Aconitum cammarum

A. cammarum, Linn. (inclui A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., e A. Stoerckianum, Reich. Ver "Aconitum.")

Ordem natural , Ranunculáceas.

Preparação , Tintura da raiz.

Autoridades.

1 , Schroff: t , Toxicológico.

MENTE

• Raiva, [t].

• Medo, [tt].

• Apatia, indiferença para com o mundo inteiro, 1.

• Pensamento e concentração mental completamente perturbados, 1.

• Memória muito fraca, 1.

CABEÇA

• Vertigem, [t].

• Vertigem ao levantar-se, com cintilações visuais; ruído nos ouvidos; dor na cabeça e na face; náusea e grande debilidade, 1.

• Cabeça confusa, 1.

• Dor surda dentro do crânio, 1. [10.]

• O esforço físico provoca o retorno da dor na cabeça e na face, 1.

• Dor de cabeça aumentada ao inclinar-se para a frente, 1.

• Cabeça e face quentes, 1.

• Sensação tensa e repuxante ao longo do trajeto do nervo trigémeo, que a princípio é lancinante, errática, muito frequentemente intermitente; torna-se uma dor contínua, 1.

OLHOS

• Pupila dilatada, com visão turva; não consegue olhar para objetos brilhantes sem pestanejar; tanto os objetos próximos quanto os distantes ficam indistintos, 1.

OUVIDOS

• Zumbido nos ouvidos, com vertigem, 1.

FACE

• Coloração negro-azulada da face, [t].

• Sensação muito marcante de contração da face, 1.

• Reptação na face, seguida de descamação da epiderme, 1.

• Sensação peculiar de reptação na face, assim como na língua e por todo o corpo, 1.

• Lábios azulados e inchados, [t].

BOCA. [20.]

• Língua e revestimento da boca vermelhos, 1.

• Sensação peculiar de reptação na língua, como por hortelã-pimenta; estende-se aos lábios e à parte posterior do palato, espalha-se às pontas dos dedos das mãos e dos pés; está presente na face e por todo o corpo, 1.

• Paralisia da língua, [t].

• Salivação, [t], 1.

• Sabor pungente, peculiar, 1.

• Sensação de embotamento nos locais onde havia a reptação, 1.

• Paladar e sensibilidade diminuídos, 1.

GARGANTA

• Dor violenta como de picadas ao longo de toda a mucosa, dos lábios ao estômago, 1.

ESTÔMAGO

• Apetite diminuído, 1.

• Sede, [t]. [30.]

• Eructações violentas, com rumor abdominal nos intestinos, 1.

• Náusea; esforços para vomitar; vómitos, 1.

• Vómitos violentos, [t].

• O vómito alivia todos os sintomas, 1.

• Pressão no estômago, [t].

• Cãibra no estômago, [t].

ABDÓMEN

• Abdómen distendido, [t].

• Constrição do abdómen, 1.

• Ardor no abdómen e sensação de formigas a reptarem dentro dele, [t].

FEZES E ÂNUS

• Diarreia violenta, [t].

ÓRGÃOS URINÁRIOS. [40.]

• Diurese, 1.

ÓRGÃOS SEXUAIS

• Ereções e poluções, sem sonhos amorosos, 1.

APARELHO RESPIRATÓRIO

• Voz rouca e áspera, 1.

• Respiração lenta, difícil, com sensação como se o tórax e a garganta estivessem contraídos, 1.

CORAÇÃO E PULSO

• Pulso frequente; depois deprimido, 1.

• Pulso lento, 51; pequeno e fraco, mal se consegue senti-lo, 1.

• O pulso baixa, torna-se irregular, pequeno, fraco, 1.

• Pulso muito irregular; não atinge metade da rapidez normal, 1.

• Pulso e batimentos do coração por vezes interrompem-se por vários segundos, 1.

EXTREMIDADES EM GERAL

• Contração dos membros, 1. [50.]

