Aconitinum

Аконитин. Aconitia. C 33 H 45 NO 12 . Алкалоид, получен от корените и стъблата на Aconitum napellus. Съдържа се във всички видове Aconitum с изключение на A. lycoctonum.

[Немският аконитин е аморфен; френският аконитин е кристален и 170 пъти по-силен от немския. „Английският аконитин“ на Morson е препарат с таен състав, за който се смята, че се получава от A. Ferox. Алкалоидът в A. Ferox се различава донякъде по химичен състав от обикновения аконитин и се нарича псевдоаконитин. Аконитинът на T. H. Smith от Единбург вероятно е идентичен с този на Morson. Симптомите от препарата на Morson са означени с (M) в Схемата.]

Клинични показания

Слепота / Втрисане / Конвулсии / Глухота / Диспнея / Уши, шумове в / Хемикрания / Хидрофобия / Парализа на Ландри / Черен дроб, увеличение на / Невралгия / Хранопровод, спазми на / Спазми / Слезка, увеличение на / Тетанус / Език, заболявания на / Тризмус / Повръщане

Характеристики

Познанията ни за този алкалоид произхождат главно от случаи на отравяне и предозиране. Изтръпването, мравучкането, боцкането и горещината от изпитванията на Aconite се предизвикват от алкалоида, но с повишена интензивност. При локално приложение отначало се появява усещане за топлина, след това парене с остри болки и сърбеж; накрая — изтръпване и анестезия. Симптомите често се разпространяват отдолу нагоре: „Усещане за мравучкане и боцкане, което се изкачва по крака към гръбнака и главата, и мравучкане на пръстите на ръцете.“ „Усещане за леден студ пълзи нагоре от стъпалата му.“ Страх от смъртта, мъка, силно усещане за студ; усещане за гадене; стягащо парене, простиращо се от устата до стомаха. Потрепвания и спазми по цялото тяло, особено по лицето. Всички симптоми са > от повръщане. В един случай на отравяне „повръщането се повтаряше през две или три минути и се извършваше чрез внезапно, тласъчно съкращение на коремните мускули, придружено от силен вик, вероятно зависещ от внезапно съкращение на диафрагмата. Всеки опит за преглъщане бе последван от спазматичните съкращения, така характерни за хидрофобията, но те не се възобновяваха при вида на вода. Най-лекото докосване отново предизвикваше спазмите.“ Aconitine би трябвало да бъде полезен при случаи на хидрофобия както от конвулсивния, така и от паралитичния тип. Сетивата са разстроени или изгубени — зрение, слух, обоняние. В един случай на отравяне слепотата съвпаднала с внезапно разширяване на зениците и зрението се възстановило частично при свиването им. Тежест като от олово по цялото тяло. Всички части, с изключение на главата и стомаха, се усещат като изпълнени с олово. Невралгия на V черепномозъчен нерв. Усещане за пълзене по лицето с чувство за подуване и напрежение. Болките в супраорбиталния нерв били особено изразени. Аутопсиите показват силно увеличена слезка; задната част на черния дроб е тъмна и почти черна. Бъбреците са хиперемирани.

Симптомите на Aconitine започват с голяма бързина и се развиват с изключителна интензивност. Ако настъпи възстановяване, то е бързо и пълно. Има отпуснатост на крайниците и всяко усилие < симптомите. < От умствено усилие; от вълнение. < От допир. Изправено положение = гадене (M)

Взаимоотношения

Вж. Acon. n. При симптоми на хидрофобия: Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Психика

Мъка; страх от смъртта. Интелектът е напълно запазен, дори жив. Потокът на мислите е муден, продължителното размишление е невъзможно, способността за съсредоточаване е нарушена. Чувства се като човек, който спи и сънува. Забравяне и треперене на крайниците.

2. Глава

Световъртеж и обърканост, със звън в ушите; пада почти веднага. Със замайване, замъглено зрение и мускулна слабост (M). Пълнота в главата, с шумове в ушите. Болка в главата и лицето; често пронизващи болки в лицето, понякога придружени от повръщане. (Излекувана хемикрания). Тежест около главата; не може да я държи изправена.

