Aconitinum

NO10 ）は、Aconitum napellus, L. の根および茎から得られる。

これは、Aconitum ferox から得られる「Morsonの（英国製）Aconitine」（FlückigerのNepalin、WiggerのNapellin、またはHuebschmannのPseudo-aconitineと同一）と混同してはならない。

出典。

1 , Schroff；t , 毒物学的資料、Birdほかによる。

精神

• 知性はきわめて完全で、むしろ活発、[t]。
• 思考は遅い；長く考えることは不可能；注意力はすべて乱される、1。
• 感覚の喪失、1。

頭部

• めまい、1。
• 頭部の混乱感が非常に強い、1。
• 頭痛、[t]。
• 頭部および顔面の痛みは、ごくわずかな精神的努力の後に、より激しくなる、1。

眼

• 瞳孔散大（内用および局所使用のいずれによっても）、[t]。
• 視覚のかすみ、[t]。

耳

• 耳内の圧迫感、1。[10.]
• 耳鳴り、1。

顔面

• 上顎部の頬および前額（nervus trigeminusの領域）に特有の牽引性・圧迫性の感覚；強さを増し、初めは間欠的で移動性であるが、非常に激しい持続痛となる、1。

口腔

• 舌尖および口唇の灼熱感、1。
• 不快で、吐き気を催すような苦味、1。

咽喉

• 咽喉の乾燥、1。
• 嚥下を試みるたびに、恐水病に特徴的な痙攣性収縮が続いたが、水を見ても再発しなかった、[t]。

胃

• 直ちに噯気、[t]。
• 激しい嘔吐が2、3分ごとに繰り返され、腹筋の突然の急激な収縮によって起こり、大声で叫ぶことを伴った、[t]。

腹部

• 腸内のゴロゴロ鳴る音（直ちに）、[t]。

泌尿器

• 利尿が非常に顕著、1。

呼吸器。[20.]

• 咳、容易な喀出を伴う、1。
• 呼吸困難、1。

心臓および脈拍

• 心拍および心音の弱化、[t]。
• 心臓の活動はほとんど感知できない、[t]。
• 脈拍は、初め温かい部屋に入ると、より頻数となり、その後、正常をはるかに下回るまで低下し、小さく、弱く、間欠的となる、1。
• 脈拍は60まで低下し、薬を服用して2時間後には、ほとんど感知できず数えることも困難なほど微弱となった、[t]。

胸部

• 圧迫感、[t]。

四肢全般

• 四肢の振戦、1。
• 関節の弛緩、1。
• 足および手の蟻走感、[t]。

全般。[30.]

• 痙攣性運動はすべて、単に患者に触れるだけで容易に誘発された、[t]。
• 循環の著しい低下、[t]。
• 顎、項部および四肢の痛み、[t]。
• 全身疲労、[t]。
• 起立不能に至るほどの筋力低下、[t]。
• 著しい筋力低下、1。
• 衰弱、[t]。
• 患者は恐ろしいほど虚脱した、[t]。

皮膚

• 全身の蟻走感、[t]。
• 表皮が剥がれ落ちそうな感覚、1。[40.]
• 皮膚に赤い点が散在しているように見える、1。

発熱

• 立毛、[t]。
• 体表は冷たく、発汗し、まったく蒼白、[t]。
• 頭部および顔面が突然非常に温かくなる；この温感は全身に広がり、胃および腸の領域で最も強く、発汗を伴う、1。

睡眠および夢

• 落ち着かない睡眠、1。

補遺：ACONITINUM。出典。

3 , Dr. Bethune, Boston Med. and Surg. Journ., vol. liii, 1855, p. 370、黒内障の一症例で、蒸留水1 oz.に対して1/8 gr.の溶液を使用；4 , E. Hottat, L'Aconitine et de ses Effets Phys., Paris, 1863、皮膚に塗布した溶液による本人および他の2名への作用；5 , 同、最高3 milligramsまでの用量を内服した作用；6 , 同、実験の詳細な記録；（7から10まで、John Harley, M; D., St. Thomas's Hosp. Rep., vol. v, 1874, p. 165）；7 , Chas. W.、æt. fifty-four yearsの観察；7 a , 同、1/150 gr.を服用し、3時間椅子から立ち上がらなかった；7 b , 同、1/100 gr.を服用；7 c , 同、3日間隔で午前9時に1/50 gr.を服用；8 , 男性での実験、1/75から1/50 gr.の用量を服用；9 , Frederic G.、æt. twelve years、3日間隔で1/100 gr.を繰り返し服用；10 , 皮下使用の作用。

