Aconitinum

Aconitină. Aconitia. C 33 H 45 NO 12 . Un alcaloid obținut din rădăcinile și tulpinile de Aconitum napellus. Se găsește în toate speciile de Aconit, cu excepția A. lycoctonum.

[Aconitina germană este amorfă; aconitina franceză este cristalină și de 170 de ori mai puternică decât cea germană. „Aconitina engleză” a lui Morson este un preparat secret, despre care se crede că este obținut din A. Ferox. Alcaloidul din A. Ferox diferă întrucâtva chimic de aconitina obișnuită și este numit pseudoaconitină. Aconitina lui T. H. Smith, din Edinburgh, este probabil identică cu cea a lui Morson. Simptomele produse de preparatul lui Morson sunt marcate cu (M) în Schemă.]

Clinic

Orbire / Frison / Convulsii / Surditate / Dispnee / Urechi, zgomote în / Hemicranie / Hidrofobie / Paralizia Landry / Ficat, mărire a / Nevralgie / Esofag, spasme ale / Spasme / Splină, mărire a / Tetanos / Limbă, afecțiuni ale / Trismus / Vărsături

Caracteristici

Cunoștințele noastre despre acest alcaloid provin în principal din cazuri de intoxicație și de supradozare. Amorțeala, furnicăturile, înțepăturile și căldura din experimentările cu Aconit sunt produse de alcaloid, dar cu o intensitate crescută. La aplicarea locală apare mai întâi o senzație de căldură, apoi una de arsură, cu dureri ascuțite și mâncărime; în cele din urmă, amorțeală și anestezie. Simptomele evoluează adesea de jos în sus: „O senzație de furnicături și înțepături, care urcă pe picior către coloana vertebrală și cap, precum și furnicături la degetele mâinilor.” „O senzație rece ca gheața urcă încet de la picioare.” Frică de moarte, angoasă, senzație intensă de frig; senzație de rău; senzație constrictivă și arzătoare, care se extinde de la gură la stomac. Tresăriri și spasme în întregul corp, mai ales la nivelul feței. Toate simptomele sunt > prin vărsături. Într-un caz de intoxicație, „vărsăturile reapăreau la fiecare două sau trei minute și erau produse printr-o acțiune bruscă și sacadată a mușchilor abdominali, însoțită de un strigăt puternic, datorat probabil unei contracții bruște a diafragmei. Fiecare încercare de a înghiți era urmată de contracțiile spasmodice atât de caracteristice hidrofobiei, dar acestea nu erau declanșate din nou de vederea apei. Cea mai ușoară atingere declanșa din nou spasmele.” Aconitinum ar trebui să fie utilă în cazurile de hidrofobie, fie de tip convulsiv, fie de tip paralitic. Simțurile sunt perturbate sau pierdute — văzul, auzul, mirosul. Într-un caz de intoxicație, orbirea a coincis cu dilatarea bruscă a pupilelor, iar vederea a revenit parțial pe măsură ce pupilele s-au contractat. O senzație de greutate ca de plumb în întregul corp. Toate părțile corpului, cu excepția capului și a stomacului, se simt ca și cum ar fi pline cu plumb. Nevralgie a celui de-al 5-lea nerv. Furnicare la nivelul feței, cu senzație de umflare și tensiune. Durerile în nervul supraorbitar au fost deosebit de pronunțate. Examinările post-mortem arată splina foarte mult mărită; partea posterioară a ficatului, închisă la culoare și aproape neagră. Rinichi hiperemici.

Simptomele produse de Aconitinum debutează cu mare rapiditate și se dezvoltă cu o intensitate extremă. Dacă survine recuperarea, aceasta este rapidă și completă. Există relaxarea membrelor, iar orice efort < simptomele. < Prin efort mental; prin agitație. < Prin atingere. Poziția verticală = greață (M)

Relații

Vezi Acon. n. Pentru simptomele de hidrofobie: Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Psihic

Angoasă; frică de moarte. Intelect intact, chiar viu. Fluxul ideilor este lent, reflecția prelungită este imposibilă, capacitatea de atenție este diminuată. Se simte ca cineva care doarme și visează. Uitare și tremur al membrelor.