• Estiramento involuntário dos membros, 1.

• Dor no cotovelo, joelho e articulação da anca, após longa caminhada; aliviada pela pressão, mas não inteiramente removida, 1.

GENERALIDADES

• Subsultus tendinum, 1.

• Abalos musculares, [t].

• Catalepsia, [t].

• Inquietação incomum obriga-o a mover-se continuamente, agravada por mudanças de temperatura, 1.

• Paralisia de metade do corpo, [t].

• Abatido e fraco, 1.

• Muito fraco e prostrado, tem de deitar-se, 1.

• Opressão e angústia, 1. [60.]

• Tato diminuído, não consegue perceber pequenos objetos, 1.

• Morte súbita, [t].

PELE

• A sensação peculiar de reptação está por todo o corpo, assim como na língua e na face, 1.

• Pele fria, seca, farfalhante, 1.

• Vesículas, pequenas, brancas e amarelentas, rodeadas por uma aréola intensamente vermelha, 1.

• Vesículas na pele dos membros inferiores cheias de líquido seroso e muito dolorosas, 1.

FEBRE

• Pele seca e gelada como gelo, 1.

• Calor, 1.

SONO E SONHOS

• Bocejos frequentes, 1.

• Sonolento, 1. [70.]

• Sem sono à noite, até perto das 4 da manhã, quando dormiu durante duas horas, 1.

• Noites tão agitadas que vagueia pelo quarto como se estivesse louco, 1.

SUPLEMENTO: ACONITUM CAMMARUM. Autoridade.

Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853. (Tendo obtido a obra original, julgamos de suficiente interesse apresentar novamente estas experimentações, e em detalhe, o que será mais satisfatório e completo do que a escassa notícia, tomada de segunda mão, encontrada no vol. i.) Patogenesia do extrato alcoólico da raiz; efeitos de 0,1 grama.

• O primeiro sintoma é rumor no abdómen com eructações, após o qual a cabeça fica embotada; surge uma sensação tensa e repuxante ao longo do trajeto do trigémeo, que depois cede lugar a uma dor lancinante, errática, muito frequentemente interrompida e, por fim, constante. O pulso começa a baixar, a tornar-se irregular, pequeno e fraco; o embotamento da cabeça aumenta, associado a fraqueza, prostração e sonolência, e a uma dor surda dentro do crânio. As pupilas são a princípio extraordinariamente móveis, variando de tamanho, mas depois tornam-se permanentemente dilatadas, associadas a visão turva, de modo que ela não consegue olhar para um corpo fortemente iluminado sem pestanejar, e tanto os objetos próximos como os distantes se tornam indistintos.

