A. cammarum, Linn. (comprende A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., e A. Stoerckianum, Reich. Vedi "Aconitum.")

Ordine nat. , Ranunculaceæ.

Preparazione , Tintura dalla radice.

Autorità.

1 , Schroff: t , Tossicologico.

MENTE

Furore, [t].
Paura, [tt].
Apatia, indifferenza verso il mondo intero, 1.
Pensiero e concentrazione mentale completamente disturbati, 1.
Memoria molto debole, 1.

TESTA

Vertigine, [t].
Vertigine nell'alzarsi, con tremolio della vista; rombo nelle orecchie; dolore alla testa e al viso; nausea e grande debolezza, 1.
Testa confusa, 1.
Dolore sordo all'interno del cranio, 1. [10.]
Lo sforzo fisico provoca il ritorno del dolore alla testa e al viso, 1.
Cefalea aumentata piegandosi in avanti, 1.
Testa e viso caldi, 1.
Sensazione tensiva, traente, lungo il decorso del nervus trigeminus, che inizialmente è lancinante, errante, molto spesso intermittente; diviene un dolore continuo, 1.

OCCHI

Pupille dilatate, con vista offuscata; non può guardare oggetti luminosi senza battere le palpebre; gli oggetti sia vicini sia lontani appaiono confusi, 1.

ORECCHIE

Ronzio nelle orecchie, con vertigine, 1.

VISO

Colorito blu-nerastro del viso, [t].
Sensazione quanto mai notevole di contrazione del viso, 1.
Brulichio al viso, seguito da desquamazione dell'epidermide 1.
Peculiare sensazione di brulichio al viso, come pure sulla lingua e su tutto il corpo, 1.
Labbra blu, gonfie, [t].

BOCCA. [20.]

Lingua e mucosa della bocca rosse, 1.
Peculiare sensazione di brulichio sulla lingua, come da menta piperita; si estende alle labbra e alla parte posteriore del palato, si diffonde fino alla punta delle dita delle mani e dei piedi; è presente al viso e su tutto il corpo, 1.
Paralisi della lingua, [t].
Salivazione, [t], 1.
Sapore acre, peculiare, 1.
Sensazione ovattata nei punti in cui era presente il brulichio, 1.
Gusto e sensibilità diminuiti, 1.

GOLA

Violento dolore pungente lungo tutta la membrana mucosa, dalle labbra allo stomaco, 1.

STOMACO

Appetito diminuito, 1.
Sete, [t]. [30.]
Violente eruttazioni, con borborigmi intestinali, 1.
Nausea; conati di vomito; vomito, 1.
Vomito violento, [t].
Il vomito allevia tutti i sintomi, 1.
Pressione allo stomaco, [t].
Crampo allo stomaco, [t].

ADDOME

Addome disteso, [t].
Costrizione dell'addome, 1.
Bruciore nell'addome e sensazione di formiche che vi strisciano tutt'intorno, [t].

FECI E ANO

Diarrea violenta, [t].

ORGANI URINARI. [40.]

Diuresi, 1.

ORGANI SESSUALI

Erezioni e polluzioni, senza sogni amorosi, 1.

APPARATO RESPIRATORIO

Voce rauca e aspra, 1.
Respirazione lenta, difficile, con sensazione come se il torace e la gola fossero ristretti, 1.

CUORE E POLSO

Polso frequente; in seguito depresso, 1.
Polso lento, 51; piccolo e debole, appena percettibile, 1.
Il polso si abbassa, diviene irregolare, piccolo, debole, 1.
Polso molto irregolare; meno della metà della normale frequenza, 1.
Il polso e il battito cardiaco talvolta si interrompono per parecchi secondi, 1.

ESTREMITÀ IN GENERALE

Contrazione delle estremità, 1. [50.]
Stiramento involontario degli arti, 1.
Dolore al gomito, al ginocchio e all'articolazione dell'anca, dopo aver camminato a lungo; alleviato dalla pressione, ma non interamente eliminato, 1.

