Aconitinum

Aconitina. Aconitia. C 33 H 45 NO 12 . Un alcaloide ottenuto dalle radici e dai fusti di Aconitum napellus. È contenuto in tutte le specie di Aconitum eccetto A. lycoctonum.

[L'aconitina tedesca è amorfa; l'aconitina francese è cristallina e 170 volte più potente di quella tedesca. L'“aconitina inglese” di Morson è un preparato segreto che si ritiene ottenuto da A. Ferox. L'alcaloide di A. Ferox differisce alquanto, dal punto di vista chimico, dall'aconitina ordinaria ed è chiamato pseudo-aconitina. L'aconitina di T. H. Smith, di Edimburgo, è probabilmente identica a quella di Morson. Nello Schema, i sintomi prodotti da quella di Morson sono contrassegnati con (M).]

Clinica

Cecità / Brividi / Convulsioni / Sordità / Dispnea / Orecchie, rumori nelle / Emicrania / Idrofobia / Paralisi di Landry / Fegato, ingrossamento del / Nevralgia / Esofago, spasmi dell' / Spasmi / Milza, ingrossamento della / Tetano / Lingua, affezioni della / Trisma / Vomito

Caratteristiche

La nostra conoscenza di questo alcaloide deriva principalmente da casi di avvelenamento e sovradosaggio. L'intorpidimento, il formicolio, il pizzicore e il calore delle patogenesie di Aconitum sono prodotti dall'alcaloide, ma con intensità maggiore. Con l'applicazione locale si avverte dapprima una sensazione di tepore, poi bruciore con dolori acuti e prurito; infine intorpidimento e anestesia. I sintomi procedono spesso dal basso verso l'alto: “Una sensazione di formicolio e pizzicore che risale lungo la gamba fino alla colonna vertebrale e alla testa, e formicolio delle dita”. “Una sensazione di freddo glaciale risale strisciando dai piedi”. Paura della morte, angoscia, intensa freddolosità; sensazione di nausea; sensazione costrittiva e bruciante, estesa dalla bocca allo stomaco. Contrazioni muscolari e spasmi in tutto il corpo, specialmente al viso. Tutti i sintomi sono > con il vomito. In un caso di avvelenamento “il vomito ricorreva ogni due o tre minuti ed era provocato da un brusco movimento a scatto dei muscoli addominali, accompagnato da un forte grido, probabilmente dipendente da un'improvvisa contrazione del diaframma. Ogni tentativo di deglutire era seguito dalle contrazioni spasmodiche così caratteristiche dell'idrofobia, ma queste non erano rinnovate dalla vista dell'acqua. Il minimo contatto rinnovava gli spasmi”. Aconitinum dovrebbe essere utile nei casi di idrofobia, sia della forma convulsiva sia di quella paralitica. I sensi sono alterati o perduti: vista, udito, olfatto. In un caso di avvelenamento la cecità coincise con un'improvvisa dilatazione delle pupille e la vista ritornò parzialmente quando le pupille si contrassero. Sensazione di pesantezza, come di piombo, in tutto il corpo. Tutte le parti, eccetto la testa e lo stomaco, sembrano come riempite di piombo. Nevralgia del 5º nervo. Sensazione strisciante sul viso, con sensazione di gonfiore e tensione. I dolori al nervo sopraorbitario erano particolarmente marcati. Gli esami post-mortem mostrano la milza molto ingrossata; la parte posteriore del fegato scura e quasi nera. Reni iperemici.

I sintomi di Aconitinum insorgono con grande rapidità e si sviluppano con intensità estrema. Se si verifica la guarigione, è rapida e completa. Vi è rilasciamento degli arti e ogni sforzo < i sintomi. < Con lo sforzo mentale; con l'agitazione. < Al tatto. Posizione eretta = nausea (M)

Relazioni

Vedi Acon. n. Sintomi idrofobici, Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. Psiche

Angoscia; paura della morte. Intelletto integro, persino vivido. Flusso delle idee lento, impossibile riflettere a lungo, capacità di attenzione compromessa. Si sente come chi dorme e sogna. Dimenticanza e tremore degli arti.

