Aconitinum

NO10 ) se obține din rădăcinile și tulpinile de Aconitum napellus, L.

Aceasta nu trebuie confundată cu „Aconitina (englezească) Morson” (aceeași cu Nepalina lui Flückiger, Napellina lui Wigger sau Pseudo-aconitina lui Huebschmann), care se obține din Aconitum ferox.

Surse.

1 , Schroff; t , toxicologic, de la Bird și alții.

PSIHIC

• Intelect în cea mai bună stare și chiar viu, [t].
• Gândire lentă; imposibilitatea de a gândi îndelung; întreaga atenție este perturbată, 1.
• Pierderea simțurilor, 1.

CAP

• Vertij, 1.
• Confuzie foarte intensă în cap, 1.
• Cefalee, [t].
• Durere în cap și față, mai intensă după cel mai mic efort mintal, 1.

OCHI

• Pupilă dilatată (atât în urma utilizării interne, cât și a celei locale), [t].
• Vedere încețoșată, [t].

URECHI

• Senzație de presiune în urechi, 1. [10.]
• Vuiet în urechi, 1.

FAȚĂ

• O senzație particulară, de tracțiune și apăsare, în obraji, la nivelul maxilarului superior și al frunții (regiunea nervului trigemen), crește în intensitate; la început intermitentă și migratoare, devine o durere continuă, de mare intensitate, 1.

GURĂ

• Arsură la vârful limbii și la buze, 1.
• Gust neplăcut, grețos, amar, 1.

GÂT

• Uscăciune în gât, 1.
• Fiecare încercare de a înghiți era urmată de contracțiile spasmodice caracteristice hidrofobiei, dar acestea nu reapăreau la vederea apei, [t].

STOMAC

• Eructații, imediat, [t].
• Vărsături violente, care reapăreau la fiecare două sau trei minute și erau produse printr-o acțiune bruscă, sacadată, a mușchilor abdominali, însoțită de un strigăt puternic, [t].

ABDOMEN

• Borborisme intestinale (imediat), [t].

ORGANE URINARE

• Diureză foarte accentuată, 1.

APARAT RESPIRATOR. [20.]

• Tuse, cu expectorație ușoară, 1.
• Respirație dificilă, 1.

INIMĂ ȘI PULS

• Slăbirea bătăilor și a zgomotelor inimii, [t].
• Activitatea inimii aproape imperceptibilă, [t].
• Pulsul, la început, la intrarea într-o cameră caldă, este mai frecvent , apoi scade mult sub normal, este mic, slab și intermitent, 1.
• Pulsul scade la 60, iar la două ore după administrarea medicamentului era atât de slab, încât era aproape imperceptibil și greu de numărat, [t].

PIEPT

• Apăsare, [t].

EXTREMITĂȚI ÎN GENERAL

• Tremur al membrelor, 1.
• Laxitate a articulațiilor, 1.
• Furnicături la picioare și mâini, [t].

GENERALITĂȚI. [30.]

• Toate mișcările convulsive erau provocate cu ușurință prin simpla atingere a pacientului, [t].
• Depresie marcată a circulației, [t].
• Dureri în maxilare, ceafă și membre, [t].
• Oboseală generală, [t].
• Slăbiciune musculară, până la incapacitatea de a se ridica în picioare, [t].
• Slăbiciune musculară marcată, 1.
• Prostrație, [t].
• Pacientul se afla într-o stare alarmantă de colaps, [t].

PIELE

• Furnicături generalizate, [t].
• Senzație ca și cum epiderma s-ar descuama, 1. [40.]
• Pielea pare presărată cu puncte roșii, 1.

FEBRĂ

• Horripilație, [t].
• Suprafața corpului rece, transpirată și foarte palidă, [t].
• Capul și fața devin brusc foarte calde; această căldură se extinde asupra întregului corp, este mai intensă în regiunea stomacului și a intestinelor și este însoțită de transpirație, 1.

SOMN ȘI VISE

• Somn agitat, 1.

SUPLIMENT: ACONITINUM. Surse.

