Aconitum Cammarum
от Timothy F. Allen — Енциклопедия на чистата Materia Medica
A. cammarum, Linn. (включва A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C. и A. Stoerckianum, Reich. Вж. „Aconitum“.)
Ест. разред , Ranunculaceæ.
Приготвяне , тинктура от корена.
Източници.
1 , Schroff: t , токсикологично.
ПСИХИКА
- Ярост, [t].
- Страх, [tt].
- Апатия, безразличие към целия свят, 1.
- Мисленето и съсредоточаването са напълно разстроени, 1.
- Паметта е много слаба, 1.
ГЛАВА
- Световъртеж, [t].
- Световъртеж при изправяне, с трептене пред очите; бучене в ушите; болка в главата и лицето; гадене и голяма слабост, 1.
- Обърканост в главата, 1.
- Тъпа болка вътре в черепа, 1. [10.]
- Физическото усилие предизвиква повторна поява на болката в главата и лицето, 1.
- Главоболието се усилва при навеждане напред, 1.
- Главата и лицето са топли, 1.
- Опъващо, теглещо усещане по хода на nervus trigeminus, което отначало е стрелкащо, блуждаещо, много често прекъсващо; превръща се в постоянна болка, 1.
ОЧИ
- Зениците са разширени, със замъглено зрение; не може да гледа ярко осветени предмети, без да мига; както близките, така и далечните предмети изглеждат неясни, 1.
УШИ
- Звънтене в ушите със световъртеж, 1.
ЛИЦЕ
- Черно-синкав цвят на лицето, [t].
- Изключително забележително усещане за свиване на лицето, 1.
- Пълзене по лицето, последвано от десквамация на епидермиса 1.
- Своеобразно усещане за пълзене по лицето, както и по езика и цялото тяло, 1.
- Сини, подути устни, [t].
УСТА. [20.]
- Езикът и лигавицата на устата са зачервени, 1.
- Своеобразно усещане за пълзене по езика, сякаш от мента; разпространява се към устните и задната част на небцето, достига върховете на пръстите на ръцете и краката; усеща се по лицето и цялото тяло, 1.
- Парализа на езика, [t].
- Слюноотделяне, [t], 1.
- Остър, своеобразен вкус, 1.
- Усещане за мъхнатост на местата, където е имало пълзене, 1.
- Вкусът и чувствителността са намалени, 1.
ГЪРЛО
- Силна пробождаща болка по цялата лигавица от устните до стомаха, 1.
СТОМАХ
- Апетитът е намален, 1.
- Жажда, [t]. [30.]
- Силни оригвания с къркорене в червата, 1.
- Гадене; напъни за повръщане; повръщане, 1.
- Силно повръщане, [t].
- Повръщането облекчава всички симптоми, 1.
- Натиск в стомаха, [t].
- Спазъм в стомаха, [t].
КОРЕМ
- Подут корем, [t].
- Стягане на корема, 1.
- Парене в корема и усещане, сякаш в него пълзят мравки, [t].
ИЗХОЖДАНЕ И АНУС
- Силна диария, [t].
ПИКОЧНИ ОРГАНИ. [40.]
- Диуреза, 1.
ПОЛОВИ ОРГАНИ
- Ерекции и полюции без любовни сънища, 1.
ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ
- Гласът е дрезгав и груб, 1.
- Дишането е бавно, затруднено, с усещане, сякаш гръдният кош и гърлото са стегнати, 1.
СЪРЦЕ И ПУЛС
- Пулсът е ускорен; впоследствие потиснат, 1.
- Пулсът е бавен, 51; малък и слаб, едва се напипва, 1.
- Пулсът спада, става неправилен, малък, слаб, 1.
- Пулсът е много неправилен; по-малко от наполовина толкова чест, колкото нормално, 1.
- Пулсът и сърдечните удари понякога прекъсват за няколко секунди, 1.
КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО
- Свиване на крайниците, 1. [50.]
- Неволно протягане на крайниците, 1.
- Болка в лакътните, коленните и тазобедрените стави след продължително ходене насам-натам; облекчава се от натиск, но не изчезва напълно, 1.
ОБЩИ СИМПТОМИ
- Subsultus tendinum, 1.
- Потрепвания, [t].
- Каталепсия, [t].
- Необичайно безпокойство го принуждава непрекъснато да се движи, влошава се при температурни промени, 1.
- Парализа на половината тяло, [t].
- Потиснат и слаб, 1.
- Много слаб и изтощен, трябва да легне, 1.
- Потискащо усещане и тревога, 1. [60.]
- Осезанието е намалено, не може да усеща малки предмети, 1.
- Внезапна смърт, [t].
