Aconitum Cammarum

A. cammarum, Linn. (umfasst A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., und A. Stoerckianum, Reich. Siehe Aconitum.)

Nat. Ordnung , Ranunculaceen.

Zubereitung , Tinktur aus der Wurzel.

Autoritäten.

1 , Schroff: t , Toxikologisch.

GEMÜT

• Wut, [t].

• Furcht, [tt].

• Apathie, Gleichgültigkeit gegen die ganze Welt, 1.

• Denken und Geisteskonzentration vollständig gestört, 1.

• Gedächtnis sehr schwach, 1.

KOPF

• Schwindel, [t].

• Schwindel beim Aufrichten, mit Flimmern vor den Augen; Brausen in den Ohren; Schmerzen in Kopf und Gesicht; Übelkeit und große Schwäche, 1.

• Kopf verworren, 1.

• Dumpfer Schmerz innerhalb des Schädels, 1. [10.]

• Körperliche Anstrengung läßt die Schmerzen in Kopf und Gesicht wiederkehren, 1.

• Kopfschmerz durch Vorbeugen verstärkt, 1.

• Kopf und Gesicht warm, 1.

• Spannungsartig ziehendes Gefühl entlang des Verlaufs des Nervus trigeminus, anfangs einschießend, wandernd, sehr oft unterbrochen; wird zu einem anhaltenden Schmerz, 1.

AUGEN

• Pupille erweitert, mit verschwommenem Sehen; kann helle Gegenstände nicht ansehen, ohne zu blinzeln; sowohl nahe als auch ferne Gegenstände verschwimmen, 1.

OHREN

• Klingeln in den Ohren, mit Schwindel, 1.

GESICHT

• Schwarzbläuliche Gesichtsfarbe, [t].

• Höchst bemerkenswerte Empfindung einer Zusammenziehung des Gesichts, 1.

• Kriebeln im Gesicht, gefolgt von Abschuppung der Epidermis 1.

• Eigentümliches Kriebelgefühl im Gesicht ebenso wie auf der Zunge und über den ganzen Körper, 1.

• Blaue, geschwollene Lippen, [t].

MUND. [20.]

• Zunge und Mundschleimhaut rot, 1.

• Eigentümliches Kriebelgefühl auf der Zunge, wie von Pfefferminze; erstreckt sich auf die Lippen und den hinteren Teil des Gaumens, breitet sich bis zu den Spitzen der Finger und Zehen aus; ist im Gesicht und über den ganzen Körper, 1.

• Lähmung der Zunge, [t].

• Speichelfluss, [t], 1.

• Scharfer, eigentümlicher Geschmack, 1.

• Pelziges Gefühl an den Stellen, an denen das Kriebeln war, 1.

• Geschmack und Empfindung vermindert, 1.

HALS

• Heftige stechende Schmerzen entlang der ganzen Schleimhaut von den Lippen bis zum Magen, 1.

MAGEN

• Appetit vermindert, 1.

• Durst, [t]. [30.]

• Heftiges Aufstoßen, mit Rumoren im Darm, 1.

• Übelkeit; Brechversuche; Erbrechen, 1.

• Heftiges Erbrechen, [t].

• Erbrechen lindert alle Symptome, 1.

• Druck im Magen, [t].

• Krampf im Magen, [t].

BAUCH

• Aufgetriebener Bauch, [t].

• Einschnürung des Bauches, 1.

• Brennen im Bauch und das Gefühl, als liefen Ameisen darin umher, [t].

STUHL UND ANUS

• Heftige Diarrhö, [t].

HARNORGANE. [40.]

• Diurese, 1.

GESCHLECHTSORGANE

• Erektionen und Pollutionen, ohne wollüstige Träume, 1.

ATMUNGSORGANE

• Stimme heiser und rau, 1.

• Atmung langsam, erschwert, mit dem Gefühl, als seien Brust und Hals verengt, 1.

HERZ UND PULS

• Puls häufig; später herabgesetzt, 1.