GENERALITÀ

Subsultus tendinum, 1.
Contrazioni muscolari, [t].
Catalessia, [t].
Un'insolita irrequietezza lo obbliga a continuare a muoversi, aggravata dai cambiamenti di temperatura, 1.
Paralisi di metà del corpo, [t].
Abbattuto e debole, 1.
Molto debole e prostrato, deve coricarsi, 1.
Oppressione e ansia, 1. [60.]
Sensibilità tattile diminuita, non riesce a percepire piccoli oggetti, 1.
Morte improvvisa, [t].

CUTE

La peculiare sensazione di brulichio è presente su tutto il corpo, come pure sulla lingua e sul viso, 1.
Cute fredda, secca, frusciante, 1.
Vescicole, piccole, bianche e giallastre, circondate da un'areola intensamente rossa, 1.
Vescicole sulla cute delle estremità inferiori, ripiene di liquido sieroso e molto dolorose, 1.

FEBBRE

Cute secca e gelida, 1.
Calore, 1.

SONNO E SOGNI

Sbadigli frequenti, 1.
Sonnolento, 1. [70.]
Insonne di notte, fin quasi alle 4 A.M., quando dormì per due ore, 1.
Notti così irrequiete che vaga per la stanza come se fosse pazzo, 1.

SUPPLEMENTO: ACONITUM CAMMARUM. Autorità.

Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853. (Avendo ottenuto l'opera originale, la riteniamo di interesse sufficiente per presentare nuovamente e in dettaglio questi esperimenti, in modo più soddisfacente e completo dello scarno resoconto di seconda mano che si trova nel vol. i.) Patogenesia dell'estratto alcolico della radice; effetti di 0.1 gram.

