NO10 ) λαμβάνεται από τις ρίζες και τους βλαστούς του Aconitum napellus, L.

Δεν πρέπει να συγχέεται με την «Ακονιτίνη του Morson (αγγλική)» (ίδια με τη Nepalin του Flückiger ή τη Napellin του Wigger ή την Pseudo-aconitine του Huebschmann), η οποία λαμβάνεται από το Aconitum ferox.

Πηγές.

1 , Schroff· t , Τοξικολογικά στοιχεία, από τον Bird και άλλους.

ΝΟΥΣ

Η διάνοια σε άριστη κατάσταση, ακόμη και ζωηρή, [t].
Η σκέψη βραδεία· η παρατεταμένη σκέψη αδύνατη· όλη η προσοχή διαταραγμένη, 1.
Απώλεια των αισθήσεων, 1.

ΚΕΦΑΛΗ

Ίλιγγος, 1.
Πολύ μεγάλη σύγχυση στην κεφαλή, 1.
Κεφαλαλγία, [t].
Πόνος στην κεφαλή και στο πρόσωπο εντονότερος μετά και την παραμικρή νοητική προσπάθεια, 1.

ΟΦΘΑΛΜΟΙ

Διαστολή της κόρης (τόσο από εσωτερική όσο και από τοπική χρήση), [t].
Θάμβος της όρασης, [t].

ΩΤΑ

Αίσθημα πίεσης στα αυτιά, 1. [10.]
Βουητό στα αυτιά, 1.

ΠΡΟΣΩΠΟ

Ιδιόμορφο αίσθημα τραβήγματος και πίεσης στα μάγουλα επάνω από την άνω γνάθο και στο μέτωπο (περιοχή του nervus trigeminus), που αυξάνεται σε ένταση, αρχικά διαλείπον και περιπλανώμενο, και γίνεται συνεχής πόνος μεγάλης έντασης, 1.

ΣΤΟΜΑ

Κάψιμο στην άκρη της γλώσσας και στα χείλη, 1.
Δυσάρεστη, ναυτιώδης, πικρή γεύση, 1.

ΛΑΙΜΟΣ

Ξηρότητα στον λαιμό, 1.
Κάθε απόπειρα κατάποσης ακολουθούνταν από τις σπασμωδικές συσπάσεις που χαρακτηρίζουν την υδροφοβία, αλλά αυτές δεν επανεμφανίζονταν στη θέα του νερού, [t].

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

Ερυγές, αμέσως, [t].
Έντονος έμετος, που επαναλαμβανόταν κάθε δύο ή τρία λεπτά και εκτελούνταν με αιφνίδια, τινακτική ενέργεια των κοιλιακών μυών, συνοδευόμενη από δυνατή κραυγή, [t].

ΚΟΙΛΙΑ

Βορβορυγμοί στα έντερα (αμέσως), [t].

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Πολύ έντονη διούρηση, 1.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. [20.]

Βήχας, με εύκολη απόχρεμψη, 1.
Δύσκολη αναπνοή, 1.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

Εξασθένηση των παλμών και των ήχων της καρδιάς, [t].
Η λειτουργία της καρδιάς σχεδόν ανεπαίσθητη, [t].
Ο σφυγμός, αρχικά, κατά την είσοδο σε θερμό δωμάτιο, συχνότερος , έπειτα πέφτει πολύ κάτω από το φυσιολογικό, είναι μικρός, αδύναμος και διαλείπων, 1.
Ο σφυγμός πέφτει στους 60 και, δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, ήταν τόσο ασθενής ώστε να είναι σχεδόν ανεπαίσθητος και δύσκολο να μετρηθεί, [t].

ΘΩΡΑΚΑΣ

Αίσθημα σύσφιξης, [t].

ΑΚΡΑ ΓΕΝΙΚΑ

Τρόμος των άκρων, 1.
Χαλάρωση των αρθρώσεων, 1.
Αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα πόδια και στα χέρια, [t].

ΓΕΝΙΚΑ. [30.]