2. Cap

Vertij și confuzie, cu țiuituri în urechi; cade aproape imediat. Cu amețeală, vedere încețoșată și slăbiciune musculară (M). Senzație de cap plin, cu zgomote în urechi. Durere de cap și de față; adesea dureri fulgerătoare în față, uneori însoțite de vărsături. (Hemicranie vindecată). Greutate la nivelul capului; incapabil să-l țină ridicat.

3. Ochi

Senzație de încordare în ochi. Pupile dilatate (atât în urma administrării interne, cât și a aplicării externe). Orbire completă; dilatarea concomitentă a pupilelor, vederea revenind atunci când pupilele se contractă. Vedere neclară, cu amețeală și greață (M). Pupile nereactive la lumină.

4. Urechi

Senzație de presiune în urechi. Vuiet în urechi. Surditate completă.

6. Față

Senzație de plenitudine în obraji și tâmple, transformându-se treptat într-o senzație dureroasă de tensiune, formicație și înțepături. Fața tensionată și umflată. Senzații de furnicare la nivelul feței și al antebrațelor. Senzație neobișnuită de tracțiune, întindere și apăsare în obraji, maxilarele superioare și frunte; pe scurt, pe întregul traiect al trigemenului, crescând treptat în intensitate și alternând cu o durere propriu-zisă care, la început ocazională și trecătoare, a devenit în cele din urmă constantă și severă. Durere la tâmplă și de-a lungul traiectului nervului supraorbitar. Dureri fulgerătoare în față, însoțite de vărsături. Începând la degete, apoi la față, contracții tonice, trismus; după un timp, convulsii clonice în întregul corp. Ochii închiși, buzele uscate și fisurate, limba rigidă; îi era frig și simțea ca și cum ar muri; respirația a devenit hârâitoare, gemătoare și rapidă. Facies hippocratica.

8. Gură

Arsură la vârful limbii și la buze. Senzație de arsură, constricție, usturime și uscăciune în gură și faringe. Limbă rigidă. Gust neplăcut și dezgustător de amar. Gust complet pierdut. Gust diminuat; dinții mai sensibili când mușcă. Salivație.

9. Gât

Angoasă arzătoare în gât. Constricție și arsură de la gură la stomac. Fiecare încercare de a înghiți este urmată de spasme ca în hidrofobie, dar acestea nu sunt declanșate din nou de vederea apei. Dificultate la înghițire și durere în partea posterioară a gâtului și în spatele maxilarelor, în regiunea parotidiană, astfel încât, în timp ce mânca, trebuia să-și apese ceafa cu mâna (M). Arsură în esofag, ca și cum acolo s-ar afla un cărbune încins (M).

11. Stomac

Eructații imediate. Vărsături severe, care reapăreau la fiecare două sau trei minute și erau produse printr-o acțiune bruscă și sacadată a mușchilor abdominali, însoțită de un strigăt puternic. Greață provocată de poziția verticală (M). Vărsăturile ameliorează toate simptomele. Căldura este cel mai pronunțată în regiunea stomacului.

12. Abdomen

Borborisme intestinale (imediat într-un caz, la două ore după doză în altul). Contracție bruscă a diafragmei. Ficatul și splina foarte mult mărite.

14. Organe urinare

Diureză abundentă. Dificultate la urinare (M). Disurie și, uneori, retenție urinară cu durere hipogastrică (M).

15. Organe sexuale masculine

Poluții nocturne (neobișnuite pentru experimentator).

17. Organe respiratorii

Respirație dificilă. Angoasă apăsătoare în regiunea precordială. Respirație suspinată.

19. Inimă

La început, la intrarea într-o cameră caldă, pulsul devine mai frecvent, apoi scade mult sub normal, fiind mic, slab și intermitent. Zgomotele cardiace se aud numai la apex.

21. Membre

Slăbiciune, tremur, arsură, formicație, furnicături și amorțeală ale membrelor.

24. Generalități

Indispoziție; slăbiciune; prostrație musculară. Tresăriri și convulsii în întregul corp. Greutate ca de plumb în întregul corp.

25. Piele

Formicație generalizată.

26. Somn

Somnolență. Somn perturbat. Se zvârcolește continuu în pat.

27. Febră

Piele rece, transpirată și foarte palidă. Senzație intensă de frig. Capul și fața s-au încălzit brusc; căldura s-a extins asupra restului corpului, a fost mai intensă în regiunea stomacului și a fost însoțită de transpirație.