Aconitum cammarum

A. cammarum, Linn. (incluye A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., y A. Stoerckianum, Reich. Véase "Aconitum.")

Orden natural , Ranunculáceas.

Preparación , Tintura de la raíz.

Autoridades.

1 , Schroff: t , Toxicológico.

MENTE

• Rabia, [t].

• Miedo, [tt].

• Apatía, indiferencia hacia todo el mundo, 1.

• Pensamiento y concentración mental completamente alterados, 1.

• Memoria muy débil, 1.

CABEZA

• Vértigo, [t].

• Vértigo al levantarse, con centelleo de la visión; zumbido en los oídos; dolor en la cabeza y la cara; náuseas y gran debilidad, 1.

• Cabeza confusa, 1.

• Dolor sordo dentro del cráneo, 1. [10.]

• El esfuerzo físico provoca el retorno del dolor en la cabeza y la cara, 1.

• Cefalea aumentada al inclinarse hacia adelante, 1.

• Cabeza y cara calientes, 1.

• Sensación tensa y tirante a lo largo del trayecto del nervio trigémino, que al principio es lancinante, errática, muy a menudo intermitente; se convierte en un dolor continuo, 1.

OJOS

• Pupila dilatada, con visión borrosa; no puede mirar objetos brillantes sin parpadear; tanto los objetos cercanos como los lejanos se ven confusos, 1.

OÍDOS

• Tintineo en los oídos, con vértigo, 1.

CARA

• Color negruzco-azulado de la cara, [t].

• Notabilísima sensación de contracción de la cara, 1.

• Hormigueo en la cara, seguido de descamación de la epidermis, 1.

• Sensación peculiar de hormigueo en la cara, así como en la lengua y por todo el cuerpo, 1.

• Labios azules e hinchados, [t].

BOCA. [20.]

• Lengua y revestimiento de la boca rojos, 1.

• Sensación peculiar de hormigueo en la lengua, como por menta piperita; se extiende a los labios y a la parte posterior del paladar, se propaga a las puntas de los dedos de las manos y de los pies; está en la cara y por todo el cuerpo, 1.

• Parálisis de la lengua, [t].

• Salivación, [t], 1.

• Sabor agudo, peculiar, 1.

• Sensación algodonosa en los lugares donde hubo el hormigueo, 1.

• Gusto y sensibilidad disminuidos, 1.

GARGANTA

• Violento dolor punzante a lo largo de toda la membrana mucosa, desde los labios hasta el estómago, 1.

ESTÓMAGO

• Apetito disminuido, 1.

• Sed, [t]. [30.]

• Eructaciones violentas, con rumores en los intestinos, 1.

• Náuseas; esfuerzos para vomitar; vómitos, 1.

• Vómitos violentos, [t].

• Los vómitos alivian todos los síntomas, 1.

• Presión en el estómago, [t].

• Calambre en el estómago, [t].

ABDOMEN

• Abdomen distendido, [t].

• Constricción del abdomen, 1.

• Ardor en el abdomen, y sensación de hormigas que le recorrieran el interior, [t].

HECES Y ANO

• Diarrea violenta, [t].

ÓRGANOS URINARIOS. [40.]

• Diuresis, 1.

ÓRGANOS SEXUALES

• Erecciones y poluciones, sin sueños amorosos, 1.

APARATO RESPIRATORIO

• Voz ronca y áspera, 1.

• Respiración lenta, difícil, con sensación como si el pecho y la garganta estuvieran contraídos, 1.

CORAZÓN Y PULSO

• Pulso frecuente; después deprimido, 1.

• Pulso lento, 51; pequeño y débil, apenas perceptible, 1.

• El pulso desciende, se vuelve irregular, pequeño, débil, 1.

• Pulso muy irregular; no llega ni a la mitad de lo normal en rapidez, 1.

• El pulso y el latido del corazón a veces se interrumpen durante varios segundos, 1.

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Contracción de las extremidades, 1. [50.]

• Estiramiento involuntario de los miembros, 1.

