NO10 ) otrzymuje się z korzeni i łodyg Aconitum napellus, L.

Nie należy jej mylić z „akonityną Morsona (angielską)” (tożsamą z Nepalin Flückigera, Napellin Wiggera lub Pseudo-aconitine Huebschmanna), którą otrzymuje się z Aconitum ferox.

Źródła.

1 , Schroff; t , dane toksykologiczne, za Birdem i innymi.

UMYSŁ

Sprawność intelektualna doskonała, a nawet wyjątkowo żywa, [t].
Myślenie powolne; dłuższe myślenie niemożliwe; uwaga całkowicie zaburzona, 1.
Utrata przytomności, 1.

GŁOWA

Zawroty głowy, 1.
Bardzo silne zamroczenie w głowie, 1.
Ból głowy, [t].
Ból głowy i twarzy, nasilający się po najmniejszym wysiłku umysłowym, 1.

OCZY

Źrenica rozszerzona (zarówno po zastosowaniu wewnętrznym, jak i miejscowym), [t].
Zamglone widzenie, [t].

USZY

Uczucie ucisku w uszach, 1. [10.]
Szum w uszach, 1.

TWARZ

Swoiste ciągnące, uciskowe odczucie w policzkach na wysokości szczęki górnej oraz w czole (obszar nervus trigeminus), nasilające się; początkowo przerywane i wędrujące, przechodzi w ciągły ból o wielkim natężeniu, 1.

USTA

Pieczenie czubka języka i warg, 1.
Nieprzyjemny, mdlący, gorzki smak, 1.

GARDŁO

Suchość w gardle, 1.
Po każdej próbie przełknięcia następowały skurczowe ruchy charakterystyczne dla wodowstrętu, lecz nie wywoływał ich ponownie widok wody, [t].

ŻOŁĄDEK

Odbijania, natychmiast, [t].
Gwałtowne wymioty, powracające co dwie lub trzy minuty i wywoływane nagłym, szarpiącym skurczem mięśni brzucha, któremu towarzyszył głośny krzyk, [t].

BRZUCH

Burczenie w jelitach (natychmiast), [t].

NARZĄDY MOCZOWE

Bardzo nasilona diureza, 1.

UKŁAD ODDECHOWY. [20.]

Kaszel z łatwym odkrztuszaniem, 1.
Oddychanie utrudnione, 1.

SERCE I TĘTNO

Osłabienie uderzeń i tonów serca, [t].
Czynność serca niemal niewyczuwalna, [t].
Tętno początkowo, po wejściu do ciepłego pomieszczenia, częstsze, następnie zwalnia znacznie poniżej normy, staje się słabo wypełnione, słabe i przerywane, 1.
Tętno zwalnia do 60, a w dwie godziny po przyjęciu leku jest tak słabe, że niemal niewyczuwalne i trudne do policzenia, [t].

KLATKA PIERSIOWA

Ucisk, [t].

KOŃCZYNY — OBJAWY OGÓLNE

Drżenie kończyn, 1.
Rozluźnienie stawów, 1.
Mrowienie stóp i dłoni, [t].

OBJAWY OGÓLNE. [30.]

Wszystkie ruchy drgawkowe łatwo wywoływał sam dotyk chorego, [t].
Znaczne osłabienie krążenia, [t].
Bóle szczęk, karku i kończyn, [t].
Ogólne zmęczenie, [t].
Osłabienie mięśniowe, aż do niemożności wstania, [t].
Wielkie osłabienie mięśniowe, 1.
Krańcowe wyczerpanie, [t].
Chory w stanie przerażająco głębokiej zapaści, [t].

SKÓRA

Uogólnione mrowienie, [t].
Uczucie, jak gdyby naskórek miał się złuszczyć, 1. [40.]
Skóra wydaje się usiana czerwonymi punkcikami, 1.

GORĄCZKA

Dreszcze z jeżeniem się włosów, [t].
Powierzchnia ciała zimna, spocona i zupełnie blada, [t].
Głowa i twarz nagle stają się bardzo gorące; gorąco rozprzestrzenia się na całe ciało, jest najsilniejsze w okolicy żołądka i jelit i towarzyszy mu pot, 1.

SEN I MARZENIA SENNE

Sen niespokojny, 1.

UZUPEŁNIENIE: ACONITINUM. Źródła.

3 , dr Bethune, Boston Med. and Surg. Journ., t. liii, 1855, s. 370; w przypadku amaurozy zastosowano roztwór 1/8 grana w 1 uncji wody destylowanej; 4 , E. Hottat, L'Aconitine et de ses Effets Phys., Paryż, 1863, działanie na nim samym i dwóch innych osobach roztworu naniesionego na skórę; 5 , ten sam, działanie dawek do 3 miligramów przyjętych wewnętrznie; 6 , ten sam, szczegółowy opis doświadczenia; ( 7 do 10 , John Harley, M.D., St. Thomas's Hosp. Rep., t. v, 1874, s. 165); 7 , obserwacje Chasa W., w wieku pięćdziesięciu czterech lat; 7 a , ten sam, przyjął 1/150 grana i przez trzy godziny nie wstał z krzesła; 7 b , ten sam, przyjął 1/100 grana; 7 c , ten sam, przyjmował 1/50 grana w odstępach trzydniowych, o godz. 9 rano; 8 , doświadczenia na mężczyznach, którzy przyjmowali dawki od 1/75 do 1/50 grana; 9 , Frederic G., w wieku dwunastu lat, wielokrotnie przyjmował 1/100 grana w odstępach trzydniowych; 10 , skutki zastosowania podskórnego.