3 , Dr. Bethune, Boston Med. and Surg. Journ., vol. liii, 1855, p. 370, într-un caz de amauroză, s-a folosit o soluție de 1/8 gr. la 1 oz. de apă distilată; 4 , E. Hottat, L'Aconitine et de ses Effets Phys., Paris, 1863, efectele asupra sa și asupra altor două persoane ale unei soluții aplicate pe piele; 5 , idem, efectele dozelor de până la 3 miligrame administrate intern; 6 , idem, relatarea detaliată a experimentului; ( 7 până la 10 , John Harley, M; D., St. Thomas's Hosp. Rep., vol. v, 1874, p. 165); 7 , observații asupra lui Chas. W., æt. cincizeci și patru de ani; 7 a , același, a luat 1/150 gr. și nu s-a ridicat de pe scaun timp de trei ore; 7 b , același, a luat 1/100 gr.; 7 c , același, a luat 1/50 gr. la intervale de trei zile, la ora 9 A.M.; 8 , experimente pe bărbați, care au luat doze de la 1/75 până la 1/50 gr.; 9 , Frederic G., æt. doisprezece ani, a luat în mod repetat 1/100 gr. la intervale de trei zile; 10 , efectele utilizării subcutanate.

OCHI

• Imediat, tumefierea pleoapelor, roșeață intensă, lăcrimare etc. ale ochiului asupra căruia fusese aplicată și, de asemenea, contracție marcată a pupilei, 3.

PULS

• Puls 66 (înaintea experimentului); 60, neschimbat, cu apariția somnolenței (după patruzeci de minute); puls 58, respirații 16. A dormit timp de douăzeci de minute; o senzație generală de căldură a cuprins corpul (după o oră și un sfert). Puls 56, respirații 16. Senzațiile de căldură și somnolența au continuat și a moțăit de câteva ori (după trei ore), 7a.
• Puls 60 (înaintea experimentului); 54, neschimbat ca amplitudine și forță (după o oră și un sfert); 52, cu amplitudinea și forța inițiale; respirațiile 16; naturale; pupilele foarte ușor dilatate? S-a simțit încălzit și a moțăit mult după medicament (după trei ore), 7b.