眼

• 塗布した眼に、直ちに眼瞼の腫脹、著しい発赤、流涙などが生じ、さらに瞳孔の著しい収縮も生じた、3。

脈拍

• 脈拍66（実験前）；60、変化なし、傾眠が始まる（40分後）；脈拍58、呼吸数16。20分間眠った；全身に温感が行き渡った（1時間15分後）。脈拍56、呼吸数16。温感および傾眠が続き、数回うとうとした（3時間後）、7a。
• 脈拍60（実験前）；54、脈の大きさおよび強さに変化なし（1時間15分後）；52、初めの大きさおよび強さ；呼吸数16；正常；瞳孔はごくわずかに散大？ 薬の後、温かく感じ、しばしばうとうとした（3時間後）、7b。

全般

• 熱感および灼熱感を生じ、槍で突き刺されるような痛みとチクチクする感覚を伴い、しばらくすると患部の重さおよびしびれの感覚が続いた；これらの部位は重い物で圧迫されているように感じられる；皮膚は持ち上げられ、その下の筋肉によって収縮しているように感じられる；皮膚の色には変化がない。感覚消失がある。これらの症状は数時間、ときには丸一日続くが、全身症状が後に続くことはない、4。
• ほどなく口腔粘膜全体に刺激性の辛い感覚と熱感を覚え、それは急速に咽喉へ、しばらくして胃へ広がった。ほどなく口唇、舌および咽頭の灼熱感としびれが続き、同時に非常に多量の流涎があった。これらの局所作用に、倦怠感、衰弱、頭部の重さおよび悪心、頻繁な欠伸、全身の重苦しさ、ならびに非常に顕著な筋力喪失という全身症状が加わる。脈拍は速くなるが、その程度は中等度。皮膚は湿潤する。身体各部、特に顔面および四肢にチクチクする感覚が認められる。一定しない時間の後、衰弱が増し、頭痛、顔面の槍で突き刺されるような痛み、神経の走行に沿うチクチクする感覚を伴う；頻繁な悪心；ときに嘔吐を伴う。筋力喪失は非常に顕著となり、安静時には蟻走感がより著明となる。四肢はしびれたように感じられ、顔面は過敏で腫れているように感じられ、脈拍は低下する；呼吸は困難となり、咽喉の灼熱感は痛みを伴うようになり、続いて多量の発汗が起こる。しばらくすると全身衰弱が生じる。ある者は四肢に打撲されたような感覚と物をつかむ困難を覚えた；ごくわずかな努力でも消耗し、脱力する；呼吸は遅く深い；脈拍は著しく低下する。知性は影響されず、眠気もない。瞳孔は散大するが、その散大はAtropiaによるものよりはるかに軽度；明るい光の影響下で緩徐に収縮する。これらの症状は10時間または12時間続く；少しずつ脈拍が上昇し、呼吸がより楽になり、生命力と食欲が戻り、一言でいえば、すべてが自然な機能を取り戻す。最後まで持続する症状は、咽喉の乾燥、頭部の重さおよび極度の疲労である、5。
• 以下は実験の詳細な記録である：午前8時30分、脈拍68のとき、Aconitia 6 granules、1/2 mlg.を服用。10分で胃内の熱感。20分で全身倦怠感、欠伸、噯気、悪心。30分で胃内の著明な熱感、脈拍76、舌尖の灼熱感、筋力低下、悪心。40分で口唇、咽喉および口腔粘膜全体の灼熱感。45分で顔面および前腕のチクチクする感覚、脈拍85；1時間後、重苦しさ、頭痛、非常に顕著な咽喉の乾燥感および灼熱感、流涎。1時間30分で全身の機能低下、非常に著しい筋力低下、発汗、悪心および嘔吐、脈拍68。2時間30分後、顔面にチクチクする感覚があり、顔面は腫れて過敏なように感じられる；前腕および手にも同じ感覚があり、しびれて重いように感じられる；脈拍60。