Своеобразное ощущение ползания на языке, как от перечной мяты; распространяется на губы и заднюю часть нёба; затем на кончики пальцев рук и ног; бывает в лице и по всему телу, 1.
Ночью без сна почти до 4 часов утра, когда заснул на два часа, 1.
Ночи настолько беспокойные, что он бродит по комнате как безумный, 1.
ДОПОЛНЕНИЕ: ACONITUM CAMMARUM. Источник.
Проф. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853. (Получив оригинальную работу, мы сочли ее достаточно интересной, чтобы вновь привести эти опыты, подробно, что будет более удовлетворительно и полно, чем скудное сообщение, заимствованное из вторых рук и найденное в т. i.) Испытание алкогольного экстракта корня; действие 0,1 грамма.
Первым симптомом является урчание в животе с отрыжкой, после чего голова становится тупой, появляется напряженно-тянущее ощущение по ходу тройничного нерва, которое затем уступает место стреляющей, блуждающей, очень часто прерывающейся, а в конце концов постоянной боли. Пульс начинает падать, становится нерегулярным, малым и слабым; тупость головы усиливается, сопровождаясь слабостью, прострацией и сонливостью, а также тупой болью внутри черепа. Зрачки сначала необычайно подвижны, меняются в размере, но затем становятся постоянно расширенными, при этом зрение затуманивается настолько, что она не может смотреть на ярко освещенный предмет без мигания, и как близкие, так и удаленные предметы видятся неясно.
Примерно через сорок минут после приема появилась своеобразная колющая sensation на языке, сначала совершенно сходная с действием перечной мяты; она распространилась на губы и заднюю часть рта и зева, затем перешла на кончики пальцев рук и ног, затем на лицо и, наконец, по всему телу. Одновременно усилилось отделение слюны, кожа стала холодной, сухой и шуршащей. Ползание продолжало усиливаться и вызывало крайне странное субъективное ощущение искажения лица и конечностей и сжатия тела. Это сопровождалось беспокойством; как будто было какое-то щекотание, принуждавшее к постоянному движению. При ровной температуре оно уменьшалось, но усиливалось при переходе из холодного воздуха в теплый и наоборот. Головная боль и тупость головы постепенно уменьшились через два часа. Испытуемый испытывал необычайную слабость, утомление, стеснение и тревогу, часто был вынужден зевать. Дыхание постоянно становилось все более затрудненным и медленным. Это сопровождалось ощущением, как будто шея и грудь сжаты. Пульс постоянно становился все более нерегулярным и падал ниже половины нормальной частоты, часто прерывался и под конец приобрел дикротический характер. Слабость достигла такой степени, что испытуемый не мог стоять, а был вынужден сохранять горизонтальное положение. Тревога усиливалась, сопровождалась апатией, безразличием ко всему миру. Пульс и удары сердца временами пропускались на несколько секунд; дыхание становилось скорее ловлей воздуха. Кожа постоянно сухая и ледяная. Вкус и чувствительность понижены. В местах, где ползание прекратилось, появлялось ватное ощущение, как в пальце, туго перетянутом ниткой; subsultus tendinum; непроизвольное потягивание конечностей. Постоянная тошнота и позывы на рвоту и, наконец, через пять часов, повторная рвота; после этого все состояние существенно улучшилось. Пульс и дыхание стали чаще, правильнее, тревога и угнетение уменьшились, все тело стало теплее, а ползание прекратилось совершенно, но вместо него осталась известная нечувствительность кожи, своего рода ватность. Голова уже не болела и не была тупой, но скорее пустой и смущенной, как бы одурманенной сном; слабость оставалась такой, что при попытке встать у испытуемого появлялись жар и головокружение, мелькание перед глазами, шум в ушах, боль в голове и лице, тошнота и такая слабость, что он был вынужден снова лечь, чтобы не упасть. Вся ночь прошла в этом состоянии без сна; лишь около 4 часов утра он впал в дремоту на два часа. Весь следующий день испытуемый ходил как полусонный; память и способность к сосредоточению совершенно расстроены, зрачки расширены, пульс то частый, то медленный. После всякого умственного или физического усилия появлялась тупость головы и лица. Язык утром был обложен, вкус тестообразный, вся кожа холодная и сухая, диурез очень сильно увеличен. (Приведенные здесь симптомы с наибольшим постоянством наблюдались в трех испытаниях корня, как старого, так и молодого, до и после цветения, в дозах до 0,1 грамма, и вызывали у испытуемого такие тягостные симптомы, что он не решился ).
