Aconitinum

Аконитин. Aconitia. C 33 H 45 NO 12 . Алкалоид, получаемый из корней и стеблей Aconitum napellus. Содержится во всех видах аконита, кроме A. lycoctonum.

[Немецкий аконитин аморфен; французский аконитин кристаллический и в 170 раз сильнее немецкого. Морсоновский «английский аконитин» представляет собой секретный препарат, который, как полагают, готовят из A. Ferox. Алкалоид A. Ferox несколько отличается химически от обычного аконитина и называется псевдо-аконитином. Аконитин T. H. Smith из Эдинбурга, вероятно, тождествен морсоновскому. Симптомы из наблюдений Морсона отмечены в Схеме знаком (M).]

Клиническое

Слепота / Озноб / Судороги / Глухота / Одышка / Шум в ушах / Гемикрания / Гидрофобия / Паралич Ландри / Увеличение печени / Невралгия / Спазмы пищевода / Спазмы / Увеличение селезёнки / Столбняк / Поражения языка / Тризм / Рвота

Характеристика

Наши сведения об этом алкалоиде получены главным образом из случаев отравления и передозировки. Онемение, покалывание, ощущение уколов и жар, наблюдаемые в испытаниях Aconite, вызываются алкалоидом, но с большей интенсивностью. При местном применении сначала возникает ощущение тепла, затем жжения с острыми болями и зудом; наконец наступают онемение и анестезия. Симптомы часто распространяются снизу вверх: «Ощущение покалывания и уколов, поднимающееся от ноги к позвоночнику и голове, и покалывание пальцев». «Ледяной холод подползает вверх от ступней». Страх смерти, мучительная тревога, сильнейшая зябкость; чувство дурноты; сжимающее жжение, распространяющееся от рта к желудку. Подёргивания и спазмы по всему телу, особенно на лице. Все симптомы > после рвоты. В одном случае отравления «рвота повторялась каждые две или три минуты и происходила вследствие внезапного толчкообразного сокращения мышц живота, сопровождавшегося громким криком, вероятно обусловленным внезапным сокращением диафрагмы. Каждая попытка глотания сопровождалась спазматическими сокращениями, столь характерными для гидрофобии, но они не возобновлялись при виде воды. Малейшее прикосновение возобновляло спазмы». Aconitine должен быть полезен при случаях гидрофобии, как судорожной, так и паралитической формы. Органы чувств расстроены или утрачены: зрение, слух, обоняние. В одном случае отравления слепота совпала с внезапным расширением зрачков, и зрение частично вернулось по мере их сужения. Тяжёлое, как свинец, ощущение по всему телу. Все части тела, кроме головы и желудка, кажутся как бы наполненными свинцом. Невралгия V нерва. Ползание мурашек по лицу с ощущением припухлости и напряжения. Особенно заметны были боли по ходу надглазничного нерва. Посмертные исследования показывают, что селезёнка очень сильно увеличена; задняя часть печени тёмная и почти чёрная. Почки гиперемированы.

Симптомы Aconitine возникают с большой быстротой и развиваются с чрезвычайной интенсивностью. Если наступает выздоровление, оно бывает быстрым и полным. Отмечается расслабление конечностей, и всякое усилие < симптомы. < От умственного напряжения; от волнения. < От прикосновения. Вертикальное положение = тошнота (M)

Связи

См. Acon. n. Симптомы гидрофобии: Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Mind

Мучительная тревога; страх смерти. Интеллект сохранён, даже оживлён. Течение мыслей замедлено, длительное размышление невозможно, способность к сосредоточению нарушена. Чувствует себя как бы спящим и видящим сон. Забывчивость и дрожание конечностей.

2. Head

Головокружение и спутанность, со звоном в ушах; почти сразу падает. С головокружением, потемнением зрения и мышечной слабостью (M). Чувство полноты в голове, с шумами в ушах. Боль в голове и лице; часто стреляющие боли в лице, иногда сопровождающиеся рвотой. (Гемикрания излечена). Тяжесть в голове; не может держать её поднятой.

