Aconitum Cammarum

A. cammarum, Linn.（A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., および A. Stoerckianum, Reich. を含む。『Aconitum』参照。）

自然分類 , Ranunculaceæ.

調製 , 根からのチンキ。

典拠。

1 , Schroff: t , 毒性学的所見。

精神

• 激怒、[t]。
• 恐怖、[tt]。
• 無気力、全世界に対する無関心、1。
• 思考および精神集中が完全に障害される、1。
• 記憶力が非常に弱い、1。

頭部

• めまい、[t]。
• 起き上がるとめまい、視野のちらつき、耳鳴り、頭部および顔面の痛み、悪心、高度の衰弱を伴う、1。
• 頭が混乱した感じ、1。
• 頭蓋内の鈍痛、1。[10.]
• 身体的労作によって頭部および顔面の痛みが再発する、1。
• 前屈すると頭痛が増強する、1。
• 頭部および顔面が温かい、1。
• nervus trigeminusの走行に沿う緊張性の牽引感。初めは電撃性で、移動し、非常にしばしば間欠的であるが、持続痛となる、1。

眼

• 瞳孔散大と霧視。まばたきせずには明るい物を見ることができず、近くの物も遠くの物もぼやける、1。

耳

• 耳鳴り、めまいを伴う、1。

顔面

• 顔面が黒みがかった青色、[t]。
• 顔面が収縮するという極めて異様な感覚、1。
• 顔面を何かが這うような感覚、その後に表皮の落屑、1。
• 顔面、ならびに舌および全身に特有の、何かが這うような感覚、1。
• 唇は青く腫脹、[t]。

口腔。[20.]

• 舌および口腔粘膜が赤い、1。
• 舌に、ペパーミントによるかのような、何かが這う特有の感覚。唇および口蓋後部へ及び、手指および足趾の先端へ広がる。顔面および全身にもある、1。
• 舌の麻痺、[t]。
• 流涎、[t]、1。
• 鋭い、特有の味、1。
• 何かが這う感覚のあった部位に、毛羽立ったような感覚、1。
• 味覚および感覚が低下、1。

咽喉

• 唇から胃までの粘膜全体に沿う激しい刺すような痛み、1。

胃

• 食欲低下、1。
• 口渇、[t]。[30.]
• 激しいおくび、腸内のゴロゴロ音を伴う、1。
• 悪心、嘔吐努力、嘔吐、1。
• 激しい嘔吐、[t]。
• 嘔吐によりすべての症状が軽減する、1。
• 胃部圧迫感、[t]。
• 胃痙攣、[t]。

腹部

• 腹部膨満、[t]。
• 腹部の締めつけ、1。
• 腹部の灼熱感、および腹内を蟻が這い回るような感覚、[t]。

便および肛門

• 激しい下痢、[t]。

泌尿器。[40.]

• 利尿増加、1。

生殖器

• 勃起および遺精、好色的な夢を伴わない、1。

呼吸器

• 声が嗄れ、粗い、1。
• 呼吸は遅く困難で、胸部および咽喉が締めつけられているかのような感覚を伴う、1。

心臓および脈拍

• 脈拍頻数、その後、低下、1。
• 脈拍は遅く51、小さく弱く、ほとんど触知できない、1。
• 脈拍が低下し、不規則、小、弱となる、1。
• 脈拍は非常に不規則で、速さは正常の半分にも満たない、1。
• 脈拍および心拍が、ときに数秒間欠落する、1。

四肢全般

• 四肢の収縮、1。[50.]
• 四肢を不随意に伸ばす、1。
• 長時間歩き回った後の肘関節、膝関節および股関節の痛み。圧迫で軽減するが、完全には消失しない、1。

全般

• Subsultus tendinum、1。
• 筋のぴくつき、[t]。
• カタレプシー、[t]。
• 異常な落ち着きのなさのため絶えず動いていなければならず、温度変化で増悪する、1。
• 半身麻痺、[t]。
• 意気消沈し、衰弱、1。
• 非常に衰弱し、疲憊して、横にならなければならない、1。
• 圧迫感と不安、1。[60.]
• 触覚が低下し、小さな物を触っても分からない、1。
• 突然死、[t]。

皮膚

• 舌および顔面と同様、全身に特有の何かが這うような感覚がある、1。
• 皮膚は冷たく乾燥し、かさかさと音を立てる、1。
• 小さな白色および黄色がかった小水疱で、強く赤い暈に囲まれる、1。
• 下肢の皮膚に漿液を満たした小水疱が生じ、非常に痛む、1。

