Absinthium

Artemisia absinthium, Linn.

通用名，苦艾。

自然分类，Compositæ。

制备，以新鲜嫩叶和花制成酊剂。瑞士的“Extrait d'Absinthe”（从其作用中获得了少数毒理学症状）由多种 Artemisia 属植物制成，即 rupestris、mutillina、glacialis、valeriaca、spicata 等。

资料来源。

1，Gatchell 的药物试验；t，毒理学资料。

精神

• 醉酒状态，[t]。
• 骇人的幻象，[t]。
• 感到安适，仿佛正在进入一个美梦，1。
• 非常安宁，仿佛大脑变得圆整而对称，1。
• 不想与任何人有任何来往，1。
• 举止痴愚；不在乎自己是否会死，1。
• 恢复后，对自己曾服毒以及为何这样做均毫无记忆，1。
• 突然失去意识，[t]。
• 木僵，[t]。
• 痴愚，[t]。
• 偷窃狂，[t]。
• 感觉丧失（伴惊厥），[t]。

头部

• 眩晕，[tt]。
• 头痛，[t]。
• 起身时头晕，1。
• 想以头部低置的姿势躺卧，1。

眼

• 结膜充血，[t]。
• 眼痛，1。
• 眼痒，1。
• 眼睑沉重，1。

面部

• 神情愚钝，1。

口腔

• 双颌紧闭，[t]。
• 舌伸出，感觉舌体粗厚；言语不清，1。
• 主诉舌（及喉）麻痹，1。
• 口吐泡沫，1。

咽喉

• 咽喉有烫伤样感觉，1。

胃

• 无食欲；厌恶食物（次日），1。
• 嗳气；胃肠胀满，1。
• 胃部及肝区不适，1。
• 有呕吐倾向，[t]。
• 恶心，似乎位于胆囊区，1。
• 食物滞胃，有沉重感，1。
• 胃内感觉寒冷而受压不适；认为胃无法吸收多少东西，1。
• 胃内有不适、受刺激的感觉，1。

腹部

• 认为肝和脾增厚，1。
• 认为肝和脾已变薄、变苍白，1。
• 腰周和腹部胀大，如疟疾发作后，1。
• 肠道胀满，1。
• 胀得非常厉害，1。
• 大量积聚肠气；肠气绞痛，1。

泌尿器官

• 持续有尿意，1。
• 尿呈深橙黄色，并有强烈的马尿样气味，1。

生殖器官

• 右侧卵巢有窜痛，1。

心脏与脉搏

• 心脏颤动，感觉向后背传导，1。
• 心脏怦怦跳动；在肩胛区可听到，1。

下肢

• 双足非常冷，1。

全身症状

• 如癫痫般跌倒，伴面容扭曲、肢体痉挛、口吐血性泡沫及咬舌，[t]。
• 癫痫样惊厥，1。
• 次日非常虚弱，1。
• 全无肌力；极度倦怠，1。
• 衰弱极为迅速，[t]。

病理解剖所见

• 对苦艾酒中毒动物的尸检显示，除身体各器官中有强烈而穿透性的苦艾气味外，脑脊髓血管及脑膜显著充血，延髓极度充血。脑和脊髓横断面呈均匀的玫瑰色，并见血管充血；胃偶见小瘀斑，而心内膜和心包更常见小瘀斑。（Journ. of Psycholog. Med., 9, 525.）

补篇：ABSINTHIUM。资料来源。

1，Dr. Th Ch. Challand，Étude expér. et clin. sur L'Absinthisine et L'Alcoolisine，Paris，1871；2，一般性论述；3 至 13，详细病例。

精神

• 谵妄，伴手足颤抖，9。
• 饮用苦艾酒后开始尖叫、呼喊，口吐泡沫；惊厥，伴如电击般的强直性痉挛，7。
• 恐怖性幻觉，11。
• 幻觉，9。
• 恐怖性幻觉，感觉有人追赶，6。
• 恐怖性幻觉；看见各种动物、各种颜色的猫和鼠以及形状怪诞的动物；幻想自己正遭士兵追赶等，4。
• 视幻觉和听幻觉，感觉自己正遭想象中的敌人追赶；各种幻觉，如裸体女人等，5。
• 动物幻象，10。[60.]
• 害怕被暗杀，10。
• 多言，9。
• 易激惹，3。
• 总体思维不连贯，6。
• 记忆力弱，11。
• 惊厥时意识丧失，3。
• 昏迷，随后死亡，8。（尸检显示颅骨膜下瘀斑、非常新近的脑膜出血；血液呈黑色、液态；硬脑膜内表面有大量假膜；左大脑半球表浅炎症；肺气肿；心脏脂肪变性、松弛等。）

头部

• 频繁眩晕，8。

眼

• 双眼有光泽，3。
• 瞳孔散大，8。[70.]
• 两侧瞳孔不等大地散大，3。

面部

• 面色苍白，3。

口腔

• 舌颤抖，5。
• 舌肌纤维性颤搐，6。
• 言语不连贯，8。

胃

• 食欲丧失，3。
• 消化不良症状，有时伴呕吐，3。
• 上腹部及胸部有压迫感，13。
• 肝脏肿大，8。

大便

• 便秘，3。

泌尿器官。[80.]

