Aconitinum

Aconitin. Aconitia. C 33 H 45 NO 12. Ein Alkaloid, das aus den Wurzeln und Stängeln von Aconitum napellus gewonnen wird. Es ist in allen Arten von Aconitum enthalten, mit Ausnahme von A. lycoctonum.

[Deutsches Aconitin ist amorph; französisches Aconitin ist kristallin und 170-mal stärker als das deutsche. Morsons "English Aconitine" ist eine geheime Zubereitung, von der man annimmt, dass sie aus A. Ferox hergestellt wird. Das Alkaloid in A. Ferox unterscheidet sich chemisch etwas vom gewöhnlichen Aconitin und wird Pseudo-Aconitin genannt. Das Aconitin von T. H. Smith aus Edinburgh ist wahrscheinlich mit dem von Morson identisch. Symptome von Morsons Präparat sind im Schema mit (M) gekennzeichnet.]

Klinisch

Blindheit / Frösteln / Konvulsionen / Gehörlosigkeit / Dyspnoe / Ohren, Geräusche in / Hemikranie / Hydrophobie / Landry-Lähmung / Leber, Vergrößerung der / Neuralgie / Ösophagus, Krämpfe des / Krämpfe / Milz, Vergrößerung der / Tetanus / Zunge, Affektionen der / Trismus / Erbrechen

Charakteristika

Unsere Kenntnis dieses Alkaloids stammt hauptsächlich aus Vergiftungs- und Überdosierungsfällen. Das Taubheitsgefühl, Kribbeln, Prickeln und die Hitze der Aconite-Arzneimittelprüfungen werden durch das Alkaloid hervorgerufen, jedoch mit gesteigerter Intensität. Bei lokaler Anwendung entsteht zuerst ein Wärmegefühl, dann Brennen mit stechenden Schmerzen und Juckreiz; schließlich Taubheitsgefühl und Anästhesie. Die Symptome verlaufen oft von unten nach oben: "Ein kribbelndes, prickelndes Gefühl, das das Bein hinauf zur Wirbelsäule und zum Kopf läuft, und Kribbeln der Finger." "Eiskaltes Gefühl kriecht von seinen Füßen aufwärts." Furcht vor dem Tod, Qual, intensives Frösteln; Krankheitsgefühl; einschnürendes Brennen, das sich vom Mund zum Magen erstreckt. Zuckungen und Krämpfe über den ganzen Körper, besonders im Gesicht. Alle Symptome werden durch Erbrechen >. In einem Vergiftungsfall "kehrte das Erbrechen alle zwei oder drei Minuten wieder und wurde durch eine plötzliche, ruckartige Aktion der Bauchmuskeln ausgeführt, begleitet von einem lauten Schrei, wahrscheinlich abhängig von einer plötzlichen Kontraktion des Zwerchfells. Jeder Versuch zu schlucken wurde von den krampfartigen Kontraktionen gefolgt, die für Hydrophobie so charakteristisch sind, aber sie wurden durch den Anblick von Wasser nicht erneut ausgelöst. Die geringste Berührung erneuerte die Krämpfe." Aconitine sollte in Fällen von Hydrophobie hilfreich sein, sei es der krampfhaften oder der paralytischen Art. Die Sinne sind gestört oder verloren - Sehen, Hören, Geruch. In einem Vergiftungsfall fiel die Blindheit mit einer plötzlichen Erweiterung der Pupillen zusammen, und das Sehvermögen kehrte teilweise zurück, als sich die Pupillen zusammenzogen. Ein schweres Gefühl wie von Blei über den ganzen Körper. Alle Teile außer Kopf und Magen fühlen sich an, als seien sie mit Blei gefüllt. Neuralgie des 5. Nervs. Kriechen im Gesicht mit Gefühl von Schwellung und Spannung. Schmerzen im Supraorbitalnerv waren besonders hervortretend. Post-mortem-Untersuchungen zeigen die Milz sehr stark vergrößert; den hinteren Teil der Leber dunkel und fast schwarz. Nieren hyperämisch.

Die Symptome von Aconitine setzen mit großer Schnelligkeit ein und entwickeln sich mit äußerster Intensität. Wenn Genesung eintritt, ist sie rasch und vollständig. Es besteht Erschlaffung der Extremitäten, und jede Anstrengung < die Symptome. < Durch geistige Anstrengung; durch Erregung. < Durch Berührung. Aufrechte Haltung = Übelkeit (M)

Beziehungen

Siehe Acon. n. Hydrophobie-Symptome, Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Geist

Qual; Furcht vor dem Tod. Verstand klar, sogar lebhaft. Gedankenfluss träge, längeres Nachdenken unmöglich, Aufmerksamkeit beeinträchtigt. Fühlt sich wie jemand, der schläft und träumt. Vergesslichkeit und Zittern der Extremitäten.