Όλες οι σπασμωδικές κινήσεις προκαλούνταν εύκολα και μόνο με το άγγιγμά του, [t].
Μεγάλη καταστολή της κυκλοφορίας, [t].
Πόνοι στις γνάθους, στον αυχένα και στα άκρα, [t].
Γενική κόπωση, [t].
Μυϊκή αδυναμία, μέχρι αδυναμίας να σταθεί όρθιος, [t].
Μεγάλη μυϊκή αδυναμία, 1.
Κατάπτωση, [t].
Ο ασθενής σε τρομακτική κατάσταση κυκλοφορικής κατάρρευσης, [t].

ΔΕΡΜΑ

Γενικευμένο αίσθημα μυρμηγκιάσματος, [t].
Αίσθηση σαν να επρόκειτο να απολεπιστεί η επιδερμίδα, 1. [40.]
Το δέρμα φαίνεται διάστικτο με ερυθρά σημεία, 1.

ΠΥΡΕΤΟΣ

Ανατριχίλα, [t].
Η επιφάνεια του σώματος ψυχρή, ιδρωμένη και εντελώς ωχρή, [t].
Η κεφαλή και το πρόσωπο ξαφνικά πολύ θερμά· αυτή η θερμότητα επεκτείνεται σε όλο το σώμα, είναι εντονότερη στην περιοχή του στομάχου και των εντέρων και συνοδεύεται από ιδρώτα, 1.

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

Ύπνος ανήσυχος, 1.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ: ACONITINUM. Πηγές.

3 , Dr. Bethune, Boston Med. and Surg. Journ., vol. liii, 1855, p. 370, σε περίπτωση αμαύρωσης, χρησιμοποιήθηκε διάλυμα 1/8 gr. σε 1 oz. απεσταγμένου νερού· 4 , E. Hottat, L'Aconitine et de ses Effets Phys., Paris, 1863, επιδράσεις στον ίδιο και σε δύο άλλους από διάλυμα που εφαρμόστηκε στο δέρμα· 5 , ο ίδιος, επιδράσεις δόσεων έως 3 milligrams που ελήφθησαν εσωτερικά· 6 , ο ίδιος, λεπτομερής περιγραφή πειράματος· ( 7 έως 10 , John Harley, M; D., St. Thomas's Hosp. Rep., vol. v, 1874, p. 165)· 7 , παρατηρήσεις στον Chas. W., æt. πενήντα τεσσάρων ετών· 7 a , ο ίδιος, έλαβε 1/150 gr, και δεν σηκώθηκε από την καρέκλα του επί τρεις ώρες· 7 b , ο ίδιος, έλαβε 1/100 gr· 7 c , ο ίδιος, έλαβε 1/50 gr. ανά διαστήματα τριών ημερών, στις 9 A.M.· 8 , πειράματα σε άνδρες, έλαβαν δόσεις από 1/75 έως 1/50 gr.· 9 , Frederic G., æt. δώδεκα ετών, έλαβε επανειλημμένα 1/100 gr. ανά διαστήματα τριών ημερών· 10 , επιδράσεις της υποδόριας χρήσης.

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

Αμέσως οίδημα των βλεφάρων, μεγάλη ερυθρότητα, δακρύρροια κ.λπ., στον οφθαλμό στον οποίο εφαρμόστηκε, καθώς και μεγάλη σύσπαση της κόρης, 3.

ΣΦΥΓΜΟΣ

Σφυγμός 66 (πριν από το πείραμα)· 60, αμετάβλητος, με την υπνηλία να αρχίζει (μετά από σαράντα λεπτά)· σφυγμός 58, αναπνοές 16. Κοιμήθηκε επί είκοσι λεπτά· μια γενικευμένη αίσθηση θερμότητας διαπέρασε το σώμα (μετά από μία ώρα και ένα τέταρτο). Σφυγμός 56, αναπνοές 16. Οι εξάψεις θερμότητας και η υπνηλία συνεχίστηκαν και είχε λαγοκοιμηθεί αρκετές φορές (μετά από τρεις ώρες), 7a.
Σφυγμός 60 (πριν από το πείραμα)· 54, αμετάβλητος ως προς τον όγκο και την ισχύ (μετά από μία ώρα και ένα τέταρτο)· 52, με τον αρχικό όγκο και την αρχική ισχύ· οι αναπνοές 16· φυσιολογικές· οι κόρες πολύ ελαφρώς διεσταλμένες; Ένιωθε ζέστη και λαγοκοιμόταν πολύ μετά το φάρμακο (μετά από τρεις ώρες), 7b.