• Dolor en el codo, la rodilla y la articulación de la cadera, después de caminar mucho; aliviado por la presión, pero no completamente suprimido, 1.

GENERALIDADES

• Subsultus tendinum, 1.

• Sacudidas musculares, [t].

• Catalepsia, [t].

• Inquietud desacostumbrada que le obliga a mantenerse en movimiento, agravada por los cambios de temperatura, 1.

• Parálisis de la mitad del cuerpo, [t].

• Deprimido y débil, 1.

• Muy débil y postrado, debe acostarse, 1.

• Opresión y ansiedad, 1. [60.]

• Tacto disminuido, no puede sentir objetos pequeños, 1.

• Muerte súbita, [t].

PIEL

• La peculiar sensación de hormigueo está por todo el cuerpo, así como en la lengua y la cara, 1.

• Piel fría, seca, con roce crujiente, 1.

• Vesículas, pequeñas, blancas y amarillentas, rodeadas por una areola intensamente roja, 1.

• Vesículas en la piel de las extremidades inferiores llenas de líquido seroso y muy dolorosas, 1.

FIEBRE

• Piel seca y heladamente fría, 1.

• Calor, 1.

SUEÑO Y ENSUEÑOS

• Bostezos frecuentes, 1.

• Somnoliento, 1. [70.]

• Insomne por la noche, hasta cerca de las 4 A.M., cuando durmió dos horas, 1.

• Noches tan inquietas, que vaga por la habitación como si estuviera loco, 1.

SUPLEMENTO: ACONITUM CAMMARUM. Autoridad.

Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, escrito en diciembre de 1853. (Habiendo obtenido la obra original, la consideramos de interés suficiente para ofrecer de nuevo estos experimentos y en detalle, lo cual será más satisfactorio y completo que la escueta noticia tomada de segunda mano que se encuentra en el vol. i.) Patogenesia del extracto alcohólico de la raíz; efectos de 0,1 gramo.

• El primer síntoma es rumor en el abdomen con eructaciones, tras lo cual la cabeza se embota, aparece una sensación tensa y tirante a lo largo del trayecto del trigémino, que luego cede a un dolor lancinante, errático, muy frecuentemente interrumpido, y finalmente constante. El pulso empieza a descender, a hacerse irregular, pequeño y débil; aumenta el embotamiento de la cabeza, asociado con debilidad, postración y somnolencia, y con un dolor sordo dentro del cráneo. Las pupilas son al principio inusualmente móviles, variando de tamaño, pero después quedan permanentemente dilatadas, asociadas con visión borrosa, de modo que ella no puede mirar un objeto fuertemente iluminado sin parpadear, y tanto los objetos cercanos como los lejanos se vuelven confusos.