Il primo sintomo è un borborigmo nell'addome con eruttazioni, dopo il quale sopraggiunge un ottundimento della testa e compare una sensazione tensiva, traente, lungo il decorso del trigemino, che poi cede il posto a un dolore lancinante, errante, molto frequentemente interrotto e infine costante. Il polso comincia ad abbassarsi, a divenire irregolare, piccolo e debole; l'ottundimento della testa aumenta, associato a debolezza, prostrazione e sonnolenza, e a un dolore sordo all'interno del cranio. Le pupille sono dapprima insolitamente mobili e variano di ampiezza, ma in seguito rimangono permanentemente dilatate, con vista offuscata, tanto che ella non riesce a guardare un oggetto fortemente illuminato senza battere le palpebre e gli oggetti sia vicini sia lontani appaiono confusi.
Circa quaranta minuti dopo la dose comparve un peculiare pizzicore sulla lingua, che inizialmente era del tutto simile all'effetto della menta piperita; si diffuse sulle labbra e sulla parte posteriore della bocca e delle fauci, quindi si estese alla punta delle dita delle mani e dei piedi e al viso, e infine a tutto il corpo. Contemporaneamente aumentò la secrezione salivare e la cute divenne fredda, secca e frusciante. Il brulichio continuò ad aumentare e provocò una straordinaria sensazione soggettiva di distorsione del viso e delle estremità e di costrizione del corpo. A ciò si associava inquietudine; sembrava esservi un solletico che costringeva al movimento continuo. A temperatura uniforme diminuiva, ma aumentava passando da un'atmosfera fredda a una calda, o viceversa. La cefalea e l'ottundimento della testa diminuirono gradualmente dopo due ore. Lo sperimentatore avvertì debolezza, stanchezza, oppressione e ansia quanto mai insolite, ed era frequentemente costretto a sbadigliare. La respirazione diveniva costantemente più difficile e più lenta. A ciò si associava una sensazione come se il collo e il torace fossero ristretti. Il polso diveniva sempre più irregolare e scese al di sotto della metà del normale, con frequenti intermittenze, assumendo infine un tipo dicroto. La debolezza raggiunse un grado tale che lo sperimentatore non riusciva a stare in piedi, ma era costretto a mantenere una posizione orizzontale. L'ansia aumentò e si associò ad apatia, indifferenza verso il mondo intero. Il polso e il battito cardiaco talvolta omettevano alcuni battiti per parecchi secondi; la respirazione divenne piuttosto un boccheggiare in cerca d'aria. Cute costantemente secca e gelida. Gusto e sensibilità diminuiti. Nei punti in cui il brulichio era cessato subentrò una sensazione ovattata, come in un dito strettamente serrato da un filo; subsultus tendinum; stiramento involontario degli arti. Nausea costante e conati di vomito, e infine, dopo cinque ore, vomito ripetuto; dopo questo, l'intera condizione migliorò sostanzialmente. Polso e respirazione divennero più rapidi e regolari, l'ansia e l'abbattimento diminuirono, tutto il corpo divenne più caldo e il brulichio cessò interamente, ma al suo posto rimase una certa insensibilità della cute, una sorta di sensazione ovattata. La testa non era più dolente né ottusa, ma piuttosto vuota e confusa, come se fosse stordito dal sonno; la debolezza persisteva, tanto che, tentando di alzarsi, lo sperimentatore diveniva accaldato e vertiginoso, e comparivano tremolio davanti agli occhi, rombo nelle orecchie, dolore alla testa e al viso, nausea e una debolezza tale da costringerlo a coricarsi nuovamente per evitare di cadere. L'intera notte trascorse in questa condizione senza sonno; soltanto verso le 4 A.M. cadde in un dormiveglia durato due ore. Per tutto il giorno successivo lo sperimentatore si aggirò come se fosse mezzo addormentato; memoria e capacità di attenzione completamente disturbate, pupille dilatate, polso ora rapido, ora lento. Dopo ogni sforzo mentale o fisico compariva ottundimento della testa e del viso. Al mattino la lingua era patinata, il sapore pastoso, tutta la cute fredda e secca, la diuresi molto aumentata. (I sintomi qui riportati comparvero con la massima costanza in tre patogenesie della radice, sia vecchia sia giovane, prima e dopo la fioritura, in dosi fino a 0.1 gram, e provocarono nello sperimentatore sintomi tanto penosi che non osò aumentare la dose ).
La patogenesia di Heinrich con la stessa dose mostrò così tante peculiarità che la presento separatamente. -Schroff.