увеличить дозу
Испытание Heinrich той же дозой показало так много особенностей, что я привожу его отдельно. -Schroff.
У Heinrich пульс сначала был несколько учащен; через двадцать минут появились отрыжка, саднение в горле, тупость головы, расширение зрачков с затуманиванием зрения, голова тяжелая и смущенная. Через сорок минут началось ползание, сначала на языке и губах, затем на лице, откуда распространилось по телу. Вместе с ползанием наблюдался зуд кожи и стягивание лица; кожа была сухой. Через час начались головная и лицевая боль; головная боль усиливалась при наклоне тела вперед; позднее к ней присоединились звон в ушах и головокружение. Пульс стал медленным, в течение двух часов упал с 62 до 51 и был настолько малым, слабым и прерывистым, что его было очень трудно сосчитать. Дыхание было затруднено и сопровождалось ощущением, как будто грудь сжата. Отделение слюны увеличилось. По дороге домой появилась очень сильная слабость, а после ходьбы боль в локтевых, коленных и тазобедренных суставах; эта боль облегчалась, но не устранялась полностью давлением. Примерно через четыре часа боли в голове и лице стали очень сильными и распространились на остальную часть тела. Затем последовал стул. Ползание усилилось и вызвало необъяснимое беспокойство, так что он почти всю ночь ходил взад и вперед по комнате, как безумный. Кожа была сухой и холодной, дыхание затрудненным, частым, пульс очень медленным (40). Сильная отрыжка, позывы на рвоту. Спастическое сжатие желудка и сокращение мышц живота. При ходьбе у него были головокружение, шум в ушах и сильная чувствительность к свету. После прекращения ползания эпидермис лица начал шелушиться. К утру он лег из-за сильной слабости, вскоре заснул и проснулся теплым и в поту. В это время у него были эрекции и семяизвержения, но без сладострастных сновидений. Утром после испытания он казался совершенно здоровым, но в колледже, где ему пришлось стоять, он очень ослабел, и боли в суставах вернулись.
В одном испытании со старым корнем на коже нижних конечностей развились пузыри, наполненные серозной жидкостью, и они были очень болезненны. Память была очень слаба. Аппетит понижен, голос хриплый и грубый. Сила осязания понижена настолько, что он не мог различать на ощупь мелкие предметы. Это действие также отличалось от наблюдавшегося Dworzak, так как было менее интенсивным, но более разнообразным. Урчание в животе было значительно меньше, но зуд кожи, шелушение эпидермиса, боли в суставах, пот, семяизвержения, высыпание пузырьков, распространение боли с лица на остальное тело были характерны; напротив, не было ни рвоты, ни замедления дыхания, ни ловли воздуха, ни сжатия горла, ни субъективных симптомов со стороны кожи и конечностей.
Далее следует более подробный анализ симптомов: Урчание в животе и отрыжка, появлявшиеся у большинства испытуемых, обычно сразу после приема дозы, были постоянными симптомами. Другим постоянным симптомом была боль в голове и лице. Головную боль, по-видимому, трудно было отличить, тем более что она, казалось, сочеталась с болью в лице и по характеру была тождественна ей, локализуясь в коже волосистой части головы и захватывая область распределения височных, лобных и надглазничных ветвей тройничного нерва. Лицевая боль всегда имела характер тянуще-напряженного ощущения, временами также чувства давления; верхняя челюсть казалась свинцовой и тяжелой; затем следовали отдельные стреляюще-дергающие боли по ходу отдельных нервов; боль меняла место, пока наконец не становилась фиксированной. Второй вид головной боли появлялся позднее, после того как тупость головы проходила и пульс заметно падал. Эта головная боль сопровождалась звоном в ушах, головокружением и т. д.; локализовалась внутри черепа, а от меньших доз представляла собой лишь тупое давящее ощущение внутри головы; особенно вызывалась и усиливалась умственным напряжением.