КОЖА
- Своеобразното усещане за пълзене обхваща цялото тяло, както и езика и лицето, 1.
- Кожата е студена, суха и шумоли, 1.
- Малки бели и жълтеникави мехурчета, заобиколени от яркочервена ареола, 1.
- Мехурчета по кожата на долните крайници, изпълнени със серозна течност и много болезнени, 1.
ТРЕСКА
СЪН И СЪНИЩА
- Често прозяване, 1.
- Сънлив, 1. [70.]
- Безсъние през нощта почти до 4 ч. сутринта, когато спи два часа, 1.
- Нощите са толкова неспокойни, че обикаля стаята като обезумял, 1.
ДОПЪЛНЕНИЕ: ACONITUM CAMMARUM. Източник.
Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853. (След като се сдобихме с оригиналния труд, смятаме, че той представлява достатъчен интерес, за да изложим наново и подробно тези експерименти, което ще бъде по-удовлетворително и пълно от оскъдното изложение по вторичен източник, поместено в том i.) Изпитване на спиртния екстракт от корена; действие на 0,1 грама.
- Първият симптом е къркорене в корема с оригвания, след което главата става замаяна; появява се опъващо, теглещо усещане по хода на тригеминалния нерв, което след това отстъпва място на стрелкаща, блуждаеща, много често прекъсваща и накрая постоянна болка. Пулсът започва да спада, да става неправилен, малък и слаб; замаяността на главата се усилва, придружена от слабост, изтощение и сънливост, както и от тъпа болка вътре в черепа. Отначало зениците са необичайно подвижни и променят големината си, но впоследствие остават трайно разширени, със замъглено зрение, така че тя не може да гледа силно осветен предмет, без да мига, а както близките, така и далечните предмети стават неясни.
- Около четиридесет минути след дозата се появи своеобразно боцкащо усещане по езика, отначало напълно подобно на действието на ментата; то се разпространи по устните и задната част на устата и зева, след това достигна върховете на пръстите на ръцете и краката и лицето, а накрая обхвана цялото тяло. Едновременно с това слюноотделянето се усили, кожата стана студена, суха и шумоляща. Пълзенето продължи да се усилва и предизвика изключително странно субективно усещане за изкривяване на лицето и крайниците и за свиване на тялото. То бе придружено от неспокойствие; сякаш имаше гъдел, който налагаше непрекъснато движение. При постоянна температура намаляваше, но се усилваше при преминаване от студена в топла среда или обратно. След два часа главоболието и замаяността на главата постепенно намаляха. Изпитващият усещаше съвсем необичайна слабост, изнемога, потискащо усещане и тревога и често бе принуден да се прозява. Дишането постоянно ставаше по-затруднено и по-бавно. Това се придружаваше от усещане, сякаш шията и гръдният кош са стегнати. Пулсът ставаше все по-неправилен, спадаше под половината от нормалната честота, често прекъсваше и накрая придоби дикротичен характер. Слабостта достигна такава степен, че изпитващият не можеше да стои прав и бе принуден да остане в хоризонтално положение. Тревогата се усили и бе придружена от апатия, безразличие към целия свят. Пулсът и сърдечните удари понякога липсваха по няколко секунди; дишането се превърна по-скоро в поемане на въздух на пресекулки. Кожата остана суха и ледено студена. Вкусът и чувствителността намаляха. На местата, където пълзенето бе престанало, се появи усещане за мъхнатост, както в пръст, стегнат силно с връв; subsultus tendinum; неволно протягане на крайниците. Постоянно гадене и напъни за повръщане и накрая, след пет часа, многократно повръщане; след него цялото състояние съществено се подобри. Пулсът и дишането станаха по-бързи и правилни, тревогата и потиснатостта намаляха, цялото тяло се затопли и пълзенето напълно престана, но вместо него остана известна безчувственост на кожата, вид мъхнатост. Главата вече не беше болезнена и замаяна, а по-скоро празна и объркана, сякаш замаяна от сън; слабостта остана, така че при опит да се изправи на изпитващия му ставаше горещо и му се завиваше свят, появяваха се трептене пред очите, бучене в ушите, болка в главата и лицето, гадене и такава слабост, че бе принуден отново да легне, за да не падне. Цялата нощ премина в това състояние без сън; едва около 4 ч. сутринта той задряма за два часа. През целия следващ ден изпитващият се движеше като полузаспал; паметта и способността му за съсредоточаване бяха напълно разстроени, зениците — разширени, а пулсът ту ускорен, ту забавен. След всяко умствено или физическо усилие се появяваше замаяност в главата и лицето. Сутринта езикът беше обложен, вкусът — тестен, цялата кожа — студена и суха, а диурезата — значително усилена. (Изложените тук симптоми се появиха с най-голямо постоянство при три изпитвания на корена — както стар, така и млад, преди и след цъфтежа — в дози до 0,1 грама и причиниха на изпитващия толкова мъчителни симптоми, че той не се осмели да увеличи дозата.)