Il polso di Heinrich era dapprima un poco rapido; dopo venti minuti comparvero eruttazioni, raschiamento alla gola, ottundimento della testa, dilatazione delle pupille con offuscamento della vista, testa pesante e confusa. Dopo quaranta minuti iniziò il brulichio, prima sulla lingua e sulle labbra, poi sul viso, da dove si diffuse sul corpo. Insieme al brulichio si osservavano prurito della cute e stiramento verso l'alto del viso; la cute era secca. Dopo un'ora iniziarono la cefalea e il dolore facciale; la cefalea era aggravata piegando il corpo in avanti; in seguito vi si associarono ronzio nelle orecchie e vertigine. Il polso divenne lento, scese da 62 a 51 entro due ore ed era così piccolo, debole e intermittente che risultava molto difficile contarlo. La respirazione era difficile, associata a una sensazione come se il torace fosse ristretto. La secrezione salivare aumentò. Tornando a casa comparve una grandissima debolezza e, dopo aver camminato, dolore alle articolazioni dei gomiti, delle ginocchia e delle anche; questo dolore era alleviato, ma non interamente eliminato, dalla pressione. Dopo circa quattro ore i dolori alla testa e al viso divennero molto violenti e si diffusero al resto del corpo. Seguì quindi un'evacuazione. Il brulichio aumentò e causò un'inquietudine inspiegabile, tanto che egli camminò su e giù per la stanza quasi tutta la notte, come se fosse pazzo. La cute era secca e fredda, la respirazione difficile, rapida, il polso molto lento (40). Violente eruttazioni, conato di vomito. Costrizione spasmodica dello stomaco e contrazione dei muscoli addominali. Camminando aveva vertigine, rombo nelle orecchie e grande sensibilità alla luce. Dopo la cessazione del brulichio, l'epidermide del viso cominciò a desquamarsi. Verso il mattino si coricò a causa della grande debolezza, si addormentò presto e si svegliò caldo e sudato. In quel momento ebbe erezioni ed emissioni, ma senza sogni voluttuosi. La mattina successiva alla patogenesia sembrava stare perfettamente bene, ma al collegio, dove era costretto a stare in piedi, divenne molto debole e i dolori articolari ritornarono.
In una patogenesia con la radice vecchia si svilupparono sulla cute delle estremità inferiori alcune vesciche, ripiene di liquido sieroso e molto dolorose. La memoria era molto debole. Appetito diminuito, voce rauca e aspra. Sensibilità tattile diminuita, tanto che egli non riusciva a distinguere al tatto piccoli oggetti. Anche questa azione differisce da quella osservata da Dworzak, poiché era meno intensa, ma presentava maggiore varietà. Il borborigmo nell'addome era molto meno intenso, ma erano peculiari il prurito della cute, la desquamazione dell'epidermide, i dolori articolari, la sudorazione, le emissioni, l'eruzione di vescicole e l'estensione del dolore dal viso al resto del corpo; al contrario, non ebbe vomito, né rallentamento della respirazione, né boccheggiamento in cerca d'aria, né costrizione della gola, né sintomi soggettivi della cute e delle estremità.
Segue un'analisi più accurata dei sintomi: il borborigmo nell'addome e le eruttazioni, che comparvero nella maggior parte degli sperimentatori, di solito immediatamente dopo la dose, erano sintomi costanti. Un altro sintomo costante era il dolore alla testa e al viso. La cefalea sembrava difficile da distinguere, specialmente poiché appariva associata al dolore del viso e di carattere identico a esso, con sede nel cuoio capelluto e interessamento della distribuzione delle divisioni temporale, frontale e sopraorbitaria del trigemino. Il dolore facciale era sempre una sensazione traente e tensiva, talvolta anche una sensazione di pressione; la mascella superiore sembrava plumbea e pesante; seguivano singoli dolori lancinanti, a scatto, lungo il decorso dei singoli nervi; il dolore migrava finché, alla fine, diveniva fisso. Il secondo tipo di cefalea compariva più tardi, dopo che l'ottundimento della testa era passato e il polso si era decisamente abbassato. Questa cefalea era associata a ronzio nelle orecchie, vertigine, ecc.; aveva sede all'interno del cranio e, con dosi minori, consisteva soltanto in una sensazione sorda, premente, all'interno della testa; era provocata e aggravata soprattutto dallo sforzo mentale.
Il brulichio era caratteristico dell'estratto; eccetto nei casi in cui l'estratto veniva a contatto con la lingua, compariva per la prima volta quando il polso era sceso di un quarto rispetto al normale ed era associato a ottundimento della testa e dolori alla testa e al viso. La sua prima manifestazione era una peculiare sensazione mordicante e rinfrescante sulla lingua, sempre associata ad aumentata secrezione salivare, dopo la quale sopraggiungeva il brulichio. Il sintomo seguiva sempre un ordine definito; compariva sempre dapprima sulla punta della lingua, poi sulla superficie superiore della lingua e sulle labbra, estendendosi alla parte posteriore della bocca; iniziava quindi sulla punta delle dita delle mani, poi sul viso, soprattutto nella