ΓΕΝΙΚΑ

Προκάλεσε αίσθηση θερμότητας και καύσου, συνοδευόμενη από διαξιφιστικούς πόνους και νυγμούς, την οποία ακολουθούσε ύστερα από κάποιο διάστημα αίσθηση βάρους και μουδιάσματος των προσβεβλημένων μερών· τα μέρη αυτά φαίνονται σαν να συμπιέζονται από μεγάλο βάρος· το δέρμα φαίνεται σαν να ανυψώνεται και να συσπάται από τους υποκείμενους μυς· το χρώμα του δεν επηρεάζεται. Υπάρχει αναισθησία. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές ώρες, μερικές φορές ολόκληρη την ημέρα, αλλά ποτέ δεν ακολουθούνται από γενικά συμπτώματα, 4.
Σύντομα αισθάνθηκε σε όλο τον στοματικό βλεννογόνο δριμύτητα και θερμότητα, που εξαπλώθηκαν γρήγορα στον λαιμό και, ύστερα από κάποιο διάστημα, στο στομάχι. Σύντομα ακολούθησαν κάψιμο και μούδιασμα των χειλιών, της γλώσσας και του φάρυγγα· ταυτόχρονα υπήρχε πολύ άφθονη σιελόρροια. Σε αυτές τις τοπικές επιδράσεις προστίθενται γενικά συμπτώματα κακουχίας, αδυναμίας, βάρους στην κεφαλή και ναυτίας, συχνό χασμουρητό, γενικό αίσθημα πίεσης και πολύ έντονη απώλεια μυϊκής ισχύος. Ο σφυγμός επιταχύνεται, αλλά σε μέτριο βαθμό. Το δέρμα γίνεται υγρό. Παρατηρούνται νυγμοί σε διάφορα μέρη του σώματος, ιδίως στο πρόσωπο και στα άκρα. Μετά από μεταβλητό χρονικό διάστημα, η κατάπτωση αυξάνεται και συνδυάζεται με κεφαλαλγία, διαξιφιστικούς πόνους στο πρόσωπο και νυγμούς που ακολουθούν την πορεία του νεύρου· συχνή ναυτία, κατά διαστήματα συνοδευόμενη από έμετο. Η απώλεια μυϊκής ισχύος γίνεται πολύ έντονη, το αίσθημα μυρμηγκιάσματος εντονότερο κατά την ακινησία. Τα άκρα φαίνονται μουδιασμένα, το πρόσωπο ευαίσθητο και πρησμένο, ο σφυγμός πέφτει· η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η αίσθηση καύσου στον λαιμό γίνεται επώδυνη και ακολουθεί άφθονη εφίδρωση. Ύστερα από λίγο εμφανίζεται γενική κατάπτωση. Ένα άτομο αισθάνθηκε στα άκρα σαν να ήταν μωλωπισμένα και δυσκολευόταν να πιάσει αντικείμενα· η παραμικρή προσπάθεια το εξαντλεί και το αποδυναμώνει· η αναπνοή είναι βραδεία και βαθιά· ο σφυγμός είναι αξιοσημείωτα χαμηλότερος. Η διάνοια δεν επηρεάζεται και δεν υπάρχει υπνηλία. Οι κόρες είναι διεσταλμένες, αλλά η διαστολή είναι πολύ λιγότερο έντονη από εκείνη που προκαλεί η Atropia· συστέλλονται αργά υπό την επίδραση έντονου φωτός. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν δέκα ή δώδεκα ώρες· λίγο λίγο ο σφυγμός ανεβαίνει, η αναπνοή γίνεται πιο ελεύθερη, οι ζωτικές δυνάμεις και η όρεξη επανέρχονται· με μία λέξη, όλα επανακτούν τη φυσιολογική τους λειτουργία. Τα συμπτώματα που επιμένουν έως το τέλος είναι η ξηρότητα του λαιμού, το βάρος στην κεφαλή και η υπέρμετρη κόπωση, 5.
