Aconitinum.

Aconitine. Aconitia. C 33 H 45 NO 12. Aconitum napellus'un kök ve gövdelerinden elde edilen bir alkaloiddir. A. lycoctonum hariç bütün Aconite türlerinde bulunur.

[Alman Aconitine'i amorftur; Fransız Aconitine'i kristalizedir ve Alman Aconitine'inden 170 kat daha güçlüdür. Morson'un "İngiliz Aconitine"i, A. Ferox'tan yapıldığına inanılan gizli bir preparattır. A. Ferox'taki alkaloid kimyasal bakımdan adi Aconitine'den bir ölçüde farklıdır ve pseudo-Aconitine olarak adlandırılır. Edinburgh'lu T. H. Smith'in Aconitine'i muhtemelen Morson'unkinin aynıdır. Şemada Morson'dan gelen semptomlar (M) ile işaretlenmiştir.]

Klinik

Körlük / Üşüme / Konvülsiyonlar / Sağırlık / Dispne / Kulaklarda gürültüler / Hemikrani / Hidrofobi / Landry paralizisi / Karaciğerde büyüme / Nevralji / Özofagus spazmları / Spazmlar / Dalakta büyüme / Tetanoz / Dil affeksiyonları / Trismus / Kusma

Özellikler

Bu alkaloide ilişkin bilgimiz başlıca zehirlenme ve aşırı doz vakalarından elde edilmiştir. Aconite provinglerinde görülen uyuşma, karıncalanma, iğnelenme ve sıcaklık hissi, bu alkaloid tarafından daha artmış bir şiddetle meydana getirilir. Lokal uygulamada önce sıcaklık hissi, ardından keskin ağrılar ve kaşıntı ile birlikte yanma olur; sonunda uyuşma ve anestezi gelişir. Semptomlar sıklıkla aşağıdan yukarı doğru ilerler: "Bacaktan omurgaya ve başa doğru yükselen karıncalanma, iğnelenme hissi ve parmaklarda karıncalanma." "Ayaklarından yukarı doğru buz gibi soğukluk hissi tırmanır." Ölüm korkusu, ıstırap, şiddetli üşüme; bulantı hissi; ağızdan mideye yayılan sıkıştırıcı yanma hissi. Bütün vücutta, özellikle yüzde, seğirmeler ve spazmlar. Tüm belirtiler kusma ile >. Bir zehirlenme vakasında "kusma her iki ya da üç dakikada bir yineledi ve diyaframın ani kasılmasına bağlı olduğu düşünülen yüksek bir haykırışla birlikte, karın kaslarının ani sarsıcı hareketiyle gerçekleşti. Yutmaya yönelik her girişimi, hidrofobi için bu denli karakteristik olan spazmodik kasılmalar izledi; ancak bunlar suyun görülmesiyle yeniden ortaya çıkmadı. En ufak dokunma spazmları yeniden başlatıyordu." Aconitine, ister konvülsif ister paralitik tipte olsun, hidrofobi vakalarında yararlı olmalıdır. Duyular bozulur ya da kaybolur: görme, işitme, koku alma. Bir zehirlenme vakasında körlük, göz bebeklerinin ani genişlemesiyle eşzamanlıydı ve göz bebekleri daraldıkça görme kısmen geri döndü. Tüm vücutta kurşun gibi ağır bir duygu. Baş ve mide hariç tüm kısımlar sanki kurşunla doluymuş gibi hissedilir. Beşinci sinir nevraljisi. Yüzde sürünür tarzda his, şişlik hissi ve gerginlikle birlikte. Supraorbital sinirdeki ağrılar özellikle belirgindi. Otopsiler dalağın çok büyümüş olduğunu; karaciğerin arka kısmının koyu ve neredeyse siyah olduğunu gösterir. Böbrekler hiperemiktir.

Aconitine semptomları çok büyük bir hızla başlar ve olağanüstü şiddetle gelişir. İyileşme olursa hızlı ve tamdır. Ekstremitelerde gevşeme vardır ve her türlü eforla belirtiler <. Zihinsel eforla <; ajitasyonla <. Dokunmayla <. Dik pozisyon = bulantı (M)

İlişkiler

Bkz. Acon. n. Hidrofobi semptomları: Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Zihin

Istırap; ölüm korkusu. Zihin sağlam, hatta canlıdır. Düşünce akışı ağırlaşmıştır, uzun tefekkür imkansızdır, dikkat gücü bozulmuştur. Kendini uyuyor ve rüya görüyor gibi hisseder. Unutkanlık ve ekstremitelerde titreme.

2. Baş

Kulak çınlamasıyla birlikte vertigo ve konfüzyon; neredeyse hemen düşer. Baş dönmesi, görmede bulanıklık ve kas güçsüzlüğü ile birlikte (M). Kulaklarda gürültülerle birlikte başta dolgunluk. Baş ve yüzde ağrı; yüzde sık sık saplanıcı ağrılar, bazen kusmanın eşlik ettiği. (Hemikrani iyileşti). Baş çevresinde ağırlık; başını dik tutamaz.