OKO

Natychmiastowy obrzęk powiek, silne zaczerwienienie, łzawienie itd. oka, do którego zastosowano środek, a także znaczne zwężenie źrenicy, 3.

TĘTNO

Tętno 66 (przed doświadczeniem); 60, bez innych zmian, pojawia się senność (po czterdziestu minutach); tętno 58, oddechy 16. Spał przez dwadzieścia minut; całe ciało przenikało ogólne uczucie ciepła (po godzinie i kwadransie). Tętno 56, oddechy 16. Fale ciepła i senność utrzymywały się, a badany kilkakrotnie drzemał (po trzech godzinach), 7a.
Tętno 60 (przed doświadczeniem); 54, bez zmiany wypełnienia i siły (po godzinie i kwadransie); 52, o początkowym wypełnieniu i sile; oddechy 16, prawidłowe; źrenice bardzo nieznacznie rozszerzone? Po leku odczuwał ciepło i dużo drzemał (po trzech godzinach), 7b.

OBJAWY OGÓLNE

Wywoływała uczucie gorąca i pieczenia, z towarzyszeniem przeszywających bólów i kłucia, po którym po pewnym czasie następowało uczucie ciężkości i drętwienia zajętych części ciała; części te wydają się uciskane przez duży ciężar; skóra zdaje się uniesiona i ściągana przez znajdujące się pod nią mięśnie; jej barwa nie ulega zmianie. Występuje znieczulenie. Objawy te trwają kilka godzin, niekiedy przez cały dzień, lecz nigdy nie następują po nich objawy ogólne, 4.
Wkrótce odczuł na błonie śluzowej policzków piekącą ostrość i gorąco, które szybko rozprzestrzeniły się na gardło, a po pewnym czasie na żołądek. Wkrótce potem wystąpiły pieczenie i drętwienie warg, języka i gardła; jednocześnie pojawiło się bardzo obfite wydzielanie śliny. Do tych objawów miejscowych dołączają objawy ogólne: złe samopoczucie, słabość, uczucie ciężkości głowy i nudności, częste ziewanie, ogólne uczucie ucisku oraz bardzo wyraźna utrata siły mięśniowej. Tętno przyspieszone, lecz tylko umiarkowanie. Skóra staje się wilgotna. Stwierdza się kłucie w różnych częściach ciała, szczególnie na twarzy i kończynach. Po różnym czasie krańcowe wyczerpanie nasila się i współwystępuje z bólem głowy, przeszywającymi bólami twarzy oraz mrowieniem biegnącym wzdłuż nerwu; częste nudności, niekiedy z wymiotami. Utrata siły mięśniowej staje się bardzo wyraźna, a mrowienie nasila się w spoczynku. Kończyny wydają się zdrętwiałe, twarz jest wrażliwa i obrzęknięta, tętno zwalnia; oddychanie staje się utrudnione, pieczenie w gardle staje się bolesne, po czym występuje obfite pocenie się. Po pewnym czasie pojawia się ogólne krańcowe wyczerpanie. Jeden z badanych odczuwał w kończynach bolesność jak po stłuczeniu oraz trudność w chwytaniu przedmiotów; najmniejszy wysiłek wyczerpuje i powoduje osłabienie nerwowe; oddech jest powolny i głęboki; tętno ulega nadzwyczajnemu zwolnieniu. Intelekt pozostaje nienaruszony i nie występuje senność. Źrenice są rozszerzone, lecz rozszerzenie jest znacznie słabsze niż wywoływane przez Atropia; pod wpływem jaskrawego światła zwężają się powoli. Objawy te trwają dziesięć lub dwanaście godzin; tętno stopniowo przyspiesza, oddychanie staje się swobodniejsze, powracają siły życiowe i apetyt — jednym słowem, wszystko wraca do prawidłowego funkcjonowania. Objawami utrzymującymi się najdłużej są suchość gardła, uczucie ciężkości głowy i skrajne znużenie, 5.
Poniżej szczegółowy opis doświadczenia: o godz. 8.30 rano, przy tętnie 68, przyjęto 6 granulek Aconitia, 1/2 mg. Po dziesięciu minutach uczucie gorąca w żołądku. Po dwudziestu minutach ogólne złe samopoczucie, ziewanie, odbijania, nudności. Po trzydziestu minutach wyraźne gorąco w żołądku, tętno 76, pieczenie czubka języka, osłabienie mięśniowe, nudności. Po czterdziestu minutach pieczenie warg, gardła i całej błony śluzowej jamy ustnej. Po czterdziestu pięciu minutach kłucie w twarzy i przedramionach, tętno 85; po godzinie ucisk, ból głowy, bardzo wyraźne uczucie suchości i pieczenia w gardle, ślinienie. Po półtorej godzinie ogólne osłabienie, bardzo znaczna słabość