3時間30分で呼吸が妨げられ、こめかみおよび眼窩下神経の走行に沿う痛み；多量の発汗、瞳孔は散大せず、咽喉および喉頭上部の熱感があり、ほどなく消失；眼瞼はしびれたように感じられ、多量の流涎、食欲の完全な喪失およびいくらかの悪心がある。4時間30分で同じ症状、全活力の完全な衰弱、足取りは重く、全身の脱力、ごく軽度の眠気傾向。6時間30分後、こめかみの締めつけ感を伴う頭痛、瞳孔散大、呼吸困難、脈拍52。8時間30分後、同じ症状、感覚は低下し、特に手および頬で著しい、知性は明晰、眠気なし。10時間30分で症状は改善し始め、頭はすっきりし、チクチクする感覚は軽減、脈拍60。11時間30分で明らかな改善がある；呼吸はより容易となり、咽喉の乾燥および灼けるような熱感は軽減し、衰弱および全身倦怠があり、瞳孔は引き続き散大、脈拍68。12時間で睡眠は容易で、落ち着かなさも夢もない。翌日、目覚めた時には薬の作用の痕跡はない、6。[50.]
• 3日間隔でAconitia 1/200 grainを経口服用すると、常に口腔および顔面に軽いピリピリする感覚が生じ、1時間以内に始まり、2時間または3時間続いた。別の機会には、1/175 grainの後、これに加えて、全身にかすかな温感が知覚され、少し傾眠があった。さらに別の機会には、1/150 grainによって温感が、しびれを伴う温感へ変わった；眠りに落ちそうな心地よい感覚があり、動き回らなければ、実際に傾眠が生じた。これらの作用は服用2時間後に最大となった；その持続中はより温かく感じ、その時およびその後に排尿困難がいくらかあった、7。
• 作用は毎回一様であった。薬により「一日中ひどく具合が悪くなり、だるく、眠かった；頭を起こしておくことも、眼を開けておくこともできなかった」。めまいがあり、介助なしでは部屋を横切って歩けなかった；視覚はかすんだ；直立姿勢で悪心が誘発された。薬を服用した日には、嚥下困難と、項部ならびに耳下腺部の顎後方の痛みのため、あまり食べられず、食事中は両手で項部を押さえなければならなかった。熱を帯びたピリピリする感覚が全身に行き渡り、食道には「熱い炭がそこにあるかのような」灼熱感があった。口腔および顔面のピリピリする感覚は30分以内に、傾眠は1時間30分後または2時間後に始まった。初めは1時間眠ったが、その後は夢が多く中断される睡眠となった。めまい、視覚のかすみおよび筋力低下は、6時間目から10時間目までの間に最も著明であった。常にいくらかの排尿困難があり、ときには下腹部痛を伴う尿閉があった。悪心は概して顕著な症状であり、頸部痛はしばしば翌日まで残った、7a。
• 全身のしびれおよびピリピリする感覚。ただし顔面および咽喉で最も著明；悪心、めまい、傾眠および筋力低下、8。
• 45分後、ピリピリ・チクチクする感覚が脚を上行して脊柱および頭部に達し、指にもピリピリする感覚があり、めまいおよび傾眠が非常に強かったが、睡眠は頻繁に目覚めるため妨げられた。2時間後、大きな努力をしなければ歩くことも立つことさえもできず、臥位から起き上がると1分間目が見えなくなり、悪心があった。作用は7時間または8時間続き、その後は安らかに眠り、翌日はまったく具合がよかった、9。
• かなり強い局所の灼熱感、刺すような感覚、およびひりひりする痛み、10。