Пулсът е неритмичен, 39, 40.
Пулсът е нишковиден и интермитентен (третия ден), 43. [290.]
Пулсът е малък, 17, 38.
Пулсът е слаб, със сопор, 40.
Пулсът е слаб и неритмичен, 39.
Пулсът е извънредно слаб, със силни болки, 39.
Пулсът е слаб и необичайно бавен, 39.
Фебрилен пулс (втория ден), 43.
Пулсът е фебрилен, бавен, 11.
Пулсът е нишковиден и интермитентен, последван от синкоп, дълбока прострация и смърт, 54.
Пулсът е интермитентен и много слаб (след час и половина), 5.
Пулсът е малък, свит, 28, 29. [300.]
Пулсът е едва доловим, последван от смърт след дванадесет часа, 35.
Пулсът е едва доловим, 12, 24, 31.

ГРЪБ

Болки в гърба и корема, 39, 40.
Болки в поясната област, 40.

КРАЙНИЦИ

Крайниците са оточни, болезнени, 55.
Оток на целия крайник, 16.
Оток на целия крайник, който е покрит със синкаво-червени петна, 15.
Целият крайник е силно отекъл и твърд, с възпаление на повърхностните вени; момчето се оплаква от пълна загуба на чувствителност в крайника, 15.
Крайникът се подува като при флегмонозен еризипел, с екхимоза около ухапването, 25.
Болка с оток на крайника, чийто обем е станал два пъти по-голям от естествения му размер (след два часа), 3. [310.]
Крайникът е отекъл, зачервен, покрит с жълти петна, 40.
Крайникът се подува, посинява и почернява, 39.
Тъмночервен оток на ухапания крайник, 39.
На третия ден целият крайник е отекъл чак до корема, с трескава студенина на крайника, 39.
Целият крайник бързо се уголемява, посинява и почернява; дори коремът е подут, 39.
Еризипелатозно възпаление на целия крайник, 54.
Оток на крайника с черни петна; отокът се разпространява до корема и е последван от синкоп и смърт, 46.
Силен оток на крайника, 50.
Тъмно оцветяване и силен оток на засегнатия крайник, 39.
Крайникът е прекомерно набъбнал и покрит с моравосинкави петна, 52. [320.]
Крайникът става прекомерно отекъл и екхимозен; на мястото на ухапването има няколко язви, отделящи ихорозна течност, 41.
Крайникът придобива огромни размери и се покрива с фликтени (втория ден), 43.
Прекомерен оток на крайника; отокът става тестоват, температурата е повишена, кожните вени изглеждат като червени ивици; всеки опит за раздвижване на крайника причинява силни болки, 19.
Гангренозни петна по крайниците, 54.
Ухапаният крайник има жълтеникаво-зелен цвят с моравосинкави петна, 54.
Парализа на ухапания крайник в продължение на няколко години, обхващаща дори половината тяло, 39.
Различни крайници и дори цялата половина на тялото остават парализирани до края на живота, 40.
Загуба на способността за движение на мускулите и сухожилията, 39.
Крайниците са в състояние на отпуснатост (след час и половина), 5.
Болезнено треперене на крайниците, 39. [330.]
Крайникът е изтръпнал, 39.
Крампи, особено във флексорните мускули, 38.
Прекомерна болка в целия крайник, 43.
Болки в крайниците, редуващи се с болки в корема; хронични последици, 39.
Силна болка в ухапания крайник и бодежи във върховете на пръстите, 40.
Болка в крайника, усилваща се при допир, 43.
Особено пълзене по ходилата (след половин час); впоследствие и по дланите, 8.
В продължение на дванадесет години болезнените симптоми в ухапания крайник се възобновяват по същото време на годината, когато е била нанесена раната, 26.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ

Парализа на горните крайници след ухапване по стъпалото, 39.
Парализа на дясната ръка, възобновяваща се години наред след ухапване по стъпалото, 39. [340.]
Оток, простиращ се до рамото, 49.
Ръката, рамото, гръдният кош и гърбът от страната на ухапването силно се подуват и възпаляват, 39.
Ръката е отекла, червеникаво-синя, 11.
Цялата дясна ръка е огромно отекла и повърхността ѝ е с моравочервен цвят (втория ден), 12.
На третия ден ръката е леко отекла, зачервена, покрита с петна, мека и безболезнена, 39, 40.
Ръката е силно отекла и с променен цвят; в продължение на много години, чак до смъртта, запазва болнав цвят; смъртта настъпва внезапно през нощта (при възрастна жена), 39.
Ухапаният пръст става синкаво-черен, раната е обградена от огромни мехури, а дланта и ръката са силно отекли, със сивкаво-жълт цвят; скарификацията над раната предизвиква просмукване на много черна кръв, 13.
Ухапаната част скоро става гореща и се подува, а пръстът се свива; свиването и отокът скоро обхващат ръката, като отокът се простира над лакътя; цялата дясна ръка е силно отекла, особено около ставите (след десет часа), 1.
На втория ден ръката е подута и подпухнала, сякаш болният страда от воднянка, 39.
Пръстът е бял, но слабо отекъл; гърбът на дланта е много силно отекъл; червени линии достигат до лакътя; предмишницата не е силно отекла или с променен цвят, но е доста болезнена при допир (след шест часа); ръката е силно отекла и екхимозна, като промяната в цвета се простира до подмишницата; жлезите в тази област също са силно подути и възпалени, сутринта (втория ден); възпалението отслабва; екхимозата се простира надолу по хълбока до хълбочния гребен, вечерта (втория ден); цветът на екхимозата става по-наситен (третия ден); цветът избледнява и става по-кафеникав (осмия ден); предмишницата и лакътят са много твърди и болният се оплаква от скованост и болка при опит да сгъне лакътя (десетия ден), 39.
Частта е отекла, с мравучкаща болка и усещане за прохлада (след час и половина); скоро след това отокът нараства неимоверно. Изглежда от едематозно естество и видът му показва, че скоро ще настъпи гангрена. Температурата на частта е по-ниска от обичайната по цялата ръка чак до подмишницата, докъдето всъщност се е разпространил отокът, 2. [350.]
Веднага усеща парене и щипане, а скоро след това палецът става мъртвешки бял и моравосинкавото оцветяване на предмишницата се появява и изчезва; през вечерта сковаността, която дотогава е била лека, започва да нараства; ръката се подува и моравосинкавото оцветяване става постоянно. Тези състояния се влошават през нощта и на сутринта имат следния вид: частта изглежда некротична и възпалена, а отокът се простира от тази точка по целия крайник и завършва при рамото. Моравосинкавото оцветяване започва по задната повърхност на палеца, преобладава по вътрешната страна на гърба на дланта, където придобива синкав оттенък, и постепенно добива вид на екхимоза с приближаването към предмишницата. Тук и по мишницата екхимозата е повсеместна — на места яркочервена, на други синя и навсякъде примесена с моравосинкави петна. Промяната в цвета по задната повърхност на предмишницата и мишницата постепенно преминава в по-слабо наситен оттенък. Промяната в цвета и набъбването завършват при подмишницата. Болка при натиск върху палеца. Общо усещане за болезненост се простира по целия крайник, но не се усилва от натиск, 27.
Ухапаният палец почернява, дланта се подува и се покрива с петна. На втория ден ръката е покрита с петна, а над лакътя има рани, изпълнени с течност, 39.
Усещане, сякаш отровата се разпространява от ухапания палец към рамото, а след това към корема. 39.
Болки в рамото, 39.
Незабавно възниква силна болка в наранената част, която скоро се разпространява по предмишницата до средата на лакътя, а оттам до подмишницата; той описва болката като пареща и почти непосредствено след нея настъпва силен оток на дланта и китката; с разпространяването на болката силата ѝ в самата наранена част донякъде намалява. Едновременно с достигането ѝ до подмишницата се усеща болка или стягане около главата, гърлото и дясната страна на езика, придружено и от усещане за топлина в тези части, 22.
Болката в отеклата ръка е много мъчителна, 11.
Непоносима болка, простираща се от ръката до гръдния кош, 40.
Предмишница.
Жълто оцветяване на предмишницата, 40.
Subsultus tendinum, 54.
Длан.
Оток на дланта, 21, 51. [360.]
Дори неухапаната длан се подува, 40.
Оток на ухапаната длан с бодежи при движение, 40.
Оток на дланта с болка, сякаш ще се пръсне; болезнена при допир, едематозна, без образуване на ямка при натиск, 39.
Дори след третия ден дланта е силно отекла и скована, 39.
Пробождащи болки в ухапаната длан, която се подува и става много голяма, 39.
Пръсти.
Парене и оток в продължение на няколко дни на напълно здрави пръсти (само от триене на пръчка, с която е била смазана главата на змия), 39.
Едематозен оток на ухапания пръст и на цялата предмишница, 39.
Ухапаният пръст става синкаво-черен, 39.
Оток на ухапания пръст и дланта със зашеметяване, 40.
Оток на ухапания пръст и гадене, 40. [370.]
Силни раздиращи болки, простиращи се от ухапаните пръсти към китките, лактите, раменете и гръдния кош, с безпокойство, повръщане и безсъние, 40.
Силна пробождаща болка в ухапания палец, пронизваща върха му, след което се разпространява по цялата ръка, последвана от усещане за огнен пламък, който трепти и гори през ръката, 39.
Внезапни силни болки в пръстите след ухапването, 39.
Силни пробождащи болки в ухапания пръст (четвъртия ден), 39.
Бодежи във върховете на пръстите на ухапаната ръка, 40.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

Конвулсивни движения на долните крайници, 54.
Провлачваща походка, причинена от парализа, хронична последица, 39.
Парализа на крака и усещане, сякаш е мъртъв, 39.
Слабост на долните крайници, 39.
Силни крампи в долните крайници, 34. [380.]
Огромен оток на крака, достигащ до корема, който бил синкавокафяв, с черникави петна около мястото на ухапването, 14.
Целият крак се подува извънредно силно чак до корема и придобива съвсем черен цвят, 39.
Ухапаният крайник се подул прекомерно чак до корема и станал син и жълт, 39.
Болка в ухапания крак като от ужилване от оса или като след попадане на капка сярна киселина върху разранено място, 40.
Веднага почувствал, сякаш нещо се движи нагоре по бедрото му, 24.
Коляно.
Коленете останали сковани в продължение на една година след това, 39.
Коляното останало сковано дълго време; сгъването било трудно и болезнено при ходене, 8.
Момчето се оплаквало от опъване около колянната и глезенната става (след една седмица). 15.
При всяка промяна на времето — бодежи и раздиращи болки в коляното и главата, дори след петдесет години, 39.
Подбедрица.
Умерен оток на подбедрицата, от пръстите на крака почти до коляното, но без болка или промяна на цвета, с изключение на малък кръг от зачервяване около раната. Раната била изпълнена с капка лимфа, която веднага след избърсването ѝ била последвана от друга (след четири часа), 28. [390.]
Крайникът бързо се подул до коляното, а скоро и до корема, станал двойно по-голям от нормалното; отокът бил бледозелен, червен и жълт, 39.
Ухапаното място станало тъмносиньо, крайникът се подул до коляното, бил неподвижен и нечувствителен към силен натиск или порязване, 39.
Ухапаният крак подут и жълт, 39.
Кракът подут, студен като лед и безчувствен като парче дърво, 39.
Кракът подут, сякаш надут с въздух, със силна болка, 39.
След два или три часа — болка в раната, а към сутринта ходилото било възпалено и подуто до коляното; известен оток се запазил дори след три месеца, последван в продължение на няколко години от парализа на ходилото, така че не можел да язди кон, 39.
Ходило.
Ухапаното ходило било подуто до коляното, твърдо и синкавочервено, и останало подуто няколко години, 39.
Парализа на ходилото, което било ухапано няколко години по-рано, възпрепятстваща язденето на кон, 39.
Ходилото изглеждало скъсено, поради което накуцвал при ходене — хронична последица от ухапването, 39.
Парализа на ходилото, впоследствие язви, хронична последица, 39. [400.]
Парализа на ходилото с провлачваща походка, 39.
Парализа на цялото ухапано ходило след няколко години, 39.
Подуване на ухапаното ходило и хронично нагнояване след четиридесет години, 39.
Подутото ходило се втвърдило, станало синкавочервено и останало такова няколко години, 39.
На петия ден ходилото гангренясало и отокът се разпространил до коляното, 39.
Ходилото се подуло в рамките на половин час, със силна болка, сякаш било надуто с въздух; две синкавожълти ивици, широки и големи колкото палец, постепенно се разпространили нагоре по крака към бедрото и корема, 39.
Ухапаните ходило и крак подути, почти черни, заедно с целия корем, 39.
Ходилото посинява и се подува, 39.
Тъпата болка в ухапаното ходило се връщала всяка година, 39.
Бодежи и раздиращи болки в ухапаното ходило при всяка промяна на времето в продължение на години, 39. [410.]
Влачене на ходилото, хронична последица, 39.
Парене в цялото ухапано ходило, 39.
Целият пръст на крака посинял и се подул, а след кратко време — и горната страна на ходилото, 35.

