Aconitum ferox

A. ferox, Wall.（A. virosum, Don.）

自然科属，Ranunculaceæ。（已知毒性最强的种；产自喜马拉雅山脉。）

常用名（印度），Bisch，或 Bikh、Ativisha。

制备，以根制成酊剂。

资料来源。

Dworzak，载于 Schroff（Reil and Hoppe Journ.）。一次服用 .01 gramme 浸膏。

精神

• 精神非常活跃；意念接连迅速（六小时内）。
• 不停地说话，甚至能轻易回忆起以前试验中最细微的情形，并将其与本次试验相比较，很快便由此得出结论（六小时内）。
• 在痛苦症状缓解的间歇，他会谈笑并拿自己十分滑稽的状况开玩笑；但当呼吸困难、焦虑等再次出现时，他似乎无法忍受，痛骂乌头以及整个毒理学（四至六小时内）。
• 不能从事任何脑力工作，甚至连最简单的加法也不能做（第二天）。
• 理解与领会混乱（第二天）。
• 焦虑（四小时内）。

头部

• 头脑昏乱（八十分钟内）。
• 6.30 起身时眩晕（第二天）。

眼

• 瞳孔散大，对光反应迟钝（六小时内）。

面部 [10.]

• 两颊感觉仿佛覆有绒毛（四十分钟内）。
• 烦人的蚁行感，主要遍及面部（八十分钟内）。

口腔

• 舌上表面有蚁行感，逐渐累及整个口腔（四十分钟内）。
• 舌几乎失去感觉；感觉如同口中含着一块生皮（六小时内）。
• 舌覆有厚厚的黄白色舌苔（第二天）。
• 口腔剧烈灼热（两分钟内）。
• 进食使口腔及咽喉的灼热加重（第二天）。
• 频繁饮用冷水，以缓解口腔和咽峡的灼热（五分钟内）。
• 口腔感觉仿佛覆有绒毛（四十分钟内）。
• 流涎（五分钟内）。[20.]
• 味觉淡而黏糊（第二天）。

咽喉

• 咽部剧烈灼热（两分钟内）。
• 咽喉和口腔灼热（两至四小时内）。
• 频繁饮用冷水，以缓解咽峡和口腔的灼热（五分钟内）。
• 咽喉紧缩感（四小时内）。

胃

• 食欲很小（第二天）。
• 频繁嗳气（八十分钟内）。
• 短暂恶心（第三天）。
• 恶心、嗳气（不能呕吐）（四小时内）。
• 有时恶心并欲吐（八十分钟内）。[30.]
• 早餐后恶心，胃部有压迫感，并伴疼痛（第二天）。
• 胃内温热感（两分钟内）。
• 胃区和骶区剧烈牵引痛，很快遍及整个腹部；按压上腹区时疼痛加重（第三及第四天）。
• 进食后胃部有压迫感（持续四至八天）（第四天）。
• 按压胃部时，内部有钝性压迫痛（四至八天）。

腹部

• 肠鸣（五分钟内）。
• 肠内持续咕噜作响（四小时内）。

大便与肛门

• 两次半水样、色暗、量不多的大便（第二天）。

泌尿器官

• 每十五至三十分钟大量排尿；十二小时内尿量超过 five quarts，而饮水仅 two quarts（四十分钟内）。
• 排尿频繁且量多（七小时内）。[40.]
• 尿液在八小时内呈稻草黄色，之后变暗（四十分钟内）。

呼吸器官

• 呼吸困难。
• 呼吸受压迫感（四小时内）。
• 呼吸困难加重到如此程度，以致不得不采取半坐位呼吸，头靠在双手掌上（六小时内）。
• 焦虑加重至高度；不断担心自己会因呼吸肌麻痹而窒息（六小时内）。
• 呼吸加快（六小时内）。

心脏与脉搏

• 脉搏减慢 11 次（74）（五分钟内）。
• 脉搏细弱，60（两至四小时内）。
• 脉搏弱而细（六小时内）。
• 脉搏 70，细弱（第二天）。

四肢总论 [50.]

• 四肢无力并颤抖（八十分钟内）。

下肢

• 行走困难、不稳且费力（八十分钟内）。
• 步态蹒跚；步伐规则，但无力（第二天）。
• 下肢显著无力，尤以右侧为甚（第三天）。

全身症状

• 全身不适感（八十分钟内）。
• 蚁行感遍及全身，但此前发冷的部位仅受轻微影响或完全不受影响；温度变化和运动使其加重，或可诱发此感。下午 7 时至 7 时 30 分，这种烦人的感觉从一条神经转移到另一条神经，并达到最严重程度；引起痛苦不安，以致绝不可能安静躺卧超过几分钟；不断变换姿势；想要起身，但只走几步便显出明显无力和虚脱，并伴眩晕、眼前发黑、全身颤抖、欲吐；躺下立即缓解（两至四小时内）。
• 感觉仿佛麻木；触摸物体时，感觉如同戴着手套；掐面颊时无痛（六小时内）。
• 触觉整日迟钝，仿佛隔着手套；行走时感觉仿佛踩在羊毛地毯上（第二、第三及第四天）。
• 无力非常严重（四小时内）。
• 非常虚弱，即使卧床时也是如此（四小时内）。[60.]
• 无力（第五天）。
• 突然出现倦怠和疲乏（第二天）。
• 因整夜未眠而虚脱（第五天）。
• 无力、焦虑、呼吸困难、烦躁不安及兴奋加重，其间有缓解间歇（四小时内）。