mięśniowa, pot, nudności i wymioty, tętno 68. Po dwóch i pół godzinach kłucie w twarzy, która wydaje się obrzęknięta i wrażliwa, a także w przedramionach i dłoniach, które wydają się zdrętwiałe i ciężkie; tętno 60. Po trzech i pół godzinach oddychanie utrudnione, ból w skroni i wzdłuż przebiegu nerwu podoczodołowego; obfite pocenie się, źrenice nierozszerzone, uczucie gorąca w gardle i nad krtanią, wkrótce ustępujące; powieki wydają się odrętwiałe, występuje obfite wydzielanie śliny, całkowita utrata apetytu i pewne nudności. Po czterech i pół godzinie te same objawy, zupełne wyczerpanie wszystkich sił, chód ociężały, ogólne wyczerpanie nerwowe, niewielka skłonność do snu. Po sześciu i pół godzinie ból głowy ze ściskaniem skroni, źrenice rozszerzone, oddychanie utrudnione, tętno 52. Po ośmiu i pół godzinie te same objawy, czucie osłabione, szczególnie w dłoniach i policzkach, umysł jasny, bez senności. Po dziesięciu i pół godzinie objawy zaczynają się zmniejszać, głowa jest wolna od dolegliwości, kłucie osłabło, tętno 60. Po jedenastu i pół godzinie widoczna poprawa; oddychanie łatwiejsze, suchość i palące gorąco w gardle mniej wyraźne, występuje słabość i ogólne osłabienie, źrenice nadal rozszerzone, tętno 68. Po dwunastu godzinach sen przychodzi łatwo, bez niepokoju i bez marzeń sennych. Następnego dnia po przebudzeniu nie ma śladu działania leku, 6. [50.]
Przyjmowana doustnie co trzy dni dawka 1/200 grana Aconitia zawsze wywoływała lekkie mrowienie w ustach i twarzy, pojawiające się w ciągu godziny i trwające dwie lub trzy godziny. Innym razem po 1/175 grana dodatkowo wyczuwalne było słabe uczucie ciepła w całym ciele i wystąpiła niewielka senność. Przy innej okazji 1/150 grana przekształciła uczucie rozgrzania w odrętwiające ciepło; pojawiło się przyjemne uczucie, jak gdyby badany zapadał w sen, a jeśli się nie poruszał — rzeczywista senność. Skutki te osiągały maksimum dwie godziny po dawce; podczas ich trwania czuł się cieplej, a w tym czasie i później występowała pewna trudność w oddawaniu moczu, 7.
Skutki były jednakowe. Lek „bardzo rozstroił go na cały dzień; czuł się osłabiony i senny; nie mógł utrzymać uniesionej głowy ani otwartych oczu”. Miał zawroty głowy i bez pomocy nie mógł przejść przez pokój; widzenie było zamglone; pozycja stojąca wywoływała nudności. W dniach przyjmowania leku nie mógł wiele jeść z powodu trudności w połykaniu oraz bólów karku i okolic przyuszniczych za kątami żuchwy, wskutek czego podczas jedzenia musiał uciskać kark dłońmi. Rozgrzewające mrowienie przenikało całe ciało, a w przełyku występowało pieczenie, „jak gdyby znajdował się tam rozżarzony węgiel”. Mrowienie ust i twarzy rozpoczynało się w ciągu pół godziny, a senność po półtorej lub dwóch godzinach. Początkowo spał przez godzinę, lecz później sen był pełen marzeń sennych i przerywany. Zawroty głowy, zamglone widzenie i osłabienie mięśniowe były najbardziej wyraźne między szóstą a dziesiątą godziną. Zawsze występowało pewne utrudnienie oddawania moczu, a sporadycznie zatrzymanie moczu z bólami podbrzusza. Nudności były zazwyczaj wyraźnym objawem, a ból karku często utrzymywał się do następnego dnia, 7a.
Uogólnione drętwienie i mrowienie, najsilniejsze jednak w twarzy i gardle; nudności, zawroty głowy, senność i osłabienie mięśniowe, 8.
Po trzech kwadransach uczucie mrowienia i kłucia, biegnące w górę nóg ku kręgosłupowi i głowie, oraz mrowienie palców, silne zawroty głowy i senność, lecz sen przerywało częste budzenie się. Po dwóch godzinach nie był w stanie chodzić ani nawet stać bez wielkiego wysiłku, a po podniesieniu się z pozycji leżącej przez minutę nic nie widział i występowały nudności. Działanie utrzymywało się siedem lub osiem godzin, po czym spał spokojnie, a następnego dnia czuł się zupełnie dobrze, 9.
Znaczne miejscowe pieczenie, kłucie i szczypanie, 10.

Aconitinum