- Изпитването на Heinrich със същата доза показа толкова много особености, че го излагам отделно. —Schroff.
- Отначало пулсът на Heinrich беше леко ускорен; след двадесет минути се появиха оригвания, дращене в гърлото, замаяност на главата, разширяване на зениците със замъглено зрение, тежест и обърканост в главата. След четиридесет минути започна пълзенето — първо по езика и устните, после по лицето, откъдето се разпространи по тялото. Заедно с пълзенето се наблюдаваха сърбеж на кожата и придърпване на лицето нагоре; кожата беше суха. След един час започнаха главоболието и болката в лицето; главоболието се влошаваше при навеждане на тялото напред; по-късно към него се присъединиха звънтене в ушите и световъртеж. Пулсът се забави, спадна от 62 на 51 за два часа и беше толкова малък, слаб и прекъсващ, че се броеше много трудно. Дишането беше затруднено, с усещане, сякаш гръдният кош е стегнат. Слюноотделянето се усили. На път за дома се появи много голяма слабост, а след ходене насам-натам — болка в лакътните, коленните и тазобедрените стави; тази болка се облекчаваше от натиск, но не изчезваше напълно. След около четири часа болките в главата и лицето станаха много силни и се разпространиха по останалата част на тялото. След това последва изхождане. Пълзенето се усили и предизвика необяснимо неспокойствие, така че той почти цялата нощ ходеше нагоре-надолу из стаята като обезумял. Кожата беше суха и студена, дишането — затруднено и ускорено, а пулсът — много бавен (40). Силни оригвания, напъни за повръщане. Спазматично свиване на стомаха и контракция на коремните мускули. При ходене имаше световъртеж, бучене в ушите и голяма чувствителност към светлина. След като пълзенето престана, епидермисът на лицето започна да се лющи. Към сутринта той легна поради голямата слабост, скоро заспа и се събуди затоплен и изпотен. По това време имаше ерекции и полюции, но без сладострастни сънища. На сутринта след изпитването изглеждаше съвсем добре, но в колежа, където бе принуден да стои прав, отново стана много слаб и болките в ставите се върнаха.
- При едно изпитване със стария корен по кожата на долните крайници се развиха няколко мехура, изпълнени със серозна течност, които бяха много болезнени. Паметта беше много слаба. Апетитът намаля, гласът стана дрезгав и груб. Осезанието намаля дотолкова, че той не можеше да разпознава малки предмети чрез допир. Това действие също се различава от наблюдаваното от Dworzak, тъй като беше по-слабо изразено, но по-разнообразно. Къркоренето в корема беше много по-слабо, но характерни бяха сърбежът на кожата, десквамацията на епидермиса, болките в ставите, изпотяването, полюциите, изривът от мехурчета и разпространението на болката от лицето по останалата част на тялото; за разлика от това той нямаше повръщане, забавяне на дишането, задъхано поемане на въздух, стягане на гърлото, нито субективни симптоми от кожата и крайниците.
- Следва по-подробен анализ на симптомите: къркоренето в корема и оригванията, които се появяваха при повечето изпитващи, обикновено непосредствено след дозата, бяха постоянни симптоми. Друг постоянен симптом беше болката в главата и лицето. Главоболието изглеждаше трудно за разграничаване, особено понеже като че ли беше свързано с болката в лицето и по характер бе еднакво с нея; седалището му беше в скалпа и обхващаше зоните на разпространение на слепоочните, челните и супраорбиталните разклонения на тригеминалния нерв. Болката в лицето винаги представляваше теглещо, опъващо усещане, понякога и чувство за натиск; горната челюст изглеждаше оловно тежка; следваха единични стрелкащо-потрепващи болки по хода на отделни нерви; болката сменяше мястото си, докато накрая се установяваше. Вторият вид главоболие настъпваше по-късно, след като замаяността на главата бе отминала и пулсът беше осезаемо спаднал. Това главоболие се придружаваше от звънтене в ушите, световъртеж и т.н.; локализираше се вътре в черепа и при по-малки дози представляваше само тъпо притискащо усещане в главата; особено се предизвикваше и влошаваше от умствено усилие.