• Unos cuarenta minutos después de la dosis apareció una peculiar sensación punzante en la lengua, que al principio era bastante similar a los efectos de la menta piperita; se extendió sobre los labios y la porción posterior de la boca y las fauces, luego se propagó a las puntas de los dedos de las manos y de los pies, y sobre la cara, y finalmente por todo el cuerpo. Al mismo tiempo hubo aumento de la secreción de saliva; la piel se volvió fría, seca, y con roce crujiente. El hormigueo siguió aumentando y produjo una extraordinaria sensación subjetiva de deformación de la cara y las extremidades, y de constricción del cuerpo. Esto se asociaba con inquietud; parecía haber un cosquilleo que obligaba al movimiento constante. En una temperatura uniforme disminuía, pero aumentaba al pasar de una atmósfera fría a una cálida, o viceversa. La cefalea y el embotamiento de la cabeza disminuyeron gradualmente al cabo de dos horas. El experimentador presentó una debilidad muy desacostumbrada, cansancio, opresión y ansiedad, y con frecuencia se veía obligado a bostezar. La respiración se hacía constantemente más difícil y más lenta. Esto se asociaba con una sensación como si el cuello y el pecho estuvieran contraídos. El pulso se volvía constantemente cada vez más irregular, y caía por debajo de la mitad de lo normal, con frecuentes intermitencias, y al final asumía un tipo dicrótico. La debilidad alcanzó tal grado que el experimentador no podía mantenerse de pie, sino que se veía obligado a conservar una posición horizontal. La ansiedad aumentó y se asoció con apatía, indiferencia hacia todo el mundo. El latido del pulso y del corazón en ocasiones faltaba durante varios segundos; la respiración se volvió más bien un jadear para tomar aire. La piel constantemente seca y heladamente fría. Gusto y sensibilidad disminuidos. En los lugares donde el hormigueo había cesado se instauró una sensación algodonosa, como en un dedo que hubiera sido fuertemente ligado con un cordel; subsultus tendinum; estiramiento involuntario de los miembros. Náuseas constantes y esfuerzos para vomitar, y por fin, después de cinco horas, vómitos repetidos; después de esto, todo el estado mejoró esencialmente. Pulso y respiración se hicieron más frecuentes, regulares; la ansiedad y la depresión disminuyeron, y todo el cuerpo se volvió más caliente, y el hormigueo cesó por completo, pero en lugar de ello permaneció cierta insensibilidad de la piel, una especie de sensación algodonosa. La cabeza ya no estaba dolorosa ni embotada, sino más bien vacía y confusa, como embriagada de sueño; la debilidad permaneció, de modo que al intentar levantarse el experimentador sentía calor y vértigo, y había centelleos ante los ojos, zumbido en los oídos, dolor en la cabeza y la cara, náuseas, y tal debilidad que se veía obligado a acostarse de nuevo para no caer. Toda la noche transcurrió en este estado, sin sueño; sólo hacia las 4 A.M. cayó en un sopor que duró dos horas. Todo el día siguiente el experimentador anduvo como medio dormido; su memoria y su capacidad de atención completamente alteradas; pupilas dilatadas; pulso a veces rápido, otras lento. Después de todo esfuerzo mental o físico aparecían embotamiento de la cabeza y de la cara. La lengua, por la mañana, estaba saburral; el gusto, pastoso; toda la piel, fría y seca; la diuresis, muy aumentada. (Los síntomas aquí consignados aparecieron con la mayor constancia en tres patogenesias de la raíz, tanto vieja como joven, antes y después de la floración, en dosis de hasta 0,1 gramo, y causaron en el experimentador síntomas tan penosos que no se atrevió a aumentar la dosis ).

• La patogenesia de Heinrich con la misma dosis mostró tantas particularidades que la doy por separado. -Schroff.

• El pulso de Heinrich fue al principio un poco rápido; a los veinte minutos aparecieron eructaciones, raspadura en la garganta, embotamiento de la cabeza, dilatación de las pupilas con visión borrosa, cabeza pesada y confusa. A los cuarenta minutos comenzó el hormigueo, primero en la lengua y los labios, luego en la cara, desde donde se propagó al cuerpo. Junto con el hormigueo se observó prurito en la piel, y retracción de la cara; la piel estaba seca. Después de una hora comenzaron la cefalea y el dolor facial; la cefalea se agravaba al inclinar el cuerpo hacia adelante; después se asoció con tintineo en los oídos y vértigo. El pulso se volvió lento, cayó de 62 a 51 en dos horas, y era tan pequeño, débil e intermitente, que era muy difícil contarlo. La respiración era difícil, asociada con una sensación como si el pecho estuviera contraído. La secreción de saliva aumentó. Al ir a casa apareció grandísima debilidad, y después de caminar, dolor en las articulaciones de los codos, las rodillas y las caderas; este dolor se aliviaba, pero no desaparecía del todo con la presión. Después de unas cuatro horas los dolores de la cabeza y la cara se hicieron muy violentos y se extendieron al resto del cuerpo. Siguió una deposición. El hormigueo aumentó y causó una inquietud inexplicable, de modo que caminó casi toda la noche de un lado a otro de la habitación, como si estuviera loco. La piel estaba seca y fría, la respiración difícil, rápida, el pulso muy lento (40). Eructaciones violentas, esfuerzo para vomitar. Constricción espasmódica del estómago y contracción de los músculos abdominales. Al caminar tenía vértigo, zumbido en los oídos y gran sensibilidad a la luz. Después de que el hormigueo cesó, la epidermis de la cara comenzó a descamarse. Hacia la mañana se acostó a causa de la gran debilidad, pronto se quedó dormido y despertó caliente y en sudor. En ese momento tenía erecciones y emisiones, pero sin sueños voluptuosos. A la mañana siguiente de la patogenesia parecía bastante bien, pero en el colegio, donde se veía obligado a permanecer de pie, se puso muy débil, y los dolores en las articulaciones reaparecieron.