発熱

• 皮膚は乾燥し、氷のように冷たい、1。
• 熱感、1。

睡眠および夢

• 頻繁なあくび、1。
• 眠い、1。[70.]
• 夜は午前4時近くまで眠れず、そのとき2時間眠った、1。
• 夜は非常に落ち着かず、狂ったように部屋を歩き回る、1。

補遺：ACONITUM CAMMARUM. 典拠。

Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853.（原著を入手したので、これらの実験を改めて詳細に掲載するだけの十分な価値があると判断した。これはvol. i.に見られる、二次資料から採られた乏しい記述よりも満足でき、完全なものとなろう。）根のアルコール抽出物による試験。0.1 gramの作用。

• 最初の症状は腹部のゴロゴロ音とおくびであり、その後、頭が鈍重となり、trigeminusの走行に沿って緊張する牽引感が現れ、次いでそれは電撃性で移動性の、非常に頻繁に中断する痛みに変わり、最後には持続痛となる。脈拍は低下し始め、不規則、小、弱となり、頭部の鈍重感が増し、衰弱、疲憊、眠気、および頭蓋内の鈍痛を伴う。瞳孔は初め異常に動きやすく、大きさが変化するが、その後は持続的に散大し、霧視を伴うため、彼女はまばたきせずには強く照明された物を見ることができず、近くの物も遠くの物もぼやける。
• 服用の約40分後、舌に特有のちくちくする感覚が現れ、初めはペパーミントの作用に非常によく似ていた。それは唇、口腔後部および口峡へ広がり、次いで手指および足趾の先端、顔面へ及び、最後には全身に広がった。同時に唾液分泌が増加し、皮膚は冷たく、乾燥し、かさかさと音を立てるようになった。何かが這う感覚は増し続け、顔面および四肢が歪み、身体が締めつけられるという、極めて異様な主観的感覚を引き起こした。これには不穏が伴い、絶えず動かずにはいられないようなくすぐったさがあるように思われた。温度が一定であれば軽減したが、冷たい空気から暖かい空気へ、またはその逆へ移ると増強した。頭痛および頭部の鈍重感は2時間後から次第に軽減した。試験者は極めて異常な衰弱、倦怠、圧迫感および不安を覚え、しばしばあくびをせざるを得なかった。呼吸は絶えず、より困難かつ遅くなった。これには頸部および胸部が締めつけられているかのような感覚が伴った。脈拍は絶えずますます不規則となり、正常の半分未満まで低下し、頻繁に欠落し、最後には重複脈型となった。衰弱は、試験者が立っていられず、水平位を保たなければならないほどに達した。不安は増強し、無気力と全世界に対する無関心を伴った。脈拍および心拍は、ときに数秒間欠落した。呼吸はさらに、息をつかもうとするものとなった。皮膚は絶えず乾燥し、氷のように冷たかった。味覚および感覚は低下した。何かが這う感覚の消えた部位には、紐できつく縛られた指に生じるような、毛羽立った感じが現れた。Subsultus tendinum。四肢を不随意に伸ばす。絶え間ない悪心と嘔吐努力があり、ついに5時間後、反復して嘔吐した。その後、全状態は本質的に改善した。脈拍と呼吸はより速く、規則的となり、不安と意気消沈は軽減し、全身が温かくなり、何かが這う感覚は完全に消失したが、その代わりに皮膚のある程度の感覚鈍麻、一種の毛羽立った感じが残った。頭部にはもはや痛みも鈍重感もなかったが、むしろ空虚で混乱し、睡眠に酔ったかのようであった。衰弱は残り、起き上がろうとすると試験者は熱くなってめまいを覚え、眼前のちらつき、耳鳴り、頭部および顔面の痛み、悪心、さらに転倒を避けるため再び横にならざるを得ないほどの衰弱が生じた。一晩中この状態で眠れず、午前4時頃になって初めて2時間続くまどろみに入った。翌日一日中、試験者は半ば眠っているかのように過ごした。記憶力および注意力は完全に障害され、瞳孔は散大し、脈拍はあるときは速く、別のときは遅かった。精神的または身体的な労作のたびに、頭部および顔面の鈍重感が現れた。朝、舌には苔が付き、味は糊のようで、全身の皮膚は冷たく乾燥し、利尿は著しく増加していた。（ここに挙げた症状は、開花前後の新旧いずれの根でも、0.1 gramまでの用量による3回の試験において極めて一貫して現れ、試験者に非常に苦痛な症状を引き起こしたため、試験者はあえて用量を増加しなかった。）