• 尿呈红色，含白蛋白，3。

呼吸器官

• 咳嗽，伴少量咳痰和捻发性啰音（很可能由与白蛋白尿有关的某种肺水肿所致），3。
• 声音微弱，说话迟疑，3。

心脏与脉搏

• 心搏不规则，3。
• 脉搏快速，9。

四肢

• 双手颤抖，5；尤以早晨为甚，3。
• 沿坐骨神经走行疼痛，8。

全身症状

• 类似癔症的发作，13。
• 癔症性痉挛；四肢全体僵硬，继而出现不规则惊厥，并伴强烈压迫感，迫使患者将手按在胸前，仿佛那里压着重物；同时辗转不安、呼喊，并想要死去；惊厥性痉挛后通常继以片刻平静，如此交替持续一个多小时，12。
• 癫痫样痉挛，继以谵妄，6。[90.]
• 苦艾酒中毒所见的作用取决于运动功能紊乱。这些作用表现为惊厥现象。癫痫在相对较短的时间内出现，而酒精的作用则恰好相反。苦艾酒性癫痫的性质也不同于酒精性癫痫。酒精性癫痫只有在疾病发展到非常晚期时才与真正的癫痫相似，而苦艾酒性癫痫一开始就完全呈现真正癫痫的一切特征。患者面色变白，失去意识并跌倒，有时发出喊叫，面部抽搐；随后出现强直性惊厥，四肢和躯干呈强直性僵硬，躯干挺起，继而出现四肢阵挛性惊厥；面部变成紫色并发绀，呼吸快速、不规则、呈鼾声样，唇间涌出泡沫，有时带血，并咬伤舌头；最后进入昏迷状态，伴鼾声样呼吸，持续时间或长或短。恢复意识后，患者显得愚钝、茫然，对所发生的一切毫无记忆。感觉非常迟钝，发作期间感觉完全丧失。有时苦艾酒性癫痫并不表现为一次完整发作，而仅有眩晕或意识丧失；这些症状也见于真正的癫痫。苦艾酒性癫痫的第三个特征是持续时间短。只要患者保持戒酒，剧烈发作便会完全停止；但一旦重新开始饮酒，就会再次出现发作先兆，而发作很快便会到来。在当天或随后数日内可能有一次或数次发作，但通常为三至四次。这种苦艾酒性癫痫是急性中毒还是慢性中毒的作用？我们认为，它是在慢性中毒过程中表现出来的急性症状，更常见于习惯性过量饮酒者；患者开始过量饮用苦艾酒后，其出现从不延迟。在饮用六个月或一年之后，某一天患者饮用过量，痉挛便会发生。急性酒精性躁狂或震颤谵妄同样是慢性酒精中毒过程中的急性症状，而酒精中毒的癫痫样痉挛则在非常晚期才出现。发生苦艾酒性癫痫者通常每天饮用八杯、十二杯，甚至二十杯苦艾酒。另一些人饮用三四杯，正在等待发作。易感倾向是一个极为重要的因素。我们发现，大量饮酒者从未发生痉挛，或仅有轻微症状。相反，另一些人在第一次过量饮用时便会发作。许多平素戒酒者偶尔饮用一杯苦艾酒后，会出现某种醉酒状态，伴头痛及太阳穴紧束感，因此很少饮用苦艾酒。这类人即使饮用大量酒精也能耐受，毫无不适，也不出现任何症状。这种情况十分常见，却难以解释，除非承认苦艾酒中存在某种特殊作用物。Dr. Voisin 在 Nouv. Dict. de Méd. et de Chir. Prat., art.

Epilepsie，1870，p. 604 et 628 中称，由葡萄酒、酒精等引起的癫痫通常以各次发作之间间隔很长为特征，而苦艾酒性癫痫则以极短时间内发作次数极多为特征。我曾报告一例苦艾酒性癫痫，二十四小时内发作一百五十至二百次。Drs. Mace 和 Magnan 也观察到同样的作用，2。

• 癫痫性痉挛，伴发绀、口吐泡沫等，10。
• 癫痫发作，持续二十或三十分钟，此后幻觉仍继续存在，4。
• 反复发生癫痫性痉挛，5。
• 突然发生惊厥，期间意识丧失；肢体出现惊厥性动作，面容扭曲，口吐泡沫，并咬舌，3。
• 惊厥，面色呈强烈改变，口吐泡沫等，8。
• 不规则、间歇性痉挛，但意识并未完全丧失，13。
• 极度躁动，6。
• 颤抖，4。
• 全身颤抖，10。[100.]
• 唇、手及舌颤抖，6。
• 四肢、唇、舌颤抖，3。
• 全身性麻痹症状，9。
• 感觉丧失非常显著，13。
• 全身感觉敏感性亢进，3。
• 全身感觉丧失，8。

皮肤

• 全身出现疖肿，9。

发热

• 有发热感，4。
• 大量出汗，9。
• 面部出汗极多，3。