Aconitinum

NO10）提取自 Aconitum napellus, L. 的根和茎。

不得将其与“Morson 的（英国）乌头碱”（即 Flückiger 的 Nepalin、Wigger 的 Napellin，或 Huebschmann 的 Pseudo-aconitine）混淆，后者提取自 Aconitum ferox。

资料来源。

1，Schroff；t，毒理学资料，据 Bird 及其他人。

精神

• 智力状态极佳，甚至活跃，[t]。
• 思维迟缓；无法长时间思考；全部注意力均受扰乱，1。
• 失去知觉，1。

头部

• 眩晕，1。
• 头脑混乱非常严重，1。
• 头痛，[t]。
• 稍有精神用力后，头部和面部疼痛加剧，1。

眼

• 瞳孔散大（内服和局部使用均可引起），[t]。
• 视物模糊，[t]。

耳

• 耳内有压迫感，1。[10.]
• 耳鸣如轰响，1。

面部

• 上颌部双颊及前额（三叉神经区域）有一种特殊的牵引、压迫感，强度逐渐增加；起初为间歇性、游走性，继而变成强烈的持续性疼痛，1。

口腔

• 舌尖和唇部灼热，1。
• 口味不快，令人恶心而苦，1。

咽喉

• 咽喉干燥，1。
• 每次试图吞咽后，均出现恐水病所特有的痉挛性收缩，但看见水并不会再次诱发这种收缩，[t]。

胃

• 立即嗳气，[t]。
• 剧烈呕吐，每两三分钟复发一次，由腹肌突然急促抽动而发生，并伴有一声高喊，[t]。

腹部

• 肠内辘辘作响（立即出现），[t]。

泌尿器官

• 利尿作用非常显著，1。

呼吸器官。[20.]

• 咳嗽，易于咳痰，1。
• 呼吸困难，1。

心脏与脉搏

• 心脏搏动及心音微弱，[t]。
• 心脏搏动几乎不能察觉，[t]。
• 进入温暖房间时，脉搏起初更频数，随后降至远低于正常水平，脉小、弱而间歇，1。
• 脉搏降至60；服药两小时后，脉搏微弱得几乎不能察觉且难以计数，[t]。

胸部

• 压迫感，[t]。

四肢概况

• 四肢颤抖，1。
• 关节松弛，1。
• 手足有蚁走感，[t]。

全身症状。[30.]

• 仅仅触碰其身体，便很容易诱发所有惊厥性动作，[t]。
• 循环功能显著低下，[t]。
• 颌部、颈项及四肢疼痛，[t]。
• 全身疲劳，[t]。
• 肌肉无力，甚至不能站起，[t]。
• 肌肉极度无力，1。
• 虚脱，[t]。
• 患者虚脱得令人惊骇，[t]。

皮肤

• 全身蚁走感，[t]。
• 感觉仿佛表皮将要脱屑，1。[40.]
• 皮肤似乎布满红点，1。

发热

• 毛发悚立，[t]。
• 体表寒冷、出汗且十分苍白，[t]。
• 头部和面部突然非常温热；这种热感扩展至全身，在胃肠区域最为强烈，并伴有出汗，1。

睡眠与梦

• 睡眠不安，1。

补篇：ACONITINUM。资料来源。

3，Dr. Bethune，Boston Med. and Surg. Journ., vol. liii, 1855, p. 370；在一例黑矇中，使用了以1 oz.蒸馏水配制、含1/8 gr.的溶液；4，E. Hottat，L'Aconitine et de ses Effets Phys., 巴黎, 1863；将溶液涂于本人及另外两人皮肤后产生的效应；5，同上，内服最高达3 milligrams剂量的效应；6，同上，试验的详细记录；（7至10，John Harley, M; D., St. Thomas's Hosp. Rep., vol. v, 1874, p. 165）；7，对 Chas. W. 的观察，æt. fifty-four years；7a，同一人，服用1/150 gr，三小时内未从椅子上起身；7b，同一人，服用1/100 gr；7c，同一人，每隔三日于上午9时服用1/50 gr.；8，男性人体试验，服用1/75至1/50 gr.；9，Frederic G.，æt. twelve years，每隔三日反复服用1/100 gr.；10，皮下使用的效应。

眼

• 使用后，药物所施之眼立即出现眼睑肿胀、显著充血、流泪等，并且瞳孔也显著缩小，3。

脉搏

• 脉搏66（试验前）；60，未见变化，开始出现嗜睡（四十分钟后）；脉搏58，呼吸16次。他睡了二十分钟；全身弥漫温热感（一小时十五分钟后）。脉搏56，呼吸16次。温热感和嗜睡持续，并曾数次打盹（三小时后），7a。
• 脉搏60（试验前）；54，脉搏容量和力量不变（一小时十五分钟后）；52，容量和力量与起初相同；呼吸16次；正常；瞳孔极轻微散大？服药后他感觉温暖，并频频打盹（三小时后），7b。