ОБЩИ ЯВЛЕНИЯ

Лицата остаряват преждевременно; развитието на децата се задържа, 54.
Проявява се изменение във функциите на кръвта, фибринът е променен, кръвните телца са по-малко способни да изпълняват присъщите си функции, със склонност към хемоптиза, особено към епистаксис; кръвта се съсирва непълноценно, 54.
Симптоми на хронична кахексия след ухапването, 54.
Всяка година след ухапването, при настъпването на първите горещини, го обхващали болезнен оток на крайника, колики и напъни за повръщане; храносмилането се разстройвало; измъчвала го сънливост, венците придобивали гъбовиден вид, а кожата му — иктеричен оттенък; изпитвал студени тръпки, с голяма физическа и умствена умора, 54.
Симптомите след ухапването имат периодичен характер, със склонност кахектичните прояви да се завръщат. В голям брой случаи в продължение на много години нарушенията се възвръщат на определен ден всяка година: подуване и болка в ухапания крайник, прострация, загуба на апетит, гадене и жълтеникав оттенък на кожата. При едно момиче в Нант години наред, по времето от годината, когато е било ухапано, върху ухапания крайник се появявал обрив от морави петна. При един млад мъж години наред, на годишнината от ухапването, се появявали общо неразположение, подуване на крайника и петна, 54.
В много случаи след около осемнадесет месеца до две години се проявява изразена склонност към апоплексия; смъртта настъпва вследствие на мозъчна конгестия или кръвоизлив, 54.
Всяка следваща година, на годишнината от ухапването, страдал от храносмилателни нарушения и отпадналост, а след четири години починал от апоплексия, 42 . [Този човек винаги се е радвал на отлично здраве и никога не е проявявал склонност към мозъчни нарушения.] [420.]
Хроничните локални последици се състоят в трайно изменение на тъканите; в някои случаи отокът се задържа много дълго; в други има склонност към язви или мехури, 54.
В ендокарда и перикарда се появили екхимози; белите дробове били хиперемирани, лигавицата — покрита с екхимози, а тъканта — оточна; чревната лигавица била осеяна с екхимози; кръвта не се съсирвала, 38.
Обща студенина; гадене; повръщане; сънливост; силна диспнея; черни петна по крайника и дори по корема; понижена температура, както при холера, 54.
Падане на земята в припадък, неколкократно повръщане, лежи като напълно парализиран и в безсъзнание, с неволно изхождане на изпражнения и урина, последвано след половин час от смърт, без подуване или спазми, 39.
Интоксикация, със сън, изтощение, загуба на зрението, затруднено дишане, напъни за повръщане и повръщане, спазми, силна болка в пъпната област, напрежение на корема, малък и ускорен пулс, почти изгубен глас; искал да го оставят да спи, дори ако това означава смърт за него, 40.
Силно главоболие, със склонност да въздиша, възпрепятствана от болката; безпокойство до отчаяние; блестящи очи; леко пожълтяло лице, червени бузи; силна жажда, при влажен език, бял в средата и червен по краищата; слаб и малък пулс; постоянна склонност към припадък; болки в кръста; топла, суха кожа; запек; обилно отделяне на бистра урина (по Orfila), 40.
След десет минути изпитал жажда и силно изтощение, които продължили да нарастват, така че едва успял да стигне до къщата. След половин час започнали силно повръщане и диария, отначало с жлъчна и кисела течност, а по-късно само с материи, миришещи на бульон, при почти неутолима жажда. Пулсът бил едва доловим, кожата — бледа и покрита със студена лепкава пот; устните, езикът и засегнатата ръка до лакътя били оточни, като ръката била безцветна и безчувствена. Вечерта пулсът станал по-силен, а изпотяването — по-слабо. На моменти делириум. Подуването на устните и езика намаляло, но това на ръката се разпространило до рамото. На следващия ден повръщането и диарията били престанали, делириумът бил намалял, пулсът бил пълен и силен, неускорен, кожата — гореща и суха; устните и езикът — нормални; аксиларните жлези били подути и чувствителни; подуването се било разпространило нагоре по ръката и покрай гръбначния стълб до дясното бедро. На третия ден делириумът напълно престанал, макар че треската все още била силна; подуването продължавало и в долната си част било синкаво-червено. На четвъртия ден зачервяването се било разпространило нагоре по задната страна на ръката, по гърба и върху бедрото; местата, върху които лежал в леглото, били синкаво-черни, макар че дори силният натиск не причинявал болка; всъщност кожата по цялата повърхност на подутите части била безчувствена. Треската и подуването постепенно намалели, чувствителността се възстановила и на тринадесетия ден болният можел да става и да се движи, като само ръката оставала донякъде подута и единствено показалецът бил безчувствен, 30.
Силна болка непосредствено след ухапването, свличане в припадък, пълна загуба на сили; едновременно с това усещане за топлина и разтрисане, прострелващо като мълния през тялото в продължение на половин час, след което за пръв път успял да повика помощ. Последвало неколкократно повръщане на жлъчка, след което настъпило голямо облекчение. Жажда, студена лепкава пот, изострени черти на лицето, изпъкнали очи, втренчен поглед, тъмножълт цвят на лицето; много бавен, твърд и пълен пулс. Челюстите спастично затворени; говоренето и преглъщането силно затруднени. Отначало подуване на ухапаното стъпало. След еметици — повръщане на жлъчка, последвано от облекчение, и диария; топло изпотяване и сън вместо студена пот; възстановяване след петнадесет дни, 40.
След ухапване по езика лицето бързо се зачервява, очите изглеждат като на обезумял; след три минути залитане и падане напред; лицето както обикновено; говори, че ще се прибира вкъщи, блъска се в предмет, след което се изправя и пада или стои неподвижно, залита и отново пада; но при това продължава да говори отчетливо; след четвърт час останал да лежи, с червено лице и помътнели очи, оплаквайки се от тежест в главата; започнали потрепвания на езика, който се подавал между зъбите и бил блед, но не подут; появило се хъркащо дишане и починал петдесет минути след ухапването (по д-р Lenz), 39.