• Cerca de quarenta minutos após a dose, apareceu uma sensação peculiar de picadas na língua, que a princípio era bastante semelhante aos efeitos da hortelã-pimenta; espalhou-se pelos lábios e pela porção posterior da boca e das fauces, depois estendeu-se às pontas dos dedos das mãos e dos pés, e pela face, e finalmente por todo o corpo. Ao mesmo tempo houve aumento da secreção de saliva; a pele tornou-se fria, seca e farfalhante. A reptação continuou a aumentar e causou uma extraordinária sensação subjetiva de distorção da face e das extremidades, e de constrição do corpo. Isso estava associado a desassossego; parecia haver uma espécie de cócega que obrigava ao movimento constante. Em temperatura uniforme, diminuía, mas aumentava ao passar de uma atmosfera fria para uma quente, ou vice-versa. A dor de cabeça e o embotamento da cabeça diminuíram pouco a pouco após duas horas. O experimentador sentiu fraqueza, cansaço, opressão e angústia muitíssimo incomuns; era frequentemente obrigado a bocejar. A respiração tornava-se constantemente mais difícil e mais lenta. Isso estava associado a uma sensação como se o pescoço e o tórax estivessem contraídos. O pulso tornava-se constantemente cada vez mais irregular e caía para menos de metade do normal, frequentemente intermitente, e por fim assumia um tipo dicrótico. A fraqueza atingiu tal grau que o experimentador não conseguia manter-se de pé, sendo obrigado a conservar uma posição horizontal. A angústia aumentou, associada a apatia, indiferença para com o mundo inteiro. Os batimentos do pulso e do coração por vezes faltavam por vários segundos; a respiração tornou-se mais um arfar em busca de ar. Pele constantemente seca e gelada como gelo. Paladar e sensibilidade diminuídos. Nos locais onde a reptação cessara, instalou-se uma sensação de embotamento, como em um dedo fortemente apertado por um cordel; subsultus tendinum; estiramento involuntário dos membros. Náusea constante e esforços para vomitar e, por fim, após cinco horas, vómitos repetidos; depois disso, todo o estado melhorou essencialmente. Pulso e respiração tornaram-se mais frequentes, regulares; a angústia e o abatimento diminuíram; todo o corpo tornou-se mais quente, e a reptação cessou por completo, mas, em vez dela, permaneceu certa insensibilidade da pele, uma espécie de embotamento. A cabeça já não estava dolorosa nem embotada, mas antes vazia e confusa, como entorpecida pelo sono; a fraqueza permaneceu, de modo que, ao tentar levantar-se, o experimentador ficava quente e tonto, com cintilações diante dos olhos, ruído nos ouvidos, dor na cabeça e na face, náusea, e tamanha fraqueza que era obrigado a deitar-se de novo para evitar cair. Toda a noite foi passada nesse estado, sem dormir; apenas por volta das 4 da manhã caiu num cochilo de duas horas. Durante todo o dia seguinte, o experimentador andava como se estivesse meio adormecido; memória e poder de atenção completamente perturbados, pupilas dilatadas, pulso ora rápido, ora lento. Após cada esforço mental ou físico, surgia embotamento da cabeça e da face. A língua pela manhã estava saburrosa, o gosto pastoso, toda a pele fria e seca, a diurese muito aumentada. (Os sintomas aqui referidos apareceram com a maior constância em três patogenesias da raiz, tanto velha quanto jovem, antes e depois da floração, em doses até 0,1 grama, e causaram no experimentador sintomas tão aflitivos que ele não ousou aumentar a dose ).

• A patogenesia de Heinrich com a mesma dose mostrou tantas particularidades que a dou separadamente. -Schroff.

• O pulso de Heinrich foi a princípio um pouco rápido; após vinte minutos apareceram eructações, raspagem na garganta, embotamento da cabeça, dilatação das pupilas com turvação da visão; cabeça pesada e confusa. Após quarenta minutos começou a reptação, primeiro na língua e nos lábios, depois pela face, de onde se espalhou pelo corpo. Juntamente com a reptação observou-se coceira na pele e um repuxamento da face; a pele estava seca. Após uma hora começaram a dor de cabeça e a dor na face; a dor de cabeça era agravada ao dobrar o corpo para a frente; depois associou-se a zumbido nos ouvidos e vertigem. O pulso tornou-se lento, caiu de 62 para 51 em duas horas, e era tão pequeno, fraco e intermitente que era muito difícil contá-lo. A respiração era difícil, associada a sensação como se o tórax estivesse contraído. A secreção de saliva aumentou. Ao voltar para casa surgiu fraqueza muito grande e, após andar, dor nas articulações dos cotovelos, joelhos e ancas; essa dor era aliviada, mas não inteiramente removida, pela pressão. Após cerca de quatro horas, as dores na cabeça e na face tornaram-se muito violentas e espalharam-se pelo restante do corpo. Seguiu-se então uma evacuação. A reptação aumentou e causou inquietação inexplicável, de modo que ele andou quase a noite inteira de um lado para outro no quarto, como se estivesse louco. A pele estava seca e fria, a respiração difícil e rápida, o pulso muito lento (40). Eructações violentas, esforço para vomitar. Constrição espasmódica do estômago e contração dos músculos abdominais. Ao andar, tinha vertigem, ruído nos ouvidos e grande sensibilidade à luz. Depois que a reptação cessou, a epiderme da face começou a descamar. Perto da manhã deitou-se por causa de grande fraqueza, adormeceu logo e acordou quente e em suor. Nessa ocasião teve ereções e emissões, mas sem sonhos voluptuosos. Na manhã seguinte à patogenesia parecia bastante bem, mas na faculdade, onde era obrigado a permanecer de pé, ficou muito fraco, e as dores articulares reapareceram.