3. Очи

Усещане за напрежение в очите. Зениците са разширени (както при вътрешна, така и при външна употреба). Пълна слепота; съпътстващо разширяване на зениците, като зрението се възстановява при свиването им. Зрението е замъглено, със замайване и гадене (M). Зениците не реагират на светлина.

4. Уши

Усещане за натиск в ушите. Бучене в ушите. Пълна глухота.

6. Лице

Пълнота в бузите и слепоочията, постепенно преминаваща в болезнено усещане за напрежение, формикация и боцкане. Лицето е напрегнато и подуто. Усещане за пълзене по лицето и предмишниците. Своеобразно теглещо, разтягащо и притискащо усещане в бузите, горните челюсти, челото — накратко, по цялото протежение на троичния нерв, което постепенно нараства по интензивност и се редува с истинска болка; отначало случайна и мимолетна, тя накрая става постоянна и силна. Болка в слепоочието и по хода на супраорбиталния нерв. Пронизващи болки в лицето, придружени от повръщане. Започващи в пръстите на ръцете, а след това и в лицето, тонични съкращения, тризмус; след известно време — клонични конвулсии по цялото тяло. Очите затворени, устните сухи и напукани, езикът скован; усещал студ и сякаш умира; дишането станало хриптящо, стенещо и ускорено. Facies hippocratica.

8. Уста

Парене по върха на езика и устните. Парещо, стягащо, лютиво и сухо усещане в устата и гълтача. Езикът е скован. Вкусът е неприятен и отвратително горчив. Вкусът е напълно изгубен. Вкусът е нарушен; зъбите са по-чувствителни при отхапване. Слюноотделяне.

9. Гърло

Пареща мъка в гърлото. Стягане и парене от устата до стомаха. Всеки опит за преглъщане е последван от спазми като при хидрофобия, но те не се възобновяват при вида на вода. Затруднено преглъщане и болка в задната част на шията и зад челюстите, в околоушната област, поради което при хранене трябвало да притиска с ръка тила си (M). Парене в хранопровода, сякаш там има горещ въглен (M).

11. Стомах

Незабавно оригване. Силно повръщане, което се повтаря през две или три минути и се извършва чрез внезапно, тласъчно съкращение на коремните мускули, придружено от силен вик. Гадене, предизвикано от изправено положение (M). Повръщането облекчава всички симптоми. Топлината е най-силно изразена в областта на стомаха.

12. Корем

Къркорене в червата (в един случай незабавно, а в друг — два часа след дозата). Внезапно съкращение на диафрагмата. Черният дроб и слезката са силно увеличени.

14. Пикочни органи

Обилна диуреза. Затруднено уриниране (M). Дизурия и понякога задръжка на урината с хипогастрална болка (M).

15. Мъжки полови органи

Нощни полюции (необичайни за изпитващия).

17. Дихателни органи

Дишането е затруднено. Потискаща мъка в прекордиалната област. Въздишащо дишане.

19. Сърце

Отначало, при влизане в топла стая, пулсът се учестява, след това спада далеч под нормата; малък, слаб, прекъсващ. Сърдечните тонове се чуват само на върха.

21. Крайници

Слабост, треперене, парене, усещане за пълзене, мравучкане и изтръпване на крайниците.

24. Общи симптоми

Неразположение; немощ; мускулно изтощение. Потрепвания и конвулсии по цялото тяло. Тежест като от олово по цялото тяло.

25. Кожа

Обща формикация.

26. Сън

Сънливост. Нарушен сън. Непрекъснато се мята в леглото.

27. Треска

Повърхността на тялото е студена, изпотена и съвсем бледа. Силен студ. Главата и лицето внезапно се затоплили; топлината се разпространила по останалата част на тялото, била по-силна в областта на стомаха и била придружена от изпотяване.