2. Testa

Vertigine e confusione, con ronzio nelle orecchie; cade quasi immediatamente. Con stordimento, offuscamento della vista e debolezza muscolare (M). Pienezza alla testa, con rumori nelle orecchie. Cefalea e dolore facciale; spesso dolori lancinanti al viso, talvolta accompagnati da vomito. (Emicrania guarita). Peso alla testa; incapace di tenerla sollevata.

3. Occhi

Sensazione di tensione agli occhi. Pupille dilatate (sia con l'uso interno sia con quello esterno). Cecità completa; accompagnata da dilatazione delle pupille, con ritorno della vista quando le pupille si contraggono. Vista annebbiata, con stordimento e nausea (M). Pupille insensibili alla luce.

4. Orecchie

Senso di pressione nelle orecchie. Rombo nelle orecchie. Sordità completa.

6. Viso

Pienezza alle guance e alle tempie che gradualmente si trasforma in una dolorosa sensazione di tensione, formicazione e pizzicore. Viso teso e gonfio. Sensazioni striscianti al viso e agli avambracci. Peculiare sensazione di trazione, stiramento e pressione alle guance, ai mascellari superiori, alla fronte; in breve, lungo l'intero decorso del trigemino, crescente gradualmente d'intensità, alternata a dolore vero e proprio che, dapprima occasionale e fugace, divenne infine continuo e intenso. Dolore alla tempia e lungo il decorso del nervo sopraorbitario. Dolori lancinanti al viso accompagnati da vomito. Contrazioni toniche, iniziate nelle dita e poi al viso; trisma; dopo qualche tempo, convulsioni cloniche in tutto il corpo. Occhi chiusi, labbra secche e fissurate, lingua rigida; avvertiva freddo e si sentiva come se stesse morendo; il respiro divenne rantolante, gemente e rapido. Facies hippocratica.

8. Bocca

Bruciore sulla punta della lingua e sulle labbra. Sensazione bruciante, costrittiva, acre e secca nella bocca e nelle fauci. Lingua rigida. Sapore sgradevole e disgustosamente amaro. Gusto completamente perduto. Gusto compromesso; denti più sensibili mordendo. Salivazione.

9. Gola

Angoscia bruciante in gola. Costrizione e bruciore dalla bocca allo stomaco. Ogni tentativo di deglutire seguito da spasmi simili a quelli dell'idrofobia, ma non rinnovati dalla vista dell'acqua. Difficoltà a deglutire e dolore alla nuca e dietro le mascelle, nella regione parotidea, tanto che per mangiare doveva premere con la mano sulla nuca (M). Bruciore nell'esofago come se vi fosse un carbone ardente (M).

11. Stomaco

Eruttazioni immediate. Vomito intenso, che ricorreva ogni due o tre minuti ed era provocato da un brusco movimento a scatto dei muscoli addominali, accompagnato da un forte grido. Nausea indotta dalla posizione eretta (M). Il vomito allevia tutti i sintomi. Sensazione di calore più marcata nella regione dello stomaco.

12. Addome

Borborigmi nell'intestino (immediatamente in un caso, due ore dopo la dose in un altro). Improvvisa contrazione del diaframma. Fegato e milza notevolmente ingrossati.

14. Organi urinari

Diuresi copiosa. Difficoltà a urinare (M). Disuria e, occasionalmente, ritenzione con dolore ipogastrico (M).

15. Organi sessuali maschili

Polluzioni notturne (insolite per lo sperimentatore).

17. Organi respiratori

Respirazione difficile. Angoscia oppressiva nella regione precordiale. Respirazione sospirante.

19. Cuore

Il polso, dapprima, entrando in una stanza calda, diviene più frequente; poi scende molto al di sotto della norma, piccolo, debole, intermittente. Toni cardiaci udibili soltanto all'apice.

21. Arti

Debolezza, tremore, bruciore, sensazione strisciante, formicolio e intorpidimento degli arti.

24. Generalità

Malessere; fiacchezza; prostrazione muscolare. Contrazioni muscolari e convulsioni in tutto il corpo. Pesantezza come di piombo in tutto il corpo.

25. Cute

Formicazione generale.

26. Sonno

Sonnolenza. Sonno disturbato. Si rigira continuamente nel letto.

27. Febbre

Cute fredda, sudata e assai pallida. Freddo intenso. La testa e il viso divennero improvvisamente caldi; il calore si estese al resto del corpo, era più intenso nella regione dello stomaco ed era accompagnato da sudore.