• En una patogenesia, con la raíz vieja, se desarrollaron algunas ampollas en la piel de las extremidades inferiores, llenas de líquido seroso, y eran muy dolorosas. La memoria estaba muy débil. Apetito disminuido, voz ronca y áspera. Poder del tacto disminuido, de modo que no podía distinguir objetos pequeños por el tacto. Esta acción también es diferente de la observada por Dworzak, pues fue menos intensa, pero hubo mayor variedad. El rumor en el abdomen fue mucho menor, pero el prurito de la piel, la descamación de la epidermis, los dolores articulares, el sudor, las emisiones, la erupción de vesículas, la extensión del dolor de la cara al resto del cuerpo, fueron peculiares; por el contrario, no tuvo vómitos, ni retardo de la respiración, ni jadeo por falta de aire, ni constricción de la garganta, ni síntomas subjetivos de la piel y las extremidades.

• Sigue un análisis más detallado de los síntomas: El rumor en el abdomen y las eructaciones que aparecieron en la mayoría de los experimentadores, por lo general inmediatamente después de la dosis, fueron síntomas constantes. Otro síntoma constante fue el dolor en la cabeza y la cara. La cefalea parecía difícil de diferenciar, especialmente porque parecía asociada con dolor en la cara y ser idéntica a él en carácter, teniendo su asiento en el cuero cabelludo e implicando la distribución de las divisiones temporal, frontal y supraorbitaria del trigémino. El dolor facial era siempre una sensación tirante y tensa, a veces también una sensación de presión; el maxilar superior parecía plomizo y pesado; seguido de dolores aislados, lancinantes y sacudientes, a lo largo del trayecto de nervios aislados; el dolor iba cambiando de lugar, hasta que al final se fijaba. La segunda clase de cefalea aparecía más tarde, después de que el embotamiento de la cabeza había pasado y el pulso había descendido decididamente. Esta cefalea se asociaba con tintineo en los oídos, vértigo, etc.; y se localizaba dentro del cráneo, y con dosis menores era sólo una sensación sorda y opresiva dentro de la cabeza; era producida y agravada especialmente por el esfuerzo mental.

• El hormigueo era característico del extracto; excepto en aquellos casos en que el extracto entraba en contacto con la lengua, aparecía por primera vez cuando el pulso había caído una cuarta parte por debajo de lo normal, y se asociaba con embotamiento de la cabeza, dolores en la cabeza y la cara. Su primera manifestación era una peculiar sensación de mordedura y frescor en la lengua, siempre asociada con aumento de la secreción de saliva, tras la cual sobrevenía el hormigueo. El síntoma observaba siempre un orden definido; aparecía siempre primero en la punta de la lengua, luego por la superficie superior de la lengua y en los labios, extendiéndose a la porción posterior de la boca, luego comenzaba en las puntas de los dedos de las manos, después en la cara, y sobre todo en la región suprahioidea y en el mentón, luego en las mejillas y las puntas de los dedos de los pies, en el periné, pecho, abdomen y, por último, en la espalda. Era más violento en la frente, menos violento en estas últimas regiones. Observando atentamente el orden en que aparece este síntoma, se verá que afecta a las diferentes partes del cuerpo en el mismo orden en que la medida del tacto de Weber determina la sensibilidad. El hormigueo no puede describirse; parece como el resultado de una presión sobre el nervio ciático, aunque es peculiar; no es como formicación, punzadas ni cosquilleo, sino más bien una mezcla de todo ello. Como ya se ha dicho, se agrava por el cambio de temperatura. Por lo general no lo he observado en la garganta. Sólo al comer parece acompañar el bocado a través del esófago hasta el estómago; con ello disminuye el gusto.