Ακολουθεί λεπτομερής περιγραφή ενός πειράματος: Στις 8.30 A.M., με τον σφυγμό στους 68, ελήφθησαν 6 κοκκία Aconitia, 1/2 mlg. Σε δέκα λεπτά, αίσθηση θερμότητας στο στομάχι. Σε είκοσι λεπτά, γενική κακουχία, χασμουρητό, ερυγές, ναυτία. Σε τριάντα λεπτά, έντονη θερμότητα στο στομάχι, σφυγμός 76, αίσθηση καύσου στην άκρη της γλώσσας, μυϊκή αδυναμία, ναυτία. Σε σαράντα λεπτά, κάψιμο των χειλιών, του λαιμού και ολόκληρου του βλεννογόνου του στόματος. Σε σαράντα πέντε λεπτά, νυγμοί στο πρόσωπο και στα αντιβράχια, σφυγμός 85· μετά από μία ώρα, αίσθημα πίεσης, κεφαλαλγία, πολύ έντονη αίσθηση ξηρότητας και καύσου στον λαιμό, σιελόρροια. Σε μιάμιση ώρα, γενική καταστολή, πολύ μεγάλη μυϊκή αδυναμία, ιδρώτας, ναυτία και έμετος, σφυγμός 68. Μετά από δυόμισι ώρες, νυγμοί στο πρόσωπο, το οποίο φαίνεται πρησμένο και ευαίσθητο, καθώς και στα αντιβράχια και στα χέρια, τα οποία φαίνονται μουδιασμένα και βαριά· σφυγμός 60. Σε τρεισήμισι ώρες, παρεμποδισμένη αναπνοή, πόνος στον κρόταφο και κατά μήκος της πορείας του υποκόγχιου νεύρου· άφθονη εφίδρωση, κόρες χωρίς διαστολή, αίσθηση θερμότητας στον λαιμό και πάνω από τον λάρυγγα, που σύντομα εξαφανίζεται· τα βλέφαρα φαίνονται μουδιασμένα και υπάρχει άφθονη σιελόρροια, πλήρης απώλεια της όρεξης και κάποια ναυτία. Σε τεσσερισήμισι ώρες, τα ίδια συμπτώματα, πλήρης κατάπτωση όλων των δυνάμεων, βαρύ βάδισμα, γενική εξασθένηση, ελαφρά τάση για ύπνο. Μετά από εξίμισι ώρες, κεφαλαλγία με σύσφιξη των κροτάφων, κόρες διεσταλμένες, δύσκολη αναπνοή, σφυγμός 52. Μετά από οκτώμισι ώρες, τα ίδια συμπτώματα, μειωμένη αισθητικότητα, ιδιαίτερα στα χέρια και στα μάγουλα, διάνοια ανεπηρέαστη, χωρίς υπνηλία. Σε δεκάμισι ώρες, τα συμπτώματα αρχίζουν να βελτιώνονται, η κεφαλή είναι ελεύθερη, οι νυγμοί μειωμένοι, σφυγμός 60. Σε εντεκάμισι ώρες υπάρχει αισθητή βελτίωση· η αναπνοή είναι ευκολότερη, η ξηρότητα και η καυστική θερμότητα του λαιμού λιγότερο έντονες, υπάρχει αδυναμία και γενική κόπωση, οι κόρες παραμένουν διεσταλμένες, σφυγμός 68. Σε δώδεκα ώρες, ύπνος εύκολος, χωρίς ανησυχία και χωρίς όνειρα. Την επόμενη ημέρα, κατά την αφύπνιση, δεν υπάρχει κανένα ίχνος από τις επιδράσεις του φαρμάκου, 6. [50.]