След ухапване по десния безименен пръст — внезапна силна болка; от пръста изтекло малко кръв и той започнал да се подува; след това ѝ прилошало силно, получила студени тръпки със силна жажда, често повръщане и няколко изхождания; същевременно при допир била по-скоро студена, отколкото топла. След девет часа и половина крайникът бил подут до средата на мишницата, целият болезнен при допир, блед, силно оточен, като при натиск оставала само лека вдлъбнатина; съпроводено с бледност на лицето и разтрисане; пулсът бил много бавен и слаб, с общо изтощение, 39. [430.]
Възпаление и уголемяване на лимфните съдове, разпространяващо се от мястото на ухапването, 54.
От рана близо до ухапването изтича черна кръв; клетъчната тъкан е зелена и синя, 40.
Подуването и уплътняването около раната продължили дълго време, 8.
Подуването започнало на следващата сутрин и се разпространило от пръста на крака до шията, обхващайки цялата дясна страна на тялото, но ни най-малко лявата, 39.
Общо подуване, със студена пот и потрепвания, последвано от смърт, 39, 40.
Дланта, ръката и дори цялата дясна половина на туловището започнали да се подуват при силна болка, така че болният многократно припадал, 6.
Подуването често обхваща лимфните съдове и се разпространява към тялото, 38.
Подуване и възпаление на краищата на ухапването и съседните части, 39, 40.
Подуване на кръвоносните съдове, с обща слабост, 39, 40.
Общ оток, 54. [440.]
Огромен оток, гадене, повръщане, синкоп и смърт вследствие на ухапване по стъпалото, 54.
Общ оток, с дълбока кома, последван от смърт, 54.
Болезнена тумефакция, последвана от повръщане, 48.
Голяма тумефакция на ухапаните части, 54.
Общ оток по цялото тяло (втория ден); дори на клепачите (третия ден), 43.
Общ оток, последван от дълбока кома и смърт, 44.
Целият крайник се подул и се покрил с морави петна; тази тумефакция се разпространила към гръдния кош и била последвана от гадене, повръщане, сънливост, затруднено дишане и смърт, 45.
Тумефакцията на ухапаната част е постоянен симптом, придружен от оток, зачервяване и топлина; частите стават твърди, болезнени при допир и подути до два или три пъти над нормалния си размер; тумефакцията трае от четири до осем дни, а понякога се задържа дълго; болката, придружаваща възпалението, се състои в напрежение, което рядко е остро, 54.
Подуване на крайника, с морави петна по кожата, последвано от обща студенина, диспнея, гадене и повръщане и смърт на седмия ден, 47.
Подуването на ръката и дланта започнало след половин час и било последвано от гадене и повръщане; след час и половина достигнало до рамото, а ръката била гореща; подуването постепенно се разпространило към тялото, над гръдния кош; горният крайник бил с морав цвят, покрит с черни и тъмночервени екхимотични петна; ръката била с огромен размер, приблизително колкото бедрото, кожата — опъната, но неболезнена при натиск; мораво-червеният цвят изчезвал при натиск, но цветът на екхимотичните петна не се променял; лимфните жлези в подмишницата не били много подути; на мястото на ухапването имало големи фликтеноподобни мехури с червеникав серум; няколко такива фликтени се появили по гърба на дланта. Болният се оплаквал от цефалалгия и силен световъртеж, имал ускорен пулс и блед език. След това дланта започнала да намалява по размер, но рамото останало силно увеличено и покрито с черни петнисти участъци; цялата лява лопатъчна област и част от дясната били мораво-червени, с няколко екхимотични петна; този червен цвят и петната се разпространили върху предната част на гръдния кош; дясната гърда станала оточна и твърда и по нея имало екхимотично петно, простиращо се до съответната подмишница; изглежда, че това нарушение в дясната гърда, изолирано от останалите прояви, било причинено от удар; впоследствие екхимотичните петна се разпространили върху поясната област. На деветия ден склерата била донякъде жълтеникава. На десетия ден като че ли настъпило влошаване: гърбът станал по-оточен, а екхимозите и инфилтрацията се разпространили върху седалището. На дванадесетия ден екхимозите значително намалели, но отокът на горния крайник и рамото все още продължавал; твърдостта била забележителна. На четиринадесетия ден склерата отново пожълтяла; урината била съвършено бистра и прозрачна. На петнадесетия ден отокът на горния крайник все още се задържал, с жълтеникав оттенък. На седемнадесетия ден все още имало твърдост на част от ръката и гърба, но всички екхимози били изчезнали, макар че кожата по ръката и гърба оставала жълта; урината била съвършено бистра и прозрачна; склерата — все още донякъде жълта, 33. [450.]
Ухапаната част става черна, твърда, подута и покрита с петна, 39.
След четвърт час ръката започнала да се подува, станала напрегната и синкаво-червена; едновременно с това имало гадене, силно повръщане, голяма прострация и на моменти склонност към припадък. Ухапването изглеждало като убождане с карфица и едва прониквало през епидермиса; въпреки това цялата длан и ръката до лакътя били подути дотолкова, че се наложило една доста широка риза да бъде разрязана; нямало болка нито на вятър, нито в стаята, а неприятно усещане за напрежение; кожата била тъмносинкаво-червена, с черни и жълти петна и ивици, следващи хода на кожните вени на ръката. Обичайният свеж и румен цвят на лицето бързо се променил в силно жълт и землист; настроението било тревожно и раздразнително; пулсът — слаб, бавен; имало и постоянно усещане за прилошаване. Жълтият цвят на лицето се задържал пет дни, а този на ръката — десет дни, 7.
Пръстът се подул и станал болезнен; усещането за изтръпване и скованост постепенно се разпространило нагоре по дланта и ръката (за пет минути); към вечерта дланта и ръката се възпалили болезнено и се подули до три или четири пъти над естествения си размер. На следващия ден в различни части на тялото и крайниците се появили петна от purpura hæmorrhagica. Възпалението, което имало еризипелоиден характер, постепенно се разпространило от ръката към рамото и кожните обвивки на шията, гръдния кош, корема и гърба от дясната страна, надолу до бедрото. Яркочервеният цвят на кожата започнал да избледнява на четвъртия ден, оставяйки я петнисто моравa, с участъци от екхимози. Отокът на краката значително се облекчил чрез фини пункции с ланцет. След една седмица можех да напусна леглото, но дланта и ръката бяха напълно неизползваеми и не възстановиха предишната си сила до шест или осем седмици след злополуката; десният крак също остана слаб за известно време, поради което го влачех при ходене. След две седмици последователно се образуваха гнойни колекции в пръста, дланта, предмишницата и подмишницата, налагащи евакуация с ланцет, 34.