GENERALITĂȚI

• A provocat o senzație de căldură și arsură, însoțită de dureri lancinante și înțepături, urmată după un timp de o senzație de greutate și amorțeală a părților afectate; aceste părți par comprimate de o greutate mare; pielea pare ridicată și contractată de mușchii subiacenți; culoarea ei nu este modificată. Există anestezie. Aceste simptome durează mai multe ore, uneori întreaga zi, dar nu sunt niciodată urmate de simptome generale, 4.
• A resimțit curând, pe întreaga mucoasă bucală, o senzație de acrime și căldură, care s-a extins rapid la gât și, după un timp, la stomac. Au urmat curând arsura și amorțeala buzelor, limbii și faringelui; concomitent exista o salivație foarte abundentă. Acestor efecte locale li se adaugă simptome generale de indispoziție, slăbiciune, greutate a capului și greață, căscat frecvent, apăsare generală și o pierdere foarte accentuată a forței musculare. Puls accelerat, dar într-un grad moderat. Pielea devine umedă. Se observă înțepături în diferite părți ale corpului, îndeosebi la nivelul feței și al extremităților. După un interval variabil, prostrația crește și se asociază cu cefalee, dureri lancinante la nivelul feței, cu înțepături urmând traiectul nervului; greață frecventă, uneori însoțită de vărsături. Pierderea forței musculare devine foarte accentuată, iar furnicăturile sunt mai pronunțate în repaus. Membrele par amorțite, fața sensibilă și tumefiată, pulsul scade; respirația devine dificilă, senzația de arsură din gât devine dureroasă și urmează transpirație abundentă. După un timp apare prostrația generală. Unul dintre subiecți a resimțit în membre o senzație ca după contuzie și dificultate la apucarea obiectelor; cel mai mic efort îl epuizează și îl vlăguiește; respirația este lentă și profundă; pulsul este remarcabil de scăzut. Intelectul nu este afectat și nu există somnolență. Pupilele sunt dilatate, dar dilatarea este mult mai puțin accentuată decât cea produsă de Atropia; se contractă lent sub influența unei lumini puternice. Aceste simptome durează zece sau douăsprezece ore; încetul cu încetul, pulsul crește, respirația devine mai liberă, forțele vitale și apetitul revin; într-un cuvânt, totul își reia funcția naturală. Simptomele care persistă până la sfârșit sunt uscăciunea gâtului, greutatea capului și oboseala extremă, 5.
• Urmează relatarea detaliată a unui experiment: La 8.30 A.M., când pulsul bătea cu 68, au fost luate 6 granule de Aconitia, 1/2 mlg. După zece minute, senzație de căldură în stomac. După douăzeci de minute, indispoziție generală, căscat, eructații, greață. După treizeci de minute, căldură marcată în stomac, puls 76, senzație de arsură la vârful limbii, slăbiciune musculară, greață. După patruzeci de minute, arsură a buzelor, a gâtului și a întregii mucoase bucale. După patruzeci și cinci de minute, înțepături la nivelul feței și antebrațelor, puls 85; după o oră, apăsare, cefalee, senzație foarte pronunțată de uscăciune și arsură în gât, salivație. După o oră și jumătate, depresie generală, slăbiciune musculară foarte mare, transpirație, greață și vărsături, puls 68. După două ore și jumătate, înțepături la nivelul feței, care pare tumefiată și sensibilă, precum și la nivelul antebrațelor și mâinilor, care par amorțite și grele; puls 60. După trei ore și jumătate, respirație îngreunată, durere în tâmplă și de-a lungul traiectului nervului infraorbitar; transpirație abundentă, pupile nedilatate, senzație de căldură în gât și deasupra laringelui, care dispare curând; pleoapele par amorțite și există salivație abundentă, pierdere completă a apetitului și o oarecare greață. După patru ore și jumătate, aceleași simptome, prostrarea completă a tuturor forțelor, mers greoi, vlăguire generală, ușoară tendință la somn. După șase ore și jumătate, cefalee, cu constricția tâmplelor, pupile dilatate, respirație dificilă, puls 52. După opt ore și jumătate, aceleași simptome, sensibilitate diminuată, în special la nivelul mâinilor și obrajilor, intelect neafectat, fără somnolență. După zece ore și jumătate, simptomele încep să se amelioreze, capul este degajat, înțepăturile s-au diminuat, puls 60. După unsprezece ore și jumătate se observă o ameliorare; respirația este mai ușoară, uscăciunea și căldura arzătoare din gât sunt mai puțin accentuate, există slăbiciune și lassitudine generală, pupilele rămân dilatate, puls 68. După douăsprezece ore, somn ușor, fără agitație și fără vise. A doua zi, la trezire, nu mai există nicio urmă a efectelor medicamentului, 6. [50.]
• 1/200 dintr-un grain de Aconitia, administrat pe cale orală la intervale de trei zile, a provocat întotdeauna o ușoară senzație de furnicături în gură și față, care apărea în decurs de o oră și dura două sau trei ore. Cu altă ocazie, după 1/175 dintr-un grain, s-a perceput în plus, în întregul corp, o vagă senzație de căldură și a existat puțină somnolență. Cu altă ocazie, 1/150 dintr-un grain a transformat căldura într-o căldură amorțitoare; o senzație plăcută, ca și cum ar fi pe punctul de a adormi și, dacă nu se mișca, somnolență propriu-zisă. Aceste efecte și-au atins intensitatea maximă la două ore după doză; se simțea mai încălzit cât timp persistau și, în acel interval și ulterior, a existat o oarecare dificultate la urinare, 7.
• Efectele au fost uniforme. Medicamentul „l-a tulburat foarte mult întreaga zi; se simțea vlăguit și somnoros; nu-și putea ține capul ridicat și nici ochii deschiși”. Avea vertij și nu putea traversa camera fără ajutor; vederea era încețoșată; poziția în picioare provoca greață. Nu putea mânca mult în zilele în care lua medicamentul, din cauza dificultății la înghițire și a durerilor din partea posterioară a gâtului și din spatele maxilarelor, în regiunile parotidiene, astfel încât, când mânca, trebuia să-și apese ceafa cu mâinile. O senzație de căldură cu furnicături cuprindea întregul corp și exista o senzație de arsură în esofag, „ca și cum acolo s-ar afla un cărbune încins”. Furnicăturile din gură și față apăreau în decurs de o jumătate de oră, iar somnolența după o oră și jumătate sau două ore. La început a dormit o oră, dar ulterior somnul a fost cu vise și întrerupt. Vertijul, vederea încețoșată și slăbiciunea musculară erau cel mai accentuate între a șasea și a zecea oră. Exista întotdeauna o oarecare disurie și, ocazional, retenție urinară cu dureri hipogastrice. Greața era în general un simptom proeminent, iar durerea din gât persista adesea până a doua zi, 7a.
• Amorțeală și furnicături generalizate, dar mai accentuate la nivelul feței și gâtului; greață, vertij, somnolență și slăbiciune musculară, 8.
• După trei sferturi de oră, o senzație de furnicături și înțepături urca de-a lungul picioarelor către coloana vertebrală și cap, cu furnicături ale degetelor, vertij intens și somnolență, dar somnul era perturbat de treziri frecvente. După două ore, nu putea merge și nici măcar sta în picioare fără un efort mare, iar la ridicarea din decubit nu putea vedea timp de un minut și avea greață. Efectul a durat șapte sau opt ore, după care a dormit confortabil și a doua zi s-a simțit pe deplin bine, 9.
• Arsură, înțepături și usturime locală considerabile, 10.