• En cuanto al pulso, hallamos que en algunos experimentadores al principio aumentaba en frecuencia, pero después de veinte minutos descendía por debajo de lo normal, se hacía pequeño, débil, intermitente, y al retardarse, como en un caso de 80 a 50, se volvía dicrótico. Este pulso dicrótico, sin embargo, sólo se advertía en las grandes arterias, principalmente en las carótidas, ya que en las arterias radiales el pulso, cuando era lento, era tan pequeño, débil e irregular, que apenas podía contarse. Cuando se colocaba la mano plana sobre la región precordial podía sentirse distintamente que el corazón no se contraía de inmediato. El pulso y el latido del corazón, con grandes dosis, omitían muy frecuentemente por completo durante algunos segundos. En un caso, con el extracto de raíces jóvenes, para sentir más claramente el latido del corazón me acosté sobre el abdomen, y sentí con claridad durante algún tiempo un latido muy violento e irregular, que se volvía cada vez más débil; luego al final cesaba por completo durante algunos segundos, tras lo cual se hacía más fuerte, y así sucesivamente. Poco después de los vómitos el latido del corazón y el pulso se regularizaban.

• En cuanto al trastorno de la respiración, hallamos que al principio había bostezos frecuentes; después, opresión, ansiedad, jadeo por falta de aire, con sensación como si el pecho y la garganta fueran a contraerse. En ese momento había una sensación muy desagradable en la garganta y náuseas, de modo que el experimentador con mucha frecuencia e involuntariamente se llevaba la mano a la garganta, donde parecía estar el obstáculo para la respiración. Pereira menciona este movimiento sin poder asignarle una causa. Antes de los vómitos, los movimientos respiratorios eran los más difíciles y los más lentos, y la ansiedad respiratoria la mayor (asociada con el mayor retardo del pulso); en un caso las respiraciones descendieron a 8 por minuto; después de los vómitos, las respiraciones se hicieron más frecuentes, más rápidas que lo normal. Los movimientos respiratorios eran muy cortos, débiles y a sacudidas.

• La temperatura de la piel durante la primera media hora después de la dosis estaba elevada; especialmente la cabeza y la cara estaban muy calientes, y en algunos casos observé calor en la región epigástrica; después de esto la piel siempre se enfriaba y siempre permanecía así durante seis u ocho horas, aun bien cubierta y calentada. Esta frialdad no era sólo subjetiva, sino muy perceptible para mis colegas. La piel estaba pálida, las facciones distorsionadas, la sensibilidad disminuida (podía pellizcarme con bastante violencia sin experimentar dolor).

• En cuanto a los síntomas subjetivos en la piel, ocurrían al mismo tiempo que el hormigueo, y se han señalado como una distorsión de la cara, etc.; al principio eran los más marcados y los más notables. Nunca desaparecían por completo, y siempre se agravaban con el cambio de temperatura.

• La debilidad muscular hizo su aparición como laxitud de las articulaciones. Los movimientos de las extremidades parecían como los de un péndulo, sin acción de los músculos, o mejor dicho, como si el sentido muscular fallara por completo. Hacia dos horas después de la dosis sobrevino una debilidad peculiar, de modo que después de una dosis de 0,1 gramo de la raíz vieja, cuando para aliviar la creciente necesidad de respirar, pareciéndome la habitación demasiado cerrada y asociándose ello con la sensación de que no había suficiente aire en ella, intenté dar un paseo, me vi obligado a ser sostenido por un colega para evitar caer. Hacia seis horas después de la dosis la debilidad era tan grande que me vi obligado a mantener una posición horizontal.

• El sueño estaba siempre alterado, y tras las dosis mayores toda la noche era sin sueño; con dosis pequeñas, el sueño se interrumpía con frecuencia y era muy inquieto.