regione sopraioidea e sul mento, quindi sulle guance e sulla punta delle dita dei piedi, sul perineo, sul torace, sull'addome e, da ultimo, sul dorso. Era più violento alla fronte e meno violento nelle ultime regioni. Osservando attentamente l'ordine in cui questo sintomo compare, si vedrà che interessa le diverse parti del corpo nello stesso ordine secondo il quale la misura tattile di Weber ne determina la sensibilità. Il brulichio non può essere descritto; sembra il risultato di una pressione sul nervo sciatico, eppure è peculiare; non è simile a formicolio, pizzicore o solletico, ma piuttosto a una combinazione di tutti questi. Come già affermato, è aggravato dal cambiamento di temperatura. Di solito non l'ho osservato alla gola. Soltanto mentre si mangia sembra accompagnare il boccone attraverso l'esofago fino allo stomaco; contemporaneamente il gusto è diminuito.
Per quanto riguarda il polso, riscontrammo che in alcuni sperimentatori la frequenza era inizialmente aumentata, ma dopo venti minuti scendeva al di sotto del normale, diventava piccolo, debole, intermittente e, rallentando, come in un caso da 80 a 50, diveniva dicroto. Questo polso dicroto, tuttavia, veniva rilevato soltanto nelle grandi arterie, soprattutto nelle carotidi, poiché nelle arterie radiali il polso, quando era lento, risultava così piccolo, debole e irregolare da poter essere contato a stento. Quando si appoggiava la mano distesa sulla regione precordiale, si poteva percepire distintamente che il cuore non si contraeva immediatamente. Con dosi elevate, il polso e il battito cardiaco molto frequentemente cessavano del tutto per alcuni secondi. In un caso, con l'estratto di radici giovani, per percepire più distintamente il battito cardiaco mi distesi sull'addome e avvertii chiaramente, per qualche tempo, un battito molto violento e irregolare, che divenne sempre più debole e infine cessò completamente per alcuni secondi, dopo i quali tornò più forte, e così via. Poco dopo il vomito, il battito cardiaco e il polso divennero regolari.
Per quanto riguarda il disturbo della respirazione, riscontriamo che all'inizio vi erano frequenti sbadigli, poi oppressione, ansia, boccheggiamento in cerca d'aria, con la sensazione come se il torace e la gola stessero per essere ristretti. In quel momento vi erano una sensazione molto sgradevole alla gola e nausea, tanto che lo sperimentatore portava molto frequentemente e involontariamente la mano alla gola, dove sembrava trovarsi l'impedimento alla respirazione. Pereira menziona questo movimento senza riuscire ad attribuirgli una causa. Prima del vomito, i movimenti respiratori erano quanto mai difficili e lenti, e l'angoscia respiratoria era massima (associata al massimo rallentamento del polso); in un caso le respirazioni scesero a 8 in un minuto; dopo il vomito divennero più frequenti, più rapide del normale. I movimenti respiratori erano molto brevi, deboli e a scatti.
Durante la prima mezz'ora dopo la dose, la temperatura della cute era elevata; soprattutto la testa e il viso erano molto caldi e in alcuni casi osservai tepore nella regione epigastrica; in seguito la cute diveniva sempre fresca e tale rimaneva per sei od otto ore, anche se il soggetto era ben coperto e riscaldato. Questa freschezza non era soltanto soggettiva, ma risultava molto percepibile ai miei colleghi. La cute era pallida, i lineamenti distorti, la sensibilità diminuita (riuscivo a pizzicarmi con notevole violenza senza avvertire dolore).
Per quanto riguarda i sintomi soggettivi della cute, comparivano contemporaneamente al brulichio e sono stati descritti come una distorsione del viso, ecc.; all'inizio erano più marcati e più notevoli. Non scomparivano mai interamente ed erano sempre aggravati dal cambiamento di temperatura.
La debolezza muscolare si manifestava come lassità delle articolazioni. I movimenti delle estremità sembravano quelli di un pendolo, senza azione muscolare o, per descriverli meglio, come se il senso muscolare venisse meno interamente. Circa due ore dopo la dose sopraggiunse una peculiare debolezza, tanto che, dopo una dose di 0.1 gram della radice vecchia, quando, per alleviare il crescente bisogno di respirare — sembrando la stanza troppo angusta e associandosi a ciò la sensazione che non vi fosse aria sufficiente — tentai di fare una passeggiata, dovetti farmi sostenere da un collega per evitare di cadere. Circa sei ore dopo la dose, la debolezza era così grande che fui costretto a mantenere una posizione orizzontale.
Il sonno era sempre disturbato e, dopo le dosi maggiori, l'intera notte trascorreva insonne; con dosi piccole, il sonno era frequentemente interrotto e molto irrequieto.

Aconitum cammarum