• Em uma patogenesia, com a raiz velha, desenvolveram-se algumas bolhas na pele dos membros inferiores, cheias de líquido seroso, e eram muito dolorosas. A memória estava muito fraca. Apetite diminuído, voz rouca e áspera. Tato diminuído, de modo que não conseguia distinguir pequenos objetos pelo toque. Essa ação também é diferente da observada por Dworzak, pois foi menos intensa, mas houve maior variedade. O rumor no abdómen foi muito menor, mas a coceira da pele, a descamação da epiderme, as dores nas articulações, o suor, as emissões, a erupção de vesículas, a extensão da dor da face ao restante do corpo eram peculiares; pelo contrário, não teve vómitos, nem retardamento da respiração, nem respiração ofegante, nem constrição da garganta, nem sintomas subjetivos da pele e das extremidades.

• Segue-se uma análise mais minuciosa dos sintomas: o rumor no abdómen e as eructações que apareceram na maioria dos experimentadores, geralmente logo após a dose, eram sintomas constantes. Outro sintoma constante era a dor na cabeça e na face. A dor de cabeça parecia difícil de distinguir, sobretudo porque parecia associada à dor na face e idêntica a ela em caráter, com sede no couro cabeludo e envolvendo a distribuição das divisões temporal, frontal e supraorbital do trigémeo. A dor facial era sempre uma sensação repuxante e tensa, por vezes também um sentimento de pressão; o maxilar superior parecia plúmbeo e pesado; seguiam-se dores únicas, lancinantes e em sobressalto ao longo do trajeto dos nervos isolados; a dor mudava de lugar, até por fim se fixar. O segundo tipo de dor de cabeça vinha mais tarde, depois que o embotamento da cabeça passara e o pulso havia claramente baixado. Essa dor de cabeça associava-se a zumbido nos ouvidos, vertigem etc.; situava-se dentro do crânio e, com doses menores, era apenas uma sensação surda de pressão dentro da cabeça; era especialmente produzida e agravada pelo esforço mental.

• A reptação era característica do extrato; exceto nos casos em que o extrato entrava em contacto com a língua, aparecia pela primeira vez quando o pulso havia caído cerca de um quarto abaixo do normal, e associava-se a embotamento da cabeça, dores na cabeça e na face. Sua primeira indicação era uma peculiar sensação de mordedura e frescor na língua, sempre associada a aumento da secreção de saliva, após o que surgia a reptação. O sintoma obedecia sempre a uma ordem definida; aparecia sempre primeiro na ponta da língua, depois pela superfície superior da língua e nos lábios, estendendo-se à porção posterior da boca, depois começava nas pontas dos dedos das mãos, depois na face e, sobretudo, na região supra-hióidea e no queixo, depois nas bochechas e nas pontas dos dedos dos pés, no períneo, tórax, abdómen e, por último, nas costas. Era mais violenta na testa, menos violenta nestas últimas regiões. Observando atentamente a ordem em que esse sintoma aparece, ver-se-á que ele afeta as diferentes partes do corpo na mesma ordem em que a medida do tato de Weber determina a sensibilidade. A reptação não pode ser descrita; parece o resultado de pressão sobre o nervo ciático, e, no entanto, é peculiar; não é como formicação, picadas nem cócegas, mas antes uma mistura de tudo isso. Como já foi dito, é agravada por mudança de temperatura. Em geral não a observei na garganta. Apenas ao comer parece acompanhar o bocado através do esófago até ao estômago; com isso o paladar fica diminuído.