След ухапване по стъпалото подуването и болката внезапно се разпространили до корема; много години след това кракът постоянно бил болен, понякога с жълти, друг път със сини петна, и бил болезнен. След различни лечебни средства тези прояви внезапно изчезнали и засегнали очите; след продължително страдание тя ослепяла напълно за две години. След това очите се подобрили, но нарушението се разпространило по цялото тяло и породило вътрешни болки в различни части на корема и крайниците. Накрая тя станала почти безчувствена, 39.
Ухапаният крайник бил покрит с листа, тумефакцията изчезнала на четвъртия ден и болният изглеждал възстановяващ се, но на седмия ден бил обхванат от крайно задушаване, последвано от смърт, 48.
Отначало болката била извънредно остра; раната станала моравa, а към вечерта ръката била силно увеличена; на следващата сутрин подуването обхванало цялата ѝ гърда и дори се разпространило до долния край на истинските ребра; на третия ден подуването се разпространило върху долната част на корема и тялото ѝ значително надхвърлило естествения си размер, 18.
След като бил ухапан по пръста и го смукал, се появило подуване на пръста, както и на устата; бил принуден да седне, било невъзможно да продължи напред; чувствал, че ще умре, станал безпомощен и слаб, облегнал се на едно дърво; ръцете станали черни и студени, устата и коремът се подули; непрекъснато повтарял, че ще умре; последвали кърваво повръщане, диария и смърт след час и половина, 39.
Стъпалото става синьо, сякаш измито с индиго, без подуване, след повръщането и голямата слабост; през следващата нощ имал силна треска с изразен делириум, а на сутринта — ясно изразено подуване от мястото на ухапването до шията; цялата дясна страна на гърба била синкава, зеленикава и жълтеникава; от лявата страна изобщо нямало подуване. Същевременно урината била тъмножълта, както при жълтеница. Толкова слаб, че всеки път, когато се изправял, припадал, 39.
Впоследствие на мястото на ухапването се образувал гангренозен струпей, обхващащ меките тъкани, включително мускулните сухожилия, които след няколко седмици некротизирали и се отделили, 55.
Гангренозни петна по стъпалото. След ухапването по стъпалото от раната изтекли няколко капки кръв, които той изсмукал с устата си. Това веднага било последвано от повръщане. Стъпалото се подуло и станало безчувствено. Повръщането било непрестанно, с кръвотечение от носа, стягане в гърдите и неописуема тревога; хлътнали очи; изкривено лице. Стъпалото било силно подуто чак до корема, сивкаво-жълто, покрито с големи мехури. След четиринадесет години коляното все още оставало сковано, а кракът — изтеглен назад, 39. [460.]
Цялото тяло бледо и от време на време разтърсвано от пристъпи на тръпки (след час и половина), 5.
Ежегодна парализа с болка и безчувственост, 39.
Скован, ригиден, не може да направи и най-малкото движение, 39.
Епилепсия една, две и пет години след ухапването, 39.
Силни спазми, 39.
Общи спазми, с неистова болка в корема и главата, 39.
Безпокойство, 54.
Лесна уморяемост, 54.
Слабост, 38, 40.
Слабост, така че не можел да стои на краката си, 8. [470.]
Слабост, така че вече не можел да се движи, 39.
Голяма слабост и сънливост, 40.
Крайна слабост, не може да помръдне крайник, едва има сили да говори, 24.
Толкова слаб, че припадал всеки път, когато повдигал глава, 39.
Падане при стоене, 39.
Крайна отпадналост, 5, 6.
Голяма прострация, 32, 34, 35.
Прострация, последвана от смърт (четвъртия ден), 49.
Обща прострация на жизнените сили, 54.
Обща вцепененост (третия ден), 43. [480.]
Прилошаване, 3, 5, 8 , и т.н.
Неподвижен, 39.
Незабавно свличане с прилошаване, 39.
Свличане със силни болки след ухапването, 39.
Прилошаване с усещане за топлина в главата, 39.
Прилошаване, със загуба на зрението и слуха и почти недоловим пулс, 40.
Изпаднал в припадък, с редуващи се повръщане и диария, 39.
Пристъпи на прилошаване в бърза последователност, 32.
Почувствал такова прилошаване, че бил принуден да легне, 6.
Припаднал, след като извървял няколко крачки, непосредствено след ухапването, 15. [490.]
Припадане, редуващо се със силна тревога и безпокойство, 13.
След половин час болният едва можел да стои изправен и му прилошавало, 10.
Паднал на земята в припадък и останал така един час, докато не бил свестен със студена вода, 40.
Колапс, последван от смърт, 38.
Загуба на остротата на специалните сетива, 54.
Чувствителен към всяка промяна на времето, 39.
След шест години твърдял, че все още получава пристъпи на доста силна болка в ухапаната ръка, с усещания за отпадналост и неразположение; тези симптоми се повтаряли всяка година през април и продължавали един месец, 36.
Силна болка в ухапаната част, 21.
Силни прострелващи болки през цялото тяло, разпространяващи се от мястото на ухапването, 10.
Силна болка започнала от раната и се разпространила по целия крайник, 10. [500.]
Силни болки след ухапването, 39.
Болката, причинена от ухапването, не е силна, но е последвана от парещо усещане, което се разпространява по целия крайник, 54.
Ухапването било непосредствено последвано от остра болка, парещо усещане за топлина и тумефакция, 31.
Силна пареща болка в раната, незабавно, 8.
Болки в мястото на ухапването като от ужилване от пчела; след известно време раната станала оловносивa и подута; подуването започнало да намалява след два или три дни, 38.
Ухапването било усетено през цялото тяло като мълниеносна ивица; тя се свлякла на земята, 39.
Подуването било безчувствено, 39.
При ухапването усетил пробождане през цялото тяло, 39.