• Puls langsam, 51; klein und schwach, kaum fühlbar, 1.

• Puls sinkt, wird unregelmäßig, klein, schwach, 1.

• Puls sehr unregelmäßig; nicht halb so rasch wie normal, 1.

• Puls und Herzschlag setzen manchmal mehrere Sekunden lang aus, 1.

EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN

• Zusammenziehung der Extremitäten, 1. [50.]

• Unwillkürliches Strecken der Extremitäten, 1.

• Schmerzen im Ellbogen-, Knie- und Hüftgelenk nach langem Umhergehen; durch Druck gelindert, aber nicht völlig beseitigt, 1.

ALLGEMEINES

• Subsultus tendinum, 1.

• Zuckungen, [t].

• Katalepsie, [t].

• Ungewöhnliche Unruhe zwingt ihn, in Bewegung zu bleiben, durch Temperaturwechsel verschlimmert, 1.

• Lähmung einer Körperhälfte, [t].

• Niedergeschlagen und schwach, 1.

• Sehr schwach und prostriert, muß sich hinlegen, 1.

• Beklemmung und Angst, 1. [60.]

• Tastsinn vermindert, kann kleine Gegenstände nicht fühlen, 1.

• Plötzlicher Tod, [t].

HAUT

• Eigentümliches Kriebelgefühl über dem ganzen Körper ebenso wie auf Zunge und Gesicht, 1.

• Haut kalt, trocken, raschelnd, 1.

• Bläschen, klein, weiß und gelblich, von einer intensiv roten Areola umgeben, 1.

• Bläschen auf der Haut der unteren Extremitäten, mit seröser Flüssigkeit gefüllt und sehr schmerzhaft, 1.

FIEBER

• Haut trocken und eisig kalt, 1.

• Hitze, 1.

SCHLAF UND TRÄUME

• Häufiges Gähnen, 1.

• Schläfrig, 1. [70.]

• Nachts schlaflos bis gegen 4 Uhr morgens, dann schlief er zwei Stunden, 1.

• Nächte so unruhig, daß er wie verrückt im Zimmer umherwandert, 1.

NACHTRAG: ACONITUM CAMMARUM. Autorität.

Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, geschrieben im Dezember 1853. (Da wir das Originalwerk erhalten haben, halten wir es für hinreichend interessant, diese Versuche erneut und ausführlich wiederzugeben, was befriedigender und vollständiger sein wird als die dürftige Mitteilung aus zweiter Hand in Bd. i.) Arzneimittelprüfung des alkoholischen Extrakts der Wurzel; Wirkungen von 0,1 Gramm.

• Das erste Symptom ist Rumoren im Bauch mit Aufstoßen; danach wird der Kopf dumpf, es erscheint ein spannungsartig ziehendes Gefühl entlang des Verlaufs des Trigeminus, das dann einem einschießenden, wandernden, sehr häufig unterbrochenen und schließlich anhaltenden Schmerz Platz macht. Der Puls beginnt zu sinken, wird unregelmäßig, klein und schwach; die Dumpfheit des Kopfes nimmt zu, verbunden mit Schwäche, Prostration und Schläfrigkeit sowie einem dumpfen Schmerz innerhalb des Schädels. Die Pupillen sind anfangs ungewöhnlich beweglich, in ihrer Größe wechselnd, werden aber später dauernd erweitert, verbunden mit verschwommenem Sehen, so daß sie einen stark beleuchteten Gegenstand nicht ansehen kann, ohne zu blinzeln, und sowohl nahe als auch entfernte Gegenstände verschwimmen.