Το 1/200 του grain Aconitia, λαμβανόμενο από το στόμα ανά διαστήματα τριών ημερών, προκαλούσε πάντοτε ελαφρό μυρμήγκιασμα στο στόμα και στο πρόσωπο, που εμφανιζόταν μέσα σε μία ώρα και διαρκούσε δύο ή τρεις ώρες. Σε άλλη περίσταση, μετά το 1/175 του grain, ήταν επιπλέον αισθητό σε όλο το σώμα ένα αμυδρό αίσθημα διάχυτης θερμότητας και υπήρχε λίγη υπνηλία. Σε άλλη περίσταση, το 1/150 του grain μετέτρεψε τη διάχυτη θερμότητα σε θερμότητα με μούδιασμα· ένα ευχάριστο αίσθημα, σαν να τον έπαιρνε ο ύπνος και, εάν δεν κινούνταν, πραγματική υπνηλία. Οι επιδράσεις αυτές έφθασαν στο μέγιστό τους δύο ώρες μετά τη δόση· ένιωθε θερμότερος όσο διαρκούσαν και υπήρχε τότε, καθώς και αργότερα, κάποια δυσκολία στην ούρηση, 7.
Οι επιδράσεις ήταν ομοιόμορφες. Το φάρμακο «τον αναστάτωσε πολύ όλη την ημέρα· αισθανόταν νωθρός και νυσταγμένος· δεν μπορούσε να κρατήσει όρθια την κεφαλή ούτε να διατηρήσει ανοιχτά τα μάτια του». Είχε ίλιγγο και δεν μπορούσε να διασχίσει το δωμάτιο χωρίς βοήθεια· η όραση ήταν θολή· η όρθια στάση προκαλούσε ναυτία. Δεν μπορούσε να φάει πολύ τις ημέρες λήψης του φαρμάκου, λόγω δυσκολίας στην κατάποση και πόνων στο πίσω μέρος του αυχένα και πίσω από τις γνάθους, στις παρωτιδικές περιοχές, έτσι ώστε, όταν έτρωγε, έπρεπε να πιέζει με τα χέρια του το πίσω μέρος του αυχένα. Ένα αίσθημα διάχυτης θερμότητας με μυρμήγκιασμα διαπερνούσε το σώμα και υπήρχε αίσθηση καύσου στον οισοφάγο, «σαν να υπήρχε εκεί ένα αναμμένο κάρβουνο». Το μυρμήγκιασμα στο στόμα και στο πρόσωπο εμφανιζόταν μέσα σε μισή ώρα, η υπνηλία μετά από μιάμιση ή δύο ώρες. Αρχικά κοιμόταν επί μία ώρα, αλλά αργότερα ο ύπνος ήταν γεμάτος όνειρα και διακεκομμένος. Ο ίλιγγος, το θάμβος της όρασης και η μυϊκή αδυναμία ήταν εντονότερα μεταξύ της έκτης και της δέκατης ώρας. Υπήρχε πάντοτε κάποια δυσουρία και περιστασιακά επίσχεση ούρων με υπογαστρικούς πόνους. Η ναυτία ήταν γενικά εξέχον σύμπτωμα και ο πόνος στον αυχένα συχνά παρέμενε έως την επόμενη ημέρα, 7a.
Γενικευμένο μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, εντονότερα όμως στο πρόσωπο και στον λαιμό· ναυτία, ίλιγγος, υπνηλία και μυϊκή αδυναμία, 8.
Μετά από τρία τέταρτα της ώρας, αίσθημα μυρμηγκιάσματος με νυγμούς που ανέβαινε από τα σκέλη προς τη σπονδυλική στήλη και την κεφαλή, και μυρμήγκιασμα των δακτύλων, έντονος ίλιγγος και υπνηλία, αλλά ο ύπνος διαταρασσόταν από συχνές αφυπνίσεις. Μετά από δύο ώρες δεν μπορούσε να βαδίσει ούτε καν να σταθεί όρθιος χωρίς μεγάλη προσπάθεια και, όταν σηκωνόταν από την κατακεκλιμένη θέση, δεν μπορούσε να δει επί ένα λεπτό και υπήρχε ναυτία. Η επίδραση διήρκεσε επτά ή οκτώ ώρες, μετά τις οποίες κοιμήθηκε άνετα και αισθανόταν εντελώς καλά την επόμενη ημέρα, 9.
Αξιοσημείωτο τοπικό κάψιμο, νυγμοί και τσούξιμο, 10.

Aconitinum