• 同量を用いたHeinrichの試験には非常に多くの特異点があったので、これを単独で記す。-Schroff.
• Heinrichの脈拍は初めやや速かった。20分後、おくび、咽喉を削られるような感覚、頭部の鈍重感、霧視を伴う瞳孔散大が現れ、頭は重く混乱した。40分後、何かが這う感覚が始まり、まず舌および唇に、次いで顔面に現れ、そこから身体全体へ広がった。何かが這う感覚とともに皮膚の痒みおよび顔面が引きつることが認められ、皮膚は乾燥していた。1時間後、頭痛および顔面痛が始まった。頭痛は身体を前屈すると増悪し、その後、耳鳴りおよびめまいを伴うようになった。脈拍は遅くなり、2時間以内に62から51へ低下し、非常に小さく、弱く、間欠的で、数えるのが極めて困難であった。呼吸は困難で、胸部が締めつけられているかのような感覚を伴った。唾液分泌が増加した。帰宅途中に極度の衰弱が現れ、歩き回った後、肘、膝および股関節に痛みが生じた。この痛みは圧迫により軽減したが、完全には消失しなかった。約4時間後、頭部および顔面の痛みは非常に激しくなり、身体の残りの部分へ広がった。続いて排便があった。何かが這う感覚は増強して説明しがたい不穏を引き起こし、そのため彼は狂ったように、ほぼ一晩中、部屋を行ったり来たりした。皮膚は乾燥して冷たく、呼吸は困難で速く、脈拍は非常に遅かった（40）。激しいおくび、嘔吐努力。胃の痙攣性締めつけおよび腹筋の収縮。歩き回ると、めまい、耳鳴りおよび光に対する高度の過敏があった。何かが這う感覚が消失した後、顔面の表皮が落屑し始めた。明け方近く、極度の衰弱のため横になり、まもなく眠りに落ち、温かく発汗した状態で目覚めた。このとき勃起および遺精があったが、好色的な夢は伴わなかった。試験翌朝には全く健康に見えたが、大学で立っていなければならなかったとき、非常に衰弱し、関節痛が再発した。
• 古い根を用いたある試験では、下肢の皮膚に漿液を満たした水疱がいくつか生じ、非常に痛んだ。記憶力は非常に弱かった。食欲は低下し、声は嗄れて粗かった。触覚能力が低下したため、触った感覚では小さな物を識別できなかった。この作用もDworzakが観察したものとは異なり、強度は低かったが、より多様であった。腹部のゴロゴロ音ははるかに少なかったが、皮膚の痒み、表皮の落屑、関節痛、発汗、遺精、小水疱の発疹、顔面の痛みが身体の残りの部分へ広がることが特有であった。一方、嘔吐、呼吸の遅延、息をあえぎ求めること、咽喉の締めつけ、皮膚および四肢の主観的症状はなかった。
• 以下、症状をさらに詳しく分析する。大部分の試験者に現れ、通常は服用直後に生じた腹部のゴロゴロ音とおくびは、恒常的な症状であった。もう一つの恒常的な症状は、頭部および顔面の痛みであった。頭痛は、特に顔面痛を伴い、性質もそれと同一に思われたため、区別するのが困難に見えた。その座は頭皮にあり、trigeminusの側頭枝、前頭枝および眼窩上枝の分布域に及んだ。顔面痛は常に牽引性の緊張感であり、ときには圧迫感でもあった。上顎は鉛のように重く感じられた。続いて、個々の神経の走行に沿って、単発性の電撃性・攣縮性疼痛が生じた。痛みは場所を変え、最後には固定した。第2の種類の頭痛は、頭部の鈍重感が消え、脈拍が明らかに低下した後、さらに遅れて現れた。この頭痛は耳鳴り、めまいなどを伴い、頭蓋内に位置した。少量では頭内の鈍い圧迫感にすぎず、特に精神的労作によって誘発され、増悪した。