发热

• 冷感（八十分钟内）。
• 身体冰冷，尤以四肢为甚，持续数小时；裹上睡袍、双层被子和三个羽绒垫，并将室内保持得非常热，仍无效果（四小时内）。
• 体温在客观和主观感觉上均降低；在热炉旁躺了一个半小时（第二天）。
• 疲倦至不得不上床，并盖得暖和，因为皮肤在客观和主观感觉上均冷（八十分钟内）。
• 渴望暖和；从床上起来，蹒跚走六步到炉边；在炉边停留数分钟（半坐半卧，头部有支撑）；温暖带来舒适感，但随即出现眩晕、眼前闪烁、四肢颤抖、压迫感及恶心，以致不得不回到床上，卧床使这些后出现的症状缓解（四小时内）。
• 无法摆脱温暖会使自己好转的想法；再次走到炉边，结果与先前相同；第三次尝试时，已无法站起（四小时内）。[70.]
• 渴望温暖；由于不能离床，便将加热的垫子放在胸部和腹部，并尽可能保持安静（四至六小时内）。
• 皮肤冷（第二天）。
• 皮肤冷、干燥、沙沙作响（室温非常高）（两至四小时内）。
• 额部、胸部和双手出现 calor mordax，并感觉仿佛有许多炽热的金属丝刺入体内；出汗后缓解（四至六小时内）。
• 为促进出汗，尽可能迅速地屈伸手臂；一分钟后大量出汗，并伴 calor mordax，但非但没有缓解，反而突然无力至极，以致精疲力竭地瘫倒；心悸（六小时内）。

睡眠与梦

• 困倦，并睡了三刻钟（六个半小时内）。
• 再次睡了一个半小时（十一小时内）。
• 夜间无眠（第四天）。
• 醒来时，口腔和咽喉剧烈灼热，胃内温热，头部有钝重感；虚弱、疲乏、松软无力（七小时内）。

加重与缓解因素

下午好转（第三、第四及第五天）。[80.]

• 温热食物使口腔和咽喉的灼热再次出现，并持续数小时（第四天）。
• 咖啡使症状缓解（六小时内）。

补遗：ACONITUM FEROX. 资料来源。

2，C. D. Schroff，题为“一种极其危险的药喇叭花掺伪品”的文章，Zeit. des Allg. Apothek. Ver., 3, p. 173, 1865。

• 德国乌头碱（来自 Acon. napellus）总会引起头痛和面痛，这些症状不仅发生于药物试验当日，而且会持续至随后数周，甚至在试验后长达整整一年；任何因脑力活动所致的兴奋或情绪扰动均使其加重；它还会在药物试验当日及随后数日引起精神抑郁，以及头部铅样沉重、无力、虚脱，并使脉搏频率长期降低。呼吸困难和蚁行感则完全没有。服用 Acon. ferox 根浸膏后所经历的症状与此不同，即完全没有头痛和面痛；精神活动大幅增强，一段时间后继发精神抑郁，其程度如此严重，以致连最轻微的脑力工作也无法进行。此外，以下症状尤为显著：过度呼吸困难，伴痛苦的焦虑感；全身蚁行感；突然出汗并伴 calor mordax；高度眩晕和肌无力；利尿显著增加；极其锐烈的灼热味；尽管浸膏包裹在胶囊内，口腔和咽喉仍剧烈灼热；欲吐及实际呕吐；腹泻并伴疼痛。无论英国乌头的剂量多么小，都能刺激所有受试部位。为闻到英国乌头碱（Acon. ferox）的气味，多次将其靠近鼻部并深吸气时，出现频繁喷嚏和鼻内令人不适的钻痛感。数小时后，舌、咽喉和腭部出现剧烈灼热，伴欲咳，唇部尤甚；饮用任何热的东西时，唇部灼热尤其剧烈；后面这些症状是在我使用该药工作的当天观察到的，但当时并未有意将其靠近鼻部或嘴唇。有一次，一个微粒偶然进入眼内；很快引起大量流泪、剧烈灼热、上睑肿胀并灼热、畏光，以致只有极其费力才能阅读，很快便不得不放弃视物的尝试；瞳孔未受到明显影响；冷敷使症状缓解，但一移去敷物，症状即再次出现；因此不得不连续冷敷数小时。次日，上睑发红并略有肿胀，睑结膜和球结膜也发红；视力未受影响，至第三天症状消失，2。