• Etwa vierzig Minuten nach der Gabe erschien auf der Zunge ein eigentümliches prickelndes Gefühl, das anfangs den Wirkungen der Pfefferminze ganz ähnlich war; es breitete sich über die Lippen und den hinteren Teil des Mundes und der Rachenenge aus, erstreckte sich dann bis zu den Spitzen der Finger und Zehen und über das Gesicht und schließlich über den ganzen Körper. Gleichzeitig bestand vermehrte Speichelabsonderung, die Haut wurde kalt, trocken und raschelnd. Das Kriebeln nahm weiter zu und verursachte eine höchst wunderbare subjektive Empfindung von Verzerrung des Gesichts und der Extremitäten sowie von Einschnürung des Körpers. Damit war Unruhe verbunden; es schien ein Kitzelgefühl vorhanden zu sein, das zu ständiger Bewegung zwang. Bei gleichmäßiger Temperatur nahm es ab, vermehrte sich aber beim Übergang aus kalter in warme Luft oder umgekehrt. Der Kopfschmerz und die Dumpfheit des Kopfes nahmen nach zwei Stunden allmählich ab. Der Arzneiprüfer verspürte höchst ungewöhnliche Schwäche, Müdigkeit, Beklemmung und Angst und war häufig zum Gähnen gezwungen. Die Atmung wurde ständig schwieriger und langsamer. Damit war das Gefühl verbunden, als seien Hals und Brust verengt. Der Puls wurde fortwährend immer unregelmäßiger und fiel unter die Hälfte des Normalen, setzte häufig aus und nahm zuletzt einen dikroten Typus an. Die Schwäche erreichte einen solchen Grad, daß der Arzneiprüfer nicht stehen konnte, sondern gezwungen war, eine horizontale Lage einzuhalten. Die Angst nahm zu und war mit Apathie, Gleichgültigkeit gegen die ganze Welt, verbunden. Puls und Herzschlag setzten zeitweise für mehrere Sekunden aus; die Atmung wurde mehr zu einem Luftschnappen. Die Haut ständig trocken und eisig kalt. Geschmack und Empfindung vermindert. An den Stellen, an denen das Kriebeln aufgehört hatte, trat ein pelziges Gefühl ein, wie an einem Finger, der mit einer Schnur fest umschnürt worden ist; Subsultus tendinum; unwillkürliches Strecken der Extremitäten. Ständige Übelkeit und Brechversuche und schließlich nach fünf Stunden wiederholtes Erbrechen; danach besserte sich der ganze Zustand wesentlich. Puls und Atmung wurden rascher, regelmäßiger, Angst und Niedergeschlagenheit nahmen ab, und der ganze Körper wurde wärmer, und das Kriebeln hörte vollständig auf; statt dessen blieb jedoch eine gewisse Unempfindlichkeit der Haut, eine Art Pelzigkeit, zurück. Der Kopf war nicht mehr schmerzhaft und dumpf, sondern eher leer und verwirrt, wie vom Schlaf berauscht; die Schwäche blieb bestehen, so daß der Arzneiprüfer beim Versuch aufzustehen heiß und schwindelig wurde, und es kam zu Flimmern vor den Augen, Brausen in den Ohren, Schmerzen in Kopf und Gesicht, Übelkeit und einer solchen Schwäche, daß er sich wieder hinlegen mußte, um nicht zu stürzen. Die ganze Nacht wurde in diesem Zustand ohne Schlaf verbracht; erst gegen 4 Uhr morgens fiel er in einen zwei Stunden dauernden Schlummer. Den ganzen folgenden Tag ging der Arzneiprüfer umher wie halb schlafend; sein Gedächtnis und seine Aufmerksamkeitskraft waren vollständig gestört, die Pupillen erweitert, der Puls bald rasch, bald langsam. Nach jeder geistigen oder körperlichen Anstrengung trat Dumpfheit des Kopfes und des Gesichts auf. Die Zunge war morgens belegt, der Geschmack pappig, die ganze Haut kalt und trocken, die Diurese sehr vermehrt. (Die hier gegebenen Symptome erschienen mit der größten Konstanz in drei Arzneimittelprüfungen der Wurzel, sowohl alter als auch junger, vor und nach der Blüte, in Dosen bis zu 0,1 Gramm, und verursachten beim Arzneiprüfer so quälende Symptome, daß er es nicht wagte, die Dosis zu erhöhen.)