全身症状

• 药物引起热感和灼热感，并伴有刺穿样痛和针刺感；一段时间后，受累部位继而出现沉重感和麻木感；这些部位似乎受到重物压迫；皮肤似乎被其下方的肌肉向上提起并收紧；肤色不受影响。存在感觉缺失。这些症状持续数小时，有时持续整日，但其后从不出现全身症状，4。
• 很快在颊部黏膜感觉到辛辣感和热感，迅速蔓延至咽喉，一段时间后又蔓延至胃。随后很快出现唇、舌及咽部灼热和麻木；同时有非常大量的唾液分泌。除这些局部效应外，还伴有全身不适、虚弱、头部沉重和恶心、频繁呵欠、全身压迫感及肌力显著丧失。脉搏加快，但程度中等。皮肤变得湿润。身体各处可见针刺感，尤以面部和四肢为甚。经过长短不一的一段时间后，虚脱加重，并伴有头痛、面部刺穿样痛，以及沿神经走行的针刺感；频繁恶心；有时伴有呕吐。肌力丧失变得非常显著，静止时蚁走感更为明显。四肢似乎麻木，面部感觉敏感并似乎肿胀，脉搏下降；呼吸变得困难，咽喉灼热感变得疼痛，继而大量出汗。过了一会儿出现全身虚脱。其中一人四肢有挫伤样感觉，抓握物体困难；稍一用力便精疲力竭、精神委顿；呼吸缓慢而深；脉搏显著降低。智力不受影响，也无困倦。瞳孔散大，但远不及 Atropia 所致的散大明显；在强光作用下，瞳孔缓慢收缩。这些症状持续十或十二小时；脉搏逐渐回升，呼吸变得较为通畅，生命力和食欲恢复；总之，一切恢复正常功能。最后仍持续存在的症状是咽喉干燥、头部沉重和极度疲惫，5。
• 以下为一次试验的详细记录：上午8时30分，脉搏68次，服用6粒 Aconitia，共1/2 mlg.。十分钟后，胃内有热感。二十分钟后，全身不适、呵欠、嗳气、恶心。三十分钟后，胃内明显发热，脉搏76次，舌尖有灼热感，肌肉无力，恶心。四十分钟后，唇、咽喉及整个口腔黏膜灼热。四十五分钟后，面部和前臂有针刺感，脉搏85次；一小时后，压迫感、头痛，咽喉干燥感和灼热感非常明显，唾液分泌增多。一小时三十分钟后，全身功能低下，肌肉极度无力，出汗、恶心及呕吐，脉搏68次。两小时三十分钟后，面部有针刺感，似乎肿胀且感觉敏感；前臂和手也有针刺感，似乎麻木而沉重；脉搏60次。三小时三十分钟后，呼吸受阻，颞部及沿眶下神经走行处疼痛；大量出汗，瞳孔未散大，咽喉及喉部表面有热感，很快消失；眼睑似乎麻木，并有大量唾液分泌，食欲完全丧失且有些恶心。四小时三十分钟后，症状相同，全身力量完全耗竭，步态沉重，全身无力，稍有睡意倾向。六小时三十分钟后，头痛并有双颞部紧缩感，瞳孔散大，呼吸困难，脉搏52次。八小时三十分钟后，症状相同，感觉减退，尤以手和双颊为甚；神志清楚，无困倦。十小时三十分钟后，症状开始好转，头部轻快，针刺感减轻，脉搏60次。十一小时三十分钟后，可见明显改善；呼吸较容易，咽喉干燥和灼热感减轻，仍有虚弱和全身倦怠，瞳孔继续散大，脉搏68次。十二小时后，容易入睡，无不安，也无梦。次日醒来时，药物效应已无任何痕迹，6。[50.]
• 每隔三日经口服用1/200 grain的 Aconitia，总会引起轻微的口腔和面部麻刺感，于一小时内出现，持续两三小时。另一次服用1/175 grain后，此外还可觉察到一种遍及全身的轻微温热感，并有少许嗜睡。又一次服用1/150 grain后，温热感转变为带有麻木感的温热；有一种舒适的感觉，仿佛就要入睡；若不走动，便会出现真正的嗜睡。这些效应在服药两小时后达到最高程度；效应持续期间他感觉更温暖，当时及其后排尿均有些困难，7。
• 所产生的效应均一致。药物“使他整日非常不适，他感到倦怠和困倦；头抬不起来，眼睛也睁不开”。他眩晕，若无人帮助便无法走过房间；视物朦胧；直立姿势会引起恶心。服药当天，由于吞咽困难以及颈后和颌后腮腺区疼痛，他无法进食很多，以致进食时必须用双手按压颈后。温热的麻刺感遍及全身，食管内有灼热感，“仿佛那里有一块热炭”。口腔和面部的麻刺感在半小时内出现，嗜睡则在一小时三十分钟或两小时后出现。起初他睡了一小时，但后来睡眠多梦且断续。眩晕、视物模糊和肌肉无力在第六至第十小时之间最为明显。总有某种程度的排尿困难，偶尔出现尿潴留并伴有下腹部疼痛。恶心通常是一个突出症状，颈部疼痛常持续至次日，7a。
• 全身麻木和麻刺感，但以面部和咽喉最为明显；恶心、眩晕、嗜睡及肌肉无力，8。
• 四十五分钟后，出现沿双腿向上延伸至脊柱和头部的麻刺兼针刺感，并有手指麻刺感、严重眩晕和嗜睡，但睡眠因频繁醒来而受到扰乱。两小时后，若不极度用力，他便无法行走，甚至无法站立；从卧位起身时，他有一分钟无法看见，并有恶心。这种效应持续七或八小时，此后他安适地入睡，次日感觉完全良好，9。
• 局部有相当显著的灼热、针扎感和辣痛，10。