КОЖА

Кожата на ръката е мъртва и се отделя като ръкавица на големи пластове; подлежащите тъкани са моравосинкави (третия ден), 55.
Кожата е с жълтеникав цвят, 18, 54. [510.]
Лицето и туловището имаха жълтеникав оттенък, а по крайниците имаше разпръснати зачервени петна (втория ден), 12.
Кожата на засегнатия крайник беше с жълтеникаво-моравосинкав оттенък, изпъстрена с петна, 43.
Моравосинкаво оцветяване на кожата, 54.
Моравосинкави петна по кожата, 54.
Ухапаният крайник се покри с моравовиолетови петна, подобни на екхимози, 54.
Моравосинкавите петна се появяват по-късно от отока и са много характерни — червени, синкави или черникави, с различни оттенък и интензивност при отделните хора и по различните крайници; обикновено започват да се появяват от шест до дванадесет часа след ухапването, а при изчезването си оставят зеленикаво или жълтеникаво петно, което се задържа няколко дни; представляват истински кръвни екхимози, понякога последвани от отделяне на гангренозни тъкани, 54.
Черни петехиални петна по цялото тяло, което беше студено на допир, 32.
Екхимозни петна по кожата, които след смъртта бяха открити и в мозъчната обвивка. (В мозъчните вентрикули беше намерен излив на кървав серум.), 38.
Екхимозни петна по различни части на тялото непосредствено преди смъртта, 10.
Оток, покрит с черни и жълти петна, 11. [520.]
Много яркосини или почти черни петна около раната, 38.
Червеникаво-черни петна с големината на грахови зърна навсякъде по целия корем и дори по лицето, 40.
Частите около раната силно се подуха и зачервиха; от двете страни на бедрото и подбедрицата се появиха черникаво-сини петна, които след двадесет и четири часа пожълтяха и след няколко дни изчезнаха, 8.
Кожата на ръката беше тъмночервена (след десет часа), 1.
Ръцете виолетови, покрити с фликтенули (втория ден), 55.
Неприятен херпесоподобен обрив с изключително мъчителен сърбеж около раната се задържа дълго време, 8.
Розеолоподобен обрив по вътрешната страна на ръката и надолу по страничната част на тялото, 39.
Около мястото на ухапването се образуваха синкаво-черни петна, от които изтичаше разложена кръв, 15.
Около ухапването се образуваха големи мехури, които след един час се спукаха и оставиха разязвяване; на шестия ден разрушаването на меките тъкани беше толкова обширно, че мускулите се оголиха; раната беше дълбока една линия и половина и видимо не беше възпалена; мускулите бяха тъмночервени, съвсем сухи, с вид на пушено месо и нечувствителни на допир; язвата беше зловонна, 20.
Понякога, но рядко, на мястото на ухапването се появяват гнойни колекции, 54. [530.]
Непосредствено след това ръката се поду, зачерви се и стана моравосинкава, почти пурпурна; тези локални симптоми бяха съпроводени от крайна тревожност, главоболие, повръщане и тръпки. В течение на няколко часа върху раната се образува голяма була с матовочервена основа. По-късно були със същия вид се появиха по цялото тяло, дори по лицето, а кожата между тях беше зачервена и оточна. При разкъсването им изтичаше много голямо количество мътен серум. Този обрив продължи от 28 май 1824 г. до ноември 1825 г. На 28 май 1826 г. същите явления се появиха отново; обривът започна от мястото на ухапването и продължи до ноември същата година. Всяка година от 1826 до 1863 г. протичането при пациентката беше едно и също: симптомите започваха през май с отпадналост, тревожност, гадене, главоболие и т.н.; след шест или осем дни на тези предвестници цикатриксът се зачервяваше и ставаше болезнен; следваха мравучкане и оток на ръката, а после — образуване на були точно както през 1824 г.; единствената разлика беше, че обривът изчезваше за пет или шест седмици, вместо да продължава пет или шест месеца както в началото. В междинните периоди пациентката изглежда напълно здрава, а бледият белезникав цикатрикс е единствената видима следа от страданията ѝ, 37.
Кожата като цяло суха, 1.
Кожата суха и пареща, 19.