• Heinrichs Prüfung derselben Dosis zeigte so viele Besonderheiten, daß ich sie für sich allein wiedergebe. -Schroff.

• Heinrichs Puls war anfangs etwas rasch; nach zwanzig Minuten traten Aufstoßen, Kratzen im Hals, Dumpfheit des Kopfes, Erweiterung der Pupillen mit Sehtrübung, Schwere und Verworrenheit des Kopfes auf. Nach vierzig Minuten begann das Kriebeln, zunächst auf Zunge und Lippen, dann über das Gesicht, von wo es sich über den Körper ausbreitete. Gleichzeitig mit dem Kriebeln wurde Juckreiz der Haut und ein Zusammenziehen des Gesichts beobachtet; die Haut war trocken. Nach einer Stunde begannen Kopf- und Gesichtsschmerzen; der Kopfschmerz wurde durch Vorbeugen des Körpers verschlimmert; später war er mit Klingeln in den Ohren und Schwindel verbunden. Der Puls wurde langsam, fiel innerhalb von zwei Stunden von 62 auf 51 und war so klein, schwach und intermittierend, daß er nur sehr schwer zu zählen war. Die Atmung war erschwert, verbunden mit dem Gefühl, als sei die Brust eingeschnürt. Die Speichelabsonderung nahm zu. Auf dem Heimweg trat sehr große Schwäche auf, und nach dem Umhergehen Schmerzen in den Gelenken der Ellbogen, Knie und Hüften; dieser Schmerz wurde durch Druck gelindert, aber nicht vollständig beseitigt. Nach etwa vier Stunden wurden die Schmerzen in Kopf und Gesicht sehr heftig und breiteten sich über den übrigen Körper aus. Darauf folgte ein Stuhlgang. Das Kriebeln nahm zu und verursachte eine unerklärliche Unruhe, so daß er fast die ganze Nacht wie verrückt im Zimmer auf und ab ging. Die Haut war trocken und kalt, die Atmung erschwert und rasch, der Puls sehr langsam (40). Heftiges Aufstoßen, Brechversuch. Krampfartige Einschnürung des Magens und Kontraktion der Bauchmuskeln. Beim Umhergehen hatte er Schwindel, Brausen in den Ohren und große Lichtempfindlichkeit. Nachdem das Kriebeln aufgehört hatte, begann sich die Epidermis des Gesichts abzuschuppen. Gegen Morgen legte er sich wegen großer Schwäche hin, schlief bald ein und erwachte warm und in Schweiß. Zu dieser Zeit hatte er Erektionen und Emissionen, aber ohne wollüstige Träume. Am Morgen nach der Arzneimittelprüfung schien er ganz wohl zu sein, aber im Kollegium, wo er stehen mußte, wurde er sehr schwach, und die Schmerzen in den Gelenken kehrten zurück.

• In einer Arzneimittelprüfung mit der alten Wurzel entwickelten sich einige Blasen auf der Haut der unteren Extremitäten, mit seröser Flüssigkeit gefüllt und sehr schmerzhaft. Das Gedächtnis war sehr schwach. Appetit vermindert, Stimme heiser und rau. Tastsinn vermindert, so daß er kleine Gegenstände durch das Gefühl nicht unterscheiden konnte. Diese Wirkung ist auch von der von Dworzak beobachteten verschieden, da sie weniger intensiv war, aber mehr Mannigfaltigkeit zeigte. Das Rumoren im Bauch war viel geringer, aber der Juckreiz der Haut, die Abschuppung der Epidermis, die Schmerzen in den Gelenken, der Schweiß, die Emissionen, der Ausbruch von Bläschen und die Ausbreitung des Gesichtsschmerzes über den übrigen Körper waren eigentümlich; dagegen hatte er kein Erbrechen, keine Verlangsamung der Atmung, kein Luftschnappen, keine Einschnürung des Halses und keine subjektiven Symptome der Haut und der Extremitäten.