• Quanto ao pulso, verificámos que em alguns experimentadores ele primeiro aumentava em frequência, mas após vinte minutos caía abaixo do normal, tornava-se pequeno, fraco, intermitente e, com a retardação, como num caso de 80 para 50, tornava-se dicrótico. Esse pulso dicrótico, porém, só foi notado nas grandes artérias, sobretudo nas carótidas, pois nas artérias radiais o pulso, quando lento, era tão pequeno, fraco e irregular que mal podia ser contado. Quando a mão espalmada era colocada sobre a região precordial, podia sentir-se distintamente que o coração não se contraía de imediato. O pulso e os batimentos do coração, com grandes doses, muitíssimo frequentemente faltavam inteiramente por alguns segundos. Em um caso, com o extrato de raízes jovens, para sentir mais distintamente os batimentos do coração, deitei-me sobre o abdómen e senti claramente por algum tempo um bater muito violento e irregular, que se tornava cada vez mais fraco, até que finalmente cessava por alguns segundos; depois tornava-se mais forte novamente, e assim por diante. Pouco depois do vómito, os batimentos do coração e o pulso tornaram-se regulares.

• Quanto à perturbação da respiração, vemos que no início havia bocejos frequentes; depois, opressão, angústia, respiração ofegante, com sensação como se o tórax e a garganta se fossem contrair. Nessa ocasião havia uma sensação muito desagradável na garganta e náusea, de modo que o experimentador, muito frequentemente e involuntariamente, levava a mão à garganta, onde parecia estar o obstáculo à respiração. Pereira menciona esse movimento sem conseguir atribuir-lhe uma causa. Antes do vómito, os movimentos respiratórios eram os mais difíceis e os mais lentos, e a angústia respiratória, a maior (associada ao maior retardamento do pulso); em um caso, as respirações caíram para 8 por minuto; depois do vómito, as respirações tornaram-se mais frequentes, mais rápidas que o normal. Os movimentos respiratórios eram muito curtos, fracos e aos arrancos.

• A temperatura da pele durante a primeira meia hora após a dose estava elevada; especialmente a cabeça e a face estavam muito quentes e, em alguns casos, observei calor na região epigástrica; depois disso, a pele sempre se tornava fria e assim permanecia por seis ou oito horas, mesmo estando bem coberta e aquecida. Essa frieza não era apenas subjetiva, mas muito perceptível para meus colegas. A pele estava pálida, os traços faciais distorcidos, a sensibilidade diminuída (eu conseguia beliscar-me com bastante violência sem sentir dor).

• Quanto aos sintomas subjetivos da pele, ocorriam ao mesmo tempo que a reptação e foram notados sob a forma de distorção da face etc.; eram mais marcados e mais notáveis no início. Nunca desapareciam inteiramente e eram sempre agravados por mudança de temperatura.

• A fraqueza muscular manifestava-se como frouxidão das articulações. Os movimentos das extremidades pareciam os de um pêndulo, sem ação dos músculos, ou, melhor dizendo, como se o sentido muscular faltasse por completo. Cerca de duas horas após a dose surgiu uma fraqueza peculiar, de modo que, após uma dose de 0,1 grama da raiz velha, para aliviar a crescente necessidade de respirar, parecendo o quarto demasiado fechado e acompanhada de sensação de não haver ar suficiente nele, tentei dar um passeio, mas fui obrigado a apoiar-me em um colega para evitar cair. Cerca de seis horas após a dose, a fraqueza era tão grande que fui obrigado a manter uma posição horizontal.

• O sono estava sempre perturbado e, após as doses maiores, toda a noite era sem sono; com doses pequenas, o sono era frequentemente interrompido e muito inquieto.