3. Gözler

Gözlerde zorlanma hissi. Göz bebekleri genişlemiş (hem iç hem dış kullanımdan sonra). Tam körlük; göz bebeklerinin genişlemesi eşlik eder, göz bebekleri daralınca görme geri döner. Baş dönmesi ve bulantı ile birlikte puslu görme (M). Göz bebekleri ışığa duyarsız.

4. Kulaklar

Kulaklarda basınç hissi. Kulaklarda uğultu. Tam sağırlık.

6. Yüz

Yanaklar ve şakaklarda dolgunluk, yavaş yavaş ağrılı bir gerginlik duygusuna, böcek gezer gibi karıncalanmaya ve iğnelenmeye dönüşür. Yüz gergin ve şiştir. Yüzde ve ön kollarda sürünme hissi. Yanaklarda, üst çenelerde, alında, kısacası trigeminus boyunca, kendine özgü çekici, gerici, bastırıcı bir his; şiddeti derece derece artar, başlangıçta aralıklı ve gelip geçici olan, sonunda sürekli ve şiddetli hale gelen gerçek ağrıyla dönüşümlüdür. Şakakta ve supraorbital sinirin seyri boyunca ağrı. Yüzdeki saplanıcı ağrılara kusma eşlik eder. Parmaklarda başlayıp sonra yüze geçen tonik kasılmalar, trismus; bir süre sonra bütün vücutta klonik konvülsiyonlar. Gözler kapalı, dudaklar kuru ve çatlak, dil katı; üşümüş ve ölüyormuş gibi hissediyordu; solunum hırıltılı, iniltili, hızlı hale geldi. Facies hippocratica.

8. Ağız

Dilin ucunda ve dudaklarda yanma. Ağızda ve farenkste yanıcı, sıkıştırıcı, yakıcı, kuru his. Dil katı. Tat hoş değildir ve tiksindirici derecede acıdır. Tat tamamen kaybolmuştur. Tat duyusu bozulmuş; ısırırken dişler daha hassastır. Salivasyon.

9. Boğaz

Boğazda yanıcı ıstırap. Ağızdan mideye sıkışma ve yanma. Yutmaya yönelik her girişimin ardından, hidrofobidekine benzer ama suyun görülmesiyle yeniden ortaya çıkmayan spazmlar gelir. Yutma güçlüğü ve ensede, çenelerin arkasında parotis bölgesinde ağrı; öyle ki yemek yerken elini ensesine bastırmak zorunda kalıyordu (M). Özofagusta sanki sıcak bir kor parçası varmış gibi yanma (M).

11. Mide

Hemen geğirme. Şiddetli kusma; her iki ya da üç dakikada bir tekrarlar ve yüksek bir haykırışla birlikte karın kaslarının ani, sarsıcı hareketiyle gerçekleşir. Dik pozisyonun başlattığı bulantı (M). Kusma bütün semptomları hafifletir. Sıcaklık en belirgin olarak mide bölgesindedir.

12. Karın

Bağırsaklarda guruldama (bir vakada hemen, başka birinde dozdan iki saat sonra). Diyaframın ani kasılması. Karaciğer ve dalak çok büyümüştür.

14. İdrar Organları

Bol diürez. İdrarı çıkarma güçlüğü (M). Dizüri ve bazen hipogastrik ağrı ile birlikte retansiyon (M).

15. Erkek Cinsel Organları

Gece istemsiz seminal boşalmaları (prover için alışılmadık).

17. Solunum Organları

Solunum güç. Prekordiyal bölgede baskılayıcı ıstırap. İç çekmeli solunum.

19. Kalp

Nabız başlangıçta sıcak bir odaya girerken daha sıktır, sonra normalin çok altına iner; küçük, zayıf, intermittandır. Kalp sesleri yalnızca apekste işitilir.

21. Ekstremiteler

Ekstremitelerde güçsüzlük, titreme, yanma, sürünme hissi, karıncalanma, uyuşma.

24. Genellikler

Kırıklık; halsizlik; kaslarda bitkin düşme. Bütün vücutta seğirmeler ve konvülsiyonlar. Tüm vücutta sanki kurşun varmış gibi ağırlık.

25. Deri

Genel böcek gezer gibi karıncalanma.

26. Uyku

Somnolans. Uyku bozulmuştur. Yatakta sürekli bir o yana bir bu yana atılır.

27. Ateş

Yüzey soğuk, terli ve oldukça soluktur. Şiddetli soğukluk. Baş ve yüz aniden ısındı; sıcaklık vücudun geri kalanına yayıldı, mide bölgesinde daha yoğundu ve terle birlikteydi.