• Eine nähere Analyse der Symptome folgt: Das Rumoren im Bauch und das Aufstoßen, die bei den meisten Arzneiprüfern gewöhnlich sofort nach der Gabe erschienen, waren konstante Symptome. Ein anderes konstantes Symptom war der Schmerz in Kopf und Gesicht. Der Kopfschmerz schien schwer abzugrenzen zu sein, besonders da er mit dem Gesichtsschmerz verbunden und ihm dem Charakter nach gleich zu sein schien, seinen Sitz in der Kopfhaut hatte und das Versorgungsgebiet der temporalen, frontalen und supraorbitalen Äste des Trigeminus umfaßte. Der Gesichtsschmerz war stets ein ziehend-spannungsartiges Gefühl, mitunter auch ein Druckgefühl; der Oberkiefer schien bleiern und schwer; darauf folgten einzelne einschießend-zuckende Schmerzen entlang des Verlaufs der einzelnen Nerven; der Schmerz wechselte hin und her, bis er schließlich fest wurde. Die zweite Art von Kopfschmerz trat später auf, nachdem die Dumpfheit des Kopfes vergangen und der Puls deutlich gefallen war. Dieser Kopfschmerz war mit Klingeln in den Ohren, Schwindel usw. verbunden und saß innerhalb des Schädels; bei kleineren Dosen war er nur ein dumpf drückendes Gefühl im Kopf; er wurde besonders durch geistige Anstrengung hervorgerufen und verschlimmert.

• Das Kriebeln war für das Extrakt charakteristisch; außer in den Fällen, in denen das Extrakt mit der Zunge in Berührung kam, erschien es zum ersten Mal, wenn der Puls um ein Viertel unter das Normale gefallen war, und war mit Dumpfheit des Kopfes sowie Schmerzen in Kopf und Gesicht verbunden. Sein erstes Anzeichen war ein eigentümliches beißendes und kühlendes Gefühl auf der Zunge, stets verbunden mit vermehrter Speichelabsonderung, worauf dann das Kriebeln kam. Das Symptom beobachtete stets eine bestimmte Reihenfolge; es erschien immer zuerst an der Spitze der Zunge, dann über die obere Fläche der Zunge und an den Lippen, erstreckte sich auf den hinteren Teil des Mundes, begann dann an den Fingerspitzen, dann im Gesicht und vor allem in der suprahyoidalen Region und am Kinn, dann an den Wangen und Zehenspitzen, am Perineum, an Brust und Bauch und zuletzt am Rücken. Am heftigsten war es an der Stirn, am wenigsten heftig in den letzteren Regionen. Beobachtet man aufmerksam die Reihenfolge, in der dieses Symptom erscheint, so zeigt sich, daß es die verschiedenen Teile des Körpers in derselben Reihenfolge befällt, in der Webers Maß des Tastsinns die Empfindlichkeit bestimmt. Das Kriebeln läßt sich nicht beschreiben; es erscheint wie die Folge eines Drucks auf den Ischiasnerv und ist doch eigentümlich; es ist nicht wie Ameisenlaufen, Prickeln oder Kitzeln, sondern eher eine Mischung aus alledem. Wie bereits gesagt, wird es durch Temperaturwechsel verschlimmert. Am Hals habe ich es gewöhnlich nicht beobachtet. Nur beim Essen scheint es den Bissen durch den Ösophagus bis in den Magen zu begleiten; dabei ist der Geschmack vermindert.