2. Kopf

Schwindel und Verwirrung, mit Klingeln in den Ohren; fällt fast sofort. Mit Schwindel, verschwommenem Sehen und muskulärer Schwäche (M). Fülle im Kopf, mit Geräuschen in den Ohren. Kopf- und Gesichtsschmerz; oft einschießende Schmerzen im Gesicht, manchmal von Erbrechen begleitet. (Hemikranie geheilt). Gewicht um den Kopf; unfähig, ihn aufrecht zu halten.

3. Augen

Angestrengtes Gefühl in den Augen. Pupillen erweitert (sowohl bei innerlicher als auch bei äußerlicher Anwendung). Vollständige Blindheit; begleitende Erweiterung der Pupillen, Sehvermögen kehrt zurück, wenn sich die Pupillen zusammenziehen. Sehen verschwommen, mit Schwindel und Übelkeit (M). Pupillen unempfindlich gegen Licht.

4. Ohren

Druckgefühl in den Ohren. Brausen in den Ohren. Vollständige Gehörlosigkeit.

6. Gesicht

Fülle in Wangen und Schläfen, die sich allmählich in ein schmerzhaftes Spannungsgefühl, Ameisenlaufen und Prickeln verwandelt. Gesicht gespannt und geschwollen. Kriechen im Gesicht und in den Unterarmen. Eigentümliches ziehendes, dehnendes, drückendes Gefühl in den Wangen, Oberkiefern, der Stirn - kurz, durch den ganzen Verlauf des Trigeminus, dem Grade nach an Intensität zunehmend, wechselnd mit wirklichem Schmerz, der anfangs gelegentlich und flüchtig war und schließlich beständig und heftig wurde. Schmerz an der Schläfe und entlang dem Verlauf des Supraorbitalnervs. Einschießende Schmerzen im Gesicht, begleitet von Erbrechen. Beginnend in den Fingern, dann im Gesicht, tonische Kontraktionen, Trismus; nach einer Weile klonische Konvulsionen über den ganzen Körper. Augen geschlossen, Lippen trocken und rissig, Zunge steif; fühlte sich fröstelig und wie sterbend; Atmung wurde rasselnd, stöhnend, schnell. Facies hippocratica.

8. Mund

Brennen an der Zungenspitze und an den Lippen. Brennendes, einschnürendes, scharfes, trockenes Gefühl in Mund und Fauces. Zunge steif. Geschmack unangenehm und widerlich bitter. Geschmack vollständig verloren. Geschmack beeinträchtigt; Zähne empfindlicher beim Zubeißen. Speichelfluss.

9. Hals

Brennende Qual im Hals. Einschnürung und Brennen vom Mund bis zum Magen. Jeder Schluckversuch gefolgt von Krämpfen wie bei Hydrophobie, aber nicht durch den Anblick von Wasser erneuert. Schluckbeschwerden und ein Schmerz hinten im Nacken und hinter den Kiefern in der Parotisregion, so dass er beim Essen den Nacken mit der Hand drücken musste (M). Brennen in der Speiseröhre, als ob dort eine heiße Kohle wäre (M).

11. Magen

Sofortiges Aufstoßen. Schweres Erbrechen, das alle zwei oder drei Minuten wiederkehrte und durch eine plötzliche, ruckartige Aktion der Bauchmuskeln ausgeführt wurde, begleitet von einem lauten Schrei. Übelkeit durch aufrechte Haltung hervorgerufen (M). Erbrechen erleichtert alle Symptome. Wärme am stärksten in der Magengegend ausgeprägt.

12. Bauch

Rumoren im Darm (in einem Fall sofort, in einem anderen zwei Stunden nach der Dosis). Plötzliche Kontraktion des Zwerchfells. Leber und Milz stark vergrößert.

14. Harnorgane

Reichliche Diurese. Schwierigkeit, Harn zu lassen (M). Dysurie und gelegentlich Harnverhaltung mit hypogastrischem Schmerz (M).

15. Männliche Geschlechtsorgane

Nächtliche Pollutionen (ungewöhnlich für den Arzneiprüfer).

17. Atmungsorgane

Atmung schwierig. Beklemmende Qual in der präkordialen Region. Seufzende Atmung.

19. Herz

Puls zunächst, beim Betreten eines warmen Zimmers, häufiger, sinkt dann weit unter normal, klein, schwach, intermittierend. Herztöne nur an der Spitze gehört.

21. Extremitäten

Schwäche, Zittern, Brennen, Kriechen, Kribbeln, Taubheitsgefühl der Extremitäten.

24. Allgemeines

Unwohlsein; Schwäche; muskuläre Prostration. Zuckungen und Konvulsionen über den ganzen Körper. Schweregefühl wie von Blei über den ganzen Körper.

25. Haut

Allgemeines Ameisenlaufen.

26. Schlaf

Somnolenz. Schlaf gestört. Wirft sich fortwährend im Bett herum.

27. Fieber

Oberfläche kalt, schwitzend und ganz blass. Intensive Kälte. Kopf und Gesicht wurden plötzlich warm; Wärme erstreckte sich über den übrigen Körper, war in der Magengegend intensiver und wurde von Schweiß begleitet.