• 何かが這う感覚は、この抽出物に特徴的であった。抽出物が舌に接触した場合を除き、脈拍が正常値から4分の1低下したときに初めて現れ、頭部の鈍重感、頭部および顔面の痛みを伴った。その最初の徴候は、舌の特有の噛むような冷涼感で、常に唾液分泌増加を伴い、その後、何かが這う感覚が生じた。この症状には常に一定の順序が認められた。常にまず舌尖に現れ、次いで舌背および唇へ、さらに口腔後部へ及んだ。その後、手指の先端に始まり、次いで顔面、なかでも特に舌骨上部および顎、さらに頬、足趾の先端、会陰、胸部、腹部、最後に背部へ現れた。額で最も激しく、後に挙げた部位では最も軽かった。この症状が現れる順序を注意深く観察すると、Weberの触覚尺度が感受性を決定するのと同じ順序で、身体の各部位が侵されることが分かる。何かが這う感覚は記述できない。坐骨神経への圧迫の結果に似ているようであるが、特有のものである。蟻走感でも、ちくちくする感覚でも、くすぐったさでもなく、むしろこれらすべてが混じり合ったものである。すでに述べたとおり、温度変化で増悪する。通常、咽喉には観察されなかった。食事中に限り、食塊に伴って食道を通り胃まで達するように思われ、その際、味覚が低下する。
• 脈拍については、一部の試験者では初め頻度が増したが、20分後には正常以下へ低下し、小さく、弱く、間欠的となった。遅延したとき、ある例では80から50へ低下すると、重複脈となった。しかし、この重複脈が認められたのは大動脈、主として頸動脈に限られた。橈骨動脈では、脈拍が遅いときには非常に小さく、弱く、不規則で、ほとんど数えられなかったためである。手掌全体を前胸部に置くと、心臓が一度に収縮しないことが明瞭に感じられた。大量では、脈拍および心拍が極めて頻繁に数秒間完全に欠落した。若い根の抽出物を用いたある例では、心拍をより明瞭に感じるため腹臥位となったところ、しばらくの間、非常に激しく不規則な拍動を明瞭に感じた。それは次第に弱くなり、最後には数秒間完全に停止し、その後また強くなり、これを繰り返した。嘔吐後まもなく、心拍および脈拍は規則的となった。
• 呼吸障害については、初めは頻繁なあくびがあり、その後、圧迫感、不安、息をあえぎ求める状態が生じ、胸部および咽喉が締めつけられるかのような感覚を伴った。このとき、咽喉に非常に不快な感覚と悪心があったため、試験者は極めて頻繁に、かつ不随意に、呼吸の妨げがあるように思われた咽喉へ手を当てた。Pereiraは、その原因を特定できないまま、この動作に言及している。嘔吐前には、呼吸運動が最も困難かつ最も遅く、呼吸に伴う不安も最大であった（脈拍の遅延も最大であった）。ある例では呼吸数が1分間に8まで低下した。嘔吐後、呼吸数は増加し、正常より速くなった。呼吸運動は非常に短く、弱く、衝撃的であった。
• 服用後最初の30分間は皮膚温が上昇した。特に頭部および顔面が非常に温かく、数例では心窩部の温かさを観察した。その後、皮膚は常に冷たくなり、十分に覆って温めても6時間または8時間にわたって冷たいままであった。この冷たさは主観的なものだけではなく、同僚にも非常に明瞭に感じ取れた。皮膚は蒼白で、顔貌は歪み、感覚は低下した（かなり強く自分をつねっても痛みを感じなかった）。
• 皮膚の主観的症状については、何かが這う感覚と同時に生じ、顔面が歪む感覚などとして認められた。初めに最も顕著で、最も異様であった。それらは決して完全には消失せず、常に温度変化で増悪した。
• 筋力低下は、関節の弛緩として現れた。四肢の運動は、筋肉が働かない振り子の動きのように思われた。より正確に表現すれば、筋覚が完全に失われたかのようであった。服用約2時間後、特有の衰弱が生じた。古い根0.1 gramを服用した後、増大する呼吸欲求を軽減しようとして散歩に出ようとしたとき、部屋は狭すぎ、その中には十分な空気がないという感覚を伴っていたため、転倒を避けるには同僚に支えてもらわなければならなかった。服用約6時間後には衰弱が極めて強くなり、水平位を保たざるを得なかった。
• 睡眠は常に障害され、大量では一晩中眠れなかった。少量では睡眠が頻繁に中断され、非常に落ち着かなかった。