• Was den Puls betrifft, so fanden wir, daß er bei einigen Arzneiprüfern zunächst in der Frequenz erhöht war, nach zwanzig Minuten aber unter das Normale sank, klein, schwach und intermittierend wurde und bei Verlangsamung, wie in einem Fall von 80 auf 50, dikrot wurde. Dieser dikrote Puls wurde jedoch nur in den großen Arterien bemerkt, meist in den Karotiden, da in den Radialarterien der Puls, wenn er langsam war, so klein, schwach und unregelmäßig war, daß er kaum gezählt werden konnte. Wurde die flache Hand auf die Präkordialregion gelegt, so konnte deutlich gefühlt werden, daß das Herz nicht jeweils sofort kontrahierte. Puls und Herzschlag setzten bei großen Dosen sehr häufig für einige Sekunden vollständig aus. In einem Fall, nach dem Extrakt junger Wurzeln, legte ich mich, um den Herzschlag deutlicher zu fühlen, auf den Bauch und fühlte eine Zeitlang ganz deutlich ein sehr heftiges unregelmäßiges Schlagen, das immer schwächer und schwächer wurde, dann schließlich für einige Sekunden ganz aufhörte, worauf es wieder stärker wurde, und so fort. Bald nach dem Erbrechen wurden Herzschlag und Puls regelmäßig.

• Hinsichtlich der Störung der Atmung finden wir, daß zu Beginn häufiges Gähnen bestand, später Beklemmung, Angst, Luftschnappen, mit dem Gefühl, als würden Brust und Hals eingeschnürt. Zu dieser Zeit bestand ein sehr unangenehmes Gefühl im Hals und Übelkeit, so daß der Arzneiprüfer sehr häufig und unwillkürlich die Hand an den Hals legte, wo sich die Behinderung der Atmung zu befinden schien. Pereira erwähnt diese Bewegung, ohne ihr eine Ursache zuordnen zu können. Vor dem Erbrechen waren die Atembewegungen am schwierigsten und am langsamsten und die Atemangst am größten (verbunden mit der größten Verlangsamung des Pulses); in einem Fall fielen die Atemzüge auf 8 in der Minute; nach dem Erbrechen wurden die Atemzüge häufiger, rascher als normal. Die Atembewegungen waren sehr kurz, schwach und stoßweise.

• Die Temperatur der Haut war während der ersten halben Stunde nach der Gabe erhöht; besonders Kopf und Gesicht waren sehr warm, und in einigen Fällen beobachtete ich Wärme in der epigastrischen Region; danach wurde die Haut immer kühl und blieb es stets sechs oder acht Stunden lang, auch wenn sie gut bedeckt und erwärmt war. Diese Kühle war nicht nur subjektiv, sondern für meine Kollegen sehr deutlich wahrnehmbar. Die Haut war bleich, die Gesichtszüge verzerrt, die Sensibilität vermindert (ich konnte mich ziemlich heftig kneifen, ohne Schmerz zu empfinden).

• Hinsichtlich der subjektiven Symptome der Haut traten sie gleichzeitig mit dem Kriebeln auf und wurden als Verzerrung des Gesichts usw. bemerkt; sie waren anfangs am stärksten und am bemerkenswertesten. Sie verschwanden niemals vollständig und wurden stets durch Temperaturwechsel verschlimmert.

• Die muskuläre Schwäche trat als Schlaffheit der Gelenke in Erscheinung. Die Bewegungen der Extremitäten schienen wie die eines Pendels, ohne Mitwirkung der Muskeln, oder besser gesagt, als ob der Muskelsinn völlig versagte. Etwa zwei Stunden nach der Gabe trat eine eigentümliche Schwäche ein, so daß ich nach einer Dosis von 0,1 Gramm der alten Wurzel, als ich zur Linderung des zunehmenden Atembedürfnisses, da mir das Zimmer zu eng schien und mit dem Gefühl verbunden war, daß nicht genug Luft darin sei, versuchte, einen Spaziergang zu machen, von einem Kollegen gestützt werden mußte, um nicht zu fallen. Etwa sechs Stunden nach der Gabe war die Schwäche so groß, daß ich gezwungen war, eine horizontale Lage einzuhalten.

• Der Schlaf war immer gestört, und nach den größeren Dosen war die ganze Nacht schlaflos; nach kleinen Dosen wurde der Schlaf häufig unterbrochen und war sehr unruhig.