СЪН

Склонност към прозяване, 11.
Тежест и сънливост, 24.
Сънливост, 55.
Сънлив, без да може да заспи, 40.
Силно желание за сън, но пациентът не можеше да заспи и постоянно беше принуден да сменя положението си, 19.
Склонност към сомнолентност, 54.
Спал няколко часа след повръщането; при събуждането се чувствал добре, 40. [540.]
Болките не позволяват да заспи, 40.
Много неспокоен през нощта (първата нощ), 18.
Безсъние в продължение на три или четири нощи, 34.
Никаква склонност към сън до обяд на втория ден, 39.
Загуба на съня, 40.

ТРЕСКА

Студени тръпки.
Студени тръпки, 52.
Силни студени тръпки, 54.
Постоянни студени тръпки със студена пот, 43.
Студени тръпки с бледо лице и жажда, 39.
Студени тръпки с болка в гръдния кош, 39. [550.]
Студени тръпки, последвани от треска (втория ден), 8.
Треперене от студ (след два часа), 3.
Треперене от студ с приливи на топлина, 40.
Студено треперене с гадене, повръщане и силна жажда, 39.
Треперене от студ с трескави симптоми; пулсът слаб, ускорен, твърд, понякога неправилен и интермитентен, 39, 40.
Студенина на тялото, 27, 40, 55.
Повърхността на тялото студена и лепкава (след два часа), 31.
Студенина и скованост с лепкава пот, 40.
Понижена температура; понася зле студа, 54.
Намалена телесна топлина, незабавно, 40. [560.]
По-скоро студен, отколкото топъл на допир, с позив за изхождане, 39.
Главата и горните крайници ледено студени, 2.
Пръстът студен (след десет часа), 1.
Горещина.
Силна треска, 10; към вечерта (първия ден), 15.
Силна треска с делириум (втората нощ), 39.
Треската се задържа няколко дни, с неправилен тип, и наложи употребата на антипериодични средства, 43.
Реактивната треска след отравянето прие интермитентен тип, 52.
Горещина на цялото тяло, 8, 53.
Силна горещина, последвана от треперене от студ, 40.
Пареща горещина, издигаща се от петата до езика, 40. [570.]
Усещане за пареща горещина по цялото тяло, с оток на неухапаната ръка, така че не можел да я свие, 40.
Пареща горещина, издигаща се нагоре по ръката, 40.
На следващата сутрин горещина, жажда и неспокойствие с умерени болки, 39.
Кожата топла и суха, с мозъчни симптоми, 40.
Горещината се издига от ухапаното стъпало до езика, 40.
Пареща горещина, разпространяваща се от ухапаното място на ръката нагоре до гръдния кош, 40.
При ухапването горещина пронизва като мълния цялото тяло, 40.
В продължение на няколко минути след ухапване в петата — своеобразно изтръпване на стъпалото, последвано от усещане за горещина, което се разпространява от мястото на стъпалото нагоре през подбедрицата към корема, гръдния кош и накрая към гърлото и езика; тази силна горещина го измъчваше тежко и причиняваше пареща жажда; скоро последваха неспокойствие, трескаво треперене от студ, треперене на цялото тяло и пълна загуба на сили, 40.
Кожата гореща (втория ден), 55.
Пот.
Обилно изпотяване, 40, 43. [580.]
Изпотяване след повръщане, 40.
След чай от лайка — обилно изпотяване, освен по ухапания крайник от корема до пръстите на крака, 39.
Пот със студенината, 40.
Обилна студена пот със затруднено дишане, 40.
Студена пот при най-силните пристъпи, 39, 40.
Студена пот с бодеж в сърцето и прималяване, 40.
Студена пот, 8, 10.
Цялото тяло покрито с лепкава пот, 13, 40, 50.
Обилна студена лепкава пот, 34.
Тялото оросено със студена лепкава пот (втория ден), 12. [590.]
Изпотяването облекчава, 39, 40.
Няма изпотяване при трескавата топлина, 40.

УСЛОВИЯ

Влошаване.
( Промяна на времето ), Раздираща и бодежна болка в мястото на ухапването; раздираща и бодежна болка в крака; симптомите.
( Натиск ), Болка в пъпа.
( Допир ), Болка в крайника.

ДОПЪЛНЕНИЕ: VIPERA. Източници.