Ползание было характерно для экстракта; за исключением тех случаев, когда экстракт соприкасался с языком, оно впервые появлялось тогда, когда пульс падал на одну четверть от нормы, и сопровождалось тупостью головы, болями в голове и лице. Его первым проявлением было своеобразное щиплюще-охлаждающее ощущение на языке, всегда сопровождавшееся усиленным отделением слюны, после чего наступало ползание. Этот симптом всегда следовал определенному порядку; он всегда появлялся сначала на кончике языка, затем по верхней поверхности языка и на губах, распространяясь на заднюю часть рта, потом начинался на кончиках пальцев рук, затем в лице, особенно в надподъязычной области и на подбородке, затем на щеках и кончиках пальцев ног, на промежности, груди, животе и, наконец, на спине. Наиболее сильным он был во лбу, наименее сильным в последних из названных областей. При внимательном наблюдении порядка появления этого симптома видно, что он поражает различные части тела в том же порядке, в каком мера осязания Weber определяет чувствительность. Ползание не поддается описанию; оно похоже на результат давления на седалищный нерв, и все же своеобразно; это не то же самое, что formication, покалывание или щекотание, а скорее смесь всего этого. Как уже сказано, оно усиливается от перемены температуры. Обычно я не наблюдал его в горле. Только во время еды оно, по-видимому, сопровождает проглоченный кусок по пищеводу в желудок; при этом вкус понижается.
Что касается пульса, мы обнаружили, что у некоторых испытуемых сначала частота его увеличивалась, но через двадцать минут он падал ниже нормы, становился малым, слабым, прерывистым, а при замедлении, как в одном случае с 80 до 50, приобретал дикротический характер. Этот дикротический пульс, однако, замечался только в крупных артериях, большей частью в сонных, так как в лучевых артериях пульс при замедлении был настолько мал, слаб и нерегулярен, что его едва можно было сосчитать. Когда плоскую ладонь клали на прекордиальную область, можно было отчетливо почувствовать, что сердце сокращается не сразу. Пульс и удары сердца от больших доз очень часто совсем прекращались на несколько секунд. В одном случае, от экстракта молодых корней, чтобы отчетливее ощутить сердцебиение, я лег на живот и ясно в течение некоторого времени ощущал очень сильное нерегулярное биение, которое становилось все слабее и слабее, затем наконец совсем прекращалось на несколько секунд, после чего снова становилось сильнее, и так далее. Вскоре после рвоты сердцебиение и пульс становились правильными.
Что касается нарушения дыхания, мы находим, что вначале была частая зевота, затем стеснение, тревога, ловля воздуха, с чувством, как будто грудь и горло сжимаются. В это время в горле было очень неприятное ощущение и тошнота, так что испытуемый очень часто и непроизвольно подносил руку к горлу, где, по-видимому, находилось препятствие дыханию. Pereira упоминает это движение, не будучи в состоянии указать его причину. Перед рвотой дыхательные движения были наиболее затрудненными и самыми медленными, а тревога при дыхании наибольшей (сопровождаясь наибольшим замедлением пульса); в одном случае число дыханий упало до 8 в минуту; после рвоты дыхание стало более частым, более быстрым, чем в норме. Дыхательные движения были очень короткими, слабыми и толчкообразными.
Температура кожи в течение первых получаса после приема дозы была повышена; особенно голова и лицо были очень теплыми, а в некоторых случаях я наблюдал тепло в эпигастральной области; после этого кожа всегда становилась прохладной и оставалась такой в течение шести или восьми часов, даже при хорошем укрывании и согревании. Эта прохлада была не только субъективной, но и весьма заметной для моих коллег. Кожа была бледной, черты лица искажены, чувствительность понижена (я мог довольно сильно щипать себя, не испытывая боли).
Что касается субъективных симптомов в коже, они возникали одновременно с ползанием и были отмечены как искажение лица и т. п.; сначала они были наиболее выраженными и наиболее замечательными. Они никогда не исчезали полностью и всегда усиливались от перемены температуры.
Мышечная слабость проявлялась как расслабленность суставов. Движения конечностей казались подобными маятнику, без действия мышц, или, точнее, как будто мышечное чувство совершенно исчезало. Примерно через два часа после приема дозы возникала своеобразная слабость, так что после дозы 0,1 грамма старого корня, когда, чтобы облегчить нарастающую потребность в дыхании, комната казалась слишком тесной и это сопровождалось ощущением недостатка воздуха в ней, я попытался выйти пройтись, мне пришлось опираться на коллегу, чтобы не упасть. Примерно через шесть часов после приема дозы слабость была так велика, что я был вынужден сохранять горизонтальное положение.
Сон всегда был нарушен, и после больших доз вся ночь проходила без сна; от малых доз сон часто прерывался и был очень беспокойным.
Откройте полную платформу Similia
Получите доступ к 9 классическим материа медика, 7 реперториям, управлению клиническими случаями и многому другому — совершенно бесплатно.