3. Eyes

Ощущение напряжения в глазах. Зрачки расширены (как от внутреннего, так и от наружного применения). Полная слепота; сопровождается расширением зрачков, зрение возвращается при их сужении. Зрение затуманено, с головокружением и тошнотой (M). Зрачки нечувствительны к свету.

4. Ears

Ощущение давления в ушах. Рёв в ушах. Полная глухота.

6. Face

Чувство полноты в щеках и висках постепенно переходит в болезненное ощущение натяжения, ползания мурашек и уколов. Лицо напряжённое и опухшее. Ползание мурашек по лицу и предплечьям. Своеобразное тянущее, растягивающее, давящее ощущение в щеках, верхних челюстях, лбу, словом, по всему ходу тройничного нерва, постепенно нарастающее по интенсивности и чередующееся с настоящей болью, которая сначала была эпизодической и мимолётной, а затем стала постоянной и сильной. Боль в виске и по ходу надглазничного нерва. Стреляющие боли в лице, сопровождающиеся рвотой. Начинающиеся в пальцах, затем в лице, тонические сокращения, тризм; спустя некоторое время клонические судороги по всему телу. Глаза закрыты, губы сухие и потрескавшиеся, язык неподвижный; ощущал озноб и как будто умирает; дыхание стало хриплым, стонущим, частым. Лицо Гиппократа.

8. Mouth

Жжение на кончике языка и губах. Жгучее, сжимающее, едкое, сухое ощущение во рту и зеве. Язык неподвижный. Вкус неприятный, отвратительно горький. Вкус полностью утрачен. Вкус притуплён; зубы более чувствительны при прикусывании. Слюнотечение.

9. Throat

Жгучее тягостное ощущение в горле. Сжатие и жжение от рта к желудку. Каждая попытка глотания сопровождается спазмами, как при гидрофобии, но они не возобновляются при виде воды. Затруднение глотания и боль в задней части шеи и позади челюстей, в околоушной области, так что во время еды он должен был прижимать заднюю часть шеи рукой (M). Жжение в пищеводе, как будто там горячий уголь (M).

11. Stomach

Немедленная отрыжка. Сильная рвота, повторявшаяся каждые две или три минуты и происходившая вследствие внезапного толчкообразного сокращения мышц живота, сопровождавшегося громким криком. Тошнота вызывается вертикальным положением (M). Рвота облегчает все симптомы. Ощущение тепла наиболее выражено в области желудка.

12. Abdomen

Урчание в кишечнике (немедленно в одном случае, через два часа после дозы в другом). Внезапное сокращение диафрагмы. Печень и селезёнка сильно увеличены.

14. Urinary Organs

Обильный диурез. Затруднение мочеиспускания (M). Дизурия и иногда задержка мочи с болью в гипогастрии (M).

15. Male Sexual Organs

Ночные поллюции (необычно для прувера).

17. Respiratory Organs

Дыхание затруднено. Тягостное стеснение в прекардиальной области. Дыхание со вздохами.

19. Heart

Пульс сначала, при входе в тёплую комнату, учащается, затем падает значительно ниже нормы, малый, слабый, прерывистый. Тоны сердца слышны только на верхушке.

21. Limbs

Слабость, дрожь, жжение, ползание мурашек, покалывание, онемение конечностей.

24. Generalities

Недомогание; слабость; мышечное изнеможение. Подёргивания и судороги по всему телу. Тяжесть, как от свинца, по всему телу.

25. Skin

Общее ощущение ползания мурашек.

26. Sleep

Сонливость. Сон нарушен. Постоянно мечется в постели.

27. Fever

Поверхность тела холодна, покрыта потом и совершенно бледна. Сильнейшая зябкость. Голова и лицо внезапно становились тёплыми; тепло распространялось на остальную часть тела, было более интенсивным в области желудка и сопровождалось потом.