- Пълзенето беше характерно за екстракта; освен в случаите, когато екстрактът влизаше в контакт с езика, то се появяваше за пръв път, когато пулсът бе спаднал с една четвърт спрямо нормалната честота, и се придружаваше от замаяност на главата и болки в главата и лицето. Първият му признак беше своеобразно хапещо и охлаждащо усещане по езика, винаги придружено от усилено слюноотделяне, след което започваше пълзенето. Симптомът винаги следваше определен ред; неизменно се появяваше първо на върха на езика, после по горната повърхност на езика и по устните, като се разпростираше към задната част на устата; след това започваше във върховете на пръстите на ръцете, после в лицето и преди всичко в супрахиоидната област и по брадичката, след това по бузите и върховете на пръстите на краката, по перинеума, гръдния кош, корема и накрая по гърба. Най-силно беше в областта на челото и най-слабо — в последно изброените области. При внимателно проследяване на реда, по който се появява този симптом, се вижда, че той засяга различните части на тялото в същата последователност, в която измерването на осезанието по Weber определя чувствителността им. Пълзенето не може да бъде описано; наподобява последицата от натиск върху седалищния нерв, но все пак е своеобразно; не прилича нито на формикация, нито на боцкане, нито на гъделичкане, а по-скоро представлява смес от всичко това. Както вече бе посочено, то се влошава при промяна на температурата. Обикновено не съм го наблюдавал в гърлото. Само по време на хранене изглежда, че съпровожда залъка през хранопровода до стомаха; заедно с това вкусът е намален.
- Що се отнася до пулса, установихме, че при някои изпитващи честотата му първоначално се увеличаваше, но след двадесет минути той спадаше под нормалната честота и ставаше малък, слаб и прекъсващ, а при забавяне, както в един случай от 80 на 50, ставаше дикротичен. Този дикротичен пулс обаче се забелязваше само в големите артерии, най-вече в каротидните, тъй като в радиалните артерии забавеният пулс беше толкова малък, слаб и неправилен, че едва можеше да се преброи. Когато цялата длан се поставеше върху прекордиалната област, ясно можеше да се усети, че сърцето не се съкращава веднага. При големи дози пулсът и сърдечните удари много често напълно липсваха за няколко секунди. В един случай с екстракт от млади корени, за да усетя по-ясно сърдечните удари, легнах по корем и известно време ясно усещах много силно, неправилно биене, което ставаше все по-слабо и накрая напълно преставаше за няколко секунди, след което отново се усилваше, и така нататък. Скоро след повръщането сърдечните удари и пулсът се нормализираха.
- Що се отнася до нарушението на дишането, установяваме, че в началото имаше често прозяване, а впоследствие — потискащо усещане, тревога и задъхано поемане на въздух, с чувство, сякаш гръдният кош и гърлото ще се свият. По това време имаше много неприятно усещане в гърлото и гадене, така че изпитващият много често и неволно поставяше ръката си върху гърлото, където му се струваше, че се намира пречката за дишането. Pereira споменава това движение, без да може да посочи причината за него. Непосредствено преди повръщането дихателните движения бяха най-затруднени и най-бавни, а тревогата от затрудненото дишане — най-силна (съчетана с най-голямото забавяне на пулса); в един случай дихателната честота спадна до 8 в минута; след повръщането дишането стана по-често, по-бързо от нормалното. Дихателните движения бяха много кратки, слаби и тласъчни.
- През първия половин час след дозата температурата на кожата беше повишена; особено главата и лицето бяха много топли, а в някои случаи наблюдавах топлина в епигастралната област; след това кожата винаги изстиваше и оставаше така шест или осем часа, дори при добро завиване и затопляне. Тази студенина не беше само субективна, а се усещаше съвсем отчетливо и от колегите ми. Кожата беше бледа, чертите — изкривени, а чувствителността — намалена (можех да се щипя доста силно, без да изпитвам болка).
- Що се отнася до субективните кожни симптоми, те възникваха едновременно с пълзенето и бяха отбелязани като изкривяване на лицето и т.н.; отначало бяха най-силно изразени и най-забележителни. Никога не изчезваха напълно и винаги се влошаваха при промяна на температурата.
- Мускулната слабост се проявяваше като отпуснатост на ставите. Движенията на крайниците изглеждаха като движения на махало, без участие на мускулите, или, по-точно казано, сякаш мускулният усет напълно липсваше. Около два часа след дозата настъпваше своеобразна слабост, така че след доза от 0,1 грама от стария корен, когато се опитах да изляза на разходка, за да облекча нарастващата нужда от въздух — стаята ми се струваше прекалено тясна и имах усещане, че в нея няма достатъчно въздух, — трябваше да бъда поддържан от колега, за да не падна. Около шест часа след дозата слабостта беше толкова голяма, че бях принуден да остана в хоризонтално положение.
- Сънят винаги беше нарушен, а след по-големите дози цялата нощ преминаваше без сън; при малки дози сънят често се прекъсваше и беше много неспокоен.