56 , г-н Tipple, Lancet, vol. xi, 1827, p. 732, момче е ухапано по езика; 57 , G. W. Jones, ibid., 1828-9 (2), p. 78, мъж е ухапан по крака; 58 , ibid., p. 507, C. S., æt. двадесет и шест години, е ухапан по дясната ръка; 59 , G. W. James, ibid., 1831-2 (1), p. 294, P. B., æt. тридесет години, е ухапан по десния показалец; 60 , г-н Canton, ibid., 1857 (2), p. 138, G. S., æt. шестнадесет години, е ухапан по десния палец; 61 , G. R. Halford, M.D., ibid., p. 181, млад мъж е ухапан по десния показалец; 62 , Kadierske, All. Med. Cent. Zeit., 1860, p. 90, мъж е ухапан по стъпалото; 63 , W. H. Wirt, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxv, 1871, p. 112, W. A., æt. тринадесет години, е ухапан по стъпалото под външния малеол.

Главата увиснала надолу, езикът изплезен извън устата; лицето и клепачите силно подути; имало общ оток на субмукозната тъкан на устата и фаринкса, със слюнотечение, повръщане и болка в подлъжичната ямка; нямало нито болка, нито подуване на дясната ръка или мишница, но имало силна болка в дясната подмишница. За няколко часа мишницата и предмишницата се подули извънредно много, а аксиларните лимфни възли се възпалили и станали болезнени. До следващата сутрин задната и вътрешната страна на мишницата и съответната страна на гръдния кош били покрити с обширни кръвонасядания, сякаш били бити с пръчка. Пръстът последен станал болезнен и се подул, като симптомите се разпространявали надолу, 61.
Езикът веднага започнал да се подува и след двадесет минути бил силно подут, а съдовете по долната му повърхност били препълнени с кръв; лицето му било бледо, а челото — оросено със студена пот; пулсът бил ускорен и неритмичен; от устата изтичало обилно количество слюнка, примесена с кръв; езикът се усещал изтръпнал; след два часа и половина подуването на езика се увеличило толкова, че дебелината му достигнала инч и половина, а формата му се променила и той изглеждал почти квадратен; долната му повърхност била почти черна; не можел да говори членоразделно и преглъщал много трудно; тъканите под долната челюст и гърлото от дясната страна били силно подути; един час по-късно подуването се разпространило по дясната страна на гръдния кош надолу до нивото на зърното и при опипване създавало крепитиращо или емфизематозно усещане, сякаш в клетъчната тъкан е навлязъл въздух, 56.
След два часа ръката била значително подута и въпреки краткото изминало време езикът му бил много силно обложен; пулс 140 и неритмичен; усещал силен натиск в прекордиалната област, придружен от учестено дишане и силен упадък на нервната сила. Подуването било с оточен характер; по хода на лимфните съдове се простирали червени линии, а лимфните възли били болезнени и леко увеличени, 59.
Мястото веднага придобило вид като след опарване от коприва, последвано от усещане за пълзене нагоре по ръката; същевременно вените силно се разширили и се усещали така, сякаш ще се пръснат; това било съпроводено от силна болка, а впоследствие и от подуване на целия крайник, което бързо нараствало. Около пет минути след нанасянето на раната усетил къркорене в червата, последвано от извънредно силна болка и обилно, почти непрестанно повръщане. Станал извънредно слаб, прилошало му и се съобщава, че пулсът му спаднал до 38 и едва се долавял; но скоро се възстановил от това състояние на частична асфиксия, 58.
Палецът веднага започнал да се подува, както и ръката и мишницата му, и размерите им постепенно се увеличавали, придружено от силна болка. Малко след това последвали гадене и отпадналост. След три часа палецът, ръката и мишницата до лакътя били значително подути. Подуването било с доста особен характер — лъскаво, напрегнато и еластично, без образуване на ямка при натиск. По палеца не се виждала рана, но имало особено, много дифузно зачервяване на мишницата; въпреки това тъмночервената линия по хода на лимфните съдове можела ясно да се проследи по цялата дължина на ръката до подмишницата, откъдето се разделяла на три отчетливи линии, разпространяващи се по предната повърхност на гръдния кош; от лакътя до подмишницата те изглеждали възпалени на петна. Пръстите били много силно подути и не можели да се движат. Оплаквал се от усещане за пълнота или сякаш ръката и мишницата ще се пръснат, както и от силно парене в подмишницата; при натиск върху лимфните възли в тази област и по хода на лимфните съдове изпитвал значителна болка. Пулсът бил доста слаб и забавен, но всички останали общи симптоми били отзвучали, 60.
На следващия ден ходилото, подбедрицата и бедрото били подути, кожата — зачервена, а вените и повърхностните лимфни съдове — подути; над подколянната ямка цветът бил синкаво-червен; останалата част от тялото също била оточна, особено горните клепачи и езикът, който пациентът едва можел да движи. Пулсът бил слаб и ускорен; дишането — затруднено; пациентът се оплаквал от силна прострация, тревожност, натиск в прекордиалната област и позив за повръщане. Раната придобила наситен синкаво-червен цвят и имало извънредно силно безпокойство в прекордиалната област. Пациентът започнал да изпада в коматозно състояние. Върху крайника била приложена настойка от Arnica. Вътрешно на пациента били дадени Arnica, Camphor и сладък спирт от селитра. След три дни, когато симптомите като цяло изчезнали, пациентът все още се оплаквал от болка по върха и долната повърхност на езика, сякаш езикът бил обгорен и по него имало мехури. В действителност епителът бил оголен, особено по върха на езика, и започнали да се образуват мехури. В продължение на няколко дни лимфните съдове и възли, особено в подколянната област, били твърди и болезнени при движение на крайника, поради което вътрешно бил даден Iodine, 62.
След два часа подуването започнало бързо да се разпространява нагоре, достигайки на известно разстояние над колянната става; пациентът изпитвал силна болка в крайника, придружена от гадене, повръщане, главоболие и замайване. 57.
Ходилото и целият крайник извънредно силно подути; пулсът слаб, ускорен и неритмичен; периодични повръщания и припадъци; студени изпотявания; диво и страдалческо изражение на лицето, 63.

Vipera